குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் சிறிய கிளைகளின் லுமேன் குறுகும்போது, மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு ஏற்பட்டதாகக் கூறப்படுகிறது, இது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களில் இருக்கும் மென்மையான தசை நார்களின் நீடித்த அனிச்சை சுருக்கத்துடன் தொடர்புடையது. மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு நுரையீரல் வாயு பரிமாற்றத்தின் கோளாறுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில் - சுவாசக் கைது. இந்த சிக்கலை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம். [ 1 ], [ 2 ]

நோயியல்

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு என்பது ஒரு பொதுவான பிரச்சனையாகும், இது பொது மக்களில் சுமார் 6-7% பேருக்கு ஏற்படுகிறது. ஆஸ்துமா உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை இப்போது 300 மில்லியனை எட்டியுள்ளது, மேலும் அவர்களில் பெரும்பாலோருக்கு கட்டுப்பாடற்ற மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு தாக்குதல்கள் உள்ளன.

நோயின் பரவல் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது - குறிப்பாக, ஒவ்வாமை செறிவின் தீவிரம், சுற்றுச்சூழல் மாசுபாட்டின் அளவு, உணவு உட்கொள்ளலின் தனித்தன்மை, உயிரினத்தின் நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறன் மற்றும் மரபணு அளவுருக்கள்.

குழந்தைப் பருவத்தில், மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு பெரும்பாலும் 7 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருள் உட்கொள்ளப்படும்போது (உள்ளிழுக்கப்படும்போது) ஏற்படுகிறது.

காரணங்கள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு, வீக்கம், வீக்கம், பிசுபிசுப்பான சளி சுரப்பு போன்றவற்றின் கூறுகளில் ஒன்று மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு. சுவாசக் குழாயின் சளி திசுக்களில் எரிச்சலூட்டும் பொருட்கள், ஒவ்வாமை, தொற்று போன்றவற்றின் விளைவின் விளைவாக மென்மையான தசை பிடிப்பு மற்றும் சளிச்சவ்வு மிகை சுரப்பு ஏற்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி குறிப்பிடப்பட்டுள்ள முக்கிய நோயியல் நிலைமைகளில், பின்வருவனவற்றை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• ஆஸ்துமா;
• நாள்பட்ட அடைப்புக்குரிய நுரையீரல் நோய், அடைப்புடன் கூடிய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• ஒவ்வாமை எதிர்வினை மருந்து அதிக உணர்திறன்.

மென்மையான தசை நார்களின் அனிச்சை சுருக்கத்தால் பிடிப்பு ஏற்படுகிறது, இது சில எரிச்சலூட்டும் பொருட்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக நிகழ்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக:

• உணவு போதை;
• வெறி, மனநல கோளாறு, நரம்பு முறிவு;
• அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி;
• புகையிலை புகை, தூசி, ரசாயனங்கள் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஒவ்வாமை எதிர்வினை; [ 3 ]
• புரோஸ்டாக்லாண்டின் ஏற்பிகளின் உற்சாகம்;
• மருந்து எடுத்துக்கொள்வது;
• மூச்சுக்குழாயில் ஒரு வெளிநாட்டு பொருள் ஊடுருவல்;
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்;
• கட்டி செயல்முறை;
• நுரையீரல் நோய் மீண்டும் வருதல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நாள்பட்ட நுரையீரல் அடைப்பு நோய், ஆஸ்துமா;
• சுவாச மண்டலத்தின் நாள்பட்ட தொழில்சார் நோய்க்குறியீடுகளின் மறுபிறப்பு;
• மன அழுத்தம், உடல் ரீதியான அதிக சுமை. [ 4 ]

குரல்வளை அழற்சி, அடினாய்டிடிஸ், குரல்வளை சுருங்குதல் போன்றவை ஸ்பாஸ்டிக் மூச்சுக்குழாய் சுருக்கத்திற்கு நேரடி காரணமாக இருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான நாற்றங்களை கூர்மையாக உள்ளிழுப்பது, குளிர்ச்சியை வெளிப்படுத்துவது, வலுவான உணர்ச்சி மன அழுத்தம், கட்டுப்பாடற்ற சிரிப்பு ஆகியவற்றால் பிரச்சனை தூண்டப்படுகிறது. இருதயக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், நுரையீரல் வட்டத்தில் இரத்தத்தின் தேக்கம் காரணமாக மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படலாம், இது மூச்சுக்குழாய் சுவர்களில் உள்ள நியூரான்களின் உணர்திறன் ஏற்பிகளின் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடையது.

ஆஸ்துமாவில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா என்பது ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி சுவாச நோயியல் ஆகும், இதற்கு மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். மூச்சுக்குழாய் சுருக்கம் அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது, இது அழற்சி செயல்முறை மற்றும் பல்வேறு வகையான தூண்டுதல்களுக்கு சுவாச அமைப்பின் அதிகரித்த உணர்திறன் காரணமாகும். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அடோபிக் (தொற்று அல்லாத) அல்லது தொற்று-ஒவ்வாமை கொண்டதாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும் ஆஸ்துமா ஒரு அடோபிக் நோயியலாகத் தொடங்குகிறது, ஆனால் பின்னர் தொற்றுநோயாக மாறுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் முக்கிய அம்சமாகக் கருதப்படுகிறது, அதே போல் தாக்குதல் போன்ற இருமல். மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு மற்றும் இருமல், சளி குறைவாகவும், பிசுபிசுப்பாகவும் அல்லது இல்லாமலும் இருக்கும்: இந்த அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும் பாதையில் உருவாகி பல நிலைகளைக் கடந்து செல்கின்றன.

1. தாதி இருமலுக்கு முந்தைய நிலை, வறட்டு இருமல் (சில நேரங்களில் மிகக் குறைந்த அளவு சளியுடன்), முக்கியமாக இரவில், வலிப்புத்தாக்கங்களின் வடிவத்தில் தோன்றும்.
2. வழக்கமான ஆஸ்துமா மூச்சுத்திணறலுடன் தொடர்புடைய தாக்குதல்கள்.
3. ஆஸ்துமா நிலைமைகள் (முதலில் மூக்கில் நீர் வடிதல் அல்லது மூச்சுத்திணறல், தும்மல், தோல் அரிப்பு போன்றவை இருக்கும், பின்னர் மார்பில் அழுத்தம், மூச்சை வெளியேற்றுவதில் சிக்கல்கள், இருமல் இயலாமை போன்றவை இருக்கும்).

மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு பொதுவாக வேகமாகத் தொடங்குகிறது, மூச்சுத்திணறல் தோன்றும், பின்னர் அவை அதிகரிக்கின்றன, மார்பு அகலமாகிறது, கழுத்து நரம்புகள் வீங்குகின்றன, நோயாளி அதிகமாக வியர்க்கிறார். இத்தகைய தாக்குதலுக்கு உடனடி அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து இடைப்பட்ட காலங்களில் சிக்கலான சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, கார்டிகோஸ்டீராய்டு இன்ஹேலர்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் நீக்கிகள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்து தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

மருந்துகளால் தூண்டப்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, குறிப்பாக மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு பொதுவானது. பல செயலில் உள்ள மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதாலோ அல்லது நிர்வகிப்பதாலோ இந்தப் பிரச்சினை ஏற்படலாம். பீட்டா-அட்ரினோபிளாக்கர்ஸ், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் நொதி தடுப்பான்கள் ஆகியவை மிகவும் பொதுவானவை.

மருந்து தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கான அடிப்படை ஆபத்து காரணி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உட்பட சுவாச மண்டலத்தின் எந்தவொரு நோயியலின் இருப்பு ஆகும். பிற காரணிகளும் இதில் அடங்கும்:

• புகைபிடித்தல்;
• பரம்பரை முன்கணிப்பு;
• மூச்சுக்குழாய் அதிக உணர்திறன்.

மருந்து தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மருத்துவ படம் குறிப்பிட்ட தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படவில்லை, எனவே இந்த கோளாறுக்கான அடிப்படைக் காரணத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் கடினம்.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைத் தூண்டும் மருந்தை விரைவில் திரும்பப் பெறுவதை உள்ளடக்கியது, மேலும் இது சாத்தியமில்லை என்றால் - அதன் அளவைக் குறைத்தல். கூடுதலாக, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்கு பொதுவான சிகிச்சைக் கொள்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நரம்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

நரம்பு அழுத்தம் என்பது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தாக்குதலைத் தூண்டும் காரணிகளில் ஒன்றாகும். உண்மை என்னவென்றால், மன அழுத்த சூழ்நிலைக்கு உடலின் எதிர்வினை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துகிறது, சில ஹார்மோன்களின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது, இது தாக்குதலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

நரம்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறியியல் இந்த நோயியலின் பிற வகைகளிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை:

• மூச்சுத்திணறல், இருமல்;
• மூச்சுத் திணறல்;
• அவன் மார்பில் ஒரு இறுக்கம்.

மன அழுத்த மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு எந்தவொரு தூண்டுதல் நிகழ்வாலும் ஏற்படலாம்:

• பள்ளியிலோ அல்லது வேலையிலோ மோதல்கள் மற்றும் பிரச்சினைகள்;
• நிதி சிக்கல்கள்;
• என் தனிப்பட்ட வாழ்க்கையில் பிரச்சனைகள்;
• அன்புக்குரியவரின் இழப்பு;
• கட்டாய இடமாற்றங்கள், வேலை மாற்றம் போன்றவை.

சில சூழ்நிலைகளில், தூண்டும் காரணியை அடையாளம் காண முடியாது.

நரம்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சையில், சிகிச்சையானது மீறல் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தை சரிசெய்வது ஆகிய இரண்டையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுக்கு பின்வரும் பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்கள்:

• மன அழுத்தம் நெருங்கும் போது உங்கள் சுவாசத்தைக் கட்டுப்படுத்த முயற்சி செய்யுங்கள், ஆழமான உள்ளிழுத்தல் மற்றும் வெளியேற்றங்களுக்கு இடையில் மாறி மாறி, நிகழ்வுக்கான உங்கள் எதிர்வினையை நிர்வகிக்கவும்;
• தியானம் செய்வது, தன்னைத்தானே அமைதிப்படுத்துவது, மன அழுத்தத்தைக் குறைப்பது எப்படி என்பதைக் கற்றுக்கொள்ளுங்கள்;
• வழக்கமான உடல் பயிற்சிகளைச் செய்யுங்கள், புதிய காற்றில் அடிக்கடி நடந்து செல்லுங்கள்;
• நல்ல இரவு தூக்கம், தரமான ஓய்வு கிடைக்கும்.

தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் மயக்க மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

இரவில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

இரவு நேர ஸ்பாஸ்டிக் தாக்குதல்கள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் சிறப்பியல்பு மற்றும் நோயின் தீவிரத்தின் குறிகாட்டியாகும். நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக, தாக்குதல்களின் தினசரி தாளம், விழிப்புணர்வின் எண்ணிக்கை மற்றும் தூக்கத்தின் தரம் பற்றிய ஒரு மாறும் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

இரவு நேரத்தில், அத்தகைய ஹார்மோன்களின் அளவு குறைகிறது:

• கார்டிசோல் என்பது குறிப்பிடத்தக்க அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்ட குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன் ஆகும்);
• அட்ரினலின் என்பது ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இது மற்றவற்றுடன், ஒரு மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கியாகும்.

இது, இரவு நேரங்களில் ஹார்மோன் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் குறைவு, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உள்ளவர்களுக்கு ஏன் தாக்குதல்கள் ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கிறது என்பதற்கான நுண்ணறிவை வழங்குகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி இரவில் அல்லது காலையில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் தாக்குதல்கள் நோயாளியின் பொது நல்வாழ்வு, தூக்கத்தின் தரம் மற்றும் பொதுவாக வாழ்க்கையை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன. ஒரு நபர் சாதாரண இரவு ஓய்வுக்குப் பதிலாக அடிக்கடி விழித்தெழுகிறார், கவலைப்படுகிறார், மருந்து எடுத்துக்கொள்கிறார். அதைத் தொடர்ந்து, தூக்கமின்மை ஏற்படுகிறது, அதற்கு பதிலாக பகல்நேர தூக்கம் வருகிறது, அத்துடன் அதிகரித்த எரிச்சலும் ஏற்படுகிறது.

இரவு நேர மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான கூடுதல் தூண்டுதல் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• தவறான (சங்கடமான) தூக்க தோரணை, தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தலையணைகள் மற்றும் மெத்தை;
• மிகவும் மூச்சுத்திணறல் அல்லது குளிர், வறண்ட காற்று;
• தூங்குவதற்குப் பொருத்தமற்ற ஆடைகள் (இறுக்கமான, சங்கடமான).

சில சந்தர்ப்பங்களில், இரவு நேர மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தாக்குதல்கள் ஏற்படுவது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் போதுமான (தவறான) சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது.

ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நுரையீரல் அமைப்பு ஒரு ஒவ்வாமையுடன் தொடர்பு கொள்வதால் ஏற்படுகிறது, இது பாதுகாப்பு பொறிமுறையின் போதுமான நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைத் தூண்டுகிறது. தூண்டுதலின் செல்வாக்கின் கீழ் நரம்பு முனைகளின் உற்சாகம், இரத்த நாளங்களின் விரிவாக்கம், மென்மையான தசைகளின் சுருக்கம், வலுவான வறட்டு இருமல், கண்ணீர் வடிதல், பொது நிலை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

ஒரு வெளிநாட்டு புரதம்-ஒவ்வாமை உடலில் நுழைவது நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது: எரிச்சலூட்டும் முகவர் சரியான நேரத்தில் நடுநிலையாக்கப்படாவிட்டால், அறிகுறிகள் முன்னேறும், இருப்பு பாதுகாப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது, இதன் ஒரு பொதுவான வெளிப்பாடு மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு மற்றும் உள் சுவாசக் குழாயைச் சுற்றியுள்ள சளி சவ்வின் வீக்கம் ஆகும். வழக்கமான எரிச்சல் காரணமாக, தடிமனான சளி உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இது அல்வியோலியில் குவிந்து, பின்னர் பாக்டீரியா தொற்று வளர்ச்சிக்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்கலாம். தேக்கம் மற்றும் தொற்றுநோயின் விளைவாக, ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உருவாகிறது. பின்வரும் காரணிகள் இதற்கு பங்களிக்கக்கூடும்:

• தீய பழக்கங்கள்;
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு;
• மோசமான தரம், சலிப்பான, அற்ப உணவு;
• பாதகமான சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள்;
• மருந்துகளின் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு;
• சிகிச்சையின்மை, அல்லது பிற ஒவ்வாமை நிலைமைகளுக்கு முறையற்ற சிகிச்சை;
• இரசாயன, கரிம கூறுகள், சாத்தியமான ஒவ்வாமைகளுடன் வழக்கமான தொடர்பு.

ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான சிகிச்சையானது விரிவான நோயறிதல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப பரிசோதனை மற்றும் விரிவான மருத்துவ வரலாறு, ஆய்வக மற்றும் கருவி நோயறிதலின் முடிவுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்படுகிறது. [ 5 ]

ஆபத்து காரணிகள்

வீக்கம், திசு வீக்கம், உணவு கூறுகளை உட்கொள்வது, வாந்தி போன்றவற்றால் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தாக்குதல் தூண்டப்படலாம். கூடுதலாக, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் மெதகோலின் சோதனைக்கு பிடிப்பு என்பது இயற்கையான எதிர்வினையாகும்.

மூச்சுக்குழாய் மென்மையான தசை பிடிப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகளில்:

• பரம்பரை முன்கணிப்பு;
• அடிக்கடி சுவாச அமைப்பு நோயியல், கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள்;
• அடிக்கடி ஒவ்வாமை;
• மோசமான சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள்;
• சில மருந்துகளுடன் சிகிச்சை (எ.கா., மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் அனாபிரிலின் அல்லது ப்ராப்ரானோலோல் பயன்பாடு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸில் வெராபமிலை நரம்பு வழியாக செலுத்துதல் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு தாக்குதலை ஏற்படுத்தக்கூடும்);
• உடல் சுமை;
• புகைபிடித்தல் (எந்த வகையான புகைபிடித்தலும், செயலற்ற புகையை உள்ளிழுப்பது உட்பட);
• சுவாச மண்டலத்தின் பிறவி அசாதாரணங்கள்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நிகழ்வு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுடன் தொடர்புடையது, குறைவாக அடிக்கடி - அதிர்ச்சி (முக்கியமாக வெப்ப தீக்காயங்கள்), வேகஸ் நரம்பின் நேரடி எரிச்சல்.

நோய் தோன்றும்

மூச்சுக்குழாய் சுவர்களில் மென்மையான தசை நார்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை சில தூண்டுதல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் கூர்மையாக சுருங்குகின்றன. சுவாசக் குழாயின் ஆழமான பகுதிகளுக்குள் ஒரு சாத்தியமான நோய்க்கிருமி (தொற்று முகவர்) அடுத்தடுத்து நுழைவதைத் தடுக்க இது நிகழ்கிறது. நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பின் வழிமுறையை படிப்படியாக விவரிக்கலாம்:

1. ஒரு நோய்க்கிருமி அல்லது பிற நோய்க்கிருமி மூச்சுக்குழாயின் சளி திசுக்களை எரிச்சலூட்டுகிறது.
2. தசைகள் சுருங்குகின்றன, "அந்நியன்" அடுத்தடுத்த முன்னேற்றத்திற்கு ஒரு தடையை உருவாக்குகின்றன.
3. தசைப்பிடிப்பு ஏற்பட்ட தசைகள் மூச்சுக்குழாய் நாளங்களில் அழுத்தம் கொடுக்கின்றன, இரத்த ஓட்டம் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.
4. இரத்த தேக்கம் ஏற்பட்டு வீக்கம் உருவாகிறது.
5. திசு எடிமா அதிகரிப்பதன் விளைவாக, மூச்சுக்குழாய் லுமேன் மேலும் சுருங்குகிறது, நோயாளியின் நிலை மோசமடைகிறது.

ஆரம்ப கட்டத்தில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சி உடலின் பாதுகாப்பு எதிர்வினையால் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், நீடித்த மென்மையான தசை பிடிப்பு நிலைமைகளில், நுரையீரல் அல்வியோலிக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் கணிசமாக மோசமடைகிறது, இது எடிமாவின் தோற்றம் மற்றும் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு வளர்ச்சியால் மேலும் மோசமடைகிறது.

உடலுக்கு கூடுதல் ஆக்ஸிஜனை வழங்கும் முயற்சியில், நபரின் சுவாசம் வேகமாகிறது, சுவாசம் அடிக்கடி மற்றும் குறுகியதாகிறது, ஆனால் சுவாசம் தொடர்ந்து கடினமாக இருப்பதால், நுரையீரலில் அதிகப்படியான காற்று குவிவதால் நிலைமை மேம்படவில்லை. ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு மற்றும் அதிகப்படியான கார்பன் டை ஆக்சைடு கடுமையான திசு ஹைபோக்ஸியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ உதவி இல்லாமல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தாக்குதல் ஆபத்தானது.

அறிகுறிகள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஒவ்வாமை, முரண்பாடானதாக இருக்கலாம் (மருந்து உள்ளிழுக்கப்படும் போது மென்மையான தசை பிடிப்பு வடிவத்தில் தலைகீழ் எதிர்வினை ஏற்படுகிறது), சுமைக்குப் பிந்தையது (உடல் செயல்பாடுகளால் ஏற்படுகிறது) போன்றவை.

பின்வருபவை அதன் வெளிப்பாடுகளின் சிறப்பியல்புகளாகக் கருதப்படுகின்றன:

• சுவாசிப்பதில் சிரமம், மூச்சுத் திணறல்;
• மூச்சை வெளியேற்றுவது நீண்டு கொண்டே செல்கிறது;
• இருமல் தோன்றுகிறது - உலர்ந்த, அல்லது ஒரு சிறிய அளவு தடிமனான, பிசுபிசுப்பான சுரப்பு வெளியீட்டுடன்;
• மார்பில் அழுத்தம், கனம் போன்ற உணர்வு உள்ளது;
• நுரையீரலில் மூச்சுத்திணறல் சத்தம் கேட்கும்;
• பதட்டம், பயம் போன்ற உணர்வு இருக்கிறது.

சில சுவாச நோய்களின் பின்னணியில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி வழக்கத்திற்கு மாறாகவோ அல்லது மறைமுகமாகவோ ஏற்படலாம். அத்தகைய சூழ்நிலையில், அறிகுறிகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன, அவை தீவிரமற்றவை, எனவே சிறப்பு சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி ஆழமான நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தாக்குதலை அகற்ற எந்த நடவடிக்கையும் எடுக்கப்படாவிட்டால், அது மேலும் முன்னேறும்:

• அவரது சுவாசம் இடைவிடாது இடைவிடாது, விசில் சத்தம் கேட்கிறது;
• சுவாசம் இன்னும் கடினமாகி, மூச்சுத் திணறல் மோசமடைகிறது;
• தோல் வெளிர் நிறமாகிறது, நாசோலாபியல் முக்கோணம் நீல நிறத்தைப் பெறுகிறது;
• இதயத்துடிப்பு அதிகரிக்கிறது.

குழந்தைகளில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்பட்டால், அறிகுறிகள் பெற்றோர்களாலும் நெருங்கிய மக்களாலும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் குழந்தைகள் எப்போதும் தங்கள் உணர்வுகள் மற்றும் பிரச்சனைகளைப் பற்றிப் பேச முடியாது. நோயின் வெளிப்பாடுகளை கவனமாகக் கவனிப்பது முக்கியம், மேலும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் முதல் சந்தேகத்தில் அவசர மருத்துவ உதவியை அழைக்கவும்.

நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவரை அழைக்க வேண்டிய ஆபத்தான முதல் அறிகுறிகள்:

• புலப்படும் முயற்சியுடன் சத்தமான உள்ளிழுத்தல் அல்லது வெளியேற்றம்;
• மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத்திணறல்;
• நாசி இறக்கைகளின் பின்வாங்கல் மற்றும் வீக்கம்;
• உற்பத்தி செய்யாத இருமல் (குறிப்பாக இரவில்);
• அதிகரித்த பதட்டம், பயம்;
• வெளிறிய தோல், நீல உதடுகள்.

குழந்தைகளில், நுரையீரல் அளவு சிறியதாகவும், மூச்சுக்குழாய் லுமேன் பெரியவர்களை விட குறுகலாகவும் இருக்கும். இதன் விளைவாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் குழந்தை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஒவ்வாமை செயல்முறைகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. கூடுதலாக, இது மிகவும் கடுமையானது மற்றும் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு வளர்ச்சியை விரைவாகத் தூண்டும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நீடித்த, நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஹைபோக்ஸியா (ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை) மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு போதைக்கு வழிவகுக்கும். நல்வாழ்வில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு ஏற்படுவதோடு, மார்பு உள் அழுத்தம், இரத்த நாளங்களின் சுருக்கம் அதிகரிப்பு ஏற்படுகிறது, இது காலப்போக்கில் நுரையீரல் இதய நோய் மற்றும் எம்பிஸிமாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், சுவாச செயல்பாடு மற்றும் இதய செயல்பாட்டை முழுமையாக நிறுத்த வழிவகுக்கும்.

அவசர மருத்துவ சிகிச்சை பொதுவாக ஒரு மருத்துவக் குழுவிடமிருந்து வருகிறது. பின்னர், மருத்துவர் நோயாளியை மேலும் நோயறிதலுக்காக பரிந்துரைக்கிறார். குறிப்பாக, ஒரு ஒவ்வாமை நிபுணர், நோயெதிர்ப்பு நிபுணரை அணுகுவது அவசியமாக இருக்கலாம்.

இருமல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் போன்ற நீடித்த தாக்குதல்களைப் புறக்கணிக்கக்கூடாது. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், நடவடிக்கை எடுத்து விரைவில் ஆம்புலன்ஸை அழைப்பது முக்கியம், அல்லது, சிகிச்சை ஏற்கனவே பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், மருத்துவர் பரிந்துரைத்த மருந்தை (இன்ஹேலர்) விரைவாகப் பயன்படுத்துங்கள். ஆஸ்துமா நிலை மோசமடைந்தால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மரணம் ஏற்படும்.

கண்டறியும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

முதலாவதாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தாக்குதலுக்கான காரணங்களைக் கண்டறிய நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவர் நோயாளியின் புகார்களைக் கேட்கிறார், உடல் பரிசோதனை செய்கிறார், கூடுதல் சோதனைகளின் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்கிறார்.

கண்டுபிடிக்க வேண்டிய முக்கியமான கேள்விகள்:

• உங்களுக்கு எதற்காவது ஒவ்வாமை இருந்தால்;
• குடும்ப வரிசையில் உள்ளவை உட்பட, அடோபிக் நோய்க்குறியியல் (மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, அடோபிக் டெர்மடிடிஸ்) இருப்பது.

இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு, இரத்த செறிவு நிலை ஆகியவை அவசியம் மதிப்பிடப்படுகின்றன.

உடல் பரிசோதனையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சுவாச செயல்பாட்டில் துணை சுவாச தசைகளின் ஈடுபாட்டை மதிப்பீடு செய்தல்;
• விலா எலும்புக் கூண்டின் இயக்கத்தை தீர்மானித்தல்;
• உலர்ந்த மற்றும் ஈரமான ரேல்களைக் கேட்பது;
• ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளின் மதிப்பீடு.

ஸ்பைரோமெட்ரி சுமை இல்லாமல், மருந்து மற்றும் உடல் சுமை, ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

கண்டறிய ஸ்பைரோமெட்ரி செய்யப்படலாம்:

• இயல்பை விட 10% க்கும் அதிகமான PEF1 குறைவுடன்;
• கட்டாய உயிர் திறன் குறைவு;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் செல்வாக்கின் கீழ் அடைப்பு மீளக்கூடிய தன்மை.

கூடுதலாக, இந்த சோதனைகள் தேவைப்படலாம்:

• COE மற்றும் லுகோசைட் சூத்திரம், இரத்த உயிர்வேதியியல், லிப்பிடோகிராம், கோகுலோகிராம், அமில-அடிப்படை சமநிலை மற்றும் இரத்த எலக்ட்ரோலைட்டுகளை நிர்ணயிப்பதன் மூலம் இரத்த பரிசோதனைகள்;
• சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• ஒவ்வாமை சோதனைகள் (தோல் வடு சோதனைகள்);
• ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு பகுதி அழுத்தங்களின் அளவீடுகள்;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி;
• ஸ்பைரோகிராபி, மூச்சுக்குழாய் அதிவேகத்தன்மை சோதனை;
• வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் நைட்ரிக் ஆக்சைடை தீர்மானித்தல்;
• சளியின் நுண்ணோக்கி மற்றும் பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வு;
• அடுத்தடுத்த நோய்க்குறியியல் மற்றும் இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் பரிசோதனைக்கான பயாப்ஸியுடன் கூடிய பிரான்கோஸ்கோபி;
• மார்பு எக்ஸ்ரே.

பிற கருவி நோயறிதல்களும் பயன்படுத்தப்படலாம், இது தனிப்பட்ட குறிகாட்டிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளுடன் வேறுபடுத்த வேண்டும்:

• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
• அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (அழிக்கும் வடிவம் உட்பட);
• ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம்;
• மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றில் வெளிநாட்டு உடல்கள்;
• நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நியூமோஸ்கிளிரோசிஸ்;
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்;
• சிலியரி டிஸ்கினீசியா நோய்க்குறி;
• மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றைப் பாதிக்கும் அல்லது சுருக்கும் கட்டி செயல்முறைகள்;
• மூச்சுக்குழாய் நுரையீரல் டிஸ்ப்ளாசியா;
• இருதய, நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறியியல், புற மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலங்களின் கோளாறுகள்.

லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு ஆகியவை வேறுபடுகின்றன, முதலாவதாக, லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் உள்ளிழுப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பில் சுவாசிப்பது கடினமான வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் என்பது குரல்வளை தசைகளின் தன்னிச்சையான சுருக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு என்பது மூச்சுக்குழாய்கள் மற்றும் சிறிய மூச்சுக்குழாய்களின் லுமினின் ஸ்பாஸ்டிக் குறுகலாகும். முதல் மற்றும் இரண்டாவது சூழ்நிலை இரண்டும் ஒரு பொது மருத்துவர், ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட், குழந்தை மருத்துவரை (ஒரு குழந்தையில் பிரச்சினை காணப்பட்டால்) அணுக ஒரு காரணமாகும். [ 6 ]

சிகிச்சை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

சிகிச்சையில் உடனடி நிவாரணம் வழங்குவதற்கான அறிகுறி நடவடிக்கைகள், அத்துடன் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சாத்தியமான மறுநிகழ்வுகளைக் கட்டுப்படுத்த தடுப்பு மற்றும் அடிப்படை சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வெற்றிகரமான சிகிச்சையானது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் காரணங்களை நீக்குதல் அல்லது குறைப்பதை உள்ளடக்கியது. சிகிச்சை முறை பொதுவாக நீண்டது, சிக்கலானது, இது கண்டிப்பாக தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் முக்கிய கூறுகள்:

• வலிப்புத்தாக்கங்களின் போது அவசர சிகிச்சை அளித்தல்;
• இடைக்கால காலங்களில் விரிவான தலையீடுகள்;
• மருந்து மற்றும் மருந்து அல்லாத தலையீடுகள் இரண்டின் பயன்பாடும்.

மருந்து தலையீடுகளில் அத்தகைய மருந்துகளின் பயன்பாடு அடங்கும்:

• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள் (சல்பூட்டமால், ஸ்பைரோவென்ட், பெரோடெக்);
• எதிர்பார்ப்பு மருந்துகள் (அம்ப்ராக்ஸால், ப்ரோம்ஹெக்சின், லாசோல்வன்);
• ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகள் (சுப்ராஸ்டின், கிளாரிடின், முதலியன);
• ஒருங்கிணைந்த மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள் (டைடெக், பெரோடுவல்).

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகளின் கலவை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான மருந்து அல்லாத தாக்கங்கள் பின்வருமாறு:

• வடிகால் நுரையீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த சுவாசப் பயிற்சிகள், இதற்காக சிறப்பு வடிகால் நிலைகள் மற்றும் கட்டாயமாக நீடித்த மூச்சை வெளியேற்றும் பயிற்சி பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• மிதமான உடல் செயல்பாடு;
• சுழற்சி பயிற்சி, டோஸ் செய்யப்பட்ட நடைபயிற்சி, மெதுவான ஜாகிங், கலப்பு மோட்டார் செயல்பாடு (ஓட்டத்துடன் மாற்று நடைபயிற்சி) ஆகியவற்றைக் கொண்ட LFC:
• கைரோபிராக்டிக் பராமரிப்பு, மார்பு மசாஜ், கர்ப்பப்பை வாய்-காலர் மசாஜ்;
• வெப்பநிலைப்படுத்தும் நடைமுறைகள் (புற ஊதா மற்றும் காற்று குளியல், டவுசிங் மற்றும் தேய்த்தல், மாறுபட்ட தாக்கங்கள், இயற்கை மேற்பரப்புகளில் வெறுங்காலுடன் நடப்பது போன்றவை).

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை விரைவாக எவ்வாறு அகற்றுவது?

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உள்ள நோயாளிக்கு முதலுதவி பின்வரும் நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• புதிய காற்றை வழங்குங்கள் (ஒரு ஜன்னலைத் திறக்கவும், துணிகளைத் தளர்த்தவும், பொத்தான்களை அவிழ்க்கவும்);
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகளில் ஒன்றின் பயன்பாடு (வென்டோலின், பெரோடெக், அட்ரோவென்ட் ஆகியவற்றின் உள்ளிழுக்கும் நிர்வாகம் மற்றும் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில் - புல்மிகார்ட், பெக்லாசோன், டெக்ஸாமெதாசோன்);
• நரம்பு வழியாக யூஃபிலின்;
• அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சிக்கு அட்ரினலின் ஊசி மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

தேர்வு செய்யப்படும் மருந்துகள் பெரும்பாலும் இன்ஹேலர்களாகும், இது குறுகிய காலத்தில் சுவாசக் குழாயை விரிவுபடுத்தவும், சளி சவ்வின் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், சளி சுரப்பின் அளவைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதல் மற்றும் இரவு நேரங்களில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அதிகரித்தல் போன்ற நிகழ்வுகளில், நோயாளிகள் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்:

• சுவாச தயாரிப்புகளை இன்டல், டைடெக் அல்லது உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு, ஒரு சிம்பதோமிமெடிக் முகவருடன் (எ.கா., சல்பூட்டமால்) இணைக்கலாம், அல்லது தியோடார்ட், ரெட்டோஃபில் (12 மணி நேரத்திற்கு செயல்திறனை வெளிப்படுத்தும்) பயன்படுத்தவும்;
• ஸ்பூட்டம் தோன்றும்போது, நீங்கள் ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்தை (பெரோடெக், அட்ரோவென்ட், சல்பூட்டமால்) உள்ளிழுக்கலாம், மேலும் 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எக்ஸ்பெக்டோரண்டை உள்ளிழுக்கலாம் (உப்பு கரைசல், சோடா கரைசல் 2%, கார மினரல் வாட்டர்).

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைக் குறைக்கும் மருந்துகள்

மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான அவசர சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, குறுகிய செயல்பாட்டு உள்ளிழுக்கும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள் (பீட்டா2-அகோனிஸ்டுகள், எம்-கோலினோலிடிக்ஸ்), யூஃபிலின் (தியோபிலின்), முறையான செயல்பாட்டு கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இன்று, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அவசர சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் முக்கிய குழு குறுகிய-செயல்பாட்டு பீட்டா2-அகோனிஸ்ட்கள் ஆகும். அவை பிடிப்பை விரைவாக நீக்கி, அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் மேலும் நடவடிக்கைக்கு சாதகமான நிலைமைகளைத் தயாரிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன.

பீட்டா2-அகோனிஸ்டுகளின் ஒரு முக்கிய பண்பு பீட்டா2-அட்ரினோரெசெப்டர்களை நோக்கிய அவற்றின் தேர்ந்தெடுப்பு ஆகும். இந்த விஷயத்தில் சல்பூட்டமால், ஃபெனோடெரோல், டெர்பூட்டலின் ஆகியவை உகந்தவை. இந்த மருந்துகள் டாக்ரிக்கார்டியா, இதய தாளக் கோளாறுகள், ஹைபோக்ஸீமியா போன்றவற்றின் வாய்ப்பைக் குறைப்பது உட்பட குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களை அகற்றவும், உடல் சுமை அல்லது ஒவ்வாமை செயல்முறையால் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பைத் தடுக்கவும் பீட்டா2-அகோனிஸ்டுகள் அவசர மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்துகள் ஒரு நாளைக்கு 1 முதல் நான்கு முறை ஒரு உள்ளிழுப்பதன் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில், 6 அளவுகள் வரை சல்பூட்டமால் பயன்படுத்தப்படலாம்.

கூடுதலாக, வயதான நோயாளிகளுக்கு மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சைக்கு பீட்டா2-அகோனிஸ்ட்கள் பொருத்தமானவை. விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகள் (தசை நடுக்கம், படபடப்பு) ஏற்பட்டால், மருந்துகளை ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸுடன் இணைப்பதன் மூலம் மருந்தளவு மாற்றப்படுகிறது.

மெத்தில்சாந்தைன்களின் பயன்பாடு (எ.கா., தியோபிலின்) உள்ளிழுக்கும் பீட்டா2-அகோனிஸ்ட்களைப் பயன்படுத்துவது போல பயனுள்ளதாக இல்லை, எனவே அவை கூடுதல் முகவர்களாக மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை நரம்பு வழியாக (5-10 மில்லி 2.4% யூஃபிலின்), வாய்வழியாக (ஒவ்வொன்றும் 200-300 மி.கி) நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (பெக்லோமெதாசோன் டிப்ரோபியோனேட், மோமெடசோன் ஃபுரோயேட், ஃப்ளூனிசோலைடு, முதலியன) மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதற்கான விருப்பமான மருந்துகளாகும் (குறிப்பாக, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில்), இவை நோயின் எந்த அளவிலான தீவிரத்திற்கும் பொருத்தமானவை. ஒவ்வாமை (நோய் எதிர்ப்பு) அழற்சி செயல்முறை உட்பட, அவை அதிக அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. குறுகிய-செயல்பாட்டு பீட்டா2-அகோனிஸ்ட்களை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறைக்கு மேல் எடுத்துக்கொள்ளும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மருத்துவ முன்னேற்றத்திற்காக, சராசரி சிகிச்சை அளவு (ஒரு நாளைக்கு 800 முதல் 1000 mcg வரை) காலை மற்றும் மாலை நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவிற்குக் குறைக்கப்படுகிறது. சராசரி அளவின் செயல்திறன் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், ஒரு வயது வந்த நோயாளிக்கு இது ஒரு நாளைக்கு 2,000-2,500 mcg ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

மாஸ்ட் செல் சவ்வு நிலைப்படுத்தி மருந்துகள் - நெடோக்ரோமில், சோடியம் குரோமோகிளைகேட் - உள்ளிழுக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஸ்டெராய்டுகள் அல்லாதவை), இவை பெரும்பாலும் லேசான தொடர்ச்சியான மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பை அகற்றவும், உடல் செயல்பாடு, குளிர்ந்த காற்றை உள்ளிழுத்தல், ஒவ்வாமைகளுடன் தொடர்பு கொள்வதால் ஏற்படும் பிடிப்பு தாக்குதல்களைத் தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆன்டிலூகோட்ரைன்கள் - மாண்டெலுகாஸ்ட், ஜாஃபிர்லுகாஸ்ட் - லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரிகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஆஸ்பிரின் தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, ஒவ்வாமை செயல்முறைகள் அல்லது உடல் சுமையால் ஏற்படும் தாக்குதல்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கடுமையான ஸ்பாஸ்டிசிட்டி உள்ள நோயாளிகளுக்கு, அதிக அளவு உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கிகளுடன் சேர்த்து பயன்படுத்துவது வெற்றிபெறவில்லை என்றால், முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் முறையான நிர்வாகம் குறிக்கப்படுகிறது. குறுகிய அரை ஆயுளைக் கொண்ட மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் அல்லது ப்ரெட்னிசோலோனை உகந்ததாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். வழக்கமாக நடுத்தர சிகிச்சை அளவுகளுடன் (ப்ரெட்னிசோலோன் - ஒரு நாளைக்கு 20 முதல் 40 மி.கி வரை) தொடங்கவும், தொடர்ச்சியான விளைவை உறுதி செய்ய ஒரு வாரம் தொடர்ந்து சிகிச்சை அளிக்கவும். பின்னர் டோஸ் மூன்று நாட்களுக்கு ஒரு முறை அரை மாத்திரையாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு நெபுலைசரைப் பயன்படுத்த வேண்டும், இது ஐந்து அல்லது பத்து நிமிடங்களுக்குள் விரைவான மருத்துவ விளைவை அடைய முடியும். நெபுலைசர் மூச்சுக்குழாயில் நேரடியாக போதுமான அளவு மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கிகளை செலுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த வழக்கில், மருந்துகள் கிட்டத்தட்ட எந்த முறையான விளைவையும் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் மாத்திரைகள் அல்லது ஊசி மருந்துகளின் சிகிச்சையில் நடப்பது போல அதிக எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது. நெபுலைசர்கள் - கடுமையான ஸ்பாஸ்டிக் தாக்குதல்களின் பேரன்டெரல் சிகிச்சைக்கு உகந்த மாற்று. நெபுலைசர் நிர்வாகத்திற்கான மருந்துகள் சிறப்பு நெபுலைசர்களில் தயாரிக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக:

• வென்டோலின் நெபுலாஸ் (ஒரு டோஸில் 2.5 மி.கி செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் சல்பூட்டமால் உள்ளது);
• ஃப்ளிக்ஸோடைடு நெபுலைஸ் செய்யப்பட்டது (ஒரு டோஸில் 2 மி.கி. ஃப்ளூடிகசோன் உள்ளது).

மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட உள்ளிழுத்தல்:

• முதல் ஒரு மணி நேரத்தில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான இன்ஹேலர்கள் மூன்று முறை பயன்படுத்தப்பட்டன, ஒவ்வொரு 20 நிமிடங்களுக்கும் 2.5 மி.கி சல்பூட்டமால் (வென்டோலின்) அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, பின்னர் - நல்வாழ்வில் தெளிவான முன்னேற்றம் ஏற்படும் வரை மணிநேரத்திற்கு ஒரு முறை;
• ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை வரை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்தை இன்ஹேலர் மூலம் செலுத்திய பிறகு ஃப்ளிக்ஸோடைடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு நிவாரணத்திற்கான உகந்த தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அட்ரினோமிமெடிக் சல்பூட்டமால் ஆகும், இது ஒரு செயலில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் விரிவாக்கியாகும். ஃபார்மோடெரால் மற்றும் அல்புடெரால் ஆகியவையும் இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பொறுத்தவரை, அவை காற்றுப்பாதைகளில் ஏற்படும் அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சியை நிறுத்தப் பயன்படுகின்றன, இது மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பொதுவாக உள்ளிழுக்கும் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, பிரபலமான புல்மிகார்ட் (புடசோனைடு தயாரிப்பு) தடுப்பு சுவாச நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கு தீவிரமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உலர் தூள் இன்ஹேலருடன் ஒரு முறை உள்ளிழுத்த பிறகு, நுரையீரல் செயல்பாட்டில் பல மணி நேரம் முன்னேற்றம் காணப்படுகிறது.

அட்ரோபின் என்ற மருந்து அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பும், குறிப்பாக மயக்க மருந்துக்கு முன்பும், லாரிங்கிடிஸ் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைத் தடுக்கும் மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, நன்கு அறியப்பட்ட ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்தான நோஸ்பாவைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். பொதுவாக இது சளி இல்லாத நிலையில் உலர் ஸ்பாஸ்டிக் இருமல் தாக்குதல்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல், அதே போல் லேசான இருமல் மற்றும் சுவாசக் கஷ்டங்கள் இல்லாத நிலையில் நோ ஷ்பா பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

மருந்து இல்லாமல் வயது வந்தவருக்கு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை எவ்வாறு அகற்றுவது?

மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு சுய மருந்துகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைப்பதில்லை, ஏனெனில் இது ஒரு தீவிரமான பிரச்சனையாகும், இது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் இணைந்து மட்டுமே தீர்க்கப்பட வேண்டும்.

அவசர வாகனம் வருவதற்கு முன்பு, நோயாளியை அமர வைக்க வேண்டும், ஆடைகளை தளர்த்தி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து கொடுக்க வேண்டும். நோயாளிக்கு இருமல் அடக்கும் மருந்துகள் அல்லது மயக்க மருந்துகளை வழங்க வேண்டாம், கடுகு பிளாஸ்டர்களைப் பூச வேண்டாம் அல்லது உடலில் எதையும் தேய்க்க வேண்டாம்.

இடைக்கால காலங்களில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைத் தடுக்கும் நாட்டுப்புற முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• தாய் மற்றும் மாற்றாந்தாய், ஹாவ்தோர்ன் பழம், ஆர்கனோ இலைகள், க்ளோவர் பூக்கள் ஆகியவற்றின் சமமான கலவையை தயாரித்து, ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை ஒரு கிளாஸில் குடிக்கவும்;
• தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி மற்றும் போரேஜ் அடிப்படையில் 1 லிட்டர் உட்செலுத்தலை தயார் செய்து, நாள் முழுவதும் சிறிது குடிக்கவும்;
• மெடுனிகாவை காய்ச்சவும், ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 1 டீஸ்பூன் எல் குடிக்கவும்;
• வெங்காயம் அல்லது பூண்டை தேனுடன் கலந்து பயன்படுத்தவும்;
• கேரட் ஜூஸ் மற்றும் லிங்கன்பெர்ரி ஜூஸ் குடிக்கவும்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தாக்குதலின் போது சுவாசப் பயிற்சிகள் நல்ல பலனைத் தருகின்றன. 3 வினாடிகள் மெதுவாக ஆழமற்ற மூச்சை உள்ளிழுத்து, 4 வினாடிகள் மெதுவாக மூச்சை வெளியேற்றுவது அவசியம், அதன் பிறகு மூச்சை (3-4 வினாடிகள்) வைத்திருக்க வேண்டும்.

நிற்கும் நிலையில், உங்கள் கால்களை ஒன்றாக இணைத்து மூக்கின் வழியாக மூச்சை உள்ளிழுக்கலாம், உள்ளிழுக்கும்போது உங்கள் கைகளை மேல்நோக்கி நீட்டி, வெளிவிடும் போது அவற்றைத் தாழ்த்தலாம். பின்னர் நீங்கள் அடிக்கடி உங்கள் மூக்கின் வழியாக சுவாசிக்க வேண்டும், உங்கள் கைகளை முன்னும் பின்னுமாக அசைத்து, உங்களை நீங்களே தழுவிக்கொள்வது போல. பயிற்சியை மீண்டும் செய்யவும், அதை அந்த இடத்திலேயே நடப்பதோடு இணைக்கவும்.

தடுப்பு

குழந்தை பருவத்தில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அபாயத்தைக் குறைக்க, பின்வரும் பரிந்துரைகளுக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

• குழந்தைகளுக்கு குறைந்தது 1 வயது வரை தாய்ப்பால் கொடுக்கப் பழகுங்கள் (குறிப்பாக குடும்பத்தில் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, ஒவ்வாமை அல்லது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா வரலாறு உள்ளவர்களுக்கு இது பொருந்தும்).
• கெட்ட பழக்கங்களை முற்றிலுமாக நீக்குதல், குறிப்பாக புகைபிடித்தல் (இது கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண் புகைபிடிப்பதற்கும், சிகரெட் புகையை செயலற்ற முறையில் உள்ளிழுப்பதற்கும் பொருந்தும்).
• ஆரோக்கியமான நிரப்பு உணவை அறிமுகப்படுத்துதல், உடலின் நோயியல் எதிர்வினைகளின் சிறிதளவு வெளிப்பாடுகளையும் கவனமாகக் கட்டுப்படுத்துதல்.
• ஒவ்வாமை ஏற்படுத்தும் பொருட்களுடன் (தூசி, மகரந்தம் போன்றவை) குழந்தைகளின் தொடர்பைக் குறைக்கவும்.

பெரியவர்களில், மூச்சுக்குழாய் பிடிப்புகளைத் தடுப்பது இந்த விதிகளைக் கடைப்பிடிப்பதன் மூலம் குறைக்கப்படுகிறது:

• மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைத் தூண்டக்கூடிய காரணிகளின் சாத்தியமான தாக்கத்தை அதிகபட்சமாக நீக்குதல் (மன-உணர்ச்சி மன அழுத்தம், தூசி நிறைந்த அறை, மிகவும் குளிர்ந்த அல்லது சூடான காற்றை உள்ளிழுத்தல், போதுமான அல்லது அதிக ஈரப்பதம், உடல் சுமை போன்றவை).
• வளாகத்தின் முறையான காற்றோட்டம்.
• வழக்கமான ஈரமான சுத்தம்.
• சுவாசம், தொற்று மற்றும் ஒவ்வாமை நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல், ஒவ்வாமை இருந்தால், வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் பொருத்தமான பரிந்துரைகளுடன் ஒரு ஒவ்வாமை நிபுணருடன் ஆலோசனைகள்.

ஏற்கனவே ஏற்பட்டுள்ள பிடிப்பை சரிசெய்வதை விட ஸ்பாஸ்டிக் தாக்குதலைத் தடுப்பது எளிது. ஆபத்தில் உள்ளவர்கள், பிரச்சனையைத் தூண்டக்கூடிய காரணிகளைத் தவிர்த்து, முடிந்தால் மருத்துவ பரிந்துரைகளைக் கேட்க வேண்டும். மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்கனவே ஏற்பட்டிருந்தால், கோளாறுக்கான காரணங்களை தெளிவுபடுத்த, நுரையீரல் நிபுணர், ஒவ்வாமை நிபுணர், ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட், இருதயநோய் நிபுணரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.