நிமோனியாவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

நிமோனியாவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் - குணப்படுத்தும் செயல்முறையின் முக்கிய கூறு. நுரையீரல் அழற்சி தீவிரமாக தொடங்குகிறது, காய்ச்சல், பழுப்பு அல்லது மஞ்சள் நிறக் கறுப்பு, வலுவான இருமல், இருமல் மற்றும் மூச்சுக்குள்ளான மார்பு வலி.

நிமோனியா சிகிச்சையானது நோயாளியின் நோய்வாய்ப்பட்ட அல்லது மறுவாழ்வுத் துறையின் நோயாளியின் அவசரகால மருத்துவமனையில் (நிலைமைகளின் தீவிரத்தை பொறுத்து) தேவைப்படுகிறது. வைட்டமின்கள் ஊட்டச்சத்து, குறிப்பிடப்பட்ட படுக்கை ஓய்வு, மற்றும் தேநீர், சாறு, பால், கனிம நீர் - திரவ ஒரு பெரிய அளவு நுகர்வு முக்கியம்.

நரம்பூடாக மற்றும் intramuscularly கொல்லிகள் - நுரையீரல் திசு வீக்கம் காரணமாக குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிரிகள் மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படுவது போன்றே, அது கிருமியினால் கையாள்வதில் நிச்சயமான வழியாக இருக்கிறது. நிர்வாகத்தின் இந்த முறை, இரத்தத்தில் உள்ள ஆண்டிபயாடிக் உயர் செறிவூட்டலைக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது, இது பாக்டீரியாவுக்கு எதிரான போராட்டத்திற்கு பங்களிக்கிறது. பெரும்பாலும், நிமோனியா நடவடிக்கை பரந்த அளவிலான ஆண்டிபயாடிக்குகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனென்றால் உடனடியாக நோய்க்குறியீட்டை அடையாளம் காண முடியாதது, மற்றும் சிறிதளவு தாமதம் உயிர்களை செலவழிக்கலாம்.

பொதுவாக, நிமோனியா பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் மேக்ரோலிட்கள் (azithromycin, க்ளாரித்ரோமைசின், midecamycin, spiramycin) மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினொலோனாக ஆண்டிபயாடிக்குகளுடன் (moxifloxacin ரீதியாக, லெவொஃப்லோக்சசின், சிப்ரோஃப்லோக்சசின்) சிகிச்சை அளிக்க ஒப்புக்கொள்ளப்பட்டுள்ளது. சிகிச்சை செயல்திறனை அதிகரிக்க, ஆண்டிபயாடிக்குகள் சிறப்பு திட்டத்தின்படி நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. முதல் படியில் ஒரு ஆண்டிபயாடிக் நிர்வகிக்கப்படுகிறது parenterally உள்ளது - தசையூடான அல்லது நரம்பு குளிகை, பின்னர் கொல்லிகள் மாத்திரைகள் பரிந்துரைப்பார்.

மருந்துக் கடைகளில் கொல்லிகள் பரந்த தேர்வு போதிலும் கூடாது சுய மருத்துவத்திற்கான, மற்றும் நோய்க்கிருமி நிமோனியா கிருமியினால் மீது தரவின் பகுப்பாய்வு அடிப்படையில், கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தேர்வு என்பதால், ஒரு அனுபவமிக்க இருந்து உதவியை நாட நல்லது. கூடுதலாக, நிமோனியா சிகிச்சையானது ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையில் மட்டுமல்லாமல், பொதுவான சிகிச்சை முறையின் பல கட்டங்களை உள்ளடக்கியது.

நிமோனியாவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் ஆய்வக ஆய்வகம். இதை செய்ய, களிமண் பாக்டீரியா கலாச்சாரம் ஒரு சிறப்பு நடுத்தர செய்யப்படுகிறது, மற்றும் எந்த பாக்டீரியா காலனியை உருவாக்க தொடங்குகிறது என்பதை பொறுத்து, காரணமான முகவர் நிறுவப்பட்டது. பின்னர் அவர்கள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நோய்க்குறியின் உணர்திறன் ஒரு சோதனை செய்ய, மற்றும் இந்த முடிவுகளை அடிப்படையாக கொண்டு, நோயாளி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட குழு ஒதுக்கப்படும். ஆனால், நுண்ணுயிரி கண்டறிதல் செயல்முறை 10 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வரை ஆகலாம் என்பதால், நிமோனியா நோயாளியின் சிகிச்சை ஆரம்ப கட்டத்தில் பரந்து பட்ட ஆண்டிபையாடிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது உள்ளது. மருந்தின் ஒரு இரத்த செறிவு பராமரிக்க, அது எடுத்துக்காட்டாக, அழற்சியெதிர்ப்பு, உட்கிரகிக்க முகவர்கள், வைட்டமின்கள், முதலியன இணைப்பதை, இரு நரம்பூடாக மற்றும் intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது .:

• Streptococcus pneumoniae. Antipnevmokokkovoy பரிந்துரைக்கப்படும் சிகிச்சை மற்றும் aminopenicillin benzylpenicillin போது, மூன்றாம் செஃபோடாக்சிமெ அல்லது செஃப்ட்ரியாக்ஸேன், மேக்ரோலிட்கள் போன்ற தலைமுறை cephalosporins பங்குகள்.
• ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூவன்ஸே. கண்டறியப்பட்ட ஹீமோபிலிக் வால், அமினோபெனிகில்லின்ஸ் அல்லது அமொக்ஸிசில்லின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• ஸ்டீஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ். நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஸ்டீஃபிலோகோக்கஸ் ஆரியஸ் - ஆக்சசில்லின், பாதுகாக்கப்பட்ட அமினோபெனிகில்லின்ஸ், செபாலாஸ்போரின்ஸ் I மற்றும் II தலைமுறைகளுக்கு எதிராக செயல்படுகின்றன.
• மைக்கோப்ளாஸ்மா நிமோனியா, கிளமிடியா நிமோனியா. மைக்கோப்ளாஸ்மால் மற்றும் க்ளமிடியல் நிமோனியா ஆகியவற்றின் சிகிச்சைக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மேக்ரோலிடுகள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஃப்ளோரோக்வினோலோன்கள்.
• லெஜியெல்லல்லா நியூமேலிளா. லெட்டோனெல்லா எதிராக erythromycin, rifampicin, macrolides, fluoroquinolones எதிராக பயனுள்ள ஆண்டிபயாடிக் ,.
• Enterobacteriaceae spp. மூன்றாவது தலைமுறையின் செபலோஸ்போபின்கள் கிளிப்செல்லா அல்லது ஈ.கோலினால் ஏற்படுகின்ற நிமோனியா சிகிச்சைக்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்.

[1], [2],

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பின்னர் நிமோனியா சிகிச்சை

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பின்போது நுரையீரலழற்சி சிகிச்சையினால் செயல்திறமிக்க மருந்துகள் தேர்வு செய்யப்படலாம் அல்லது நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உட்கொண்டால் ஒழுங்காக எடுத்துக்கொள்ளப்படாதிருக்கலாம் - தவறான மருந்தை, ஒழுங்குமுறை மீறல். சாதாரணமாக, ஆண்டிபயாடிக்குகள் வெப்பநிலையை சீராக்க மற்றும் 3 நாட்களுக்கு பிறகு எடுக்கப்படுகின்றன. நிமோனியாவின் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சை 4-6 வாரங்கள் வரை ஆகலாம். இந்த காலகட்டத்தில் நோய் நேர்மறையான இயக்கவியல் சரி செய்யப்படவில்லையெனில், காரணம், தவறான நுண்ணுயிர் சிகிச்சை முறை ஆகும். இந்த விஷயத்தில், பாக்டீரியாவில் இரண்டாவது பகுப்பாய்வு செய்யப்படுகிறது, அதன் பிறகு சரியான ஆண்டிபாக்டீரியல் சிகிச்சை நடத்தப்படுகிறது. முழு மீட்பு மற்றும் கதிரியக்கத்தின் நேர்மறையான முடிவுகள், ஸ்பா சிகிச்சை, புகைபிடித்தல் மற்றும் அதிகரித்த வைட்டமின் ஊட்டச்சத்து ஆகியவை சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளன.

நிமோனியாவுக்குப் பிறகு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடுதல் சிகிச்சையில், நோயாளியின் தேவை:

• தவறாக தேர்வு சிகிச்சை ஆண்டிபயாடிக்.
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அடிக்கடி மாற்றங்கள்.

மேலும், நோய் மறுபடியும் நிகழ்ந்தால் நிமோனியாவிற்குப் பிறகு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை அவசியம். இந்த காரணம் - ஆண்டிபயாடிக்குகள் நீண்ட கால சிகிச்சை, உடலின் பாதுகாப்புகளை தாழ்த்துகிறது. மேலும், இதேபோன்ற முடிவு சுய-மருந்துகள் மற்றும் அடையாளம் தெரியாத அளவுகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கட்டுப்பாடற்ற நிர்வாகம் ஆகியவற்றிலிருந்து எழுகிறது.

ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கு பிறகு நிமோனியா சிகிச்சையானது ஒரு மருத்துவமனையில், முறையான கதிரியக்க கண்காணிப்பு மூலம் நடத்தப்பட வேண்டும். 72 மணி நேரம் கழித்தும் மருத்துவ படம் மாறாவிடின், அல்லது சிகிச்சை எக்ஸ்-ரே நிழற்படம் வீக்கம் கவனம் குறைக்கப்பட்டது மொழிகளின் போக்கில் என்றால், சிகிச்சை இரண்டாவது நிச்சயமாக காட்டப்பட்டுள்ளது, ஆனால் மற்ற கொல்லிகள் ஒரு காசநோய் ஆலோசனை அவசியமாக இருக்கிறது.

வயது வந்தவர்களுக்கு நிமோனியாவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

பெரியவர்களில் நிமோனியா ஆண்டிபயாடிக்குகளின் நோயாளியின் வயது மற்றும் நிலையின் தீவிரத்தை பொறுத்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நுரையீரல் பெரும்பாலும் பல பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படுகிறது, குறைவாக அடிக்கடி பூஞ்சை மற்றும் புரோட்டோசோவா உள்ளது. சிகிச்சையின் முதல் கட்டத்தில், இறுதி முடிவு வரை, பரந்து பட்ட கொல்லிகள் எழுதி, மற்றும் நோயாளி குறிப்பிட அவர் முன்பு நிமோனியா, காசநோய் மோசமாக, நீரிழிவு, நாட்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ஒரு புகைப்பவர் என எதுவாகவும் இருக்கலாம். கூடுதலாக, வயதான நோயாளிகளில், இளைய நோயாளிகளிடமிருந்தும் நோய்க்கிருமிகள் வேறுபடுகின்றன.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் பயனற்றவையாக இல்லாவிட்டால் மற்றும் கிருமியின் பாக்டீரியா பகுப்பாய்வு பெறும் வரை, பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் 3 நாட்களுக்குள் மாற்றப்படக்கூடாது. இரத்தத்தில் உள்ள ஆண்டிபயாடிக் செறிவுக்கான அதன் குறைந்தபட்ச காலத்தை அடைவதற்கு இது குறைந்தபட்ச காலமாகும், மேலும் அது காய்ச்சல் தளத்தில் செயல்படத் தொடங்கியது.

• மிதமான நிச்சயமாக கொண்டு நுரையீரல் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு 60 ஆண்டுகள் வரை Aveloks பரிந்துரைக்கப்படும் நாள் (அல்லது Tavanik 500 நாள் ஒன்றுக்கு மிகி) ஒன்றுக்கு 400 மி.கி - அது 5 நாட்கள், டாக்ஸிக்ளைன் (ஒரு நாளைக்கு 2 மாத்திரைகள் - முதல் நாள், மீதமுள்ள நாட்கள் - 1 மாத்திரை) - 10 -14 நாட்கள். நீங்கள் Avelox 400 மி.கி மற்றும் அமொக்சிக்ளாவ் 625 மி.கி * 2 முறை ஒரு நாள் எடுத்துக்கொள்ளலாம் - 10-14 நாட்கள்.
• குறைந்தது 10 நாட்கள் அடிப்படை நோய் மற்றும் நாள்பட்ட வடிவத்தில் பிற நோய்கள், மற்றும் நோயாளிகள் 60 ஐ விட பழமையான letnaznachayut அவெலோக்ஸ் 400 மி.கி பிளஸ் செஃப்ட்ரியாக்ஸேன் 1 கிராம் சுமந்து போது 2 முறை ஒரு நாள் நோயாளி, 60 வயது.
• எந்த வயதிலும் நிமோனியாவின் கடுமையான போக்கு. தினமும் இருமுறை அல்லது intramuscularly அல்லது நரம்புகளுக்கு ஊடாக அதே அளவுகளில் Fortum, Cefepime 2 கிராம் லெவொஃப்லோக்சசின் அல்லது டாவனிக் நரம்பூடாக பிளஸ் செஃப்ட்ரியாக்ஸேன் பரிந்துரைக்கப்பட்ட கலவை. Sumam intramenously மற்றும் Fortum intramuscularly நிர்வகிக்க முடியும்.
• Sumamed மற்றும் டாவனிக் (Leflotsina), Fortum மற்றும் டாவனிக் மற்றும் Targotsida Meronema, Sumamed மற்றும் Meronema இணைப்பதற்கு: மிகவும் கடுமையான நிமோனியா ஓட்டம், ஒரு நோயாளி தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனுமதிக்கப்பட்டார் போது.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குழந்தைகளில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

நோயாளிகளுக்கு நிமோனியாவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உறுதிப்படுத்திய பின்னர் உடனடியாக நுழைய ஆரம்பிக்கின்றன. சிகிச்சையளிப்பதில் அல்லது தீவிர சிகிச்சையில் கஷ்டமான ஓட்டத்தில் ஒடுக்கப்பட்ட மருத்துவமனையில் குழந்தைகள் இருந்தால்,

• நுரையீரலில் ஏற்படும் அழற்சியின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் பரவலைப் பொறுத்த வரையில் குழந்தையின் வயது இரண்டு மாதங்களுக்கும் குறைவாகவே உள்ளது.
• மூன்று வயதிற்குட்பட்ட குழந்தை, லோபர் நிமோனியாவைக் கண்டறியிறது.
• குழந்தை ஐந்து வயது வரை ஆகிறது, நோயறிதல் நுரையீரல் ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட மடக்கு இழப்பு ஆகும்.
• மூளையின் வரலாறு கொண்ட குழந்தைகள்.
• ஒரு வயதான ஒரு குழந்தை, உடலியல் தொற்று ஒரு உறுதி உண்மை.
• இதய தசை மற்றும் இரத்த ஓட்ட அமைப்பு பிறப்பு குறைபாடுகள் கொண்ட குழந்தைகள்.
• சுவாச அமைப்பு, இருதய சத்திரசிகிச்சை, சிறுநீரகங்கள், நீரிழிவு நோய் மற்றும் வீரியம் கொண்ட இரத்த நோய்கள் ஆகியவற்றின் நீண்டகால வியாதிகளைக் கொண்ட குழந்தைகள்.
• சமூக சேவைகளுடன் பதிவுசெய்யப்பட்ட குடும்பங்களின் குழந்தைகள்.
• அனாதை இல்லங்கள், குடும்பங்கள் மற்றும் சமூக மற்றும் வாழ்க்கை நிலைமைகள் இல்லாத குழந்தைகள்
• மருத்துவ பரிந்துரையுடன் ஒத்துழைக்காத குழந்தைகளின் மருத்துவமனையையும், வீட்டில் சிகிச்சை அளிப்பதையும் சுட்டிக்காட்டுகிறது.
• கடுமையான நிமோனியா கொண்ட குழந்தைகள்.

அல்லாத கடுமையான பாக்டீரியாக்களின் நிமோனியா பென்சிலின்கள் குழு, இயற்கை மற்றும் செயற்கை இருவரும் இருந்து கொல்லிகள் காண்பிக்கப்படும் போது. இயற்கை நுண்ணுயிர் :. Benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin, முதலியன அரையிறுதி செயற்கை பென்சிலின்கள் பொதுவாக izoksozolilpenitsilliny (oxacillin), aminopenicillins (ஆம்பிசிலின், அமாக்சிசிலினும்) karboksipenitsilliny (carbenicillin, ticarcillin), ureidopenitsilliny (azlocillin, piperacillin) பிரிக்கப்பட்டுள்ளன.

நுண்ணுயிரிகளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சிகிச்சையின் விவரித்தார் திட்டம் பாக்டீரியா பகுப்பாய்வு மற்றும் நோய் கண்டறிதல் முடிவு வரை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நோய் கண்டறிந்தபின் மருத்துவரை கண்டிப்பாக தனித்தனியாக பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

[10], [11], [12],

நிமோனியாவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பெயர்கள்

இதில் குழு ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தை நிமோனியா, சொல்ல கொல்லிகள் பெயர்கள்: - oxacillin, ampioks, piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, cephalosporins - ஆம்பிசிலின் நவீன மருத்துவத்தில் நிமோனியா சிகிச்சைக்கான klaforan, tsefobid முதலியன செயற்கை மற்றும் அரைகூட்டிணைப்புகளாக ஒன்றாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மற்றும் இயற்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள். கொல்லிகள் சில வகையான பாக்டீரியாக்கள் மட்டுமே ஒரு குறிப்பிட்ட வகையை தேர்ந்தெடுத்து நடிக்க வேண்டும், மற்றும் நோய்கிருமிகள் மிகவும் பரந்த அளவிற்கான சில. அது ஒரு பரந்து பட்ட கொல்லிகள் மற்றும் நிமோனியாவால் எதிர்பாக்டீரியா சிகிச்சை ஆரம்பிக்க முடிவு செய்தனர்.

நிமோனியாவுக்கு ஆண்டிபயாடிக்குகளை பரிந்துரைப்பதற்கான விதிகள்:

பரவலான ஸ்பெக்ட்ரம் கொண்ட ஒரு பாக்டீரியாவை தயாரித்தல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது நோய்க்கான போக்கில் இருந்து வரும், உறைந்த கந்தகத்தின் நிறம்.

• நோய் கண்டறிதலைக் கண்டறிவதற்கு BAC கிருமி பகுப்பாய்வு நடத்தி, நோய்க்கிருமி உணர்திறன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கான உணர்திறனில் சோதனை செய்யுங்கள்.
• பகுப்பாய்வு முடிவுகளின் அடிப்படையில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் ஒரு திட்டத்தை எழுதுங்கள். இந்த நிகழ்வில், நோயின் தீவிரம், செயல்திறன், சிக்கல்கள் மற்றும் ஒவ்வாமை, சாத்தியமான முரண்பாடுகள், இரத்தத்தில் மருந்து உறிஞ்சப்படுவதற்கான வீதம், உடலில் இருந்து வெளியேறும் நேரம் ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். பெரும்பாலும், இரண்டு பாக்டீரிய மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, உதாரணமாக, செபலோஸ்போரின்ஸ் மற்றும் ஃபுளோரோக்வினோன்களின் ஆண்டிபயாடிக் குழு.

அமிலசிகிளின், செஃபிஜிடிமெயில், ஹோமியோபதியுடனான சிகிச்சை - டைக்கார்சினைன், செஃபோடாக்சிம் ஆகியவற்றின் மூலம் மருத்துவமனையில் நிமோனியா சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. மேலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் கலவை குறிப்பாக கடுமையான நிலையில், கலப்பு தொற்று, பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஆகியவற்றுடன் சாத்தியமாகும். அத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், நியமனம்:

• செஃப்ரோக்ஸைம் மற்றும் ஜென்டாமைன்.
• அமொக்ஸிசில்லின் மற்றும் ஜென்டாமைன்.
• லின்கோமைசின் மற்றும் அமொக்சிகில்லின்.
• செபாலோஸ்போரின் மற்றும் லின்கோமைசின்.
• செபாலோஸ்போரின் மற்றும் மெட்ரானிடஜோல்.

சமூகம் வாங்கிய நிமோனியா, அஸித்ரோமைசின், பென்சில்பினிகில்லின், ஃப்ளோரோக்வினொலோன் ஆகியவை கடுமையான நிலையில் உள்ளன - செஃபோடாக்சிம், கிளாரித்ரோமைசின். பட்டியலிடப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக்குகளின் சேர்க்கைகள் சாத்தியமாகும்.

ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை திறன்படச் - சுதந்திரமாக வரி ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை மாற்ற தேவையான அல்ல, அது ஒரு விளைவாக, பொருட்கள் சில குழுக்கள் நுண்ணுயிர்கள் தடுப்பிற்கு ஏற்படலாம்.

நிமோனியாவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

நோயாளியின் வயது, நோய் தீவிரம், நோய்க்கிருமத்தின் தன்மை மற்றும் உடற்காப்பு சிகிச்சையின் உடலின் எதிர்விளைவு ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்கும் மருத்துவர், நிமோனியாவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் போன்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கடுமையான சமூகத்தை வாங்கிய நிமோனியாவில் பின்வரும் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

1. அமினோபெனிகில்லின்ஸ் - அமாக்சிகில்லின் / கிளவலுனேட். சிறு வயதிலேயே குழந்தைகள் அமினோகிளிக்சைட்களுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
2. சாத்தியமான சிகிச்சை விருப்பங்கள்:
   •  டிகார்சிலின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
   • II-IV தலைமுறைகளின் செபலோஸ்போரின்.
   • ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களைப்

பின்விளைவு பாக்டீரியா நிமோனியாவுடன் பின்வரும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. அமோக்சிஸிலின் அல்லது கிளவலுனேட் (ஆக்மெடின்) நரம்பு + அமினோகிஸ்கோசைடு.
2. சிகிச்சை முறையின் சாத்தியமான வகைகள், நோக்கம்:
   • மெட்ரானிடஜால் + செஃபாலோசோரின் III பேனா.
   • மெட்ரானிடஜோல் + செஃபாலோசோபின்ஸ் III n-y + அமினோகிளிகோசைடுகள்.
   • Lincosamides + செபலோஸ்போரின் III பேனா.
   • கார்பேபெனேமா + வான்மோகிசின்.

நோஸோகிமிய நிமோனியாவுடன் பின்வரும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

1. நிமோனியாவின் சுலபமான பாதையில், பாதுகாக்கப்பட்ட அமினோபெனிகில்லின்ஸ் (ஆக்மெடின்) பயன்படுத்துதல்.
2. சிகிச்சை முறையின் சாத்தியமான மாறுபாடுகள் செபலோஸ்போரின்ஸ் II-III n-th இன் நியமனம் ஆகும்.
3. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது:
   • தடுப்பூசி-பாதுகாக்கப்பட்ட கார்பாக்சிசிபினில்லின்கள் (டைக்கார்சிலின் / கிளவலுனேட்) மற்றும் அமினோகிளோக்சைடுகள்;
   • சைபாலோசோஸ்போரின் III n-i, செபலோஸ்போரின் IV n-y aminoglycosides உடன்.

சுய கொல்லிகள் மணிக்கு நிமோனியா நீண்ட மற்றும் தீவிர செயல்முறை மற்றும் முயற்சிகள் சிகிச்சை மட்டுமே சில சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடும் இருக்கலாம், ஆனால் அத்துடன் மருந்தின் கிருமி குறைவான உணர்திறனுமாகும் சரியான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை செய்வது சாத்தியமற்றது வழிவகுக்கும்.

[13], [14], [15]

க்ளெபிஸியேலாவால் ஏற்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் நிமோனியா சிகிச்சை

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் கூடிய கிருமி கசிபீலா நிமோனியா சிகிச்சையில் காணப்படும் போது நோய்க்கிருமி சிகிச்சையின் பிரதான முறையாகும். பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி - நுண்ணுயிர் கிருமி, பொதுவாக மனித குடல் காணப்படும், மற்றும் உயர் செறிவில், மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைத்தது நுரையீரல் தொற்று ஏற்படுத்தும். பாக்டீரியாவின் நிமோனியா நோயாளிகளில் 1% க்ளெஸ்பீலாவால் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், இத்தகைய நிகழ்வுகளில் 40 வயதுக்கும் மேலானவர்கள், மதுபானம் கொண்ட நோயாளிகள், நீரிழிவு, நீண்டகால மூச்சுக்குழாய் அழற்சி நோய்கள்.

Pneumococcal நிமோனியா ஒத்த klibsiellami ஏற்படும் நிமோனியா மருத்துவ நிச்சயமாக அடிக்கடி வீக்கம் கவனம் நுரையீரல் வலது மேல் மடல் குறிப்பிட்ட இடத்தில் இருக்கிறது, அது மற்ற பங்குகளை பரவுகிறது. சயனோசிஸ், சுவாசம், மஞ்சள் காமாலை, வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு உருவாகிறது. பெரும்பாலும், நிமோனியா புண் மற்றும் எமிமிமா நுரையீரலில் சிக்கலாக உள்ளது, காரணம், கிளிப்செல்ல திசு அழிப்புக்கான காரணம் ஆகும். சமூகம் வாங்கிய நிமோனியாவுடன், க்ளெப்சியேலா, செர்ராடியா மற்றும் எர்கோபாக்டர் ஆகியவை கிருமிகளால் கண்டறியப்படுகின்றன.

பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி, செராடியா மற்றும் Enterobacter கொல்லிகள் உணர்திறன் பல்வேறு அளவுகளில் இருப்பினும், சிகிச்சை cephalosporins மற்றும் அமினோகிளைக்கோசைட்கள் 3 வது தலைமுறை, மெஸ்லோசில்லின், திரிபு செராடியா amikacin எதிராக பயனுள்ளதாக நோக்கத்துடன் தொடங்கப்படுகிறது.

சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையுடன், கிளிப்செல்லாவால் ஏற்படும் நிமோனியா, சிக்கல்கள் இல்லாமல், முழுமையாக 2-3 வாரங்களில் குணப்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான நிமோனியா சிகிச்சை klibsiellami நாளொன்றுக்கு 4 முதல் 12 கிராம்கள் அல்லது cephalothin நாள் ஒன்றுக்கு amikacin 15 மி.கி / கி.கி, cephapirin, (3 நாளொன்றுக்கு 5 மிகி / கிலோ tombramitsin, ஜென்டாமைசின்) அமினோகிளைக்கோசைட்கள் எழுதி ஏற்படும். கடுமையான நிமோனியா சிகிச்சை klibsiellami நாளொன்றுக்கு 4 முதல் 12 கிராம்கள் அல்லது cephalothin நாள் ஒன்றுக்கு amikacin 15 மி.கி / கி.கி, cephapirin, (3 நாளொன்றுக்கு 5 மிகி / கிலோ tombramitsin, ஜென்டாமைசின்) அமினோகிளைக்கோசைட்கள் எழுதி ஏற்படும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மைக்கோபிளாஸ்மல் நிமோனியாவுடன் சிகிச்சை

ஒரு மைக்ரோப்ளாஸ்மா கிருமியில் கண்டறியப்பட்டால், ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்காரனுடன் போராடுவதற்கு நிமோனியா சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. ஒருமுறை உடலில், மைக்கோபிளாஸ்மாவின் முதல் சிறப்பு இரகசிய காரணங்கள் கடுமையான வீக்கம் ஒதுக்கீடு, பின்னர் மேல் சுவாசக்குழாய், மென்சவ்வு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது சிதைவை திசு சீர்கேட்டை முடித்தவுடன் என்று செல்லகக் சவ்வுகளில் அழிப்பு, புறவணியிழைமயம் தொடங்குகிறது.

நுரையீரல் குடலில்களில், மைக்கோப்ளாஸ்மா விரைவாக பெருக்குகிறது, அலீவிளி அதிகரிப்பு மற்றும் சாத்தியமான இடைக்கணிப்பு செப்டா. Mycoplasmal நிமோனியா மெதுவாக உருவாகிறது, நோய் தொடங்கியது ஒரு குளிர் போல், பின்னர் வெப்பநிலை 39-40 டிகிரி உயரும், ஒரு வன்முறை இருமல் தொடங்குகிறது. வெப்பநிலை சுமார் 5 நாட்கள் நீடிக்கும், பின்னர் கூர்மையாக குறைகிறது, சுமார் 37-37.6 டிகிரி அளவுக்கு சரிசெய்தல் மற்றும் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும். X-ray படத்தில் தெளிவாக இருண்ட foci, இணைப்பு திசு septums உள்ள சீரழிவு.

மைக்கோப்ளாஸ்மா நிமோனியா சிகிச்சை சிக்கலான கிருமியினால் நியூட்ரோபில் உள்ளே உள்ளது, ஆனால் இந்த பென்சிலின்கள், cephalosporins மற்றும் அமினோகிளைக்கோசைட்கள் பயனற்ற உள்ளது. முதன்மையாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது மேக்ரோலிட்கள்: azithromycin (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), க்ளாரித்ரோமைசின் குறைந்த விகிதத்தில் 2 முறை தினசரி, இல்லை மேற்பட்ட 2 வாரங்கள் சாத்தியம் மீட்சியை வாய்வழியாக பயன்படுத்தப்படும்.

எதிர்நோக்கிய நிமோனியாவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

இரத்த ஓட்டத்திற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் குறைந்தது 2 வாரங்களுக்கு ஒரு காலத்தை நிர்ணயிக்கின்றன. முதுகெலும்பற்ற நிமோனியா நீண்ட காலமாக ஓய்வெடுக்கிறது, வயதானவர்களுக்கு, பலவீனமடைந்து, சிக்கலான நடவடிக்கைகளுக்குப் பிறகு சிக்கல் ஏற்படுகிறது. உகந்த நிமோனியாவின் ஓட்டம் மெதுவாகவும், அறிகுறியாகவும் உள்ளது, எந்த குளிர்ச்சியும், காய்ச்சலும், இருமல் உள்ளது. நோயாளி மூச்சுத் திணறல் மற்றும் பலவீனம், தூக்கமின்மை, பின்னர் ஒரு இருமல் இருப்பதால் மட்டுமே தொந்தரவு செய்ய முடியும்.

ட்ரீட் இரத்தச் நிமோனியா வீட்டில் இருக்க முடியும், ஆனால் அனைத்து கட்டுப்பாடுகள் ஒட்டியுள்ள, மற்றும் மருத்துவர்களின் மேற்பார்வையின் கீழ், அடிக்கடி நோயாளி மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டார் உள்ளது. Cefazolin, tsifran அல்லது பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின் - தொண்டைச்சளியின் கண்டறியப்பட்டது என்றால் ஒரு பாக்டீரியா தொற்று (நிமோனியா, இரத்தச் எப்போதும் பாக்டீரியா இயற்கையில்) ஆகும், அப்போது ஆண்டிபையாடிக்ஸ் பரிந்துரைப்பார். சிகிச்சை முறை 2-3 வாரங்கள் ஆகும்.

போது தேக்க நிமோனியா, எதிர்பாக்டீரியா, ப்ராங்காடிலேடர்ஸ், expectorants இணைந்து, இதய பற்றாக்குறை, கிளைகோசைட்ஸ் மற்றும் கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படும் டையூரிடிக் அளவை வளாகங்களில் பின்னணியில் வளரும். கூடுதலாக, சிகிச்சை உடற்பயிற்சி காட்டப்பட்டுள்ளது, வைட்டமின்கள் நிறைந்த ஒரு உணவு. உறிஞ்சும் நிமோனியாவுடன், ப்ரோனோகோஸ்கோபி கட்டாயமாக உள்ளது.

பொதுவாக, ஒரு சரியான நேரத்தில் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை, உயர்தர தடுப்பு மற்றும் ஒரு நோயாளியின் உடலில் பராமரிக்க, இரத்தச் நிமோனியாவால் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால் செய்யாது, 3-4 வாரங்களுக்குள் மீட்க.

[16]

நிமோனியாவில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சேர்க்கை

நிமோனியாவில் உள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சேர்க்கை, மருத்துவத்தை மோசமாக்கும் சில நிபந்தனைகளின் கீழ் மருத்துவ சிகிச்சை முறைமையில் மருத்துவரால் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த மருத்துவத்தில் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கொல்லிகள் பயன்படுத்துவதற்கான காரணமாக உடலில் உயர் சுமையின் காரணமாக ஊக்குவிக்கப்பதில்லை - கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக குறைபாடு நபர் பல நச்சுகள் சமாளிக்க முடியவில்லை. ஆகையால், நடைமுறையில், நோய்த்தொற்றுடைய தாவரங்களின் மீது மிகுந்த தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு ஒற்றை ஆண்டிபயாடிக் கொண்ட நிமோனியா சிகிச்சை, ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது.

நிமோனியாவின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் சேர்க்கைகள் ஏற்றுக்கொள்ளும் போது:

• இரண்டாம் நிலை நிமோனியாவுடன் நிமோனியாவின் கடுமையான போக்கு.
• கலப்பு தொற்று.
• ஒடுக்கப்பட்ட நோய்த்தடுப்புடன் கூடிய நோய்த்தொற்றுகள் (புற்றுநோயுடன், லிம்போக்ரானுலோமோமாசிஸ், சைட்டோஸ்டாடிக்ஸ் பயன்பாடு).
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆண்டிபயாடிக் தாக்குதலுக்கு ஆபத்துகள் அல்லது எதிர்ப்பு வளர்ச்சி.

பென்சிலின்கள் cephalosporins + அமினோகிளைக்கோசைட்கள் அல்லது அமினோகிளைக்கோசைட்கள் + - இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், கிராம்-நேர்மறை மற்றும் கிராம்-நெகட்டிவ் உயிரினங்களாக எதிராக செயல்படும் கொல்லிகள் நிர்வாகம் அடிப்படையில் ஒரு சிகிச்சைத் திட்டமானது உருவாக்க.

அது மருந்து தேவையான அளவை மட்டும் மருத்துவர் ஒதுக்க முடியும் என்பதால், மற்றும் அளவுகளில் போதிய வெறுமனே நுண்ணுயிர்கள் ஆண்டிபயாடிக் எதிர்ப்பு மருந்து, ஒரு கூட அதிக அளவு கல்லீரல் கரணை நோய், சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சை, தைராய்டு, கடுமையான இரத்த சோகை ஏற்படலாம் அதேசமயம் உருவாக்க, சுய வேண்டிய அவசியமில்லை. கூடுதலாக, நிமோனியா சில கொல்லிகள், வெறுமனே இணைப்பதன் மூலம் ஒருவருக்கொருவர் (எ.கா., நுண்ணுயிர், பாக்டீரியோஸ்டேடிக் + ஏற்பாடுகளை) திறன் குறைக்கின்றன.

[17], [18], [19], [20], [21]

நிமோனியாவுக்கு சிறந்த ஆண்டிபயாடிக்

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கான சிறந்த ஆண்டிபயாடிக் பாக்டீரியா மிகவும் உணர்திறன் கொண்ட ஒன்றாகும். இந்த நோக்கத்திற்காக, சிறப்பு ஆய்வக சோதனைகள் நடத்தப்படுகின்றன - நுண்ணுயிர் நுண்ணுயிரிகளின் முளைப்பு நோய்க்குறித் தீர்மானிப்பதற்காக செய்யப்படுகிறது, பின்னர் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறன் மீது சோதனை வைக்கப்படுகிறது.

நிமோனியாவின் சிகிச்சையின் முக்கிய திசை பாக்டீரியா சிகிச்சை ஆகும். இன்னும் நோய் முகவரை அடையாளம் இல்லை, பரந்து பட்ட கொல்லிகள் பரிந்துரைப்பார். (Amoxiclav மற்றும் பலர்.), மேக்ரோலிட்கள் (rulid, Rovamycinum மற்றும் பலர்.), Cephalosporins 1st தலைமுறை (kefzon, cefazolin, tsufaleksin மற்றும் பலர்.) கிளாவலானிக் அமிலமாக பென்சிலின்: சமூகம்-பெறப்பட்ட நுரையீரல் மேற்கொள்ளப்படும்.

நோசோகோமியல் நிமோனியா மேற்கொள்ளப்படும்: பென்சிலின் இருந்து கிளாவலானிக் அமிலம், 3 வது தலைமுறை (. Klaforan, tsefobid, fortum மற்றும் பலர்), ஃப்ளோரோக்வினொலோன்களிலும் (peflatsin, tsiprobay, taravid மற்றும் பலர்.) cephalosporins, அமினோகிளைக்கோசைட்கள் (ஜென்டாமைசின்), carbapenems (thienyl).

முழுமையான சிக்கலான சிகிச்சை மட்டும் கொல்லிகள் (வகை 2-3), ஆனால் சளி வெளியேற்றம் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் திரவப்படுத்த க்கான இயக்கிய மூச்சுக்குழாய் வடிகால் மீட்பு (அறிமுகம் அமினோஃபிலின், berodual) ஒரு தொகுப்பு ஆகும். மேலும் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தை ஊக்குவிக்க என்று அழற்சியெதிர்ப்பு, உட்கிரகிக்க மருந்துகள், வைட்டமின்கள், மற்றும் கூறுகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது - புதிய உறைந்த பிளாஸ்மா நரம்பூடாக antistaphylococcal மற்றும் antigrippozny இம்யூனோக்ளோபுலின், இண்டர்ஃபெரான் மற்றும் பலர்.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

நிமோனியாவின் நவீன ஆண்டிபயாடிக்குகள்

நிமோனியாவின் நவீன ஆண்டிபயாடிக்குகள் சிறப்புத் திட்டத்தின் படி பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• cefazolin, cefuroxime, tsefoksin - பென்சிலின் அல்லது 1st இன் செஃபலோஸ்போரின், 2 வது தலைமுறை நரம்பூடாக மற்றும் intramuscularly நிர்வகிக்கப்படுகிறது ஏற்பாடுகளை - கிராம்-பாஸிட்டிவ் கோச்சிக்கு பரவியுள்ள உடன்.
• கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியாவின் ஆதிக்கம் கொண்ட, மூன்றாவது தலைமுறை, செஃபோடாக்சிம், செஃப்டிரியாக்சோன், செஃப்டாசிடிம் ஆகியவற்றின் செபலோஸ்போரின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• நிமோனியாவின் இயல்பான போக்கை மேக்ரோலைட்ஸ் - அசித்ரோமைசின், மிடிகாமைசின், அத்துடன் மூன்றாவது தலைமுறையின் செஃபாலோசோபின்கள் - செஃப்டிரியாக்சோன், செஃப்டாஸிடிம், முதலியவற்றை நியமிக்கிறது.
• tsefipin, karbapinemy - - கிராம் பாஸிட்டிவ் கோச்சிக்கு, குடல்காகசு மெத்திசிலின் எதிர்ப்பு staphylococci அல்லது இது நிர்வகிக்கும் cephalosporins 4 வது தலைமுறை ஆளுகை உடன் thienyl meronem மற்றும் பலர்.
• செஃபோடாக்சிமெ, செஃப்ட்ரியாக்ஸேன், ceftazidime, மேலும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது அமினோகிளைக்கோசைட்கள் - நிர்வகிக்கப்படுகிறது cephalosporins 3 ஆம் தலைமுறை பல மருந்து எதிர்ப்பு கிராம்-எதிர்மறை பாக்டீரியா பரவியுள்ள உடன்.
• பூஞ்சை நோய்த்தொற்றின் பாதிப்புடன், 3 வது தலைமுறை மற்றும் ஃப்ளூகோனசோல் ஆகியவற்றின் செபலோஸ்போரின்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• . செல்லகக் உயிரினங்கள் பரவியுள்ள உடன் - azithromycin, க்ளாரித்ரோமைசின், roxithromycin, மற்றும் பலர் - முதலியன மைக்கோபிளாஸ்மாவின், legionella, மேக்ரோலிட்கள் நியமிக்கவும்.
• காற்றில்லா நோய்த்தாக்கம், தடுப்பூசி-பாதுகாக்கப்பட்ட பென்சிலின்ஸ்-லின்கோமைசின், க்ளிண்டாமைசைன், மெட்ரானிடாசோல் மற்றும் மற்றவர்கள்-பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• Penvmotsistnoy நிமோனியா cotrimoxazole மற்றும் macrolides நியமிக்க.
• சைட்டோமெல்கோவோரஸுஸ் நியூமோனியா, கன்கிக்ளோவிர், அசிக்ளோவிர் மற்றும் சைட்டோடெக் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.