சயனோசிஸ் (தோல் சிவத்தல்).

சயனோசிஸ் (கிரேக்க கியானோஸ் - அடர் நீலம்) என்பது உடலின் சில பகுதிகளின் சிறிய பாத்திரங்களில் குறைக்கப்பட்ட (ஆக்ஸிஜனேற்றப்படாத) ஹீமோகுளோபின் அல்லது அதன் வழித்தோன்றல்களின் அளவு அதிகரிப்பதால் ஏற்படும் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நீல நிறமாகும். சயனோசிஸ் பொதுவாக உதடுகள், நகப் படுக்கைகள், காது மடல்கள் மற்றும் ஈறுகளில் மிகவும் கவனிக்கத்தக்கது.

சயனோசிஸ் இரண்டு சூழ்நிலைகளில் ஏற்படுகிறது: தந்துகி இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் செறிவு குறையும் போது மற்றும் நுண் சுழற்சி படுக்கையின் சிரைப் பிரிவின் விரிவாக்கம் காரணமாக தோலில் சிரை இரத்தம் குவியும் போது.

சயனோசிஸின் இருப்பு நேரடியாக இரத்தத்தில் உள்ள மொத்த ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கத்தைப் பொறுத்தது: அது மாறும்போது, u200bu200bகுறைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபினின் உள்ளடக்கமும் மாறுகிறது.

• இரத்த சோகையில், மொத்த மற்றும் குறைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் இரண்டின் உள்ளடக்கமும் குறைகிறது, எனவே, கடுமையான இரத்த சோகை நோயாளிகளில், கடுமையான ஹைபோக்ஸியாவுடன் கூட, சயனோசிஸ் பொதுவாக இருக்காது.
• பாலிசித்தீமியாவில், மொத்த மற்றும் குறைக்கப்பட்ட ஹீமோகுளோபின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது, எனவே கடுமையான பாலிசித்தீமியா நோயாளிகள் பொதுவாக சயனோடிக் ஆகிறார்கள். அதே வழிமுறை உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் சயனோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது, அதில் இரத்தத்தின் உள்ளூர் தேக்கம் ஏற்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் எடிமாவுடன் இருக்கும்.

சயனோசிஸ் மையமாகவும் புறமாகவும் இருக்கலாம்.

மைய சயனோசிஸ்

மத்திய சயனோசிஸ் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் நீல நிறத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் தமனி இரத்தம் போதுமான அளவு ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவுற்றதாக இருக்கும்போது அல்லது இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபினின் மாற்றப்பட்ட வடிவங்கள் தோன்றும்போது இது நிகழ்கிறது. தசைகளின் ஆக்ஸிஜன் தேவை அதிகரிப்பதாலும், பல்வேறு காரணங்களுக்காக இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவு பலவீனமடைவதாலும், உடல் உழைப்பின் போது மத்திய சயனோசிஸ் அதிகரிக்கிறது.

தமனி இரத்த ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டலின் மீறல் பின்வரும் சூழ்நிலைகளில் ஏற்படுகிறது.

• குறைந்த வளிமண்டல அழுத்தம் (அதிக உயரத்தில்).
• நுரையீரல் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள், அல்வியோலர் காற்றோட்டம் குறைதல், நுரையீரலின் காற்றோட்டம் இல்லாத பகுதிகளின் துளைத்தல், போதுமான காற்றோட்டம் உள்ள பகுதிகளின் துளைத்தல் குறைதல், அத்துடன் நுரையீரலின் பரவல் திறனை மீறுதல் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது.
• உடற்கூறியல் முரண்பாடுகள் முன்னிலையில் இரத்தம் வெளியேறுதல், அதாவது, ஆல்வியோலியின் நுண் சுழற்சி படுக்கையைத் தவிர்த்து, சிரைப் படுக்கையிலிருந்து இரத்தத்தை தமனிப் படுக்கைக்குள் "கொட்டுதல்", இதன் மூலம் ஆக்ஸிஜன்-நிறைவுற்ற இரத்தம் சுற்றளவில் ஏற்கனவே ஆக்ஸிஜனைக் கொடுத்த இரத்தத்துடன் "நீர்த்த" செய்யப்படுகிறது. சயனோசிஸின் இந்த வழிமுறை சில பிறவி இதயக் குறைபாடுகளின் சிறப்பியல்பு (எடுத்துக்காட்டாக, ஃபாலட்டின் டெட்ராலஜி - நுரையீரல் தமனி ஸ்டெனோசிஸின் பின்னணியில் வென்ட்ரிகுலர் செப்டல் குறைபாடு (VSD) வழியாக வலமிருந்து இடமாக இரத்தத்தை நகர்த்துதல்). தமனி சிரை நுரையீரல் ஃபிஸ்துலாக்கள் அல்லது சிறிய நுரையீரல் ஷன்ட்கள் முன்னிலையிலும் இதேபோன்ற நிலைமை சாத்தியமாகும்.

ஹீமோகுளோபினில் ஏற்படும் மாற்றங்களில், மெத்தெமோகுளோபினீமியா மற்றும் சல்பெமோகுளோபினீமியா ஆகியவற்றைக் குறிப்பிட வேண்டும், இது சயனோசிஸின் மற்ற அனைத்து சாத்தியமான காரணங்களையும் விலக்கிய பிறகு அனுமானிக்கலாம்.

புற சயனோசிஸ்

உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் புற சயனோசிஸ் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலையில், தமனி இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் செறிவு பாதிக்கப்படுவதில்லை, ஆனால் இரத்த தேக்கம் காரணமாக, அதிலிருந்து அதிக ஆக்ஸிஜன் "பிரித்தெடுக்கப்படுகிறது", அதாவது குறைந்த ஹீமோகுளோபினின் உள்ளூர் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது. இந்த வகையான சயனோசிஸ் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் மற்றும் புற இரத்த ஓட்டம் குறைவதால் ஏற்படுகிறது.

புற சயனோசிஸின் காரணங்கள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன.

• இதய செயலிழப்பு போன்ற இதய வெளியீட்டில் குறைவு ஏற்படுவதால், தோலின் சிறிய தமனிகள் மற்றும் தமனிகள் குறுகுகின்றன, இது முக்கிய உறுப்புகளுக்கு - மத்திய நரம்பு மண்டலம், இதயம் மற்றும் நுரையீரல்களுக்கு - இரத்தத்தை வழங்க இரத்த ஓட்டத்தை மையப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட ஒரு ஈடுசெய்யும் பொறிமுறையாக செயல்படுகிறது. இந்த சூழ்நிலைக்காகவே "அக்ரோசைனோசிஸ்" என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது - சிரை நெரிசல் காரணமாக உடலின் தொலைதூர பாகங்களின் நீல நிறம், பெரும்பாலும் முறையான சுழற்சியில் இரத்த தேக்கத்தின் பின்னணியில்.
• புற சயனோசிஸ் என்பது சிரை உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு பொதுவானது. இது மூட்டுகளின் நரம்புகளின் அடைப்புடன் (சுருள் சிரை நாளங்கள், த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸ் பின்னணியில்) ஏற்படுகிறது, இது எடிமா மற்றும் சயனோசிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது.
• குளிர்ச்சிக்கு ஆளாகும்போது புற சயனோசிஸ் என்பது உடலின் உடலியல் எதிர்வினையின் விளைவாகும்.
• மூட்டுகளின் தமனிகளில் அடைப்பு, எடுத்துக்காட்டாக, எம்போலிசத்தில். இந்த வழக்கில், வெளிர் மற்றும் குளிர்ச்சி மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் லேசான சயனோசிஸ் சாத்தியமாகும்.

பல சந்தர்ப்பங்களில், மத்திய மற்றும் புற சயனோசிஸின் வேறுபட்ட நோயறிதலின் கேள்வியை மருத்துவர் எதிர்கொள்கிறார்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]