ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று என்பது பல்வேறு செரோலாஜிக்கல் குழுக்களின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படும் தொற்று நோய்களின் குழுவாகும், இது நோய்க்கிருமியின் வான்வழி மற்றும் உணவுமுறை பரவுதல், காய்ச்சல், போதை, உள்ளூர் சப்யூரேட்டிவ் செயல்முறைகள் மற்றும் பிந்தைய ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஆட்டோ இம்யூன் (வாத நோய், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்) சிக்கல்களின் வளர்ச்சியுடன் நிகழ்கிறது.

ஐசிடி-10 குறியீடுகள்

• A38. ஸ்கார்லெட் காய்ச்சல்.
• A40. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் செப்டிசீமியா.
  • A40.0. குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் காரணமாக ஏற்படும் செப்டிசீமியா.
  • A40.1. குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் காரணமாக ஏற்படும் செப்டிசீமியா.
  • A40.2. குழு D ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் காரணமாக ஏற்படும் செப்டிசீமியா.
  • A40.3. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியாவால் ஏற்படும் செப்டிசீமியா .
  • A40.8. பிற ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் செப்டிசீமியாக்கள்.
  • A40.9. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் செப்டிசீமியா, குறிப்பிடப்படவில்லை.
• A46. எரிசிபெலாஸ்.
• A49.1. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று, குறிப்பிடப்படவில்லை.
• B95. வேறு இடங்களில் வகைப்படுத்தப்பட்ட நோய்களுக்கு ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் ஸ்டேஃபிளோகோகி காரணமாகும்.
  • B95.0. வேறு இடங்களில் வகைப்படுத்தப்பட்ட நோய்களுக்குக் காரணம் குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி.
  • B95.1. பிற அத்தியாயங்களாக வகைப்படுத்தப்பட்ட நோய்களுக்கான காரணம் குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி.
  • B95.2. வேறு இடங்களில் வகைப்படுத்தப்பட்ட நோய்களுக்குக் காரணம் குழு D ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி.
  • B95.3. பிற அத்தியாயங்களாக வகைப்படுத்தப்பட்ட நோய்களுக்கான காரணியாக ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் நிமோனியா.
  • B95.4. பிற அத்தியாயங்களாக வகைப்படுத்தப்பட்ட நோய்களுக்கான காரணங்களாக பிற ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிகள்.
  • B95.5. பிற அத்தியாயங்களாக வகைப்படுத்தப்பட்ட நோய்களுக்கான காரணம் குறிப்பிடப்படாத ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி.
• G00.2. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் மூளைக்காய்ச்சல்.
• M00.2. பிற ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் பாலிஆர்த்ரிடிஸ்.
• பி 23.3. குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸால் ஏற்படும் பிறவி நிமோனியா.
• பி 23.6. பிற பாக்டீரியா காரணிகளால் ஏற்படும் பிறவி நிமோனியா (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, குழு B தவிர).
• பி 36.0. குரூப் பி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸால் ஏற்படும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் செப்சிஸ்.
• பிற மற்றும் குறிப்பிடப்படாத ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் செப்சிஸ். பி 36.1.
• Z22.3. பிற குறிப்பிட்ட பாக்டீரியா நோய்களின் (ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி) நோய்க்கிருமிகளை எடுத்துச் செல்வது.

ஸ்ட்ரெப் தொற்றுக்கு என்ன காரணம்?

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படுகிறது. மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்க்கிருமி எஸ். பியோஜின்ஸ் ஆகும், இது பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஆகும், மேலும் லான்ஸ்ஃபீல்ட் வகைப்பாட்டில் இது குழு A என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. இதனால், நமக்குக் கிடைப்பது: பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் குழு A (GABGS).

ஸ்ட்ரெப் தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் என்ன?

A வகை பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படும் இரண்டு பொதுவான கடுமையான நோய்கள் ஃபரிங்கிடிஸ் மற்றும் தோல் தொற்றுகள் ஆகும். கூடுதலாக, கடுமையான வாத காய்ச்சல் மற்றும் கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் போன்ற தாமதமான, தூய்மையாக்காத சிக்கல்கள் சில நேரங்களில் A வகை பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தொற்றுக்குப் பிறகு 2 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வாரங்களுக்குப் பிறகு தோன்றும். பிற ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் இனங்களால் ஏற்படும் நோய்கள் பொதுவாக குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, மேலும் மென்மையான-திசு தொற்றுகள் அல்லது எண்டோகார்டிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். சில GABHS அல்லாத தொற்றுகள் முக்கியமாக சில மக்கள்தொகையில் ஏற்படுகின்றன (எ.கா., புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளிலும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய பெண்களிலும் குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, மருத்துவமனை நோயாளிகளில் என்டோரோகோகி).

பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் பரப்பளவிலும், நிணநீர் பாதைகள் வழியாக பிராந்திய நிணநீர் முனையங்களுக்கும் தொற்று பரவக்கூடும். பெரிட்டான்சில்லர் புண், ஓடிடிஸ் மீடியா மற்றும் சைனசிடிஸ் போன்ற உள்ளூர் சீழ் மிக்க சிக்கல்களும் ஏற்படலாம். பாக்டீரியாவும் ஏற்படலாம். சீழ் மிக்கதா என்பது நோயின் தீவிரத்தையும் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் உணர்திறனையும் பொறுத்தது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஃபரிங்கிடிஸ் பொதுவாக குழு A பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படுகிறது. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் சுமார் 20% பேர் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தொற்று அறிகுறிகளை அனுபவிக்கின்றனர், அதாவது தொண்டை புண், காய்ச்சல், தொண்டைச் சுவர்களில் சிவத்தல் மற்றும் டான்சில்ஸில் சீழ் மிக்க தகடு. மீதமுள்ள 80% பேரில், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் குறைவாகவே உச்சரிக்கப்படுகின்றன, மேலும் பரிசோதனையில் வைரஸ் ஃபரிங்கிடிஸில் உள்ள அதே அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் சப்மாக்ஸிலரி நிணநீர் முனைகள் பெரிதாகி வலியுடன் இருக்கலாம். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஃபரிங்கிடிஸ் பெரிடான்சில்லர் சீழ்ப்பிடிப்புக்கு வழிவகுக்கும். இருமல், குரல்வளை அழற்சி மற்றும் நாசி நெரிசல் ஆகியவை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஃபரிஞ்சீயல் தொற்றுக்கு பொதுவானவை அல்ல. இந்த அறிகுறிகளின் இருப்பு பொதுவாக மற்றொரு காரணவியல் நோயைக் குறிக்கிறது, பெரும்பாலும் வைரஸ் அல்லது ஒவ்வாமை. 20% மக்கள் குழு A பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் அறிகுறியற்ற கேரியர்கள். தோல் தொற்றுகளில் இம்பெடிகோ மற்றும் செல்லுலிடிஸ் ஆகியவை அடங்கும். செல்லுலிடிஸ் மிக விரைவாக பரவக்கூடும். இது முக்கியமாக குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஏராளமான லைடிக் என்சைம்கள் காரணமாகும். எரிசிபெலாய்டு என்பது செல்லுலிடிஸின் ஒரு சிறப்பு நிகழ்வு.

பியோஜெனிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படும் நெக்ரோடைசிங் ஃபாசிடிஸ் என்பது கடுமையான தோல் அல்லது அரிதாக, தசை தொற்று ஆகும், இது ஃபாசியல் வலைகளில் பரவுகிறது. நெக்ரோடைசிங் ஃபாசிடிஸில் உள்ள ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி தோல் அல்லது உள்ளுறுப்புகளிலிருந்து உருவாகிறது, மேலும் காயம் அறுவை சிகிச்சை, அற்பமானது, நோயின் இடத்திலிருந்து தொலைவில் அல்லது குருடாக இருக்கலாம், பெருங்குடல் டைவர்டிகுலா மற்றும் அப்பெண்டிசியல் புண்கள் போன்றவை. இந்த நோய் நரம்பு வழியாக மருந்து பயன்படுத்துபவர்களில் அதிகம் காணப்படுகிறது. முன்னர் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் கேங்க்ரீன் என்றும், இறைச்சி உண்ணும் பாக்டீரியா என்றும் பிரபலமாக அழைக்கப்பட்ட இந்த நோய்க்குறி பாலிமைக்ரோபியல் ஆகவும் இருக்கலாம், ஏரோபிக் மற்றும் காற்றில்லா சப்ரோஃபிடிக் தாவரங்களும் வீக்கத்திற்கு பங்களிக்கின்றன, இதில் க்ளோஸ்ட்ரிடியம் பெர்ஃப்ரிங்கன்ஸ் அடங்கும். நோய்க்குறி பெரிட்டோனியத்தை உள்ளடக்கியிருக்கும் போது, அது ஃபோர்னியர்ஸ் கேங்க்ரீன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு, நீரிழிவு மற்றும் குடிப்பழக்கம் போன்ற தொடர்புடைய நோய்கள் பொதுவானவை. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் காய்ச்சல் மற்றும் கடுமையான உள்ளூர் வலியுடன் தொடங்குகின்றன. மைக்ரோசர்குலேட்டரி படுக்கையின் த்ரோம்போசிஸ் இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது, இது தொற்று விரைவாக பரவுவதற்கும் விகிதாசாரமாக அதிகரிக்கும் போதைக்கும் வழிவகுக்கிறது. 20-40% வழக்குகளில், அருகிலுள்ள தசைகள் இந்த செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளன. அதிர்ச்சி மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன. போதுமான சிகிச்சை அளித்தாலும், இறப்பு அதிகமாகவே உள்ளது. செப்டிசீமியா, சீழ் மிக்க செப்சிஸ், எண்டோகார்டிடிஸ் மற்றும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் காரணவியல் நிமோனியா ஆகியவை கடுமையான சிக்கல்களாகவே இருக்கின்றன, குறிப்பாக எட்டியோலாஜிக் நுண்ணுயிரி ஒரு பன்முக எதிர்ப்பு என்டோரோகோகஸாக இருந்தால்.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நச்சு அதிர்ச்சி நோய்க்குறி, ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸால் ஏற்படுவதைப் போன்றது. இது குழு A பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் நச்சு உற்பத்தி செய்யும் விகாரங்களால் ஏற்படலாம். நோயாளிகள் பொதுவாக ஆரோக்கியமான தோல் அல்லது மென்மையான திசு தொற்றுகளைக் கொண்ட குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள்.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் நோய்த்தொற்றின் தாமதமான சிக்கல்கள்

தாமதமான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வழிமுறை பெரும்பாலும் தெரியவில்லை, ஆனால் குறுக்கு-நோய் எதிர்ப்பு சக்தி எதிர்வினைகள் ஏற்படுகின்றன என்பது அறியப்படுகிறது, இதில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் ஆன்டிஜென்களுக்கு உருவாகும் ஆன்டிபாடிகள் ஹோஸ்ட் திசுக்களுடன் வினைபுரிகின்றன.

கடுமையான வாத காய்ச்சல் (ARF) என்பது ஒரு அழற்சி கோளாறு ஆகும். A குழு பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியால் ஏற்படும் மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்றுக்கு சிகிச்சையளிக்கப்படாத சில வாரங்களுக்குள் இது 3% க்கும் குறைவான நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது. இன்று, ARF ஆன்டிபயாடிக் காலத்திற்கு முந்தைய காலத்தை விட மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. நோயறிதல் கார்டிடிஸ், ஆர்த்ரிடிஸ், கொரியா, குறிப்பிட்ட தோல் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் ஆகியவற்றின் கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஃபரிங்கிடிஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மிக முக்கியமான அம்சம் ARF ஐத் தடுப்பதாகும்.

போஸ்ட்ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் அக்யூட் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் என்பது ஒரு கடுமையான நெஃப்ரிடிக் நோய்க்குறி ஆகும், இது குழு A பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் சில நெஃப்ரிடோஜெனிக் விகாரங்களால் ஏற்படும் ஃபரிங்கிடிஸ் அல்லது தோல் தொற்றுக்குப் பிறகு வருகிறது. ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் செரோடைப்கள் மட்டுமே இந்த தொடர்ச்சியை ஏற்படுத்தும். ஃபரிங்கிடிஸ் அல்லது தோல் தொற்றுக்குப் பிறகு ஏற்படும் தாக்குதல்களின் ஒட்டுமொத்த நிகழ்வு தோராயமாக 10-15% ஆகும். இது பெரும்பாலும் நோய்வாய்ப்பட்ட 1-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. கிட்டத்தட்ட அனைத்து குழந்தைகளும் நிரந்தர சிறுநீரகக் கோளாறு இல்லாமல் குணமடைகிறார்கள், ஆனால் சில பெரியவர்களுக்கு இது உருவாகலாம். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தொற்றுக்கான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை போஸ்ட்ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸின் வளர்ச்சியைக் கணிசமாகப் பாதிக்காது.

ஸ்ட்ரெப் தொற்று எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

செம்மறி ஆடுகளின் இரத்த அகார் வளர்ப்பு மூலம் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி அரிதாகவே அடையாளம் காணப்படுகிறது. தொண்டை ஸ்வாப்களில் இருந்து நேரடியாக குழு A பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியைக் கண்டறியக்கூடிய விரைவான ஆன்டிஜென் சோதனைகள் இப்போது கிடைக்கின்றன. இந்த சோதனைகளில் பல நோயெதிர்ப்பு மதிப்பீட்டு முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. சமீபத்தில், ஆப்டிகல் நோயெதிர்ப்பு மதிப்பீட்டு முறைகள் மிகவும் பரவலாகக் கிடைக்கின்றன. அவை அதிக உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளன (>95%) ஆனால் குறிப்பிட்ட தன்மையில் வேறுபடுகின்றன (மிக சமீபத்திய ஆப்டிகல் நோயெதிர்ப்பு மதிப்பீட்டுகளுக்கு 50-80% மற்றும் 80-90%). எதிர்மறையான முடிவுகளை கலாச்சாரத்தால் உறுதிப்படுத்த வேண்டும் (குறிப்பாக சாத்தியமான எதிர்ப்பின் காரணமாக மேக்ரோலைடுகளைப் பயன்படுத்துவது குறித்து கேள்வி இருக்கும்போது). குணமடையும் நேரத்தில், சீரத்தில் உள்ள ஆன்டிஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஆன்டிபாடி டைட்டர்களை அளவிடுவதன் மூலம் தொற்றுக்கான சான்றுகளை மறைமுகமாகப் பெறலாம். கடுமையான வாத காய்ச்சல் மற்றும் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் போன்ற போஸ்ட்ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் நோய்களைக் கண்டறிவதில் ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிதல் மிகவும் முக்கியமானது. ஆன்டிபாடி டைட்டர்களில் ஒற்றை அதிகரிப்பு முந்தைய நீடித்த தொற்று காரணமாக இருக்கலாம் என்பதால், உறுதிப்படுத்தலுக்கு மாதிரிகளில் ஆன்டிபாடி டைட்டர்களில் நிலையான அதிகரிப்பு தேவைப்படுகிறது. சீரம் மாதிரிகள் ஒவ்வொரு 2 வாரங்களுக்கும் அடிக்கடி எடுக்கப்படக்கூடாது, மேலும் ஒவ்வொரு 2 மாதங்களுக்கும் எடுக்கப்படலாம். தொற்று ஏற்பட்ட 75-80% வழக்குகளில் மட்டுமே ஆன்டிஸ்ட்ரெப்டோலிசின்-ஓ (ASL-O) டைட்டர் அதிகரிக்கிறது. கடினமான நிகழ்வுகளில் முழுமையான நோயறிதலுக்கு, பின்வரும் சோதனைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்: ஆன்டிஹைலூரோனிடேஸ், ஆன்டிடியாக்ஸிரைபோனூக்லீஸ் பி, ஆன்டினிகோடினமைடு அடினைன் டைனுக்ளியோடிடேஸ் அல்லது ஆன்டிஸ்ட்ரெப்டோகினேஸ். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஃபரிங்கிடிஸின் அறிகுறி சிகிச்சைக்காக நோயின் முதல் 5 நாட்களில் கொடுக்கப்படும் பென்சிலின், தொடக்கத்தைத் தாமதப்படுத்தலாம் மற்றும் ASL-O பதிலைக் குறைக்கலாம். ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் பியோடெர்மா நோயாளிகள் பொதுவாக குறிப்பிடத்தக்க ASL-O பதிலை உருவாக்க மாட்டார்கள், ஆனால் மற்ற ஆன்டிஜென்களுக்கு (குறிப்பாக ஆன்டி-டிஎன்ஏஸ் அல்லது ஆன்டிஹைலூரோனிடேஸ்) பதிலை உருவாக்கலாம்.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் ஃபரிங்கிடிஸ்

தொண்டை பீட்டா-ஹீமோலிடிக் குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுகள் பொதுவாக தானாகவே நின்றுவிடும். குழந்தைகளுக்கு, குறிப்பாக ஸ்கார்லட் காய்ச்சலுடன், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் நோயின் கால அளவைக் குறைக்கலாம், ஆனால் பெரியவர்களுக்கு அறிகுறி வளர்ச்சியில் சிறிதளவு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உள்ளூர் சீழ் மிக்க சிக்கல்கள் மற்றும் கடுமையான வாத காய்ச்சலைத் தடுக்கலாம்.

பென்சிலின் தான் தேர்வு செய்யப்படும் மருந்து. சிறு குழந்தைகளுக்கு (27.3 கிலோவுக்கும் குறைவான) பென்சத்தைன் பென்சிலின் ஜி 600,000 யூனிட் தசைக்குள் செலுத்தப்படும் ஒரு ஊசியும், இளம் பருவத்தினர் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு நரம்பு வழியாக 1.2 மில்லியன் யூனிட் ஊசியும் பெரும்பாலும் போதுமானது. நோயாளி தேவையான 10 நாள் மருந்தை முடிப்பார் என்றும், வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவார் என்றும் நம்பிக்கையுடன் இருக்கும்போது வாய்வழி பென்சிலின் வி பயன்படுத்தப்படலாம். மருந்தளவு 500 மி.கி பென்சிலின் வி (27 கிலோவுக்கும் குறைவான குழந்தைகளுக்கு 250 மி.கி). வாய்வழி செஃபாலோஸ்போரின்களும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். 5 நாள் சிகிச்சைக்கு செஃப்டினிர், செஃப்போடாக்சைம் மற்றும் அசித்ரோமைசின் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். ஆய்வக உறுதிப்படுத்தல் நோயின் கால அளவையோ அல்லது சிக்கல்களின் நிகழ்வையோ அதிகரிக்காத வரை சிகிச்சையை 1 முதல் 2 நாட்கள் தாமதப்படுத்துவது நோயின் கால அளவையோ அல்லது சிக்கல்களின் நிகழ்வையோ அதிகரிக்காது.

பென்சிலின் மற்றும் பீட்டா-லாக்டாம் முரணாக உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், எரித்ரோமைசின் 250 மி.கி வாய்வழியாகவோ அல்லது கிளிண்டமைசின் 300 மி.கி வாய்வழியாகவோ 10 நாட்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் குழு A பீட்டா-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் மேக்ரோலைடுகளுக்கு எதிர்ப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (சில ஆசிரியர்கள் மேக்ரோலைடு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டிய சந்தர்ப்பங்களில் மற்றும் சமூகத்தில் மேக்ரோலைடு எதிர்ப்புக்கான வாய்ப்பு உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் இன் விட்ரோ உணர்திறனை உறுதிப்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர்). டிரைமெத்தோபிரிம்-சல்பமெதோக்சசோல், சில ஃப்ளோரோக்வினொலோன்கள் மற்றும் டெட்ராசைக்ளின்கள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு நம்பமுடியாதவை. நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் அடிக்கடி அதிகரிக்கும் குழந்தைகளுக்கு கிளிண்டமைசின் (5 மி.கி/கிலோ வாய்வழியாக) மிகவும் விரும்பத்தக்க மருந்தாகும். நாள்பட்ட டான்சில்லிடிஸ் டான்சில் கிரிப்ட்களில் பென்சிலினேஸ் உற்பத்தி செய்யும் ஸ்டேஃபிளோகோகி அல்லது காற்றில்லாக்களுடன் இணைந்து தொற்று ஏற்படுகிறது, இது பென்சிலின் ஜி செயலிழக்கச் செய்கிறது, மேலும் கிளிண்டமைசின் இந்த முகவர்களுக்கு எதிராக நல்ல செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது என்பதன் காரணமாக இருக்கலாம். கிளிண்டமைசின் எக்ஸோடாக்சின் உற்பத்தியை மற்ற மருந்துகளை விட வேகமாக அடக்குகிறது என்பதும் அறியப்பட்டுள்ளது.

தொண்டை வலி, காய்ச்சல், தலைவலி போன்றவற்றுக்கு வலி நிவாரணி மருந்துகள் மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும். படுக்கை ஓய்வு மற்றும் தனிமைப்படுத்தல் தேவையில்லை. ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று அறிகுறிகள் அல்லது ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் பாதிப்புக்குப் பிந்தைய சிக்கல்களின் வரலாறு உள்ளவர்களுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் இருப்பவர்கள் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸின் இருப்பை சரிபார்க்க வேண்டும்.

தோல் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுகள்

செல்லுலிடிஸ் பெரும்பாலும் ஒரு கலாச்சாரத்தை நடத்தாமலேயே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. ஏனெனில் ஒரு கலாச்சாரத்தை தனிமைப்படுத்துவது மிகவும் கடினம். எனவே, ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிக்கு மட்டுமல்ல, ஸ்டேஃபிளோகோகிக்கும் எதிராக செயல்படும் மருந்துகள் சிகிச்சைக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நெக்ரோடைசிங் ஃபாஸ்சிடிஸ் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். விரிவான (ஒருவேளை மீண்டும் மீண்டும்) அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் அவசியம். பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஆரம்ப ஆண்டிபயாடிக் பீட்டா-லாக்டாம் (பெரும்பாலும் கலாச்சாரத்தால் காரணவியல் உறுதிப்படுத்தப்படும் வரை ஒரு பரந்த-ஸ்பெக்ட்ரம் முகவர்) மற்றும் கிளிண்டமைசின் ஆகும்.

ஸ்டேஃபிளோகோகி லாக்டாம் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு உணர்திறன் கொண்டதாக இருந்தாலும், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மெதுவாக வளர்வதால், பெரிய பாக்டீரியா இனோகுலம்களுக்கு எதிராக பென்சிலின் எப்போதும் பயனுள்ளதாக இருக்காது என்று விலங்கு ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

பிற ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுகள்

B, C மற்றும் G குழுக்களால் ஏற்படும் தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தேர்வு மருந்துகள் பென்சிலின், ஆம்பிசிலின் மற்றும் வான்கோமைசின் ஆகும். செபலோஸ்போரின்கள் மற்றும் மேக்ரோலைடுகள் பொதுவாக பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் அவை நுண்ணுயிரிகளின் உணர்திறனைக் கருத்தில் கொண்டு பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், குறிப்பாக தீவிரமாக நோய்வாய்ப்பட்ட, நோயெதிர்ப்பு குறைபாடுள்ள அல்லது பலவீனமான நோயாளிகள் மற்றும் தொற்றுநோய்களில் வெளிநாட்டு உடல்கள் உள்ளவர்களுக்கு. ஆண்டிமைக்ரோபியல் சிகிச்சையுடன் இணைந்து அறுவை சிகிச்சை வடிகால் மற்றும் காயம் நீக்கம் ஆகியவை உயிர் காக்கும்.

எஸ். போவிஸ் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு ஒப்பீட்டளவில் உணர்திறன் கொண்டது. எஸ். போவின் வான்கோமைசின்-எதிர்ப்பு தனிமைப்படுத்தல்கள் சமீபத்தில் பதிவாகியிருந்தாலும், இந்த உயிரினம் பென்சிலின் மற்றும் அமினோகிளைகோசைடுகளுக்கு உணர்திறன் கொண்டதாகவே உள்ளது.

பெரும்பாலான விரிடான் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிகள் பென்சிலின் ஜி-க்கு உணர்திறன் கொண்டவை, மீதமுள்ளவை லாக்டாம்களுக்கு உணர்திறன் கொண்டவை. எதிர்ப்பு அதிகரித்து வருகிறது, மேலும் இந்த விகாரங்களுக்கான சிகிச்சையானது இன் விட்ரோ உணர்திறன் சோதனை மூலம் வழிநடத்தப்பட வேண்டும்.