ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கேசி குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் இனம்). அவை முதன்முதலில் 1874 ஆம் ஆண்டில் எரிசிபெலாஸின் போது டி. பில்ரோத்தால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டன; 1878 ஆம் ஆண்டில் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய செப்சிஸின் போது எல். பாஸ்டரால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது; 1883 ஆம் ஆண்டில் எஃப். ஃபெலீசென் என்பவரால் தூய வளர்ப்பில் தனிமைப்படுத்தப்பட்டது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி (கிரேக்க ஸ்ட்ரெப்டோஸ் - சங்கிலி மற்றும் கோக்கஸ் - தானியம்) என்பது 0.6-1.0 μm விட்டம் கொண்ட கோள வடிவ அல்லது முட்டை வடிவத்தின் கிராம்-பாசிட்டிவ், சைட்டோக்ரோம்-எதிர்மறை, கேட்டலேஸ்-எதிர்மறை செல்கள் ஆகும், அவை பல்வேறு நீளங்களின் சங்கிலிகளின் வடிவத்திலோ அல்லது டெட்ராகோகியாகவோ வளரும்; அசைவற்ற (செரோகுரூப் D இன் சில பிரதிநிதிகளைத் தவிர); DNA இல் G + C இன் உள்ளடக்கம் 32-44 mol % (குடும்பத்திற்கு). அவை வித்திகளை உருவாக்குவதில்லை. நோய்க்கிருமி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஒரு காப்ஸ்யூலை உருவாக்குகிறது. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி என்பது ஃபேகல்டேட்டிவ் அனேரோப்கள், ஆனால் கடுமையான அனேரோப்களும் உள்ளன. உகந்த வெப்பநிலை 37 °C, உகந்த pH 7.2-7.6 ஆகும். நோய்க்கிருமி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி சாதாரண ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் வளரவோ அல்லது மிகவும் மோசமாக வளரவோ இல்லை. சர்க்கரை குழம்பு மற்றும் 5% டிஃபைப்ரினேட்டட் இரத்தத்தைக் கொண்ட இரத்த அகார் பொதுவாக அவற்றின் சாகுபடிக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நடுத்தரத்தில் குறைக்கும் சர்க்கரைகள் இருக்கக்கூடாது, ஏனெனில் அவை ஹீமோலிசிஸைத் தடுக்கின்றன. குழம்பில், வளர்ச்சி நொறுங்கிய வண்டல் வடிவத்தில் கீழ்-பாரிட்டல் ஆகும், குழம்பு வெளிப்படையானது. குறுகிய சங்கிலிகளை உருவாக்கும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி குழம்பின் கொந்தளிப்பை ஏற்படுத்துகிறது. அடர்த்தியான ஊடகங்களில், செரோகுரூப் A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மூன்று வகையான காலனிகளை உருவாக்குகிறது:

• சளி - பெரியது, பளபளப்பானது, ஒரு துளி நீரை நினைவூட்டுகிறது, ஆனால் பிசுபிசுப்பான நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. இத்தகைய காலனிகள் புதிதாக தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வீரியம் மிக்க விகாரங்களால் உருவாகின்றன, அவை ஒரு காப்ஸ்யூலைக் கொண்டுள்ளன;
• கரடுமுரடான - சளியை விட பெரியது, தட்டையானது, சீரற்ற மேற்பரப்பு மற்றும் செதில் விளிம்புகள் கொண்டது. இத்தகைய காலனிகள் M-ஆன்டிஜென்களைக் கொண்ட வீரியம் மிக்க விகாரங்களால் உருவாகின்றன;
• மென்மையான, சமமான விளிம்புகளைக் கொண்ட சிறிய காலனிகள்; நச்சுத்தன்மையற்ற கலாச்சாரங்களை உருவாக்குகின்றன.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி குளுக்கோஸ், மால்டோஸ், சுக்ரோஸ் மற்றும் வேறு சில கார்போஹைட்ரேட்டுகளை நொதித்து, வாயு இல்லாமல் அமிலத்தை உருவாக்குகிறது (எஸ். கேஃபிர் தவிர, இது அமிலம் மற்றும் வாயுவை உருவாக்குகிறது), பாலை தயிர் செய்யாது (எஸ். லாக்டிஸ் தவிர), மற்றும் புரோட்டியோலிடிக் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை (சில என்டோரோகோகியைத் தவிர).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் நோய்க்கிருமித்தன்மையின் முக்கிய காரணிகள்

புரதம் M முக்கிய நோய்க்கிருமி காரணியாகும். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் M-புரதங்கள் ஃபைப்ரிலர் மூலக்கூறுகளாகும், அவை குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் செல் சுவரின் மேற்பரப்பில் ஃபைம்ப்ரியாவை உருவாக்குகின்றன. M-புரதம் பிசின் பண்புகளை தீர்மானிக்கிறது, பாகோசைட்டோசிஸைத் தடுக்கிறது, ஆன்டிஜென் வகை தனித்தன்மையை தீர்மானிக்கிறது மற்றும் சூப்பர்ஆன்டிஜென் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. M-ஆன்டிஜனுக்கான ஆன்டிபாடிகள் பாதுகாப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன (T- மற்றும் R-புரதங்களுக்கான ஆன்டிபாடிகள் அத்தகைய பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை). M-போன்ற புரதங்கள் குழு C மற்றும் G ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியில் காணப்படுகின்றன மற்றும் அவற்றின் நோய்க்கிருமித்தன்மைக்கு காரணிகளாக இருக்கலாம்.

காப்ஸ்யூல். இது திசுக்களில் காணப்படுவதைப் போன்ற ஹைலூரோனிக் அமிலத்தைக் கொண்டுள்ளது, எனவே பாகோசைட்டுகள் காப்ஸ்யூலுடன் கூடிய ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியை வெளிநாட்டு ஆன்டிஜென்களாக அங்கீகரிக்கவில்லை.

எரித்ரோஜெனின் என்பது ஒரு ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் நச்சு, ஒரு சூப்பர்ஆன்டிஜென், இது TSS ஐ ஏற்படுத்துகிறது. மூன்று செரோடைப்கள் (A, B, C) உள்ளன. ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் உள்ள நோயாளிகளில், இது தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் பிரகாசமான சிவப்பு நிற சொறியை ஏற்படுத்துகிறது. இது பைரோஜெனிக், ஒவ்வாமை, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மற்றும் மைட்டோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் பிளேட்லெட்டுகளை அழிக்கிறது.

ஹீமோலிசின் (ஸ்ட்ரெப்டோலிசின்) O எரித்ரோசைட்டுகளை அழிக்கிறது, லுகோடாக்ஸிக் மற்றும் கார்டியோடாக்ஸிக் உள்ளிட்ட சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் A, C மற்றும் G செரோகுரூப்களின் பெரும்பாலான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

ஹீமோலிசின் (ஸ்ட்ரெப்டோலிசின்) எஸ் ஒரு ஹீமோலிடிக் மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. ஸ்ட்ரெப்டோலிசின் ஓ போலல்லாமல், ஸ்ட்ரெப்டோலிசின் எஸ் மிகவும் பலவீனமான ஆன்டிஜென் ஆகும், இது செரோகுரூப்ஸ் ஏ, சி மற்றும் ஜி ஆகியவற்றின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியாலும் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது.

ஸ்ட்ரெப்டோகைனேஸ் என்பது ஒரு நொதியாகும், இது முன்செயல்படுத்தியை ஆக்டிவேட்டராக மாற்றுகிறது, மேலும் இது பிளாஸ்மினோஜனை பிளாஸ்மினாக மாற்றுகிறது, பிந்தையது ஃபைப்ரினை ஹைட்ரோலைஸ் செய்கிறது. இதனால், ஸ்ட்ரெப்டோகைனேஸ், இரத்த ஃபைப்ரினோலிசினை செயல்படுத்துகிறது, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் ஊடுருவும் பண்புகளை அதிகரிக்கிறது.

கெமோடாக்சிஸ் தடுப்பு காரணி (அமினோபெப்டிடேஸ்) நியூட்ரோபில் பாகோசைட்டுகளின் இயக்கத்தைத் தடுக்கிறது.

ஹைலூரோனிடேஸ் ஒரு படையெடுப்பு காரணியாகும்.

சீரம் லிப்போபுரோட்டின்களின் நீராற்பகுப்புதான் கொந்தளிப்புக் காரணியாகும்.

புரோட்டீஸ்கள் - பல்வேறு புரதங்களின் அழிவு; திசு நச்சுத்தன்மையுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

டிநாஸ்கள் (ஏ, பி, சி, டி) - டிஎன்ஏ நீராற்பகுப்பு.

I ஏற்பி வழியாக IgG இன் Fc துண்டுடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறன் - நிரப்பு அமைப்பு மற்றும் பாகோசைட் செயல்பாட்டைத் தடுப்பது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் உச்சரிக்கப்படும் ஒவ்வாமை பண்புகள், இது உடலின் உணர்திறனை ஏற்படுத்துகிறது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் எதிர்ப்பு

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி குறைந்த வெப்பநிலையை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறது, உலர்த்துவதை மிகவும் எதிர்க்கும், குறிப்பாக புரத சூழலில் (இரத்தம், சீழ், சளி), மற்றும் பல மாதங்கள் பொருட்கள் மற்றும் தூசியில் உயிர்வாழும். 56 °C வெப்பநிலையில் சூடாக்கப்பட்டால், அவை 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இறந்துவிடுகின்றன, குழு D ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியைத் தவிர, அவை 70 °C வரை 1 மணி நேரம் வெப்பத்தைத் தாங்கும். கார்போலிக் அமிலம் மற்றும் லைசோலின் 3-5% கரைசல் 15 நிமிடங்களுக்குள் அவற்றைக் கொல்லும்.

தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

ஆன்டிடாக்சின்கள் மற்றும் வகை-குறிப்பிட்ட M-ஆன்டிபாடிகள் அதன் உருவாக்கத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்குப் பிறகு ஆன்டிடாக்ஸிக் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வலுவானது மற்றும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும். ஆண்டிமைக்ரோபியல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியும் வலுவானது மற்றும் நீண்ட காலம் நீடிக்கும், ஆனால் அதன் செயல்திறன் M-ஆன்டிபாடிகளின் வகை-குறிப்பிட்ட தன்மையால் வரையறுக்கப்படுகிறது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுக்கான தொற்றுநோயியல்

வெளிப்புற ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றின் மூலமானது கடுமையான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்கள் (டான்சில்லிடிஸ், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், நிமோனியா) உள்ள நோயாளிகளும், அவர்களுக்குப் பிறகு குணமடைபவர்களும் ஆகும். நோய்த்தொற்றின் முக்கிய வழி வான்வழி, மற்ற சந்தர்ப்பங்களில் - நேரடி தொடர்பு மற்றும் மிகவும் அரிதாகவே உணவு (பால் மற்றும் பிற உணவுப் பொருட்கள்).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று அறிகுறிகள்

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மேல் சுவாசக்குழாய், செரிமான மற்றும் பிறப்புறுப்புப் பாதைகளின் சளி சவ்வுகளில் வசிப்பவர்கள், எனவே அவை ஏற்படுத்தும் நோய்கள் எண்டோஜெனஸ் அல்லது எக்ஸோஜெனஸ் ஆக இருக்கலாம், அதாவது அவற்றின் சொந்த கோக்கியால் அல்லது வெளியில் இருந்து வரும் தொற்று விளைவாக ஏற்படலாம். சேதமடைந்த தோல் வழியாக ஊடுருவி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி உள்ளூர் குவியத்திலிருந்து நிணநீர் மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்புகள் வழியாக பரவுகிறது. வான்வழி நீர்த்துளிகள் அல்லது வான்வழி தூசி மூலம் தொற்று நிணநீர் திசுக்களுக்கு ( டான்சில்லிடிஸ் ) சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இந்த செயல்முறை பிராந்திய நிணநீர் முனைகளை உள்ளடக்கியது, அங்கிருந்து நோய்க்கிருமி நிணநீர் நாளங்கள் வழியாகவும், ஹீமாடோஜெனஸ் மூலமாகவும் பரவுகிறது.

பல்வேறு நோய்களை ஏற்படுத்தும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் திறன் இதைப் பொறுத்தது:

• நுழைவுப் புள்ளிகள் (காயம் தொற்றுகள், பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய செப்சிஸ், எரிசிபெலாஸ் போன்றவை; சுவாசக்குழாய் தொற்றுகள் - கருஞ்சிவப்பு காய்ச்சல், டான்சில்லிடிஸ்);
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியில் பல்வேறு நோய்க்கிருமி காரணிகள் இருப்பது;
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலைகள்: ஆன்டிடாக்ஸிக் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இல்லாத நிலையில், செரோகுரூப் A இன் டாக்ஸிஜெனிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி தொற்று ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் ஆன்டிடாக்ஸிக் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி முன்னிலையில், டான்சில்லிடிஸ் ஏற்படுகிறது;
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் உணர்திறன் பண்புகள்; அவை பெரும்பாலும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்களின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தின் தனித்தன்மையை தீர்மானிக்கின்றன மற்றும் நெஃப்ரோசோனெப்ரிடிஸ், ஆர்த்ரிடிஸ், இருதய அமைப்புக்கு சேதம் போன்ற சிக்கல்களுக்கு முக்கிய காரணமாகின்றன;
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் சீழ் மிக்க மற்றும் செப்டிக் செயல்பாடுகள்;
• எம்-ஆன்டிஜெனின் படி செரோகுரூப் A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் அதிக எண்ணிக்கையிலான செரோவேரியன்ட்கள் இருப்பது.

M புரதத்திற்கு ஆன்டிபாடிகளால் ஏற்படும் ஆண்டிமைக்ரோபியல் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, வகை சார்ந்தது, மேலும் M ஆன்டிஜெனுக்கு பல செரோவேரியன்ட்கள் இருப்பதால், டான்சில்லிடிஸ், எரிசிபெலாஸ் மற்றும் பிற ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்கள் மீண்டும் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் உள்ளன. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படும் நாள்பட்ட தொற்றுகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் மிகவும் சிக்கலானது: நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ், வாத நோய், நெஃப்ரிடிஸ். பின்வரும் சூழ்நிலைகள் அவற்றில் செரோகுரூப் A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் காரணவியல் பங்கை உறுதிப்படுத்துகின்றன:

• இந்த நோய்கள் பொதுவாக கடுமையான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுகளுக்குப் பிறகு (டான்சில்லிடிஸ், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல்) ஏற்படுகின்றன;
• அத்தகைய நோயாளிகளில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி அல்லது அவற்றின் எல்-வடிவங்கள் மற்றும் ஆன்டிஜென்கள் பெரும்பாலும் இரத்தத்தில் காணப்படுகின்றன, குறிப்பாக அதிகரிப்புகளின் போது, மேலும், ஒரு விதியாக, குரல்வளையின் சளி சவ்வில் ஹீமோலிடிக் அல்லது பசுமையாக்கும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி;
• பல்வேறு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஆன்டிஜென்களுக்கு ஆன்டிபாடிகளை தொடர்ந்து கண்டறிதல். தீவிரமடையும் போது வாத நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு குறிப்பிட்ட நோயறிதல் மதிப்பு, இரத்தத்தில் அதிக டைட்டர்களில் ஆன்டி-ஓ-ஸ்ட்ரெப்டோலிசின்கள் மற்றும் ஆன்டிஹைலூரோனிடேஸ் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவது ஆகும்;
• எரித்ரோஜெனினின் வெப்ப-நிலையான கூறு உட்பட பல்வேறு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஆன்டிஜென்களுக்கு உணர்திறன் வளர்ச்சி. இணைப்பு மற்றும் சிறுநீரக திசுக்களுக்கான ஆட்டோஆன்டிபாடிகள் முறையே வாத நோய் மற்றும் நெஃப்ரிடிஸ் வளர்ச்சியில் பங்கு வகிக்க வாய்ப்புள்ளது;
• வாத தாக்குதல்களின் போது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி (பென்சிலின்) க்கு எதிராக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவதன் வெளிப்படையான சிகிச்சை விளைவு.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல்

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் (லேட் லத்தீன் ஸ்கார்லேடியம் - பிரகாசமான சிவப்பு நிறம்) என்பது ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது மருத்துவ ரீதியாக டான்சில்லிடிஸ், லிம்பேடினிடிஸ், தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில் சிறிய புள்ளிகள் கொண்ட பிரகாசமான சிவப்பு சொறி, அதைத் தொடர்ந்து உரித்தல், அத்துடன் உடலின் பொதுவான போதை மற்றும் சீழ்-செப்டிக் மற்றும் ஒவ்வாமை சிக்கல்களுக்கான போக்கு என வெளிப்படுகிறது.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல், குழு A இன் பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படுகிறது, அவை M-ஆன்டிஜனைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் எரித்ரோஜெனினை உருவாக்குகின்றன. ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலில் எட்டியோலாஜிக் பங்கு பல்வேறு நுண்ணுயிரிகளுக்குக் காரணம் - புரோட்டோசோவா, காற்றில்லா மற்றும் பிற கோக்கி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் வடிகட்டக்கூடிய வடிவங்கள், வைரஸ்கள். ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலுக்கான உண்மையான காரணத்தை தெளிவுபடுத்துவதில் ஒரு தீர்க்கமான பங்களிப்பை ரஷ்ய விஞ்ஞானிகள் ஜி.என். கேப்ரிச்செவ்ஸ்கி, ஐ.ஜி. சாவ்சென்கோ மற்றும் அமெரிக்க விஞ்ஞானிகள் டிக் (ஜி.எஃப். டிக் மற்றும் ஜி.எச். டிக்) ஆகியோர் செய்தனர். ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஒரு நச்சுத்தன்மையை உருவாக்குகிறது என்றும், அவரால் பெறப்பட்ட ஆன்டிடாக்ஸிக் சீரம் ஒரு நல்ல சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது என்றும் ஐ.ஜி. சாவ்சென்கோவின் பணியின் அடிப்படையில், டிக் வாழ்க்கைத் துணைவர்கள் 1923-1924 இல் காட்டினர்:

• ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் இல்லாத நபர்களுக்கு ஒரு சிறிய அளவிலான நச்சுத்தன்மையை சருமத்திற்குள் செலுத்துவதால், சிவத்தல் மற்றும் வீக்கம் (டிக் எதிர்வினை) வடிவில் நேர்மறையான உள்ளூர் நச்சு எதிர்வினை ஏற்படுகிறது;
• ஸ்கார்லட் காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில், இந்த எதிர்வினை எதிர்மறையானது (அவர்களிடம் உள்ள ஆன்டிடாக்சின் மூலம் நச்சு நடுநிலையானது);
• ஸ்கார்லட் காய்ச்சலால் பாதிக்கப்படாத நபர்களுக்கு தோலடியாக அதிக அளவு நச்சுத்தன்மையை அறிமுகப்படுத்துவது, ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை உருவாக்க காரணமாகிறது.

இறுதியாக, தன்னார்வலர்களை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் கலாச்சாரத்தால் பாதித்து, அவர்கள் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலை இனப்பெருக்கம் செய்ய முடிந்தது. தற்போது, ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்க்காரணி பொதுவாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது. இங்குள்ள தனித்தன்மை என்னவென்றால், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் ஒரு குறிப்பிட்ட செரோடைப் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் அல்ல, மாறாக எம்-ஆன்டிஜனைக் கொண்ட மற்றும் எரித்ரோஜெனினை உற்பத்தி செய்யும் பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், வெவ்வேறு நாடுகளில், வெவ்வேறு பகுதிகளில் மற்றும் வெவ்வேறு காலங்களில் ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் தொற்றுநோயியல் அறிவியலில், வெவ்வேறு எம்-ஆன்டிஜென் செரோடைப்களைக் கொண்ட (1, 2, 4 அல்லது வேறு) மற்றும் வெவ்வேறு செரோடைப்களின் (A, B, C) எரித்ரோஜெனின்களை உருவாக்கும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது. இந்த செரோடைப்களின் மாற்றம் சாத்தியமாகும்.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்க்கிருமித்தன்மையின் முக்கிய காரணிகள் எக்சோடாக்சின் (எரித்ரோஜெனின்), ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் பியோஜெனிக்-செப்டிக் மற்றும் ஒவ்வாமை பண்புகள் மற்றும் அதன் எரித்ரோஜெனின் ஆகும். எரித்ரோஜெனின் இரண்டு கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது - ஒரு வெப்ப-லேபிள் புரதம் (நச்சு தானே) மற்றும் ஒவ்வாமை பண்புகளைக் கொண்ட வெப்ப-நிலையான பொருள்.

ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் முக்கியமாக வான்வழி நீர்த்துளிகள் மூலம் பரவுகிறது, ஆனால் எந்த காய மேற்பரப்பும் நுழைவுப் புள்ளியாகவும் இருக்கலாம். அடைகாக்கும் காலம் 3-7, சில நேரங்களில் 11 நாட்கள் ஆகும். ஸ்கார்லெட் காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நோய்க்கிருமியின் பண்புகளுடன் தொடர்புடைய 3 முக்கிய புள்ளிகளை பிரதிபலிக்கிறது:

• நச்சுத்தன்மையின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும் ஸ்கார்லட் காய்ச்சல் நச்சுத்தன்மையின் செயல் - நோயின் முதல் காலம். இது புற இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம், பிரகாசமான சிவப்பு நிறத்தின் சிறிய புள்ளி சொறி தோற்றம், அத்துடன் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு மற்றும் பொது போதை ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் வளர்ச்சி இரத்தத்தில் ஆன்டிடாக்சின் தோற்றம் மற்றும் குவிப்புடன் தொடர்புடையது;
• ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் செயல். இது குறிப்பிட்டதல்ல மற்றும் பல்வேறு சீழ்-செப்டிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது (ஓடிடிஸ், லிம்பேடினிடிஸ், நெஃப்ரிடிஸ் நோயின் 2-3 வது வாரத்தில் தோன்றும்);
• உடலின் உணர்திறன். இது நோயின் 2-3 வது வாரத்தில் நெஃப்ரோசோனெஃப்ரிடிஸ், பாலிஆர்த்ரிடிஸ், இருதய நோய்கள் போன்ற பல்வேறு சிக்கல்களின் வடிவத்தில் பிரதிபலிக்கிறது.

ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் மருத்துவமனையில், சீழ்-அழற்சி மற்றும் ஒவ்வாமை சிக்கல்கள் காணப்படும்போது, நிலை I (நச்சுத்தன்மை) மற்றும் நிலை II ஆகியவை வேறுபடுகின்றன. ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சையளிக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (பென்சிலின்) பயன்படுத்துவதால், சிக்கல்களின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் கணிசமாகக் குறைந்துள்ளது.

தொற்றுக்குப் பிந்தைய நோய் எதிர்ப்பு சக்தி

வலுவான, நீண்ட காலம் நீடிக்கும் (2-16% வழக்குகளில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் நோய்கள் காணப்படுகின்றன), இது ஆன்டிடாக்சின்கள் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு நினைவக செல்கள் காரணமாக ஏற்படுகிறது. நோயிலிருந்து மீண்டவர்களுக்கு ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் ஒவ்வாமைக்கு ஒவ்வாமை நிலையும் உள்ளது. கொல்லப்பட்ட ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் இன்ட்ராடெர்மல் ஊசி மூலம் இது கண்டறியப்படுகிறது. நோயிலிருந்து மீண்டவர்களுக்கு ஊசி போடும் இடத்தில் சிவத்தல், வீக்கம் மற்றும் வலி இருக்கும் (அரிஸ்டோவ்ஸ்கி-ஃபான்கோனி சோதனை). குழந்தைகளில் ஆன்டிடாக்ஸிக் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை சரிபார்க்க டிக் எதிர்வினை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதன் உதவியுடன், வாழ்க்கையின் முதல் வருட குழந்தைகளில் செயலற்ற நோய் எதிர்ப்பு சக்தி முதல் 3-4 மாதங்களில் பராமரிக்கப்படுகிறது என்று நிறுவப்பட்டது.

ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் ஆய்வக நோயறிதல்

வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில், ஸ்கார்லட் காய்ச்சலின் மருத்துவ படம் மிகவும் தெளிவாக இருப்பதால் பாக்டீரியாவியல் நோயறிதல் செய்யப்படுவதில்லை. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இது பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் தூய கலாச்சாரத்தை தனிமைப்படுத்துவதைக் கொண்டுள்ளது, இது ஸ்கார்லட் காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளிலும் குரல்வளையின் சளி சவ்வில் காணப்படுகிறது.

ஏரோகாக்கஸ், லுகோனோகாக்கஸ், பெடியோகாக்கஸ் மற்றும் லாக்டோகாக்கஸ் வகைகளில் வகைப்படுத்தப்பட்ட ஏரோபிக் கிராம்-பாசிட்டிவ் கோக்கி, பலவீனமான நோய்க்கிருமித்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மனிதர்களுக்கு அவை ஏற்படுத்தும் நோய்கள் அரிதானவை மற்றும் முக்கியமாக பலவீனமான நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உள்ள நபர்களுக்கு ஏற்படுகின்றன.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் வகைப்பாடு

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் இனத்தில் சுமார் 50 இனங்கள் உள்ளன. அவற்றில், 4 நோய்க்கிருமி (S. pyogenes, S. pneumoniae, S. agalactiae மற்றும் S. equi), 5 நிபந்தனை நோய்க்கிருமி மற்றும் 20 க்கும் மேற்பட்ட சந்தர்ப்பவாத இனங்கள் உள்ளன. வசதிக்காக, முழு இனமும் பின்வரும் பண்புகளைப் பயன்படுத்தி 4 குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: 10 °C வெப்பநிலையில் வளர்ச்சி; 45 °C இல் வளர்ச்சி; 6.5% NaCl கொண்ட ஊடகத்தில் வளர்ச்சி; 9.6 pH கொண்ட ஊடகத்தில் வளர்ச்சி; 40% பித்தம் கொண்ட ஊடகத்தில் வளர்ச்சி; 0.1% மெத்திலீன் நீலம் கொண்ட பாலில் வளர்ச்சி; 60 °C வெப்பநிலையில் 30 நிமிடங்கள் சூடாக்கிய பிறகு வளர்ச்சி.

பெரும்பாலான நோய்க்கிருமி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி முதல் குழுவைச் சேர்ந்தவை (பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து அறிகுறிகளும் பொதுவாக எதிர்மறையானவை). பல்வேறு மனித நோய்களையும் ஏற்படுத்தும் என்டோரோகோகி (செரோகுரூப் டி), மூன்றாவது குழுவைச் சேர்ந்தவை (பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து அறிகுறிகளும் பொதுவாக நேர்மறையானவை).

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் எரித்ரோசைட்டுகளின் விகிதத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டு எளிமையான வகைப்பாடு அமைந்துள்ளது. இவற்றுக்கு இடையில் வேறுபாடு காட்டப்பட்டுள்ளது:

• b-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி - இரத்த அகாரில் வளரும்போது, காலனியைச் சுற்றி ஹீமோலிசிஸின் தெளிவான மண்டலம் உள்ளது;
• a-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி - காலனியைச் சுற்றி பச்சை நிறமாற்றம் மற்றும் பகுதி ஹீமோலிசிஸ் (ஆக்ஸிஹீமோகுளோபினை மெத்தெமோகுளோபினாக மாற்றுவதால் பச்சை நிறமாற்றம் ஏற்படுகிறது);
• பி-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியுடன் ஒப்பிடும்போது a1-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, ஹீமோலிசிஸின் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் மேகமூட்டமான மண்டலத்தை உருவாக்குகிறது;
• a- மற்றும் அல்-ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிகள் S. விரிடான்ஸ் (பச்சை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி) என்று அழைக்கப்படுகின்றன;
• y-ஹீமோலிடிக் அல்லாத ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிகள் திட ஊட்டச்சத்து ஊடகத்தில் ஹீமோலிசிஸை ஏற்படுத்தாது. செரோலாஜிக்கல் வகைப்பாடு பெரும் நடைமுறை முக்கியத்துவத்தைப் பெற்றுள்ளது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஒரு சிக்கலான ஆன்டிஜென் அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது: அவை முழு இனத்திற்கும் மற்றும் பல்வேறு பிற ஆன்டிஜென்களுக்கும் பொதுவான ஆன்டிஜெனைக் கொண்டுள்ளன. அவற்றில், செல் சுவரில் உள்ளிடப்பட்ட குழு-குறிப்பிட்ட பாலிசாக்கரைடு ஆன்டிஜென்கள் வகைப்பாட்டிற்கு குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை. இந்த ஆன்டிஜென்களின்படி, ஆர். லான்ஸ்ஃபீல்டின் பரிந்துரையின் பேரில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி A, B, C, D, F, G போன்ற எழுத்துக்களால் நியமிக்கப்பட்ட செரோலாஜிக்கல் குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. தற்போது, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் 20 செரோலாஜிக்கல் குழுக்கள் அறியப்படுகின்றன (A முதல் V வரை). மனிதர்களுக்கான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி நோய்க்கிருமி A குழுவிற்கு, B மற்றும் D குழுக்களுக்கு, குறைவாக அடிக்கடி C, F மற்றும் G க்கு சொந்தமானது. இது சம்பந்தமாக, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் குழு இணைப்பை தீர்மானிப்பது அவை ஏற்படுத்தும் நோய்களைக் கண்டறிவதில் ஒரு தீர்க்கமான தருணமாகும். மழைப்பொழிவு எதிர்வினையில் தொடர்புடைய ஆன்டிசெராவைப் பயன்படுத்தி குழு பாலிசாக்கரைடு ஆன்டிஜென்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

குழு ஆன்டிஜென்களுக்கு கூடுதலாக, ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியில் வகை-குறிப்பிட்ட ஆன்டிஜென்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன. குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியில், இவை M, T மற்றும் R புரதங்கள். புரதம் M ஒரு அமில ஊடகத்தில் வெப்பத்தை எதிர்க்கும், ஆனால் டிரிப்சின் மற்றும் பெப்சினால் அழிக்கப்படுகிறது. மழைப்பொழிவு வினையைப் பயன்படுத்தி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமில நீராற்பகுப்புக்குப் பிறகு இது கண்டறியப்படுகிறது. புரதம் T ஒரு அமில ஊடகத்தில் வெப்பப்படுத்துவதன் மூலம் அழிக்கப்படுகிறது, ஆனால் டிரிப்சின் மற்றும் பெப்சினுக்கு எதிர்ப்புத் தெரிவிக்கிறது. இது ஒரு திரட்டுதல் வினையைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. செரோகுழுக்கள் B, C மற்றும் D இன் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியிலும் R-ஆன்டிஜென் கண்டறியப்பட்டுள்ளது. இது பெப்சினுக்கு உணர்திறன் கொண்டது, ஆனால் டிரிப்சினுக்கு அல்ல, அமிலத்தின் முன்னிலையில் வெப்பப்படுத்துவதன் மூலம் அழிக்கப்படுகிறது, ஆனால் பலவீனமான காரக் கரைசலில் மிதமான வெப்பத்தை எதிர்க்கும். M-ஆன்டிஜனின் படி, செரோகுரூப் A இன் ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி அதிக எண்ணிக்கையிலான செரோவேரியன்ட்களாக (சுமார் 100) பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவற்றின் தீர்மானம் தொற்றுநோயியல் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. டி-புரதத்தின்படி, செரோகுரூப் A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி பல டஜன் செரோவேரியன்ட்களாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. குழு B இல், 8 செரோவேரியன்ட்கள் வேறுபடுகின்றன.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியில் தோல் எபிதீலியத்தின் அடித்தள அடுக்கு செல்களின் ஆன்டிஜென்கள் மற்றும் தைமஸின் கார்டிகல் மற்றும் மெடுல்லரி மண்டலங்களின் எபிதீலியல் செல்கள் ஆகியவற்றிற்கு பொதுவான குறுக்கு-வினை ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன, அவை இந்த கோக்கிகளால் ஏற்படும் தன்னுடல் தாக்கக் கோளாறுகளுக்கு காரணமாக இருக்கலாம். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் செல் சுவரில் ஒரு ஆன்டிஜென் (ஏற்பி I) கண்டறியப்பட்டுள்ளது, இது புரதம் A உடன் ஸ்டேஃபிளோகோகியைப் போலவே, IgG மூலக்கூறின் Fc துண்டுடன் தொடர்பு கொள்ளும் திறனுடன் தொடர்புடையது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படும் நோய்கள் 11 வகுப்புகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த நோய்களின் முக்கிய குழுக்கள்:

• பல்வேறு சப்யூரேட்டிவ் செயல்முறைகள் - புண்கள், ஃபிளெக்மோன், ஓடிடிஸ், பெரிட்டோனிடிஸ், ப்ளூரிசி, ஆஸ்டியோமைலிடிஸ் போன்றவை;
• எரிசிபெலாஸ் - காயம் தொற்று (தோல் மற்றும் தோலடி திசுக்களின் நிணநீர் நாளங்களின் வீக்கம்);
• காயங்களின் சீழ் மிக்க சிக்கல்கள் (குறிப்பாக போர்க்காலத்தில்) - புண்கள், ஃபிளெக்மோன், செப்சிஸ் போன்றவை;
• டான்சில்லிடிஸ் - கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட;
• செப்சிஸ்: கடுமையான செப்சிஸ் (கடுமையான எண்டோகார்டிடிஸ்); நாள்பட்ட செப்சிஸ் (நாள்பட்ட எண்டோகார்டிடிஸ்); பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய (பிரசவ) செப்சிஸ்;
• வாத நோய்;
• நிமோனியா, மூளைக்காய்ச்சல், ஊர்ந்து செல்லும் கார்னியல் புண் (நிமோகாக்கஸ்);
• ஸ்கார்லட் காய்ச்சல்;
• பல் சொத்தை - அதன் காரணகர்த்தா பெரும்பாலும் S. mutatis ஆகும். இந்த ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிகளால் பற்கள் மற்றும் ஈறுகளின் மேற்பரப்பில் காலனித்துவத்தை உறுதி செய்யும் நொதிகளின் தொகுப்புக்கு காரணமான கரியோஜெனிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் மரபணுக்கள் தனிமைப்படுத்தப்பட்டு ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளன.

மனிதர்களுக்கு நோய்க்கிருமியாக இருக்கும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிகளில் பெரும்பாலானவை செரோகுரூப் A-வைச் சேர்ந்தவை என்றாலும், செரோகுரூப் D மற்றும் B-ன் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிகளும் மனித நோயியலில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. செரோகுரூப் D (என்டோரோகோகி) இன் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி காயம் தொற்றுகள், பல்வேறு சீழ் மிக்க அறுவை சிகிச்சை நோய்கள், கர்ப்பிணிப் பெண்கள், பிரசவத்தில் உள்ள பெண்கள் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நோயாளிகளில் சீழ் மிக்க சிக்கல்கள் போன்ற காரணிகளாக அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன, அவை சிறுநீரகங்கள், சிறுநீர்ப்பையை பாதிக்கின்றன, செப்சிஸ், எண்டோகார்டிடிஸ், நிமோனியா, உணவு விஷம் (என்டோரோகோகியின் புரோட்டியோலிடிக் வகைகள்) ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகின்றன. செரோகுரூப் B (எஸ். அகலாக்டியா) இன் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி பெரும்பாலும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது - சுவாசக்குழாய் தொற்றுகள், மூளைக்காய்ச்சல், செப்டிசீமியா. தொற்றுநோயியல் ரீதியாக, அவை தாய் மற்றும் மகப்பேறு மருத்துவமனைகளின் ஊழியர்களில் இந்த வகை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் போக்குவரத்துடன் தொடர்புடையவை.

சுவாசக்குழாய், வாய், நாசோபார்னக்ஸ், குடல் மற்றும் யோனியின் மைக்ரோஃப்ளோராவின் ஒரு பகுதியாக ஆரோக்கியமான மக்களில் காணப்படும் காற்றில்லா ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி (பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ்), குடல் அழற்சி, பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய செப்சிஸ் போன்ற சீழ் மிக்க-செப்டிக் நோய்களுக்கும் குற்றவாளிகளாக இருக்கலாம்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுக்கான ஆய்வக நோயறிதல்

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை பாக்டீரியாவியல் ஆகும். இந்த ஆய்வுக்கான பொருள் இரத்தம், சீழ், குரல்வளையிலிருந்து சளி, டான்சில்ஸிலிருந்து பிளேக் மற்றும் காயம் வெளியேற்றம் ஆகும். தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தூய கலாச்சாரத்தின் ஆய்வின் தீர்க்கமான கட்டம் அதன் செரோகுரூப்பை தீர்மானிப்பதாகும். இதற்காக இரண்டு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

• சீரோலாஜிக்கல் - வீழ்படிவு வினையைப் பயன்படுத்தி குழு பாலிசாக்கரைடை தீர்மானித்தல். இதற்காக, தொடர்புடைய குழு-குறிப்பிட்ட சீரம் பயன்படுத்தப்படுகிறது. திரிபு பீட்டா-ஹீமோலிடிக் என்றால், அதன் பாலிசாக்கரைடு ஆன்டிஜென் HCl உடன் பிரித்தெடுக்கப்பட்டு, சீரோகுழுக்கள் A, B, C, D, F, மற்றும் G இன் ஆன்டிஜென் மூலம் சோதிக்கப்படுகிறது. திரிபு பீட்டா-ஹீமோலிசிஸை ஏற்படுத்தவில்லை என்றால், அதன் ஆன்டிஜென் பிரித்தெடுக்கப்பட்டு B மற்றும் D குழுக்களின் ஆன்டிசெராவுடன் மட்டுமே சோதிக்கப்படுகிறது. A, C, F, மற்றும் G குழுக்களின் ஆன்டிசெரா பெரும்பாலும் ஆல்பா-ஹீமோலிடிக் மற்றும் ஹீமோலிடிக் அல்லாத ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியுடன் குறுக்கு-வினைபுரிகிறது. பீட்டா-ஹீமோலிசிஸை ஏற்படுத்தாத மற்றும் B மற்றும் D குழுக்களைச் சேராத ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்ற உடலியல் சோதனைகள் மூலம் அடையாளம் காணப்படுகிறது. குழு D ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஒரு தனி இனமாக தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது, என்டோரோகோகஸ்.
• குழுவாக்கும் முறை, பைரோலிடின்-நாப்தைலமைடை ஹைட்ரோலைஸ் செய்யும் அமினோபெப்டிடேஸின் (செரோகுரூப் A மற்றும் D ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு நொதி) திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த நோக்கத்திற்காக, இரத்தம் மற்றும் குழம்பு வளர்ப்புகளில் குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியை தீர்மானிக்க தேவையான வினைப்பொருட்களின் வணிக கருவிகள் தயாரிக்கப்படுகின்றன. இருப்பினும், இந்த முறையின் தனித்தன்மை 80% க்கும் குறைவாக உள்ளது.

தொற்றுநோயியல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே, செரோகுரூப் A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் செரோடைப்பிங், மழைப்பொழிவு எதிர்வினை (M செரோடைப்பை தீர்மானிக்கிறது) அல்லது திரட்டுதல் எதிர்வினை (T செரோடைப்பை தீர்மானிக்கிறது) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.

A, B, C, D, F மற்றும் G ஆகிய செரோகுரூப்களின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியைக் கண்டறிவதற்கான செரோலாஜிக்கல் எதிர்வினைகளில், கோக்ளூட்டினேஷன் மற்றும் லேடெக்ஸ் அக்ளூட்டினேஷன் எதிர்வினைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஹைலூரோனிடேஸ் எதிர்ப்பு மற்றும் ஓ-ஸ்ட்ரெப்டோலிசின் எதிர்ப்பு ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரைத் தீர்மானிப்பது வாத நோயைக் கண்டறிவதற்கும் வாத செயல்முறையின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கும் ஒரு துணை முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் பாலிசாக்கரைடு ஆன்டிஜென்களைக் கண்டறிய IFM ஐப் பயன்படுத்தலாம்.