கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
மருந்துகள்
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இல்லாமல் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தொற்று சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
நுண்ணுயிரி ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ், என்றால் கொல்லிகள் ஆர்வமுள்ள இதை இயக்க வேண்டும் எதிர்பாக்டீரியா மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது மருந்து சிகிச்சை இலக்கு போது மிகச் சிறப்பானதாக அமையும் என, என்று காரண உள்ளது.
இதை செய்ய, ஒரு நுண்ணுயிர் ஆய்வு அவசியம் - ஒரு குறிப்பிட்ட பாக்டீரியத்தை தனிமைப்படுத்தி அடையாளம் காணவும், அதன் கிராம் நேர்மறை பாக்டீரியா ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் spp ஐ சேர்ந்தது என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது.
என்ன நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் கொல்லப்படுகின்றன?
ஸ்ட்ரெப்டோகோசி எதிராக சிறப்பாக செயல்படக்கூடியவையில் ஏற்பாடுகளை நுண்ணுயிர்க்கொல்லல் நடவடிக்கை மட்டுமே ஆபத்தான காரணிகளில் கடக்க முடியாது - என்சைம்கள், ஆன்டிஜென்கள், cytotoxins, ஸ்ட்ரெப்டோகோசி உயிரணு விழுங்கல் எதிர்க்க அனுமதிக்கும் மேற்பரப்பில் ஒட்டுதல் புரதங்கள் (பீட்டா-இரத்தமழிதலினால் வழிவகுத்தது) - ஆனால் உயிருள்ள உறுப்புகளில் கிருமியினால் ஒழிப்பதன் உறுதி. மற்றும் ஆண்டிபயாடிக் பாக்டீரியா ஒழிக்க முடியும், அது தங்கள் வெளி்ப்புற சவ்வின் வழியாக ஊடுருவி நுண்ணுயிர் செல்கள் பாதிக்கப்படும் அமைப்பு அடிக்க வேண்டும்.
ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸிலிருந்து சிறந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் என்று கருதப்படும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளின் முக்கிய பெயர்கள்:
ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் பிரிவு A எதிராக ஹீமோலெடிக் ஆர்வமுள்ள அல்லது கொல்லிகள் இருந்து நுண்ணுயிர் கொல்லிகள் - -ல்-ஹீமோலிட்டிக் பிரிவு A ஆர்வமுள்ள திரிபு ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் pyogenes - ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் தொண்டை இருந்து இருவரும் நுண்ணுயிர் அடங்கும் (திரிபு ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன் மற்றும் அடிநா காரணமாகிறது என்பதால்): பீட்டா-lactam carbapenems - Imipenem (மற்ற வர்த்தக பெயர்கள் - cilastatin, thienyl, Tsilaspen), meropenem (Mepenam, Merobotsid, Inemplyus, Doripreks, Sinerpen) உடன் imipenem; கொல்லிகள் கிளின்டமைசின் குழு lincosamides (Klindatsin, Klimitsin, Klinimitsin, Dalatsin); Amoksiklav (Amoxil, Clave ஏ-Farmeks, Augmentin, Flemoklav Soljutab).
ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா இருந்து நுண்ணுயிர் கொல்லிகள் - nasopharynx உண்கிற பாக்டீரியம் ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா, பொதுவாக நிமோனியா எனப்படும் குடியேற்றநிலைக்கு அத்துடன் மேலே மருந்துகள் அனைத்து தலைமுறை செஃபலோஸ்போரின் கொல்லிகள் நான்காம் cefpirome (கேட்) அல்லது Cefepime அடங்கும்.
இதயத்தின் உள் ஷெல் அழற்சி பெரும்பாலும் ஸ்ட்ரீப்டோகாக்கஸ் விரியன்டன்களின் ஆல்பா-ஹீமோலிடிக் வகை - பச்சை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நோய்த்தாக்குதலின் விளைவின் விளைவாக இருக்கிறது. இரத்தத்தை இதயத்தில் நுழையும் போது, அது உடற்கூறான பாக்டீரியா எண்டோகார்டிடிஸ் (குறிப்பாக சேதமடைந்த இதய வால்வுகள் கொண்டவர்களுக்கு) ஏற்படலாம். Glycopeptide ஆண்டிபயாடிக் - கொல்லிகள் viridans ஸ்ட்ரெப்டோகோசி சிகிச்சை Vancomycin (- Vankotsin, Vanmiksan, Vankorus வர்த்தக பெயர்கள்) பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது.
ஸ்ட்ரெப்டோகாச்சி ஆண்டிபயாடிக்குகளுக்கு உணர்திறன் வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் ஒரு காரணியாகும்
ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் தொற்று பயன்படுத்தப்படும் தனிப்பட்ட பாக்டீரியாப்பகை ஏஜெண்டுகளின் பாத்திரப்படைப்பு செய்வதற்கு முன்பு, அது சிகிச்சையின் பலன்கள் மிக முக்கியமான காரணி பாக்டீரியா கொல்ல மருந்துகள் திறன் நிர்ணயிக்கப்படும் ஆண்டிபையாடிக்குகளுக்கு ஸ்ட்ரெப்டோகோசி உணர்வு, என்று வலியுறுத்தி இருக்க வேண்டும்.
பெரும்பாலும் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் செயல்திறன் கேள்வி மிகவும் குறைவாக இருக்கிறது - ஏன் ஆண்டிபயாடிக் கொல்ல ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ்? இந்த பாக்டீரியாக்கள் - குறிப்பாக, ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நிமோனியா - கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களில் கொல்லிகள் எதிர்ப்பு அதிகரித்து, அதாவது எதிர்ப்பு நிரூபித்துள்ளன: அவர்கள் டெட்ராசைக்லின் மற்றும் அதன் பங்குகள் நடிப்பு இல்லை; அவர்களது விகாரங்களில் கிட்டத்தட்ட மூன்றில் ஒரு பங்கு எரித்ரோமைசின் மற்றும் பென்சிலின் பாதிக்கப்படாது; மேக்ரோலைட் குழுவின் சில மருந்துகளுக்கு எதிர்ப்பானது உருவாக்கப்பட்டது. ஸ்ட்ரோப்டோகாக்கால் தொற்றுகளில் ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் ஆரம்பத்தில் குறைவாக செயல்படுகின்றன.
அவர்களுக்கு இடையே மரபணு பரிமாற்றத்தால், அத்துடன் பிறழ்வுகள் மற்றும் இயற்கை தேர்வின் விரிவாக்கம் தனிப்பட்ட விகாரங்கள் மாற்றம் தொடர்புடைய கொல்லிகள் ஸ்ட்ரெப்டோகோசி ஆராய்ச்சியாளர்கள் குறைக்கப்பட்ட உணர்திறன், எப்படியும் அதே கொல்லிகள் எதிர்ப்பு கிளம்பியது.
இது மருத்துவர்கள் மூலம் கண்டிக்கப்படும் சுய மருந்து பற்றி மட்டும் அல்ல. மருத்துவர் பரிந்துரைக்கப்படும் மருந்து, மேலும் முதல் எதிர்பாக்டீரியா மருந்து பெரும்பாலான குறிப்பிட்ட கிருமியினால் அடையாளம் இல்லாமல், அதனால் பேச அனுபவத்தால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஒரு ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் தொற்று எதிராக உதவியற்ற இருக்க முடியும்.
கூடுதலாக, ஆண்டிபயாடிக் காலத்திற்கு முன்பு நோயாளியை சிகிச்சை எடுத்துக் கொள்வதன் மூலம், மருந்து உட்கொண்டால், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் கொல்ல நேரம் இல்லை.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பின் பொருள் - பயனுள்ள தகவலும்
அறிகுறிகள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியிலிருந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் விகாரங்கள், செரோபிகோக்கள் மற்றும் குழுக்கள் மிகவும் பலவகைகளாகும், அவை அவைகளால் ஏற்படக்கூடிய அழற்சி நோய்களாக இருக்கின்றன, அவை மூளை மற்றும் இதயத்தின் சவ்வுகளுக்கு பரவளைய சருமத்திலிருந்து பரவுகின்றன.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகளின் பட்டியல் பின்வருமாறு: பெரிடோனிடிஸ், செப்ட்சிஸ், செப்டிசிமியா மற்றும் பாக்டிரேமியா (பிறந்த குழந்தை உட்பட); மூளைக்காய்ச்சல்; ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல்; ஈர்ப்பு மற்றும் முகம்; streptoderma; நிணநீர்ச் சுரப்பி அழற்சி; சினுசிடிஸ் மற்றும் அக்யூட் ஆண்டிடிஸ் மீடியா; pneumococcal பாரிங்கிடிஸ்ஸுடன், அடிநா அழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, tracheitis, மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால், bronchopneumonia மற்றும் நிமோனியா (நோசோகோமியல் உட்பட); இதய. கடுமையான வடிவில் ருமாட்டிக் காய்ச்சல் மென்மையான திசு மற்றும் எலும்பு (கட்டி, phlegmon, திசுப்படல அழற்சியும், osteomyelitis) தொற்று வீக்கம் பயனுள்ளதாகவும் மூட்டுகளில் காயங்கள் ஸ்டிரெப்டோகாக்கல் துவக்கம்.
இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பைலோனென்பிரைடிஸ் மற்றும் கடுமையான குளோமெருலோனெஃபிரிஸ் ஆகியவற்றின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன; யூரினோ-பிறப்பு உறுப்புகளின் வீக்கம்; வயிற்றுப்புழற் தொற்று; பேற்றுக்குப்பின் தொற்று அழற்சி, முதலியன
மேலும் வாசிக்க - ஸ்ட்ரெப்டோகோகால் தொற்று
[வெளியீட்டு வடிவம்
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் வெளியீடு வடிவில் Imipenem, Meropenem, Tsefpir மற்றும் Vancomycin பரவலாக நிர்வகிக்கப்படும் ஒரு தீர்வு தயாரிப்பு நோக்கம் குப்பிகளை ஒரு மலட்டு தூள் உள்ளது.
அமோக்ஸிக்லாவ் மூன்று வடிவங்களில் கிடைக்கிறது: வாய்வழி பயன்பாட்டிற்கான மாத்திரைகள் (125, 250, 500 மி.கி.), உட்செலுத்தலுக்கான தீர்வு தயாரிப்பதற்காக உட்கொண்ட இடைநீக்கம் மற்றும் தூள் தயாரிப்பதற்கான தூள்.
ஒரு க்ளைண்டமைசின் காப்ஸ்யூல்கள், துகள்கள் (மருந்து தயாரிப்பதற்கு), அம்ம்பல்ஸ் மற்றும் 2% கிரீம் ஆகியவற்றின் வடிவில் உள்ளது.
மருந்து இயக்குமுறைகள்
பீட்டா-lactam கொல்லிகள் Imipenem மற்றும் Meropenem carbapenems (thienamycin என அழைக்கப்படும் கரிம சேர்மங்கள் வகுப்பு) தொடர்பான பாக்டீரியா செல்கள் ஊடுருவுகின்றன மற்றும் பாக்டீரியா அழிவு மற்றும் மரணம் வழிவகுக்கும் தங்கள் செல் சுவர்கள் முக்கிய கூறு தொகுப்பிற்கு கொழுப்பு தலையிடுகின்றன. பெனிசிலின்ஸிலிருந்து, இந்த பொருட்கள் அமைப்புக்கு வேறுபட்டவை. கூடுதலாக, கலவை மருந்தின் விளைவுகளைப் நீட்டிக்கிறது மற்றும் அதன் திறனை அதிகரிக்கச் செய்கிறது அதன் நீர்ப்பகுப்பிலிருந்து சிறுநீரக dehydropeptidase, தடுக்கின்றன imipenem cilastatin சோடியம், அடங்கும்.
இது β-லாக்டாமேஸ்களை ஒரு குறிப்பிட்ட வினைத்தடுப்பானாக இருக்கிறது aminopenicillin அமாக்சிசிலினும் கிளாவலானிக் அமிலம், இணைந்து உருவாக்கம் - செயல்பாடில் ஒத்த கொள்கை Amoksiklav உள்ளது.
கிளிண்டமிசைனின் மருந்தாண்டியல் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் 50 ரி.பி.சோமின்களுக்கு பிணைப்பு மற்றும் புரதம் ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் ஆர்.என்.ஏ வளாகத்தின் வளர்ச்சியை தடுக்கும்.
நான்காம் தலைமுறை செஃபலோஸ்போரின் ஆண்டிபயாடிக் cefpirome உருவாக்கம் மேலும் peptidoglycan சங்கிலிகள், மற்றும் lysed பாக்டீரியா அழிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, பாக்டீரியா heteropolymeric peptidoglycan (murein) சட்ட சுவர்கள் கொடுக்கிறது. ஒரு Vancomycin நடவடிக்கை பொறிமுறையை murein தொகுப்புக்கான இன்ஹிபிஷனுக்கு பதிந்துள்ளது, மேலும் RNA சேர்க்கையையும் பாக்டீரியா ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் எஸ்பிபி மீறுவதாகவும் உள்ளது. பீட்டா-லாக்டாமேஸ்களை - இந்த ஆண்டிபயாடிக் பயன்படுத்தி அது அதன் கட்டமைப்பு β-lactam மோதிரம் கொண்டு பாக்டீரியா பாதுகாப்பு நொதிகள் வெளிப்படும் வராது என்று.
மருந்தியக்கத்தாக்கியல்
Meropenem திசுக்கள் மற்றும் உயிரியல் திரவங்கள் ஊடுருவி, ஆனால் பிளாஸ்மா புரதங்கள் பிணைப்பு 2% அதிகமாக இல்லை. இது ஒரு செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றத்தை உருவாக்கும். மருந்துகளின் மூன்றில் இரண்டு பங்கு அதன் அசல் வடிவில் நீக்கப்பட்டது; iv அறிமுகம் அரை வாழ்வு 60 நிமிடங்கள், ஒரு ஊசி / im உடன் - ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை. இது 12 மணி நேரத்திற்கு சராசரியாக சிறுநீரகங்களால் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது.
க்ளிண்டாமைசினின் மருந்தாக்கவியல் பண்புகளில், அதன் 90% உயிர்வாழ்வு மற்றும் இரத்த ஆல்பீனிங்கில் அதிக அளவு பிணைப்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன (வரை 93%). வாய்வழி நிர்வாகம்க்குப் பிறகு, 60 நிமிடங்கள் கழித்து இரத்தத்தில் உள்ள மருந்துகளின் அதிகபட்ச செறிவு 180 நிமிடங்கள் கழித்து - வியர்வை அறிமுகப்படுத்திய பின்னர் அடைகிறது. Biotransformation கல்லீரலில் ஏற்படுகிறது, சில வளர்சிதை மாற்றங்கள் சிகிச்சை முறையாக செயல்படுகின்றன. உடலில் இருந்து வெளியேற்றம் நான்கு நாட்களுக்கு நீடிக்கும் (சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்கள் வழியாக).
Cephpir உட்செலுத்தலின் மூலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, மேலும் மருந்துகள் பிளாஸ்மா புரதங்களுக்கு 10% க்கும் குறைவாக இருந்தாலும், 12 மணி நேரத்திற்குள் திசுக்களில் குணப்படுத்தக்கூடிய செறிவு பராமரிக்கப்படுகிறது, மேலும் உயிர்வாழ்வது 90% ஆகும். உடலில் உள்ள இந்த மருந்து சிறுநீரகங்களால் பிரிந்து வெளியேற்றப்படுவதில்லை.
இரத்தத்தில் அமாக்ஸிக்கிலாவின் வாய்வழி நிர்வாகம் பிறகு, அமொசிக்லினைன் மற்றும் க்ளவலானிக் அமிலம் சுமார் ஒரு மணி நேரத்திற்குள் நுழைந்து இரண்டு முறை நீளமாகத் திரும்பப்பெறுகின்றன. இரத்த புரதங்களுக்கு பிணைப்பு 20-30% ஆகும். இந்த வழக்கில், மருந்துகளின் குவிதல் மேல் தாடை, நுரையீரல், புளூரல் மற்றும் முதுகெலும்பு ஆகியவற்றின் நடுத்தர காது, வயிற்றுக் குழல் மற்றும் இடுப்பு உறுப்புகளில் சினைப்பையில் குறிப்பிடப்படுகிறது. அம்மோஸிஸிலின் கிட்டத்தட்ட சிறுநீரகங்களால் பிரிந்து, வெளியேற்றப்படுவதில்லை; க்ளவலனிக் அமிலத்தின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் நுரையீரல், சிறுநீரகம் மற்றும் குடலிலிருந்து வெளியேற்றப்படுகின்றன.
Vancomycin இன் மருந்தளவை 55% அளவில் பிளாஸ்மா புரதங்களுக்கு பிணைப்பு மற்றும் அனைத்து உடல் திரவங்கள் மற்றும் நஞ்சுக்கொடி வழியாக ஊடுருவலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருந்து பயோடாக்சன்மாற்றம் குறைவாக உள்ளது, அரை வாழ்வு ஐந்து மணிநேர சராசரி ஆகும். உடலில் உள்ள மூன்றில் இரண்டு பங்கு சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது.
வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்
தயாரிப்பின் பயன்பாட்டின் வழி அவற்றின் வெளியீட்டைப் பொறுத்தது: மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்வதால், ஊசிக்கு தீர்வுகளை பூரணமாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன.
Imipenem நரம்பு (மெதுவாக, 30-40 நிமிடங்கள்) மற்றும் தசைக்குள் உட்செலுத்தப்படலாம், ஆனால் நரம்பு மண்டலம் நிர்வாகம் அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படுகிறது. நாள் ஒன்றுக்கு மூன்று முதல் நான்கு - வயது வந்தவர்களுக்கு ஒரு ஒற்றை டோஸ் 0.25-0.5 கிராம் (நோய் பொறுத்து), ஊசி எண்ணிக்கை. குழந்தைகளுக்கான மருந்துகள் உடல் எடையால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன - ஒரு கிலோவிற்கு 15 மி.கி. 2 கிராம் - பெரியவர்களுக்கு தினசரி அதிகபட்சம் 4 கிராம், குழந்தைகள்.
மெரொபெனெம் ஒரு நரம்பு - ஜெட் அல்லது சொட்டுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது: ஒவ்வொரு 8 மணி நேரம் 0.5-1 கிராம் (மெலனிடிஸ் - 2 கிராம்). 12 வயதிற்கு உட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு, எடையுள்ள எடையில் உடல் எடைக்கு 10-12 mg ஆகும்.
ஒருங்கிணைந்த Clindamycin வாய்மொழி எடுத்து - 150-450 மிகி பத்து நாட்கள் நான்கு முறை ஒரு நாள். ஒரு தேக்கரண்டி - ஒரு வருடம் வரை - அரை ஒரு தேக்கரண்டி மூன்று முறை ஒரு நாள், பிறகு குழந்தைகள், மருந்து மிகவும் பொருத்தமானது. க்ளிண்டாமைசின் இன்ஜின்கள் - நரம்புகள் மற்றும் தசைநார் - 120 முதல் 480 மில்லி என்ற தினசரி டோக்களில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (மூன்று ஊசிகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன); சிகிச்சையின் முடிவிற்கு முன்னர் காப்ஸ்யூல்களை எடுத்துக்கொள்வதற்கான மாற்றத்துடன் 4-5 நாட்கள் இடைவெளியில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், மொத்த கால அளவு 10-14 நாட்கள் ஆகும். ஒரு யோனி கிரீம் வடிவில் Clindamycin ஒரு வாரம் ஒரு நாள் பயன்படுத்தப்படுகிறது.
ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் cefpirome இருந்து ஆண்டிபயாடிக் மட்டுமே நாளத்துள், மற்றும் டோஸ் ஆர்வமுள்ள ஏற்படும் என்று நோயியல் பொறுத்தது - 1-2 கிராம் (12 மணிநேரம் பிறகு) பகல் நேரத்தில் இருமுறை; அதிகபட்ச அனுமதிக்கப்படும் டோஸ் நாள் ஒன்றுக்கு 4 கிராம் ஆகும்.
12 வயதிற்கும் அதிகமான வயோதிகர்களுக்கும் பிள்ளைகளுக்கும் Amoxiclav 1.2 கிராம் ஒரு நாளில் நரம்புக்கு நான்கு முறை அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது; 12 வயதிற்குக் குறைவான குழந்தைகள் - எடைக்கு 30 கிலோகிராம் உடல் எடை. சிகிச்சையின் போக்கை 14 நாட்களாக மாற்றியமைக்கலாம் (மாநிலத்திற்கு ஏற்ப) மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அமோக்ஸிக்லேவ் மாத்திரைகள் 125-250 மில்லி அல்லது 500 மில்லி இரண்டு முதல் மூன்று முறை 5-14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
மிக மெதுவாக நரம்பு நிர்வாகம் தேவைப்படும் வன்கொம்சின் ஒரு ஒற்றை டோஸ், பெரியவர்களுக்கு 500 மில்லி (ஒவ்வொரு ஆறு மணி நேரம்) ஆகும். குழந்தைகளுக்கு, அளவை கணக்கிட: குழந்தை ஒவ்வொரு எடை ஒவ்வொரு கிலோவுக்கு - 10 மிகி.
கர்ப்ப ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியிலிருந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்
கொல்லிகள் பயன்படுத்துவதற்கான தி சேஃப்டி carbapenems (imipenem மற்றும் meropenem) கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு மிகவும் கர்ப்ப காலத்தில் அவற்றின் பயன்பாடு கருவின் சாத்தியமான எதிர்மறை விளைவு குறித்து தாயின் எதிர்கால நலனுக்காக மட்டுமே கணிசமான நன்மையாக அனுமதி நிறுவப்பட்டுள்ள நிலையில் உற்பத்தியாளர்கள் இல்லை.
அதே கோட்பாடு கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டுதல் கிளிண்டாமைசின் மற்றும் அமொக்சிக்லாவ் ஆகியவற்றிற்கு பொருந்தும்.
கர்ப்பத்தில், இது செபிர் பயன்படுத்த தடை. வன்கொம்சின் பயன்பாட்டின் மீதான தடை கர்ப்பத்தின் முதல் மூன்று மாதங்களில் சம்பந்தப்பட்டிருக்கிறது, மேலும் பிற்போக்கு நாட்களில் பயன்படுத்தப்படுவது தீவிர நிகழ்வுகளில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது - ஒரு வாழ்க்கை அச்சுறுத்தலின் முன்னிலையில்.
முரண்
பயன்பாட்டிற்கான அடிப்படை முரண்பாடுகள்:
இம்பீபெனெம் மற்றும் மெரொபெனெம் - ஒவ்வாமை மற்றும் மருந்துகளுக்கு அதிகப்படியான ஆழ்ந்த தன்மை, மூன்று மாதங்களுக்கு ஒரு குழந்தை;
Clindamycin - குடல் அழற்சி, கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரகத்தின் குறைபாடு, குழந்தைகள் வயது வரை ஒரு ஆண்டு;
டெஸ்பிரோம் - பென்சிலின் சகிப்புத்தன்மை, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல், 12 வயதிற்கும் குறைவான நோயாளிகளின் வயது;
அமிலிக்ளிக் - பென்சிலின் மற்றும் அதன் டெரிவேடிட்டிற்கான மயக்கமடைதல், பிசு தைரியம், ஹெபடைடிஸ்;
வான்மோகைசின் - காதுகேடு மற்றும் கோக்லீரல் நரம்பு அழற்சி, சிறுநீரக செயலிழப்பு, கருத்தடை முதல் மூன்று மாதங்கள், பாலூட்டுதல் காலம்.
பக்க விளைவுகள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியிலிருந்து நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
இம்பீபெனெம், மெரொபெனெம் மற்றும் செஃபிரோம் ஆகியவற்றின் அநேக பக்க விளைவுகள் பின்வருமாறு:
உட்செலுத்தல் தளம், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, அரிப்பு மற்றும் சிவந்துபோதல் ஆகியவற்றுடன் தோல் கசிவு, லுகோசைட்ஸின் அளவு குறைதல் மற்றும் இரத்தத்தில் யூரியா அதிகரிப்பு ஆகியவை. தலைவலி, தலைவலி, சுவாசம் மற்றும் இதய தாளத் தொந்தரவுகள், கொந்தளிப்புகள், குடல் நுண்ணுயிர் கோளாறுகள் ஆகியவையும் இருக்கலாம்.
மேலே தவிர, கிளின்டமைசின் பக்க விளைவுகள் வாயில் ஒரு உலோக சுவை, மற்றும் ஹெபடைடிஸ் பித்தத்தேக்க மஞ்சள் காமாலை, ரத்தத்தில் பிலிரூபின் அளவு அதிகரித்த அளவுகளைக் இரைப்பைமேற்பகுதி வலி வெளிப்படுத்துகின்றன இருக்கலாம்.
க்ளோஸ்ட்ரிடியும் மற்றும் தோல் சிவந்துபோதல் மற்றும் நச்சு எபிடெர்மால் நசிவு வளர்ச்சி - விண்ணப்ப Amoksiklava குமட்டல், வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு காரணமாக சந்தர்ப்பவாத தொற்றுக்கள் தூண்டப்படுவதை குடல் (போலிச்சவ்வு பெருங்குடலழற்சி) கடுமையான வீக்கம் சேர்ந்து இருக்கலாம்.
ஒத்த பக்க விளைவுகள் பச்சை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் ஆண்டிபயாடிக்ஸ்-க்ளைகோபீப்டைஸ் (வான்கொம்கைசின்) சிகிச்சையில் வெளிப்படலாம். கூடுதலாக, இந்த ஆண்டிபயாடிக் மோசமாக பாதிக்கும்.
மிகை
இம்பீபெனெம் மற்றும் மெரொபெனெம் தயாரிப்புகளுக்கு உத்தியோகபூர்வ அறிவுறுத்தல்களில், அவற்றின் அளவு அதிகரிப்பு சாத்தியமில்லை என்று சுட்டிக்காட்டியது.
இந்த மதிப்பீட்டில் கருதப்பட்ட மீதமுள்ள நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அளவை அதிகரிப்பது அவற்றின் பக்க விளைவுகளின் அதிகரிப்பால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, இவை அறிகுறிகளால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.
பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு
ஸ்ட்ரெப்டோகாச்சியிலிருந்து வந்த இந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் கீழ்க்கண்ட மருந்து தொடர்புகளை வெளிப்படுத்துகின்றன:
இம்பீபென் மற்றும் மெரொபெனெம் ஆகியவை நுரையீரலை சேதப்படுத்தும் அல்லது அதன் சிறுநீரக செயல்பாட்டை மோசமாக்கக்கூடிய மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படக்கூடாது.
Aminoglycoside கொல்லிகள், ஊக்கிகள் மற்றும் தூக்க மருந்துகளையும், கால்சியம் குளுகோனேட் மற்றும் மெக்னீசியம் சல்பேட் அத்துடன் வைட்டமின்கள் B6, B9 = பி 12 க்கு கிளின்டமைசின் வெவ்வேறு இணக்கமின்மை.
Cefpirum உடன் மருந்துகளின் செயல்பாடு மற்ற குழுக்களின் (அமினோகிளோக்சைடுகள், ஃபுளோரோக்வினொலோன்ஸ், முதலியன) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், நுரையீரல் முகவர்கள், நோயெதிர்ப்பு செயலிகள், காசநோய் சிகிச்சைக்கான மருந்துகள், லூப் வகையின் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் கலவை தவிர்க்கப்பட வேண்டும்.
அமோக்ஸிக்லாவ் இரத்த கொணர்வு மற்றும் ஹார்மோன் கர்ப்பத்தின் நம்பகத்தன்மையை குறைக்கிறது.
களஞ்சிய நிலைமை
ஆண்டிபயாடிக்குகள் இல்லாமல் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் சிகிச்சை
மருத்துவர்கள் தெரிவிக்கின்றனர் என, நுண்ணுயிர் இல்லாமல் சிகிச்சை ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் முடியாது, வைட்டமின் வடிநீர் அல்லது decoctions உதவியுடன் நோயெதிர்ப்பு வலிமையாக்கத்தை பெர்ரி Echinacea, குருதிநெல்லி பழச்சாறு அல்லது இஞ்சி அழற்சி பதில் குறைக்க முடியும் தேநீர் ரோஸிப் ஏனெனில், ஆனால் அதற்கான காரணம் கொல்ல இல்லை - பாக்டீரியா.
பூண்டு, தேன், ஆடு பால், யூகலிப்டஸ் இலைகள், புரோபோலிஸ் அல்லது மஞ்சள் கரைசல் ஆகியவற்றால் உண்டாகும் பெருக்கம் தொண்டையில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் உதவுகிறது. மற்றும் செப்டிசெமியா, மெனிசிடிஸ், ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல் அல்லது கடுமையான குளோமருமோனெஃபிரிஸ் ஆகியவை ஸ்ட்ரெப்டோகோகியிலிருந்து மட்டுமே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளை குணப்படுத்தும்.
கவனம்!
மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாட்டிற்கான உத்தியோகபூர்வ வழிமுறைகளின் அடிப்படையில் ஒரு சிறப்பு வடிவத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட மற்றும் வழங்கப்பட்ட மருந்து "நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இல்லாமல் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தொற்று சிகிச்சை" பயன்படுத்துவதற்கான இந்த அறிவுறுத்தலை, தகவல் பற்றிய கருத்துக்களை எளிமைப்படுத்துவதற்கு. மருந்துக்கு நேரடியாக வந்த குறிப்புகளை வாசிப்பதற்கு முன்.
தகவல் நோக்கங்களுக்காக வழங்கப்பட்ட விவரம் சுயநலத்திற்கான ஒரு வழிகாட்டியாக இல்லை. இந்த மருந்தின் தேவை, சிகிச்சை முறையின் நோக்கம், மருந்துகளின் முறைகள் மற்றும் டோஸ் ஆகியவை மட்டுமே கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுயநல மருந்து உங்கள் உடல்நலத்திற்கு ஆபத்தானது.