குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்களில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் சிறிய கிளைகளின் லுமேன் சுருங்கும்போது, ​​மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களில் இருக்கும் மென்மையான தசை நார்களின் நீடித்த ரிஃப்ளெக்ஸ் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடைய மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்பட்டது என்று கூறப்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நுரையீரல் வாயு பரிமாற்றத்தின் சீர்குலைவு, மற்றும் சிக்கலான நிகழ்வுகளில் - சுவாசக் கைது. இந்த சிக்கலை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம். [1], [2]

நோயியல்

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஒரு பொதுவான பிரச்சனையாகும், இது பொது மக்களில் 6-7% பேருக்கு ஏற்படுகிறது. ஆஸ்துமா உள்ளவர்களின் எண்ணிக்கை இப்போது 300 மில்லியனை எட்டியுள்ளது, அவர்களில் பெரும்பாலோர் கட்டுப்படுத்த முடியாத மூச்சுக்குழாய் அழற்சி தாக்குதல்களைக் கொண்டுள்ளனர்.

நோயின் பரவல் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது - குறிப்பாக, ஒவ்வாமை செறிவின் தீவிரம், சுற்றுச்சூழல் மாசுபாட்டின் அளவு, உணவு உட்கொள்ளலின் தனித்தன்மை, உயிரினத்தின் நோயெதிர்ப்பு வினைத்திறன் மற்றும் மரபணு அளவுருக்கள்.

குழந்தை பருவத்தில், மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு பெரும்பாலும் 7 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது ஒரு வெளிநாட்டு உடலை உட்கொண்டால் (உள்ளிழுக்கும்) ஏற்படுகிறது.

காரணங்கள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு, அத்துடன் வீக்கம், வீக்கம், பிசுபிசுப்பான சளி சுரப்பு போன்றவற்றின் கூறுகளில் ஒன்றாகும். சுவாச பாதை.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி குறிப்பிடப்பட்ட முக்கிய நோயியல் நிலைமைகளில், பின்வருவனவற்றை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• ஆஸ்துமா;
• நாள்பட்ட அடைப்பு நுரையீரல் நோய், அடைப்புடன் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• ஒவ்வாமை எதிர்வினை மருந்துகளின் அதிக உணர்திறன்.

பிடிப்பின் வளர்ச்சி மென்மையான தசை நார்களின் ரிஃப்ளெக்ஸ் சுருங்குதலால் ஏற்படுகிறது, இது சில எரிச்சலூட்டும் காரணிகளுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஏற்படுகிறது:

• உணவு போதை;
• வெறி, மனநல கோளாறு, நரம்பு முறிவு;
• அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி;
• புகையிலை புகை, தூசி, இரசாயனங்கள் ஒவ்வாமை எதிர்வினை; [3]
• புரோஸ்டாக்லாண்டின் ஏற்பிகளின் உற்சாகம்;
• மருந்து எடுத்துக்கொள்வது;
• மூச்சுக்குழாயில் ஒரு வெளிநாட்டு பொருள் ஊடுருவல்;
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்;
• கட்டி செயல்முறை;
• நுரையீரல் நோய் மறுபிறப்பு, அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, நாள்பட்ட தடுப்பு நுரையீரல் நோய், ஆஸ்துமா;
• சுவாச மண்டலத்தின் நீண்டகால தொழில்சார் நோய்க்குறியியல் மறுபிறப்பு;
• மன அழுத்தம், உடல் சுமை. [4]

லாரன்கிடிஸ், அடினாய்டிடிஸ், லாரன்கோட்ராசிடிஸ் போன்றவை ஸ்பாஸ்டிக் மூச்சுக்குழாய் சுருக்கத்தின் நேரடி காரணமாக இருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான நாற்றங்கள், குளிர் வெளிப்பாடு, வலுவான உணர்ச்சி மன அழுத்தம், கட்டுப்பாடற்ற சிரிப்பு ஆகியவற்றின் கூர்மையான உள்ளிழுக்கத்தால் பிரச்சனை தூண்டப்படுகிறது. இருதயக் கோளாறுகளால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், மூச்சுக்குழாய் சுவர்களில் உள்ள நியூரான்களின் உணர்திறன் ஏற்பிகளின் சுருக்கத்துடன் தொடர்புடைய நுரையீரல் வட்டத்தில் இரத்தத்தின் தேக்கம் காரணமாக மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படலாம்.

ஆஸ்துமாவில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா என்பது ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி சுவாச நோயியல் ஆகும், இதில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். மூச்சுக்குழாய் சுருக்கம் அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது, இது அழற்சி செயல்முறை மற்றும் பல்வேறு வகையான தூண்டுதல்களுக்கு சுவாச மண்டலத்தின் அதிகரித்த உணர்திறன் காரணமாகும். மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அடோபிக் (தொற்று அல்லாதது) அல்லது தொற்று-ஒவ்வாமை இருக்கலாம். பெரும்பாலும் ஆஸ்துமா ஒரு அடோபிக் நோயியலாகத் தொடங்குகிறது, ஆனால் பின்னர் தொற்றுநோயாக மாறுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் முக்கிய அம்சமாக கருதப்படுகிறது, அதே போல் தாக்குதல் போன்ற இருமல். மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் இருமல், ஸ்பூட்டம் குறைவாகவும், பிசுபிசுப்பு அல்லது இல்லாததாகவும் இருக்கும்: இந்த அறிகுறிகள் அதிகரிக்கும் பாதையில் உருவாகின்றன மற்றும் பல நிலைகளைக் கடந்து செல்கின்றன.

1. ப்ரீடாஸ்த்மாடிக் நிலை வறட்டு இருமல் (சில சமயங்களில் குறைந்த அளவு சளியுடன்), முக்கியமாக இரவில், தாக்குதல்களின் வடிவத்துடன் இருக்கும்.
2. வழக்கமான ஆஸ்துமா மூச்சுத்திணறலுடன் சரியான தாக்குதல்கள்.
3. ஆஸ்துமா நிலைமைகள் (முதலில் மூக்கிலிருந்து நீர் வெளியேற்றம் அல்லது திணறல், தும்மல், தோல் அரிப்பு போன்றவை, பின்னர் மார்பில் அழுத்தம் உணர்வு, சுவாசிப்பதில் சிக்கல்கள், இருமல் இயலாமை).

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பொதுவாக விரைவாகத் தொடங்குகிறது, மூச்சுத்திணறல் தோன்றும், பின்னர் அவை அதிகரிக்கும், மார்பு அகலமாகிறது, கழுத்து நரம்புகள் வீங்குகின்றன, நோயாளி அதிகமாக வியர்க்கிறார். இத்தகைய தாக்குதலுக்கு உடனடி அவசர சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து இடைக்கால காலங்களில் சிக்கலான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, கார்டிகோஸ்டிராய்டு இன்ஹேலர்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்கள் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

மருந்து தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மருந்து தூண்டப்பட்ட வடிவம் குறிப்பாக பொதுவானது. செயலில் உள்ள பல மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதன் அல்லது நிர்வகிப்பதன் விளைவாக சிக்கல் ஏற்படலாம். மிகவும் பொதுவானது பீட்டா-அட்ரினோபிளாக்கர்ஸ், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், ஆஞ்சியோடென்சின்-மாற்றும் என்சைம் தடுப்பான்கள்.

மருந்து தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கான அடிப்படை ஆபத்து காரணி மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உட்பட சுவாச மண்டலத்தின் எந்த நோய்க்குறியின் முன்னிலையிலும் உள்ளது. மற்ற காரணிகளும் சேர்க்கப்படலாம்:

• புகைபிடித்தல்;
• பரம்பரை முன்கணிப்பு;
• மூச்சுக்குழாய் அதிக உணர்திறன்.

மருந்து தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் மருத்துவ படம் குறிப்பிட்ட தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படவில்லை, எனவே இந்த கோளாறுக்கான அடிப்படை காரணத்தை வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் கடினம்.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைத் தூண்டும் மருந்தை விரைவாக திரும்பப் பெறுவதை உள்ளடக்கியது, மேலும் இது சாத்தியமற்றது என்றால் - அதன் அளவைக் குறைத்தல். கூடுதலாக, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா சிகிச்சைக்கு பொதுவான சிகிச்சை கொள்கைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நரம்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

நரம்பு அழுத்தம் என்பது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தாக்குதலைத் தூண்டும் காரணிகளில் ஒன்றாகும். உண்மை என்னவென்றால், மன அழுத்த சூழ்நிலைக்கு உடலின் எதிர்வினை நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை செயல்படுத்துகிறது, சில ஹார்மோன்களின் வெளியீட்டைத் தூண்டுகிறது, இது தாக்குதலின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

நரம்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள் இந்த நோயியலின் பிற வகைகளிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை:

• மூச்சுத்திணறல், இருமல்;
• மூச்சு திணறல்;
• அவன் மார்பில் ஒரு இறுக்கம்.

மன அழுத்தம் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு எந்த தூண்டுதல் நிகழ்வாலும் ஏற்படலாம்:

• பள்ளி அல்லது வேலையில் மோதல்கள் மற்றும் பிரச்சினைகள்;
• நிதி சிக்கல்கள்;
• எனது தனிப்பட்ட வாழ்க்கையில் பிரச்சினைகள்;
• நேசிப்பவரின் இழப்பு;
• கட்டாய நகர்வுகள், வேலை மாற்றம் போன்றவை.

சில சூழ்நிலைகளில், தூண்டும் காரணியை அடையாளம் காண முடியாது.

நரம்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிகிச்சையில், சிகிச்சையானது மீறல் மற்றும் நரம்பு மண்டலத்தின் திருத்தம் ஆகிய இரண்டிலும் இயக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, மருத்துவர்கள் நோயாளிகளுக்கு இதுபோன்ற பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்கள்:

• மன அழுத்தம் நெருங்கும் போது உங்கள் சுவாசத்தை கட்டுப்படுத்த முயற்சிக்கவும், ஆழமான உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றங்களுக்கு இடையில் மாறி மாறி, நிகழ்வுக்கு உங்கள் எதிர்வினையை நிர்வகிக்கவும்;
• எப்படி தியானம் செய்வது, தன்னைத்தானே அமைதிப்படுத்திக் கொள்வது, மன அழுத்தத்தை குறைப்பது எப்படி என்று கற்றுக்கொள்ளுங்கள்;
• வழக்கமான உடற்பயிற்சி செய்யுங்கள், புதிய காற்றில் அடிக்கடி நடக்கவும்;
• ஒரு நல்ல இரவு தூக்கம் கிடைக்கும், தரமான ஓய்வு கிடைக்கும்.

தேவைப்பட்டால், மருத்துவர் மயக்க மருந்துகளை பரிந்துரைக்கலாம்.

இரவில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

இரவு நேர ஸ்பாஸ்டிக் தாக்குதல்கள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் சிறப்பியல்பு மற்றும் நோயின் தீவிரத்தன்மையின் குறிகாட்டியாகும். கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக, தாக்குதல்களின் தினசரி தாளம், விழிப்புணர்வின் எண்ணிக்கை மற்றும் தூக்கத்தின் தரம் ஆகியவற்றின் மாறும் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

இரவில், அத்தகைய ஹார்மோன்களின் அளவு குறைகிறது:

• கார்டிசோல் ஒரு குளுக்கோகார்டிகோஸ்டிராய்டு ஹார்மோன் ஆகும், இது குறிப்பிடத்தக்க அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது);
• அட்ரினலின் என்பது ஒரு ஹார்மோன் ஆகும், இது மற்றவற்றுடன், ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகும்.

மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உள்ள நபர்களில் ஹார்மோன் செயல்பாட்டில் இரவுநேர குறைவு ஏன் தாக்குதல்களுக்கு பங்களிக்கிறது என்பதற்கான நுண்ணறிவை இது வழங்குகிறது.

Bronchospasm இரவில் அல்லது காலைக்கு அருகில் தன்னைத் தானே அறியும். மீண்டும் மீண்டும் தாக்குதல்கள் நோயாளியின் பொது நல்வாழ்வை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன, தூக்கத்தின் தரம் மற்றும் பொதுவாக வாழ்க்கை. ஒரு சாதாரண இரவு ஓய்வுக்குப் பதிலாக ஒரு நபர் அடிக்கடி எழுந்திருக்கிறார், கவலைப்படுகிறார், மருந்து எடுத்துக்கொள்கிறார். பின்னர், தூக்கமின்மை, பகல்நேர தூக்கம், அத்துடன் அதிகரித்த எரிச்சல் ஆகியவற்றால் மாற்றப்படுகிறது.

இரவுநேர மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான கூடுதல் தூண்டுதல் காரணிகள் பின்வருமாறு:

• தவறான (சங்கடமான) தூக்க தோரணை, தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தலையணைகள் மற்றும் மெத்தை;
• மிகவும் அடைபட்ட அல்லது குளிர், வறண்ட காற்று;
• தூங்குவதற்கு பொருத்தமற்ற ஆடைகள் (இறுக்கமான, சங்கடமான).

சில சந்தர்ப்பங்களில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் இரவுநேர தாக்குதல்களின் நிகழ்வு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் போதுமான (தவறான) சிகிச்சையைக் குறிக்கிறது.

ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஒரு ஒவ்வாமையுடன் நுரையீரல் அமைப்பைத் தொடர்புகொள்வதால் ஏற்படுகிறது, இது பாதுகாப்பு பொறிமுறையின் போதிய நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைத் தூண்டுகிறது. தூண்டுதலின் செல்வாக்கின் கீழ் நரம்பு முடிவுகளின் உற்சாகம், இரத்த நாளங்களின் விரிவாக்கம், மென்மையான தசைகள் சுருக்கம், வலுவான உலர் இருமல் உள்ளது, லாக்ரிமேஷன், பொது நிலை தொந்தரவு.

ஒரு வெளிநாட்டு புரத-ஒவ்வாமையின் உடலில் நுழைவது நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகிறது: எரிச்சலூட்டும் முகவர் சரியான நேரத்தில் நடுநிலையாக்கப்படாவிட்டால், அறிகுறிகள் முன்னேறும், இருப்பு பாதுகாப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது, இதன் பொதுவான வெளிப்பாடு மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு மற்றும் சளி சவ்வின் எடிமா ஆகும். உள் சுவாச பாதை. வழக்கமான எரிச்சல் காரணமாக, தடிமனான சளி உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது, இது அல்வியோலியில் குவிந்து, பின்னர் பாக்டீரியா தொற்று வளர்ச்சிக்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்க முடியும். தேக்கம் மற்றும் தொற்று விளைவாக, ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி உருவாகிறது. பின்வரும் காரணிகள் இதற்கு பங்களிக்கலாம்:

• தீய பழக்கங்கள்;
• நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு;
• மோசமான தரம், சலிப்பான, அற்ப உணவு;
• சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள்;
• மருந்துகளின் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு;
• சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை, அல்லது பிற ஒவ்வாமை நிலைகளுக்கு முறையற்ற சிகிச்சை;
• இரசாயன, கரிம கூறுகள், சாத்தியமான ஒவ்வாமைகளுடன் வழக்கமான தொடர்பு.

ஒரு விரிவான நோயறிதல் பரிசோதனைக்குப் பிறகு ஒவ்வாமை மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப பரிசோதனை மற்றும் அனமனிசிஸின் விரிவான ஆய்வு, ஆய்வக மற்றும் கருவி கண்டறிதல்களின் முடிவுகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது. [5]

ஆபத்து காரணிகள்

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தாக்குதல் வீக்கம், திசு வீக்கம், உணவு கூறுகளை உட்கொள்வது, வாந்தி ஆகியவற்றால் தூண்டப்படலாம். கூடுதலாக, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவைக் கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் மெத்தகோலின் சோதனைக்கு பிடிப்பு என்பது இயற்கையான எதிர்வினையாகும்.

மூச்சுக்குழாய் மென்மையான தசைப்பிடிப்பு அபாயத்தை அதிகரிக்கும் காரணிகளில்:

• பரம்பரை முன்கணிப்பு;
• அடிக்கடி சுவாச அமைப்பு நோயியல், கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள்;
• அடிக்கடி ஒவ்வாமை;
• மோசமான சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகள்;
• சில மருந்துகளுடன் சிகிச்சை (எ.கா., மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில் அனாபிரைலின் அல்லது ப்ராப்ரானோலோலின் பயன்பாடு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸில் வெராபமிலின் நரம்புவழி நிர்வாகம் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தாக்கத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்);
• உடல் சுமை;
• புகைபிடித்தல் (எந்த வகையான புகைபிடித்தல், செயலற்ற புகை உள்ளிழுத்தல் உட்பட);
• சுவாச அமைப்பின் பிறவி அசாதாரணங்கள்.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் நிகழ்வு மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுடன் தொடர்புடையது, குறைவாக அடிக்கடி - அதிர்ச்சி (முக்கியமாக வெப்ப தீக்காயங்கள்), வேகஸ் நரம்பின் நேரடி எரிச்சல்.

நோய் தோன்றும்

மூச்சுக்குழாய் சுவர்கள் மென்மையான தசை நார்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை சில தூண்டுதல் காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் கூர்மையாக சுருங்குகின்றன. சாத்தியமான நோய்க்கிருமி (தொற்று முகவர்) சுவாசக் குழாயின் ஆழமான பகுதிகளுக்குள் நுழைவதைத் தடுக்கும் பொருட்டு இது நிகழ்கிறது. நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் பொறிமுறையை படிப்படியாக விவரிக்கலாம்:

1. ஒரு நோய்க்கிருமி அல்லது பிற நோய்க்கிருமி மூச்சுக்குழாயின் மியூகோசல் திசுக்களை எரிச்சலூட்டுகிறது.
2. தசைகள் சுருங்குகிறது, "அந்நியன்" அடுத்தடுத்த முன்னேற்றத்திற்கு ஒரு தடையாக உள்ளது.
3. பிடிப்புள்ள தசைகள் மூச்சுக்குழாய் நாளங்களில் அழுத்தம் கொடுக்கின்றன, இரத்த ஓட்டம் பாதிக்கப்படுகிறது.
4. இரத்த தேக்கம் ஏற்படுகிறது மற்றும் வீக்கம் உருவாகிறது.
5. திசு எடிமாவை அதிகரிப்பதன் விளைவாக, மூச்சுக்குழாய் லுமேன் மேலும் சுருங்குகிறது, நோயாளியின் நிலை மோசமடைகிறது.

ஆரம்ப கட்டத்தில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சி உடலின் பாதுகாப்பு பதில் காரணமாகும். இருப்பினும், நீடித்த மென்மையான தசை பிடிப்பின் நிலைமைகளில், நுரையீரல் அல்வியோலிக்கு ஆக்ஸிஜன் வழங்கல் கணிசமாக மோசமடைகிறது, இது எடிமாவின் தோற்றம் மற்றும் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பின் வளர்ச்சியால் மேலும் மோசமடைகிறது.

ஆக்ஸிஜனின் கூடுதல் பகுதியை உடலுக்கு வழங்கும் முயற்சியில், ஒரு நபரின் சுவாசம் வேகமாகவும், சுவாசம் அடிக்கடி மற்றும் குறுகியதாகவும் மாறும், ஆனால் சுவாசம் கடினமாக இருப்பதால், நுரையீரலில் காற்று அதிகமாகக் குவிவதால் நிலைமை மேம்படவில்லை. ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு மற்றும் அதிகப்படியான கார்பன் டை ஆக்சைடு கடுமையான திசு ஹைபோக்சியாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ உதவி இல்லாமல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தாக்குதல் ஆபத்தானது.

அறிகுறிகள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஒவ்வாமை, முரண்பாடாக இருக்கலாம் (மருந்துகளை உள்ளிழுக்கும் போது மென்மையான தசைப்பிடிப்பு வடிவத்தில் தலைகீழ் எதிர்வினை ஏற்படுகிறது), பிந்தைய சுமை (உடல் செயல்பாடுகளால் ஏற்படுகிறது) போன்றவை.

பின்வருபவை அதன் வெளிப்பாடுகளுக்கு பொதுவானதாகக் கருதப்படுகின்றன:

• சுவாசக் கஷ்டங்கள், மூச்சுத் திணறல்;
• சுவாசம் நீண்டு கொண்டே செல்கிறது;
• இருமல் தோன்றுகிறது - உலர், அல்லது ஒரு சிறிய அளவு தடித்த, பிசுபிசுப்பு சுரப்பு வெளியீடு;
• அழுத்தம், மார்பில் கனமான உணர்வு உள்ளது;
• நீங்கள் நுரையீரலில் மூச்சுத்திணறல் கேட்கலாம்;
• பதட்டம், பயம் போன்ற உணர்வு இருக்கிறது.

சில சுவாச நோய்களின் பின்னணியில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி வித்தியாசமாக அல்லது இரகசியமாக ஏற்படலாம். அத்தகைய சூழ்நிலையில், அறிகுறிகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன, அவை தீவிரமானவை அல்ல, எனவே சிறப்பு சோதனைகளைப் பயன்படுத்தி ஆழமான நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அகற்ற எந்த நடவடிக்கையும் எடுக்கப்படாவிட்டால், அது மேலும் முன்னேறும்:

• அவரது சுவாசம் இடைவிடாது, விசில் ஒலிக்கிறது;
• சுவாசம் இன்னும் கடினமாகிறது, மூச்சுத் திணறல் மோசமடைகிறது;
• தோல் வெளிர் நிறமாகிறது, நாசோலாபியல் முக்கோணம் ஒரு நீல நிறத்தைப் பெறுகிறது;
• இதய துடிப்பு அதிகரிக்கிறது.

குழந்தைகளில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்பட்டால், அறிகுறிகள் பெற்றோர்கள் மற்றும் நெருங்கிய நபர்களால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் குழந்தைகள் எப்போதும் தங்கள் உணர்வுகள் மற்றும் பிரச்சினைகளைப் பற்றி பேச முடியாது. நோயின் வெளிப்பாடுகளை கவனமாக கவனிப்பது முக்கியம், மேலும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் முதல் சந்தேகத்தில் அவசர மருத்துவ உதவியை அழைக்க வேண்டும்.

நீங்கள் உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரை அழைக்க வேண்டிய ஆபத்தான முதல் அறிகுறிகள்:

• சத்தம் உள்ளிழுத்தல் அல்லது புலப்படும் முயற்சியுடன் வெளிவிடும்;
• மூச்சுத்திணறல், மூச்சுத்திணறல் மூச்சு;
• நாசி இறக்கைகள் திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் பணவீக்கம்;
• உற்பத்தி செய்யாத இருமல் (குறிப்பாக இரவில்);
• அதிகரித்த கவலை, பயம்;
• வெளிறிய தோல், நீல உதடுகள்.

குழந்தைகளில், நுரையீரல் அளவு சிறியது மற்றும் பெரியவர்களை விட மூச்சுக்குழாய் லுமேன் குறுகியது. இதன் விளைவாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பெரும்பாலும் குழந்தை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஒவ்வாமை செயல்முறைகளுடன் வருகிறது. கூடுதலாக, இது மிகவும் கடுமையானது மற்றும் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு வளர்ச்சியை விரைவாக தூண்டும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

நீடித்த, நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஹைபோக்ஸியா (ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை) மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு போதையை ஏற்படுத்தும். நல்வாழ்வில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவுக்கு மேலதிகமாக, இன்ட்ராடோராசிக் அழுத்தம், இரத்த நாளங்களின் சுருக்கம் ஆகியவற்றில் அதிகரிப்பு உள்ளது, இது காலப்போக்கில் நுரையீரல் இதய நோய் மற்றும் எம்பிஸிமாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், சுவாச செயல்பாடு மற்றும் இதய செயல்பாட்டை முழுமையாக நிறுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும்.

அவசர மருத்துவப் பராமரிப்பு பொதுவாக அழைப்பின் பேரில் வரும் மருத்துவக் குழுவிடமிருந்து வருகிறது. பின்னர், மருத்துவர் நோயாளியை மேலும் நோயறிதலுக்காக பரிந்துரைக்கிறார். குறிப்பாக, ஒரு ஒவ்வாமை நிபுணர், நோயெதிர்ப்பு நிபுணரை அணுகுவது அவசியமாக இருக்கலாம்.

இருமல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றின் நீடித்த தாக்குதல்கள் புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது. இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், நடவடிக்கை எடுப்பது மற்றும் விரைவில் ஆம்புலன்ஸ் அழைப்பது முக்கியம், அல்லது, சிகிச்சை ஏற்கனவே பரிந்துரைக்கப்பட்டிருந்தால், மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்துகளை (இன்ஹேலர்) விரைவாகப் பயன்படுத்தவும். ஆஸ்துமா நிலை மோசமடைந்தால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு அபாயகரமான விளைவு உள்ளது.

கண்டறியும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

முதலாவதாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தாக்குதலுக்கான காரணங்களைக் கண்டறிய நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருத்துவர் நோயாளியின் புகார்களைக் கேட்கிறார், உடல் பரிசோதனை செய்கிறார், கூடுதல் சோதனைகளின் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்கிறார்.

கண்டுபிடிக்க வேண்டிய முக்கியமான கேள்விகள்:

• உங்களுக்கு ஏதேனும் ஒவ்வாமை இருந்தால்;
• அடோபிக் நோய்க்குறியியல் (மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, அடோபிக் டெர்மடிடிஸ்) இருப்பது குடும்ப வரிசை உட்பட.

இரத்த அழுத்தம், இதயத் துடிப்பு, இரத்த செறிவு நிலை ஆகியவை அவசியம் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

உடல் பரிசோதனை அடங்கும்:

• சுவாச செயல்பாட்டில் துணை சுவாச தசைகளின் ஈடுபாட்டை மதிப்பீடு செய்தல்;
• விலா எலும்புக் கூண்டின் இயக்கத்தை தீர்மானித்தல்;
• உலர்ந்த மற்றும் ஈரமான ரேல்களைக் கேட்பது;
• ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகளின் மதிப்பீடு.

ஸ்பைரோமெட்ரி சுமை இல்லாமல் செய்யப்படுகிறது, மருந்து மற்றும் உடல் சுமை, ஹைப்பர்வென்டிலேஷன்.

கண்டறிய ஸ்பைரோமெட்ரி செய்யப்படலாம்:

• PEF1 இயல்பை விட 10%க்கு மேல் குறைக்கப்பட்டது;
• கட்டாய முக்கிய திறன் குறைதல்;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் செல்வாக்கின் கீழ் தடையின் மீள்தன்மை.

கூடுதலாக, இந்த சோதனைகள் தேவைப்படலாம்:

• COE மற்றும் லுகோசைட் சூத்திரம், இரத்த உயிர்வேதியியல், லிப்பிடோகிராம், கோகுலோகிராம், அமில-அடிப்படை சமநிலை மற்றும் இரத்த எலக்ட்ரோலைட்டுகள் ஆகியவற்றின் உறுதியுடன் இரத்த பரிசோதனைகள்;
• சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• ஒவ்வாமை சோதனைகள் (தோல் வடு சோதனைகள்);
• ஆக்ஸிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு பகுதி அழுத்தங்களின் அளவீடுகள்;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி;
• ஸ்பைரோகிராபி, மூச்சுக்குழாய் அதிவேக சோதனை;
• வெளியேற்றப்பட்ட காற்றில் நைட்ரிக் ஆக்சைடை தீர்மானித்தல்;
• சளியின் நுண்ணிய மற்றும் பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வு;
• அடுத்தடுத்த நோய்க்கிருமியியல் மற்றும் இம்யூனோஹிஸ்டோகெமிக்கல் பரிசோதனைக்கு பயாப்ஸியுடன் ப்ரோன்கோஸ்கோபி;
• மார்பு எக்ஸ்ரே.

பிற கருவி கண்டறிதல்களும் பயன்படுத்தப்படலாம், இது தனிப்பட்ட குறிகாட்டிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளுடன் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்:

• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா;
• அடைப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (அழிக்கும் வடிவம் உட்பட);
• ஆஸ்பிரேஷன் சிண்ட்ரோம்;
• மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய், உணவுக்குழாய் ஆகியவற்றில் வெளிநாட்டு உடல்கள்;
• நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி;
• உள்ளூர் நிமோஸ்கிளிரோசிஸ்;
• சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ்;
• சிலியரி டிஸ்கினீசியா நோய்க்குறி;
• மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றை பாதிக்கும் அல்லது அழுத்தும் கட்டி செயல்முறைகள்;
• மூச்சுக்குழாய் டிஸ்ப்ளாசியா;
• கார்டியோவாஸ்குலர், நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நோய்க்குறியியல், புற மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலங்களின் கோளாறுகள்.

லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி வேறுபடுகின்றன, முதலில், லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் உள்ளிழுப்பதில் சிரமத்தை ஏற்படுத்துகிறது, அதே நேரத்தில் மூச்சுக்குழாய் உள்ளிழுப்பது கடினமான சுவாசத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. லாரிங்கோஸ்பாஸ்ம் குரல்வளை தசைகளின் தன்னிச்சையான சுருக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி என்பது மூச்சுக்குழாய்கள் மற்றும் சிறிய மூச்சுக்குழாய்களின் லுமினின் ஸ்பாஸ்டிக் குறுகலாகும். முதல் மற்றும் இரண்டாவது சூழ்நிலை இரண்டும் ஒரு பொது பயிற்சியாளர், ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட், குழந்தை மருத்துவர் (ஒரு குழந்தையில் சிக்கல் கண்டறியப்பட்டால்) ஆலோசிக்க ஒரு காரணம். [6]

சிகிச்சை மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

சிகிச்சையானது உடனடி நிவாரணம் வழங்குவதற்கான அறிகுறி நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியது, அதே போல் தடுப்பு மற்றும் அடிப்படை சிகிச்சை, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சாத்தியமான மறுபிறப்பைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

மூச்சுக்குழாய் நிலைகளின் வெற்றிகரமான சிகிச்சையானது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் காரணங்களை நீக்குவது அல்லது குறைப்பது ஆகியவை அடங்கும். சிகிச்சை முறை பொதுவாக நீண்டது, சிக்கலானது, இது கண்டிப்பாக தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் முக்கிய கூறுகள்:

• வலிப்புத்தாக்கங்களின் போது அவசர சிகிச்சை வழங்குதல்;
• இடைப்பட்ட காலங்களில் விரிவான தலையீடுகள்;
• மருந்து மற்றும் மருந்து அல்லாத தலையீடுகள் இரண்டையும் பயன்படுத்துதல்.

மருந்து தலையீடுகள் அத்தகைய மருந்துகளின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

• மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (சல்பூட்டமால், ஸ்பைரோவென்ட், பெரோடெக்);
• எதிர்பார்ப்பவர்கள் (அம்ப்ராக்ஸால், ப்ரோம்ஹெக்சின், லாசோல்வன்);
• எதிர்ப்பு ஒவ்வாமை மருந்துகள் (Suprastin, Claritin, முதலியன);
• ஒருங்கிணைந்த மூச்சுக்குழாய் அழற்சி (டிடெக், பெரோடுவல்).

உள்ளிழுக்கப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் கலவை பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான மருந்து அல்லாத தாக்கங்கள் பின்வருமாறு:

• வடிகால் நுரையீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்த சுவாச பயிற்சிகள், இதற்காக சிறப்பு வடிகால் நிலைகள் மற்றும் கட்டாய நீடித்த வெளியேற்றத்துடன் பயிற்சி பயன்படுத்தப்படுகின்றன;
• மிதமான உடல் செயல்பாடு;
• சுழற்சி பயிற்சி, டோஸ்டு வாக்கிங், மெதுவான ஜாகிங், கலப்பு மோட்டார் செயல்பாடு (ஓட்டத்துடன் மாற்று நடைபயிற்சி) பயிற்சியுடன் LFC:
• உடலியக்க சிகிச்சை, மார்பு மசாஜ், கர்ப்பப்பை வாய் காலர் மசாஜ்;
• வெப்பமயமாதல் நடைமுறைகள் (புற ஊதா மற்றும் காற்று குளியல், டவுசிங் மற்றும் தேய்த்தல், மாறுபட்ட தாக்கங்கள், இயற்கையான பரப்புகளில் வெறுங்காலுடன் நடப்பது போன்றவை).

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை விரைவாக அகற்றுவது எப்படி?

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கொண்ட ஒரு நோயாளிக்கு முதலுதவி பின்வரும் நடவடிக்கைகளைக் கொண்டுள்ளது:

• புதிய காற்றை வழங்கவும் (ஒரு சாளரத்தைத் திற, துணிகளைத் தளர்த்தவும், பொத்தான்களை அவிழ்க்கவும்);
• மூச்சுக்குழாய்களில் ஒன்றைப் பயன்படுத்துதல் (Ventolin, Berotek, Atrovent இன் உள்ளிழுக்கும் நிர்வாகம் மற்றும் சிக்கலான நிகழ்வுகளில் - Pulmicort, Beclazone, Dexamethasone);
• நரம்பு வழி eufillin;
• அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சிக்கு அட்ரினலின் ஊசி மூலம் வழங்கப்படுகிறது.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் பெரும்பாலும் இன்ஹேலர்கள் ஆகும், இது குறுகிய காலத்தில் சுவாசக் குழாயை விரிவுபடுத்த உதவுகிறது, சளி வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது, சளி சுரப்பு அளவைக் குறைக்கிறது.

இது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதல் மற்றும் இரவுநேர மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் ஒரு சந்தர்ப்பமாக இருந்தால், நோயாளிகள் படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்:

• சுவாச தயாரிப்புகளை Intal, Ditek அல்லது உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு, ஒரு அனுதாப முகவருடன் (எ.கா., சல்புடமால்) இணைக்கப்படலாம் அல்லது தியோடர்ட், ரெட்டோஃபில் (12 மணி நேரம் செயல்திறனை வெளிப்படுத்துதல்;
• சளி தோன்றும் போது, ​​நீங்கள் ஒரு மூச்சுக்குழாய் உள்ளிழுக்கலாம் (Berotek, Atrovent, Salbutamol), மற்றும் 15 நிமிடங்களுக்கு பிறகு எக்ஸ்பெக்டோரண்ட் (உப்பு கரைசல், சோடா கரைசல் 2%, கார மினரல் வாட்டர்) உள்ளிழுக்கலாம்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை நீக்கும் மருந்துகள்

மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான அவசர சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, குறுகிய செயல்பாட்டின் உள்ளிழுக்கும் மூச்சுக்குழாய்கள் (பீட்டா 2-அகோனிஸ்டுகள், எம்-கோலினோலிடிக்ஸ்), யூஃபிலின் (தியோபிலின்), அமைப்பு ரீதியான செயல்பாட்டின் கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இன்று, மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அவசர சிகிச்சைக்கான மருந்துகளின் முக்கிய குழு குறுகிய நடிப்பு பீட்டா 2-அகோனிஸ்டுகள் ஆகும். அவை விரைவாக பிடிப்பை அகற்றும் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் மேலும் நடவடிக்கைக்கு சாதகமான நிலைமைகளைத் தயாரிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளன.

பீட்டா2-அகோனிஸ்டுகளின் ஒரு முக்கியமான பண்பு பீட்டா2-அட்ரினோரெசெப்டர்களை நோக்கித் தேர்ந்தெடுப்பது ஆகும். சல்பூட்டமால், ஃபெனோடெரால், டெர்புடலின் ஆகியவை இந்த விஷயத்தில் உகந்தவை. இந்த மருந்துகள் டாக்ரிக்கார்டியா, இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள், ஹைபோக்ஸீமியா மற்றும் பலவற்றின் சாத்தியக்கூறுகளைக் குறைப்பது உட்பட குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன. பீட்டா2-அகோனிஸ்டுகள் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா தாக்குதல்களை அகற்றவும், உடல் சுமை அல்லது ஒவ்வாமை செயல்முறைகளால் ஏற்படும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைத் தடுக்கவும் அவசரகால மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மருந்துகள் ஒரு நாளைக்கு 1 முதல் நான்கு முறை உள்ளிழுக்கப்படுகின்றன. கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில், சல்பூட்டமால் 6 அளவுகள் வரை பயன்படுத்தப்படலாம்.

கூடுதலாக, பீட்டா2-அகோனிஸ்டுகள் வயதான நோயாளிகளுக்கு மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் சிகிச்சைக்கு ஏற்றது. விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகள் (தசை நடுக்கம், படபடப்பு) ஏற்பட்டால், மருந்துகளை ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸுடன் இணைப்பதன் மூலம் மருந்தளவு மாற்றப்படுகிறது.

உள்ளிழுக்கப்படும் பீட்டா2-அகோனிஸ்டுகளைப் பயன்படுத்துவதைப் போல மெத்தில்க்சாந்தின்களின் பயன்பாடு (எ.கா. தியோபிலின்) பயனுள்ளதாக இல்லை, எனவே அவை கூடுதல் முகவர்களாக மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன (5-10 மில்லி 2.4% யூஃபிலின்), வாய்வழியாக (ஒவ்வொன்றும் 200-300 மி.கி).

உள்ளிழுக்கப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (பெக்லோமெதாசோன் டிப்ரோபியோனேட், மோமெடசோன் ஃபுரோயேட், ஃப்ளூனிசோலைடு போன்றவை) மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதற்கான தேர்வுக்கான மருந்துகள் (குறிப்பாக, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவில்), அவை நோயின் எந்த அளவு தீவிரத்திற்கும் பொருத்தமானவை. ஒவ்வாமை (நோய் எதிர்ப்பு) அழற்சி செயல்முறை உட்பட, அவை அதிக அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் உள்ளிழுக்கப்பட்ட கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் குறுகிய-செயல்படும் பீட்டா 2-அகோனிஸ்டுகளை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறைக்கு மேல் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மருத்துவ முன்னேற்றத்தின் நோக்கத்திற்காக, சராசரி சிகிச்சை அளவு (ஒரு நாளைக்கு 800 முதல் 1000 mcg வரை) காலையிலும் மாலையிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவைக் குறைக்கிறது. சராசரி அளவின் செயல்திறன் போதுமானதாக இல்லாவிட்டால், வயது வந்த நோயாளிக்கு ஒரு நாளைக்கு 2,000-2,500 mcg ஆக அதிகரிக்கப்படுகிறது.

மாஸ்ட் செல் சவ்வு நிலைப்படுத்தி மருந்துகள் - நெடோக்ரோமில், சோடியம் க்ரோமோகிளைகேட் - உள்ளிழுக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஸ்டெராய்டுகள் அல்லாதவை), இவை மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் லேசான தொடர்ச்சியான வடிவத்தில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை அகற்றவும், அத்துடன் பிடிப்பு தாக்குதல்களைத் தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உடல் செயல்பாடு, குளிர் காற்று உள்ளிழுத்தல், ஒவ்வாமை தொடர்பு.

Antileukotrienes - Montelukast, Zafirlukast - leukotriene receptor antagonists என்று அழைக்கப்படுகின்றன. ஆஸ்பிரின் தூண்டப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, அத்துடன் ஒவ்வாமை செயல்முறைகள் அல்லது உடல் சுமை ஆகியவற்றால் ஏற்படும் தாக்குதல்களுக்கு வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ப்ரோன்கோடைலேட்டர்களுடன் இணைந்து அதிக அளவு உள்ளிழுக்கும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் வெற்றிபெறவில்லை என்றால், கடுமையான ஸ்பேஸ்டிசிட்டி நோயாளிகளுக்கு சிஸ்டமிக் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் முறையான நிர்வாகம் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. குறுகிய அரை ஆயுளைக் கொண்ட மீதில்பிரெட்னிசோலோன் அல்லது ப்ரெட்னிசோலோனை உகந்ததாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். வழக்கமாக நடுத்தர சிகிச்சை அளவுகளுடன் (ப்ரெட்னிசோலோன் - ஒரு நாளைக்கு 20 முதல் 40 மி.கி வரை) தொடங்கவும், ஒரு தொடர்ச்சியான விளைவை உறுதிப்படுத்த ஒரு வாரத்திற்கு தொடர்ந்து சிகிச்சை செய்யவும். பின்னர் டோஸ் மூன்று நாட்களுக்கு ஒரு முறை அரை மாத்திரையாக குறைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு நெபுலைசரின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது, இது ஐந்து அல்லது பத்து நிமிடங்களுக்குள் விரைவான மருத்துவ விளைவை அடைய முடியும். நெபுலைசர் மூச்சுக்குழாயில் போதுமான அளவு மூச்சுக்குழாய்களை நேரடியாக உட்செலுத்த அனுமதிக்கிறது. இந்த வழக்கில், மருந்துகள் நடைமுறையில் எந்த முறையான நடவடிக்கையும் இல்லை மற்றும் அதிக எண்ணிக்கையிலான பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தாது, இது மாத்திரைகள் அல்லது ஊசி மருந்துகளின் சிகிச்சையில் நடக்கிறது. நெபுலைசர்கள் - கடுமையான ஸ்பாஸ்டிக் தாக்குதல்களின் parenteral சிகிச்சைக்கு உகந்த மாற்று. நெபுலைசர் நிர்வாகத்திற்கான மருந்துகள் சிறப்பு நெபுலைசர்களில் தயாரிக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக:

• வென்டோலின் நெபுலாஸ் (ஒரு டோஸில் 2.5 மி.கி செயலில் உள்ள சால்புடமால் உள்ளது);
• Flixotide nebulized (ஒரு டோஸில் 2 mg fluticasone உள்ளது).

மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட உள்ளிழுத்தல்:

• முதல் மணிநேரத்தில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கான இன்ஹேலர்கள் மூன்று முறை பயன்படுத்தப்படுகின்றன, சல்பூட்டமால் (வென்டோலின்) 2.5 மி.கி ஒவ்வொரு 20 நிமிடங்களுக்கும், பின்னர் - நல்வாழ்வில் தெளிவான முன்னேற்றம் வரை மணிநேரத்திற்கு;
• ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 2 முறை வரை ஒரு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் இன்ஹேலர் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு Flixotide பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு நிவாரணத்திற்கான உகந்த தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அட்ரினோமிமெடிக் சல்பூட்டமால் ஆகும், இது செயலில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகும். Formoterol மற்றும் Albuterol ஆகியவையும் இதே போன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளைப் பொறுத்தவரை, அவை சுவாசக் குழாயில் ஏற்படும் அழற்சி எதிர்வினையின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கப் பயன்படுகின்றன, இது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைக் குறைக்க உதவுகிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பொதுவாக உள்ளிழுக்கும் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உதாரணமாக, பிரபலமான புல்மிகார்ட் (புடசோனைடு தயாரிப்பு) தடைசெய்யும் சுவாச நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்காக தீவிரமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உலர் தூள் இன்ஹேலருடன் ஒரு முறை உள்ளிழுத்த பிறகு, நுரையீரல் செயல்பாட்டில் முன்னேற்றம் பல மணி நேரம் காணப்படுகிறது.

அட்ரோபின் என்ற மருந்து அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு முன்பும், குறிப்பாக, லாரன்கிடிஸ் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைத் தடுக்கும் மருந்தாக மயக்க மருந்துக்கு முன் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஒரு சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, நன்கு அறியப்பட்ட ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மருந்து நோஸ்பாவைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். பொதுவாக இது ஸ்பூட்டம் இல்லாத நிலையில் உலர் ஸ்பாஸ்டிக் இருமல் தாக்குதல்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல், அதே போல் லேசான இருமல் மற்றும் சுவாசக் கஷ்டங்கள் இல்லாத நிலையில் No shpa பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

மருந்து இல்லாமல் ஒரு வயது வந்தவருக்கு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியை எவ்வாறு அகற்றுவது?

மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு சுய மருந்துகளை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கவில்லை, ஏனெனில் இது ஒரு தீவிர பிரச்சனையாகும், இது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவருடன் இணைந்து மட்டுமே தீர்க்கப்பட வேண்டும்.

அவசர வாகனம் வருவதற்கு முன், நோயாளியை உட்கார வைத்து, ஆடைகளைத் தளர்த்தி, மூச்சுக்குழாய் உள்ளிழுக்கும் கருவியைக் கொடுக்க வேண்டும். நோயாளிக்கு இருமல் அல்லது மயக்க மருந்துகளை வழங்காதீர்கள், கடுகு பூச்சுகளை தடவவும் அல்லது உடலில் எதையாவது தேய்க்கவும்.

இடைப்பட்ட காலங்களில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைத் தடுக்கும் நாட்டுப்புற முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம்:

• தாய் மற்றும் மாற்றாந்தாய், ஹாவ்தோர்ன் பழங்கள், ஆர்கனோ இலைகள், க்ளோவர் பூக்கள் ஆகியவற்றின் சம கலவையை ஒரு கஷாயம் தயார் செய்து, ஒரு நாளைக்கு 5-6 முறை கண்ணாடி மூலம் குடிக்கவும்;
• தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி மற்றும் போரேஜ் அடிப்படையில் 1 லிட்டர் உட்செலுத்துதல் தயார், நாள் முழுவதும் சிறிது குடிக்கவும்;
• மெடுனிகாவை காய்ச்சவும், ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 1 டீஸ்பூன் குடிக்கவும். l;
• தேனுடன் வெங்காயம் அல்லது பூண்டு பயன்படுத்தவும்;
• கேரட் சாறு மற்றும் லிங்கன்பெர்ரி சாறு குடிக்கவும்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தாக்குதலின் போது சுவாச பயிற்சிகள் நல்ல விளைவைக் கொண்டுள்ளன. 3 விநாடிகளுக்கு மெதுவான ஆழமற்ற உள்ளிழுக்க மற்றும் 4 விநாடிகளுக்கு மெதுவாக சுவாசிக்க வேண்டியது அவசியம், அதன் பிறகு சுவாசத்தை (3-4 விநாடிகளுக்கு) வைத்திருக்க வேண்டும்.

நிற்கும் நிலையில், நீங்கள் உங்கள் கால்களை ஒன்றாக இணைத்து, உங்கள் மூக்கின் வழியாக உள்ளிழுக்கலாம், உள்ளிழுக்கும் போது உங்கள் கைகளை மேல்நோக்கி நீட்டி, மூச்சை வெளியேற்றும்போது அவற்றைக் குறைக்கலாம். பிறகு, மூக்கின் வழியாக அடிக்கடி சுவாசிக்க வேண்டும், உங்கள் கைகளை முன்னும் பின்னுமாக அசைத்து, உங்களைத் தழுவுவது போல. உடற்பயிற்சியை மீண்டும் செய்யவும், அந்த இடத்திலேயே நடப்பதை இணைக்கவும்.

தடுப்பு

குழந்தை பருவத்தில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அபாயத்தைக் குறைக்க, நீங்கள் பின்வரும் பரிந்துரைகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும்:

• குறைந்தபட்சம் 1 வயது வரை குழந்தைகளுக்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதைப் பயிற்சி செய்யுங்கள் (குடும்பத்தில் மூச்சுக்குழாய் பிடிப்பு, ஒவ்வாமை அல்லது மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா உள்ளவர்களுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை).
• கெட்ட பழக்கங்களை முழுமையாக நீக்குதல், குறிப்பாக புகைபிடித்தல் (இது கர்ப்ப காலத்தில் ஒரு பெண்ணின் புகைபிடித்தல் மற்றும் சிகரெட் புகையை செயலற்ற உள்ளிழுத்தல் ஆகிய இரண்டிற்கும் பொருந்தும்).
• ஆரோக்கியமான நிரப்பு உணவின் அறிமுகம், உடலின் நோயியல் எதிர்வினைகளின் சிறிதளவு வெளிப்பாடுகளை கவனமாகக் கட்டுப்படுத்துதல்.
• சாத்தியமான ஒவ்வாமைகளுடன் (தூசி, மகரந்தம், முதலியன) குழந்தைகளின் தொடர்பைக் குறைக்கவும்.

பெரியவர்களில், மூச்சுக்குழாய் பிடிப்புகளைத் தடுப்பது இந்த விதிகளைக் கடைப்பிடிப்பதன் மூலம் குறைக்கப்படுகிறது:

• மூச்சுக்குழாய் அழற்சியைத் தூண்டக்கூடிய காரணிகளின் சாத்தியமான தாக்கத்தை அதிகபட்சமாக நீக்குதல் (உள-உணர்ச்சி மன அழுத்தம், தூசி நிறைந்த அறை, அதிக குளிர் அல்லது சூடான காற்றை உள்ளிழுத்தல், போதுமான அல்லது அதிகப்படியான ஈரப்பதம், உடல் சுமை போன்றவை).
• வளாகத்தின் முறையான காற்றோட்டம்.
• வழக்கமான ஈரமான சுத்தம்.
• ஏதேனும் சுவாச, தொற்று மற்றும் ஒவ்வாமை நோய்களுக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல், மற்றும் ஒவ்வாமை இருந்தால், வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் ஒவ்வாமை நிபுணருடன் பொருத்தமான பரிந்துரைகளுடன் ஆலோசனைகள்.

ஏற்கனவே ஏற்பட்ட பிடிப்பை சரிசெய்வதை விட ஸ்பாஸ்டிக் தாக்குதலைத் தடுப்பது எளிது. ஆபத்தில் உள்ளவர்கள் மருத்துவ பரிந்துரைகளைக் கேட்க வேண்டும், முடிந்தால், சிக்கலைத் தூண்டும் காரணிகளைத் தவிர்த்து. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்கனவே ஏற்பட்டிருந்தால், கோளாறுக்கான காரணங்களை தெளிவுபடுத்துவதற்கு நுரையீரல் நிபுணர், ஒவ்வாமை நிபுணர், ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்ட், கார்டியலஜிஸ்ட் ஆகியோரால் பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.