இதயத்தின் ரிதம் மற்றும் நடத்தை மீறல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வழக்கமாக, இதயம் ஒரு வழக்கமான, ஒருங்கிணைந்த தாளத்தில் ஒப்பந்தம். இந்த செயல்முறை தலைமுறைகளாலும், மின் தூண்டுதல்களால் ஆனது, தனித்துவமான மின்மயமாக்கல் பண்புகளை கொண்டிருக்கும் என்சைட்களின் மூலம், முழுமையான மயோர்கார்டியத்தின் ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட குறைப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. அரித்மியாஸ் மற்றும் கடத்துகை சீர்குலைவுகள் பலவீனமான உருவாக்கம் அல்லது இந்த தூண்டுதல்களை (அல்லது இரண்டும்) மேற்கொள்வதால் ஏற்படும்.
எந்த இதய நோய், அதன் கட்டமைப்புகள் (AV இன் எ.கா., கூடுதல் பாதைகள்) அல்லது செயல்பாடுகளை (எ.கா., மரபியல் அசாதாரணம் அயன் வழிகள்) உட்பட பிறவி அலைகள் தாளத்தில் இடையூறு வழிவகுக்கலாம். சிஸ்டம் நோய்களுக்கான காரணிகள் எலக்ட்ரோலைட் தொந்தரவுகள் (முக்கியமாக ஹைபோகலீமியாவின் மற்றும் hypomagnesemia), உயிர்வளிக்குறை, ஹார்மோன் தொந்தரவுகள் (போன்ற தைராய்டு மற்றும் அதிதைராய்டியத்தில்), மருந்துகள் மற்றும் நச்சுகள் (எ.கா., ஆல்கஹால் மற்றும் காஃபின்) தாக்கம் அடங்கும்.
உடற்கூறியல் மற்றும் இதய அரிதம் மற்றும் கடத்தல் ஆகியவற்றின் உடலியல்
சரியான குடல்வட்டத்தின் மேல் பக்கவாட்டில் உள்ள உயர்ந்த வேனாவைச் சேதப்படுத்தும் இடத்தில், செல்கள் ஒரு கிளஸ்டர் அமைந்துள்ளது, இது ஒவ்வொரு இதய சுருக்கம் வழங்கும் ஆரம்ப மின் தூண்டுதலை உருவாக்குகிறது. இது சைனஸ்-பைட்ரியல் முனை (JV) அல்லது சைனஸ் முனை என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த இதயமுடுக்கி உயிரணுக்களிலிருந்து தோற்றுவிக்கும் ஒரு மின் தூண்டுதல் ஏற்படக்கூடிய செல்களை தூண்டுகிறது, இது பொருத்தமான காட்சியில் மயக்கவியல் செயல்படுத்துவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மிகுந்த சுறுசுறுப்பாக நடத்தும் திசைவேக பாதை மற்றும் அநாமதேயமான ஆட்ரியல் மியோசைட்கள் மூலம் ஆட்ரியோவென்ரிக்லூலர் (ஏபி) முனையிலிருந்து இந்த தூண்டுதல் நடக்கிறது. ஏ.வி. கணு இன்டர்டேரியல் செப்டம் வலது பக்கத்தில் அமைந்துள்ளது. இது குறைந்த கடத்து திறன் கொண்டது, அதனால் அது துடிப்பு குறைகிறது. AV நோட் மூலம் துடிப்பு நேரம், இதய துடிப்பு பொறுத்தது உள்ளார்ந்த செயல்பாடு மற்றும் இவ்வாறு ஊற்றறைகளையும் தாளத்துடன் ஏற்ப இதய வெளியீடு அதிகரித்து, catecholamine சுற்றும் விளைவு மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன.
இந்த அட்ரீரியா மின்சுற்றுகளிலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்படுவதன் மூலம் பிரித்தெடுக்கப்படும், இது பிரித்தெடுக்கப்படும். இந்த கட்டத்தில், interventricular தடுப்புச்சுவர் மேல் ventriculonector (AV நோட் ஒரு நீட்டிப்பு), அங்கு அது Purkinje இழைகள் உடன் முடிவுறும் இடது மற்றும் வலது கால்கள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது அடங்கும். வலது கால் வலது முன்தோல் குறுக்கம் எண்டோோகார்டியத்தின் முதுகெலும்பு மற்றும் உட்செலுத்துதல்களுக்கு ஒரு உந்துதலை ஏற்படுத்துகிறது. இடது கால் இடைவெளிகுழந்தையின் இடது பக்கமாக செல்கிறது. விட்டு கொத்து கிளைத் முன்புறம் மற்றும் பின்புறம் கிளைகள் interventricular தடுப்புச்சுவர் (மின்சார துடிப்பு முன்னெடுக்கப்பட வேண்டிய வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய முதல் பகுதி,) இடது பக்கத்தில் தூண்டுகிறது. இவ்வாறு தடுப்புச்சுவர் அடுத்த மின் முனைவு மாற்றம் இதயவறைமேற்சவ்வு இதயக்கீழறையின் சுவர் வழியாக இதயத்தின் உள்ளே மேற்பரப்பில் இரு இதயக் கணிசமாக ஒரே நேரத்தில் செயல்படுத்தும் வழிவகுக்கும், இடமிருந்து வலம்.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
இதய அரிப்பு மற்றும் கடத்துத்திறன் எலக்ட்ரோபியாலஜி
சவ்வு மூலம் அயனிகளின் போக்குவரத்து ஒரு சுழற்சி மின் முனைவு மாற்றம் மற்றும் செல்களின் மறுமுனை, ஒரு நடவடிக்கை சாத்தியமான என்று கொண்டு செல்லும் சிறப்பு myocyte அயன் வழிகள் ஆளப்படுகிறது. நடவடிக்கை சாத்தியமான பற்றி -50 எம்.வி. தன்மை கொண்டதாகும் இதய மாற்றுமென்படல சாத்தியமான -90 எம்.வி. Myocyte செல் மின் முனைவு மாற்றம் செயல்பாட்டை தொடங்குகிறது. தொடக்கநிலை சாத்தியமான திறந்த மட்டத்தில் நா + காரணமாக சோடியம் அயன் செறிவு சாய்வு விரைவான வெளிப்படுவது விரைவாகப் மின் முனைவு மாற்றம் விளைவாக வேகமாக சோடியம் அலைவரிசைகள், -dependent. விரைவு சோடியம் அலைவரிசைகள் வேகமாக செயலிழக்கச் செய்யும் மற்றும் சோடியம் வெளிப்படுவது நிறுத்தப்படும், ஆனால் மற்ற நேரம்- மற்றும், திறந்த அயன் வழிகள் zaryadzavisimye கால்சியம் செல் (மின் முனைவு மாற்றம் மாநிலம்) மெதுவாக கால்ஷியம் வாய்க்கால்கள் வழியாக நுழைய அனுமதிக்கிறது, மற்றும் பொட்டாசியம் - பொட்டாசியம் கடத்திகள் (மாநில மறுமுனை) வழியாக செல்ல. முதலாவதாக, இந்த இரண்டு செயல்களும் சமச்சீரற்றவை மற்றும் நேர்மறையான டிரான்ஸ்மம்பரன் திறனை வழங்குகின்றன, இது செயல்திறன் திறனின் பீடபூமியை நீட்டிக்கிறது. இந்த கட்டத்தில், கலத்தில் நுழையும் கால்சியம் மின்மயமான தொடர்பு மற்றும் மயோசைட் குறைப்பு ஆகியவற்றின் காரணமாகும். இறுதியில் கால்சியம் விநியோக நிறுத்தப்பட்டது மற்றும் அதிகரித்து செல் விரைவான மறுமுனை மற்றும் தங்கும் விடுதி மாற்றுமென்படல திறனைப் பெற்றுள்ளது (-90 mV என) அதன் திரும்ப வழிவகுக்கும் பொட்டாசியம் பாயம். தனிமைப்படுத்தலின் ஒரு நிலையில் இருப்பதால், செல்போன் மறுபயன்பாட்டின் அடுத்த அத்தியாயத்திற்கு நிலையான (நிர்பந்தம்) ஆகும்; முதல் மின் முனைவு மாற்றம் முழுமையான செயல் முறிவுக் போது (இயலாததாகிவிடும், ஆனால் ஒரு பகுதியளவு (ஆனால் முழு இல்லை) மறுமுனை பிறகு அடுத்தடுத்த மின் முனைவு மாற்றம் மெதுவான (உறவினர் முறிவுக் காலம் என்றாலும், சாத்தியம்).
இதயத்தில் இரண்டு முக்கிய திசுக்கள் உள்ளன. வேகமாக சேனல்கள் துணிகளை (ஊற்றறைகளையும் இதயக் myocytes செயல்படுவது His- Purkinje அமைப்பு) வேகமாக சோடியம் அலைவரிசைகள் பெரிய அளவில் கொண்டிருக்கின்றன. அவர்களுடைய நடவடிக்கை சாத்தியமான இந்த குறுகிய பயனற்ற காலங்களில் மற்றும் நடத்த திறன் வெளிச்சத்தில் மறுமுனை (க்கு அடர்த்தியற்ற அல்லது எந்த தன்னிச்சையான இதய மின் முனைவு மாற்றம் (அதன் மூலம் மிக குறைந்த இதயமுடுக்கி செயல்பாட்டினால்) மிக அதிக வேகம் ஆரம்ப மின் முனைவு மாற்றம் (எனவே விரைவான குறைப்பு ஒரு உயர் திறன்) மற்றும் குறைந்த ஒளிவிலகல்தன்மை வகைப்படுத்தப்படும் அதிக அதிர்வெண் கொண்ட திரும்ப திரும்ப பயிர்கள்). மெதுவாக சேனல்கள் (CN மற்றும் AV முனைகள்) துணிகளை வேகமாக சோடியம் அலைவரிசைகள் ஒரு சிறிய அளவு கொண்டிருக்கின்றன. அவர்களுடைய நடவடிக்கை சாத்தியமான ஒரு வேகமான தன்னிச்சையான இதய மின் முனைவு மாற்றம் (மேலும் இதன் விளைவாக ஒரு அதிகமாக இதயமுடுக்கி செயல்பாட்டினால்) மெதுவான ஆரம்ப மின் முனைவு மாற்றம் (எனவே குறைந்த திறன் குறைப்பு) மற்றும் குறைந்த ஒளிவிலகல்தன்மை மறுமுனை (அதன் மூலம் நீண்ட முறிவுக் காலம் மற்றும் இயலாமை தாமதப்பட்டது இது அடிக்கடி பருப்பு முன்னெடுக்க வகைப்படுத்தப்படும் ).
பொதுவாக, SP முனை தன்னிச்சையான சிறுநீர்ப்பைச் சுரப்பிகளின் மிக அதிக அதிர்வெண் கொண்டது, எனவே அதன் செல்கள் பிற திசுக்களை விட உயர் அதிர்வெண் கொண்ட தன்னிச்சையான நடவடிக்கை திறனை உருவாக்குகின்றன. இந்த காரணத்திற்காக, எஸ்.டி. முனை சாதாரண இதயத்தில் ஆட்டோமேடிசம் (இதயமுடுக்கி) செயல்படும் மேலாதிக்க திசுவாக செயல்படுகிறது. SP முனை பருப்புகளை உற்பத்தி செய்யவில்லை என்றால், இதயமுடுக்கியின் செயல்பாடு ஒரு குறைந்த திசையன்மாதிரியான ஆட்டோமேடிசம் கொண்ட ஒரு திசுவை எடுத்துக்கொள்கிறது, பொதுவாக AV AV கணு. அனுதாபம் தூண்டுதல் இதயமுடுக்கி திசு தூண்டுதல் அதிர்வெண் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் parasympathetic தூண்டுதல் அது தடுக்கிறது.
சாதாரண இதய தாளம்
கூட்டு முனையின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படும் இதய விகிதம், வயது வந்தவர்களில் மற்றொன்று நிமிடத்திற்கு 60-100 ஆகும். குறைந்த அதிர்வெண் (சைனஸ் பிரடார்டு கார்டியா) இளைஞர்கள், குறிப்பாக விளையாட்டு வீரர்கள் மற்றும் தூக்கத்தின் போது ஏற்படலாம். மேலும் அடிக்கடி ரிதம் (மிகை இதயத் துடிப்பு சைனஸ்) காரணமாக பரிவு நரம்பு மண்டலத்தின் மற்றும் சுழற்சியை கேட்டகாலமின் தாக்கம் காரணமாக உடல் உழைப்பு, நோய் அல்லது மன உளைச்சல் போது போது ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, இதய துடிப்பு விகிதத்தில் குறைவான இதய துடிப்பு காலையில் அதிகாலையில், எழுச்சிக்கு முன்னால் ஏற்படும் ஏற்றத்தாழ்வுகள் உள்ளன. சாதாரணமாக, இதய வீதத்தில் உத்வேகம் மற்றும் சுவாசத்தின் போது குறைவு (சுவாச அரித்த்திமியா) போது குறைவு; இது இளைஞர்களின் நரம்பு தொனியில் ஒரு மாற்றத்துடன் தொடர்புடையது, இது இளம் ஆரோக்கியமான மக்களில் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. வயது, இந்த மாற்றங்கள் குறையும், ஆனால் அனைத்து மறைந்து போகாதே. சைனஸ் தாளத்தின் முழுமையான சரியான இயல்பு அசாதாரணமானது மற்றும் தன்னியக்க மறுப்புடன் கூடிய நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது (எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான நீரிழிவு நோய் அல்லது கடுமையான இதய செயலிழப்பு).
அடிப்படையில், இதயத்தின் மின் நடவடிக்கை தன்னை சிஏ மின் முனைவு மாற்றம் எனினும், AV நோட் மற்றும் அவரது-Purkinje அமைப்பு திசு போதுமான அளவு தெளிவாகப் பார்க்கும் வகையில் தொடர்பு இல்லை, எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம் மீது காட்டப்படும். பல் P ஆற்றலழிச் சிதறல், QRS- வென்டிரிக்ஸைக் குறைத்தல், மற்றும் வென்டிரிலிகளின் பல்-மறுசுழற்சி ஆகியவற்றை பிரதிபலிக்கிறது . PR இடைவெளி ( பி அலையின் தொடக்கத்திலிருந்து QRS சிக்கலான ஆரம்பம் வரை), இதய செயலிழப்பு துவக்கத்தில் இருந்து விழிப்புணர்வு செயல்பாட்டிற்கு ஆரம்பிக்கும் நேரத்தை பிரதிபலிக்கிறது. இந்த இடைவெளியின் பெரும்பகுதி ஏ.வி. முனை வழியாக துடிப்புகளை மெதுவாக பிரதிபலிக்கிறது. RR இடைவெளி (இரண்டு ஆர் வளாகங்களின் இடைவெளி) வென்ட்ரில்களின் தாளத்தின் ஒரு அடையாளமாகும். இடைவெளியில் (ஆரம்பத்தில் இருந்து R அலை முடிவுக்கு வரும்) இடைவெளிகளை மறுசீரமைக்கும் காலத்தை பிரதிபலிக்கிறது. பொதுவாக, இடைவெளியின் காலம் பெண்களில் சற்றே பெரியது, மேலும் ரிதம் மெதுவாக இருக்கும் போது அது நீளமாகிறது. இதய வீதத்தைப் பொறுத்து இடைவெளி வேறுபடுகிறது (QTk).
இதய அரித்மியா மற்றும் கடத்துதலின் நோய்க்குறியியல்
தாளத்தின் மீறல்கள் - வேகத்தை உருவாக்கும் மீறல், அதன் நடத்தை அல்லது இரு மீறல்களின் விளைவு. பிராடி நார்த்மியாமியாஸ் உட்புற இதயமுடுக்கி செயல்பாடு அல்லது முற்றுகை காரணமாக குறைக்கப்படுகிறது, முதன்மையாக AV கணு மற்றும் அவரது-புர்கின்ஜ் அமைப்பு ஆகியவற்றில். பெரும்பாலான tachyarrithmias மறு நுழைவு நுட்பம் காரணமாக உள்ளன, சில தானியங்கி இயக்கம் அதிகரித்துள்ளது அல்லது தானியங்கி காரணி வழிமுறைகள்.
மறு-நுழைவு என்பது இரண்டு இணைக்கப்படாத கடத்தும் பாதைகளில் வெவ்வேறு கடத்துத்திறன் பண்புகள் மற்றும் பயனற்ற காலங்களில் துடிப்பு சுழற்சி ஆகும். சில சூழ்நிலைகளில், பொதுவாக முன்கூட்டிய சுருக்கம் ஏற்படுவதால், மறுபிறவி சிண்ட்ரோம் தற்காலிகமாக உட்செலுத்தப்பட்ட உற்சாக அலைகளின் சுழற்சியை அதிகரிக்கிறது. பொதுவாக, மீண்டும் நுழைவு தூண்டுதலுக்கு பின் பயனற்ற திசுக்களால் தடுக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மூன்று மாநிலங்கள் மீண்டும் நுழைவு வளர்ச்சிக்கு பங்களிப்பு செய்கின்றன:
- திசு நிர்பந்தத்தின் காலம் சுருக்கம் (உதாரணமாக, அனுதாபம் தூண்டுதல் காரணமாக);
- உந்துவிசை பாதையை நீட்டல் (ஹைபர்டிராபி அல்லது கூடுதலான கடத்துகை பாதைகளின் இருப்பு);
- துடிப்பு (உதாரணமாக, இஸ்கிமியாவுடன்) குறைகிறது.
தாளத்தின் அறிகுறிகள் மற்றும் இதயத்தின் கடத்தல்
அரித்திமியாக்கள் மற்றும் கடத்தல் குறைபாடுகளுடன் அறிகுறியில்லாதது அல்லது படபடப்பு ஏற்படுத்தலாம், இரத்த ஓட்ட தொந்தரவுகள் அறிகுறிகள் (எ.கா., மூச்சு, மார்பு கோளாறுகளை, இலேசான, அல்லது மயக்க திணறல்) அல்லது இதயத்தம்பம். சில நேரங்களில் நீண்ட supraventricular குறை (கொஸ்ராரிக்கா) போது ஏட்ரியல் நாட்ர்யூரெடிக் பெப்டைடுக்கு வெளியீடு பாலியூரியாவால்.
இதயத்தின் ரிதம் மற்றும் கடத்துத்தன்மையின் மீறல்: அறிகுறிகள் மற்றும் நோய் கண்டறிதல்
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
ரிதம் மற்றும் கடத்துகை சீர்குலைவுகளுக்கு மருந்து சிகிச்சை
சிகிச்சை எப்போதும் தேவையில்லை; இந்த அணுகுமுறை வெளிப்பாடு மற்றும் ஆர்பிம்மியாவின் ஆபத்தை சார்ந்துள்ளது. ஆய்வாளியல் அரிதம்மாஸ், அதிக ஆபத்துடனும் சேர்ந்து, அவர்கள் கணக்கெடுப்புத் தரவு சரிவு ஏற்பட்டாலும் கூட சிகிச்சை தேவைப்படாது. நோயாளியின் வாழ்க்கையின் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கு மருத்துவ காட்சிகளில் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சாத்தியமான உயிருக்கு ஆபத்தான அர்ஹிதிமியாக்கள் சிகிச்சையின் ஒரு அறிகுறியாகும்.
சிகிச்சை நிலைமை சார்ந்துள்ளது. தேவைப்பட்டால், ஆண்டிரரிதீய மருந்துகள், கார்டியோவெர்ஷன்-டெபிபிரில்ஷன், ஈசிஎஸ் இன் உட்பொருத்தல் அல்லது ஒரு கலவையை உள்ளடக்கிய ஒரு ஆண்டிரரைர்த் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
மிக இலயப்பிழையெதிர்ப்பி மருந்துகள் செல் மின்உடலியப் செயல்முறைகள் அவற்றின் விளைவும் பொறுத்து நான்கு முக்கிய வகுப்புகள் (வில்லியம்ஸ் வகைப்பாடு) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது / Digoxin மற்றும் அடினோசின் பாஸ்பேட் வில்லியம்ஸ் வகையீட்டில் சேர்க்கப்படவில்லை. Digoxin ஊற்றறைகளையும் இதயக் முறிவுக் காலம் குறைக்கிறது, மற்றும் vagotonics உள்ளது, இதனால் AV நோட் நடத்தியதன் மற்றும் அதன் முறிவுக் காலம் lengthens. ஏடாகோசைன் பாஸ்பேட் ஏ.வி. முனை மீது தாமதப்படுத்துகிறது அல்லது தடுக்கும் மற்றும் துடிப்பு சுழற்சியின் போது இந்த முனையை கடக்கும் டச்யாரிரிதிம்களை நிறுத்த முடியும்.
இதயத்தின் ரிதம் மற்றும் கடத்துத்தன்மையின் மீறல்: மருந்துகள்
உட்பொதிக்கப்பட்ட கார்டியோடர்-டிஃபைபிரிலேட்டர்கள்
உட்பொதிக்கப்பட்ட கார்டியோடர்-டிஃபிபிரிலேட்டர்ஸ் VT அல்லது VF க்கு பதில் கார்டியோவெர்ஷன் மற்றும் இதய டிஃபைபிரிலேஷன் ஆகியவற்றைச் செய்கின்றன. அவசர சிகிச்சை செயல்பாடு நவீன IKDF குறை இதயத் துடிப்பு மற்றும் மிகை இதயத் துடிப்பு வளர்ச்சி இதயமுடுக்கிக் ஒரு இணைப்பு செயற்பாட்டை அவர் குறிப்பிடவில்லை மற்றும் பதிவு இதயத்துள் எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம் (உணர்ச்சிவசப்படல் supraventricular அல்லது வென்டிரிக்குலார் மிகை இதயத் துடிப்பு நிறுத்த). உட்பொருத்தக்கூடிய cardioverter-defibrillators தையல் இடப்படுகிறது தோலுக்கடியிலோ அல்லது retrosternal, மின் பொருத்தப்பட சிரையினூடாக அல்லது (அரிதாக) மார்பகத்திறப்பு போது.
உட்பொதிக்கப்பட்ட கார்டியோடர்-டிஃபைபிரிலேட்டர்கள்
நேரடி கார்டியோவெர்ஷன்-டிஃபைபிரிலேஷன்
நேரடி ட்ரான்ஸ்தொராசிக் கார்டியோவெர்ஷன்-உதறல் நீக்கல் போன்றவைகளால் பல்வகை போதுமான தீவிரம் உடனடி பயனற்ற இதயம் மற்றும் மீண்டும் மின் முனைவு மாற்றம் விளைவாக, ஒரு முழு முழு மையோகார்டியம் depolarizes. இதற்குப் பிறகு, உட்புற இதயமுடுக்கி, பொதுவாக ஒரு சைனஸ் முனை, இதயத் தாளத்தின் கட்டுப்பாட்டை மீண்டும் தொடங்குகிறது. நேரடி கார்டியோவெர்ஷன்-டிஃபைபிரிலேஷன் மிகவும் திறம்பட மறு-நுழைவிலிருந்து எழும் tachyarrhythmias தடுக்கிறது. அதே நேரத்தில், நடைமுறை மீண்டு ரிதம் போன்ற, தானியக்கம் காரணமாக அரித்திமியாக்கள் முடிக்கப்படும் ஏற்றதல்ல மற்றும் அடிக்கடி தானியங்கி tachyarrhythmia உள்ளது.
நேரடி கார்டியோவெர்ஷன்-டிஃபைபிரிலேஷன்
[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
செயற்கை இதயமுடுக்கி
செயற்கை இதயமுடுக்கி (IWR) என்பது இதயத்திற்கு அனுப்பப்படும் மின் தூண்டுதல்களை உருவாக்கும் மின்சார உபகரணங்கள் ஆகும். கான்ஸ்டன்ட் விகிதம் செயற்கை டிரைவர்கள் மின் மார்பகத்திறப்பு அல்லது chrezvenoznym அணுகல் பொருத்தப்பட, ஆனால் சில மின் தற்காலிக அவசர செயற்கை இதயமுடிக்கிகளை மார்பு பயன்படுத்தப்படலாம்.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]
அறுவை சிகிச்சை
அறுவை சிகிச்சை tachyarrhythmia குறைவாக அதிர்ச்சிகரமான நுட்பம் கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் நீக்கம் அறிமுகம் பின்வரும் இழந்து துறையிலும் கவனம் செலுத்த வேண்டும் நீக்க. பெரும்பாலும், ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம் தேவை பதிலாக வால்வுகள் அல்லது விடி நோயாளிகளுக்கு இதயம் revascularization அல்லது இடது கீழறை குருதி நாள நெளிவு வெட்டல் தேவைப்பட்டால்: இருப்பினும், இந்த முறைமையானது சில நேரங்களில் கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் நீக்கம் செய்ய துடித்தல் பயனற்ற, அல்லது அங்கு இதய அறுவை சிகிச்சை மற்ற அறிகுறிகள் இருந்தால் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் நீக்கம்
Tachyarrhythmia வளர்ச்சி மண்டலம் குறைந்த மின்னழுத்த உயர் அதிர்வெண் (300-750 மெகா ஹெர்ட்ஸ்) மின்சார துடிப்பு நீக்கம் உள்ளாகி முடியும் என்று ஒரு குறிப்பிட்ட பாதை இசைவு அல்லது இடம் மாறிய மூல முன்னிலையில் காரணமாக ஏற்பட்டால், எலக்ட்ரோடின் வடிகுழாய் வழியாக கைவிட்டு. இத்தகைய ஆற்றல் சேதங்கள் மற்றும் மண்டலம் <1 செமீ விட்டம் மற்றும் ஆழத்தில் சுமார் 1 செ.மீ. மின்சாரம் வெளியேற்றப்படுவதற்கு முன்பாக, அதனுடன் தொடர்புடைய மண்டலங்களை மின்சக்தி பரிசோதனை மூலம் கண்டறிய வேண்டும்.
சிகிச்சை பற்றிய மேலும் தகவல்