Streptokokki

Streptococci குடும்பம் Streptococcaceae (genus Streptococcus) சேர்ந்தவை. டி. பிலிரட் முதன் முதலில் 1874 ஆம் ஆண்டில் ஒரு முகத்துடன் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது; எல் பாஸ்டர் - 1878 ல் மகப்பேற்றுப் பிரிவினருடன்; 1883 இல் எஃப். ஃபீலிஸென் என்பவரால் தூய கலாச்சாரத்தில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது.

ஸ்ட்ரெப்டோகோசி கிராம்-நேர்மறை, tsitohromnegativnye, 0.6-1.0 மைக்ரான் ஒரு விட்டம் கேட்டலேஸ் செல்கள் கோள அல்லது முட்டை வடிவம், நீளம் அல்லது வடிவம் tetrakokkov உள்ள பல்வேறு சங்கிலிகள் வடிவில் வளர (கிரேக்கம் streptos - சங்கிலி மற்றும் மணிக்கிருமி - - தானிய.); அசாதாரணமான (சேலோகிராப் டி சில பிரதிநிதிகள் தவிர); DNA இல் G + C இன் உள்ளடக்கம் 32-44 mol% (குடும்பத்திற்காக). பிரச்சினை இல்லை. நோய்த்தடுப்பு ஸ்ட்ரெப்டோகாச்சி ஒரு காப்ஸ்யூலை உருவாக்குகிறது. ஸ்ட்ரெப்டோக்கோக்கி படிப்புத்திறன் அனரோபொபேஸ், ஆனால் கண்டிப்பான அனேரோப்கள் உள்ளன. வெப்பநிலை 37 ° C வெப்பநிலையானது, உகந்த பிஹெச் 7.2-7.6 ஆகும். சாதாரண ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில், நோய்க்கிருமிக் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி அல்லது வளர்வதில்லை, அல்லது மிக மோசமாக வளரவில்லை. சர்க்கரை சாறு மற்றும் இரத்த அஜார் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் 5% வரையறுக்கப்பட்ட இரத்தத்தைக் கொண்டிருக்கும். நடுத்தர சர்க்கரையை குறைக்க கூடாது, அவர்கள் ஹெமோலிசிஸ் தடுக்கும் என்பதால். குழம்பு மீது, வளர்ச்சி ஒரு சிறிய precipitate வடிவில் அருகில்- parietal உள்ளது, குழம்பு வெளிப்படையான உள்ளது. ஸ்ட்ரெப்டோகோகி, குறுகிய சங்கிலிகளை உருவாக்கி, குழம்பு குழைவு ஏற்படுத்துகிறது. அடர்த்தியான மீடியாவில், ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் செரோகிராப் மூன்று வகைகளின் ஒரு காலனியாகும்:

• mucoid - பெரிய, பளபளப்பான, தண்ணீர் ஒரு துளி போல, ஆனால் ஒரு பிசுபிசுப்பான நிலைத்தன்மையும் வேண்டும். இத்தகைய காலனிகள் புதிதாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கடுமையான விகாரங்கள் ஒரு காப்ஸ்யூல் கொண்டவை;
• கடினமான - முக்கோணத்தை விட பெரிய, பிளாட், சீரற்ற மேற்பரப்பு மற்றும் ஸ்கால்போர்டு விளிம்புகள். இத்தகைய காலனிகளில் M உடற்காப்பு ஊடுருவல்கள் கொண்ட கடுமையான விகாரங்கள் உள்ளன;
• மென்மையான, குறைவான பெரிய காலனிகளில் கூட விளிம்புகள்; அல்லாத தீவிரமான கலாச்சாரங்களை உருவாக்குதல்.

ஸ்ட்ரெப்டோகோசி கொந்தளிப்பா குளுக்கோஸ், மோற்றோசு, சுக்ரோஸ் மற்றும் அமில வாயு இல்லாமல் சில வடிவம் கொண்ட பிற கார்போஹைட்ரேட்டுகள், இல்லை உறைந்து பால் (எஸ் lactis தவிர) (அமிலத்தைப் மற்றும் எரிவாயு கருவாக அமைந்த எஸ் kefir, தவிர) புரதச்சிதைப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன வேண்டாம் (சில குடல்காகசு தவிர).

[1], [2], [3], [4], [5]

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் நோய்க்கிருமத்தின் முக்கிய காரணிகள்

புரோட்டீன் எம் நோய்க்கிருமத்தின் முக்கிய காரணியாகும். எம் புரதங்கள் எம் புரதம், பிசின் பண்புகள் வரையறுக்கிறது ஆர்வமுள்ள குழு ஏ செல் சுவர் மேற்பரப்பில் எந்த உருவில் நுண்ணிழைகள் உயிரணு விழுங்கல் தடுத்து வகை-குறிப்பிட்ட எதிரியாக்கி தீர்மானிக்கிறது மற்றும் பண்புகள் superantigen உள்ளது ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நார் மூலக்கூறுகள் உள்ளன. எம் எதிரியாக்கி உடலெதிரிகள் பாதுகாப்பு பண்புகளை வெளிப்படுத்துகின்றன (ஆன்டிபாடிகள் T- மற்றும் R- புரோட்டீன்களை வருகிறது பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன வேண்டாம்). எம் போன்ற புரதங்கள் குழுக்கள் சி மற்றும் ஜி ஸ்ட்ரெப்டோகோசி காணப்படும் இப்பாதிப்புக்கு, மற்றும் சாத்தியமான அவர்கள் பாத்தோஜெனிசிடி ஆகியவை.

காப்ஸ்யூல். இது திசுவைப் போலவே ஹைலூரோனிக் அமிலத்தைக் கொண்டிருக்கிறது, எனவே ஃபாஜிசைட்கள் வெளிநாட்டு ஆன்டிஜென்கள் போன்ற காப்ஸ்யூல் கொண்ட ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கை அடையாளம் காணவில்லை.

எரித்ரோஜினின் - ஸ்கார்லெட் டோக்ஸின், சூப்பர்ன்டிஜென், STS ஐ உருவாக்குகிறது. மூன்று சீரியல்கள் (ஏ, பி, சி) உள்ளன. ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலுடன் கூடிய நோயாளிகளில், இது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் ஒரு பிரகாசமான சிவப்பு அரிப்பு ஏற்படுகிறது. பைரோஜெனிக், ஒவ்வாமை, நோயெதிர்ப்பு மற்றும் மிதொஜெனிக் நடவடிக்கை ஆகியவற்றைப் பெற்றுள்ளது.

அதன் மிக ஸ்ட்ரெப்டோகோசி serogroups ஏ, சி மற்றும் ஜி அமைக்க leykotoksicheskim மற்றும் இதயநச்சு, விளைவு உட்பட குருதிச்சாறு இளக்கிகள் அழித்து எரித்ரோசைடுகள் ஓ (streptolysin), செல்நச்சிய வேண்டும்

Hemolysin (streptolysin) எஸ் ஒரு hemolytic மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவு உள்ளது. Streptolysin O போலல்லாமல், streptolysin S மிகவும் பலவீனமான ஆன்டிஜென்தான், இது ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் செரோகோபுகஸ் A, C மற்றும் G ஐ உருவாக்குகிறது.

ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ் ஒரு நொதி ஆகும், இது செயலூக்கையாளரை செயல்படுத்துபவருக்கு மாற்றியமைக்கிறது, மற்றும் அது - ப்ளாஸ்மின், பிந்தைய மற்றும் ஹைட்ரோலிஸஸ் ஃபைபரின் மீது பிளாஸ்மின்னான். இவ்வாறு, ஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ், இரத்தத்தின் ஃபைபர்நொலிலின் செயல்படுத்துவதன் மூலம் ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் இன் பரவலான பண்புகளை அதிகரிக்கிறது.

கார்போடைட்டுகள் தடுக்கும் காரணி (அமினோபப்டிடிஸ்) ந்யூரோபில்லி ஃபேகோகைட்டிகளின் இயக்கம் ஒடுக்கப்படுகிறது.

Hyaluronidase ஒரு படையெடுப்பு காரணி.

சீழ்வடிவு காரணி சீரம் லிப்போபுரோட்டின்களின் ஹைட்ரோலிசிஸ் ஆகும்.

புரதங்கள் - பல்வேறு புரதங்களின் அழிவு; ஒருவேளை, திசு நச்சுத்தன்மை அவற்றுடன் தொடர்புடையது.

டிஎன்ஏ-அஸி (A, B, C, D) - டி.என்.ஏவின் நீரிழிவு நோய்.

IGG இன் எஃப்.சி.எல் பகுதியுடன் வாங்குபவரின் வழிமுறையுடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறன் - ஃபாகோசைட்ஸின் பூரண அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டை ஒடுக்குதல்.

ஸ்ட்ரெப்டோகோகியின் ஒவ்வாமை பண்புகளை வெளிப்படுத்தியது, இது உடலின் உணர்திறனை ஏற்படுத்துகிறது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் எதிர்ப்பு

Streptococci நன்கு குறைந்த வெப்பநிலை பொறுத்து, உலர்த்திய மிகவும் எதிர்ப்பு, குறிப்பாக புரத சூழலில் (இரத்த, சீழ், சளி), பொருட்கள் மற்றும் தூசி பல மாதங்கள் தங்கள் உயிர் தக்கவைத்து. , டையின் 30 நிமிடங்கள் மூலம் 56 ° C என்ற வெப்பநிலை சூடான ஸ்ட்ரெப்டோகோசி தவிர, எந்த 1 மணி 70 ° C இல் சூடுபடுத்தப்படுகிறது வைக்கப்படும் குழுவை D, தீர்வு 3-5% கபோலிக் அமிலம் மற்றும் ஆட்டமிழக்காமல் ஒரு வித கிருமி நாசினி 15 நிமிடங்கள் அவர்களை கொலை செய்கிறார்.

Postinfectious நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

அதன் உருவாக்கம் முக்கிய பங்களிப்பு antitoxins மற்றும் வகை குறிப்பிட்ட M- ஆன்டிபாடிகள் நடித்தார். ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலுக்குப் பிறகு ஆண்டிடாக்ஸிக் நோயெதிர்ப்பு ஒரு நீடித்த, நீடித்த தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. Antimicrobial immunity கூட வலுவான மற்றும் நீடித்தது, ஆனால் அதன் செயல்திறன் எம் உடற்காப்பு மூலங்களின் வகை-தன்மைக்கு மட்டுமே.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று நோய் பரவுதல்

எழோஜனஸ் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுக்கான ஆதாரமாக கடுமையான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்கள் (ஆஞ்சினா, ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல், நிமோனியா) நோயாளிகள் மற்றும் அவற்றிற்கு பிறகு சுவாசிக்கின்றனர். பரவுதல் முக்கிய வழி - வான்வழி, மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் - நேரடி தொடர்பு மற்றும் மிகவும் அரிதாக ஊட்டச்சத்து (பால் மற்றும் பிற உணவுகள்).

[6], [7], [8], [9], [10]

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள்

ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, மேல் ஏர்வேஸ், செரிமான மற்றும் சிறுநீர்பிறப்புறுப்பு தடங்களின் சளி சவ்வுகளின் மக்களில் எனினும் அவர்களை ஏற்படும் நோய்கள் உள்ளார்ந்த அல்லது வெளி இருக்க முடியும், டி. ஈ கோச்சிக்கு ஒன்று சொந்த எனப்படுவது, அல்லது வெளியில் இருந்து மாசு விளைவாக இருக்கிறீர்களா. சேதமடைந்த தோல் மூலம் ஊடுருவி, ஸ்ட்ரெப்டோகோகி நிணநீர் மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்பு மூலம் உள்ளூர் வனப்பகுதியிலிருந்து பரவியது. தடங்கள் மூலம் நீர்த்துளிகள் அல்லது காற்றில் தூசி ஏற்படும் நோய்த்தொற்று நிணநீரிழையம் (தோற்கடிக்க அடிநா கிருமியினால் நிணநீர் நாளங்கள் மற்றும் hematogenous மூலம் பரவுவதான), சம்பந்தப்பட்ட பிராந்திய நிணநீர் செயல்முறை.

பல்வேறு நோய்களை ஏற்படுத்தும் ஸ்ட்ரெப்டோகோகியின் திறன்:

• நுழைவாயிலின் நுழைவு வாயில்கள் (காயம் தொற்றுக்கள், ஊடுருவல் செப்சிஸ், எரிஸ்லிலாஸ், முதலியன, சுவாச தொற்றுகள் - ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல், புண் தொண்டைகள்);
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியில் பல்வேறு நோய்க்கிருமிகளின் காரணிகள் இருப்பது;
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலை: தொற்றுநோய் தடுப்புமின்மை இல்லாதிருந்தால், சர்க்கரைக் காய்ச்சலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, மற்றும் ஆன்டிடிசோனிக் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி முன்னிலையில், ஆன்ஜினா எழுகிறது;
• ஸ்ட்ரெப்டோகோகியின் உணர்திறன் பண்புகள்; அவை பெரும்பாலும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல்களின் நோய்க்குறியின் தனித்தன்மையைத் தீர்மானிக்கின்றன மற்றும் அவை நெஃப்ரோ-நெஃப்ரிடிஸ், வாதம், இருதய நோய்கள் போன்ற சிக்கல்களுக்கு முக்கிய காரணமாக இருக்கின்றன.
• ஸ்ட்ரீப்டோக்கோகியின் பியோஜெனிக் மற்றும் செப்டிக் செயல்பாடுகள்;
• எம்-ஆன்டிஜெனின் ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் செரோகிராப்பு ஏ ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான சோலோவோரியர்களின் முன்னிலையில் உள்ளது.

எம் புரதம் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி ஏற்படுகிறது இது ஆண்டிமைக்ரோபியல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, வகை-குறிப்பிட்ட இயற்கையில், ஏனெனில் serovariantami இன் எம் எதிரியாக்கி மிகவும் சாத்தியமான மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய் ஆன்ஜினா, செஞ்சருமம், மற்றும் பிற ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் நோய்கள் உள்ளது. ஸ்ட்ரெப்டோகோகிவால் ஏற்படும் நாட்பட்ட நோய்த்தாக்கங்கள் மிகவும் சிக்கலாகும்: நாள்பட்ட தொண்டை அழற்சி, வாத நோய், நரம்பு அழற்சி. பின்வரும் உண்மைகள், செரோகிராப் ஒரு ஸ்ட்ரெப்டோகோகியின் ஒரு சீரிய உயிரியலின் உறுதிப்படுத்தலுக்கு உதவுகின்றன:

• இந்த நோய்கள், ஒரு விதியாக, கடுமையான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் நோய்த்தொற்றுகளை (ஆஞ்சினா, ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல்) மாற்றப்பட்ட பிறகு எழுகின்றன;
• அத்தகைய நோயாளிகள் பெரும்பாலும் குறிப்பாக அதிகரித்தல் போது இரத்தத்தில் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி அல்லது எல் வடிவம் மற்றும் ஆன்டிஜென்கள் கண்டுபிடிக்க, தொண்டைத் சளி மீது ஒரு விதி, சிவப்பு செல் அல்லது viridans ஸ்ட்ரெப்டோகோசி போன்ற;
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் பல்வேறு ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகள் தொடர்ந்து கண்டறிதல். உயர் டைட்டர்களில் உள்ள O-streptolysins மற்றும் anti-hyaluronidase ஆன்டிபாடிகள் இரத்தம் அதிகரிக்கும் போது வாத நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக மதிப்புமிக்க நோயறிதல் மதிப்பு ஆகும்;
• எரித்ரோஜெனின் வெப்ப நிலையான உறுப்பு உள்ளிட்ட பல்வேறு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிக் ஆன்டிஜென்களுக்கு உணர்திறன் உருவாக்குதல். வாத நோய் மற்றும் நரம்பு அழற்சியின் வளர்ச்சியில் தானாகவே நோய்த்தாக்கம் பங்கு வகிப்பதும், சிறுநீரக திசுக்களிலும் ஒரு பங்கு வகிக்கிறது.
• ஸ்ட்ரெப்டோகோகிக்கு எதிரான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டின் வெளிப்படையான சிகிச்சை விளைவு (பென்சிலின்) ருமேடிக் தாக்குதல்களின் போது.

ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கு

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் (pozdnelat scarlatium -. பிரைட் சிவப்பு நிறம்) - ஒரு கடுமையான தொற்று நோய் மருத்துவ ஆன்ஜினா வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது இது, நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி, தோல் மற்றும் சளி, உரித்தல் தொடர்ந்து மீது புள்ளிகளுடையது பிரகாசமான சிவப்பு சொறி, மற்றும் ஒரு உயிரினத்தின் பொது மயக்கமும் suppurative செப்டிக் மற்றும் ஒவ்வாமை ஒரு போக்கு சிக்கல்கள்.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் காரணமான முகவர்கள் குழு A இன் பீட்டா-ஹெமொலிலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாச்சி, எம்-ஆன்டிஜெனென் மற்றும் எரியோட்ரோஜன்னை உற்பத்தி செய்கின்றன. ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலில் எட்டோலாஜிக்கல் பாத்திரம் பல்வேறு நுண்ணுயிரிகளான - எளிய, காற்றில்லா மற்றும் பிற கொக்கோ, ஸ்ட்ரெப்டோகோக்கி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் வடிகட்டுதல் வடிவங்கள், வைரஸ்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருந்தன. ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கு உண்மை காரணம் விளக்கசோதனையும் இறுதியான பங்களிப்பு ரஷியன் விஞ்ஞானிகள் கிராமசேவகர் Gabrichevsky, ஐஜி Savchenko மற்றும் அமெரிக்க விஞ்ஞானிகள் துணைகளுடன் டிக் (ஜிஎஃப் டிக் மற்றும் GH டிக்) செய்யப்பட்டது. 1905-1906 ஆம் ஆண்டுகளில் ஐ.ஜி சவ்சென்கோ. அது scarlatinal ஆர்வமுள்ள ஒரு நச்சு தயாரிக்கும், மற்றும் விளைவாக antitoxic சீரம் அது ஒரு நல்ல நோய் நீக்கும் விளைவை காட்டியது. 1923-1924 ஆம் ஆண்டில் டிக் மனைவியான ஐ.ஜி. சவ்செங்கோவின் படைப்புகளில் இருந்து தொடங்குதல். காட்டியது:

• ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் இல்லாத ஒரு நபருக்கு நச்சுத்தன்மையின் ஒரு சிறிய அளவு டாக்சின் நிர்வாகம், சிவப்பு மற்றும் வீக்கம் (டிக் எதிர்வினை) வடிவத்தில் நேர்மறையான உள்ளூர் நச்சு எதிர்வினை ஏற்படுகிறது;
• ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலைக் கொண்டிருக்கும் நபர்களில், இந்த எதிர்வினை எதிர்மறையாக இருக்கிறது (அன்டிடிசின் கிடைக்கக்கூடிய நச்சுத்தன்மையை தடுக்கிறது);
• ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலில் பாதிக்கப்படாத நபர்களுக்கு நச்சுத்தன்மையின் பெரிய அளவிலான மருந்துகள் நிர்வாகம், ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் பொதுவான அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

இறுதியாக, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிக் கலாச்சாரத்துடன் தொண்டர்கள் தொற்றிக்கொண்டதன் மூலம், அவர்கள் ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலை மீண்டும் உருவாக்க முடிந்தது. தற்போது, ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய் உலகளவில் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இங்கே விசித்திரம் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கு ஸ்ட்ரெப்டோகோசி எந்த செரோடைப் உறுப்பினர்களில் ஒருவராகவும், எம் எதிரியாக்கி மற்றும் உற்பத்தி eritrogenin கொண்ட பீட்டா-ஹீமோலிட்டிக் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி, எந்த அல்ல. எனினும், வெவ்வேறு நாடுகளில் கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல், பல்வேறு பகுதிகளில் அவர்களின் வேறுபட்ட நேரத்தில் புறப்பரவியலை எம் எதிரியாக்கி (1, 2.4, அல்லது வேறு) மற்றும் eritrogeniny வெவ்வேறு குருதி (ஏ, பி, சி) உற்பத்தி பல்வேறு குருதி கொண்ட ஆதிக்கம் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி உள்ளது. இந்த செரோபைப்களை மாற்றுவது சாத்தியமாகும்.

ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கு உள்ள ஸ்ட்ரெப்டோகோசி இன் பாத்தோஜெனிசிடி முக்கிய காரணிகள் என்றும் புற நச்சு (eritrogenin) pyogenic செப்டிக் மற்றும் ஒவ்வாமை பண்புகள் மற்றும் அதன் eritrogenina ஆர்வமுள்ள நீட்டிக்கொண்டிருக்கும். எரித்ரோஜெனினில் இரண்டு கூறுகள் உள்ளன - ஒரு தெர்மோலெயிள் புரதம் (உண்மையில் ஒரு நச்சு) மற்றும் ஒவ்வாமை பண்புகளுடன் கூடிய வெப்பமான பொருள்.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலுடன் கூடிய தொற்றுநோயானது முக்கியமாக வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் ஏற்படுகிறது, ஆனால் நுழைவாயில்கள் எந்த காயம் பரப்புகளாகவும் இருக்கலாம். அடைகாக்கும் காலம் 3-7, சில நேரங்களில் 11 நாட்கள் ஆகும். ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமத்தில், நோய்த்தொற்றின் பண்புகளுடன் தொடர்புடைய மூன்று முக்கிய புள்ளிகள் உள்ளன:

• நோயின் முதல் காலப்பகுதி - நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சிக்கு காரணமான சிவப்பு நிற நச்சுத்தன்மையின் செயல். இது புற இரத்த நாளங்கள் சேதம், பிரகாசமான சிவப்பு நிறம் ஒரு சிறிய-புள்ளியுடன் வெடிப்பு தோற்றம், அதே போல் வெப்பநிலை மற்றும் பொது நச்சு அதிகரிப்பு. நோயெதிர்ப்பு வளர்ச்சியானது இரத்தத்தில் உள்ள அண்டிடிசோனின் தோற்றம் மற்றும் குவிப்புடன் தொடர்புடையது;
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் இன் நடவடிக்கை. இது குறிப்பிடத்தகுந்ததல்ல மற்றும் பல்வேறு புணர்ச்சி-செப்டிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது (ஓரிடிஸ், லிம்பாப்டனிடிஸ், நெஃப்ரிடிஸ் நோயாளியின் 2-3 வது வாரத்தில் தோன்றும்);
• உடலின் உணர்திறன். இது 2-3 வாரங்களுக்கு நெஃப்ரோ-நெஃப்ரிடிஸ், பாலித்திருத்திருஸ், இதய நோய்கள், முதலியன போன்ற பல்வேறு சிக்கல்களின் வடிவில் பிரதிபலிக்கிறது. நோய்.

கிளினிக்கில், ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல்கள் I (நச்சுத்தன்மை) மற்றும் இரண்டாம் நிலை II ஐ வேறுபடுத்துகின்றன, அவை உறிஞ்சும் அழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமை சிக்கல்கள் உள்ளன. ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சையளிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (பென்சிலின்) பயன்பாடு தொடர்பாக, சிக்கல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மை கணிசமாகக் குறைந்தது.

Postinfectious நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

வலுவான, நீடிக்கும் (தொடர்ச்சியான நோய்கள் 2-16% நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்படுகின்றன), அண்டிடிசின்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நினைவகங்களின் உயிரணுக்களால் ஏற்படுகிறது. குணமடைந்தவர்கள் ஸ்கார்லாட்டினு ஒவ்வாமைக்கு ஒவ்வாமை நிலையில் உள்ளனர். கொல்லப்பட்ட ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் மறைமுகமான ஊசி மூலம் இது கண்டறியப்பட்டது. உட்செலுத்துதல் தளத்தில் மீட்கப்பட்ட நோயாளிகளில் - சிவத்தல், வீக்கம், மென்மை (அரிஸ்டோவ்ஸ்கி-ஃபான்கொனி சோதனை). குழந்தைகளில் எதிர்மறை நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இருப்பதை சோதிக்க, டிக் எதிர்வினை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் உதவியுடன், வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டின் முதல் மாதத்தில் குழந்தைகள் 3-4 மாதங்கள் தொடர்ந்து நீடிக்கும்.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் ஆய்வக ஆய்வு

வழக்கமான நிகழ்வுகளில், ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் மருத்துவ படம் நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படவில்லை என்பது தெளிவாக உள்ளது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இது பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் தூய கலாச்சாரம் தனிமைப்படுத்தலில் உள்ளது, இது ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலுடன் கூடிய அனைத்து நோயாளிகளுடனும் தொண்டையின் சளி மெம்பரில் காணப்படும்.

Aerococcus, Leuconococcus, Pediococcus மற்றும் Lactococcus வகைப்படுத்தப்படும் ஏரோபிக் கிராம் நேர்மறை cocci, ஏழை நோய்க்கிருமிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. மனிதர்களில் ஏற்படும் நோய்கள் அரிதானவை மற்றும் பெரும்பாலும் நோயெதிர்ப்பு மண்டல சீர்குலைவுகளால் பாதிக்கப்படுகின்றன.

ஸ்ட்ரெப்டோகோசி வகைப்படுத்துதல்

ஸ்ட்ரெப்டோகாசியின் மரபு சுமார் 50 இனங்கள் உள்ளன. அவர்களில் 4 நோய்க்கிருமிகள் (எஸ். பியோஜெனெஸ், எஸ். பியோனியோனி, எஸ் அகலாக்டியா மற்றும் எஸ்.எஸ். ஈ.), 5 சந்தர்ப்பவாத மற்றும் 20 க்கும் மேற்பட்ட சந்தர்ப்பவாத இனங்கள் உள்ளன. வசதிக்காக, முழுமையான மரபணு பின்வரும் அறிகுறிகளைப் பயன்படுத்தி 4 குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: 10 ° C வெப்பநிலையில் வளர்ச்சி; 45 ° C யில் வளர்ச்சி; 6.5% NaCl கொண்ட நடுத்தர வளர்ச்சி; ஒரு நடுத்தர வளர்ச்சியில் 9.6 சதவிகிதம்; நடுத்தர மீது 40% பிளை கொண்டிருக்கும் வளர்ச்சி; 0.1% மெத்திலீன் நீலத்துடன் பால் வளர்ச்சி; 30 நிமிடங்கள் 60 டிகிரி செல்சியஸ் வெப்பநிலையில் வெப்பத்தைத் தாங்கும்.

பெரும்பாலான நோய்த்தாக்கம் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்குகள் முதல் குழுவிற்கு சொந்தமானவை (பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து அறிகுறிகளும் ஒரு விதியாக, எதிர்மறையானவை). பல்வேறு மனித நோய்களையும் ஏற்படுத்தக்கூடிய Enterococci (serogroup D), மூன்றாம் குழுவினருக்கு (இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் நேர்மறையானவை) சேர்ந்தவை.

ஸ்ட்ரெப்டோகோகிஸ் எரித்ரோசைட்ஸின் விகிதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட மிக எளிய வகைப்பாடு. வேறுபடுத்தி:

• b- ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாச்சி - காலனிக்குச் செல்லும் இரத்தக் கொதிப்பை ஒரு தெளிவான ஹெமொலிசிஸ் மண்டலத்தின் வளர்ச்சியுடன்;
• ஒரு-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாச்சி - காலனி, பச்சை நிற ஒட்டும் மற்றும் பகுதி ஹீமோலிசிஸ் (மிசிமோகுளோபினுக்கு ஒக்ஸேமோகோலொபொபின் மாற்றுவதால் பசுமையானது ஏற்படுகிறது);
• a1- ஹெமொலிலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாச்சி B- ஹெமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாச்சிடன் ஒப்பிடுகையில் குறைவான உச்சரிக்கப்படாத மற்றும் தெளிவற்ற ஹெமோலிசிஸ் மண்டலத்தை உருவாக்குகிறது;
• a- மற்றும் அல்-ஸ்ட்ரெப்டோகாச்சி ஆகியவை எஸ் விராய்டான்கள் (பச்சை ஸ்ட்ரெப்டோகோகி) என்று அழைக்கப்படுகின்றன;
• y-non-hemolytic streptococci ஒரு அடர்த்தியான ஊட்டச்சத்து நடுத்தர மீது ஹீமோலிசிஸ் ஏற்படாது. சீராக்கல் வகைப்பாடு பெரிய நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

Streptococci ஒரு சிக்கலான ஆன்டிஜெனிக் அமைப்பு உள்ளது: அவர்கள் அனைத்து பொது மற்றும் பிற ஆன்டிஜென்களுக்கு ஒரு பொதுவான ஆன்டிஜெனின் உள்ளது. அவர்கள் மத்தியில், செல் சுவரில் இடப்பட்ட குழு குறிப்பிட்ட பாலிசாக்கரைடு ஆன்டிஜென்கள் வகைப்பாட்டிற்கு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. திட்டம் பி Lansfeld ஸ்ட்ரெப்டோகோசி மீது இவ்வகை உடற்காப்பு ஊக்கிகள் பொறுத்தவரை நீணநீரிய குழுக்கள், கடிதங்கள் ஏ, பி, சி, டி, எஃப், ஜி மற்றும் t. டி (V க்கு ஏ) ஸ்ட்ரெப்டோகோசி 20 இப்போதைய நீணநீரிய குழுக்களால் குறிக்கப்படும் பிரிக்கப்படுகின்றன. மனித நோய் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி குழு பி & டி, குறைந்தது குழு ஒரு சேர்ந்தவை - இது தொடர்பாக சி, எஃப், மற்றும் ஜி, குழு உறுப்பினர் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி வரையறை அவர்களை ஏற்படும் நோய்கள் கண்டறிவதில் முக்கியமாகும். குழு பாலிசாக்கரைடு ஆன்டிஜென்கள் மழையுடனான எதிர்விளைவுகளில் சரியான antisera தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியில் குழு ஆன்டிஜென்கள் கூடுதலாக, வகை-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்கள் காணப்பட்டன. குழுவில் ஒரு ஸ்ட்ரெப்டோகோசி எம், டி மற்றும் அமில நிலைமைகளின் கீழ் ஆர் தி எம் புரதம் புட்டி மட்டுமேயான புரதங்கள் உள்ளன, ஆனால் டிரைபிசின், பெப்சின் அழித்து விடுகிறது. ஸ்ட்ரெப்டோகாசியின் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம் ஹைட்ரோலிசிஸ் ஒரு மழை எதிர்வினை மூலம் கண்டறியப்பட்டது. டி அமிலம் நடுத்தரத்தில் வெப்பத்தைத் தடுக்கிறது, ஆனால் டிரிப்சின் மற்றும் பெப்சினின் செயல்பாட்டிற்கு எதிர்மறையானதாகும். இது பன்மடங்கு எதிர்வினை மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஆர் ஆன்டிஜென் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி serogroups பி காணப்படுகிறது, சி மற்றும் டி அது ஒரு பலவீனமான கார கரைசலில் மிதமான வெப்பமூட்டும் கீழ் பெப்சின் உணர்திறன் ஆனால் டிரைபிசின், அமிலங்கள் முன்னிலையில் வெப்பமூட்டும் அழித்து விடுகிறது, ஆனால் நிலையாக இயங்கக்கூடியது. எம்-ஆன்டிஜென் ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் செரோக்ரூப் ஏ ஒரு பெரிய எண்ணிக்கையிலான செரோகாரியன்களாக (சுமார் 100) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவற்றின் வரையறைக்கு தொற்றுநோயியல் முக்கியத்துவம் உள்ளது. டி-புரோட்டின் மூலம், ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் செரோகிராப் ஏ பல டஜன் செரோயினியன்களிலும் துணைபுரிகிறது. குழு B இல் 8 வெவ்வேறு serovariants உள்ளன.

ஸ்ட்ரெப்டோகோசி இந்த கோச்சிக்கு ஏற்படும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் காரணமாக இருக்கலாம் தோல் மற்றும் தோலிழமத்துக்குரிய புறணி தோலிழமத்துக்குரிய செல்கள் மற்றும் தைமஸ் மையவிழையத்துக்குரிய மண்டலங்களின் அடித்தள அடுக்கில், கொண்ட மின்கலங்களின் குறுக்கு ரியாக்டிவ் ஆன்டிஜென்கள் பொதுவான ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன. ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் செல் சுவர் IgG -இன் மூலக்கூறின் fc-துண்டு தொடர்பு கொள்ள staphylococci கொண்ட புரதம் ஒரு போன்ற திறன் என்பது இணைக்கப்பட்டுள்ளது இது எதிரியாக்கி (ஏற்பி I) கண்டறியப்பட்டது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படும் நோய்கள் 11 வகுப்புகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. இந்த நோய்களின் முக்கிய குழுக்கள்:

• பல்வேறு பிற்போக்கு செயல்முறைகள் - அப்சஸ், ஃபெல்மோன், ஆண்டிடிஸ், பெரிடோனிடிஸ், பௌர்யூரிசி, ஒஸ்டியோமெலலிஸ் போன்றவை.
• சிவப்பணுக்கள் - காயம் தொற்று (தோல் மற்றும் சரும திசுக்களின் நிணநீர் நாளங்களின் வீக்கம்);
• காயங்கள் (குறிப்பாக போர்க்காலத்தில்) உறிஞ்சும் சிக்கல்கள் - abscesses, phlegmon, sepsis போன்றவை.
• ஆஞ்சினா - கடுமையான மற்றும் நாட்பட்ட;
• செப்சிஸ்: கடுமையான செப்சிஸ் (கடுமையான எண்டோகார்டிடிஸ்); நாள்பட்ட செப்சிஸ் (நாட்பட்ட எண்ட்கார்டிடிஸ்); மகப்பேற்றுக்கு
• வாத நோய்;
• நிமோனியா, மெனிசிடிஸ், கிருமி நாசினி புண் (நியூமேக்கோகஸ்);
• ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கு;
• பல் சிதைவு - இது அடிக்கடி ஏற்படுத்தும் முகவரான எஸ். முடதிஸ். இந்த ஸ்ட்ரெப்டோகாச்சிடன் பற்கள் மற்றும் ஈறுகளின் மேற்பரப்பு காலனியாக்கம் செய்யப்படும் நொதிகளின் தொகுப்பிற்கான காரியோஜெனிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாசி மரபணுக்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன.

மிகவும் மனித நோய் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி ஒரு serogroup ஒரு தொடர்புடையது என்றாலும், மனித நோயியல் நாடகம் மற்றும் டி ஆர்வமுள்ள மற்றும் serogroup பி ஸ்ட்ரெப்டோகோசி serogroup டி (குடல்காகசு) ஒரு முக்கியமான பங்கு அங்கீகாரம் பிரசவம் மற்றும் மகளிர் நோயாளிகளுக்கு நோய்க்கிருமிகள் காயம் தொற்றுகள், பல்வேறு சீழ் மிக்க அறுவை சிகிச்சை நோய்கள், கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு suppurative சிக்கல்கள் உள்ளன சிறுநீரகங்கள், நீர்ப்பை, சீழ்ப்பிடிப்பு, இதய, நிமோனியா, உணவில் நச்சு காரணமாக (புரதச்சிதைப்பு விருப்பங்கள் குடல்காகசு) பாதிப்படையச் செய்கின்றனர். சுவாசக்குழாய் தொற்றுகள், மூளைக்காய்ச்சல், செப்டிகேமியா - Serogroup பி ஸ்ட்ரெப்டோகோசி (எஸ் agalactiae) பெரும்பாலும் குழந்தை பிறந்த நோய் ஏற்படும். Epidemiologically அவர்கள் தாய் ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் இந்த வகை மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவமனைகளில் ஊழியர்கள் கேரேஜை தொடர்புபடுத்த.

குடல், பேற்றுப்பின் சீழ்ப்பிடிப்பு, மற்றும் பலர் - காற்றில்லா ஸ்ட்ரெப்டோகோசி (Peptostreptococcus) சுவாசக்குழாய், வாய், nasopharynx, புணர்புழையின் நுண்ணுயிரிகளை ஆரோக்கியமான மக்கள் இந்நாட்களில் காணப்படக்கூடிய, மற்றும் குடல் மேலும் செப்டிக் நோய்கள் புரிந்தவர்கள் இருக்க முடியும்.

[11], [12], [13], [14]

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுநோய்க்கான ஆய்வக ஆய்வு

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய வழி நுண்ணுயிரி ஆகும். ஆய்வுக்கான பொருள் இரத்தம், சீழ், சருமத்தில் இருந்து சளி, தொண்டை கசிவுகள், அகற்றும் காயங்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். தனியாக தூய கலாச்சாரம் ஆய்வு படிப்படியாக அதன் serogroup உறுதியை உள்ளது. இந்த நோக்கத்திற்காக இரண்டு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• சேராஜிக்கல் - மழைக்காலத்தின் எதிர்வினை மூலம் குழு பாலிசாக்கரைடு வரையறை. இதற்காக, பொருத்தமான குழு-குறிப்பிட்ட செராவைப் பயன்படுத்தவும். திரிபு ஒரு பீட்டா-ஹீமோலிட்டிக், அதன் பாலிசாக்ரைடுடன் எதிரியாக்கி ஹைட்ரோகுளோரிக்கமிலம் மற்றும் antisera சோதனை serogroups ஏ, பி, சி, டி, எஃப், மற்றும் ஜி திரிபு இரத்தமழிதலினால் பீட்டா ஏற்படாது என்றால் பிரித்தெடுக்கப்பட்டது, எதிரியாக்கி எடுக்கப்பட்டு மட்டுமே ஒரு antisera குழுக்கள் பி மற்றும் டி கொண்டு சோதிக்கப்படுகிறது இருந்தால் குழுக்கள் A, C, F மற்றும் G இன் ஆண்டிசரா பெரும்பாலும் ஆல்பா-ஹீமோலிடிக் மற்றும் ஹேமலிலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகோசிஸ் உடன் குறுக்கு எதிர்வினைகளை அளிக்கின்றன. பீட்டா-ஹீமோலிசிஸ் ஏற்படாத ஸ்ட்ரெப்டோகோகி மற்றும் குழுக்கள் பி மற்றும் டி ஆகியவை பிற உடற்கூறியல் சோதனைகள் மூலம் அடையாளம் காணப்படுகின்றன. குழு டி ஸ்ட்ரெப்டோகோகி ஒரு தனித்துவமான இனப்பெருக்கம் என்கிறார்.
• தொகுப்பு முறை - aminopeptidase (என்சைம் ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் serogroups A மற்றும் D உற்பத்தி செய்யும்) hydrolysing பியர்-Lidin நாப்திலமைட் திறனை அடிப்படையாக. இந்த நோக்கத்திற்காக, ரத்த மற்றும் குழம்பு கலாச்சாரங்களில் குழு ஏ streptococci உறுதிப்பாட்டிற்காக தேவையான மறுசீரமைப்பின் வர்த்தக கருவிகள் தயார் செய்யப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த முறையின் தனிச்சிறப்பு 80% க்கும் குறைவானதாகும்.

ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் செரோகிராப்பு A செரோட்டிப்பிங் A என்பது எதிர்வினை அல்லது மழைக்காலத்தினால் (M- செரோட்டைத் தீர்மானித்தல்), அல்லது தொற்றுநோயியல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே ஒருங்கிணைக்க (டி-செரோடைப்) தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் ஸெரோக்யூப்ஸ் A, B, C, D, F மற்றும் G, கோகோகுளோபினேஷன் மற்றும் லேடெக்ஸ் பன்மடங்கு எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றைக் கண்டறிவதற்கான serological விளைவுகள் மத்தியில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹைஹலூரோனிடைஸ் மற்றும் ஓ-ஸ்ட்ரெப்டொலினின் ஆன்டிபாடிஸ் எதிர்ப்பு முனையின் உறுதிப்பாடு வாத நோய் கண்டறிதல் மற்றும் ருமாடிக் செயல்முறை செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கான ஒரு துணை வழிமுறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஸ்ட்ரெப்டோகோகால் பாலிசாக்கரைடு ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிவதற்கு, IFM ஐப் பயன்படுத்தலாம்.