குவிய நிமோனியா

சுவாச உறுப்புகளின் கடுமையான வீக்கத்தின் ஆபத்தான வகைகளில் ஒன்று குவிய நிமோனியா ஆகும். நோயின் பண்புகள், அறிகுறிகள், அறிகுறிகள், சிகிச்சை முறைகள் மற்றும் தடுப்பு ஆகியவற்றைக் கருத்தில் கொள்வோம்.

இந்த வகையான தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறை நுரையீரல் திசுக்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில், அதாவது நுரையீரலின் மடல்களுக்குள் முன்னேறுகிறது.

குவிய நிமோனியா மற்ற நோய்களின் சிக்கலாக இருக்கலாம் (மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, டான்சில்லிடிஸ், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) அல்லது ஒரு சுயாதீனமான கோளாறாக செயல்படலாம். இந்த நோய் மூச்சுக்குழாயில் தொடங்குவதால், இது பெரும்பாலும் மூச்சுக்குழாய் நிமோனியா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

காரணங்கள் குவிய நிமோனியா

இந்த நோய் பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலை என்பதால், அதைத் தூண்டும் முக்கிய காரணி கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளின் சிக்கல்கள் ஆகும். குவிய நிமோனியாவின் காரணங்கள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஃபுருங்குலோசிஸ், வூப்பிங் இருமல், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், ஓடிடிஸ் மீடியா மற்றும் பிற நோய்களின் பின்னணியில் வளரும் இரண்டாம் நிலை நோய்த்தொற்றுகளை செயல்படுத்துவதோடு தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

முக்கிய தொற்று முகவர்கள் வைரஸ்கள், நிமோகோகி, ஸ்டேஃபிளோகோகி மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகோகி. நோய்க்கிருமி நிணநீர், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் இரத்தக் குழாய் வழியாக பரவக்கூடும். வீக்கம் மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியில் தொடங்கி படிப்படியாக மூச்சுக்குழாய்கள், அல்வியோலி மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களைப் பாதிக்கிறது. அழற்சி குவியங்கள் சிறியதாகவோ அல்லது பெரியதாகவோ இருக்கலாம், ஒன்றிணைந்து, பிரிவு அல்லது லோபூலுக்கு அப்பால் நீண்டுவிடாது.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் குவிய நிமோனியாவின் காரணங்கள்:

• உடலை சோர்வடையச் செய்யும் மன அழுத்தம் மற்றும் நரம்பு அனுபவங்கள்.
• மோசமான ஊட்டச்சத்து, வைட்டமின்கள் மற்றும் தாதுக்களின் குறைபாடு.
• கெட்ட பழக்கங்கள் (புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல்).
• நாள்பட்ட நோய்களின் இருப்பு.
• ENT உறுப்புகளின் தொற்று புண்கள்.
• குழந்தைகளில் நீடித்த குளிர்ச்சி அல்லது அதிக வெப்பம்.
• போதுமான உடல் வளர்ச்சி இல்லாமை மற்றும் கடினப்படுத்துதல் இல்லாமை.

மேற்கூறிய காரணங்களுடன் கூடுதலாக, வாஸ்குலர் சுவரின் ஊடுருவல் பலவீனமடையும் போது இந்த நோய் ஏற்படலாம். இது மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் லுமினில் குவிந்து கிடக்கும் சீரியஸ் மற்றும் மியூகோபுரூலண்ட் எக்ஸுடேட் உருவாவதற்கு பங்களிக்கிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ஆபத்து காரணிகள்

புகைபிடித்தல், தாழ்வெப்பநிலை, நச்சுப் பொருட்களை உள்ளிழுத்தல், மன அழுத்தம் மற்றும் குடிப்பழக்கம் ஆகியவை மூச்சுக்குழாய் மரத்தின் பாதுகாப்பு அமைப்புகளில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் அல்வியோலி மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களுக்குள் ஊடுருவி தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணுயிரிகளின் பெருக்கத்தைத் தூண்டுகின்றன. வீக்கத்தின் மேலும் தன்மை நோய்க்கிருமியின் பண்புகள், புண் ஏற்பட்ட இடத்தில் நுண் சுழற்சியின் தொந்தரவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

நோய் தோன்றும்

இந்த நோய்க்கு காரணமான காரணி எந்த தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணுயிரியாகவும் இருக்கலாம். நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் பெரும்பாலும் நிமோகோகல் தொற்றுடன் தொடர்புடையது. இந்த கோளாறு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஸ்டேஃபிளோகோகி, காற்றில்லா நுண்ணுயிரிகள், புரோட்டோசோவா வைரஸ்கள், ஈ. கோலை, பூஞ்சைகளால் தூண்டப்படலாம். ஒரு விதியாக, நோய்க்கிருமிகள் நுரையீரல் திசுக்களில் மூச்சுக்குழாய் வழியால் ஊடுருவுகின்றன. நிமோனியாவின் சிறப்பியல்பு லிம்போஜெனஸ் மற்றும் ஹீமாடோஜெனஸ் வழிகள், இது அடிப்படை நோயின் சிக்கலாகும்.

குவிய நோயின் உருவவியல்:

• சிறிய காயம்.
• பெரிய மற்றும் சிறிய மூச்சுக்குழாய்களின் காப்புரிமை அடைப்பு.
• வாஸ்குலர் ஊடுருவலில் மிதமான குறைபாடு.
• படிப்படியாக முன்னேறும் அழற்சி செயல்முறை.
• சீரியஸ் அல்லது சீழ்-சளி வெளியேற்றத்தைப் பிரித்தல்.
• நோயியல் செயல்முறையின் உச்சரிக்கப்படும் நிலை இல்லாமை.

நோயியல் உடற்கூறியல், வீக்கத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், நுரையீரல் திசு வீக்கம், ஹைபர்மிக், பின்னர் அது வறண்டு, சாம்பல் நிறமாகி, சுருக்கமாக மாறும் என்பதைக் குறிக்கிறது.

[ 15 ], [ 16 ]

அறிகுறிகள் குவிய நிமோனியா

இந்த நோயை அதன் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளால் எளிதில் அடையாளம் காணலாம்: குளிர், சிறிய சளியுடன் கூடிய வறட்டு இருமல், பொதுவான பலவீனம் மற்றும் மார்புப் பகுதியில் வலி.

நோயியலின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் படிப்படியாக உருவாகலாம் அல்லது கடுமையான வடிவத்தை எடுக்கலாம். ஒரு விதியாக, காய்ச்சல் அல்லது கடுமையான மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் பின்னணியில், மேல் சுவாசக் குழாயின் கண்புரைக்குப் பிறகு நோய் முன்னேறத் தொடங்குகிறது. இது நோயின் இரண்டாம் நிலை தன்மையாகும், இது அறிகுறிகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்காது.

நுரையீரல் நிபுணர்கள் குவிய நிமோனியாவின் பின்வரும் அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்கின்றனர்:

• உடல் வெப்பநிலை 38-39 டிகிரி செல்சியஸ் அதிகரித்தது.
• மார்பு பகுதியில் வலி உணர்வுகள்.
• வறட்டு இருமல், கசிவுடன்.
• விரைவான சுவாசம் மற்றும் இதயத் துடிப்பு, டாக்ரிக்கார்டியா.
• தலைவலி மற்றும் அதிகரித்த வியர்வை.
• பசியின்மை மற்றும் பொதுவான பலவீனம் குறைதல்.
• சளி, காய்ச்சல்.

குவிய வடிவம் அதிக வெப்பநிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் நோய் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பின்னணியில் எழுந்தால், சப்ஃபிரைல் நிலை நீடிக்கும். சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தால், வெப்பநிலை 3-5 நாட்கள் வரை நீடிக்கும். இருமல் வறண்டதாகவும் ஈரமாகவும் இருக்கலாம், சளியில் சீழ் கலந்திருக்கும். காரணமான முகவர் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று என்றால், மேலே உள்ள அறிகுறிகளில் எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி சேர்க்கப்படும்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

முதல் அறிகுறிகள்

நிமோனியாவில், தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறை மூச்சுக்குழாய் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களை, நுரையீரலின் பல பிரிவுகளை பாதிக்கிறது. முதல் அறிகுறிகள் நோய்க்கிருமி மற்றும் நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பாதுகாப்பு பண்புகளைப் பொறுத்தது. இந்த நோய் படிப்படியாகத் தொடங்குவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பின்வரும் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன: காய்ச்சல், அதிகரித்த பலவீனம் மற்றும் வியர்வை, மூச்சுத் திணறல், சருமத்தின் சயனோசிஸ், தலைவலி. இருமும்போது, இரத்தக்களரி அல்லது சளி சளி வெளியேறக்கூடும். கேட்கும்போது, கடுமையான சுவாசம் மற்றும் உலர் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

• தொற்று முகவரைப் பொறுத்து சுவாச மண்டலத்தின் குவிய வீக்கத்தின் அறிகுறிகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்:
• ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் - இந்த நோய் கடுமையான தொடக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது. தலைவலி மற்றும் மார்பு வலி, இரத்தக்கசிவு, குழப்பம், ஒழுங்கற்ற காய்ச்சல் மற்றும் தினசரி வெப்பநிலை ஏற்ற இறக்கங்கள்.
• கிராம்-நெகட்டிவ் டிப்ளோபாசிலஸ் ஃப்ரைட்லேண்டர் - பெரும்பாலும் இந்த நோய்க்கிருமி 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளை பாதிக்கிறது, அவர்கள் மதுவை துஷ்பிரயோகம் செய்கிறார்கள் மற்றும் ஆரோக்கியமான உணவை கடைபிடிக்கவில்லை. முக்கிய அறிகுறிகள்: வெப்பநிலையில் வலுவான அதிகரிப்பு, மூச்சுத் திணறல், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் சயனோசிஸ், சளி சளியுடன் கூடிய இருமல். சளி ஒரு விரும்பத்தகாத வாசனையைக் கொண்டுள்ளது, போதை அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன.
• வைரஸ் தொற்று - கடுமையான ஆரம்பம், அதிக வெப்பநிலை (12 நாட்கள் வரை நீடிக்கும்), மூக்கில் இரத்தக்கசிவு, இரத்தக்கசிவு, இருமல், வலிப்பு, காய்ச்சல், மூச்சுத் திணறல்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

குவிய நிமோனியாவில் மூச்சுத் திணறல்

மூச்சுத் திணறல் என்பது மூச்சுத் திணறலை ஏற்படுத்தும் ஒரு சுவாசக் கோளாறு ஆகும். குவிய நிமோனியாவில் மூச்சுத் திணறல் நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. ஓய்வு நேரத்திலும் தீவிரமான உடல் செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகும் சுவாசக் கோளாறுகள் ஏற்படலாம். மூச்சுத் திணறல் என்பது கடுமையான சுவாச செயலிழப்புக்கான முக்கிய அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். இந்தக் கோளாறில், சுவாச உறுப்புகள் உடலின் திசுக்கள் மற்றும் செல்களுக்கு ஆக்ஸிஜன் தேவையை நிரப்ப முடியாது, மேலும் ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் முற்றிலும் குறைந்துவிடும். கார்பன் டை ஆக்சைட்டின் பகுதி அழுத்தம் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜன் அழுத்தம் குறைகிறது, வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் குவிகின்றன, இது சுவாச அமிலத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது.

மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலில் ஏற்படும் அழற்சியின் போது மூச்சுத் திணறல், அல்வியோலியில் அழற்சி எக்ஸுடேட் குவிவதால் ஏற்படுகிறது. இது தந்துகிகள் மற்றும் அல்வியோலிக்கு இடையில் கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் ஆக்ஸிஜனின் பரிமாற்றத்தில் இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது. சுவாச செயலிழப்புக்கு மூன்று வடிவங்கள் உள்ளன:

• பாரன்கிமாட்டஸ் - இரத்தத்தின் சாதாரண காற்றோட்டத்துடன், இரத்தத்தின் போதுமான ஆக்ஸிஜனேற்றம், ஹைபோக்ஸீமியா மற்றும் நார்மோகாப்னியா ஆகியவை காணப்படுகின்றன.
• காற்றோட்டம் - நுரையீரல் காற்றோட்டம் குறைகிறது, பெர்ஃப்யூஷன்-காற்றோட்ட செயல்முறை மோசமடைகிறது, இது ஹைப்பர் கேப்னியா மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவின் முன்னேற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.
• கலப்பு - மேலே உள்ள வடிவங்களின் கலவையாகும். இது ஒரு குவிய அழற்சி செயல்முறையுடன் உருவாகிறது.

மூச்சுத் திணறல் கூடுதல் நோயியல் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது - சயனோசிஸ், டாக்ரிக்கார்டியா, பதட்டம், கடுமையான மூச்சுக்குழாய் சுவாசம், இதயத் துடிப்பு தொந்தரவுகள், டாக்கிப்னியா, தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன், நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார் மற்றும் அவசர ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவார்.

குணமடைந்த பிறகும் மூச்சுத் திணறல் தோன்றக்கூடும். இந்த சிக்கல் அழற்சி செயல்முறை இன்னும் முன்னேறி வருவதைக் குறிக்கிறது, அதாவது, நோய்க்கிருமிகள் நுரையீரல் திசுக்களை தொடர்ந்து அழித்து வருகின்றன. மருத்துவ பராமரிப்பு இல்லாதது அல்லது மருத்துவமனையில் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பெறாதது ப்ளூராவின் எம்பீமா, செப்சிஸ், பிசின் ப்ளூரிசி மற்றும் நுரையீரல் சீழ் ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கும்.

[ 24 ], [ 25 ]

குழந்தைகளில் குவிய நிமோனியா

குழந்தை நோயாளிகளில் சுவாச நோய்கள் எப்போதும் கடுமையானவை மற்றும் பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகின்றன. குழந்தைகளில் குவிய நிமோனியா மிகவும் பொதுவானது மற்றும் சிறிய நுரையீரல் திசுக்களின் வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அழற்சி பகுதிகள் ஒன்றிணைந்தால் அதன் போக்கு கணிசமாக சிக்கலானது. இந்த விஷயத்தில், குவியப் புண் ஒரு சங்கம வடிவத்தை எடுக்கும், இது கடினமானது மற்றும் திசு அழிவுக்கு ஆளாகிறது.

இந்த நோய் பல்வேறு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் நிமோகாக்கி, பாக்டீரியா, பூஞ்சை, வைரஸ்கள் மற்றும் உடல் காரணிகளால் கூட ஏற்படுகிறது. நிமோனியா ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை அல்லது சுவாசக் குழாயைப் பாதிக்கும் மற்றொரு நோயின் சிக்கலாக இருக்கலாம். நோய்க்கிரும நுண்ணுயிரிகள் சளி சவ்வுகளில் ஊடுருவி அவற்றின் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தி, சளி குவிவதற்கு காரணமாகின்றன.

அறிகுறிகள்:

• சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை, இது 39 டிகிரி வரை உயரக்கூடும்.
• பொதுவான பலவீனம், பசியின்மை, சோம்பல், செயல்பாடு குறைதல்.
• மூச்சுத்திணறல் மற்றும் மூச்சுத் திணறல்.
• முகத்தின் தோலின் ஹைபர்மீமியா மற்றும் மூக்கிற்கு அருகிலுள்ள தோலின் சயனோசிஸ்.
• இருமலுக்குப் பிறகு, மார்பில் ஒரு வலி உணர்வு ஏற்படும்.

மேலே உள்ள அனைத்து அறிகுறிகளும் குழந்தையை உடனடியாக மருத்துவரிடம் அழைத்துச் செல்ல ஒரு காரணமாகும். சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், குறைந்தபட்ச சிக்கல்களுடன் நோயை அகற்ற முடியும்.

குழந்தைகளில் சுவாச மண்டலத்தின் குவிய வீக்கம் ஆய்வக சோதனைகள் (இரத்தம், சிறுநீர், சளி) மற்றும் மார்பு எக்ஸ்ரே ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி கண்டறியப்படுகிறது. நோயறிதல் நோயின் இருப்பை உறுதிப்படுத்தினால், சிகிச்சைக்கு எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. தொற்றுநோயை உகந்த முறையில் நீக்குவதற்கு, குழந்தைக்கு வெவ்வேறு குழுக்களிடமிருந்து மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

நிலைகள்

மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலின் அழற்சி புண்களின் அறிகுறிகள் நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது. குவிய நிமோனியாவின் நிலைகள் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் போது முதல் அறிகுறிகள் மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நோயை வகைப்படுத்த அனுமதிக்கின்றன. பின்வரும் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன:

• நோயின் முதல் 1-3 நாட்கள் அதிக காய்ச்சல் நிலை.
• நோயின் 4-7 நாட்கள் - ஹெபடைசேஷன், நுரையீரல் திசு நிறம் மாறுகிறது.
• 7 ஆம் நாள் முதல் முழுமையான மீட்பு வரை - தீர்வு நிலை.

அறிகுறிகள் தீவிரத்தில் வேறுபடலாம். கோளாறின் முக்கிய நிலைகளைப் பார்ப்போம்.

1. லேசானது - உடலின் போதை பலவீனமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி சாதாரண இரத்த அழுத்தம், தெளிவான உணர்வு, சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலையை பராமரிக்கிறார்.
2. மிதமான - போதை மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, பலவீனம், உயர்ந்த வெப்பநிலை, லேசான மூச்சுத் திணறல், இரத்த அழுத்தம் குறைதல், வியர்வை ஆகியவை காணப்படுகின்றன.
3. கடுமையான (கடுமையான) - கடுமையான போதை, வெப்பநிலை 39-40 டிகிரி, கடுமையான மூச்சுத் திணறல், சயனோசிஸ், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல்.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

படிவங்கள்

நோய் நாள்பட்டதாக மாறினால், அனைத்து அறிகுறிகளின் கூர்மையான முன்னேற்றமும் காணப்படுகிறது. நோயாளி நீடித்த இருமல், அதிக அளவு சளி வெளியேற்றம் மற்றும் அதிக உடல் வெப்பநிலை குறித்து புகார் கூறுகிறார். ஆனால் படிப்படியாக முன்னேறும் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளுடன் கூடிய ஒரு போக்கை சாத்தியமாகும்.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

கடுமையான குவிய நிமோனியா

சுவாச உறுப்புகளின் வீக்கம் பல வடிவங்களைக் கொண்டிருக்கலாம், அவை அவற்றின் போக்கில் வேறுபடுகின்றன. கடுமையான குவிய நிமோனியா உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மேல் சுவாசக் குழாயின் கடுமையான வைரஸ் தொற்று பின்னணியில் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. வீக்கம் மூச்சுக்குழாயில் தொடங்கி அல்வியோலிக்கு நகர்கிறது. முதல் அறிகுறி வெப்பநிலை, இருமல் மற்றும் குளிர்ச்சியில் கூர்மையான அதிகரிப்பு ஆகும். முதலில், இருமல் வறண்டதாக இருக்கும், ஆனால் 1-2 நாட்களுக்குப் பிறகு அது சளிச்சவ்வு சளி பிரிப்பதன் மூலம் ஈரமாகிறது.

மருத்துவ அறிகுறிகள் நேரடியாக நோயியல் மாற்றங்களின் ஆழத்தையும் வீக்கத்தின் பரவலையும் சார்ந்துள்ளது. காய்ச்சல் ஒரு ஒழுங்கற்ற வகையைச் சேர்ந்தது மற்றும் பத்து நாட்கள் வரை நீடிக்கும். வெப்பநிலை படிப்படியாகக் குறைகிறது, அதே நேரத்தில் சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும். பல நோயாளிகள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் தாள ஒலியைக் குறைப்பதை அனுபவிக்கின்றனர். ஆஸ்கல்டேஷன் கடுமையான சுவாசம் மற்றும் உலர் மூச்சுத்திணறலை வெளிப்படுத்துகிறது.

கதிரியக்க படம் நுரையீரலில் ஏற்படும் கடுமையான மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஊடுருவல் பகுதிகள் மாறாத நுரையீரல் திசுக்களுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. ஊடுருவலின் ஒற்றை, பெரிய, சிறிய பல மற்றும் சங்கம குவியங்கள் இருக்கலாம். நோயியலில் ஒருதலைப்பட்ச மற்றும் இருதரப்பு வடிவ வீக்கம் இருக்கலாம்.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

குவிய சங்கம நிமோனியா

நுரையீரலின் பல பகுதிகளையோ அல்லது முழு மடலையோ பாதிக்கும் ஒரு நோயியல் செயல்முறை, வீக்கத்தின் சங்கம வடிவத்தைக் குறிக்கிறது. குவிய-சங்கம நிமோனியா சுவாச செயலிழப்பு அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் சுவாசிப்பதில் கூர்மையான தாமதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

ரேடியோகிராஃப் தனித்தனி வீக்கத்தைக் காட்டுகிறது, இது நுண்ணுயிரிகள் மற்றும் எம்பிஸிமாட்டஸ் திசுக்களுடன் மாறி மாறி வருகிறது. அதன் அறிகுறிகளில், இந்த வடிவம் லோபார் நிமோனியாவைப் போன்றது. இது நச்சுத்தன்மை, நுரையீரல் திசுக்களின் அழிவு, இதயம் மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் கடுமையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகளின் நீண்ட போக்கைக் கொண்ட மருத்துவமனை அமைப்பில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

சமூகம் வாங்கிய குவிய நிமோனியா

சுவாச மண்டலத்தில் தொற்று மற்றும் அழற்சி புண்கள் பல வடிவங்களில் உள்ளன. சமூகம் சார்ந்த குவிய நிமோனியா என்பது வெளிநோயாளர் அடிப்படையில், அதாவது வீட்டிலேயே ஏற்படும் ஒரு நோயாகும். பரந்த அளவிலான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் இருந்தபோதிலும், நிகழ்வு மற்றும் இறப்பு விகிதம் அதிகமாகவே உள்ளது.

இந்த நோயின் காரணவியல் மேல் சுவாசக் குழாயைப் பாதிக்கும் வழக்கமான மைக்ரோஃப்ளோராவின் முன்னேற்றத்துடன் தொடர்புடையது. மூச்சுக்குழாய் நுரையீரல் கோளாறுகள், ENT நோய்க்குறியியல், புகைபிடித்தல், தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு ஆகியவை முன்னறிவிக்கும் காரணிகளில் அடங்கும். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நோயின் வடிவம் மற்றும் நோய்க்கிருமியைப் பொறுத்தது.

• நிமோகோகல் - சமூகத்தால் பெறப்பட்ட அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 30-50% இல் ஏற்படுகிறது. காய்ச்சல், சளியுடன் கூடிய கடுமையான இருமல், குளிர்ச்சியுடன் தொடங்குகிறது. சரியான சிகிச்சை இல்லாமல் கடுமையான வாஸ்குலர் மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு, பாராப்நியூமோடிக் ப்ளூரிசி போன்ற சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் - வைரஸ் தொற்றுக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது, கடுமையான போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பெரும்பாலும் செப்சிஸால் சிக்கலாகிறது. முக்கிய அறிகுறிகள்: உடல் வெப்பநிலையில் கூர்மையான ஏற்ற இறக்கங்களுடன் அதிக காய்ச்சல், அதிகரித்த வியர்வை, இரத்தக் கோடுகளுடன் சளி. சாத்தியமான சிக்கல்கள்: சீழ் உருவாக்கம், எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி.
• ஸ்டேஃபிளோகோகல் - காரணகர்த்தா முகவர் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் ஆகும், இது சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள், இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்கள் A மற்றும் B உடன் தொடர்புடையது. இது பல மற்றும் ஒற்றை நுரையீரல் புண்களின் வளர்ச்சியுடன் பெரிப்ரோன்சியல் புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முக்கிய அறிகுறிகள்: உடலின் போதை, காய்ச்சல், மூச்சுத் திணறல், சீழ் மிக்க சளி வெளியேற்றத்துடன் இருமல்.
• வைரஸ் - அடினோ வைரஸ்கள், இன்ஃப்ளூயன்ஸா வைரஸ்கள் A, B ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. மூச்சுக்குழாய் மற்றும் அல்வியோலியின் சளி சவ்வு கடுமையான வீக்கத்துடன் வீக்கம் தொடங்குகிறது. முக்கிய சிக்கல்கள் இரத்த உறைவு, நெக்ரோசிஸ், இரத்தப்போக்கு. 3 வது முதல் 5 வது நாள் வரை, நோய் ஒரு வைரஸ்-பாக்டீரியா வடிவத்தை எடுக்கும்.

[ 43 ], [ 44 ]

இருதரப்பு குவிய நிமோனியா

நீண்டகால இன்ட்யூபேஷன் மயக்க மருந்து, செயற்கை காற்றோட்டம் மற்றும் நோயியல் நுண்ணுயிர் தொற்றுகள் இரண்டு நுரையீரல்களுக்கும் சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இருதரப்பு குவிய நிமோனியாவுடன் போதை மற்றும் கடுமையான மார்பு வலியின் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் உள்ளன. இந்த வடிவம் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• அதிக வெப்பநிலை, இது ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகளால் குறைப்பது கடினம்.
• கூர்மையான தலைவலி மற்றும் மார்பு வலிகள், இவை மூச்சை உள்ளிழுக்கும்போது மோசமாகும்.
• அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் மூச்சுத் திணறல்.
• இரத்தக் கட்டிகளுடன் சீழ் மிக்க சளியைப் பிரிப்பதன் மூலம் இருமல்.
• தோலில் தடிப்புகள், வெளிர் நிறம் மற்றும் சயனோசிஸ்.

சிகிச்சை மருந்துகளுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்துகளின் தேர்வு நோய்க்கிருமி மற்றும் நோயாளியின் பொது ஆரோக்கியத்தைப் பொறுத்தது. நோயாளிகளுக்கு ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகளின் சிக்கலானது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. உடலின் விரைவான மீட்புக்கு பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வலது நுரையீரலின் குவிய நிமோனியா

வலது பக்க அழற்சி நுரையீரல் நோய் இடது பக்க நோயை விட அதிகமாக உருவாகிறது. இது வலதுபுறத்தில் உள்ள சுவாச மண்டலத்தின் கட்டமைப்பின் உடற்கூறியல் அம்சங்களால் ஏற்படுகிறது. வலது மூச்சுக்குழாயில் பாக்டீரியா மற்றும் வைரஸ்கள் குவிவது அதன் சாய்ந்த திசையின் காரணமாகும். நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பாதுகாப்பு பண்புகள் குறைவதன் பின்னணியில் தொற்று ஏற்படுகிறது, இது மூச்சுக்குழாய்க்குள் ஊடுருவி பெருக்கத் தொடங்குகிறது. ரேடியோகிராஃபில், அழற்சி செயல்முறை நிழலின் சிறிய குவியங்கள் போல் தெரிகிறது.

அறிகுறிகள்:

• மார்பின் வலது பக்கத்தில் வலி.
• இருமல் மற்றும் பிசுபிசுப்பான சளி உற்பத்தி.
• சளியில் இரத்தக் கோடுகள் காணப்படும்.
• கடுமையான குளிர், காய்ச்சல்.
• அதிக வெப்பநிலை மற்றும் அதிகரித்த வியர்வை.
• ஆழ்ந்த மூச்சை எடுக்க முயற்சிக்கும்போது மார்பு வலி.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் நோயின் உன்னதமான வடிவத்தில் தோன்றும். ஊடுருவல் குவியத்தின் உருவாக்கம் படிப்படியாக நிகழ்கிறது, நோய் மூச்சுக்குழாய்களைப் பாதித்து அல்வியோலிக்கு நகர்கிறது. இந்த கோளாறு உச்சரிக்கப்படும் பாலிமார்பிஸத்தைக் கொண்டுள்ளது, அதாவது, ஒரு பக்கத்தில் நோயியல் வளர்ச்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் சேதத்தின் பகுதிகள் உள்ளன. அறிகுறிகள் மங்கலாக இருப்பதால், நோயறிதல் செயல்முறை கடினம். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் பிற வழிகளைப் பயன்படுத்தி மருத்துவமனை அமைப்பில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 45 ], [ 46 ]

இடது பக்க குவிய நிமோனியா

சிறிய புண்கள் மற்றும் மிதமான போதை, மென்மையான அறிகுறிகளுடன் ஒருதலைப்பட்ச அழற்சி செயல்முறையைக் குறிக்கிறது. இடது பக்க குவிய நிமோனியா, கட்டாய சுவாசத்தின் போது மார்பின் இடது பகுதியில் நிலைபெறுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பரிசோதனையின் போது, ஆஸ்கல்டேட்டரி மற்றும் தாள மாற்றங்கள் வெளிப்படுகின்றன, இது நுரையீரலில் நோயியலைக் குறிக்கிறது. உறுப்பு அமைப்பின் உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள், இதயம் அருகில் இருப்பதால் நோயறிதலில் சிரமங்களை ஏற்படுத்துகின்றன. எனவே, இடது பக்க புண்கள் சந்தேகிக்கப்பட்டால், CT மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகின்றன.

அறிகுறிகள்:

• கடுமையான வறட்டு இருமல்.
• இடது பக்கத்தில் வலி.
• இருமும்போது இரத்தக் கோடுகளுடன் சளி வெளியேறுதல்.
• இடைவிடாத காய்ச்சல்.
• மாறி மாறி மோசமடைதல் மற்றும் பொதுவான நிலையை மேம்படுத்துதல்.

ஒரு விதியாக, இந்த நோய் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று அல்லது சளி போன்ற தொற்றுநோய்களின் பின்னணியில் ஏற்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலை மற்றும் நோய்க்கிருமியின் செயல்பாட்டைப் பொறுத்து, இந்த நோய் சிறிய குவியங்கள், நுரையீரல் பிரிவின் ஒரு பகுதி அல்லது முழு மடல் ஆகியவற்றால் குறிக்கப்படலாம். சிகிச்சைக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குவிய கீழ் மடல் நிமோனியா

மூச்சுக்குழாய் மண்டலத்தின் நோய்கள் முழு உடலின் செயல்பாட்டிலும் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. குவிய கீழ் மடல் நிமோனியா கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் (நுரையீரல் வீக்கம், எதிர்வினை ப்ளூரிசி), எனவே இதற்கு சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் சரியான சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

பெரும்பாலும், இந்த வகையான வீக்கம் குழந்தை நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது. இந்த நோய் ஒரு முறையான நோய் அல்லது நுரையீரலில் நீண்டகால ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் விளைவாக ஏற்படலாம். தீங்கு விளைவிக்கும் நோய்க்கிருமிகள் மேல் சுவாசக் குழாயிலிருந்து நுரையீரல் திசுக்களில் ஊடுருவுகின்றன. பாக்டீரியாவின் மேலும் இனப்பெருக்கம் மற்றும் பரவல் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலையைப் பொறுத்தது. நுண்ணுயிரிகள் அல்வியோலியைப் பாதிக்கின்றன, மேலும் சுவாசக் குழாயின் சளியுடன் சேர்ந்து, நுரையீரலின் கீழ் மடல்களைத் தாக்குகின்றன.

அறிகுறிகள்:

• சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை.
• வறண்ட இருமல், சளி குறைவாக வெளியேறுதல்.
• குளிர் மற்றும் பொதுவான பலவீனம்.
• அதிகரித்த வியர்வை.

ஒரு விதியாக, இந்த வடிவம் மிதமான தீவிரத்துடன் தொடர்கிறது, ஆனால் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டு நோயியல் செயல்முறை புறக்கணிக்கப்பட்டால், அது ஒரு அபாயகரமான விளைவை ஏற்படுத்தும். நோயறிதல் செயல்பாட்டின் போது, எக்ஸ்ரே மற்றும் சுவாசத்தின் ஆஸ்கல்டேஷன் ஆகியவற்றிற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. கீழ் மடல் வீக்கம் அதிகரித்த ஆழமற்ற சுவாசம், மூச்சுத்திணறல், குவிய நிழல்கள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சிகிச்சை வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நோயாளிக்கு நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஆதரிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு முகவர்கள் மற்றும் வைட்டமின் தயாரிப்புகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

மேல் மடல் குவிய நிமோனியா

இந்த வகையான சுவாச நோய் திடீர் மற்றும் கடுமையான தொடக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மேல் மடல் குவிய நிமோனியா கடுமையான குளிர் மற்றும் தலைவலி, காய்ச்சல், மார்பு வலியை ஏற்படுத்துகிறது. முதல் நாட்களிலிருந்து, வறட்டு இருமல் தோன்றும், இது விரைவாக சளி வெளியேற்றத்துடன் கூடிய உற்பத்தி இருமலாக மாறும். உதடுகளில் ஹெர்பெஸ் போன்ற தடிப்புகள், முகத்தில் சயனோசிஸ் மற்றும் ஹைபிரீமியா தோன்றும். இரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு அதிகரிப்பதால், தோலிலும் கண்களின் ஸ்க்லெராவிலும் மஞ்சள் புள்ளிகள் சாத்தியமாகும். மூச்சுத் திணறல் தோன்றுகிறது, இது ஓய்வில் கூட உணர வைக்கிறது.

நோயறிதலுக்கு எக்ஸ்ரே, சிடி மற்றும் சுவாச உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூடுதலாக, நோயாளி நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிய ஸ்பூட்டம் உட்பட பல சோதனைகளில் தேர்ச்சி பெற வேண்டும். மேல் மடல் வடிவம் பாக்டீரியா தோற்றம் கொண்டதாக இருப்பதால், நுரையீரல் காசநோயுடன் வேறுபடுத்தும் முறைகள் நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தால், நோயை 5-7 நாட்களுக்குள் குணப்படுத்த முடியும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

எந்தவொரு நோயின் நீடித்த போக்கானது அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. சுவாச மண்டலத்தின் வீக்கத்தின் விளைவுகள் இருதய அமைப்பில் நோயியல் மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் (டாக்கி கார்டியா, இதய தாள தொந்தரவுகள்). குவிய வடிவம் ஒரு குரூப்பஸ் வடிவத்தை எடுத்தால், ரேடியோகிராஃபில் இது நுரையீரலின் வேர்களின் நிழலில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பாகக் காட்டப்படும். இரத்த பரிசோதனைகள் ESR மற்றும் லுகோபீனியா அதிகரிப்பை வெளிப்படுத்துகின்றன.

மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலுக்கு ஏற்படும் சேதம் குணமடைய நீண்ட நேரம் எடுக்கும், எனவே குணமடைந்தவர்கள் பின்வரும் விளைவுகளை எதிர்கொள்ளும் பொதுவான நிகழ்வுகள் உள்ளன:

• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா (தொற்று-ஒவ்வாமை வடிவம்).
• நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி.
• மூடிய நியூமோதோராக்ஸ்.
• ப்ளூராவின் எம்பீமா (பிளூரல் குழிக்குள் தொற்று நுழைவதால்).
• நுரையீரல் சீழ்.
• நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ்.
• தொற்று-ஒவ்வாமை மயோர்கார்டிடிஸ்.
• கடுமையான இருதய செயலிழப்பு.
• டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ்.
• தொற்று நச்சு அதிர்ச்சி.

பெரும்பாலும், இந்த நோய் சுவாச உறுப்புகளில் வாயு பரிமாற்றம் சீர்குலைவதால் சுவாச செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது. இது இருதய மற்றும் சுவாச அமைப்புகளின் நோய்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை மற்றும் சரியான நோயறிதலுடன், எதிர்மறையான விளைவுகளைத் தவிர்க்கலாம்.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

சிக்கல்கள்

குவிய நிமோனியாவில், சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் சுவாச அமைப்பிலிருந்து எழுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் மற்றும் நுரையீரலின் வீக்கத்தின் நேரடி வெளிப்பாடாக இல்லாத, ஆனால் நோய்க்கிருமி மற்றும் காரணவியல் ரீதியாக அதனுடன் தொடர்புடைய எந்தவொரு உடல் அமைப்புகளிலும் ஏற்படும் நோயியல் செயல்முறைகளே சிக்கல்கள் என்று கருதப்படுகின்றன. அவை நோயின் போக்கையும் முன்கணிப்பையும் தீர்மானிக்கும் குறிப்பிட்ட வெளிப்பாடுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

நுரையீரல் சிக்கல்கள்:

• ப்ளூராவின் எம்பீமா.
• பல நுரையீரல் அழிவு.
• நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் குடலிறக்கம்.
• பராப்நியூமோனிக் ப்ளூரிசி.
• சுவாச செயலிழப்பு.
• மூச்சுக்குழாய்-தடுப்பு நோய்க்குறி.

எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி சிக்கல்கள்:

• செப்சிஸ்.
• எண்டோகார்டிடிஸ்.
• இரத்த சோகை.
• கடுமையான நுரையீரல் இதய நோய்.
• குறிப்பிட்ட அல்லாத மயோர்கார்டிடிஸ்.
• மனநோய்கள்.
• எண்டோகார்டிடிஸ்.
• மூளைக்காய்ச்சல்.
• பெரிகார்டிடிஸ்.

பெரிய புண்கள் மற்றும் திசு அழிவுடன் கூடிய நோயியலின் கடுமையான வடிவம், நச்சுகளின் விளைவுகளுடன் தொடர்புடைய பல சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு விதியாக, இது கடுமையான இதயம், கல்லீரல் மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு, தொற்று-நச்சு அதிர்ச்சி, அமில-அடிப்படை ஏற்றத்தாழ்வு, த்ரோம்போஹெமோர்ராஜிக் நோய்க்குறி.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

கண்டறியும் குவிய நிமோனியா

நிமோனியாவைக் கண்டறிந்து அதன் வகையைத் தீர்மானிக்க பல முறைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயறிதல் அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது மற்றும் பொதுவாக கடினமாக இருக்காது. நோயறிதலுக்கான "தங்கத் தரநிலை" (1997 இல் ஏஜி சுச்சலின் உருவாக்கியது) போன்ற ஒரு விஷயம் உள்ளது, அதை இன்னும் விரிவாகக் கருதுவோம்:

1. கடுமையான ஆரம்பம் (காய்ச்சல், அதிக வெப்பநிலை, குளிர்).
2. இரத்தக் கோடுகளுடன் சீழ் மிக்க சளி பிரிப்புடன் கூடிய இருமல்.
3. பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலில் ஒலிப்பு மாற்றங்கள் (நுரையீரல் ஒலியைக் குறைத்தல்).
4. லுகோசைடோசிஸ், லுகோபீனியா.
5. நுரையீரலில் ஊடுருவி (எக்ஸ்ரே மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது).

நோயாளியை பரிசோதிக்கும் போது, மருத்துவர்கள் கண்டறியும் குறைந்தபட்சத்தைப் பயன்படுத்துகின்றனர், இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• மார்பு எக்ஸ்ரே (இரண்டு புரோட்ரஷன்கள்).
• பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் (கல்லீரல் நொதிகள், யூரியா, எலக்ட்ரோலைட்டுகள், கிரியேட்டினின்) இரத்த பரிசோதனைகள்.
• நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிய சளி பரிசோதனை.
• செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல்.
• தமனி இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு (நோயின் கடுமையான நிகழ்வுகளில் செய்யப்படுகிறது).

எக்ஸ்ரே மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட நுரையீரல் திசுக்களின் குவிய ஊடுருவல் மற்றும் குறைந்தது இரண்டு மருத்துவ அறிகுறிகள் (காய்ச்சல், சளியுடன் கூடிய இருமல், மூச்சுத்திணறல், காய்ச்சல் போன்றவை) முன்னிலையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. ஊடுருவல் இல்லாதது நோயறிதலை நிச்சயமற்றதாகவும் துல்லியமற்றதாகவும் ஆக்குகிறது. இந்த வழக்கில், மருத்துவர் புகார்கள், உள்ளூர் அறிகுறிகள் மற்றும் தொற்றுநோயியல் வரலாறு தரவை நம்பியுள்ளார்.

[ 60 ], [ 61 ]

சோதனைகள்

சுவாச உறுப்புகளின் குவிய அழற்சி புண்களைக் கண்டறிவது மிகவும் சிக்கலான செயல்முறையாகும். உடலில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களைக் கண்டறிந்து நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த சோதனைகள் நமக்கு உதவுகின்றன.

நோயின் ஆய்வக அறிகுறிகள்:

• பொது மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை - லுகோசைட் சூத்திரத்தில் மாற்றத்துடன் லுகோசைட்டோசிஸை வெளிப்படுத்துகிறது. நோய் ஒரு குரூப்பஸ் வடிவத்தை எடுத்திருந்தால், லுகோசைட்டுகளின் நச்சுத்தன்மை தோன்றும். கடுமையான போக்கில் ESR அதிகரிப்பு, அனியோசினோபிலியா ஆகியவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் இருந்து எந்த எதிர்வினையும் இல்லை என்றால், இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் குறைக்கப்பட்ட நிலையைக் குறிக்கிறது.
• உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை - வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் ஹாப்டோகுளோபின், லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ், ஆல்பா-2 மற்றும் காமா குளோபுலின்கள், சியாலிக் அமிலங்கள் மற்றும் இரத்தத்தில் சி-ரியாக்டிவ் புரதத்தின் தோற்றம் ஆகியவற்றில் அதிகரிப்பு என வெளிப்படுகின்றன.
• இரத்த வாயு பகுப்பாய்வு - நோயின் கடுமையான மற்றும் சிக்கலான நிகழ்வுகளில் செய்யப்படுகிறது. நோயறிதலுக்கு தமனி இரத்தம் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஆக்ஸிஜன் செறிவு குறைதல், ஹைபோக்ஸீமியா மற்றும் ஹைபர்கேப்னியா ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.

[ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

சளி பரிசோதனை

குவிய நிமோனியாவின் சந்தேகம் இருக்கும்போது நுண்ணுயிரியல் பரிசோதனை மிகவும் முக்கியமானது. சளி நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காணவும், மைக்ரோஃப்ளோரா உள்ளடக்கத்தின் அளவு மதிப்பீட்டை நடத்தவும் அனுமதிக்கிறது. ஆனால் இந்த வகை நோயறிதலில் சில சிரமங்கள் உள்ளன. முதலாவதாக, இருமல் பொருள் சந்தர்ப்பவாத பாக்டீரியாவால் மாசுபட்டிருப்பதே இதற்குக் காரணம். ஒரு விதியாக, இது காற்றில்லா பாக்டீரியாவால் மாசுபடுவதாகும். நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, மூச்சுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய் அல்லது டிரான்ஸ்டோராசிக் பஞ்சர் மூலம் ஆஸ்பிரேஷன் மூலம் கீழ் சுவாசக் குழாயிலிருந்து பெறப்பட்ட பொருளின் காற்றில்லா மைக்ரோஃப்ளோரா பற்றிய ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

இந்த நோய்க்கான காரணியாக 1 மில்லியன் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நுண்ணுயிர் உடல்களின் அளவில் சளியிலிருந்து வளர்க்கப்படும் நுண்ணுயிரிகளாகக் கருதப்படுகிறது. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உயிரியல் ஊடகங்களில் விதைப்புடன், பாக்டீரியோஸ்கோபியின் போது சளியின் ஸ்மியர் எடுக்கப்படுகிறது. ரோமானோவ்ஸ்கி-ஜீம்சா முறையைப் பயன்படுத்தி சைட்டோலாஜிக்கல் பகுப்பாய்விற்காக சில ஸ்மியர்களில் கறை படிகிறது. இது வித்தியாசமான செல்கள், எரித்ரோசைட்டுகள், அல்வியோலர் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் எபிட்டிலியம், லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கை ஆகியவற்றை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. ஸ்மியர்களின் இரண்டாம் பகுதி கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளை அடையாளம் காணவும் மைக்ரோஃப்ளோராவை மதிப்பிடவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கிராம் முறையைப் பயன்படுத்தி கறை படிதல் செய்யப்படுகிறது.

கருவி கண்டறிதல்

குவிய வீக்கத்தைக் கண்டறிய பல வேறுபட்ட முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் கருவி நோயறிதல்கள் சிறப்பு கவனம் செலுத்த வேண்டியவை. இந்த நோயறிதல் வளாகத்தில் மார்பு எக்ஸ்ரே அடங்கும். இது நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்து திசுக்களில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. குவிய வீக்கம் தனிப்பட்ட புண்களின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நுரையீரலின் ஒன்று அல்லது பல பிரிவுகளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படலாம்.

நோய் ஒரு சிக்கலான போக்கைக் கொண்டிருந்தால், CT மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை கருவி நோயறிதல்களாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ப்ளூரல் எஃப்யூஷன், நுரையீரல் புண்கள், உறைந்த ப்ளூரிசி மற்றும் ஒத்த அறிகுறிகளைக் கொண்ட பிற நோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவதற்கும் இது அவசியம். நோயைக் கண்டறிய உதவும் ஊடுருவும் கருவி முறைகள் உள்ளன. இவை ஸ்பூட்டத்தின் அளவு மதிப்பீட்டைக் கொண்ட ஃபைப்ரோபிரான்கோஸ்கோபி, டிரான்ஸ்டோராசிக் பயாப்ஸி, டிரான்ஸ்ட்ராஷியல் ஆஸ்பிரேஷன் மற்றும் பிற நடைமுறைகள்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

அதன் அறிகுறிகளில், நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் குவிய வீக்கம் சுவாச மண்டலத்தை பாதிக்கும் பிற நோய்களைப் போன்றது. வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் மற்ற புண்களிலிருந்து நிமோனியாவை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது. முதலாவதாக, காசநோய், பல்வேறு கட்டிகள், நுரையீரல் அழற்சி, நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, சீழ் ஆகியவற்றுடன் வேறுபாடு செய்யப்படுகிறது. தெளிவுபடுத்த, நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே மற்றும் டோமோகிராஃபி, சளியின் உருவவியல் மற்றும் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனை, பயாப்ஸி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.

கீழ் மடல்களில் ஏற்படும் அழற்சியின் உள்ளூர்மயமாக்கல், சிறப்பியல்பு எக்ஸ்-கதிர் தரவு மற்றும் சளியில் காசநோய் மைக்கோபாக்டீரியா இல்லாதது ஆகியவற்றால் நிமோனியா காசநோயிலிருந்து வேறுபடுகிறது. இந்த நோயை குவிய நிமோஸ்கிளிரோசிஸிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம். இந்த நோயியல் நீண்ட காலத்திற்கு நுரையீரலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் சிறிய குமிழ்கள் உருவாகும் ரேல்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நிமோஸ்கிளிரோசிஸின் அதிகரிப்பு குவிய நிமோனியாவின் கடுமையான தொடக்கத்திற்கு ஒத்த அறிகுறிகளில் உள்ளது.

லோபார் நிமோனியாவிற்கும் குவிய நிமோனியாவிற்கும் உள்ள வேறுபாடு

சுவாச உறுப்புகளைப் பாதிக்கும் அனைத்து நோய்களும் அவற்றின் அறிகுறிகளில் ஒத்தவை. லோபார் நிமோனியாவிற்கும் குவிய நிமோனியாவிற்கும் உள்ள வேறுபாடு நோயின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையில் உள்ளது.

1. லோபார் நிமோனியா என்பது நுரையீரலின் முழு மடலையும் பாதிக்கும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையாகும். இது ஸ்டேஃபிளோகோகல் அல்லது நிமோகோகல் தொற்று காரணமாக ஏற்படுகிறது.
   • கடுமையான ஆரம்பம், திடீரென வெப்பநிலை உயர்வு, இருமல், கடுமையான மார்பு வலி, பொதுவான இனிப்பு, முகம் சிவத்தல், மூச்சுத் திணறல், டாக்ரிக்கார்டியா, தொடர்ந்து அதிக வெப்பநிலை.
   • இந்த நோய் நுரையீரல் திசு சேதத்தின் பல நிலைகளைக் கொண்டுள்ளது, அவை ரேடியோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. முதல் (சங்கம) நிலை நோயின் முதல் நாட்களில் ஏற்படுகிறது, ஹெபடைசேஷன் நிலை 4-7 நாட்கள் ஆகும், மேலும் தீர்வு நிலை 7-9 நாட்கள் முதல் முழுமையான குணமடையும் வரை ஆகும்.
   • நோயை நீக்குவதற்கு செயலில் சிகிச்சை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் அல்லது சல்போனமைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மருத்துவமனை மற்றும் வெளிநோயாளர் அமைப்புகளில் சிகிச்சை செய்யப்படலாம். நோயாளிகளுக்கு படுக்கை ஓய்வு, ஏராளமான திரவங்கள் மற்றும் உணவு ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
2. ஃபோகல் நிமோனியா என்பது நுரையீரல் திசு, அல்வியோலி மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றின் சிறிய பகுதிகளின் அழற்சி புண் ஆகும்.
   • இது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களில் ஏற்படும் தொற்று மற்றும் அழற்சி செயல்முறையின் பின்னணியில் நிகழ்கிறது, இது முழு சுவாச அமைப்புக்கும் பரவுகிறது. பெரும்பாலும் இது கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள், குரல்வளை அழற்சி, ட்ரக்கியோபிரான்சிடிஸ் மற்றும் மேம்பட்ட சளி ஆகியவற்றால் கூட முன்னதாகவே ஏற்படுகிறது.
   • நோய்க்கிருமிகள் பல்வேறு தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணுயிரிகள் (ஸ்டேஃபிளோகோகி, நிமோகோகி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி), பெரும்பாலும் இணைந்து செயல்படுகின்றன. தொற்று நோய்கள், நுரையீரல் காயங்கள், அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலம் ஆகியவை நோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.
   • கடுமையான குளிர், வெப்பநிலையில் கூர்மையான அதிகரிப்பு, விரைவான சுவாசம் மற்றும் சளியுடன் கூடிய இருமல் ஆகியவற்றுடன் கூடிய கடுமையான தொடக்கத்தால் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோய் இரண்டாம் நிலை காயமாகத் தோன்றினால், அறிகுறிகள் மங்கலாகிவிடும். மெதுவான தொடக்கத்தின் பின்னணியில், பொதுவான நிலையில் சரிவு, டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் சப்ஃபிரைல் வெப்பநிலை ஆகியவை காணப்படுகின்றன.
   • சிகிச்சை பொதுவாக மருத்துவ மேற்பார்வையின் கீழ் மருத்துவமனை அமைப்பில் நடைபெறுகிறது. நோயாளிகளுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நிமோனியா நோயியல் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் என்பதால், நுரையீரல் காற்றோட்டத்திற்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

குரூப்பஸ் மற்றும் குவிய வீக்கத்தை வேறுபடுத்த, ரேடியோகிராபி, நுண்ணுயிரியல் மற்றும் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை, சளி, அல்ட்ராசவுண்ட், சிடி மற்றும் ப்ரோன்கோஸ்கோபி ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

குவிய நிமோனியாவிற்கான எக்ஸ்ரே

சுவாச நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான மிகவும் நம்பகமான முறைகளில் ஒன்று எக்ஸ்ரே ஆகும். எக்ஸ்ரேக்கள் முதல் நாட்களிலிருந்தே வீக்கத்தைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கும் விரிவான திறன்களைக் கொண்டுள்ளன.

எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகள்:

• சளி உற்பத்தியுடன் கூடிய இருமல், குளிர், காய்ச்சல், அதிகரித்த வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை.
• சிகிச்சை முடிவுகளைக் கண்காணிக்கவும், திசு நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்காணிக்கவும்.
• நுரையீரல் திசுக்களின் வீக்கம் அல்லது வேறு நோயை நீங்கள் சந்தேகித்தால்.

ஒரே முரண்பாடு கர்ப்பம். இருப்பினும், கடுமையான வீக்கம் சந்தேகிக்கப்பட்டால், கதிர்வீச்சிலிருந்து பெண்ணின் அதிகபட்ச பாதுகாப்புடன் எக்ஸ்ரே செய்யப்படுகிறது.

குவியப் புண்களின் அறிகுறிகள்:

• ஒரே மாதிரியான கட்டமைப்பின் தீவிர ஊடுருவல்.
• ப்ளூராவின் வீக்கத்தின் போது பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள கோஸ்டோஃப்ரினிக் சைனஸில் நேரியல் இறுக்கம் மற்றும் திரவ அளவு.
• நிழல்கள் ஒரு தெளிவற்ற வெளிப்புறத்தைக் கொண்டுள்ளன.

தெளிவுத்திறன் நிலையில் எக்ஸ்ரே:

• ஊடுருவல் மறைதல்.
• காஸ்டோஃப்ரினிக் சைனஸின் ஒட்டும் செயல்முறை.
• இணைப்பு திசுக்களின் காரணமாக நேரியல் விறைப்பு.

படத்தில் ஊடுருவல்கள் எதுவும் காட்டப்படாத பிறகு, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் நுரையீரல் வடிவத்தின் சிதைவு தோன்றும். எஞ்சிய திசு மாற்றங்களைக் கண்டறிய, குணமடைந்த ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு ரேடியோகிராபி செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை குவிய நிமோனியா

நிமோனியாவை நீக்குவதற்கு பல்வேறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சையானது நோய்க்கிருமியைப் பொறுத்தது, 80% வழக்குகளில் இது நிமோகாக்கஸ் ஆகும். ஆனால் ஸ்டேஃபிளோகோகஸ், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ், கிளமிடியா, ஈ. கோலி, மைக்கோபிளாஸ்மா மற்றும் பிற தீங்கு விளைவிக்கும் நுண்ணுயிரிகளும் சுவாச அமைப்புக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும். எனவே, சிகிச்சையில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் இருக்க வேண்டும்: ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள், செஃபாலோஸ்போரின்கள், பென்சிலின்கள். மருந்துகளை இணைக்கலாம், நரம்பு வழியாகவும் தசை வழியாகவும் நிர்வகிக்கலாம், பயன்பாட்டின் காலம் 14 நாட்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு கூடுதலாக, நோயாளிக்கு பொதுவான டானிக்குகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மியூகோலிடிக் மருந்துகளுக்கு குறிப்பாக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. சளி மற்றும் பாக்டீரியாக்களின் மூச்சுக்குழாயை அழிக்க சளியுடன் கூடிய இருமலுக்கு அவை இன்றியமையாதவை. எக்ஸ்பெக்டோரண்ட் கலவைகள் இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்டுள்ளன. தொண்டையின் உள்ளூர் சிகிச்சைக்கு, மருந்துகள் மற்றும் தாவர எண்ணெய்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட உள்ளிழுக்கும் மற்றும் ஸ்ப்ரேக்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வீக்கம் இரண்டாம் நிலை என்றால், அதாவது அது முக்கிய நோயின் பின்னணியில் தோன்றினால், இந்த நோய் முதலில் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. நீடித்த நிமோனியா ஏற்பட்டால், சிறந்த சிகிச்சை விருப்பம் வலுவான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் (ஸ்ட்ரெப்டோமைசின், பென்சிலின், பயோமைசின்) பயன்பாடாகக் கருதப்படுகிறது. நாள்பட்ட வடிவங்கள் ஆட்டோஹெமோதெரபி மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, அதாவது உடலின் பொதுவான மறுசீரமைப்பை ஏற்படுத்தும் மருந்துகள். இந்த முறை நோயாளியின் சொந்த இரத்தத்தை அறிமுகப்படுத்துவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மருந்துகளுடன் கலக்கப்படவில்லை. இருதய மருந்துகளை ஒரு துணை சிகிச்சையாக பரிந்துரைக்கலாம்.

நோயின் கடுமையான அறிகுறிகள் நீங்கியவுடன், நோயாளிக்கு பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - எலக்ட்ரோபோரேசிஸ், யுஎச்எஃப். எந்தவொரு மருந்துகளுடனும் சிகிச்சையானது ஒரு மருத்துவரின் பரிந்துரைப்படி மற்றும் அவரது மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சுய மருந்து நிலைமையை மோசமாக்கி மரணத்தை ஏற்படுத்தும் அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது.

மருந்துகள்

குவிய நிமோனியா சிகிச்சையானது பல்வேறு மருந்துகளின் பயன்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருந்துகள் தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. நோயறிதலுக்குப் பிறகு உடனடியாக, நோயாளிக்கு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் காலம் 5 முதல் 14 நாட்கள் வரை.

• நோய் கடுமையானதாக இருந்தால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு கூடுதலாக, சல்போனமைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: சல்பாலன், பாக்ட்ரிம், சல்பாதியாசின், பைசெப்டால்.
• தொற்று எதிர்ப்பு பாதுகாப்பிற்காக, இம்யூனோகுளோபுலின், ரெமண்டடைன் (இன்ஃப்ளூயன்ஸா எதிர்ப்பு மருந்து) மற்றும் அனிஸ்டாஃபிலோகோகல் பிளாஸ்மா ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
• அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளில், இண்டோமெதசின், ஆன்டிபைரின், எடிமிசோல் ஆகியவை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஈரெஸ்பால், ஹைட்ரோகார்டிசோன், ப்ரெட்னிசோலோன் ஆகியவை அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் சளி நீக்கும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன.
• மூச்சுக்குழாயின் வடிகால் செயல்பாட்டை மீண்டும் உருவாக்க, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள் அவசியம்: அட்ரினலின், யூஃபிலின், எபெட்ரின்.
• வறண்ட, பலவீனப்படுத்தும் இருமலுக்கு, இருமல் எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள் - டுசுப்ரெக்ஸ், கோடீன், கிளாவென்ட்.
• சளியின் சிறந்த கசிவுக்கு, ப்ரோம்ஹெக்சின், லாசல்வன், சொலுடன் மற்றும் பிசியோதெரபி முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - மார்பு மசாஜ், சுவாசப் பயிற்சிகள், நிலை வடிகால்.

நோய் கடுமையானதாக இருந்தால், அமில-அடிப்படை சமநிலை, இருதய, டையூரிடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகளை இயல்பாக்க துணை வழிமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குவிய நிமோனியாவிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

நிமோனியா என்பது நுரையீரல், மூச்சுக்குழாய் மற்றும் அல்வியோலியின் இடைநிலை திசுக்களைப் பாதிக்கும் ஒரு தொற்று அழற்சி நோயாகும், இது எக்ஸுடேட் குவிவதால் ஏற்படுகிறது. நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்தே குவிய நிமோனியாவிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிந்த பிறகு அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, எனவே முதலில், பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நவீன பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள்:

1. அரை-செயற்கை பென்சிலின்கள்
   • அமோக்ஸிசிலின்
   • சோலுடாப்
   • ஆக்மென்டின்
   • அமோக்ஸிக்லாவ்
   • சுலாசிலின்
   • டாசோசின்
   • ஆம்பியோக்ஸ்
   • ஆக்ஸாசிலின்
2. செஃபாலோஸ்போரின்ஸ்
   • II தலைமுறை - Cefuroxime, Cefaclor, Axetil.
   • III தலைமுறை - கிளாஃபோரான், செஃபோடாக்சைம், செஃப்டாசிடைம், செஃபோபெராசோன், செஃப்டிபுடென்.
   • IV தலைமுறை - செஃபிரோம், செஃபிபைம்.
3. ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள்
   • லெவோஃப்ளோக்சசின்
   • அவெலாக்ஸ்
   • மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின்
   • தவானிக்
4. கார்பபெனெம்கள்
   • தியனம்
   • மெரோபெனெம்
   • சிலாஸ்டாடின்
   • இமிபெனெம்
5. மேக்ரோலைடுகள்
   • அசித்ரோமைசின்
   • ஃப்ரோமிலிட்
   • சுமேட்
   • மிடேகாமைசின்
   • கிளாசிட்

மேலே விவரிக்கப்பட்ட மருந்துகளின் குழுக்களுக்கு கூடுதலாக, அமினோகிளைகோசைடுகள் (அமிகாசின், அமிகன்), மோனோபாக்டாம்கள் (அசாக்டம், ஆஸ்ட்ரியோனம்) மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் (வைப்ராமைசின், டாக்ஸிசைக்ளின், சோலுடாப்) ஆகியவையும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நவீன நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நன்மை என்னவென்றால், அவை பெரும்பாலான நுண்ணுயிரிகளுக்கு எதிராக மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் சுறுசுறுப்பாகவும் உள்ளன. அவை மத்திய நரம்பு மண்டலம், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலில் குறைந்தபட்ச நச்சு விளைவுகளைக் கொண்ட நீண்ட கால செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளன. அவை அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் குறைந்தபட்ச பக்க விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளன.

[ 70 ], [ 71 ]

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

நிமோனியா சிகிச்சையில், மருத்துவத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட பாரம்பரிய முறைகள் மற்றும் பாரம்பரியமற்ற முறைகள் இரண்டும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பாரம்பரிய சிகிச்சையானது முக்கிய சிகிச்சைக்கு கூடுதலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஆனால் மூலிகை வைத்தியம் மற்றும் பிற பாரம்பரிய முறைகள் நவீன மருந்துகளுக்கு மாற்றாக இல்லை என்பதை மறந்துவிடாதீர்கள்.

பாரம்பரிய சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• மூலிகை தேநீர் மற்றும் உட்செலுத்துதல்கள்
• உள்ளிழுத்தல்
• சூடான கால் குளியல்
• மசாஜ் மற்றும் தேய்த்தல்
• அழுத்துகிறது

அனைத்து நடைமுறைகளும் அறிகுறி சிகிச்சை, மூச்சுக்குழாயின் வடிகால் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பது மற்றும் பொது வலுப்படுத்தும் விளைவுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய சிகிச்சையானது இருமலை நீக்கி பொது நல்வாழ்வை மேம்படுத்த உதவுகிறது. ஆனால் நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சேதத்தின் குவிய வடிவத்தை மருத்துவர் கண்டறிந்த பின்னரே பாரம்பரியமற்ற முறைகளைப் பயன்படுத்த முடியும்.

குவிய நிமோனியாவிற்கான நாட்டுப்புற சமையல் குறிப்புகள்:

• இரண்டு பூண்டு தலைகளை உரித்து, நறுக்கி, ஒரு கண்ணாடி கொள்கலனில் வைத்து மூடி வைக்கவும். 30-40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, வடிகட்டி, பூண்டு சாற்றில் ஒரு லிட்டர் கஹோர்ஸ் ஒயின் சேர்க்கவும். மருந்தை 2-3 வாரங்களுக்கு உட்செலுத்த வேண்டும், அதன் பிறகு அதை மீண்டும் வடிகட்டி ஒரு ஜாடி அல்லது கண்ணாடி பாட்டிலில் ஊற்ற வேண்டும். நோய் முழுவதும் மருந்து ஒரு மணி நேரத்திற்கு 1 ஸ்பூன் எடுக்கப்படுகிறது.
• ஒரு வெங்காயத்தை அரைத்து, அதிலிருந்து சாற்றைப் பிழிந்து, அந்தச் சாற்றை சம அளவு தேனுடன் கலந்து காய்ச்சவும். ஒவ்வொரு உணவிற்கும் முன் ஒரு ஸ்பூன் மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• 100 கிராம் தேனை சூடாக்கி, அதே அளவு புதிய பாலாடைக்கட்டியுடன் கலக்கவும். இதன் விளைவாக வரும் கலவையை மார்புப் பகுதியில் உடலில் சமமாகப் பரப்பி, அந்த பகுதியை ஒரு சூடான துணி அல்லது துண்டுடன் மூடவும். சூடான தேநீர் அருந்திய பிறகு, இரவு முழுவதும் அழுத்திப் பயன்படுத்துவது நல்லது.
• இரண்டு பூண்டு தலைகளை அரைத்து, 500 கிராம் உருகிய வாத்து கொழுப்புடன் கலக்கவும். கலவையை 10-20 நிமிடங்கள் தண்ணீர் குளியல் ஒன்றில் சூடாக்கி, காகிதத்தோலில் தடவி உடலில் தடவ வேண்டும். மேலே ஒரு சூடான கம்பளி தாவணியால் சுருக்கத்தை போர்த்தி, இரவு முழுவதும் விடவும்.

மூலிகை சிகிச்சை

பாரம்பரிய மருத்துவ முறைகள் வலி அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும், மீட்பு செயல்முறையை விரைவுபடுத்தவும் உதவுகின்றன. குவிய நிமோனியாவின் மூலிகை சிகிச்சை குறிப்பாக பிரபலமானது. சுவாசக் குழாயின் வீக்கத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் பயனுள்ள மூலிகை சமையல் குறிப்புகளைப் பார்ப்போம்.

• ஒரு கைப்பிடி புடலங்காய் மரத்தில் 300 மில்லி வோட்காவை ஊற்றி 4-6 நாட்கள் காய்ச்ச விடவும். மருந்தை தினமும் குலுக்கி குளிர்ந்த, இருண்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும். மருந்து காய்ச்சியவுடன், அதை வடிகட்டி 1 ஸ்பூன் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
• ஒரு ஸ்பூன் காலெண்டுலா, கெமோமில் மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் பூக்களை 500 மில்லி கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி 1-2 மணி நேரம் அப்படியே வைக்கவும். கஷாயத்தை வடிகட்டி 1/3 கப் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• 200 கிராம் ஓட்ஸை 50 கிராம் உருகிய வெண்ணெய், 150 கிராம் திரவ தேன் மற்றும் ஒரு லிட்டர் பாலுடன் கலக்கவும். மருந்தை நன்கு கலந்து, 30 நிமிடங்கள் குறைந்த வெப்பத்தில் கொதிக்க வைக்கவும். இதன் விளைவாக வரும் கஷாயத்தை வடிகட்டி, படுக்கைக்கு முன் 1 கிளாஸ் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.
• வைபர்னம் பெர்ரிகளின் மீது 500 மில்லி சூடான திரவ மலர் தேனை ஊற்றி 5-8 மணி நேரம் விடவும். ஒரு ஸ்பூன் தேன்-பெர்ரி கலவையுடன் ஒரு கிளாஸ் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி 1.5-2 மணி நேரம் விடவும். இதன் விளைவாக வரும் கஷாயத்தை வடிகட்டி, ஒரு கிளாஸில் 1/3 பகுதியை ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை சூடாக எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். கடுமையான இருமல் மற்றும் மூச்சுத்திணறலுக்கு இந்த மருந்து சிறந்தது.
• ராஸ்பெர்ரி, கோல்ட்ஸ்ஃபுட் இலைகள் மற்றும் ஆர்கனோவை 2:2:1 என்ற விகிதத்தில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். ஒரு ஸ்பூன் கலவையில் கொதிக்கும் நீரை ஊற்றி, 20-30 நிமிடங்கள் காய்ச்சி வடிகட்டி, படுக்கைக்கு முன் மருந்தை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், இது கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு முரணாக உள்ளது.

குவிய நிமோனியாவுக்கு ஹோமியோபதி

பாரம்பரிய மருத்துவத்துடன் கூடுதலாக, ஹோமியோபதி தொற்று அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மற்றொரு பாரம்பரியமற்ற முறையாகக் கருதப்படுகிறது. ஹோமியோபதி மருந்துகளின் பயன்பாடு மிகவும் பிரபலமானது. வலுவான இரசாயன அடிப்படையிலான மருந்துகளுக்கு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை இல்லாத நோயாளிகளுக்கு ஹோமியோபதி பொருத்தமானது. சரியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஹோமியோபதி மருந்து எந்த வடிவத்திலும் நிமோனியாவை தரமானதாகவும் முழுமையாகவும் குணப்படுத்த உங்களை அனுமதிக்கிறது.

பிரபல ஹோமியோபதி மருத்துவர் பியர் ஜூசெட் குவிய நிமோனியாவுக்கு ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சை முறையை உருவாக்கியுள்ளார், அதைப் பார்ப்போம்:

நோயின் தொடக்கத்தில், பின்வரும் வைத்தியங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• அகோனிட்டம் 3X, 3
• பெல்லடோனா 3, 6,
• வெராட்ரம் விரிடே
• ஃபெரம் பாஸ்போரிகம் 3, 6

வெப்பநிலை குறையத் தொடங்கியவுடன், ஐபேக்யூவானா 6 மற்றும் பிரையோனியா 6, ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் 5-7 சொட்டுகள் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். வறட்டு இருமலுக்கு, ஐபேக்யூவானா 6 மற்றும் பாஸ்பரஸ் 6 பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஒவ்வொரு 2 மணி நேரத்திற்கும் 5 சொட்டுகள். நோய் சிக்கலானதாக இருந்தால், ஜூசெட் ஆர்சனிகம் ஆல்பம் 3, 6 பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த திட்டம் நிபந்தனைக்குட்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் மருந்துகள் மற்றும் அவற்றின் அளவு நோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்து தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சை

கடுமையான சிக்கல்களுடன் நிமோனியா ஏற்பட்டால், பழமைவாத சிகிச்சை மட்டும் போதாது. நுரையீரல் சிதைவு, நுரையீரல் திசுக்களில் தொடர்ச்சியான சிகாட்ரிசியல் மாற்றங்கள், சீழ் மிக்க எக்ஸுடேட் மற்றும் சீழ் மிக்க குழிகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் பிற நோய்க்குறியியல் போன்றவற்றுக்கு அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. நீண்டகால போதை நுரையீரல் மற்றும் பிற முக்கிய உறுப்புகளில் மீளமுடியாத உருவ மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கும் போது, நோயின் நாள்பட்ட வடிவங்களில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம்.

ப்ளூரல் குழியில் திரவம் அதிகமாகக் குவிந்தால், நோயாளி மூச்சுக்குழாய் மரத்தை கழுவுவதன் மூலம் மூச்சுக்குழாய் ஆய்வுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார். ஒரு புண் மற்றும் ப்ளூரல் குழியில் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் இருந்தால், வடிகால் செய்யப்படுகிறது (பஞ்சர் முரணாக உள்ளது).

குவிய நிமோனியா நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு

சுவாச நோய்களிலிருந்து மீள்வது ஒரு நீண்ட செயல்முறை. குவிய நிமோனியா நோயாளிகளின் மறுவாழ்வு சுமார் 3-4 மாதங்கள் ஆகும். முழுமையாக குணமடைய, நோயாளிகளுக்கு பல நிலைகளைக் கொண்ட ஒரு திட்டம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அவற்றைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

1. நோய்க்கிருமியை எதிர்த்துப் போராடி அதை அழித்து, வலிமிகுந்த அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது.

நோய் சிக்கல்கள் இல்லாமல் தொடர்ந்தால், இந்த நிலை 1-2 வாரங்கள் ஆகும். நோயாளிக்கு நோயை அகற்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், இம்யூனோஸ்டிமுலண்டுகள் மற்றும் பல மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. எக்ஸ்ரேயில் வீக்கத்தின் எந்த மையமும் காட்டப்படாமலும், அதிக வெப்பநிலை நீங்கிய பின்னரும் இந்த நிலை முடிகிறது.

2. நுரையீரல் செயல்பாடுகளை மீளுருவாக்கம் செய்தல் மற்றும் சிக்கல்களைத் தடுத்தல்.

நோயாளிக்கு ஒரு உணவுமுறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையை உறுதிப்படுத்த சிறப்பு நடைமுறைகள். உள்ளிழுத்தல், எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் மற்றும் UHF, சிகிச்சை பயிற்சிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நிலை சிறப்பு நிறுவனங்களில் - சுகாதார நிலையங்கள், மருத்துவமனைகளில் நடைபெறலாம். இத்தகைய நடவடிக்கைகளின் முக்கிய குறிக்கோள் அல்வியோலியின் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதாகும்.

3. உடலின் முழுமையான மறுவாழ்வு.

மேலே உள்ள நிலைகள் திறம்பட முடிக்கப்பட்டால், இந்த கட்டத்தில் அனைத்து உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் இயல்பான செயல்பாடு முழுமையாக மீட்டமைக்கப்படும்.

தடுப்பு

குவிய நிமோனியாவைத் தடுக்க, பல பயனுள்ள முறைகள் மற்றும் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. முக்கிய தடுப்பு நடவடிக்கைகளைக் கருத்தில் கொள்வோம்:

• சளி மற்றும் உடலின் வேறு எந்த நோய்களுக்கும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தல்.
• நாள்பட்ட நோய்களுக்கான சிகிச்சை.
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பாதுகாப்பு பண்புகளை வலுப்படுத்துதல் (வைட்டமின் சிகிச்சை, கடினப்படுத்துதல்).
• சரியான ஆரோக்கியமான ஊட்டச்சத்து.
• உடல் செயல்பாடு, சுவாசப் பயிற்சிகள் மற்றும் சிகிச்சைப் பயிற்சிகள்.
• தாழ்வெப்பநிலை மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவர்களுடன் தொடர்பு கொள்வதைத் தவிர்க்கவும்.

குவிய நிமோனியாவைத் தடுப்பது உடலை வலுப்படுத்த உதவுகிறது மற்றும் பல்வேறு வைரஸ்கள், தொற்றுகள் மற்றும் வீக்கங்களுக்கு எதிர்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

முன்அறிவிப்பு

சிகிச்சையின் விளைவு, நோயாளியின் வயது, நோய்க்கிருமியின் வகை, அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களின் இருப்பு, நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் பொதுவான நிலை மற்றும் சிகிச்சைக்கு உடலின் போதுமான தன்மை உள்ளிட்ட பல காரணிகளைப் பொறுத்தது. முன்கணிப்பு பின்வரும் சிக்கல்களால் கணிசமாக மோசமடைகிறது:

• நோயாளியின் நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு நிலை
• எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி
• சுவாச மற்றும் இருதய நுரையீரல் செயலிழப்பு
• புண்கள்
• ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சைக்கு நோய்க்கிருமி மைக்ரோஃப்ளோராவின் எதிர்ப்பு
• எண்டோகார்டிடிஸ்
• இரத்த சோகை
• நச்சு அதிர்ச்சி

ஃபோகல் நிமோனியா, சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையுடன், எப்போதும் மீட்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, 70% வழக்குகளில், நுரையீரல் திசுக்களின் முழுமையான மறுசீரமைப்பு காணப்படுகிறது, 20% - நிமோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் 2% நோயாளிகளில் - நுரையீரலின் மடல் அல்லது பிரிவில் குறைவு.

[ 76 ], [ 77 ]