நேரடி கார்டியோவெர்ஷன்-டிஃபைபிரிலேஷன்

நேரடி ட்ரான்ஸ்தொராசிக் கார்டியோவெர்ஷன்-உதறல் நீக்கல் போன்றவைகளால் பல்வகை போதுமான தீவிரம் உடனடி பயனற்ற இதயம் மற்றும் மீண்டும் மின் முனைவு மாற்றம் விளைவாக, ஒரு முழு முழு மையோகார்டியம் depolarizes. இதற்குப் பிறகு, உட்புற இதயமுடுக்கி, பொதுவாக ஒரு சைனஸ் முனை, இதயத் தாளத்தின் கட்டுப்பாட்டை மீண்டும் தொடங்குகிறது. நேரடி கார்டியோவெர்ஷன்-டிஃபைபிரிலேஷன் மிகவும் திறம்பட மறு-நுழைவிலிருந்து எழும் tachyarrhythmias தடுக்கிறது. அதே நேரத்தில், நடைமுறை மீண்டு ரிதம் போன்ற, தானியக்கம் காரணமாக அரித்திமியாக்கள் முடிக்கப்படும் ஏற்றதல்ல மற்றும் அடிக்கடி தானியங்கி tachyarrhythmia உள்ளது. அரித்திமியாக்கள் சிகிச்சை, VF வரி கார்டியோவெர்ஷன்-உதறல் நீக்கல் போன்றவைகளால் பல்வகை தவிர உணர்வு காலம் (அலை அருகே டி உச்சம்) தோன்றும் வெளியேற்ற என்பதால் சிக்கலான (நேரடி கார்டியோவெர்ஷன் எனப்படுகிறது) ஒருங்கிணைக்கப்படும் வேண்டும் VF வழிவகுக்கும். VF உடன், சிக்கலானது ஒத்திசைவு தேவை இல்லை, கூடுதலாக, அது நிகழ்த்த முடியாது. நேரடி கார்டியோவெர்ஷன்-டிஃபைபிரிலேஷன், சிக்கலானதுடன் ஒத்திசைவு இல்லாமல் நிகழ்த்தப்படுகிறது, நேரடி டிஃபிபிரிலேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை முறையின் மூலம் இதயத் துளைப்பைத் தேர்ந்தெடுத்தால், நோயாளிக்கு 6-8 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் உணவு உட்கொள்வது கூடாது. நடைமுறை நோயாளிகளிடத்தில் பதட்டம் ஏற்படும் மற்றும் வலியுடனும் இருக்கும் முடியும் என்பதால், ஒரு குறுகிய மயக்க மருந்து அல்லது நரம்பு தணிப்பு மற்றும் வலியகற்றல் விண்ணப்பிக்க (எ.கா., 1 .mu.g / கிலோ, 1-2 மிகி மிடாசொலம் 5 மிகி அதிகபட்சமாக மருந்தளவைக் ஒவ்வொரு 2 நிமிடங்கள் அதனைத் தொடர்ந்து fentanyl) தேவையான. செயற்கை காற்றோட்டம் அமைப்பில் பயிற்சி பெற்றவர்கள் இருக்க வேண்டும்.

மின் (தகடுகள் அல்லது பட்டைகள்) கார்டியோவெர்ஷன் பயன்படுத்தப்படும் (முன் ஏற்பாடு இருக்கலாம் மற்றும் பின்னால், அல்லது முன் பக்க (இடது subscapular பகுதியில் மூன்றாவது அல்லது நான்காவது விலா விண்வெளியில் மார்பெலும்பின் கீழ் இடது விளிம்பில் சேர்த்து) மையப் மற்றும் மார்பெலும்பின் வலது முனையில் உள்ள இரண்டாவது விலா promezhugkom இடையே இதயத்தின் உச்சியில் ஐந்தாவது-ஆறாவது ஊனமுற்ற இடம்). சிக்கலான ஒத்திசைவு பிறகு, மானிட்டர் உறுதி, வெளியேற்றும் செய்யப்படுகிறது. வெளியேற்றத்தின் மிகச் சிறந்த அளவு tachyarrhythmia வகை சார்ந்துள்ளது. தற்போதைய முனைவுத்தன்மையுடன் ஓரளவு வெளியேற்றுவதற்கு அலை தன்மையை மாறும் ஒரு biphase பிட்கள், பயன்படுத்தும் போது கார்டியோவெர்ஷன் விளைவை மிகவும் அதிகரிக்கின்றன. சிக்கல்கள் பொதுவாக ஒரு சிறிய, வழக்கமாக ஒரு முதுகெலும்பு மற்றும் மூளைச்சாவு extrasystole வடிவில், மேலும் தசைகள் உள்ள வலிகள். அடிக்கடியில்லாமல் பெரும்பாலும் மாறிய இடது கீழறை செயல்பாடு அல்லது ஒரு சில பிட்கள் பரப்பிய பின்னால் நோயாளிகளுக்கு myocytes மற்றும் மின் விலகல் கார்டியோவெர்ஷன் மரணம் காரணமாக உருவாகிறது.

நேரடியான இதயத் தட்டு-தழும்புகளை நேரடியாக இதயத்தில் இதயத்தில் டோரகோட்டோமி அல்லது ஒரு இண்டகாரார்டிகா வடிகுழாயின் நிறுவலைப் பயன்படுத்தலாம், இந்த சந்தர்ப்பங்களில் சிறிய அளவு வெளியேற்றங்கள் தேவைப்படுகின்றன.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]