கடுமையான சுவாச தோல்வி

கடுமையான மூச்சுக் கோளாறு - சாதாரண தமனி இரத்த எரிவாயு இடையூறு வகைப்படுத்துகிறது நிபந்தனை: அல்வியோல்லி ஒரு நாளக்குருதி இருந்து தமனி இரத்த மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு வெளியேற்றத்தை அதற்கான அளவு போதுமான ஆக்சிஜன் விநியோகிக்க வேண்டும். நுரையீரல் வாயு பரிமாற்றம் மீறுவது ப ஆகியவைக் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது _{மற்றும்} ஓ ₂ (ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான) மற்றும் p அதிகரிப்பு _{மற்றும்} கோ ₂ (hypercapnia). கடுமையான சுவாசம் தோல்வியடைந்ததில் நோய் கண்டறியும் அளவுகோல் - குறைக்கும் ப _{மற்றும்} ஓ ₂ கீழே 50 mm Hg க்கு உள்ளது மற்றும் / அல்லது ப _{மற்றும்} கோ ₂ 50 க்கும் அதிகமான mm Hg க்கு உள்ளது இண்டகார்டிக் சிக்னி இல்லாத நிலையில். இருப்பினும், சாதாரண இரத்த வாயு கலவை குறிகாட்டிகளுடன் கூட, வெளிப்புற சுவாசக் கருவியின் உட்செலுத்தினால் கடுமையான சுவாச தோல்வி ஏற்படலாம்; இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் நோயறிதல் மருத்துவ தரவுகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. சுவாசம் தோல்வி என்பது பல்வேறு நோய்களின் சிண்ட்ரோம் பண்பு ஆகும். குழந்தைகளில் சுவாச அமைப்புமுறையின் சில உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள் கடுமையான சுவாச தோல் அழற்சிகளின் அறிகுறியை வெளிப்படுத்துகின்றன.

குழந்தைகளில் சுவாச அமைப்புமுறையின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள்:

• மார்பின் "வெளியேறும்" அமைப்பு;
• சுவாசக் காலகட்டத்தின் குறைவான முழுமையான மதிப்புகள் மற்றும் "இறந்த இடம்";
• உடற்கூறு டச்சுபீனா;
• குறுகிய காற்றுகள்;
• சுவாச தசைகளின் பலவீனம்;
• ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த சர்க்கரை செயல்பாடு.

மூன்று வகையான கடுமையான சுவாச தோல்வி:

• hypoxemic;
• hypercapnic;
• கலந்திருந்தன.

Hypoxemic (புற மின்-பரவல்) கடுமையான மூச்சுக் கோளாறு - குறைந்த இரத்த ஆக்சிஜனேற்றம் ஒப்பீட்டளவில் போதுமான காற்றோட்டம் உள்ள: குறைந்த ப _{மற்றும்} ஓ ₂ சாதாரண அல்லது ஓரளவு குறைக்கப்பட்டது ப இணைந்து _{மற்றும்} கோ ₂. வளிமண்டல காற்றோட்டத்தை மாற்றியமைப்பதன் மூலம் இரத்தம் சுத்திகரிப்பு மூலம் அலவொலார்-கேப்பிலரி ரெஸ்பொரியின் மீறல் முக்கிய அம்சமாகும். ஆக்ஸிஜனில் உள்ள அல்விளோலர்-கேப்பிலரி வித்தியாசம் அதிகரித்துள்ளது.

Hypercapnic (காற்றோட்டம்) கடுமையான மூச்சுக் கோளாறு - ப குறைப்பு _{மற்றும்} ஓ ₂ அதிகரித்து p ன் _{மற்றும்} கோ ₂ முதன்மை சீர்கெட்டுவரவும் இருந்து, தொகுதி காற்றோட்டம் பெரும் சரிவு தெரிவித்தும், hypercapnia குறித்தது. கூர்முனை அல்பெலார் ஹைபோவென்டிலேஷன் மூலம் காற்றோட்டம்-பரப்பு உறவுகளில் ஒரு நோய்க்குறியியல் அதிகரிப்பு உள்ளது.

கலப்பு கடுமையான சுவாச தோல்வி ஹைபர்வென்டிலேஷன் மூலமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இது அலுவோலார்-டப்பிளரி வேறுபாட்டின் அதிகரிப்பு ஆகும். ஹைப்போக்ஸீமியா குறைவாக உச்சரிக்கப்படுகிறது ஹைபக்ஸெமிக் கடுமையான சுவாச தோல்வி.

கடுமையான சுவாச தோல்வியின் நோய்க்கூறியியல் வழிமுறைகள்.

• போதுமான காற்றோட்டம் இல்லை.
• காற்றோட்டம்-பரம்பரை உறவுகளை மீறுதல்.
• இன்ட்ரா-நுரையீரல் வலது-இடது சுறுசுறுப்பு.
• அலையோலார்-கேப்பிலரி பரவலின் தொந்தரவு.

குழந்தை நடைமுறையில், காற்றோட்டம்-பரவலான உறவுகளை அடிக்கடி மீறுவது, அரிதாகவே - அலோவேலர்-கேப்பிலரி பரவல் மீறல்.

ஒவ்வொரு வயதுக்கும், கடுமையான சுவாச தோல்வியின் பொதுவான காரணங்கள் குணாதிசயம். புதிதாக பிறந்த குழந்தைகளில், மூச்சுத்திணறல் தோல்வி தோல்வி அடைந்த இதய மற்றும் நுரையீரல் குறைபாடுகள் கொண்ட குழந்தைகளிலும் குழந்தைகளிலும் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. 1 முதல் 2 வயது வரை உள்ள குழந்தைகளில், கடுமையான சுவாச தோல்வியின் பொதுவான காரணங்கள் 7-12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ஆஸ்துமா - சுவாச நோய்கள் மற்றும் இதய நோய்கள்.

[1], [2], [3],

கடுமையான சுவாச தோல்விக்கான அவசர உதவி

Subcompensated மற்றும் அக்யூட் திறனற்ற குரல்வளைக்குரிய குறுக்கம், அடிக்கடி இயந்திர சேதமடையும் போது எழும், அது மரண விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம் போதுமானதாக அவசர உதவி காரணமாக இது ஒரு சிக்கலான நிலை உள்ளது. ஒரு விதியாக, மேல் சுவாசவழிகளின் திறக்கப்பட்டு மீட்கும் நோக்கத்தைக் ஒரு மருத்துவ நடவடிக்கை செயல்திறன் எழும் பிரச்சினைகள், பெரும்பாலும் இடத்தில் அதாவது முந்தைய மருத்துவமனையில் நிலை, அவசர உதவி வழங்க தகவமைத்துக் கொள்ள முடியும் என்று நிலைமைகள் கவனித்துக் கொள்கின்றனர்.

1995-1997 ஆம் ஆண்டு செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்கின் புரோனெஸ் மருத்துவ பரிசோதனைப் படி படி. இயந்திர மூச்சுத்திணறல் இருந்து, 4474 பேர் இறந்தனர், இது மொத்த வன்முறை மரணங்களின் மொத்த எண்ணிக்கை 20% ஆகும். நேரடியாக வெளிநாட்டு உடல்களின் எதிர்பார்ப்பிலிருந்து, மூன்று ஆண்டுகளுக்கு மரண அபாயகரமான விளைவு 252 நோயாளிகளில் ஏற்பட்டது, இது இயந்திர காரணிகளால் ஏற்பட்ட மொத்த மூச்சுத் திணறலின் 6% ஆகும்.

இயந்திர அதிர்ச்சியுடன் பாதிக்கப்பட்டவர்களிடையே உள்ள மூச்சுத் திணறல்களின் சாத்தியமான காரணங்கள் கோமா, மருந்து தூக்கம் மற்றும் பிற காரணங்கள் காரணமாக நாக்கு பின்தங்கியிருக்கலாம். இந்த வழக்கில் காற்றுப்பாதை patency உறுதிப்படுத்த, Safar நுட்பங்களை செய்ய வேண்டும்:

• தலையின் நீட்சி (எச்சரிக்கையுடன் நிகழ்த்தப்பட்டது, காயம் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு சேதக்கூடும்);
• முன்புறமாகவும், மேல்நோக்கியும் கட்டப்பட்டிருக்கும் இழுவை;
• தலை திரும்ப.

இந்த எளிய முறைகள் முழுமையாக சுவாசவழி திண்மையான வாய்ப்பகுதியினால் பாதிக்கப்பட்ட அமைக்க வாய்த்தொண்டை குழாய் செல்லும் மயக்க மருந்து போதுமான ஆழம் போது வழங்கவில்லை என்றால்.

பெரும்பாலும், கடுமையான சுவாச தோல்வியின் காரணமாக, இயந்திர சேதத்தை விளைவிப்பதால், ஆஸ்பெரேஷன் சிண்ட்ரோம் இருக்கிறது. ட்ராக்ஹோபிரானிய மரத்தில் அமிலக் காஸ்ட்ரிக் உள்ளடக்கங்களை கசிவு ஒரு அதிர்ச்சி காயத்தால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் வாழ்க்கையில் ஒரு உண்மையான அச்சுறுத்தலைக் குறிக்கிறது. எதிர்பார்ப்பு தடுப்பு அவசர நடவடிக்கைகள் உள்ளன; nasogastric செருகல், வரவேற்பு செயல்திறன் Selick - பாதிக்கப்பட்ட மேன்மைமிகு நிலையை தலைவர், வாய் உள்ளடக்கங்களையும் கவனமாக அகற்றுதல், மற்றும் இறுதியாக விரைவில் செருகல் கொடுத்து. பிந்தைய அது சாத்தியம், வாய்வழி குழி உள்ளடக்கத்தில் அவர்களை மீண்டும் நுழைவதை சுவாசவழிகளின் பாதுகாக்க, முதலில் செய்கிறது, இரண்டாவதாக, tracheobronchial மரத்தின் இசி-cially காற்றோட்டம் மற்றும் துப்புரவு சாதகமான நிலைமைகள் உருவாக்குகிறது.

மேல் மூச்சு குழல் ஒரு இரத்த, செரிப்ரோஸ்பைனல் மற்றும் இரைப்பை சாறு பாயும் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் 1% சோடா தீர்வு உடன் சலவை செய்யப்பட்ட, முடிந்தால் போது, நுரையீரல் (sanation ப்ரோன்சோஸ்கோபி) கழுவுவது தீர்வு tracheobronchial மரம் மற்றும் குளூக்கோக்கார்ட்டிகாய்டு ஹார்மோன்கள் கொல்லிகள் நிர்வாகம் தொடர்ந்து முழுமையாக அகற்றல்.

அங்கு tracheal செருகல், என்ன காரணங்களுக்காக, கூடாது (குரல்வளை குருத்தெலும்பு அதிர்ச்சிகரமான சிதைப்பது காரணமாக குறிப்பிடத்தகுந்த எடிமாவுடனான உடற்கூறியல் அம்சங்கள், மற்றும் பல. டி குரல்வளை மூடி இடத்தை அடையாளம் சிரமம்), அது தேவைப்படும் அவசரநிலை மேற்கொள்வார்கள் கொண்டிருக்கின்றது அரிதான சமயங்களில் konikotraheostomii அந்த நேரம் கீழ் அழுத்தம் மிகவும் எளிதாக konikotraheostomii ஒரு சாதனம் உதவியுடன் செய்யப்படுகிறது. அது குறைந்தது 4 மிமீ ஒரு உள் விட்டம் 90 0 மெல்லிய சுவர் வடிகுழாய் மணிக்கு வளைந்து அதன் உட்பகுதியை பிடிதண்டு, வடிகுழாய் 8-10 மிமீ அப்பால் துருத்தியிருக்கும் இது இரட்டை முனைகள் இறுதியில் அமைந்துள்ளது.

காண முடிந்தால், சிறுவயது நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படும் சிறிய விட்டம் கஞ்சல்கள் கூட சுவாசிக்கக்கூடியதாக கருதப்படும் சூழல்களில் மேல் சுவாசக் குழுவின் காப்புரிமைக்குத் தகுதியுடையதாக இருக்கலாம். விட்டம் வடிகுழாய் தகவல் தேர்வு போதுமான தன்னிச்சையான மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டம் உறுதி கொள்வது முக்கியமானது, மற்றும் போன்ற சிறிய சாத்தியம் மற்றும் konikotraheotsenteza செய்ய குறைவாக அதிர்ச்சிகரமான இருக்க வேண்டும். யுனிவர்சல் konikotraheostomii தொகுப்பு அங்குதான் புதன்கிழமை abacterial ஆதரவு கொள்கலன், வைக்கப்படும் வெவ்வேறு விட்டம் ஐந்து கருவிகள் (2 8 மிமீ வரை) கொண்டுள்ளது.

கான்சியோட்ரசோடோட்டோம்கள் சிறப்பு ஆதரவுப் பகுதிகள் மீது சுற்றளவை சுற்றி ஒரு கொள்கலனில் அமைந்துள்ளன, இது பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளைச் செய்து, லேன்செட்-வடிவ மண்ட்ரில் முனையின் குறைப்பு பண்புகளை நீண்ட கால பாதுகாப்பை அனுமதிக்கிறது. கொள்கலன் ஒரு மூலையுடன் ஒரு மூடி கொண்டு மூடப்பட்டிருக்கும், இது போக்குவரத்து மாநிலத்தில் சாதனத்தின் மலட்டுத்தன்மையை உறுதி செய்கிறது. கருவியின் இந்த அம்சத்தின் நம்பகத்தன்மையை போக்குவரத்து போது கருவியில் ஒருமைப்பாடு பராமரிக்க மிகவும் முக்கியம்.

உத்வேகம் மீது எரிவாயு கலவை அழுத்தம் மதிப்பு உள் விட்டம் செல்வாக்கு

கேனாலனின் விட்டம், மிமீ	உத்வேகம் மீது அழுத்தம், தண்ணீர் செ. கலை.
2	20-22
4	10-12
6	5-6
8	3-4

கூம்பு தசைநூல் அல்லது இடை-மோதிர இடைவெளியைப் பற்றிய நுட்பம் எளிதானது, மேலும் அனைத்து கையாளுதலும் சில வினாடிகள் எடுக்கும். சிகிச்சைக்கு பிறகு துளை தளத்தில் கிருமி நாசினிகள் தீர்வு தொண்டை மற்றும் அவரது இடது கையின் இரண்டாம் விரல்களுக்கு இடையே நிலையான உள்ளது: நடவடிக்கைகளின் வரிசை பின்வருமாறு இருக்கிறது. பின்னர் நீண்ட மற்றும் கண்டிப்பாக வடிகுழாய் (கூடியிருந்தனர் மாநிலத்தில் கருவி) அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது தொண்டை உற்பத்தி துளை பஞ்ச் பிடிதண்டு அடங்கிய பகுதிகளான மத்திய சுமார் 4-5 மிமீ நீள்வெட்டு திசையில் தோலில் கீறல். "தோல்வி" ஒரு உணர்வுகளின் tracheal உட்பகுதியை ஒரு துப்பாக்கி முனை ஊடுருவல் பிறகு, பின்னர் நீங்கள் கருவி நகர்ந்தன, மேலும் பிடிதண்டு இன் "வழிவகுக்கும்-இன்" மற்றும் வடிகுழாய் தொண்டை புழையின் இருக்கும் போது, உருட்டு நீக்கப்பட்டது.

மண்டபத்தின் சரியான நிலையை கட்டுப்படுத்துவதே காற்று மண்டலத்தின் மூலம் தோற்றமளிக்கும் போது, அது தூரத்திலிருந்து பிரித்தெடுக்கப்படும். கழுத்து மேற்பரப்புக்கு அடிவயிற்று முடிவடைவதற்கு முன்னர் (ஏற்கனவே ஒரு துளையிட்டருடன் கூடிய mandrel இல்லாமல்) புணர்ச்சியை முன்னோக்கி நகர்கிறது, அதன் பிறகு இது ஒரு கட்டு அல்லது பிசின் இணைப்புடன் சரி செய்யப்படுகிறது.

Konikotraheotomov அமை தொடர்ந்து, பல்வேறு விட்டம் சாதனங்களை பயன்படுத்தி ஒரு பாவை போன்ற konikotomy ஒவ்வொரு அடுத்த அளவு விண்ணப்பிக்கும் அதிகரித்துள்ளது காற்றோட்டம் துளை அனுமதிக்கிறது உதவி மேம்படுத்துகிறது.

மேல் சுவாசக் குழாயின் கடுமையான தடங்கல் கொண்ட சாதனத்தின் பயன்பாடு ட்ரக்கோசோஸ்டிமின் செயல்பாட்டிற்கு முக்கியத்துவம் வாய்ந்த நன்மைகள் கொண்டது, குறிப்பாக அதன் செயல்பாட்டிற்கு (prehospital stage) பின்பற்றப்படாத சூழ்நிலைகளில்.

[4], [5], [6], [7], [8]

மீண்டும் காற்றுப்பாதை patency நோயாளிகளுக்கு சுவாசத்தை ஆதரவு

உயிருள்ள மேல் சுவாசக்குழாய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சுவாச சிகிச்சையின் முறை தேர்வு, ஹைபோக்ஸிக் ஹைபோக்சியாவால் பாதிக்கப்பட்டு பல காரணிகளைச் சார்ந்துள்ளது, முக்கியம்:

• சுவாச கோளாறுகளின் அளவு;
• மற்ற வகையான சேதம்;
• அவசர உதவிகளுக்கான நிபந்தனைகள்;
• மருத்துவ நபர்களின் தகுதி;
• சுவாசக் கருவிகளுடன் பொருத்தப்பட்டிருக்கிறது.

ஹைபோக்ஸிக் ஹைபோக்சியாவை சரிசெய்ய பாரம்பரிய முறைகளுடன், அதிக அதிர்வெண் காற்றோட்டம் (உயர் அதிர்வெண் காற்றோட்டம்) பயன்படுத்தப்படலாம். சாத்தியமான அவசர மருத்துவ பாதுகாப்பு நடைமுறையில் அதனைச் செயல்படுத்துதல் கணிசமாக இயக்க மீட்பு திறன் prehospital கட்டத்தில், மிகவும் சிக்கலான மற்றும் குறைந்தது திறமையான பராமரிப்பு வழங்கவும் தேவையான அனைத்து வசதிகளையும் நிலைமைகள் அதிகரிக்கும் அதாவது.

காற்றோட்டம் இந்த வகை பரவுவதை ஒரு மிகப்பெரும் தடையாக வணிக ரீதியாக கிடைக்கும் சாதனங்களைக் பற்றாக்குறை உள்ளது, இதில் கணக்கில் உழைக்கும் நிலைமைகள் மற்றும் முன் மருத்துவமனையில் நிலையில் உதவி அளவு எடுத்து என்று தேவைகள் வடிவமைப்பு. சாதனம் எளிய முறையில் செயல்பட வேண்டும், போதுமானதாக இருக்கும், ஒரு உலகளாவிய சக்தி மூலமும் குறைந்த ஆக்சிஜன் நுகர்வு வேண்டும்.

முடிவுகள் தமனி சார்ந்த இரத்த எரிவாயு பகுப்பாய்வு கணிசமாக கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் உயர் ஆக்சிஜன் பதற்றம் இயல்புநிலைக்கு மின்னழுத்த குறிப்பிடுகின்றன ஒரு வழக்கமான முறை ஒப்பிடுகையில் எச்எப் ALV கொண்டு (1.5 க்கும் மேற்பட்ட முறை) அதிகரிக்கும். இந்த அடிப்படையில், prehospital கட்டத்தில் அவசர பராமரிப்பு அளிப்பில் உயர் அதிர்வெண் காற்றோட்டம் முறை விண்ணப்பிக்கும் க்கான வாய்ப்புக்கள் இதனால் இயக்க மீட்பு போது மறுசீரமைப்பு மற்றும் இதய செயல்பாடு இயல்புநிலைக்கு சாதகமான நிலைமைகள் உருவாக்கி, ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான போதுமான விலக்கல் கொண்டுள்ளன.

மூச்சுத் திணறலுடன் சுவாச கோளாறுகள் திருத்தம்

மார்பு காயம் பிரபல கூறுகள் (தங்கள் மருத்துவ போக்கில்) மற்றும் நுரையீரல் நசுக்கல்கள் அடிக்கடி வாயு மற்றும் hemothorax உடன்வருவதைக் இடைவெளிகளை உள்ளன. பதற்றம் நுரையீரல் நுரையீரலின் நெரித்தலுக்கு, ஆனால் mediastinal உறுப்புகளின் மாற்றமடைந்தது இதய நோய்கள் விரைவான வளர்ச்சி அதனைத் தொடர்ந்து மட்டுமே வழிவகுக்கும் intrapleural அழுத்தமும் அதிகரிக்கும், தொடர்பாக வாழ்க்கை குறிப்பாக ஆபத்தானது.

செயற்கை வன்பொருள் மூச்சு (சுகாதார) மற்றும் முறை மூலம் அவசர அவரது பதற்றம் நுரையீரல் முதன்மை நடவடிக்கை முன்னிலையில் தேவையான மொழிபெயர்ப்பு நோயாளி Belau கருவி வால்வு அல்லது ஒரு பிளாஸ்டிக் குழாய் கொண்டு midclavicular ஊசி வரி இரண்டாவது விலா விண்வெளியில் thoracostomy, இதில் இலவச இறுதியில் ஒரு கப்பல் மூழ்கி உள்ளது என்றால் ஒரு திரவத்துடன். ஒரு பதற்றம் நுரையீரல் மணிக்கு ப்ளூரல் குழி வடிகால் செயல்முறைக்கு மறுபடியும் ஒரேநேரத்தில் பொருட்படுத்தாமல் காற்றோட்டம் தன்மை குறித்த அங்கீகரிக்கப்படாத பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது வேண்டும், ஆனால் எப்போதும் முன் அல்லது.

வெளிப்படையான சுவாசக் கோளாறுகள் திறந்த நியூநியோடாக்சின் சிறப்பம்சமாகும். இந்த வழக்கில், காயம் தீவிரத்தை வாயு பரிமாற்றம் முதன்மையாக kollabirovannom நுரையீரலில் மீறல்கள் விளைவாக உருவாக்குகின்ற வேகமாக அதிகரித்து ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான, ஏற்படுகிறது. வெளிவிடும் மீது - ஒரு சரிந்த நுரையீரல் மூச்சிழிப்பு இருந்து நுரையீரல் மற்றும் ஏர் இயக்கத்தின் மிதவை வழிவகுத்தது மற்றும் எதிர் திசையில் செயல்படுவது சுவாச வேளையில் ஏற்படும் Intrapleural அழுத்த இழப்பு.

மற்றும் kollabirovannogo நுரையீரல் மற்றும் சுவாச சிகிச்சை முழுமையான விரிக்கும்போது வரை செயலில் குறிக்கோளால் தொடர்ந்து sredneklyuchichnoy zadnepodmyshechnoy கோடுகள், - இந்த அமைப்புகளில் சந்தர்ப்பங்களில் கோளாறுகள் முறையே இரண்டாவது மற்றும் ஆறாவது விலாவிடைவெளி இரண்டு வடிகால்கள் ப்ளூரல் குழி கூடுதல் வடிகால் தேவைப்படும் எழுகின்றன.

மூடிய மார்பு வலி கொண்ட பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான சுவாச செயலிழப்பு ஒரு அடிக்கடி காரணமாக விலா மற்றும் ஸ்டெர்னெம் பல முறிவுகள் உள்ளன. சுவாச செயல் பயோமெக்கானிக்ஸ் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள், மார்பு இயக்கம் கட்டுப்படுத்தும் மார்பு ஈயத்தின் prefab மீறல் மற்றும் விளைவாக - வாயு பரிமாற்றம் சீர்குலைவுகளுக்குச் அதிகரித்து ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான வேகமாக வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது வேண்டும். பலவீனமான கட்டமைப்பது மார்பு மறுசீரமைப்பு வாயு பரிமாற்றம் மற்றும் காற்றோட்டம்-மேற்பரவல் நுரையீரலின் இயல்பாக்குதலை கோளாறுகள் திருத்தும் இலக்காக மிக முக்கியமான சிகிச்சை நடவடிக்கைகளை ஒன்றாகும் அதனால் தான். விறைப்பு வால்வை அகற்றுவதற்கான பயனுள்ள வழிகளில் ஒன்று எக்ஸ்ட்ராமுல்லல்லரி ஆஸ்டோசைசினெசிஸ் ஆகும்.

[9], [10]

வயிற்று அதிர்ச்சி கொண்ட நோயாளிகளில் இவ்விடைவெளி மற்றும் ரெட்ரோபுரரல் மயக்க மருந்து

ஒரு வயிற்று அதிர்ச்சியுடன் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் நிலை தீவிரமடையும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நோய்க்குறியால் அதிகரிக்கிறது, இது நுரையீரலில் காற்றோட்டம்-பரவலான உறவுகளை கணிசமாக பாதிக்கிறது. இது விலா எலும்புகள் மற்றும் புல்லுருதி காயங்கள் பல முறிவுகள் மூலம் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு ஏற்படும் வலி தாங்க குறிப்பாக கடினம்.

வெவ்வேறு வலி நிவாரணி முகவர்கள் மற்றும் தூக்க மருந்துகளையும் உடன் கலந்ததே, அத்துடன் மூடல்கள் பல்வேறு வகையான பாரம்பரியமாக வலி நிவாரண பயன்படுத்தப்படுகின்றன. விலா எலும்பு முறிவுகள் பொறுத்தவரை 1-2, விலா தடைகளை பயன்படுத்த அவசரம் என்று கருதப்பட்டால் பல்வேறு எலும்பு முறிவுகள் விலா நோயாளிகளுக்கு போது - இவ்விடைவெளி தடைகளை, பயனுள்ள வலி நிவாரணம் வழங்காமல் மற்றும் நுரையீரலின் காற்றோட்டம்-மேற்பரவல் சாதரணமாக்கப் உதவும். எனினும் அதிர்ச்சிகரமான நோயின் ஆரம்ப காலத்தில் நிறைவேற்றப்பட்ட மயக்க மருந்து (உட்செலுத்தி சிகிச்சை மற்றும் இரத்த ஓட்ட அளவுருக்கள் நிலைப்படுத்துவதற்கு ஒப்பிடும்போது) இரத்த குறை சாத்தியமான வளர்ச்சி தொடர்பாக பாதுகாப்பான கருத முடியாது, காரணம் இது உள்ளூர் மயக்க அளவை கண்டிப்பாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது எங்கே உறவினர் ஹைபோவோலிமியாவிடமிருந்து, இன்னும் சில நேர்வுகளில் இருக்கலாம் நோயாளியின் நிலையை தீவிரமாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது.

இந்த நிலைமைகளின் கீழ் ஒரு நல்ல சிகிச்சை விளைவு ரெட்ரோபுரரல் மயக்க மருந்து (RPA) ஆகும். இவ்விடைவெளி மயக்க மருந்து போல, retroplevralnoe விண்வெளியில் செலுத்தப்பட்டது மயக்க தண்டுவடத்தின் உணர்ச்சி மற்றும் இயக்க வேர்கள், அத்துடன் அனுதாபம் செல்திரளுடன், அதன் மூலம் நுரையீரல் செயல்பாடு ஒரு சாதகமான விளைவை உற்பத்தி செய்தல் மற்றும் கணிசமாக முறையான hemodynamics அளவுருக்கள் மாற்றுவதன் இது பாதிக்கும்.

தீவிர சிகிச்சை நடைமுறையில் கடத்தல் மயக்க மருந்து இந்த வகை மட்டுமே அதன் நல்ல வலி நிவாரணி விளைவு மற்றும் செயல்படுத்தல் ஒரு மிகவும் எளிமையான நுட்பத்திற்கு தீர்மானிக்கப்பட்டது செயலில் செயல்படுத்த, ஆனால் சிக்கல்கள் குறைந்தபட்ச எண், எந்த ஆபத்து அதிர்ச்சி நோயாளிகளுக்கு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

மூடிய இணைந்து மார்பு அதிர்ச்சியுற்றிருக்கின்றனர் மயக்க மருந்து முறை retroplevralnoy மயக்க மருந்து பயன்படுத்தி, அது, வெளிப்படையான மருத்துவ விளைவையும் ஏற்படுத்தாது குறைவாக அறிவிக்கப்பட்டு இருக்கிறது, ஆனால் மிகவும் போதுமான வலியகற்றல் மற்றும் மிதமான இரத்த ஓட்ட விளைவுகள் நிச்சயமாக சிகிச்சையில் இந்த முறை முன்னுரிமை குறிக்கிறது இது இவ்விடைவெளி பொருளாதாரத் தடை, ஒப்பிடுகையில் ஒரு அதிர்ச்சி காயம் காயம்.

ஒரு தவிர்க்க முடியாத விளிம்பில் சட்ட நிலைப்படுத்துவதற்கு பொருள் மருத்துவப் சூழ்நிலைகள் ஏற்படும் போது (கட்டமைப்பது மீட்பு மார்பு முழு மயக்க மருந்து மற்றும் பகுத்தறிவு ஆக்சிஜன் சிகிச்சை போதிலும்) நிகழ்வுகள் மூச்சுக் கோளாறு வளர்ந்துகொண்டே இல், பொறுப்பேற்காத நீடித்த செயற்கை காற்றோட்டம் வேண்டியிருந்தது வேண்டும்.

[11], [12], [13], [14], [15], [16]