நிமோனியாவிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

நிமோனியாவிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் சிகிச்சை செயல்முறையின் முக்கிய அங்கமாகும். நிமோனியா தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, வெப்பநிலை அதிகரிப்பு, பழுப்பு அல்லது மஞ்சள் நிற சளியுடன் கூடிய வலுவான இருமல், இருமல் மற்றும் சுவாசிக்கும்போது மார்பு வலி.

நிமோனியா சிகிச்சைக்கு நோயாளியை சிகிச்சை அல்லது தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் அவசரமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்க வேண்டும் (நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து). படுக்கை ஓய்வு, வைட்டமின் ஊட்டச்சத்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் ஏராளமான திரவங்களை - தேநீர், சாறு, பால், மினரல் வாட்டர் - குடிப்பதும் முக்கியம்.

நுரையீரல் திசுக்களின் வீக்கம் பெரும்பாலும் குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிரிகளால் ஏற்படுவதால், நோய்க்கிருமியை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான மிகவும் நம்பகமான வழி, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை தசைகளுக்குள் மற்றும் நரம்பு வழியாக வழங்குவதாகும். இந்த நிர்வாக முறை இரத்தத்தில் அதிக செறிவான ஆண்டிபயாடிக் அளவைப் பராமரிக்க உதவுகிறது, இது பாக்டீரியாவை எதிர்த்துப் போராட உதவுகிறது. பெரும்பாலும், நிமோனியாவுக்கு, பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் நோய்க்கிருமியை உடனடியாக அடையாளம் காண முடியாது, மேலும் சிறிதளவு தாமதமும் உயிர்களை இழக்க நேரிடும்.

அடிப்படையில், நிமோனியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க மேக்ரோலைடுகள் (அசித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின், மிடெகாமைசின், ஸ்பைராமைசின்) மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (மோக்ஸிஃப்ளோக்சசின், லெவோஃப்ளோக்சசின், சிப்ரோஃப்ளோக்சசின்) பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்க, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஒரு சிறப்பு திட்டத்தின் படி எடுக்கப்படுகின்றன. முதல் கட்டத்தில், ஆண்டிபயாடிக் பெற்றோர் வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது - தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக, பின்னர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மாத்திரைகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

மருந்தகங்களில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பரந்த தேர்வு இருந்தபோதிலும், நீங்கள் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது, மாறாக அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணரின் உதவியை நாட வேண்டும், ஏனெனில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நிமோனியா நோய்க்கிருமிக்கான பகுப்பாய்வு தரவுகளின் அடிப்படையில் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, நிமோனியா சிகிச்சையானது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையை மட்டுமல்ல, பொது சிகிச்சை திட்டத்தில் பல படிகளையும் உள்ளடக்கியது.

நிமோனியாவுக்கு மிகவும் பயனுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆய்வகத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. இதைச் செய்ய, ஒரு சிறப்பு ஊடகத்தில் சளியின் பாக்டீரியா கலாச்சாரம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் எந்த பாக்டீரியா காலனிகள் உருவாகத் தொடங்குகின்றன என்பதைப் பொறுத்து, நோய்க்கிருமி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பின்னர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு நோய்க்கிருமியின் உணர்திறனுக்கான சோதனை செய்யப்படுகிறது, மேலும் இந்த முடிவுகளின் அடிப்படையில், நோயாளிக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட குழு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஆனால், நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காணும் செயல்முறை 10 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் ஆகலாம் என்பதால், நிமோனியா சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நோயாளிக்கு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இரத்தத்தில் மருந்தின் செறிவை பராமரிக்க, இது நரம்பு வழியாகவும் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது, அழற்சி எதிர்ப்பு, உறிஞ்சக்கூடிய முகவர்கள், வைட்டமின்கள் போன்றவற்றுடன் இணைக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக:

• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா. ஆன்டிபினியூமோகாக்கல் சிகிச்சைக்கு, பென்சில்பெனிசிலின் மற்றும் அமினோபெனிசிலின், செஃபோடாக்சைம் அல்லது செஃப்ட்ரியாக்சோன் போன்ற மூன்றாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின் வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் மேக்ரோலைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• ஹீமோஃபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா. ஹீமோஃபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா கண்டறியப்பட்டால், அமினோபெனிசிலின்கள் அல்லது அமோக்ஸிசிலின் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ். ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸுக்கு எதிராக செயல்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆக்சசிலின், பாதுகாக்கப்பட்ட அமினோபெனிசிலின்கள், முதல் மற்றும் இரண்டாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்கள்.
• மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா, கிளமிடியா நிமோனியா. மைக்கோபிளாஸ்மா மற்றும் கிளமிடியல் நிமோனியா சிகிச்சைக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மேக்ரோலைடுகள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், அதே போல் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள்.
• லெஜியோனெல்லா நிமோபிலா. லெஜியோனெல்லாவிற்கு எதிராக பயனுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் எரித்ரோமைசின், ரிஃபாம்பிசின், மேக்ரோலைடுகள் மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் அடங்கும்.
• மூன்றாம் தலைமுறை செபலோஸ்போரின்களான க்ளெப்சில்லா அல்லது ஈ. கோலையால் ஏற்படும் நிமோனியா சிகிச்சைக்கான என்டோரோபாக்டீரியாசி எஸ்பிபி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.

[ 1 ], [ 2 ]

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்குப் பிறகு நிமோனியா சிகிச்சை

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்குப் பிறகு நிமோனியா சிகிச்சையானது பயனற்ற மருந்துகளின் தேர்வு அல்லது பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்களின் உட்கொள்ளலை மீறுவதால் இருக்கலாம் - தவறான அளவு, விதிமுறை மீறல். ஒரு சாதாரண போக்கில், வெப்பநிலை இயல்பாக்கப்படும் வரை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எடுக்கப்படுகின்றன, பின்னர் மேலும் 3 நாட்களுக்கு. நிமோனியாவின் கடுமையான நிகழ்வுகளில், சிகிச்சை 4-6 வாரங்கள் வரை ஆகலாம். இந்த காலகட்டத்தில் நோயின் நேர்மறை இயக்கவியல் பதிவு செய்யப்படாவிட்டால், காரணம் தவறான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையாகும். இந்த வழக்கில், பாக்டீரியாவிற்கான மீண்டும் மீண்டும் பகுப்பாய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, அதன் பிறகு சரியான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. முழுமையான மீட்பு மற்றும் நேர்மறை எக்ஸ்ரே முடிவுகளுக்குப் பிறகு, சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சிகிச்சை, புகைபிடிப்பதை நிறுத்துதல் மற்றும் மேம்படுத்தப்பட்ட வைட்டமின் ஊட்டச்சத்து ஆகியவை குறிக்கப்படுகின்றன.

நிமோனியாவுக்குப் பிறகு ஒரு நோயாளிக்கு கூடுதல் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தேவைப்படலாம்:

• சிகிச்சைக்காக தவறாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக்.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அடிக்கடி மாற்றங்கள்.

நோய் மீண்டும் ஏற்பட்டால் நிமோனியாவுக்குப் பிறகும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை அவசியமாக இருக்கலாம். இதற்குக் காரணம் நீண்டகால ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையாகும், இது உடலின் பாதுகாப்புகளை நசுக்குகிறது. சுய மருந்து மற்றும் குறிப்பிடப்படாத அளவுகளில் ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகளின் கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாட்டின் விளைவாகவும் இதேபோன்ற விளைவு ஏற்படுகிறது.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்குப் பிறகு நிமோனியா சிகிச்சையானது ஒரு மருத்துவமனையில், முறையான எக்ஸ்ரே கட்டுப்பாட்டுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். 72 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருத்துவ படம் மாறவில்லை என்றால் அல்லது சிகிச்சையின் முடிவில் எக்ஸ்ரேயில் வீக்கம் கவனம் குறையவில்லை என்றால், மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது, ஆனால் வேறு ஒரு ஆண்டிபயாடிக் மூலம், மேலும் ஒரு phthisiatrician உடன் ஆலோசனை செய்வதும் அவசியம்.

பெரியவர்களுக்கு நிமோனியாவிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

பெரியவர்களுக்கு நிமோனியாவிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நோயாளியின் வயது மற்றும் நிலையின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நிமோனியா பெரும்பாலும் பல்வேறு பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி பூஞ்சை மற்றும் புரோட்டோசோவாவால் ஏற்படுகிறது. சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்தில், இறுதி முடிவுகள் வரும் வரை, பரந்த அளவிலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, மேலும் நோயாளி முன்பு நிமோனியா, காசநோய், நீரிழிவு நோய், நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளாரா அல்லது அவர் புகைப்பிடிப்பவரா என்று கேட்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, வயதான நோயாளிகளில், நோயின் நோய்க்கிருமிகள் இளைய நோயாளிகளில் இதே போன்ற நிகழ்வுகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பயனற்றதாக இருந்தால் மற்றும் சளியின் பாக்டீரியாவியல் பகுப்பாய்வு பெறும் வரை, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியை 3 நாட்களுக்கு மாற்ற வேண்டாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியின் செறிவு அதன் அதிகபட்சத்தை அடைந்து, அது காயத்தில் செயல்படத் தொடங்குவதற்கான குறைந்தபட்ச நேரம் இதுவாகும்.

• 60 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு லேசான நிமோனியாவுக்கு, அவெலாக்ஸ் ஒரு நாளைக்கு 400 மி.கி (அல்லது தவானிக் ஒரு நாளைக்கு 500 மி.கி) 5 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, டாக்ஸிசைக்ளினுடன் (முதல் நாளில் ஒரு நாளைக்கு 2 மாத்திரைகள், மீதமுள்ள நாட்களில் 1 மாத்திரை) 10-14 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் அவெலாக்ஸ் 400 மி.கி மற்றும் அமோக்ஸிக்லாவ் 625 மி.கி*2 முறை ஒரு நாளைக்கு 10-14 நாட்களுக்கு எடுத்துக்கொள்ளலாம்.
• 60 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிக்கு, தீவிரமடைந்த அடிப்படை நோய் மற்றும் பிற நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கும், 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிக்கும், அவெலாக்ஸ் 400 மி.கி மற்றும் செஃப்ட்ரியாக்சோன் 1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை குறைந்தது 10 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• எந்த வயதிலும் கடுமையான நிமோனியா. லெவோஃப்ளோக்சசின் அல்லது டவானிக் ஆகியவற்றின் கலவையை நரம்பு வழியாகவும், செஃப்ட்ரியாக்சோன் 2 கிராம் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை அல்லது ஃபோர்டம், செஃபெபைம் ஆகியவற்றை ஒரே அளவுகளில் தசைக்குள் அல்லது நரம்புக்குள் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சுமேட் மற்றும் தசைக்குள் ஃபோர்டம் ஆகியவற்றை நரம்பு வழியாக செலுத்துவது ஒரு விருப்பமாகும்.
• நிமோனியாவின் மிகவும் கடுமையான நிகழ்வுகளில், நோயாளி தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படும்போது, பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: சுமேட் மற்றும் தவானிக் (லெஃப்ளோக்சசின்), ஃபோர்டம் மற்றும் தவானிக், டார்கோசிட் மற்றும் மெரோனெம், சுமேட் மற்றும் மெரோனெம் ஆகியவற்றின் சேர்க்கைகள்.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

குழந்தைகளில் நிமோனியாவுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

குழந்தைகளில் நிமோனியாவிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நோயறிதல் உறுதிசெய்யப்பட்ட உடனேயே வழங்கப்படுகின்றன. குழந்தைகள் சிகிச்சைக்காக கட்டாய மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள் அல்லது சிக்கலான போக்கின் போது, தீவிர சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படுவார்கள்:

• நுரையீரலில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறையின் தீவிரம் மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், குழந்தைக்கு இரண்டு மாதங்களுக்கும் குறைவான வயது.
• மூன்று வயதுக்குட்பட்ட ஒரு குழந்தைக்கு லோபார் நிமோனியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.
• ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட ஒரு குழந்தைக்கு, நுரையீரலின் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மடல்கள் சேதமடைந்திருப்பது கண்டறியப்பட்டது.
• மூளைக்காய்ச்சல் வரலாறு கொண்ட குழந்தைகள்.
• உறுதிப்படுத்தப்பட்ட கருப்பையக தொற்று வரலாற்றைக் கொண்ட ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தை.
• இதய தசை மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்பின் பிறவி குறைபாடுகள் உள்ள குழந்தைகள்.
• சுவாச அமைப்பு, இருதய அமைப்பு, சிறுநீரகங்கள், நீரிழிவு நோய் மற்றும் வீரியம் மிக்க இரத்த நோய்கள் ஆகியவற்றின் நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ள குழந்தைகள்.
• சமூக சேவைகளில் பதிவுசெய்யப்பட்ட குடும்பங்களைச் சேர்ந்த குழந்தைகள்.
• அனாதை இல்லங்களிலிருந்து வரும் குழந்தைகள், போதுமான சமூக மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகள் இல்லாத குடும்பங்களிலிருந்து.
• குழந்தைகள் மருத்துவ பரிந்துரைகள் மற்றும் வீட்டு சிகிச்சையைப் பின்பற்றவில்லை என்றால் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவது குறிக்கப்படுகிறது.
• கடுமையான நிமோனியா உள்ள குழந்தைகள்.

லேசான பாக்டீரியா நிமோனியாவில், பென்சிலின் குழுவிலிருந்து வரும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், இயற்கையான மற்றும் செயற்கையானவை, குறிக்கப்படுகின்றன. இயற்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்: பென்சில்பெனிசிலின், பினாக்ஸிமெதில்பெனிசிலின், முதலியன. அரை செயற்கை பென்சிலின்கள் பொதுவாக ஐசோக்ஸாசோலைல்பெனிசிலின்கள் (ஆக்ஸாசிலின்), அமினோபெனிசிலின்கள் (ஆம்பிசிலின், அமோக்ஸிசிலின்), கார்பாக்சிபெனிசிலின்கள் (கார்பெனிசிலின், டைகார்சிலின்), யூரிடோபெனிசிலின்கள் (அஸ்லோசிலின், பைபராசிலின்) என பிரிக்கப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் நிமோனியாவின் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் விவரிக்கப்பட்ட திட்டம் பாக்டீரியா பகுப்பாய்வின் முடிவுகளைப் பெறுவதற்கும் நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காண்பதற்கும் முன்பு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோய்க்கிருமியை அடையாளம் கண்ட பிறகு, மேலும் சிகிச்சையானது மருத்துவரால் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

நிமோனியாவிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பெயர்கள்

நிமோனியாவிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பெயர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்து எந்தக் குழுவைச் சேர்ந்தது என்பதைக் குறிக்கின்றன: ஆம்பிசிலின் - ஆக்சசிலின், ஆம்பியோக்ஸ், பைபராசிலின், கார்பெனிசிலின், டைகார்சிலின், செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் - கிளாஃபோரான், செஃபோபிட், முதலியன. நவீன மருத்துவத்தில், நிமோனியாவுக்கு சிகிச்சையளிக்க செயற்கை மற்றும் அரை-செயற்கை, அதே போல் இயற்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சில வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் செயல்படுகின்றன, ஒரு குறிப்பிட்ட வகை பாக்டீரியாவில் மட்டுமே, சில மிகவும் பரந்த அளவிலான நோய்க்கிருமிகளில் மட்டுமே. நிமோனியாவின் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை பொதுவாக பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் தொடங்குகிறது.

நிமோனியாவுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை பரிந்துரைப்பதற்கான விதிகள்:

நோயின் போக்கையும், வெளியேற்றப்படும் சளியின் நிறத்தையும் அடிப்படையாகக் கொண்டு பரந்த அளவிலான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• நோய்க்கிருமியை அடையாளம் காண சளியின் பாக்டீரியா பகுப்பாய்வை மேற்கொள்ளுங்கள், மேலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு நோய்க்கிருமியின் உணர்திறனுக்கான சோதனையை நடத்துங்கள்.
• சோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை முறையை பரிந்துரைக்கவும். அவ்வாறு செய்யும்போது, நோயின் தீவிரம், அதன் செயல்திறன், சிக்கல்கள் மற்றும் ஒவ்வாமைகளின் சாத்தியக்கூறு, சாத்தியமான முரண்பாடுகள், இரத்தத்தில் மருந்து உறிஞ்சப்படும் விகிதம் மற்றும் உடலில் இருந்து அது வெளியேற்றப்படும் நேரம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளுங்கள். பெரும்பாலும், இரண்டு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, செஃபாலோஸ்போரின் மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோன் குழுவிலிருந்து ஒரு ஆண்டிபயாடிக்.

மருத்துவமனை நிமோனியாவுக்கு அமோக்ஸிசிலின், செஃப்டாசிடைம் மற்றும் பயனற்றதாக இருந்தால், டைகார்சிலின், செஃபோடாக்சைம் ஆகியவற்றுடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கலவையும் சாத்தியமாகும், குறிப்பாக கடுமையான நிலைமைகள், கலப்பு தொற்றுகள் மற்றும் பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகியவற்றில். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• செஃபுராக்ஸைம் மற்றும் ஜென்டாமைசின்.
• அமோக்ஸிசிலின் மற்றும் ஜென்டாமைசின்.
• லின்கோமைசின் மற்றும் அமோக்ஸிசிலின்.
• செபலோஸ்போரின் மற்றும் லின்கோமைசின்.
• செஃபாலோஸ்போரின் மற்றும் மெட்ரோனிடசோல்.

சமூகம் வாங்கிய நிமோனியாவுக்கு, அசித்ரோமைசின், பென்சில்பெனிசிலின், ஃப்ளோரோக்வினொலோன் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, கடுமையான நிலைமைகளில் - செஃபோடாக்சைம், கிளாரித்ரோமைசின். பட்டியலிடப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சேர்க்கைகள் சாத்தியமாகும்.

நீங்கள் சொந்தமாக ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை முறையை மாற்றக்கூடாது, ஏனெனில் இது சில மருந்து குழுக்களுக்கு நுண்ணுயிரிகளின் எதிர்ப்பின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக, பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மையும் ஏற்படலாம்.

நிமோனியாவிற்கான ஆண்டிபயாடிக் படிப்பு

நோயாளியின் வயது, நோயின் தீவிரம், நோய்க்கிருமியின் தன்மை மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கு உடலின் எதிர்வினை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், நிமோனியாவிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் போக்கை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான சமூகம் வாங்கிய நிமோனியாவுக்கு, பின்வரும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. அமினோபெனிசிலின்கள் - அமோக்ஸிசிலின்/கிளாவுலனேட். இளம் குழந்தைகளுக்கு, அவை அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
2. சாத்தியமான சிகிச்சை விருப்பங்கள்:
   • டைகார்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
   • செஃபாலோஸ்போரின்கள் II-IV தலைமுறைகள்.
   • ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள்

ஆஸ்பிரேஷன் பாக்டீரியா நிமோனியாவுக்கு, பின்வரும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. அமோக்ஸிசிலின் அல்லது கிளாவுலனேட் (ஆக்மென்டின்) நரம்பு வழியாக + அமினோகிளைகோசைடு.
2. சாத்தியமான சிகிச்சை முறை விருப்பங்கள், நோக்கம்:
   • மெட்ரோனிடசோல் + செபலோஸ்போரின்ஸ் III ப.
   • மெட்ரோனிடசோல் + செஃபாலோஸ்போரின்ஸ் III + அமினோகிளைகோசைடுகள்.
   • லின்கோசமைடுகள் + செபலோஸ்போரின்கள் III ப-வது.
   • கார்பபெனெம் + வான்கோமைசின்.

நோசோகோமியல் நிமோனியாவுக்கு, பின்வரும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. லேசான நிமோனியா ஏற்பட்டால், பாதுகாக்கப்பட்ட அமினோபெனிசிலின்கள் (ஆக்மென்டின்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
2. சாத்தியமான சிகிச்சை விருப்பங்களில் II-III செஃபாலோஸ்போரின்களின் பயன்பாடு அடங்கும்.
3. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கூட்டு சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது:
   • தடுப்பான்-பாதுகாக்கப்பட்ட கார்பாக்சிபெனிசிலின்கள் (டிகார்சிலின்/கிளாவுலனேட்) மற்றும் அமினோகிளைகோசைடுகள்;
   • அமினோகிளைகோசைடுகளுடன் கூடிய செஃபாலோஸ்போரின்கள் III p-th, செஃபாலோஸ்போரின்கள் IV p-th.

நிமோனியா சிகிச்சையானது ஒரு நீண்ட மற்றும் தீவிரமான செயல்முறையாகும், மேலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் சுய மருந்து முயற்சிகள் சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் மருந்துக்கு நோய்க்கிருமியின் குறைந்த உணர்திறன் காரணமாக சரியான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை சாத்தியமற்றது என்பதற்கும் காரணமாகிறது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

க்ளெப்சில்லாவால் ஏற்படும் நிமோனியாவுக்கு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை

க்ளெப்சில்லா நிமோனியா சளியில் கண்டறியப்பட்டால், நோய்க்கிருமி சிகிச்சையின் முக்கிய முறை ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையாகும். க்ளெப்சில்லா என்பது ஒரு நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரியாகும், இது பொதுவாக மனித குடலில் காணப்படுகிறது, மேலும் அதிக செறிவுகள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக இருந்தால், இது நுரையீரல் தொற்றுகளை ஏற்படுத்தும். பாக்டீரியா நிமோனியாவின் தோராயமாக 1% வழக்குகள் க்ளெப்சில்லாவால் ஏற்படுகின்றன. பெரும்பாலும், இதுபோன்ற வழக்குகள் 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட ஆண்கள், குடிப்பழக்கம், நீரிழிவு நோய் மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

க்ளெப்சில்லாவால் ஏற்படும் நிமோனியாவின் மருத்துவப் போக்கு நிமோகோகல் நிமோனியாவைப் போன்றது, பெரும்பாலும் வீக்கம் நுரையீரலின் வலது மேல் மடலில் இடமளிக்கப்பட்டு, மற்ற மடல்களுக்கும் பரவக்கூடும். சயனோசிஸ், மூச்சுத் திணறல், மஞ்சள் காமாலை, வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு உருவாகின்றன. நிமோனியா பெரும்பாலும் நுரையீரலில் சீழ் மற்றும் எம்பீமாவால் சிக்கலாகிறது, இதற்குக் காரணம் க்ளெப்சில்லா திசு அழிவுக்குக் காரணம். சமூகத்தால் பெறப்பட்ட நிமோனியாவில், க்ளெப்சில்லா, செராஷியா மற்றும் என்டோரோபாக்டர் ஆகியவை சளியில் காணப்படுகின்றன.

க்ளெப்சில்லா, செராஷியா மற்றும் என்டோரோபாக்டர் ஆகியவை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு வெவ்வேறு அளவிலான உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளன, எனவே சிகிச்சையானது அமினோகிளைகோசைடுகள் மற்றும் 3 வது தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்கள், மெஸ்லோசிலின், அமிகாசின் ஆகியவற்றின் நிர்வாகத்துடன் தொடங்குகிறது, இது செராஷியா திரிபுக்கு எதிராக பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிப்பதன் மூலம், க்ளெப்சில்லாவால் ஏற்படும் நிமோனியா, சிக்கல்கள் இல்லாமல், 2-3 வாரங்களில் முழுமையாக குணமாகும்.

க்ளெப்சில்லாவால் ஏற்படும் கடுமையான நிமோனியா சிகிச்சையில் அமினோகிளைகோசைடுகள் (டோம்ப்ராமைசின், ஜென்டாமைசின் ஒரு நாளைக்கு 3 முதல் 5 மி.கி/கி.கி) அல்லது அமிகாசின் 15 மி.கி/கி.கி. செபலோத்தின், செபாபிரின் உடன் ஒரு நாளைக்கு 4 முதல் 12 கிராம் வரை. க்ளெப்சில்லாவால் ஏற்படும் கடுமையான நிமோனியா சிகிச்சையில் அமினோகிளைகோசைடுகள் (டோம்ப்ராமைசின், ஜென்டாமைசின் ஒரு நாளைக்கு 3 முதல் 5 மி.கி/கி.கி) அல்லது அமிகாசின் 15 மி.கி/கி.கி. செபலோத்தின், செபாபிரின் உடன் ஒரு நாளைக்கு 4 முதல் 12 கிராம் வரை அடங்கும்.

மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியாவின் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை

மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா சளியில் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சையானது ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்கிருமியை எதிர்த்துப் போராடுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. உடலில் நுழைந்தவுடன், மைக்கோபிளாஸ்மா மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வில் ஊடுருவி, அங்கு ஒரு சிறப்பு சுரப்பை சுரக்கிறது, முதலில் கடுமையான வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, பின்னர் இடைச்செல்லுலார் சவ்வுகள், எபிடெலியல் திசுக்களின் அழிவு தொடங்குகிறது, இது திசுக்களின் நெக்ரோடிக் சிதைவில் முடிகிறது.

நுரையீரல் வெசிகிள்களில், மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் வேகமாகப் பெருகும், ஆல்வியோலி பெரிதாகும், இன்டர்அல்வியோலர் செப்டா பாதிக்கப்படலாம். மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா மெதுவாக உருவாகிறது, நோயின் ஆரம்பம் சளி போன்றது, பின்னர் வெப்பநிலை 39-40 டிகிரிக்கு உயர்கிறது, மேலும் கடுமையான இருமல் தொடங்குகிறது. வெப்பநிலை சுமார் 5 நாட்கள் நீடிக்கும், பின்னர் கூர்மையாகக் குறைகிறது, 37-37.6 டிகிரியில் நிலைபெற்று நீண்ட நேரம் நீடிக்கும். எக்ஸ்ரே தெளிவாக கருமையான குவியங்கள், இணைப்பு திசு செப்டாவில் சிதைவைக் காட்டுகிறது.

மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் உள்ள சிரமம் என்னவென்றால், நோய்க்கிருமி நியூட்ரோபில்களுக்குள் இருப்பதால், பென்சிலின்கள், செஃபாலோஸ்போரின்கள் மற்றும் அமினோகிளைகோசைடுகள் பயனற்றதாகின்றன. மேக்ரோலைடுகள் முதலில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: அசித்ரோமைசின் (சுமமெட்), ஸ்பைரோமைசின் (ரோவாமைசின்), கிளாரித்ரோமைசின், வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, 2 வாரங்களுக்கு மேல் எடுக்கப்படாமல், குறுகிய படிப்புகளுடன், மறுபிறப்பு சாத்தியமாகும்.

நிமோனியாவிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

நிமோனியாவிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குறைந்தது 2 வாரங்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வயதானவர்கள் மற்றும் பலவீனமானவர்களுக்கு நீண்ட படுக்கை ஓய்வுடன் நிமோனியா உருவாகிறது, அதே போல் சிக்கலான அறுவை சிகிச்சைகளுக்குப் பிறகு ஒரு சிக்கலும் ஏற்படுகிறது. நிமோனியாவின் போக்கு மெதுவாக, அறிகுறியற்றது, குளிர், காய்ச்சல், இருமல் எதுவும் இல்லை. நோயாளி மூச்சுத் திணறல் மற்றும் பலவீனம், மயக்கம் ஆகியவற்றால் மட்டுமே தொந்தரவு செய்யப்படலாம், பின்னர் இருமல் தோன்றும்.

இரத்தக் கொதிப்பு நிமோனியாவை வீட்டிலேயே சிகிச்சையளிக்க முடியும், ஆனால் அனைத்து வழிமுறைகளையும் பின்பற்றுவதன் மூலமும், ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே, எனவே பெரும்பாலும் நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுகிறார். சளியில் ஒரு பாக்டீரியா தொற்று கண்டறியப்பட்டால் (நிமோனியா எப்போதும் பாக்டீரியா இயல்புடையது அல்ல), பின்னர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - செஃபாசோலின், டிசிஃப்ரான் அல்லது பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின். சிகிச்சையின் போக்கை 2-3 வாரங்கள் ஆகும்.

இதய செயலிழப்பின் பின்னணியில் நிமோனியா உருவாகும் பட்சத்தில், கிளைகோசைடுகள் மற்றும் டையூரிடிக் மருந்து வளாகங்கள் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, அவற்றுடன் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மருந்துகள், எக்ஸ்பெக்டோரண்டுகள் ஆகியவையும் அடங்கும். கூடுதலாக, சிகிச்சை உடற்பயிற்சி மற்றும் வைட்டமின்கள் நிறைந்த உணவுமுறை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. ஆஸ்பிரேஷன் நிமோனியா ஏற்பட்டால், மூச்சுக்குழாய் பரிசோதனை கட்டாயமாகும்.

பொதுவாக, சரியான நேரத்தில் நோயறிதல் மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சை, உயர்தர தடுப்பு மற்றும் நோயாளியின் உடலின் பராமரிப்பு ஆகியவற்றுடன், நிமோனியாவுடன் சிக்கல்கள் உருவாகாது, மேலும் 3-4 வாரங்களுக்குள் மீட்பு ஏற்படுகிறது.

[ 16 ]

நிமோனியாவிற்கான ஆண்டிபயாடிக் சேர்க்கை

நிமோனியாவிற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கலவையை ஒரு மருத்துவர் சிகிச்சை முறைக்குள் அறிமுகப்படுத்துகிறார், இது நோயின் மருத்துவ படத்தை மோசமாக்கும் சில நிபந்தனைகளின் கீழ். மருத்துவமனையில், உடலில் அதிக சுமை இருப்பதால் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாடு அங்கீகரிக்கப்படவில்லை - பலவீனமான நபரின் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள் இவ்வளவு நச்சுக்களை சமாளிக்க முடியாது. எனவே, நடைமுறையில், ஒரு ஆண்டிபயாடிக் மூலம் நிமோனியாவுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது, இதன் விளைவு நோய்க்கிருமி தாவரங்களில் மிக அதிகமாக உள்ளது.

நிமோனியாவிற்கான ஆண்டிபயாடிக் சேர்க்கைகள் பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கவை:

• கடுமையான நிமோனியா, இரண்டாம் நிலை நிமோனியாவுடன்.
• கலப்பு தொற்று.
• ஒடுக்கப்பட்ட நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்ட தொற்றுகள் (புற்றுநோய், லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், சைட்டோஸ்டேடிக்ஸ் பயன்பாடு).
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிக்கு எதிர்ப்புத் திறன் அல்லது ஆபத்துகள்.

இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், கிராம்-பாசிட்டிவ் மற்றும் கிராம்-எதிர்மறை நுண்ணுயிரிகளை பாதிக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நிர்வாகத்தின் அடிப்படையில் ஒரு சிகிச்சை முறை உருவாக்கப்படுகிறது - பென்சிலின்கள் + அமினோகிளைகோசைடுகள் அல்லது செஃபாலோஸ்போரின்கள் + அமினோகிளைகோசைடுகள்.

நீங்கள் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது, ஏனெனில் ஒரு மருத்துவர் மட்டுமே மருந்தின் தேவையான அளவை பரிந்துரைக்க முடியும், மேலும் போதுமான அளவு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இல்லாததால், நுண்ணுயிரிகள் மருந்துக்கு எதிர்ப்பை உருவாக்கும், மேலும் அதிக அளவு இருந்தால், கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி, சிறுநீரக செயலிழப்பு, டிஸ்பாக்டீரியோசிஸ் மற்றும் கடுமையான இரத்த சோகை உருவாகலாம். கூடுதலாக, நிமோனியாவிற்கான சில நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், இணைந்தால், ஒருவருக்கொருவர் செயல்திறனைக் குறைக்கின்றன (உதாரணமாக, நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் + பாக்டீரியோஸ்டேடிக் மருந்துகள்).

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

நிமோனியாவுக்கு சிறந்த ஆண்டிபயாடிக்

நிமோனியாவுக்கு சிறந்த ஆண்டிபயாடிக், பாக்டீரியா மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது. இதற்காக, சிறப்பு ஆய்வக சோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன - நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிய ஒரு பாக்டீரியாவியல் ஸ்பூட்டம் கலாச்சாரம் செய்யப்படுகிறது, பின்னர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறன் சோதனை செய்யப்படுகிறது.

நிமோனியா சிகிச்சையில் முக்கிய திசை பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையாகும். நோய்க்கான காரணியை அடையாளம் காணும் வரை, பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. சமூகம் வாங்கிய நிமோனியாவிற்கு, பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: கிளாவுலானிக் அமிலத்துடன் கூடிய பென்சிலின் (அமோக்ஸிக்லாவ், முதலியன), மேக்ரோலைடுகள் (ருலிட், ரோவாமைசின், முதலியன), 1 வது தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்கள் (கெஃப்சோன், செஃபாசோலின், சுஃபாலெக்சின், முதலியன).

மருத்துவமனை நிமோனியாவிற்கு, பின்வருபவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: கிளாவுலானிக் அமிலத்துடன் கூடிய பென்சிலின், 3வது தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்கள் (கிளாஃபோரான், செஃபோபிட், ஃபோர்டம், முதலியன), ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் (பெஃப்லாசின், சிப்ரோபே, டாராவிட், முதலியன), அமினோகிளைகோசைடுகள் (ஜென்டாமைசின்), கார்பபெனெம்கள் (டைனம்).

முழு அளவிலான சிகிச்சையானது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் (2-3 வகைகள்) கலவையை மட்டுமல்ல, மூச்சுக்குழாய் வடிகால் மீட்டெடுப்பதையும் (யூபிலின், பெரோடுவல் நிர்வாகம்), மூச்சுக்குழாயிலிருந்து சளியை திரவமாக்குவதையும் அகற்றுவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. அழற்சி எதிர்ப்பு, மறுஉருவாக்கக்கூடிய மருந்துகள், வைட்டமின்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைத் தூண்டும் கூறுகளும் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன - புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா நரம்பு வழியாக, ஆன்டிஸ்டாஃபிலோகோகல் மற்றும் ஆன்டி-ஃப்ளூ இம்யூனோகுளோபுலின், இன்டர்ஃபெரான் போன்றவை.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

நிமோனியாவிற்கான நவீன நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

நிமோனியாவிற்கான நவீன நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஒரு சிறப்பு விதிமுறைப்படி பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கி ஆதிக்கம் செலுத்தினால், பென்சிலின் அல்லது 1வது மற்றும் 2வது தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின் மருந்துகள் நரம்பு வழியாகவும் தசைக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன - செஃபாசோலின், செஃபுராக்ஸைம், செஃபாக்சின்.
• கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்கள் ஆதிக்கம் செலுத்தினால், 3 வது தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: செஃபோடாக்சைம், செஃப்ட்ரியாக்சோன், செஃப்டாசிடைம்.
• வித்தியாசமான நிமோனியா ஏற்பட்டால், மேக்ரோலைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - அசித்ரோமைசின், மிடெகாமைசின், அத்துடன் 3 வது தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்கள் - செஃப்ட்ரியாக்சோன், செஃப்டாசிடைம் போன்றவை.
• கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கி, மெதிசிலின்-எதிர்ப்பு ஸ்டேஃபிளோகோகி அல்லது என்டோரோகோகி ஆதிக்கம் செலுத்தினால், 4 வது தலைமுறை செபலோஸ்போரின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - செஃபிபைன், கார்பபைன்கள் - டைனம், மெரோனெம் போன்றவை.
• மல்டிரெசிஸ்டண்ட் கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாக்கள் ஆதிக்கம் செலுத்தினால், 3 வது தலைமுறை செஃபாலோஸ்போரின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - செஃபோடாக்சைம், செஃப்ட்ரியாக்சோன், செஃப்டாசிடைம் மற்றும் அமினோகிளைகோசைடுகள் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• பூஞ்சை தொற்று அதிகமாக இருந்தால், 3வது தலைமுறை செபலோஸ்போரின்கள் மற்றும் ஃப்ளூகோனசோல் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• உயிரணுக்களுக்குள் இருக்கும் உயிரினங்கள் - மைக்கோபிளாஸ்மா, லெஜியோனெல்லா, முதலியன - ஆதிக்கம் செலுத்தினால், மேக்ரோலைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - அசித்ரோமைசின், கிளாரித்ரோமைசின், ரோக்ஸித்ரோமைசின் போன்றவை.
• காற்றில்லா நோய்த்தொற்றுகளுக்கு, தடுப்பான்-பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - லின்கோமைசின், கிளிண்டமைசின், மெட்ரோனிடசோல், முதலியன.
• பென்டோசிஸ்டிக் நிமோனியாவுக்கு, கோட்ரிமோக்சசோல் மற்றும் மேக்ரோலைடுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• சைட்டோமெகலோவைரஸ் நிமோனியாவுக்கு, கான்சிக்ளோவிர், அசைக்ளோவிர் மற்றும் சைட்டோடெக்ட் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.