மூளை வீக்கம்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

பெருமூளை வீக்கம் என்பது மூளையின் ஒரு உலகளாவிய குறிப்பிடப்படாத எதிர்வினையாகும், இது நியூரான்-க்ளியா-அட்வென்சிஷியா அமைப்பில் நீர்-அயன் சமநிலையில் ஏற்படும் தொந்தரவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

பெருமூளை வீக்கத்திற்கான காரணங்கள்

பெருமூளை வீக்கம் நியூரோடாக்சிகோசிஸ், நியூரோஇன்ஃபெக்ஷன்கள், மூளை காயங்கள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம். பெருமூளை வீக்கம் ஏற்படுவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் ஹைபோக்ஸீமியா, குறிப்பாக அதிகரித்த கார்பன் டை ஆக்சைடு அளவுகளுடன் இணைந்து. வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் (ஹைப்போபுரோஜெனீமியா), அயனி சமநிலை மற்றும் ஒவ்வாமை நிலைமைகள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. குழந்தைகளில், பெருமூளை வீக்கம் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலையால் ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் அவை வாசோடைலேஷனை ஊக்குவிக்கின்றன.

பல ஆசிரியர்கள் பெருமூளை வீக்கம்-வீக்கத்தை ஒரு உலகளாவிய குறிப்பிடப்படாத எதிர்வினை செயல்முறையாக வகைப்படுத்துகின்றனர், இதன் மருத்துவ வெளிப்பாடு பொதுவான பெருமூளை கோளாறுகள் ஆகும். பெருமூளை வீக்கம்-வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் பல்வேறு நோய்க்கிருமி காரணிகளை 2 முக்கிய காரணிகளாகக் குறைக்கலாம்: வாஸ்குலர் மற்றும் திசு. அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவலுடன், இடைநிலை எடிமா உருவாகிறது, பாரன்கிமாட்டஸ் சேதத்துடன் - மூளை வீக்கம்.

பெருமூளை வீக்கம் என்பது மூளை திசு மற்றும் இடைச்செல்லுலார் இடத்தில் இலவச திரவம் குவிவதாகும்.

மூளை வீக்கம் என்பது மூளையின் கட்டமைப்பு கூறுகளின் பயோகல்லாய்டுகளால் அதிகரித்த நீர் பிணைப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பாரன்கிமாட்டஸ் பொறிமுறையின் சாராம்சம், பயோகல்லாய்டுகளில் நீர் குவிவதை ஊக்குவிக்கும் வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள் ஏற்படுவதாகும்.

பெருமூளை எடிமா-வீக்கத்தின் நோய்க்கிருமித் திட்டம் பின்வருமாறு:

• மூளையின் வாஸ்குலர் பிளெக்ஸஸின் ஏற்பிகளில் நச்சு அல்லது ஹைபோக்சிக் விளைவுகள் மற்றும் அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவல் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் உயர் உற்பத்திக்கு வழிவகுக்கிறது;
• தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தை விட அதிகமான அளவிற்கு மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தம் அதிகரிப்பது மூளை ஹைபோக்ஸியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது;
• மூளைத் தண்டின் சுருக்கமானது ரெட்டிகுலர் உருவாக்கத்தை அடக்குவதோடு பெருமூளைப் புறணியில் அதன் செயல்படுத்தும் விளைவையும் ஏற்படுத்துகிறது, நனவு இழப்பு காணப்படுகிறது; -
• ஹைபோக்ஸியா ஆற்றல் குறைபாடு, மூளை செல்களில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், அமிலத்தன்மை, வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் குவிப்பு, பல்வேறு உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்கள் (ஹிஸ்டமைன், கினின்கள், அடினோசின் போன்றவை) ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது, இது மூளை திசுக்களை மேலும் சேதப்படுத்துகிறது;
• திசு சிதைவு, திசு கொலாய்டுகளின் சவ்வூடுபரவல் திறன் மற்றும் அவற்றுடன் தொடர்புடைய நீரின் அளவு அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. திசு முறிவு மற்றும் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்களின் குவிப்பு ஆகியவை செல்கள் மற்றும் இடைநிலைகளில் ஆஸ்மோடிக் அழுத்தம் அதிகரிப்பதோடு, அவற்றிற்கு இலவச நீர் வருகையும் ஏற்படுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

பெருமூளை வீக்கத்தின் அறிகுறிகள்

குழந்தைகளில் பெருமூளை வீக்கத்தின் வளர்ச்சி, அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளால் குறிக்கப்படுகிறது (பொது பெருமூளை நோய்க்குறியாக வெளிப்படுகிறது). நரம்பியல் மாற்றங்களின் தீவிரம் மற்றும் பலவீனமான நனவின் அளவு, அத்துடன் மூளை கட்டமைப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி நோய்க்குறி. அடிப்படை நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பின்னணியில், பலவீனம், சோம்பல், தலைவலி அதிகரிக்கிறது. பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது அல்லது தீவிரமடைகிறது, பார்வை நரம்பின் வீக்கம் ஏற்படுகிறது. வீக்கம் பரவும்போது, வலிப்பு உருவாகிறது, சோம்பல், தூக்கம், இருதய மற்றும் சுவாசக் கோளாறுகள் அதிகரிக்கின்றன, நோயியல் அனிச்சைகள் தோன்றும்.

குழந்தைகளில் பெருமூளை வீக்கம் என்பது கிளர்ச்சி, தலைவலி, துளையிடும் "மூளை" அழுகை, கட்டுப்படுத்த முடியாத ஹைப்பர்தெர்மியா, பெரிய ஃபோன்டானெல்லின் வீக்கம், ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பு, மயக்கம், கோமா மற்றும் வலிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ரேயின் நோய்க்குறி மற்றும் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றில் பெருமூளை வீக்கம் வளர்ச்சியின் முதல் அறிகுறிகளில் விரிவடைந்த கண்மணிகளுடன் கூடிய மெதுவான விறைப்புத் தோற்றம் அடங்கும்.

மூளை கட்டமைப்புகளின் இடப்பெயர்வு நோய்க்குறியின் விஷயத்தில், மூளையின் டெம்போரோபேரியட்டல் அல்லது ஆக்ஸிபிடல் ஹெர்னியேஷனின் அறிகுறிகள் உருவாகின்றன: குவிந்த ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், அனிசோகோரியா மற்றும் முக்கிய செயல்பாட்டு கோளாறுகள் மோசமடைதல். நடுமூளையின் சுருக்கமானது கண்மணி விரிவாக்கம் மற்றும் பார்வையின் நிலைப்படுத்தல், அதிகரித்த தசை தொனி, டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்ற இறக்கங்கள் மற்றும் ஹைபர்தெர்மியாவுடன் கூடிய ஓக்குலோமோட்டர் நெருக்கடிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூளைத் தண்டு சுருக்கப்படும்போது, நனவு இழப்பு ஏற்படுகிறது, மைட்ரியாசிஸ், அனிசோகோரியா மற்றும் வாந்தி காணப்படுகிறது. சிறுமூளை மீறலின் அறிகுறிகள்: பிராடி கார்டியா, பிராடிப்னியா, வாந்தி, டிஸ்ஃபேஜியா, தோள்கள் மற்றும் கைகளில் பரேஸ்தீசியா, பிற அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பு ஏற்படும் ஆக்ஸிபிடல் தசைகளின் விறைப்பு மற்றும் சுவாசக் கைது.

பெருமூளை வீக்கம் நோய் கண்டறிதல்

குறிப்பாக ஏதேனும் நோயின் பின்னணியில், தெளிவற்ற சுயநினைவு இழப்பு, வலிப்பு, ஹைபர்தர்மியா போன்றவற்றில் பெருமூளை வீக்கம் ஏற்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். மீண்டும் மீண்டும், குறுகிய கால, ஹைபோக்சிக் நிலைமைகள் கூட குறிப்பிடத்தக்க முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. மூளையின் CT அல்லது MRI, அதே போல் மண்டை ஓட்டின் எக்ஸ்ரே ஆகியவை எடிமாவைக் கண்டறிய உதவுகின்றன. முதுகெலும்பு பஞ்சர் மருத்துவமனை அமைப்பில் மட்டுமே செய்யப்பட வேண்டும்.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

பெருமூளை வீக்கத்திற்கான அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு

குழந்தைகளுக்கு பெருமூளை வீக்கம் ஏற்பட்டால், மேல் சுவாசக்குழாய் பரிசோதிக்கப்பட்டு அவற்றின் காப்புரிமை உறுதி செய்யப்படுகிறது. முகமூடி அல்லது நாசி வடிகுழாய்கள் வழியாக 50% ஆக்ஸிஜன் வழங்கப்படுகிறது. மிதமான ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் முறையில் செயற்கை காற்றோட்டம் மருத்துவமனை அமைப்பில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மன்னிடோல் ஒவ்வொரு 6-8 மணி நேரத்திற்கும் நரம்பு வழியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து ஃபுரோஸ்மைடு (லேசிக்ஸ்) அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தத்தைக் குறைக்க மெக்னீசியம் சல்பேட்டைப் பயன்படுத்தலாம்.

நியூரோபிளெஜியாவை வழங்கவும், ஆக்ஸிஜனின் தேவையைக் குறைக்கவும், வலிப்பு நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், டயஸெபம், டிராபெரிடோல் அல்லது சோடியம் ஆக்ஸிபேட் (சோடியம் ஆக்ஸிபியூட்ரேட்) பயன்படுத்தப்படுகின்றன. டெக்ஸாமெதாசோன் மற்றும் மயக்க மருந்தை பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் - ஹெக்ஸோபார்பிட்டல் (ஹெக்ஸெனல்), பினோபார்பிட்டல் மூலம் நிர்வகிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தினசரி திரவத் தேவைகளின் அளவில் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மூளையில் நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்த, பென்டாக்ஸிஃபைலின் (ட்ரெண்டல்) நரம்பு வழியாக சொட்டு மருந்து மூலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெருமூளை எடிமா சிகிச்சையின் 2-3 வது நாளில், ஆனால் கடுமையான காலகட்டத்தில் அல்ல, பைராசெட்டம் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

பெருமூளை வீக்கம் மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தம் அதிகரித்த ஒரு நோயாளியை கொண்டு செல்லும்போது, அவர் தனது முதுகில் தலை முனையை உயர்த்தி படுக்க வேண்டும்.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]