இதயத்தின் ரிதம் மற்றும் கடத்துத்தன்மையின் மீறல்: மருந்துகள்

சிகிச்சை எப்போதும் தேவையில்லை; இந்த அணுகுமுறை வெளிப்பாடு மற்றும் ஆர்பிம்மியாவின் ஆபத்தை சார்ந்துள்ளது. ஆய்வாளியல் அரிதம்மாஸ், அதிக ஆபத்துடனும் சேர்ந்து, அவர்கள் கணக்கெடுப்புத் தரவு சரிவு ஏற்பட்டாலும் கூட சிகிச்சை தேவைப்படாது. நோயாளியின் வாழ்க்கையின் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கு மருத்துவ காட்சிகளில் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சாத்தியமான உயிருக்கு ஆபத்தான அர்ஹிதிமியாக்கள் சிகிச்சையின் ஒரு அறிகுறியாகும்.

சிகிச்சை நிலைமை சார்ந்துள்ளது. தேவைப்பட்டால், ஆண்டிரரிதீய மருந்துகள், கார்டியோவெர்ஷன்-டெபிபிரில்ஷன், ஈசிஎஸ் இன் உட்பொருத்தல் அல்லது ஒரு கலவையை உள்ளடக்கிய ஒரு ஆண்டிரரைர்த் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

அர்மிதிமியா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள். மிக இலயப்பிழையெதிர்ப்பி மருந்துகள் செல் மின்உடலியப் செயல்முறைகள் அவற்றின் விளைவும் பொறுத்து நான்கு முக்கிய வகுப்புகள் (வில்லியம்ஸ் வகைப்பாடு) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது / Digoxin மற்றும் அடினோசின் பாஸ்பேட் வில்லியம்ஸ் வகையீட்டில் சேர்க்கப்படவில்லை. Digoxin ஊற்றறைகளையும் இதயக் முறிவுக் காலம் குறைக்கிறது, மற்றும் vagotonics உள்ளது, இதனால் AV நோட் நடத்தியதன் மற்றும் அதன் முறிவுக் காலம் lengthens. ஏடாகோசைன் பாஸ்பேட் ஏ.வி. முனை மீது தாமதப்படுத்துகிறது அல்லது தடுக்கும் மற்றும் துடிப்பு சுழற்சியின் போது இந்த முனையை கடக்கும் டச்யாரிரிதிம்களை நிறுத்த முடியும்.

நான் வர்க்கம்

சோடியம் அலைவரிசை பிளாக்கர்ஸ் (மென்படலம் ஏற்பாடுகளை) வேகமாக அயன் வழிகள் (ஊற்றறைகளையும் வென்ட்ரிகிள் அவரது-Purkinje அமைப்பின் myocytes செயல்பாட்டை) துணிகளை நடத்தியதன் குறைத்து, வேகமாக சோடியம் அலைவரிசைகள் தடுக்கின்றன. எலக்ட்ரோகார்டிரியோகிராமத்தில், பி அலை விரிவாக்கம், பி.ஆர் இடைவெளி விரிவாக்கத்தால் அல்லது இந்த அம்சங்களின் கலவையால் விரிவடைவதன் மூலம் அவற்றின் விளைவு வெளிப்படுத்தப்படலாம் .

மெதுவாக, லா - - சராசரி வேகம் வகுப்பு I சோடியம் அலைவரிசை விளைவுகளை வளர்ச்சி வேகத்தைப் பொறுத்து பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, எல்பி வர்க்கம் வேகமாக இயக்கவியல், LC வகைப்படுத்தப்படும். சோடியம் சேனல் முற்றுகையின் இயக்கங்கள், இதய விகிதத்தை நிர்ணயிக்கின்றன, இதில் மருந்துகளின் துணைப்பிரிவுகளின் எலக்ட்ரோபிசியல் விளைவுகள் வெளிப்படுகின்றன. எல்.பி. வகுப்பு விரைவான இயற்பியல் வகைப்படுத்தப்படும் என்பதால், அவற்றின் எலக்ட்ரோபிசியல் விளைவுகளை அதிக இதய துடிப்பு விகிதத்தில் மட்டுமே வெளிப்படுத்துகின்றன. இந்த காரணத்திற்காக, சாதாரண இதய துடிப்பு ஒரு சாதாரண ரிதம் ல் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ள ஒரு மின்முறையிதயத்துடிப்புப்பதிகருவி "bystrokanalnoy" இதயம் திசு மெதுவாக நடத்தை பிரதிபலிப்பதில்லை. வர்க்கம் lb தயாரிப்புகளை சக்தி வாய்ந்த antiarrhythmics இல்லை மற்றும் எதிர்மறை திசு மீது குறைந்த விளைவு உள்ளது. 1c வகுப்பு மெதுவான இயக்கவியல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுவதால், அதன் எலக்ட்ரோபிசியாலஜிகல் விளைவுகள் எந்த இதய துடிப்பு விகிதத்திலும் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. இதனால், ஒரு சாதாரண ரிதம் மற்றும் சாதாரண இதய துடிப்பு பதிவு செய்யப்படும் ஒரு மின்வார்ட் கார்டோகிராம் பெரும்பாலும் "வேகமாக-சேனல்" திசுக்களை குறைத்து காட்டுகிறது. 1c வகுப்புகளின் தயாரிப்புக்கள் - அதிக சக்தி வாய்ந்த ஆண்டிரரிதீய மருந்துகள். வர்க்கம் 1a ஒரு இடைநிலை இயக்க ஆற்றலை என்பதால், துடிப்பு நடத்தை மீது அவை ஏற்படுத்தும் துணி "bystrokanalnoy" காணலாம், ஆனால் சாதாரண இதய துடிப்பு ஒரு சாதாரண ரிதம் போது பெறப்பட்ட எலக்ட்ரோகார்டியோகிராம் உள்ள இல்லாமல் இருக்கலாம். வகுப்பு 1 ஏ தயாரிப்புகளும் "மீள்-சேனல்" திசுக்களின் பயனற்ற கால அளவை அதிகரித்து, மீளமைக்கப்பட்ட பொட்டாசியம் சேனல்களைத் தடுக்கின்றன. ஈ.சி.ஜி படி, இந்த விளைவு சாதாரண இதய விகிதத்தில் கூட QT இடைவெளி நீடிப்பதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது . வகுப்பு lb மற்றும் 1c மருந்துகள் நேரடியாக பொட்டாசியம் சேனல்களை தடுக்கவில்லை.

ஆன்டிஆர்த்மிக் மருந்துகள் (வில்லியம்ஸ் வகைப்பாடு)

மருந்து

அளவுகளில்

இலக்கு செறிவு

பக்க விளைவுகள்

கருத்துக்கள்

1 ஏ வகுப்பு. விண்ணப்பம்: PES மற்றும் VES, CBT மற்றும் VT ஒடுக்கப்படுதல், AF இன் முற்றுப்புள்ளி, முதுகெலும்பு தடுப்பு மற்றும் FF

Dizopiranid	நச்சு: 5 நிமிடங்களில் 1.5 மி.கி / கிலோ முதல் 1.5 மில்லி / கிலோ மணி நேரத்திற்கு ஒரு மணிநேரம் உட்செலுத்துங்கள். Ingestion (உடனடி வெளியீடு தயாரிப்பு): 100 அல்லது 150 மிகி 6 மணிநேரம். Ingestion (மெதுவான வெளியீடு வடிவம்): 12 மணி நேரத்திற்கு பின் 200-300 மிகி	2-7.5 μg / மிலி	Antiholi nergicheskie விளைவுகள் (சிறுநீர் வைத்திருத்தல், பசும்படலம், உலர்ந்த வாய், டிப்லோபியா, இரைப்பை குடல் கோளாறுகள்), இரத்தத்தில் மாவுச்சத்துக் குறை, வேகமான இதயத் துடிப்பு வகை "pirouette" விடி	பலவீனமான எல்.வி. செயல்பாடு கொண்ட நோயாளிகளில் எச்சரிக்கையுடன் மருந்து பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். சிறுநீரக செயலிழப்புடன் டோஸ் குறைகிறது. பக்க விளைவுகள் மருந்து இருந்து திரும்ப பெற வழிவகுக்கும். சிக்கலான என்றால் க்யூஆர்எஸ் (அடிப்படை> 120 எம்எஸ் மணிக்கு தொடக்க நிலையில் 50% <120 எம்எஸ் அல்லது> 25%) விரிவடைகிறது அளவு அல்லது வடிநீரைப் டோஸ் நிலைக்கு (அல்லது மருந்து ரத்து). அமெரிக்காவில் எந்த நரம்பு வடிவமும் இல்லை
மருந்துகளாவன ப்ரோகைனைமைடு	நொதித்தல்: 25-50 மில்லி / மில்லி என்ற விகிதத்தில் 10-15 மில்லி / கிலோ பொலஸ், 1-4 மி.கி. / நிமிடத்திற்கு நீண்ட காலத்திற்கு உட்செலுத்தப்படும். Ingestion: ஒவ்வொரு 3-4 மணிநேர 250-625 மி.கி. (சில நேரங்களில் 1 கிராம் வரை)	4-8 கிராம் / மிலி	ஹைபோடென்ஷன் (மேற்கொள்ளப்படும் vnugrivennom) நீணநீரிய மாற்றங்கள் (Advan-nificant ஆஹா) நோயாளிகள் 15-20% ஹோஸ்டைக் 12 மாதங்கள், அளவை எரிதிமாடோசஸால் (மூட்டுவலி, காய்ச்சல், மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால்) கிட்டத்தட்ட 100%; 1% க்கும் குறைவாக agranulocytosis, வகை "pirouette", வி.டி. Tachycardia	மெதுவான வெளியீடான மருத்துவ படிப்புகள் அடிக்கடி சேர்க்கைக்குத் தவிர்க்கலாம். சிக்கலானது ஆரம்பத்தில் (ஆரம்ப <120 ms அல்லது>> 25% ஐ ஆரம்பத்தில்> 120 மில் 50% க்கும் மேலாக) விரிவாக்கினால், உட்செலுத்துதல் அல்லது டோஸ் அளவு குறைக்கப்பட வேண்டும் (அல்லது மருந்துகளை ரத்து செய்ய வேண்டும்)
Quinidine	Ingestion: 4-6 மணி நேரம் கழித்து 200-400 மிகி	2-6 μg / மில்லி	டயரியா, பிடிப்புகள் மற்றும் வீக்கம், காய்ச்சல், உறைச்செல்லிறக்கம், கல்லீரல் செயலிழப்பு, "pirouette" வகை, வெண்ட்ரிக்குலர் மிகை இதயத் துடிப்பு இன் மிகை இதயத் துடிப்பு, பக்க விளைவுகளை மொத்த விகிதம் 30% ஆக இருந்தது	சிக்கலானது (ஆரம்பத்தில் <120ms அல்லது> 25% முதல் ஆரம்பத்தில் 120 மில்லிட்டில் 50% க்கும் அதிகமானவை) விரிவடைந்தால், உட்செலுத்துதல் அல்லது டோஸ் அளவு குறைக்கப்பட வேண்டும் (அல்லது மருந்துகளை ரத்து செய்ய வேண்டும்)

எல்.பி. வகுப்பு. விண்ணப்பம்: வென்டிரிலீஸ் (VES, VT, VF) என்ற ரிதம் தொந்தரவுகள் அடக்குதல்

லிடோகேய்ன்	நொதித்தல்: 2 நிமிடத்திற்கு 100 மி.கி. பின்னர் 4 மில்லி / நிமிடம் (65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு 2 மில்லி / நிமிடம்)	2-5 μg / l	நடுக்கம், மூட்டுவலி; மயக்கம், மயக்கம், முன்கூட்டியே, விரைவாக அறிமுகம்	நச்சுத்தன்மையின் அபாயத்தை குறைக்க 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு 2 மில்லி / மில்லி மருந்தைக் குறைக்க வேண்டும்.
Meksiletin	Ingestion (உடனடி வெளியீடு தயாரிப்பு): 100-250 மிகி 8 மணிநேரம். Ingestion (நீடித்த படிவம்): 360 மில்லி ஒவ்வொரு 12 மணி நேரம். 25 mg / min என்ற விகிதத்தில் 2 mg / kg, பின்னர் மணிநேர 250 mg நிர்வாகம், அடுத்த 2 மணிநேரங்களுக்கு 250 mg மற்றும் தொடர்ந்து 0.5 mg / min	0.5-2 μg / மில்லி	குமட்டல், வாந்தி, நடுக்கம், மூட்டுவலி	வாய்வழி நிர்வாகம் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்திற்கான வடிவில் நீடித்த வடிவங்கள் அமெரிக்காவில் கிடைக்கவில்லை

1c வகுப்பு. விண்ணப்பம்: PES மற்றும் VES, SVT மற்றும் VT, AF அல்லது ஏட்ரியல் ஃப்ளாட்டர், அத்துடன் VF

Flecainide

Ingestion: 100 mg ஒவ்வொரு 8-12 மணி நேரம். நரம்பு நிர்வாகம்: 10 நிமிடம் 1-2 மில்லி / கிலோ

0,2-1 m கிலோ / மில்லி

சில நேரங்களில் இரட்டை பார்வை மற்றும் முரண்பாடு; நோய்த்தடுப்பு அல்லது குறைந்த அறிகுறி VES உடன் MI சிகிச்சை பெற்ற நோயாளிகளுக்கு இறப்பு அதிகரிக்கிறது

நரம்பு வடிவில் அமெரிக்காவில் கிடைக்கவில்லை. சிக்கலான என்றால் க்யூஆர்எஸ் விரிவாக்கப்பட்ட (தொடக்க நிலையில் 50% <120 எம்எஸ் அல்லது> தொடக்க நிலையில் 25%> 120 எம்எஸ்) இடைவெளி அல்லது QTk > 550 எம்எஸ், குறைக்கப்படத் அளவு அல்லது வடிநீரைப் டோஸ் அதிகரித்தது (அல்லது மருந்து ரத்து)

இரண்டாம் வகுப்பு (பி adrenoblockers). விண்ணப்பம்: எஸ்.வி.டி (பி.இ.எஸ், சி.டி., சி.டி.டி, ஏஎஃப், ஏரியல் லேலட்டர்) மற்றும் சென்ட்ரிக்லார் அர்மிதிமியாஸ் (பெரும்பாலும் துணை மருந்துகள்)

Proprano-lol:

Ingestion 10-30 மில்லி 3-4 முறை ஒரு நாள். உட்கொள்ளும் 1-3 மி.கி. (தேவையானால் 5 நிமிடங்களுக்கு பிறகு மீண்டும் செய்யலாம்)

மூன்றாம் வகுப்பு (சவ்வு-நிலைப்படுத்தி மருந்துகள்). விண்ணப்பம்: எந்தவொரு tachyarrhythmias, வகை மூலம் VT தவிர "pirouette"

அமயொடரோன்	உட்கொள்ளல் 600-1200 மில்லி / நாள் 7-10 நாட்கள், பின்னர் 400 மில்லி / நாள் 3 வாரங்கள், பின்னர் ஒரு டோஸ் பராமரிக்க (சிறந்த - 200 மி.கி / நாள்). 1-6 மணி நேரம் 150-450 மில்லி நொதித்தல் ஊசி (அவசரத்தை பொறுத்து), பின்னர் 0.5-2.0 மில்லி / நிமிடத்தை	1-2.5 μg / ml	நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் (சுமார் 5% நோயாளிகள் 5 வருடங்களுக்கு மேலானவை), இது மரணமடையும்; QTk இன் நீட்டிப்பு ; சில சமயங்களில் தையல், பிராடி கார்டியா போன்ற டாக்ரிக்கார்டியா	மருந்து ஒரு அல்லாத போட்டி b- adrenoblocking விளைவு, நீண்ட கால தடுப்பதை கால்சியம் மற்றும் சோடியம் சேனல்கள் உள்ளது. நீண்டகால மறுப்புத் தன்மை காரணமாக, அமியோடரோன் முழு இருதயத்தையும் போதுமான அளவில் மறுசீரமைக்கும். நரம்பு மண்டலத்திற்கான ஒரு வடிவம் தாளத்தை மீட்டெடுக்க பயன்படுத்தப்படலாம்
Azimilid	Ingestion 100-200 மி.கி ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை	200-1000 ng / ml	வகை "pirouette"
Dofetilide	உட்செலுத்துதல் ஊசி 2.5-4 மில்லி / மிலி. IngKe 500 mcg 2 முறை ஒரு நாள், KK> 60 ml / min; 250 μg 2 முறை ஒரு நாள், SC 40-60 மிலி / நிமிடம் என்றால்; 125 μg 2 முறை ஒரு நாள், SC 20-40 மிலி / நிமிடம் என்றால்	வரையறுக்கப்படவில்லை	வகை "pirouette"	மருந்து OTT நீளம் 440 ms அல்லது CC <20 ml / min
Iʙutilid	60 சதவீதத்திற்கு குறைவாக கிலோ 0.01 மிகி / கிலோ 10 நிமிடம், பின்னர் 10 நிமிடங்கள் கழித்து மீண்டும் எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு 60 கிலோ அல்லது நரம்பு உட்செலுத்தி மேலும் மிகி, எடையுள்ள நோயாளிகளுக்கு நரம்பு மூலமான என்றால் முதல் அறிமுகம் திறமையில்லாமல்	வரையறுக்கப்படவில்லை	ZhT "pirouette" (2% வழக்குகளில்)	மருந்து AF இன் அதிர்வெண் குறைக்கப் பயன்படுகிறது (இதன் விளைவாக இதயத் துடிப்பு விகிதத்தில் 40% குறைகிறது) மற்றும் பைத்தியம் தட்டையானது (முறையே 65%)
Sotalol	12 முதல் 12 மணிநேரம் வரை 80-160 மி.கி. 1-2 நிமிடங்களுக்கு 10 நிமிடத்திற்கு நொதித்தல்	0.5-4 μg / மில்லி	வகுப்பு II க்கு ஒப்பானது; ஒருவேளை, எல்வி செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது மற்றும் "பிரட்" வகை மூலம் டாக்ரிக்கார்டியாவை ஏற்படுத்துகிறது	மருந்து மருந்துகள் பி-அட்ரோகோலாக்கர்கள் என்பதை குறிக்கிறது; racemic (DL) வடிவத்தில் வகுப்பு II இன் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, D-isomer இல் மூன்றாம் வகுப்பின் முக்கிய செயல்பாடுடன். மருத்துவ நடைமுறையில், சொட்டாலால் மட்டுமே ரோசெமிக் வடிவம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு இந்த மருந்து பரிந்துரைக்கப்பட முடியாது
மூச்சுத்திணறல்	நரம்பு மண்டலம்: 5 mg / kg ஆரம்ப டோஸ், பின்னர் 1-2 mg / min தொடர்ச்சியான உட்செலுத்துதல். MI உடன்: முதல் 5-10 mg / kg, 30 mg / kg என்ற மொத்த டோஸ் வரை மீண்டும் செய்யலாம். ஒவ்வொரு 6-8 மணிநேரத்திற்கும் IM 5 mg / kg என்ற பராமரிப்பு டோஸ்	0.8-2.4 μg / மில்லி	தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்	மருந்து வகுப்பு II இன் பண்புகள் உள்ளன. விளைவு 10-20 நிமிடங்கள் கழித்து உருவாக்க முடியும். பயனற்ற ஆற்றலுடையதாகும் கீழறை tachyarrhythmias சிகிச்சைக்குப் பயன்படுத்தப்படும் Bretylium tosylate (எதிர்ப்பு விடி, VF திரும்பி வருதல்) இது பொதுவாக நிர்வாகம் பிறகு 30 நிமிடங்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும்

IV வகுப்பு (கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள்). விண்ணப்பம்: SVT ஐ கைது செய்து, அடிக்கடி AF மற்றும் ஆற்றலழகரை குறைத்தல்

வெராபமிள்	Ingestion 40-120 மி.கி. முறை அல்லது, நீடித்த படிவத்தை பயன்படுத்தும் போது, 180 மில்லி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 240 மி.கி 2 முறை ஒரு நாள். 10 நிமிடங்களுக்கு 5-15 mg இன்ட்ராவெனஸ் ஊசி. தடுப்பு நோக்கம் 40-120 மி	வரையறுக்கப்படவில்லை	VT நோயாளிகளுக்கு VF இன் வளர்ச்சியை தூண்டும்; ஒரு எதிர்மறை சமச்சீரற்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது	நரம்பு வழி வடிவம் ஏ.வி. முனையத்தின் மிகை இதயத் துடிப்பு உட்பட ஒரு குறுகிய சிக்கலான கொண்டு கீழறை மிகை இதயத் துடிப்பு நிவாரண பயன்படுத்தப்படுகிறது (அதிர்வெண் திறனாகும் 5-10 கிட்டத்தட்ட 100% mgvnutrivenno vtechenie 10 நிமிடம்)
டைல்டயாஸம்	Ingestion (மெதுவான வெளியீட்டை கொண்ட மருந்து) 120-360 மி.கி ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை. 5-5 மில்லி / மணிநேர 24 மணிநேரம் வரை உள்ளிழுக்கப்படும் நிர்வாகம்	0.1-0.4 μg / மில்லி	VT நோயாளிகளுக்கு VF ஐத் தூண்டலாம்; ஒரு எதிர்மறை சமச்சீரற்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது	ஒரு அசாதாரண வடிவம் பெரும்பாலும் AF அல்லது முதுகெலும்பு flutter உள்ள ventricular சுருக்கத்தை குறைக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது

பிற எதிர்ப்பு மருந்துகள்

அடினோசின் பாஸ்பேட்	தேவைப்பட்டால் 6 மி.கி. விரைவாக நறுமணம் போஸ், 12 மில்லி ஒரு டோஸ் 2 முறை மீண்டும் மீண்டும். 20 மிலி ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் பொலிஸை அகற்றவும்	வரையறுக்கப்படவில்லை	மார்பக அலை, மார்பு அசௌகரியம், முகத்தின் சிவப்பு (30-60% நோயாளிகளில்), மூச்சுக்குழாய்	மருந்து நின்று அல்லது ஏ.வி. முனையின் மட்டத்தில் நடத்தை தடுக்கும். நடவடிக்கை கால அளவு மிகவும் சிறியது. முதுகெலும்புகள் ஆஸ்துமா மற்றும் ஏ.வி. Dipyridamole மருந்துகளின் விளைவை மேம்படுத்துகிறது
Digoxin	நரம்பு நிர்வாகம்: 0.5 மி. Ingestion (பராமரிப்பு டோஸ்) 0,125-0,25 mg / day	0.8-1.6 μg / மில்லி	பசியின்மை, குமட்டல், வாந்தி, மற்றும் அடிக்கடி கடுமையான துடித்தல் (கீழறை கூடுகச்சுருங்கல், வெண்ட்ரிக்குலர் மிகை இதயத் துடிப்பு; ஏட்ரியல் extrasystoles, சைனஸ் மிகை இதயத் துடிப்பு, ஏ.வி. தொகுதி 2 வது மற்றும் 3 வது பட்டம், மற்றும் அரித்திமியாக்கள் இந்த வகையான ஆகியவை)	எதிர்மறையான தூண்டுதல் அல்லது கூடுதல் பாதைகளை செயல்படுத்துதல் (ERW நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடு); மயக்கவியல் மயோக்காரியத்தில் அதிகப்படியான விளைவை ஏற்படுத்தும் (digoxin கூடுதல் பாதைகள் செல்கள் பயனற்ற காலம் குறைக்கிறது)

வகுப்புகள் 1a மற்றும் 1c ஆகியவற்றிற்கான முக்கிய குறிப்பு SVT ஆகும், மற்றும் வகுப்பு I - VT முழுவதும். மிகவும் ஆபத்தான பக்க விளைவு முன்கூட்டியே உள்ளது, இது மருந்துக் கொல்லி மருந்து உட்கொள்ளுதல் காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது முந்தைய விட கடுமையானதாகும். வகுப்பு 1a கீழறை மிகை இதயத் துடிப்பு வகை "pirouette" மருந்துகள் 1a மற்றும் 1c தரங்களாக தூண்ட முடியும் - 1 என்ற விகிதத்தில் அடைய ஏட்ரியல் tachyarrhythmia போதுமான atrioventricular கடத்தல் ஏற்படும்: இதயக்கீழறைகள் ஃப்ரீக்வெனிசியில் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு 1. முதல் வகுப்பின் அனைத்து மருந்துகளும் வி.டி.வை மோசமாக்குகின்றன. அவர்கள் மூளைச்சலவை ஒப்பந்தத்தை நசுக்க முனைகின்றன. நான் இன்னும் பொதுவாக இதயம் கரிம புண்கள், நோயாளிகளுக்கு உள்ள தோன்றுவதற்கான வாய்ப்பு வர்க்கத்தின் இலயப்பிழையெதிர்ப்பி மருந்துகள் இந்த பக்க விளைவுகள் என்பதால், இந்த முகவர்கள் போன்ற நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. இந்த மருந்துகள் பொதுவாக நோயாளிகளுக்கு இருதய சத்திரசிகிச்சை அல்லது நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

தரம் II

வகுப்பு II சூத்திரங்கள் முன்னுரிமை மெதுவாக சேனல்கள் (CN மற்றும் AV முனைகள்) அவர்கள் தானியக்கம் கைவிட எங்கே கொண்டு திசு செயல்பட இது ஆ தடைகள் வழங்கப்படுகிறது, வேகம் குறைக்க மற்றும் முறிவுக் காலம் நீடிக்க. இதன் விளைவாக, இதய துடிப்பு குறைகிறது, PR இடைவெளி நீடித்தது, மற்றும் ஏ.வி. கணு குறைந்த அதிர்வெண் கொண்ட அடிக்கடி எதிர்மறையான செயலிழப்புகளை நடத்துகிறது. இரண்டாம் வகை எதிர்ப்பு மருந்துகள் SVT சிகிச்சைக்கு முதன்மையாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இதில் சைனஸ் டாக்ரிக்கார்டியா, ஏ.வி. முனை, AF மற்றும் ஏட்ரியல் லேலட்டர் ஆகியவற்றில் மறு நுழைவு. இந்த மருந்துகள் விண்டிகுரோபிளேஷன் (VF) க்கான வாசனை அதிகரிக்க வி-வி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்தவும் மற்றும் பி-அட்ரெரொன்செப்டெர் தூண்டுதலின் வென்ட்ரிகுலர் ப்ரோ-ஆர்த்மிதிக் விளைவுகளை குறைக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. B-Adrenoblockers பொதுவாக நன்கு பொறுத்து; பக்க விளைவுகள் விரைவான சோர்வு, தூக்க சீர்குலைவுகள் மற்றும் இரைப்பை குடல் சீர்குலைவுகள் ஆகியவை அடங்கும். இந்த மருந்துகள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு முரணாக உள்ளன.

தரம் III

இது கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்கள் ஆகும், இது "வேகமான சேனலில்" மற்றும் மெதுவான சேனல்களுடன் திசுவில் இரண்டும் செயல்திறன் திறன் மற்றும் நிர்பந்தத்திற்கான கால அளவை நீடிக்கிறது. இதன் விளைவாக, அதிக அதிர்வெண் கொண்ட தூண்டுதல்களை மேற்கொள்ள அனைத்து இதய திசுக்களின் திறனும் தடுக்கப்பட்டுள்ளது, ஆனால் நடத்தை தன்னை மிகவும் பாதிக்காது. செயல்திறன் ஆற்றல் நீளமாக இருப்பதால், தானியங்குமுறை அதிர்வெண் குறைகிறது. எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராமில் முன்னணி மாற்றம் QT இடைவெளி நீடிப்பதாகும் . SVT மற்றும் VT யை நடத்துவதற்கு இந்த வகை தயாரிப்புகளை பயன்படுத்தப்படுகிறது. போதை மருந்துகளின் வகை ப்ரெராரிமியாவின் அபாயத்தை கொண்டுள்ளது, முக்கியமாக VT "pirouette" வகை.

IV வகுப்பு

அது மெதுவாக கால்ஷியம் வாய்க்கால்கள் கொண்ட திசுக்களில் கால்சியம் சார்ந்த நடவடிக்கை சாத்தியமான தடுக்கும் கொண்டவை, அதன்மூலமாக நடத்த மற்றும் refractoriness நீட்டிக்கச் செய்யும் தானியக்கம் மெதுவாக திறன் குறைக்க nedigidroperidinovye கால்சியம் சேனல் பிளாக்கர்ஸ் அடங்கும். இதய துடிப்பு குறைகிறது, PR இடைவெளி நீட்டிக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் AV முனை குறைந்த அதிர்வெண் உள்ள atrial பருப்புகளை நடத்துகிறது. இந்த வகுப்பின் தயாரிப்புகளை CBT சிகிச்சைக்காக முக்கியமாகப் பயன்படுத்துகின்றனர்.