இரத்தத்தில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி A, B, C, D, F, G க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள்

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி A, B, C, D, F, G ஆகியவற்றால் ஏற்படும் தொற்றுகள். இரத்த சீரத்தில் உள்ள ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி A, B, C, D, F, G க்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகள்.

இரத்த சீரத்தில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர் பொதுவாக 12-166 யூனிட் ஆகும்.

மனிதர்களில் பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு மிகவும் பொதுவான நோய்க்கிருமிகளில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியும் ஒன்றாகும். ஆன்டிஜெனிக் வேறுபாடுகளின் அடிப்படையில், மனிதர்களிடமிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பெரும்பாலான ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிகள் A, B, C, D, F, G என குழுக்களாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

குரூப் A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிகள் விதிவிலக்கான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, ஏனெனில் அவை பெரும்பாலும் மனிதர்களுக்கு தொற்று நோய்களை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் வாத நோய் மற்றும் குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ் வளர்ச்சியில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளன.

குழு B ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி பெரும்பாலும் பெண் பிறப்புறுப்புப் பாதை மற்றும் குரல்வளை மற்றும் மலக்குடலின் சளி சவ்வுகளில் வாழ்கிறது.

C மற்றும் G குழுக்களின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிகள் ஆரம்பநிலையாகக் கருதப்படுகின்றன, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அவை ஃபரிங்கிடிஸை ஏற்படுத்தும்.

கட்டமைப்பு அசாதாரணங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிறுநீர் பாதை நோய்த்தொற்றுகளுக்கு குரூப் டி ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி ஒரு பொதுவான காரணமாகும், மேலும் 10% க்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில் பாக்டீரியா எண்டோகார்டிடிஸிற்கான காரணவியல் காரணியாகும்.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்று நோயைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை பாக்டீரியாவியல் ஆகும். சமீபத்தில், இம்யூனோக்ரோமாடோகிராபி முறையின் (உணர்திறன் - 97%, தனித்தன்மை - 95%) அடிப்படையில் விரைவான ஸ்லைடு சோதனைகள் உருவாக்கப்பட்டுள்ளன (பதிலை 10 நிமிடங்களுக்குள் பெறலாம்), இது நாசோபார்னீஜியல் கழுவுதல்களில் β-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் குழு A இன் ஆன்டிஜெனையும், யோனி வெளியேற்றத்தில் β-ஹீமோலிடிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் குழு B இன் ஆன்டிஜெனையும் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது. ELISA முறையின் மூலம் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் குழு A இன் பாலிசாக்கரைடுக்கு ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டரையும், நோயாளியின் இரத்த சீரத்தில் ASLO ஐயும் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது செரோலாஜிக்கல் நோயறிதல்.

நோய்த்தொற்றின் முதல் வாரத்தில் குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் பாலிசாக்கரைடு (எதிர்ப்பு A-CHO)க்கான ஆன்டிபாடிகள் தோன்றும், அவற்றின் டைட்டர் விரைவாக அதிகரித்து, நோயின் 3-4 வது வாரத்தில் உச்சத்தை அடைகிறது. ஜோடி சீரம்களைப் படிக்கும் போது 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு ஆன்டிபாடி டைட்டரில் குறைந்தது 4 மடங்கு அதிகரிப்பு ஒரு நோயறிதல் மதிப்பாகும். செயலில் உள்ள ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் தொற்று கூட 70-80% நோயாளிகளில் மட்டுமே ஆன்டிபாடி டைட்டரில் 4 மடங்கு அதிகரிப்பை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். வாத காய்ச்சல் உள்ள நோயாளிகளில் குழு A ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் பாலிசாக்கரைடுக்கான ஆன்டிபாடிகளுக்கான சோதனை பொதுவாக ASLO மற்றும் டிஆக்ஸிரைபோநியூக்லீஸ் B க்கு ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்கான கூடுதலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரத்த சீரத்தில் ஆன்டி-A-CHOவின் நிலையான உள்ளடக்கத்திற்கும் வாத கார்டிடிஸின் செயல்பாட்டிற்கும் இடையே மிகவும் குறிப்பிட்ட தொடர்பு உள்ளது. பயனுள்ள சிகிச்சையுடன், ஆன்டி-A-CHOவின் உள்ளடக்கம் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கல் நோய்த்தொற்றின் பிற குறிப்பான்களை விட பல மாதங்களுக்குப் பிறகு குறைகிறது.

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியின் பிற குழுக்களால் ஏற்படும் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுநோயைக் கண்டறிய, ELISA முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பாக்டீரியா சுவரின் கார்போஹைட்ரேட்டுகளுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிய அனுமதிக்கிறது, முக்கியமாக குழுக்கள் C மற்றும் G. இருப்பினும், இந்த ஆய்வுகள் பரவலான பயன்பாட்டைப் பெறவில்லை.

பல்வேறு நோய்களில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிக்கு ஆன்டிபாடி டைட்டர்

நோய்கள்	AT டைட்டர், U
தீவிர வாத காய்ச்சல்	500-5000
செயலற்ற வாத காய்ச்சல்	12-250
முடக்கு வாதம்	12-250
கடுமையான குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ்	500-5000
ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் மேல் சுவாசக்குழாய் தொற்று	100-333
கொலாஜெனோஸ்கள்	12-250

ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கிக்கு ஆன்டிபாடிகளை நிர்ணயிப்பது பின்வரும் நோய்களில் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கால் தொற்றுநோயைக் கண்டறியப் பயன்படுகிறது:

• கண்புரை, லாகுனர், ஃபோலிகுலர் டான்சில்லிடிஸ்;
• எரிசிபெலாஸ், ஸ்கார்லட் காய்ச்சல், குளோமெருலோனெப்ரிடிஸ், வாத நோய்;
• செப்டிக் நிலைமைகள்;
• நாள்பட்ட அழற்சி நுரையீரல் நோய்கள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]