குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் சிறிய கிளைகளின் லுமேன் குறுகும்போது, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களில் இருக்கும் மென்மையான தசை நார்களின் நீடித்த ரிஃப்ளெக்ஸ் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடைய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்பட்டுள்ளது என்று கூறப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நுரையீரல் வாயு பரிமாற்றத்தின் கோளாறையும், சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில் - சுவாசக் கைது. இந்த சிக்கலை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம். [1], [2]

நோயியல்

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஒரு பொதுவான பிரச்சினையாகும், இது பொது மக்களில் சுமார் 6-7% ஆகும். ஆஸ்துமா உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை இப்போது 300 மில்லியனை எட்டியுள்ளது, அவர்களில் பெரும்பாலோர் கட்டுப்பாடற்ற மூச்சுக்குழாய் தாக்குதல்களைக் கொண்டுள்ளனர்.

நோயின் பரவல் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது - குறிப்பாக, ஒவ்வாமை செறிவின் தீவிரம், சுற்றுச்சூழல் மாசுபாட்டின் அளவு, உணவு உட்கொள்ளலின் தனித்தன்மை, உயிரினத்தின் நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறன் மற்றும் மரபணு அளவுருக்கள்.

குழந்தை பருவத்தில், கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது ஒரு வெளிநாட்டு உடல் உட்கொள்ளும்போது (உள்ளிழுக்கும்) 7 வயதுக்கு குறைவான குழந்தைகளில் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு பெரும்பாலும் நிகழ்கிறது.

காரணங்கள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

மூச்சுக்குழாய் அடைப்பின் கூறுகளில் ஒன்றாகும், அத்துடன் வீக்கம், எடிமா, பிசுபிசுப்பு ஸ்பூட்டம் சுரப்பு போன்றவை.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி குறிப்பிடப்பட்டுள்ள முக்கிய நோயியல் நிலைமைகளில், பின்வருவனவற்றை வேறுபடுத்தலாம்:

• ஆஸ்துமா;
• நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய், அடைப்புடன் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• ஒவ்வாமை எதிர்வினை மருந்து ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

STASM இன் வளர்ச்சியானது மென்மையான தசை நார்களின் ரிஃப்ளெக்ஸ் சுருக்கம் காரணமாகும், இது சில எரிச்சலூட்டும் வகையில் நிகழ்கிறது:

• உணவு போதை;
• வெறி, மனநல கோளாறு, பதட்டமான முறிவு;
• அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி;
• புகையிலை புகை, தூசி, ரசாயனங்கள் ஆகியவற்றிற்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை; [3]
• புரோஸ்டாக்லாண்டின் ஏற்பிகளின் உற்சாகம்;
• மருந்து எடுத்துக்கொள்வது;
• மூச்சுக்குழாயில் ஒரு வெளிநாட்டு பொருளின் ஊடுருவல்;
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்;
• கட்டி செயல்முறை;
• நுரையீரல் நோய், தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய், ஆஸ்துமா;
• சுவாச அமைப்பின் நாள்பட்ட தொழில் நோய்க்குறியீடுகளின் மறுபிறப்பு;
• மன அழுத்தம், உடல் சுமை. [4]

லாரிங்கிடிஸ், அடினோயிடிடிஸ், லாரிங்கோட்ரோச்சிடிஸ் போன்றவை ஸ்பாஸ்டிக் மூச்சுக்குழாய் சுருக்கத்திற்கு நேரடி காரணமாக இருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், வலுவான நாற்றங்கள், குளிர் வெளிப்பாடு, வலுவான உணர்ச்சி மன அழுத்தம், கட்டுப்பாடற்ற சிரிப்பு ஆகியவற்றின் கூர்மையான உள்ளிழுத்தல் மூலம் பிரச்சினை தூண்டப்படுகிறது. இருதயக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், நுரையீரல் வட்டத்தில் இரத்தத்தின் நிலைப்பாடு காரணமாக மூச்சுக்குழாய் இருக்கலாம், இது மூச்சுக்குழாய் சுவர்களில் நியூரான்களின் உணர்திறன் ஏற்பிகளின் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடையது.

ஆஸ்துமாவில் மூச்சுக்குழாய்

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா என்பது ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி சுவாச நோயியல் ஆகும், இதற்காக மூச்சுக்குழாய் அழற்சி முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். மூச்சுக்குழாய் தடுப்பு அவ்வப்போது நிகழ்கிறது, இது அழற்சி செயல்முறை மற்றும் சுவாச அமைப்பின் பல்வேறு வகையான தூண்டுதல்களுக்கு அதிகரித்த உணர்திறன் காரணமாகும். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அடோபிக் (தொற்று அல்லாத) அல்லது தொற்று-ஒவ்வாமை இருக்கலாம். பெரும்பாலும் ஆஸ்துமா ஒரு அடோபிக் நோயியலாகத் தொடங்குகிறது, ஆனால் பின்னர் தொற்றுநோயாக மாறுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு என்பது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் முக்கிய அம்சமாகக் கருதப்படுகிறது, இது ஒரு தாக்குதல் போன்ற இருமல். மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் இருமல், ஸ்பூட்டம் மிகக் குறைவானது மற்றும் பிசுபிசுப்பானது அல்லது இல்லாதது: இந்த அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும் பாதையில் உருவாகி பல நிலைகளில் செல்கின்றன.

1. முன்கூட்டிய நிலைமை உலர்ந்த இருமல் (சில நேரங்களில் மிகக் குறைந்த அளவு ஸ்பூட்டமுடன்), முக்கியமாக இரவில், தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் உள்ளது.
2. வழக்கமான ஆஸ்துமா மூச்சுத்திணறல் மூலம் தாக்குதல்கள் சரியானவை.
3. ஆஸ்துமா நிலைமைகள் (முதலில் நீரிழிவு நாசி வெளியேற்றம் அல்லது மூச்சுத்திணறல், தும்மல், சருமத்தை அரிப்பு போன்றவை உள்ளன, பின்னர் மார்பில் அழுத்தம் உணர்வு, சுவாசிப்பதில் சிக்கல்கள், இருமல் இயலாமை).

மூச்சுக்குழாய் வழக்கமாக விரைவாகத் தொடங்குகிறது, மூச்சுத்திணறல் தோன்றும், பின்னர் அவை அதிகரிக்கும், மார்பு அகலமாகிறது, கழுத்து நரம்புகள் வீக்கமாகின்றன, நோயாளி வியர்த்தல் மிக அதிகமாக. இத்தகைய தாக்குதலுக்கு உடனடி அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து இடைக்கால காலங்களில் சிக்கலான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, கார்டிகோஸ்டீராய்டு இன்ஹேலர்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்கள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்து தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய்

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மருந்து தூண்டப்பட்ட வடிவம் குறிப்பாக பொதுவானது. பல செயலில் உள்ள மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது அல்லது நிர்வகிப்பதன் விளைவாக சிக்கல் ஏற்படலாம். பீட்டா-அட்ரெனோபிளாக்கர்கள், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள்.

போதைப்பொருள் தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் வளர்ச்சிக்கான அடிப்படை ஆபத்து காரணி மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உள்ளிட்ட சுவாச அமைப்பின் எந்தவொரு நோயியல் இருப்பதும் ஆகும். பிற காரணிகளையும் சேர்க்கலாம்:

• புகைபிடித்தல்;
• பரம்பரை முன்கணிப்பு;
• மூச்சுக்குழாய் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி.

போதைப்பொருள் தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மருத்துவப் படம் குறிப்பிட்ட தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படவில்லை, எனவே இந்த கோளாறின் அடிப்படை காரணத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் கடினம்.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைத் தூண்டும் மருந்தை விரைவாக திரும்பப் பெறுவதை உள்ளடக்கியது, இதைச் செய்ய இயலாது என்றால் - அதன் அளவைக் குறைத்தல். கூடுதலாக, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்கு பொது சிகிச்சை கொள்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நரம்பு மூச்சுக்குழாய்

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தாக்குதலைத் தூண்டும் காரணிகளில் ஒன்று நரம்பு மன அழுத்தம். உண்மை என்னவென்றால், ஒரு மன அழுத்த சூழ்நிலைக்கு உடலின் எதிர்வினை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துகிறது, சில ஹார்மோன்களின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது, இது தாக்குதலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

நரம்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பற்றிய அறிகுறியியல் இந்த நோயியலின் பிற வகைகளிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை:

• மூச்சுத்திணறல், இருமல்;
• மூச்சுத் திணறல்;
• அவரது மார்பில் ஒரு இறுக்கம்.

தூண்டுதல் நிகழ்வால் அழுத்த மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு ஏற்படலாம்:

• பள்ளி அல்லது வேலையில் மோதல்கள் மற்றும் பிரச்சினைகள்;
• நிதி சிக்கல்கள்;
• எனது தனிப்பட்ட வாழ்க்கையில் பிரச்சினைகள்;
• நேசிப்பவரின் இழப்பு;
• கட்டாய நகர்வுகள், வேலை மாற்றம் போன்றவை.

சில சூழ்நிலைகளில், தூண்டக்கூடிய காரணியை அடையாளம் காண முடியாது.

பதட்டமான மூச்சுக்குழாய் சிகிச்சையில், சிகிச்சையானது மீறல் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் திருத்தம் ஆகியவற்றில் இயக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுக்கு இதுபோன்ற பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்கள்:

• மன அழுத்தம் நெருங்கி வரும்போது உங்கள் சுவாசத்தைக் கட்டுப்படுத்த முயற்சி செய்யுங்கள், ஆழமான உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றங்களுக்கு இடையில் மாறி மாறி, நிகழ்வுக்கு உங்கள் எதிர்வினையை நிர்வகித்தல்;
• தியானம் செய்வது, சுய-மிதிப்பது, மன அழுத்த அளவைக் குறைப்பது எப்படி என்பதை அறிக;
• வழக்கமான உடல் உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள், புதிய காற்றில் அடிக்கடி நடப்பதை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• ஒரு நல்ல இரவு தூக்கத்தைப் பெறுங்கள், தரமான ஓய்வு கிடைக்கும்.

தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் மயக்க மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

இரவில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

இரவு நேர ஸ்பாஸ்டிக் தாக்குதல்கள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் சிறப்பியல்பு மற்றும் அவை நோயின் தீவிரத்தின் குறிகாட்டியாகும். கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக, தாக்குதல்களின் தினசரி தாளத்தின் மாறும் ஆய்வு, விழித்தெழுதலின் எண்ணிக்கை மற்றும் தூக்கத்தின் தரம் ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.

இரவு நேரங்களில், இத்தகைய ஹார்மோன்களின் அளவு குறைகிறது:

• கார்டிசோல் என்பது குளுக்கோகார்ட்டிகோஸ்டீராய்டு ஹார்மோன் ஆகும், இது குறிக்கப்பட்ட அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாடு);
• அட்ரினலின் ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், அதாவது மற்றவற்றுடன், ஒரு மூச்சுக்குழாய்.

ஹார்மோன் செயல்பாட்டில் இரவு நேர குறைவு ஏன் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உள்ள நபர்களில் தாக்குதல்கள் ஏற்படுவதற்கு பங்களிக்கிறது என்பதற்கான நுண்ணறிவை இது வழங்குகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழுகையை இரவில் அல்லது காலைக்கு நெருக்கமாக அறிய வைக்கிறது. மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்கள் நோயாளியின் பொதுவான நல்வாழ்வு, தூக்கத்தின் தரம் மற்றும் பொதுவாக வாழ்க்கையை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன. ஒரு சாதாரண இரவு ஓய்வுக்கு பதிலாக ஒரு நபர் பெரும்பாலும் எழுந்திருப்பார், கவலைப்படுகிறார், மருந்து எடுத்துக்கொள்கிறார். பின்னர், தூக்கமின்மை உள்ளது, பகல்நேர தூக்கத்தால் மாற்றப்படுகிறது, அத்துடன் எரிச்சல் அதிகரித்தது.

இரவு நேர மூச்சுக்குழாய் அழற்சி காரணிகள் பின்வருமாறு:

• தவறான (சங்கடமான) தூக்க தோரணை, முறையற்ற தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தலையணைகள் மற்றும் மெத்தை;
• மிகவும் மூச்சுத்திணறல் அல்லது குளிர், உலர்ந்த காற்று;
• தூங்குவதற்கான பொருத்தமற்ற ஆடை (இறுக்கமான, சங்கடமான).

சில சந்தர்ப்பங்களில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் இரவு நேர தாக்குதல்கள் ஏற்படுவது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் போதிய (தவறான) சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது.

ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய்

நுரையீரல் அமைப்பை ஒரு ஒவ்வாமை கொண்ட தொடர்பு காரணமாக ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் ஏற்படுகிறது, இது பாதுகாப்பு பொறிமுறையின் போதிய நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியைத் தூண்டுகிறது. தூண்டுதலின் செல்வாக்கின் கீழ் நரம்பு முடிவுகளின் உற்சாகம், இரத்த நாளங்களின் நீர்த்தல், மென்மையான தசைகளின் சுருக்கம், வலுவான உலர்ந்த இருமல், லாக்ரிமேஷன், பொது நிலை தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது.

ஒரு வெளிநாட்டு புரத-ஒவ்வாமை உடலில் நுழைவது நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது: எரிச்சலூட்டும் முகவர் சரியான நேரத்தில் நடுநிலையாக்கப்படாவிட்டால், அறிகுறிகள் முன்னேறும், இருப்பு பாதுகாப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஒரு பொதுவான வெளிப்பாடு மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு மற்றும் உள் சுவாசக் குழாயின் சளிச்சுரப்பியின் எடிமா ஆகும். வழக்கமான எரிச்சல் காரணமாக, தடிமனான சளி உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இது அல்வியோலியில் குவிந்து, பின்னர் பாக்டீரியா தொற்றுநோய்க்கான வளர்ச்சிக்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்க முடியும். தேக்கம் மற்றும் தொற்றுநோய்களின் விளைவாக, ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உருவாகிறது. பின்வரும் காரணிகள் இதற்கு பங்களிக்கக்கூடும்:

• கெட்ட பழக்கம்;
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு;
• மோசமான தரம், சலிப்பான, அற்பமான உணவு;
• சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள்;
• மருந்துகளின் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு;
• சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை, அல்லது பிற ஒவ்வாமை நிலைமைகளுக்கு முறையற்ற சிகிச்சை;
• வேதியியல், கரிம கூறுகள், சாத்தியமான ஒவ்வாமை ஆகியவற்றுடன் வழக்கமான தொடர்பு.

ஒரு விரிவான கண்டறியும் பரிசோதனைக்குப் பிறகு ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப பரிசோதனை மற்றும் அனம்னீசிஸின் விரிவான ஆய்வின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டுள்ளது, ஆய்வக மற்றும் கருவி நோயறிதலின் முடிவுகள். [5]

ஆபத்து காரணிகள்

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, திசு வீக்கம், உணவு கூறுகளை உட்கொள்வது, வாந்தி ஆகியவற்றால் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தாக்குதலைத் தூண்டலாம். கூடுதலாக, ஸ்காஸ் என்பது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் மெத்தாச்சோலின் சோதனைக்கு இயற்கையான எதிர்வினை ஆகும்.

மூச்சுக்குழாய் மென்மையான தசை பிடிப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகளில்:

• பரம்பரை முன்கணிப்பு;
• அடிக்கடி சுவாச அமைப்பு நோயியல், கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று;
• அடிக்கடி ஒவ்வாமை;
• மோசமான சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள்;
• சில மருந்துகளுடன் சிகிச்சை (எ.கா., மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் அனபிரிலின் அல்லது ப்ராப்ரானோலோலின் பயன்பாடு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸில் வெராபமிலின் நரம்பு நிர்வாகம் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தாக்குதலை ஏற்படுத்தக்கூடும்);
• உடல் சுமை;
• புகைபிடித்தல் (செயலற்ற புகை உள்ளிழுத்தல் உட்பட எந்த வகையான புகைப்பழக்கமும்);
• சுவாச அமைப்பின் பிறவி அசாதாரணங்கள்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நிகழ்வு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுடன் தொடர்புடையது, குறைவாக - அதிர்ச்சி (முக்கியமாக வெப்ப தீக்காயங்கள்), வேகஸ் நரம்பின் நேரடி எரிச்சல்.

நோய் தோன்றும்

மூச்சுக்குழாய் சுவர்கள் மென்மையான தசை நார்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை சில தூண்டுதல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் கூர்மையான ஒப்பந்தம். சுவாசக் குழாயின் ஆழமான பகுதிகளுக்குள் ஒரு நோய்க்கிருமியின் (தொற்று முகவர்) நுழைவதைத் தடுப்பதற்காக இது நிகழ்கிறது. நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி வழிமுறையை படிப்படியாக விவரிக்கலாம்:

1. ஒரு நோய்க்கிருமி அல்லது பிற நோய்க்கிருமி மூச்சுக்குழாயின் சளி திசுக்களை எரிச்சலூட்டுகிறது.
2. தசைகள் சுருங்குகின்றன, "அந்நியன்" இன் அடுத்தடுத்த முன்னேற்றத்திற்கு ஒரு தடையை உருவாக்குகின்றன.
3. பிடிப்பு தசைகள் மூச்சுக்குழாய் நாளங்களுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கின்றன, இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைகிறது.
4. இரத்த நிலை ஏற்படுகிறது மற்றும் வீக்கம் உருவாகிறது.
5. திசு எடிமாவை அதிகரிப்பதன் விளைவாக, மூச்சுக்குழாய் லுமேன் மேலும் குறுகியது, நோயாளியின் நிலை மோசமடைகிறது.

ஆரம்ப கட்டத்தில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சி உடலின் பாதுகாப்பு பதில் காரணமாகும். இருப்பினும், நீடித்த மென்மையான தசை பிடிப்பு நிலைமைகளில், நுரையீரல் அல்வியோலிக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் கணிசமாக மோசமடைகிறது, இது எடிமாவின் தோற்றம் மற்றும் கடுமையான சுவாசக் கோளாறின் வளர்ச்சியால் மேலும் மோசமடைகிறது.

உடலுக்கு ஆக்ஸிஜனின் கூடுதல் பகுதியை வழங்கும் முயற்சியில், நபரின் சுவாசம் மிகவும் விரைவாகிறது, சுவாசம் அடிக்கடி நிகழ்கிறது மற்றும் குறுகியதாகிவிடும், ஆனால் நுரையீரலில் அதிகப்படியான காற்று குவிந்து வருவதால் நிலைமை மேம்படாது, ஏனெனில் சுவாசம் தொடர்ந்து கடினமாக உள்ளது. ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு மற்றும் அதிகப்படியான கார்பன் டை ஆக்சைடு ஆகியவை கடுமையான திசு ஹைபோக்ஸியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ ஆதரவு இல்லாமல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தாக்குதல் ஆபத்தானது.

அறிகுறிகள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஒவ்வாமை, முரண்பாடாக இருக்கலாம் (உள்ளிழுக்கும் மருந்துகள் மென்மையான தசை பிடிப்பு வடிவத்தில் தலைகீழ் எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும்), பிந்தைய சுமை (உடல் செயல்பாடுகளால் ஏற்படுகிறது) போன்றவை.

பின்வருபவை அதன் வெளிப்பாடுகளுக்கு பொதுவானதாகக் கருதப்படுகின்றன:

• சுவாச சிரமங்கள், மூச்சுத் திணறல்;
• வெளியேற்றுவது நீளமானது;
• இருமல் தோன்றுகிறது - உலர்ந்தது, அல்லது ஒரு சிறிய அளவு தடிமனான, பிசுபிசுப்பு சுரப்பை வெளியிடுகிறது;
• அழுத்தத்தின் உணர்வு, மார்பில் கனமானது;
• நுரையீரலில் மூச்சுத்திணறலை நீங்கள் கேட்கலாம்;
• கவலை, பயம் ஆகியவற்றின் உணர்வு இருக்கிறது.

சில சுவாச நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது மறைமுகமாக ஏற்படலாம். அத்தகைய சூழ்நிலையில், அறிகுறிகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன, அவை தீவிரமடையாதவை, எனவே சிறப்பு சோதனைகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் அவர்களுக்கு ஆழமான நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் தாக்குதலை அகற்ற எந்த நடவடிக்கையும் எடுக்கவில்லை என்றால், அது மேலும் முன்னேறும்:

• அவரது சுவாசம் இடைப்பட்டதாக மாறும், விசில் இருக்கிறது;
• சுவாசம் இன்னும் அதிக உழைப்பு, மூச்சுத்திணறல் குறைவு;
• தோல் வெளிர் நிறமாகிறது, நாசோலாபியல் முக்கோணம் ஒரு நீல நிற சாயலைப் பெறுகிறது;
• இதய துடிப்பு அதிகரிக்கிறது.

குழந்தைகளில் மூச்சுக்குழாய் வளர்ந்தால், அறிகுறிகளை பெற்றோர்களால் கண்காணிக்க வேண்டும், மேலும் மக்கள் எப்போதும் தங்கள் உணர்வுகள் மற்றும் சிக்கல்களைப் பற்றி பேச முடியாது. நோயின் வெளிப்பாடுகளை கவனமாகக் கவனிப்பது முக்கியம், மேலும் அவசர மருத்துவ உதவியை அழைக்க மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் முதல் சந்தேகத்தில்.

உங்கள் மருத்துவரை உடனடியாக அழைக்க வேண்டிய ஆபத்தான முதல் அறிகுறிகள்:

• சத்தமில்லாத உள்ளிழுத்தல் அல்லது புலப்படும் முயற்சியுடன் சுவாசித்தல்;
• மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத்திணறல் மூச்சு;
• நாசி இறக்கைகளின் பின்வாங்கல் மற்றும் பணவீக்கம்;
• உற்பத்தி செய்யாத இருமல் (குறிப்பாக இரவில்);
• அதிகரித்த கவலை, பயமுறுத்தியது;
• வெளிர் தோல், நீல உதடுகள்.

குழந்தைகளில், நுரையீரல் அளவு சிறியது மற்றும் பெரியவர்களை விட மூச்சுக்குழாய் லுமேன் குறுகியது. இதன் விளைவாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் குழந்தை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஒவ்வாமை செயல்முறைகளுடன் வருகிறது. கூடுதலாக, இது மிகவும் கடுமையானது மற்றும் கடுமையான சுவாசக் கோளாறின் வளர்ச்சியை விரைவாகத் தூண்டக்கூடும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நீடித்த, நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஹைபோக்ஸியா (ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை) மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு போதை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். நல்வாழ்வின் குறிப்பிடத்தக்க சரிவுக்கு மேலதிகமாக, இன்ட்ராடோராசிக் அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு, இரத்த நாளங்களின் சுருக்கம் உள்ளது, இது காலப்போக்கில் நுரையீரல் இதய நோய் மற்றும் எம்பிஸிமா வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். மூச்சுக்குழாய், சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், சுவாச செயல்பாடு மற்றும் இருதய செயல்பாட்டின் முழுமையான நிறுத்தத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

அவசர மருத்துவ பராமரிப்பு பொதுவாக அழைப்பில் வரும் ஒரு மருத்துவக் குழுவிலிருந்து வருகிறது. அதைத் தொடர்ந்து, மருத்துவர் நோயாளியை மேலும் நோயறிதலுக்காக குறிப்பிடுகிறார். குறிப்பாக, ஒரு ஒவ்வாமை நிபுணர், நோயெதிர்ப்பு நிபுணரை அணுகுவது அவசியமாக இருக்கலாம்.

இருமல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றின் நீண்டகால தாக்குதல்களை புறக்கணிக்கக்கூடாது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், நடவடிக்கை எடுத்து ஆம்புலன்சை விரைவில் அழைப்பது முக்கியம், அல்லது, சிகிச்சை ஏற்கனவே பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை (இன்ஹேலர்) விரைவாகப் பயன்படுத்துங்கள். ஆஸ்துமா நிலை மோசமடைந்தால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு அபாயகரமான விளைவு உள்ளது.

கண்டறியும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

முதலாவதாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தாக்குதலுக்கான காரணங்களைக் கண்டறிய நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவர் நோயாளியின் புகார்களைக் கேட்கிறார், உடல் பரிசோதனை செய்கிறார், கூடுதல் சோதனைகளின் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்கிறார்.

கண்டுபிடிக்க முக்கியமான கேள்விகள்:

• நீங்கள் எதற்கும் ஒவ்வாமை இருந்தால்;
• குடும்ப வரிசையில் உள்ளவை உட்பட அடோபிக் நோயியல் (மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, அடோபிக் டெர்மடிடிஸ்) இருப்பது.

இரத்த அழுத்தம், இதய துடிப்பு, இரத்த செறிவு நிலை ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன.

உடல் பரிசோதனையில் பின்வருவன அடங்கும்:

• சுவாச செயல்பாட்டில் துணை சுவாச தசைகளின் ஈடுபாட்டை மதிப்பீடு செய்தல்;
• விலா எலும்புக் கூண்டின் இயக்கம் தீர்மானித்தல்;
• உலர்ந்த மற்றும் ஈரமான ரேல்களைக் கேட்பது;
• ஹீமோடைனமிக் இடையூறுகளின் மதிப்பீடு.

மருந்துகள் மற்றும் உடல் சுமை, ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் மூலம் சுமை இல்லாமல் ஸ்பைரோமெட்ரி செய்யப்படுகிறது.

கண்டறிய ஸ்பைரோமெட்ரி செய்யப்படலாம்:

• இயல்பான 10% க்கும் அதிகமாக குறைக்கப்பட்ட PEF1 உடன்;
• கட்டாய முக்கிய திறன் குறைவது;
• மூச்சுக்குழாய்களின் செல்வாக்கின் கீழ் அடைப்பின் மீளுருவாக்கம்.

கூடுதலாக, இந்த சோதனைகள் தேவைப்படலாம்:

• COE மற்றும் லுகோசைட் சூத்திரம், இரத்த உயிர் வேதியியல், லிப்பிடோகிராம், கோகுலோகிராம், அமில-அடிப்படை சமநிலை மற்றும் இரத்த எலக்ட்ரோலைட்டுகளை நிர்ணயிக்கும் இரத்த பரிசோதனைகள்;
• சிறுநீர் கழித்தல்;
• ஒவ்வாமை சோதனைகள் (தோல் ஸ்கார்ஃபிகேஷன் சோதனைகள்);
• ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு பகுதி அழுத்தங்களின் அளவீடுகள்;
• எலெக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி;
• ஸ்பைரோகிராபி, மூச்சுக்குழாய் ஹைபராக்டிவிட்டி சோதனை;
• வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் நைட்ரிக் ஆக்சைடு தீர்மானித்தல்;
• ஸ்பூட்டமின் நுண்ணிய மற்றும் பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வு;
• அடுத்தடுத்த நோயியல் மற்றும் இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் பரிசோதனைக்கு பயாப்ஸியுடன் ப்ரோன்கோஸ்கோபி;
• மார்பு எக்ஸ்ரே.

பிற கருவி நோயறிதல்களும் பயன்படுத்தப்படலாம், இது தனிப்பட்ட குறிகாட்டிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மூச்சுக்குழாய் பின்வரும் நோயியல்களுடன் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்:

• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
• தடைசெய்யும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (அழிக்கும் வடிவம் உட்பட);
• ஆஸ்பிரேஷன் நோய்க்குறி;
• மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், உணவுக்குழாய்;
• நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட நிமோஸ்கிளிரோசிஸ்;
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்;
• சிலியரி டிஸ்கினீசியா நோய்க்குறி;
• கட்டி செயல்முறைகள் மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாயை பாதிக்கும் அல்லது சுருக்கவும்;
• மூச்சுக்குழாய் டிஸ்ப்ளாசியா;
• இருதய, நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோயியல், புற மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலங்களின் கோளாறுகள்.

லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் வேறுபாடு வேறுபடுகின்றன, முதலில், அந்த லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் உள்ளிழுப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் சுவாசிப்பது கடினமான வெளியேற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. லாரிங்கோஸ்பாஸ்முடன் குரல்வளை தசைகளின் விருப்பமில்லாத சுருக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்பது மூச்சுக்குழாய்கள் மற்றும் சிறிய மூச்சுக்குழாய்களின் லுமினின் ஒரு குறுகலாகும். முதல் மற்றும் இரண்டாவது சூழ்நிலை இரண்டும் ஒரு பொது பயிற்சியாளரான ஓட்டோஹினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட், குழந்தை மருத்துவர் (ஒரு குழந்தையில் சிக்கல் காணப்பட்டால்) கலந்தாலோசிக்க ஒரு காரணம். [6]

சிகிச்சை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

சிகிச்சையில் உடனடி நிவாரணத்தை வழங்குவதற்கான அறிகுறி நடவடிக்கைகள், அத்துடன் தடுப்பு மற்றும் அடிப்படை சிகிச்சையை, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சாத்தியமான மறுநிகழ்வுகளைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன.

மூச்சுக்குழாய் நிலைமைகளின் வெற்றிகரமான சிகிச்சையானது மூச்சுக்குழாய் அழற்சி காரணங்களை நீக்குவது அல்லது குறைப்பதை உள்ளடக்குகிறது. சிகிச்சை பாடநெறி பொதுவாக நீண்டது, சிக்கலானது, இது கண்டிப்பாக தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் முக்கிய கூறுகள்:

• வலிப்புத்தாக்கங்களின் போது அவசர சிகிச்சையை வழங்குதல்;
• இடைக்கால காலங்களில் விரிவான தலையீடுகள்;
• மருந்து மற்றும் மருந்து அல்லாத தலையீடுகள் இரண்டையும் பயன்படுத்துதல்.

மருந்து தலையீடுகளில் அத்தகைய மருந்துகளின் பயன்பாடு இருக்கலாம்:

• மூச்சுக்குழாய் (சல்பூட்டமால், ஸ்பைரோவென்ட், பெரோடெக்);
• எதிர்பார்ப்புகள் (அம்ப்ராக்சோல், ப்ரோம்ஹெக்ஸின், லாசோல்வன்);
• ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகள் (சூப்பராஸ்டின், கிளாரிடின், முதலியன);
• ஒருங்கிணைந்த மூச்சுக்குழாய் (டிடெக், பெரோடுவல்).

பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் கலவையானது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லாத தாக்கங்கள் பின்வருமாறு:

• வடிகால் நுரையீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த சுவாச பயிற்சிகள், இதற்காக சிறப்பு வடிகால் நிலைகள் மற்றும் கட்டாய நீடித்த வெளியேற்றத்துடன் பயிற்சி பயன்படுத்தப்படுகின்றன;
• மிதமான உடல் செயல்பாடு;
• சுழற்சி பயிற்சி, அளவு நடைபயிற்சி, மெதுவான ஜாகிங், கலப்பு மோட்டார் செயல்பாடு (ஓடுதலுடன் மாற்று நடைபயிற்சி) ஆகியவற்றுடன் எல்.எஃப்.சி:
• உடலியக்க சிகிச்சை, மார்பு மசாஜ், கர்ப்பப்பை வாய் காலர் மசாஜ்;
• வெப்பநிலை நடைமுறைகள் (புற ஊதா மற்றும் காற்று குளியல், டவுசிங் மற்றும் தேய்த்தல், மாறுபட்ட தாக்கங்கள், இயற்கை மேற்பரப்புகளில் வெறுங்காலுடன் நடப்பது போன்றவை).

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை விரைவாக அகற்றுவது எப்படி?

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு முதலுதவி பின்வரும் நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• புதிய காற்றை வழங்கவும் (ஒரு சாளரத்தைத் திறக்கவும், ஆடைகளை தளர்த்தவும், அன் புட்டன் பொத்தான்கள்);
• மூச்சுக்குழாய்களில் ஒன்றின் பயன்பாடு (வென்டோலின், பெரோடெக், அட்ரோவென்ட் மற்றும் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில் உள்ளிழுக்கும் நிர்வாகம் - புல்மிகார்ட், பெக்லாசோன், டெக்ஸாமெதாசோன்);
• நரம்பு யூஃபிலின்;
• அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சிக்கு ஊசி மூலம் அட்ரினலின் வழங்கப்படுகிறது.

தேர்வுக்கான மருந்துகள் பெரும்பாலும் இன்ஹேலர்களாக இருக்கின்றன, இது குறுகிய காலத்தில் சுவாசக் குழாயை விரிவுபடுத்தவும், சளி வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், சளி சுரப்பின் அளவைக் குறைக்கவும் உதவுகிறது.

இது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழுகையின் இரவு நேர அதிகரிப்புகள் எனில், படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் நோயாளிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்:

• சுவாச தயாரிப்புகளை இன்டல், டிடெக் அல்லது உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு, ஒரு அனுதாப முகவருடன் (எ.கா., சல்பூட்டமால்) இணைக்கலாம், அல்லது தியோடார்ட், ரெட்டோஃபில் பயன்படுத்தலாம் (12 மணி நேரம் செயல்திறனை வெளிப்படுத்துகிறது;
• ஸ்பூட்டம் தோன்றும்போது, நீங்கள் ஒரு மூச்சுக்குழாய் (பெரோடெக், அட்ரோவென்ட், சல்பூட்டமால்) உள்ளிழுக்கலாம், மேலும் 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு எதிர்பார்ப்புகளை உள்ளிழுக்கச் செய்யலாம் (உமிழ்நீர் கரைசல், சோடா கரைசல் 2%, அல்கலைன் மினரல் வாட்டர்).

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள்

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அவசரகால பராமரிப்பின் ஒரு பகுதியாக, குறுகிய செயல்பாட்டின் (பீட்டா 2-அகோனிஸ்டுகள், எம்-சோலினோலிடிக்ஸ்), யூஃபைலின் (தியோபிலின்), முறையான செயலின் கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இன்று, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அவசர சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் முக்கிய குழு குறுகிய-செயல்படும் பீட்டா 2-அகோனிஸ்டுகள் ஆகும். அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் மேலும் நடவடிக்கைக்கு விரைவாக பிடிப்பை அகற்றுவதற்கும் சாதகமான நிலைமைகளைத் தயாரிப்பதற்கும் அவர்களுக்கு திறன் உள்ளது.

பீட்டா 2-அகோனிஸ்டுகளின் ஒரு முக்கியமான பண்பு பீட்டா 2-அட்ரெனோரெசெப்டர்களுக்கான அவர்களின் தேர்ந்தெடுப்பாகும். இந்த விஷயத்தில் சல்பூட்டமால், ஃபெனோடெரோல், டெர்பூட்டலின் உகந்தவை. இந்த மருந்துகள் குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன, இதில் டாக்ரிக்கார்டியாவின் சாத்தியக்கூறுகள், இதய தாள இடையூறுகள், ஹைபோக்ஸீமியா மற்றும் பல உள்ளன. பீட்டா 2-அகோனிஸ்டுகள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களை அகற்றவும், உடல் சுமை அல்லது ஒவ்வாமை செயல்முறையால் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றைத் தடுக்கவும் அவசரகால மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்துகள் ஒரு நாளைக்கு 1 முதல் நான்கு முறை உள்ளிழுக்கும் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, 6 டோஸ் சல்பூட்டமால் வரை பயன்படுத்தப்படலாம்.

கூடுதலாக, பீட்டா 2-அகோனிஸ்டுகள் வயதான நோயாளிகளுக்கு டிஸ்ப்னியா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி சிகிச்சைக்கு ஏற்றவை. விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகள் (தசை நடுக்கம், படபடப்பு) விஷயத்தில், மருந்துகளை ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸுடன் இணைப்பதன் மூலம் அளவு மாற்றப்படுகிறது.

மெத்தில்க்சாந்தின்களின் பயன்பாடு (எ.கா., தியோபிலின்) உள்ளிழுக்கும் பீட்டா 2-அகோனிஸ்டுகளின் பயன்பாட்டைப் போல பயனுள்ளதாக இல்லை, எனவே அவை கூடுதல் முகவர்களாக மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை நரம்பு வழியாக (5-10 மில்லி 2.4% யூஃபிலின்), வாய்வழியாக (ஒவ்வொன்றும் 200-300 மி.கி) நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.

உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (பெக்லோமெதாசோன் டிப்ரோபியோனேட், மோமடசோன் ஃபுரோயேட், ஃப்ளூனிசோலைடு போன்றவை) மூச்சுக்குழாய் மறுநிகழ்வுகளைத் தடுப்பதற்கான தேர்வுக்கான மருந்துகள் (குறிப்பாக, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில்), அவை நோயின் எந்த அளவிலும் பொருத்தமானவை. ஒவ்வாமை (நோயெதிர்ப்பு) அழற்சி செயல்முறை உட்பட அதிக அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாடு அவர்களுக்கு உள்ளது. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறைக்கு மேல் குறுகிய-செயல்பாட்டு பீட்டா 2-அகோனிஸ்டுகளை எடுத்துக்கொள்கின்றன. மருத்துவ முன்னேற்றத்தின் நோக்கத்திற்காக, சராசரி சிகிச்சை அளவு (ஒரு நாளைக்கு 800 முதல் 1000 எம்.சி.ஜி) காலை மற்றும் மாலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதன்பிறகு குறைந்த பயனுள்ள அளவைக் குறைக்கிறது. சராசரி டோஸின் செயல்திறன் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், அது ஒரு வயதுவந்த நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு 2,000-2,500 எம்.சி.ஜி ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

மாஸ்ட் செல் சவ்வு நிலைப்படுத்தி மருந்துகள் - நெடோக்ரோமில், சோடியம் குரோமோகிளைகேட் - அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை (ஸ்டெராய்டுகள் அல்லாதவை) உள்ளிழுக்கப்படுகின்றன, அவை பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் லேசான தொடர்ச்சியான வடிவிலான நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அகற்றுவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அத்துடன் உடல் ரீதியான செயல்பாடுகளால் ஏற்படும் பிடிப்பு தாக்குதல்களைத் தடுப்பதற்கும், குளிர்ச்சியான காற்றோடு, குளிர்கதிப்புடன் தொடர்பு கொள்வதற்கும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆன்டிலுகோட்ரியன்கள் - மாண்டெலுகாஸ்ட், ஜாஃபர்லுகாஸ்ட் - லுகோட்ரைன் ஏற்பி எதிரிகள் என்று அழைக்கப்படுபவை. ஆஸ்பிரின் தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு அவை வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அத்துடன் ஒவ்வாமை செயல்முறைகள் அல்லது உடல் சுமைகளால் ஏற்படும் தாக்குதல்கள்.

கடுமையான ஸ்பேஸ்டிசிட்டி நோயாளிகளுக்கு முறையான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் முறையான நிர்வாகம் குறிக்கப்படுகிறது, அதிக அளவிலான உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மூச்சுக்குழாய்களுடன் இணைந்து வெற்றிபெறவில்லை என்றால். குறுகிய அரை ஆயுளைக் கொண்ட மெத்தில்பிரெட்னிசோலோன் அல்லது ப்ரெட்னிசோலோனை உகந்ததாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். வழக்கமாக நடுத்தர சிகிச்சை அளவுகளுடன் (ப்ரெட்னிசோலோன் - ஒரு நாளைக்கு 20 முதல் 40 மி.கி வரை) தொடங்கி, தொடர்ச்சியான விளைவை உறுதி செய்வதற்காக ஒரு வாரத்திற்கு தொடர்ந்து சிகிச்சை அளிக்கிறது. மூன்று நாட்களுக்கு ஒரு முறை டோஸ் அரை டேப்லெட்டாக குறைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கட்டுப்பாட்டுக்கு ஒரு நெபுலைசரின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது, இது ஐந்து அல்லது பத்து நிமிடங்களுக்குள் விரைவான மருத்துவ விளைவை அடைய முடியும். மூச்சுக்குழாய்களின் பெரிய அளவிலான மூச்சுக்குழாயில் நேரடியாக செலுத்த நெபுலைசர் உங்களை அனுமதிக்கிறது. இந்த வழக்கில், மருந்துகள் கிட்டத்தட்ட முறையான செயலைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது, ஏனெனில் இது மாத்திரைகள் அல்லது ஊசி போடக்கூடிய மருந்துகளின் சிகிச்சையில் நிகழ்கிறது. நெபுலைசர்கள் - கடுமையான ஸ்பாஸ்டிக் தாக்குதல்களின் பெற்றோர் சிகிச்சைக்கு உகந்த மாற்று. நெபுலைசர் நிர்வாகத்திற்கான மருந்துகள் சிறப்பு நெபுலைசர்களில் தயாரிக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக:

• வென்டோலின் நெபுலாஸ் (ஒரு டோஸில் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் சல்பூட்டமால் 2.5 மி.கி உள்ளது);
• ஃப்ளிகோடைடு நெபுலைஸ் (ஒரு டோஸில் 2 மி.கி புளூட்டிகசோன் உள்ளது).

மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட உள்ளிழுத்தல்:

• முதல் மணிநேரத்தில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான இன்ஹேலர்கள் மூன்று முறை பயன்படுத்தினர், ஒவ்வொரு 20 நிமிடங்களுக்கும் சல்பூட்டமால் (வென்டோலின்) 2.5 மி.கி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, பின்னர் - நல்வாழ்வில் தெளிவான முன்னேற்றம் வரை மணிநேரம்;
• ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை வரை ஒரு மூச்சுக்குழாய் நிர்வாகத்தின் இன்ஹேலர் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு ஃபிளிகோடைடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் நிவாரணத்திற்கான உகந்த தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அட்ரினோமிமெடிக் சல்பூட்டமால் ஆகும், இது செயலில் உள்ள மூச்சுக்குழாய். ஃபார்மோடெரோல் மற்றும் அல்புடெரோல் ஆகியவை இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பொறுத்தவரை, அவை காற்றுப்பாதைகளில் ஒரு அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சியை நிறுத்தப் பயன்படுகின்றன, இதன் விளைவாக மூச்சுக்குழாய் அழற்சி குறைக்க உதவுகிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பொதுவாக உள்ளிழுக்கும் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, பிரபலமான புல்மிகார்ட் (புட்ஸோனைடு தயாரிப்பு) தடைசெய்யும் சுவாச நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க தீவிரமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உலர்ந்த தூள் இன்ஹேலருடன் ஒற்றை உள்ளிழுத்த பிறகு, நுரையீரல் செயல்பாட்டின் முன்னேற்றம் பல மணி நேரம் காணப்படுகிறது.

மருந்து அட்ரோபின் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு முன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக, மயக்க மருந்துக்கு முன் ஒரு மருந்தாக லாரிங்கிடிஸ் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றைத் தடுக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, நன்கு அறியப்பட்ட ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்து நோஸ்பாவைப் பயன்படுத்த முடியும். வழக்கமாக இது ஸ்பூட்டம் இல்லாத நிலையில் உலர்ந்த ஸ்பாஸ்டிக் இருமல் தாக்குதல்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு மருத்துவரின் மருந்து இல்லாமல், அதே போல் லேசான இருமல் மற்றும் சுவாச சிரமங்கள் இல்லாததால் எந்த SHPA ஐப் பயன்படுத்தவில்லை.

மருந்து இல்லாமல் ஒரு வயது வந்தவருக்கு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி எப்படி?

ப்ரோன்கோஸ்பாஸிற்கான சுய மருந்தை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை, ஏனென்றால் இது ஒரு கடுமையான பிரச்சினையாகும், இது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் இணைந்து மட்டுமே தீர்க்கப்பட வேண்டும்.

அவசர வாகனம் வருவதற்கு முன்பு, நோயாளி அமர்ந்திருக்க வேண்டும், ஆடை தளர்த்தப்பட வேண்டும், மற்றும் ஒரு மூச்சுக்குழாய் இன்ஹேலர் கொடுக்கப்பட வேண்டும். நோயாளியின் இருமல் அடக்கிகள் அல்லது மயக்க மருந்துகளை வழங்க வேண்டாம், கடுகு பிளாஸ்டர்களைப் பயன்படுத்துங்கள் அல்லது உடலை எதையும் தேய்க்கவும்.

இடைக்கால காலங்களில், நீங்கள் மூச்சுக்குழாய் தடுப்பு நாட்டுப்புற முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• தாய் மற்றும் மாற்றாந்தாய், ஹாவ்தோர்ன் பழம், ஆர்கனோ இலைகள், க்ளோவர் பூக்கள் ஆகியவற்றின் சமமான கலவையின் உட்செலுத்தலைத் தயாரிக்கவும், ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை கண்ணாடியால் குடிக்கவும்;
• தொட்டால் எரிச்சலூட்டுதல் மற்றும் போரேஜ் அடிப்படையில் 1 லிட்டர் உட்செலுத்தலைத் தயாரிக்கவும், நாள் முழுவதும் கொஞ்சம் குடிக்கவும்;
• மெடுனிகாவை காய்ச்சவும், ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 1 டீஸ்பூன் குடிக்கவும். எல்;
• தேனுடன் வெங்காயம் அல்லது பூண்டு பயன்படுத்தவும்;
• கேரட் சாறு மற்றும் லிங்கன்பெர்ரி சாறு குடிக்கவும்.

மூச்சுக்குழாய் தாக்குதலின் போது சுவாச பயிற்சிகள் நல்ல தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. 3 விநாடிகளுக்கு மெதுவான ஆழமற்ற உள்ளிழுக்கும் மற்றும் 4 விநாடிகளுக்கு மெதுவாக வெளியேற்றுவது அவசியம், அதன் பிறகு மூச்சு வைக்கப்பட வேண்டும் (3-4 விநாடிகளுக்கு).

நிற்கும் நிலையில், நீங்கள் உங்கள் கால்களை ஒன்றாக வைத்து மூக்கு வழியாக உள்ளிழுக்கலாம், உங்கள் கைகளை உள்ளிழுக்கும் போது மேல்நோக்கி நீட்டி, அவற்றை வெளியேற்றுவதில் குறைக்கலாம். உங்கள் மூக்கு வழியாக அடிக்கடி சுவாசிக்க வேண்டும், உங்களைத் தழுவுவது போல, உங்கள் கைகளை முன்னும் பின்னுமாக அசைக்க வேண்டும். உடற்பயிற்சியை மீண்டும் செய்யவும், அதை அந்த இடத்திலேயே நடைபயிற்சி.

தடுப்பு

குழந்தை பருவத்தில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அபாயங்களைக் குறைக்க, பின்வரும் பரிந்துரைகளுக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

• குறைந்தது 1 வயது வரை தாய்ப்பால் கொடுக்கும் குழந்தைகளைப் பயிற்சி செய்யுங்கள் (இது மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, ஒவ்வாமை அல்லது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டவர்களுக்கு குறிப்பாக உண்மை).
• கெட்ட பழக்கங்களை முழுமையாக நீக்குதல், குறிப்பாக புகைபிடித்தல் (இது கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணின் புகைபிடிப்பதற்கும், சிகரெட் புகையை செயலற்ற உள்ளிழுப்பதற்கும் பொருந்தும்).
• ஆரோக்கியமான நிரப்பு உணவை அறிமுகப்படுத்துதல், உடலின் நோயியல் எதிர்வினைகளின் சிறிதளவு வெளிப்பாடுகளை கவனமாக கட்டுப்படுத்துதல்.
• சாத்தியமான ஒவ்வாமை (தூசி, மகரந்தம் போன்றவை) குழந்தைகளின் தொடர்பைக் குறைக்கவும்.

பெரியவர்களில், இந்த விதிகளை கவனிக்க மூச்சுக்குழாய் பிடிப்புகளைத் தடுப்பது குறைக்கப்படுகிறது:

• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (உளவியல்-உணர்ச்சி மன அழுத்தம், தூசி நிறைந்த அறை, மிகவும் குளிர்ந்த அல்லது சூடான காற்றை உள்ளிழுத்தல், போதிய அல்லது அதிக ஈரப்பதம், உடல் சுமை போன்றவை) தூண்டக்கூடிய காரணிகளின் சாத்தியமான தாக்கத்தை அதிகபட்சமாக நீக்குதல்.
• வளாகத்தின் முறையான காற்றோட்டம்.
• வழக்கமான ஈரமான சுத்தம்.
• எந்தவொரு சுவாச, தொற்று மற்றும் ஒவ்வாமை நோய்களுக்கும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை, ஒவ்வாமை இருந்தால், வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் பொருத்தமான பரிந்துரைகளுடன் ஒவ்வாமை நிபுணருடன் ஆலோசனைகள்.

ஏற்கனவே நிகழ்ந்த ஒரு பிடிப்பை சரிசெய்வதை விட ஸ்பாஸ்டிக் தாக்குதலைத் தடுப்பது எளிது. ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் மருத்துவ பரிந்துரைகளைக் கேட்க வேண்டும், முடிந்தால் சிக்கலைத் தூண்டும் காரணிகளைத் தவிர்த்து. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்கனவே நிகழ்ந்திருந்தால், கோளாறுக்கான காரணங்களை தெளிவுபடுத்துவதற்காக ஒரு நுரையீரல் நிபுணர், ஒவ்வாமை நிபுணர், ஓட்டோஹினோலரிஞ்ஜிஸ்ட், இருதயநோய் நிபுணர் பரிசோதிக்க வேண்டியது அவசியம்.