சிறுநீரக நிமோனியா அறிகுறிகள்

நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் நுரையீரல் மற்றும் நுரையீரல் பிரிவு ஆகியவற்றின் தோற்றத்தால் தோற்றமளிப்பதாலேயே சுவாசப்பாதையின் அழற்சியின் செயல்பாட்டில் பங்களிக்கப்படுகிறது.

இரண்டாவது தனித்துவமான அம்சம் பகிர்வு (lobar) நிமோனியா வாஸ்குலர் ஊடுருவு திறன் ஒரு குறிப்பிட்ட இடையூறு சேர்ந்து ஒரு விரைவாக தீர்மானிக்கிறது என்று நுரையீரல் சுவாச மண்டலம் பிரிவுகளை உடனடியாக வகை அதிக உணர்திறன் விளைவுகள் நோய்கள் தோன்றும் முறையில் ஈடுபட்டு வருகின்றார். இந்த பூர்வாங்க மிகு எதிர்வினை அடிப்படையில் நுண்ணுயிர் கிருமியினால் ஆன்டிஜென்கள் ezhit - நிமோனியா, பொதுவாக மேல் சுவாசப் பாதையில் உள்ளது. நுரையீரலில் தொடர்பு பகுதிகளில் சுவாச கிருமியினால் மீண்டும் மற்றும் செல்கள் மாஸ்ட் ஒவ்வாமை தொடர்பு மற்றும் கொழுப்பு செல் செயல்படுத்துகிறது அவற்றின் மேற்பரப்பில் இம்யுனோக்ளோபுலின்ஸ் சிக்கலாக்கப்பட்டது இம்யூனோக்ளோபுலின்-antiimmunoglobulin நிலைத்து நின்றது. இதன் விளைவாக, இது பெருமளவிலான அழற்சியற்ற ஊடகவியலாளர்களை விடுவித்து, நுரையீரலில் ஒரு அழற்சியின் செயல்பாட்டைத் தொடங்குகிறது,

அது மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் வீக்கம் மத்தியஸ்தர்களாக வெளியிடப்பட்டதன் செயல்படுத்தும் உடல் காரணிகள் (குளிர், அதிக உடல் மன அழுத்தம், கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்று வடிவில் "குளிர்", முதலியன) செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படலாம் என்று வலியுறுத்தி இருக்க வேண்டும். இந்த நேரத்தில் நுரையீரலின் சுவாச பகுதிகள் ஸ்ட்ரெப்டோகோகஸ் நியூமேனோனியாவால் கட்டுப்படுத்தப்படுகின்றன, ஒரு "வன்முறை" அதிபரான எதிர்வினை உருவாகிறது, நுரையீரலில் அழற்சியின் செயல்பாட்டைத் தொடங்குகிறது.

எனினும், pneumococcal எதிரியாக்கி தொடர்பு pneumococcal நிமோனியாவுடனான பல நோயாளிகள் விதமாக பிறபொருளெதிரிகள் உருவாக்கத்திற்கு வழியமைக்கும் உண்மையில் இருந்தபோதும், hyperergic எதிர்வினைகள் பண்பு பகிர்ந்துள்ளார் சோணைநுரையீரலழற்சி, இன்னும் ஒரே ஒரு சில வம்பு தொப்பி விவரித்தார். இந்த நிகழ்வுகளில், சில NLA மரபணுக்களின் மரபு உட்பட, பரம்பரை முன்கணிப்புகளால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது என்று கருதப்படுகிறது. இந்த மரபணுக்களின் வெளிப்பாடு பி-லிம்போசைட்டுகளின் அதிகரித்த திறனைக் கொண்டிருக்கிறது, இது ஆன்டிஜெனுடன் தொடர்பு கொண்டு இம்மூனோகுளோபிலின்களை சுரக்கும்.

சிறுநீரக நிமோனியாவில், வீக்கம் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட foci இல் தொடங்குகிறது, பின்னர் பல்நோனா திசு வழியாக விரைவாக பரவுகிறது, இது "எண்ணெய் கறை" வடிவத்தில், முக்கியமாக கோனாவின் இன்டர்வெல்வோலர் துளைகள் மூலம். இந்த வழக்கில், ஒரு விதிமுறையாக, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி செயல்பாட்டில் (மூச்சுக்குழாய் மூச்சுக்குழாய் தவிர்த்து) மூச்சுக்குழாய் இல்லை.

சோணைநுரையீரலழற்சி மூன்றாவது முக்கியமான அம்சம் காரணமாக நோய் எதிர்ப்பு சிக்கலான காயம் microcirculatory வாஸ்குலர் படுக்கையில் நுரையீரல் பாரன்கிமாவிற்கு தொடர்புடைய வாஸ்குலர் ஊடுருவு திறன் கடுமையான மீறுவதால், இயற்கையில் ஒரு fibrinous எக்ஸியூடேட் உள்ளது. கூடுதல் சேதம் விளைவிக்கும் காரணி என்பது நுரையீரல் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹைலூரோனிடைஸ் மற்றும் ஹெமாலிசைன்கள் ஆகும். சேதமடைந்த நுரையீரல் திசு தொடர்பு Fibrinogen பெரிய மூச்சுக்குழாய் குழாய்கள் பாதிக்காமல், குறிப்பிட்ட ஃபைப்ரின் உருவாக்கம் படத்தின் அடிப்படையில் இது "வரிசையாக" மேற்பரப்பில் காற்று சுவாசப்பைகளான மற்றும், வெளிப்படையாக, சுவாச ப்ராஞ்சியோல்களின் ஒரு வகை வடிவங்கள் என்று ஃபைப்ரின் மாற்றப்படுகிறது. சமயங்களில் உள்நாட்டு மருத்துவம் நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்றாலும் தற்போது அறிவியல் மருத்துவ இலக்கியத்தில் பயன்படுத்தப்படவில்லை பெயர், - சோணைநுரையீரலழற்சி - படம் எளிதாக தொண்டை அழற்சி "ரம்ப்" சோணைநுரையீரலழற்சி எனவே பழைய பெயர் அந்த ஒத்திருக்கும் அகற்றப்பட்டு.

நோய்க்கான மருத்துவத் துல்லியத்தை பெரும்பாலும் தீர்மானிக்கக்கூடிய பங்கின் (சிஓபி) நிமோனியாவின் தனித்துவமான அம்சங்கள்:

• நுரையீரலின் அழற்சியின் செயல்பாட்டில் கட்டாயமாக ஈடுபடுவதன் மூலம் நுரையீரலின் மொத்த பரம்பரை (அல்லது குறைவாக பொதுவாக - பிரிவு) பரவலாக தோல்வி ஏற்படுகிறது;
• நுரையீரலில் உள்ள அழற்சியின் செயல்பாட்டைத் தொடக்கும் ஒரு "வன்முறை" அதிபரவளைய எதிர்வினை என்பதைத் தீர்மானிக்கும் உடனடி வகை உட்செலுத்துதலின் எதிர்வினை, நிமோனியாவின் நோய்க்கிருமத்தில் பங்கேற்றல்;
• உமிழ்நீரின் பிப்ரவரி பாத்திரம்;
• மூச்சுத்திணறல் மற்றும் சுவாச மூட்டுவலியின் முதன்மை காயம் பெரிய மூச்சுத்திணறல் முழுமையான காப்புரிமையைப் பாதுகாத்தல்.

[1], [2], [3], [4],

லோபார் நிமோனியாவின் போக்கு

நுரையீரலில் உள்ள உருவ மாறுதல்களின் வளர்ச்சியின் நிலைப்பாட்டின் மூலம் லோபர் நிமோனியாவின் கிளாசிக்கல் போக்கை வகைப்படுத்துகிறது.

நுரையீரல் திசுக்களின் கூர்மையான ஹைபிரீமியம், நுண்ணுயிரியல் மற்றும் வாஸ்குலர் ஊடுருவல் ஆகியவற்றின் மீறல் மூலம் அடுக்கடுக்கு நிலைமை வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நுரையீரல் திசுக்களின் நெகிழ்திறன் குறைவதால், அலோவாளர் சுவர்களில் விரைவாக வளரும் எடிமா. அல்வொலியை நிரப்ப ஆரம்பிக்கும் ஒரு சிறிய அளவு தூண்டுதல், சில நேரம் சுவர் அருகே அமைந்துள்ளது, "உள்துறை" என்பது அவர்களின் உட்புற மேற்பரப்பு. ஆல்வொலியே இன்னும் தங்களது சுவாசத்தை தக்கவைத்துக்கொள்கிறது. வழக்கமாக, இந்த கட்டத்தின் முடிவில், அழற்சியின் செயல்பாட்டின் தூண்டுதலால் அடையாளம் காண முடியும். அலை நேரத்தின் காலம் 1-2 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.

குணப்படுத்துதல் நிலை (ஹெபடைசேஷன்) வீக்கம் சம்பந்தப்பட்ட செல்லுலார் உறுப்புகளின் அழற்சியின் மையத்திற்கு உச்சரிக்கப்படும் தூண்டுதல் மற்றும் குடியேற்றத்தின் ஆதிக்கம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. இந்த கட்டத்தில், அலீலிலி முற்றிலும் பிபிரானிய உமிழ்நீரால் நிரப்பப்பட்டு, அவற்றின் சுறுசுறுப்பை இழக்கின்றன. உட்செலுத்துதல் ஃபைப்ரின், அலையோலார் எபிடீயல் செல்கள் மற்றும் லிகோசைட்டுகளில் நிறைந்துள்ளது. ஒரு உட்செலுத்துதலில் ஒரு வாஸ்குலர் ஊடுருவலின் வெளிப்பாடாக வெளிப்படுத்தப்படுகையில் கணிசமான அளவு எரித்ரோசைட்டுகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன.

நுரையீரலின் ஒரு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட காயங்கள் பெரிதும் விரிவடைந்து, சீரான முறையில் கையாளப்படுகின்றன. (இந்த நிலைக்கான பாரம்பரிய பெயர் "குணப்படுத்தும்" அல்லது "ஹெபடைடிஸ்"). வெட்டு மீது, நுரையீரல் திசு மேற்பரப்பில் வெவ்வேறு வண்ணங்கள் இருக்க முடியும் - அழுக்கு சாம்பல் இருந்து இருண்ட சிவப்பு - வாஸ்குலர் ஊடுருவல் சீர்குலைவுகள் தீவிரத்தை பொறுத்து. "சாம்பல் குணப்படுத்துதல்" மையங்களின் மையப்புள்ளிகள், முக்கியமாக நியூட்ரோபில்ஸில் உள்ள லிகோசைட்டுகளின் தாக்கத்தை பிரதிபலிக்கின்றன. Exudate ல், peytrophils மற்றும் fibrin கூடுதலாக, ஏராளமான சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் உள்ளன, வீக்கம் கவனம் "சிவப்பு குணப்படுத்தும்" ஒரு தளம் போல் தெரிகிறது.

கடந்த காலத்தில், "சாம்பல் காவலில்" உள்ள பகுதிகளில் "சிவப்பு காவலில்" உள்ள பகுதிகளில் தொடர்ச்சியான சீரான மாற்றம் உருவாகி உள்ளது. ஆயினும், இப்போது காவற்காரியின் முழு நிலை முழுவதும் லோபார் நிமோனியாவின் உருவ வழிமுறை சாம்பல் ஃபோசை, ஹேக் மற்றும் சிவப்பு மண்டலங்களால் அல்லது இரு கலவையால் குறிக்கப்படுகிறது என்பதை நிரூபித்திருக்கிறது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், லோபாரர் நியூமேகோகல் நிமோனியாவுடன், சாம்பல் மற்றும் சிவப்பு ஒத்திசைவுகளின் சவ்வு ஒரே சமயத்தில் ஏற்படலாம், மேலும் நோய் ஆரம்பிக்கும் காலத்திற்குப் பிறகு இது தொடர்பில் இல்லை. நிமோனியா ஒரு பார்வை முதன்மையாக தொடர்புடைய மேடை hepatization ஒளியின் இந்த நிறமுள்ள உருவ முறை, யார் வெளிவந்தபோது அதன் நச்சுத்தன்மைகளின் நோய் முகவரை, அத்துடன் நுண்ணுயிர் வினைத்திறனில்.

தூக்கமின்மையின் படி, பிப்ரவரி மற்றும் பிபிரினஸ்-பியூலுல்ட் ஓவர்லேஸ் ஆகியவை அழற்சியின் செயல்பாட்டின் தூண்டுதலையும் பிரதிபலிக்கின்றன.

சிகிச்சையின் கட்டத்தின் காலம் வழக்கமாக 5-10 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.

இந்தத் தீர்ப்பானது, அழற்சியின் தூண்டுதலின் படிப்படியான தீர்மானம், லுகோசைட்ஸின் முறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் மேக்ரோபோகங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஆல்வொளி படிப்படியாக உமிழ்நீரில் இருந்து வெளியேறுகிறது, மெதுவாக அதன் சுறுசுறுப்புகளை மீட்டெடுக்கிறது. சிறிது காலத்திற்கு, அலுவிளியின் உட்புற மேற்பரப்பில் மட்டுமே பிரஸ்டெனோக்னோவை மட்டுமே பிரத்தியேகமாக அமைத்து, பின்னர் முற்றிலும் மறைந்துவிடும். நீண்ட காலத்திற்குத் தேவையான போது, அலீவிலியின் சுவர்களின் வீக்கம் மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் குறைந்த நெகிழ்ச்சி ஆகியவை இருக்கின்றன.

ஈக்விட்டி (lobar) நிமோனியா வீக்கம் ஒரு தெளிவான நிலை விவரித்தார் காரணமாக கிருமியினால் உயிரியல் பண்புகள் மாற்றங்கள், அத்துடன் வீக்கம் செயல்முறை பாஸ் நியமிக்கப்பட்ட உரிய காலத்தில் ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சை தாக்கத்தின் காரணமாக, அடிக்கடி அனுசரிக்கப்பட்டது வருகிறது.

லோபார் நிமோனியாவின் உன்னதமான போக்கை மூன்று காலக்கட்டங்களில் அழற்சியின் ஒரு கட்டத்தில் ஒரு தொடர்ச்சியான மாற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நோய்த்தொற்றின் முழு மருத்துவ படத்தின் கீழான மூலதன வெளிப்பாடுகள்:

1. அலைகளின் நிலை:
   • நுரையீரல் திசுக்களின் நெகிழ்திறன் குறைவதன் மூலம் இடைவிடாத சுவரின் வீக்கம் மற்றும் அதிர்வு வீக்கம்;
   • ஒப்பீட்டளவில் சிறிய அளவிலான பிசுபிசுப்பு உட்செலுத்துதல்,
   • வீக்கத்தில் கவனம் செலுத்துவதில் அலீவிலியின் சில சுறுசுறுப்புகளைப் பாதுகாத்தல்.
2. குணப்படுத்துவதற்கான நிலை (ஹெபடைடிஸ்):
   • நுரையீரல் உமிழ்வு மூலம் நுரையீரலை "இறுக்கமான" நிரப்புதல், நுரையீரல் நுனியை ஒருங்கிணைத்தல்;
   • சாம்பல் மற்றும் சிவப்பு குணப்படுத்தும் இரு தளங்களின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியிலும் இருத்தல்;
   • தூண்டுதலின் அழற்சியின் செயல்பாட்டில் கட்டாய ஈடுபாடு.
3. தீர்மானம் நிலை:
   • "குழப்பம்" மற்றும் பிபிரினஸ் எக்ஸுடேட் என்ற மீள்திருப்பு, சில நேரம் அல்வேலி ப்ரிஸ்டென்சினோவில் அமைந்துள்ளது;
   • அல்விளோலியின் சுறுசுறுப்பு சீரான மறுசீரமைப்பு;
   • இடைக்காலொளர் செப்டாவின் நீடித்த பொங்கல் மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் நெகிழ்ச்சி குறைக்கப்பட்டது.

விசாரணைகள்

நிமோனியாவை உறிஞ்சும் சந்தேகத்திற்குரிய அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் நோயாளியின் கேள்வி:

1. நோயாளியின் புகார்களை ஒரு முழுமையான பகுப்பாய்வு.
2. குறிப்பாக நிமோனியா வளர்ச்சியடைந்த மருத்துவ மற்றும் தொற்றுநோயியல் சூழ்நிலைகளை மதிப்பீடு செய்தல்:
   • சாத்தியமான தூண்டுதல்களை (தாழ்வெப்பநிலை, சுவாச வைரஸ் தொற்று, சோர்வு, மது அதிகமாக, அதிக புகை, போதை மருந்து மற்றும் மயக்க மருந்து "போதை", காயம் அல்லது பக்கவாதம், முதலியன);
   • ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குழுவில் நீண்ட காலம் தங்கியிருத்தல், கூட்டம் சூழ்நிலைகளில் (பள்ளி நிறுவனங்கள், மருத்துவ இல்லங்கள், சிறைச்சாலைகள் மற்றும் பல);
   • ஹோட்டல்களில் சமீபத்திய பயணங்கள் மற்றும் விடுதி, குளிரூட்டப்பட்ட உட்பட;
   • நிமோனியா, மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, ARVI அல்லது "சளி" நோயாளிகளுடன், அத்துடன் விலங்குகள், பறவைகள்,
   • மருத்துவமனைகள், தீவிர பராமரிப்பு அலகுகளில் தங்கலாம்;
   • endotracheal குழாய் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை பயன்பாடு, இயந்திர காற்றோட்டம், bronchoscopy, முதலியன;
   • சாத்தியமான மீண்டும் மீண்டும் அல்லது இரைப்பைக் கோளாறுகள், மற்றும் போன்றவை.
3. ஒத்திசைவான நாள்பட்ட நோய்கள் (மூச்சுக்குழாய், இதய, செரிமான உறுப்புகள், நீரிழிவு, இரத்த நோய்கள், நோய் தடுப்பாற்றல் நிலைகள், ஒவ்வாமை விளைவுகள் போன்றவை) இருப்பதைக் காணலாம்.
4. ஆபத்து காரணிகள் இருத்தல் (வயது, புகைத்தல், மதுபானம், போதை பழக்கம், முதலியன).

அலை நிலை

அது "அலை" நிலை (மேலே 39-40 ° சீ மற்றும்) உடல் வெப்பநிலை அதிகரித்து, குளிர் சேர்ந்து வகைப்படுத்தப்படும் மார்பு போதை அறிகுறிகள், வலி பெருகுவதிலிருந்து, உலர்ந்த, சில நேரங்களில் வலி இருமல் தோற்றத்தை கொண்டு மூச்சு தொடர்பான உள்ளது என்று காட்டப்பட்டது மேலாக.

ஆய்வு

நோயாளிகள் பெரும்பாலும் படுக்கையில் ஒரு கட்டாய நிலையை ஆக்கிரமித்து, தங்கள் முதுகில் அல்லது புண் பக்கங்களில் பொய், அதிகபட்ச வலி உள்ள மார்பு ஒரு பகுதி தங்கள் கைகளை அழுத்தி. இந்த சூழ்நிலை புண் துண்டுப்பிரசுரங்களைப் புறக்கணித்து ஓரளவிற்கு குறைக்கிறது மற்றும் வலி நிவாரணம் தருகிறது.

அறிகுறிகளை மாற்ற முடியாது, இருப்பினும் சில நேரங்களில் அதன் மீறல் அளவு வேறுபடுகின்றது. தோல் ஈரமாகிறது. முகத்தின் ஒரு அதிர்வு மற்றும் ஸ்க்லீராவின் ஒரு ஊசி உள்ளது, இது பெரும்பாலும் காயத்தின் பக்கத்தில் உச்சரிக்கப்படுகிறது. நுரையீரலின் லோபர் வீக்கம் பெரும்பாலும் உதடுகளில் வைரஸ் தொற்று, மூக்கு மற்றும் காதுப் பூச்சியின் இறக்கங்கள் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, ஹெர்ப்டிக் வெடிப்புகள் கண்டறியப்படலாம்.

கடுமையான நிலைகளில் மற்றும் அடிப்படை நாள்பட்ட நுரையீரல் நோய் அல்லது இதய கொண்ட நபர்களிடம் வளர்ந்து வரும் மூச்சுக் கோளாறு மற்றும் இரத்த ஓட்ட கோளாறுகள் தொடர்புடைய உதடுகள், மூக்கு, earlobes, சிறிய நீல்வாதை குறிப்பிடுகிறார்.

சுவாச அமைப்பு ஆய்வு

கடுமையான வலி இருந்தால், சுவாசம் மேலோட்டமாகிவிடும், முக்கியமாக நோயாளியின் ஆசை ஒருவருக்கொருவர் எதிராக பளபளப்பு தாள்களின் உராய்வைக் குறைப்பதால், வலி ஏற்படுகிறது.

ஏற்கனவே இந்த நோய்க்கான அறிகுறிகளில் மார்பின் நோயின் அறிகுறியைக் கண்டறிவது சாத்தியமாகும், இருப்பினும் தோரியத்தின் சமச்சீர் நிலை முற்றிலும் பாதுகாக்கப்படுகிறது

இதயத் தசைநிறத்தின் வீக்கத்துடன் தொடர்புடைய மார்பின் உள் மென்மையாலும், காயத்தின் பக்கத்திலுள்ள குரல் குழப்பத்தில் சிறிய அளவிலான வளர்ச்சிக்கும் பெரும்பாலும் தடிப்புத் தன்மை ஏற்படுகிறது. நுரையீரல் பாதிக்கப்பட்ட மண்டலத்தின் திட்டத்தில், தார்மீக ஒலியைக் கொண்டு தட்டல் ஒலியின் ஒளிரும் (குறுக்குதல்) தீர்மானிக்கப்படுகிறது. நுரையீரல் திசுவின் ஒரு சிறிய கலவையுடன் பேர்குஷன் ஒலி சோர்வு ஏற்படுகிறது. நுரையீரல் திசுவின் நுனியில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவதோடு, அலீலியோவின் சில சுறுசுறுப்புகளைப் பாதுகாப்பதன் காரணமாக தசைநார் ஒலித் தோற்றம் ஏற்படுகிறது. நுரையீரல் திசுவின் சாதாரண நெகிழ்ச்சித்தன்மையுடன் ஆரோக்கியமான நுரையீரலின் சிறப்பியல்பு, தசைநார் ஒலித் தோற்றத்தின் கணிசமான அளவுக்கு பின்விளைவு ஏற்படுகிறது. இதன் விளைவாக, உடல் பண்புகள் மூலம் நுரையீரல் ஒலி tympanic அணுகி.

நுண்ணுயிரியில், பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரல் பகுதியின் அளவீட்டில் இரண்டு ஆளுமை நிகழ்வுகள் விவரிக்கப்படுகின்றன: பலவீனமான சுவாசம் மற்றும் கிரியேட்டிஷன்.

அது என்று மேலே சோணைநுரையீரலழற்சி (படி "அலை") மற்றும் ஆல்வியோலி மட்டுமே அரைகுறையாக எடை குறைந்த தக்கவைத்து, தங்கள் சுவர்கள் மற்றும் வரிகளை சுவாச ப்ராஞ்சியோல்களின் பிசுபிசுப்பு fibrinous எக்ஸியூடேட் சுவர்களில் உள் மேற்பரப்பில் ஆரம்ப கட்டத்தில் அடைதல் அல்வியோல்லி சுவர்கள் மற்றும் விறைப்பு காட்டப்படுவது தங்களை இருந்தது.

உத்வேகம் பெரும்பகுதியில் அல்வியோல்லி மற்றும் சாத்தியமான சுவாச ப்ராஞ்சியோல்களின் யாருடைய தோற்றம் நுரையீரல் மற்றும் ஒலிச்சோதனை நிகழ்வின் பாதிக்கப்பட்ட பிளவுபட்ட திட்ட மூச்சுப் பலவீனப்படுத்தி விளக்குகிறது பல mikroatelektazov, ஓவியம் ஒத்திருக்கிறது என்று தூக்க நிலையில் உள்ளன. அது agglomerated அல்வியோல்லி சுவர்கள் மடியாமையை சாதாரண விட ப்ளூரல் குழி மற்றும் மேல் சுவாச குழாயில் அதிக அழுத்த சரிவு தேவை என்று புரிந்து கொள்ளப்படுகிறது. இந்த அழுத்தம் சாய்வு உத்வேகம் இறுதியில் மட்டுமே அடைந்தது. (- ஆரம்ப படபடப்பைப்போலிருக்கும் crepitacio குறியீட்டு) இந்த காலத்தில் எக்ஸியூடேட் razlipayutsya மற்றும் குறிப்பிட்ட ஒலியினை கொண்ட அல்வியோல்லி சுவர்களில் ஏற்படுகிறது, முறிந்த எலும்புப் பிணைப்பு என்று அழைக்கப்படும் போது.

சிரிப்பும் சிறிய ஈரமான குமிழ்கள் (நல்ல கிரகங்கள்) மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கிறது, ஆனால் அது ஆழமான உத்வேகம் உயரத்தில் மட்டுமே ஏற்படுகிறது மற்றும் நீங்கள் இருமல் போது மாறாது.

இது முறிந்த எலும்புப் பிணைப்பு மேலும் அல்வியோல்லி தன்மையாகும் எந்த மற்ற நோய்குறியாய்வு நிலைமைகளில் ஏற்படும் அமைந்துள்ளது விமான ஊடுருவு திறன் மீறல் சுவாச ப்ராஞ்சியோல்களின் (அல்வியோல்லி சேர்ந்து) மாநில தூங்கி உள்ள மூச்சிழிப்பு முதல் பாதியில் உள்ள குறைக்கும் என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த நிலைமை சுருக்க உட்செலுத்தி, நுரையீரல் அழற்சி, நியூமேனிடிஸ் மற்றும் பிற நோய்களால் ஏற்படுகிறது.

லோபார் (குரூப்ஸ்) நிமோனியா (டைடல் மேடை) ஆரம்ப கட்டத்தின் மிகவும் சிறப்பான உடல் அறிகுறிகள்:

• நுரையீரலின் பாதிப்புள்ள மண்டலத்தின் திட்டத்தில் பலவீனமான வெஸ்டிகுலர் சுவாசம், கிர்பிடிட்டேசிய குறியீட்டுடன் சேர்ந்து;
• அதே திட்டத்தில் - டிம்பானிக் நிழலுடன் (குறைவான மாறாத அடையாளம்) தட்டல் ஒலி என்ற மந்தமான.

[5]

காவலின் நிலை

இதயம் மற்றும் வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை - ஸ்டேஜ் "hepatization" (நோய் உயரம்) உயர் காய்ச்சல், நச்சு அறிகுறிகள், பிரிவு கொண்டு "துரு" இருமல் மற்றும் mucopurulent இருமி, மூச்சுத்திணறல் அறிகுறிகள் அதிகரிப்பு தோற்றத்தை, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் வைத்திருத்தல் வகைப்படுத்தப்படும்.

நோய் தொடங்கிய ஒரு சில நாட்களுக்குள் பார்க்கப்படும் போது, நோயாளி பக்கத்தில் கட்டாயம் நீடிக்கவே செய்கின்றன நோயாளியின் நிலையை பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் ஸ்கெலெரா அழற்சி செயல்முறை உட்தசை (உலர்ந்த மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால்) ஈடுபட்டதை, அத்துடன் முகம்சார் கழுவுதல் மற்றும் ஊசி தொடர்புடைய. நோய் கடுமையான போக்கைக் கொண்டு, சீயோனஸ் முற்போக்கு காற்றோட்டம் சுவாச செயலிழப்பு காரணமாக அதிகரிக்கிறது.

சுவாச அமைப்பு ஆய்வு

சுவாசம் அடிக்கடி (ஒரு நிமிடத்திற்கு 25-30 அல்லது அதற்கு மேல்) மற்றும் மேலோட்டமானவை. வீக்கம் பெரிய அளவில் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பங்கு பாதிக்கும் போது ஒரு ஒளி மட்டுமே டாகிப்னியா முன்னிலையில் கவனம் ஈர்க்கிறது, ஆனால் மூச்சு விடுவதில் சிக்கல், மூச்சு மூச்சிழிப்பு பாத்திரம் குறிப்பாக திணறல் வெளிப்படுத்தினர், முதலியன, மூக்கிலிருந்து சுவாசம் வீக்கம், மூச்சு துணை தசைகள் பங்கேற்க

மார்பின் நோயாளியின் பாதி பாதிப்பை சுவாசிக்கும்போது ஒரு மாறுபட்ட பின்னடைவும் உள்ளது. நோயின் இந்த கட்டத்தில், குரல் நடுக்கம் மற்றும் ப்ரொன்சோபோனியா நோயுற்ற பக்கங்களில் பலப்படுத்தப்படுகின்றன.

தட்டல் குறிப்புகள் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் மேல் மனச்சோர்வு வெளிப்படுத்திய போது, அளவிற்கு முற்றிலும் முட்டாள் (தொடைச்சிரை) ஒலி, நோயாளி சோணைநுரையீரலழற்சி கசிவின் மீளமுடியாத நுரையீரல் அழற்சி மோசமடைந்ததால் உருவாக்கம் குறிக்கிறது இது தோற்றத்தினால், எனினும் அடையமாட்டாது.

நோய் உயரத்தின் போது, பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலின் அளவை விட, அசாதாரண மூச்சுக்குழாய் சுவாசம், நுரையீரல் திசுக்களின் தொகுப்பு காரணமாக காற்று மண்டலங்களின் காப்புரிமைகளை பராமரிக்கும்போது கேட்கப்படுகிறது. பின்னோக்கிய காரணங்களுக்காக, கிரியேட்டிஷன் கேட்கப்படுவதில்லை, ஏனென்றால் அலோவிலி முழுமையாக நிரப்பப்பட்டிருப்பது உமிழ்நீரை உறிஞ்சும் மற்றும் சுறுசுறுப்பாகும். பெரும்பாலும், சில நாட்களுக்கு, சுறுசுறுப்பின் இரைச்சல் இரைச்சல் பாதிக்கப்பட்ட பகுதி மீது தொடர்ந்து கேட்கப்பட்டு, பின்னர் மறைந்து விடுகிறது.

நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கும் அறிகுறிகளின் பின்னணியில், இதய விகிதம் 1 நிமிடத்திற்கு 110 முதல் 12 வரை அதிகரிக்கிறது. மேலே, செயல்பாட்டு சிஸ்டாலிக் இரைச்சல் சில சந்தர்ப்பங்களில், ரைட்மியா.

லொபர் நிமோனியாவின் சிக்கனமில்லாத போக்கில், நோய்க்கான உச்ச காலத்தின் காலம் வழக்கமாக 7-10 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை, அதன் பிறகு தீர்மானம் நிலை தொடங்குகிறது.

காவலில் இருக்கும் நிலை மிகவும் சிறப்பான உடல் அறிகுறிகள்:

• நுரையீரலின் பாதிக்கப்பட்ட மண்டலத்தின் சிதைவு மற்றும் சுருக்கத்தின் உராய்வு இரைச்சல் ஆகியவற்றில் நோயியல் மூச்சுக்குழாய் சுவாசம்;
• பெர்குசன் ஒலி அதிர்ச்சியளிப்பதாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

தீர்மானம் நிலை

நோய் வீழ்ச்சியின் படி அனுமதி சிக்கலற்ற நிலைமைகளுக்கு உடல் வெப்பநிலை (லிட்டிக் அல்லது மிகவும் அரிதாக குணாதிசயம் - அனைத்து வெளிப்பாடுகள் ஒரு முக்கிய குறைப்பு obscheintoksikatsionnogo மற்றும் சுவாச டிஸ்ட்ரஸ் சிண்ட்ரோம், இருமல் நிறுத்தும்போது.

அனைத்து நோயியல் கண்டுபிடிப்புகள் பெர்குசனைக் கொண்டு குணப்படுத்தும் கட்டத்தில் வெளிப்படுகிறது மற்றும் படிப்படியாக படிப்படியாக மீண்டும் வருகின்றன. பளபளப்பான தட்டல் ஒலி ஒரு "அறிவொளி" உள்ளது. முதல் கட்டத்தில் மீண்டும் மீண்டும் அழுகி, முதலில் ஒரு டிம்மானிக் சாயலில் பெறுகிறார், பின்னர் தெளிவான நுரையீரல் ஒலி மீண்டும் வருகிறது.

நுண்ணுயிரியலின் போது, மூச்சு திணறலின் மூடுபனி நிழல் பலவீனமடைகிறது, இது நுரையீரல் திசுக்களின் மின்கலத்தில் குறைவதோடு தொடர்புடையது. ஆய்வாளரின் படிப்படியான கலைப்பு காரணமாக, அலீவிலியின் சுறுசுறுப்பு ஓரளவுக்கு மீளமைக்கப்படுகிறது. தூண்டுதல் சுவரின் அருகில் அமைந்துள்ளது. எனவே, நோய் முதல் கட்டத்தில் போல, பலவீனமாக மூச்சு பாதிக்கப்பட்ட பகுதி மீது சில நேரம் நேரம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உள்ளிழுக்கத்தின் முடிவில், அல்விளோலி மற்றும் சுவாசக் கருவிழிகளின் "முறிவு" மீண்டும் ஏற்படுகிறது, இது கிரியேட்டிட்டிற்கான காரணியாகும் (கிர்பிடிசியா ரிடக்ஸ் - இறுதி கிரியேடிட்டிங்). முதல் நிலை கிர்பிடசியோ ரிடெக்ஸ் போலல்லாமல் சோனகரமாக மாறுகிறது.

விரைவில் எக்ஸியூடேட் நீக்கப்பட்டது போன்ற மற்றும் பற்குழி சுவர்கள், நுரையீரல் துவங்குகிறது மீண்டும் கொப்புளமுள்ள சுவாசம் தீர்மானிக்கும் அளவுக்கும் நெகிழ்ச்சி மற்றும் எடை குறைந்த நுரையீரல் திசு மீட்டெடுக்க நீர்க்கட்டு மறைவது, முறிந்த எலும்புப் பிணைப்பு மறைந்துவிடும்.

தீர்மானம் கட்டத்தின் மிகவும் சிறப்பான உடல் அறிகுறிகள்

• மெல்லிய சத்தத்துடன் ஒரு மென்மையாக்கும் ஒலி, மெதுவாக ஒரு தெளிவான நுரையீரல் ஒலி பதிலாக;
• பலவீனமான வெஸ்டிகுலர் சுவாசம், இது வெசிகுலர் சுவாசத்திற்குள் செல்கிறது;
• reduptio redux தோற்றம், இந்த ஆழ்ந்த நிகழ்வு பின்னர் காணாமல்.

லோபார் (குரூப்ஸ்) நிமோனியாவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் விவரிக்கப்பட்ட துல்லியமான நடத்தை தற்போது அரிதாகத்தான் உள்ளது என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். இந்த சந்தர்ப்பத்தில், நோயாளியின் ஆய்வக மற்றும் கதிரியக்க அறிகுறிகள் நோயறிதலுக்கான சிறப்பு முக்கியத்துவம் பெறுகின்றன.

பகிர்ந்த நிமோனியா நோயாளியின் புகார்கள்

லோபர் நிமோனியாவின் அனைத்து ஆரம்ப அறிகுறிகளும் இரண்டு குழுக்களாக பிரிக்கப்படுகின்றன:

1. பொதுச்செய்திகள் மற்றும்
2. bronchopulmonary.

இதில் முதல் காய்ச்சல், குளிர், தலைவலி, பொதுவான மற்றும் தசை பலவீனம், பலவீனம், இரண்டாவது குழுவிற்கு - மார்பு வலி, இருமல், மூச்சுக்குழாய், களைப்பு

[6], [7]

காய்ச்சல்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், லோபார் நிமோனியா உடல் எடையை 39-40 டிகிரி செல்சியஸ் மற்றும் அதிக மாரடைப்பு மற்றும் வலி உள்ள திடீரென அதிகரித்து வருகிறது. சிறுநீரகம், சிறுநீரக நிமோனியா நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நாள் மற்றும் நோய் தொடங்கிய நாளையும் நினைவுகூர்கிறது. உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு பொதுவாக 3 மணி நேரம் நீடிக்கும், ஒரு மிகப்பெரிய குளிரூட்டல் ஆகும். பின்னர் அமைக்க உயர் காய்ச்சல் (38,1-39 ° C) ஒரு நிரந்தர இயற்கை (febris தொடர்பமானது) சிக்கலற்ற pneumococcal நிமோனியா மிகவும் வழக்கமான 0,5-1,0 ° சி, மிகாத உடல் வெப்பநிலை சிறிய தினசரி ஏற்ற இறக்கங்கள், உடன். நிலையான காய்ச்சல் 7-10 நாட்களுக்கு நீடிக்கும், ஆனால் போதுமான ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பின்னணியில் இந்த காலம் வழக்கமாக 3-4 நாட்களாக குறைக்கப்படுகிறது.

நிமோனியா, கட்டி உருவாக்கம், ப்ளூரல் சீழ் சேர்ந்த வளர்ச்சி, சீழ்ப்பிடிப்பு - நாள் உடல் வெப்பநிலையை ஊசலாட்டம் 1-2 ° C ஐ மீறக்கூடாது (மலமிளக்கி, பரபரப்பான) மற்றும் உடல் வெப்பநிலை ஒவ்வொரு புதிய உயர்வு ஒரு காய்ச்சல் அல்லது நடுங்க சேர்ந்து என்றால், சாத்தியமான அழிவு சீழ் மிக்க மற்றும் செப்டிக் சிக்கல்கள் பற்றி யோசிக்க வேண்டும் மற்றும் மற்றவர்கள்.

லொபர் நிமோனியாவின் சிக்கனமில்லாத போக்கில், உடலின் வெப்பநிலை (படிப்படியாக) அல்லது (அரிதாக) சிக்கலான (திடீரென்று) உடல் வெப்பநிலையுடன் முடிவடைகிறது. வெப்பநிலையில் ஒரு முக்கியமான வீழ்ச்சியானது, கடுமையான வாஸ்குலர் குறைபாடுகளின் அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம்.

நிமோனியா உள்ள எதிர்வினை வெப்பநிலையால் இயல்பு தீர்மானிப்பதில் மிக முக்கியமான காரணிகளில், தற்போது அழற்சி மத்தியஸ்தர்களாக (புரஸ்டோகிளாண்டின்ஸ் லியூக்கோட்ரியேன்கள் ஆகியவையாகும், சைட்டோகின்கள், இதில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு, r அனுசரிக்கப்பட்டது நுரையீரலில் அழற்சி செயல்பாட்டில் உயரம், செயல்பாட்டு மாநில thermoregulatory மையங்கள் பாதிக்கிறது குறிப்பிடப்படுகிறது.

இதனால், வெப்பநிலை மறுபரிசீலனை நுரையீரலில் ஏற்படும் அழற்சியின் தன்மை மற்றும் இயக்கவியல் மற்றும் அன்டிபையோடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் செயல்திறனை பிரதிபலிக்கிறது. ஆயினும்கூட, உடல் வெப்பநிலையின் இயல்பாக்கம் தானாகவே நுரையீரலில் உள்ள நோய்க்கிருமிகளின் செயல்முறையை நிறைவு செய்வதை குறிக்கிறது. மேலும், சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக லோபார் நிமோனியா, குறிப்பாக வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளில் அல்லது கடுமையான இணைந்த நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பலவீனமான நோயாளிகளால் உருவாக்கப்படும் வெப்பநிலை பதிவின் பற்றாக்குறை. உடலின் செயல்பாட்டில் ஒரு கூர்மையான குறைவு இருப்பதைக் குறிக்கும் ஒரு தீவிர முன்கணிப்பு மதிப்பைக் கொண்டிருக்கலாம்.

[8], [9], [10]

மார்பு வலி

இரண்டாவது மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க அம்சம் ஆரம்ப மற்றும் அழற்சி செயல்பாட்டில் முதன்மையாக சுவர் உட்தசை கீழ் பகுதியில் நாசிசெப்டார்களின் அடர்ந்த வலையமைப்பை மையமாக இது உதரவிதானம், இணைக்கப்பட்டுள்ளது ஈடுபட்டதை சுட்டிக்காட்டுகிறது சோணைநுரையீரலழற்சி தொடங்கியது.

பெல்லின் வலி மிகுந்த குணாதிசயமான அறிகுறிகள், மார்பில் வலிக்கும் வலுவான ஆழ்ந்த இயல்பு, ஆழ்ந்த தூண்டுதலின் உயரத்தில் எழும் மற்றும் / அல்லது பெருக்கமடைதல். வழக்கமாக வலி கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது - மற்றும் நோயாளி துல்லியமாக அதிகபட்ச வலி இடத்தில் குறிக்க முடியும். நோயாளியின் ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு வளைந்திருக்கும் போது வலி, ஒரு விதியாக, அதிகரிக்கிறது, ஏனெனில் இந்த நிலை, ஒருவருக்கொருவர் ஆழ்ந்த சுவாசத்துடன் உட்செலுத்தப்பட்ட தூசுப் பட்டைகளின் உராய்வு அதிகரிக்கிறது. ஒரு வலி சிண்ட்ரோம் ஏற்படுகையில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் சுறுசுறுப்பாக சுவாசிக்கிறார்கள், இயற்கையாகவே சுறுசுறுப்பான வலி ஏற்படுபவர்களின் எரிச்சலை தவிர்க்க முயற்சி செய்கிறார்கள்.

அது புண்கள் உள்ள டையாபிராக்பார்மேடிக் உட்தசை தீவிர கடுமையான வலி கடுமையான பித்தப்பை, இரைப்பை புண் அல்லது 12 pertnoy குடல் கூட கடுமையான குடல் போன்ற நோய்கள் மருத்துவ படம் உருவகப்படுத்துவதற்கான, வயிறு வெவ்வேறு பகுதிகளில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட இருக்கலாம் என்று நினைவில் கொள்ள வேண்டும் நிமோனியாவின் இடது பக்க வலியில் கடுமையான கணைய அழற்சி உருவாகலாம். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், அதிக காய்ச்சல் மற்றும் பொது நச்சுத்தன்மையின் நோய்க்குறி இருப்பது மருத்துவ நோயறிதலை மேலும் சிக்கலாக்குகிறது. எனினும் இவை அனைத்தும் மேலே அடிவயிற்றில் வலி இயல்பு மற்றும், கவனமாக ஆய்வு, சுவாசித்தலுக்காக வலி தெளிவான உறவு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி pleuropneumonia முன்னிலையில் சந்தேகத்துக்கிடமானதாகவும் உகந்த நோய் கண்டறியும் தேடல் வேண்டும் அனுமதிக்கிறது.

புரோயோபீனோனியாவுடன் சுவாசத்துடன் தொடர்புடைய கடுமையான மார்பு வலி பொதுவாக 2-3 நாட்களுக்கு நீடித்து பின்னர் மறைகிறது. பாதிக்கப்பட்ட உட்தசை சருமத்தின் இருப்பினும் அதிக உணர்திறன் போதுமான நீண்ட நேரம் கூட அழற்சி செயல்பாட்டில் முடிந்த பிறகு, தாழ்வெப்பநிலை கொண்டு தீவிரப்படுத்தி உள்ளது உடற்பயிற்சி பிறகு, சுவாச நோய்கள், முதலியன ஏற்பட்டால் பராமரிக்கப்படும் முடியும் இம்மரத்தின் அதிகரித்த வலி உணர்திறன் தோரியத்தின் தொடர்புடைய பிரிவுகளின் தடிப்புகளால் கண்டறியப்படும். அதே நேரத்தில், ஆழ்ந்த சுவாசத்துடன் நோயாளியாக இருப்பவர் அடிக்கடி இந்த பகுதியில் உள்ள ஒரு வகையான அசௌகரியத்தை உணருகிறார், இருப்பினும் அது அவருக்கு வலுவான வேதனையாக இல்லை.

லொபர் பிளூரல் நிமோனியாவின் சிக்கலற்ற நிலையில், மார்பு வலி 2-4 நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கிறது மற்றும் பொதுவான பிள்னல் வலையின் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது:

• கடுமையான ஆழ்ந்த தன்மை;
• தெளிவாக உள்ளூர் வலி;
• ஆழ்ந்த உத்வேகத்தின் உச்சக்கட்டத்தில் ஏற்பட்ட வலி அல்லது வலியை தீவிரப்படுத்துதல்;
• நோயாளி ஒரு ஆரோக்கியமான பக்கமாக வளைக்கும் போது அதிகரித்த வலி.

பிஹுரோப்னூமோனியாவின் மூன்றாவது அறிகுறியாக இருமல் உள்ளது. வாய்ஸ் நரர் மற்றும் மேல் லாரென்ஜியல் நரம்பு ஆகியவற்றின் வாங்கிகள் எரிச்சலூட்டுகின்றன, அவை குடலிறக்கத்தில், குரல்வளை, சிறுநீரகம், பெரிய மூச்சுக்குழாய் மற்றும் தூணில் இருக்கும் போது உங்களுக்குப் புரியும். நுரையீரலில் அல்லது சிறிய மூச்சுக்குழாயில் உள்ள பிரேஞ்ச்மாவில் மட்டுமே நோயெதிர்ப்பு செயலிழப்பு இணைந்திருக்கும், அது கத்திரிக்காயுடன் சேர்ந்து பெரிய மூச்சுக்குழாய் நுழையும் வரை அல்ல.

நோய் ஆரம்பத்தில் (நோய் 1-2 நாட்களில்) இருமல், பிரிப்பு இல்லாமல் உலர் உள்ளது. இது ப்ளுராவின் அழற்சியின் செயல்பாடு மற்றும் இருமல் வாங்கிகளின் அதிகரித்த உணர்திறன் உள்ள தொடர்புடன் தொடர்புடையது. உலர் இருமல், பெரும்பாலும் மார்பில் மேலே விவரிக்கப்படும் வலியை தோற்றமளிப்பதோடு அல்லது வலுவூட்டுதலுடனும் ஒரே நேரத்தில் ஆழமான மூச்சுடன் தோன்றுகிறது.

நோய் தொடங்கியதில் இருந்து 1-2 நாட்கள் கழித்து, இருமல் வேறுபட்ட தன்மையை பெறுகிறது. எரித்ரோசைடுகள் - அந்த நேரத்தில் அது கசிவினால் செயல்முறை அதிகரிக்க மற்றும் ஆல்வியோலியில், பின்னர் முனையம் மற்றும் பெரிய மூச்சுக்குழாய் இரத்த வெள்ளை அணுக்கள் மற்றும் அடிக்கடி ஒரு பெரிய தொகை கொண்ட பிசுபிசுப்பு fibrinous எக்ஸியூடேட் ஒரு சிறிய அளவு தோன்றுகிறது தொடங்குகிறது. இதன் விளைவாக, இருமல் அழற்சியுடைய நுரையீரல் மடல் பகுதிகளில் "சிவப்பு hepatization 'நுரையீரல் திசு உருவாக்கம் பிரதிபலிக்கும் சளி" துரு "நிறம் ஒரு சிறிய அளவு வெளியீடு சேர்ந்து.

அவ்வப்போது, அழற்சியின் மையத்தில் உள்ள வாஸ்குலர் ஊடுருவலின் அதிகமான குறைபாடுகளுடன், உறைந்த அல்லது இரத்தக் குழாய்களானது கூந்தலில் தோன்றலாம். லொபர் நிமோனியாவின் சிக்கனமில்லாத போக்கில், அழைக்கப்படாத "ஹீமோபிட்டிசிஸ்" அல்லது "துருப்பிடிக்காத" கறுப்புப் பிரிவினர் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய காலத்திற்கு (2-3 நாட்களுக்கு மேல்) தொடர்கிறது. எதிர்காலத்தில், கந்தகம் வழக்கமாக ஒரு சளி அல்லது மியூகோ-பியூலூலண்ட் பாத்திரத்தை பெறுகிறது மற்றும் ஒரு சிறிய அளவு பிரிக்கப்படுகிறது.

ஒரு நீண்ட பிரிப்பு போன்ற காசநோய், நுரையீரல் புற்றுநோய், நிமோனியா, மாரடைப்பின், மூச்சுக் குழாய் விரிவு, நுரையீரல் கட்டி ரத்த ஒழுக்கு tracheobronchitis மற்றவர்களும் இத்தகைய நோய்கள் மற்றும் நோய்த்தொகைகளுடனும் கொண்டு pleuropneumonia இன் இரத்தம் தோய்ந்த சளி நோய் நாடல் மாற்றுக் ஏற்படுத்துகிறது.

லோபர் நிமோனியா நோயாளிகளின்போது, உலர் (ரிஃப்ளெக்ஸ்) இருமுனையுறையின் அழற்சியின் செயல்பாட்டில் தொடர்புடைய இருமல் நோய் ஆரம்பத்திலிருந்து 1-2 நாட்களில் தோன்றும். அடுத்த 2-3 நாட்களில், ஒரு சிறிய அளவு கந்தப்பு, பெரும்பாலும் நிறத்தில் "துருப்பிடிக்காதது", மற்றும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் தோன்றுகிறது - நாளங்களில் இரத்தம் மற்றும் இரத்தம் உறைதல்.

[11], [12], [13], [14]

சுவாசக் குறைவு

நிரந்தர சோணைநுரையீரலழற்சி, அதன் வெளிப்பாடு நோய், அழற்சி செயல் முறை உடனிருக்கின்ற நோய்கள் bronchopulmonary மற்றும் இருதய அமைப்பு நிலை தீவிரத்தை பெரும்பாலும் மரபைச் சார்ந்திருக்கிறது.

எவ்வாறாயினும், லோபர் நிமோனியாவுடன் டிஸ்ப்னீ மூன்று முக்கிய காரணங்களால் மூச்சுத்திணறல் தோல்வியின் வெளிப்பாடு ஆகும்:

• நுரையீரல் காற்றோட்டம் இருந்து நுரையீரல் பிர்ச்செக்டா பகுதியை மாற்றுவது;
• நுரையீரலின் அதிகரித்த விறைப்பு, நுரையீரலின் காற்றோட்டம் சுவாசிக்கப்படுவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் கட்டுப்படுத்துகிறது;
• பாதிக்கப்பட்ட நுரையீரலில் காற்றோட்டம்-பரப்பு விகிதங்கள் குறைந்து, சிராய்ப்பு இரத்தத்தின் வலது-இடது கை வெளியேற்றத்தையும், சீழ்ப்புண் அலையோலார் மாற்றத்தையும் உருவாக்குகிறது.

வெளிப்படையான காரணங்களுக்காக, டிஸ்ப்னியாவின் மிகப்பெரிய வெளிப்பாடு காவலில் இருக்கும் கட்டத்தை அடையும். சில சந்தர்ப்பங்களில், பொதுவாக நுரையீரல்களின் மற்றும் இதயத்துடன் தொடர்புடைய நோய்களால் இல்லாத இளம் நோயாளிகளில், சுவாச தோல்வியானது, உடல் உழைப்பு இருந்து எழும் காற்று மற்றும் டச்பீனியா குறைவான உணர்வுடன் மட்டுமே வெளிப்படுகிறது.

குறிப்பாக முதியோர் உள்ள நோயாளிகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் குழாய்கள், நுரையீரல் மற்றும் இருதய அமைப்பின் உடனிருக்கின்ற நோய்கள் நோயாளிகளுக்கு கடுமையான நிமோனியா, கடுமையான சுவாச கோளாறு ஏற்படலாம். சுவாச இயக்கங்கள் மட்டுமே கடுமுயற்சி செய்து, ஓய்வில் இருக்கும் ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க முடுக்கம் காற்று மற்றும் சுவாச பற்றாக்குறை நோக்கம் அறிகுறிகள் இல்லாததால் ஒரு வலி உணர்வு சேர்ந்து - பரவலான துணை சுவாச தசைகள் "சாம்பல்" நீல்வாதை, பங்கேற்பு, மிகை இதயத் துடிப்பு, முதலியன

நுரையீரல் நோயாளிகளுக்கு ஒரு நிமிடத்திற்கு 1 நிமிடம் அல்லது அதற்கு மேல் உள்ள சுவாசம் விகிதம் ICU இல் மருத்துவமனையைத் தேவைப்படும் நிமோனியாவின் கடுமையான போக்காக கருதப்படுகிறது.

[15], [16], [17]

பொது நுண்ணுயிர் நோய்க்குறி நோய்

மேலே சோணைநுரையீரலழற்சி முக்கிய நோய் அறிகுறிகளை அடையாளம் என்று ஒரு உடல் வெப்பநிலை அதிகரித்து, பொது பலவீனம், உடல் அசதி, வியர்த்தல், தலைவலி போலா, குழப்பம் (சித்தப்பிரமை, பிரமைகள் மற்றும் உணர்வு கூட இழப்பு) obscheintoksikatsionnogo நோய்க்குறி பிற தெளிவுபடுத்தல்களைச் சேர்ந்து நாம் குறிப்பிட்டுள்ளார்.

இரைப்பைமேற்பகுதி பகுதியில் பசி ஒரு கூர்மையான குறைவு, சஞ்சலம், நிலையற்ற மல, வீக்கம், தசைபிடிப்பு நோய், மூட்டுவலி, அரித்திமியாக்கள், இதய மற்றும் இரத்த நாளங்களின் பற்றாக்குறை: அடிக்கடி மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளைக் குறிப்பிட்டிருக்கின்றனர் கோளாறு.

பொதுவான பலமான நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளின் மிக முக்கியமான வெளிப்பாடுகளில் பொதுவான பலவீனம் ஒன்றாகும், மேலும் பல சந்தர்ப்பங்களில் நுரையீரலில் அழற்சியின் செயல்பாட்டின் இயக்கவியல் பிரதிபலிக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு கணிப்பு மதிப்பு உள்ளது. பகிரப்பட்ட (குரூப்ஸ்) நிமோனியாவுடன், நோய்த்தாக்கத்தின் முதல் மணிநேரங்களிலிருந்து பொதுவான பலவீனம் ஏற்படுகிறது மற்றும் வேகமாக வளர்ந்து, அதிகபட்சமாக 1-2 நாட்களில் அடையும்.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், அடினமியா தோன்றுகிறது. எந்த உடல் செயல்பாடு பலவீனத்தை ஒரு வலி உணர்வு ஏற்படுத்துகிறது. சிரமமின்றி நோயாளிகள் தங்கள் கைகளை உயர்த்தி, படுக்கையில் உட்கார்ந்து, கண்களைத் திறக்கலாம். , சிஸ்டோலிக் மற்றும் டயோஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைப்பு, மற்றும் வழக்கமாக ஒரு கடுமையான முன்கணிப்பு மதிப்பு சேர்வதற்கு உச்சரிக்கப்படுகிறது சுவாச குறிக்கும் மற்றும் - இது வழக்கமாக கடுமையான பலவீனம் உச்சரிக்கப்படுகிறது சுவாச விரைவுபட்டு (1 உள்ள நிமிடம் 30 க்கும் மேற்பட்ட) குறை (100-120 1 நிமிடம் இதயத் துடிப்பு) சேர்ந்து கார்டியோவாஸ்குலர் குறைபாடு.

இந்த விஷயத்தில், நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகளோ அல்லது கார்டியோவாஸ்குலர் முறையின் குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளோ 1C ஆல் உடல் வெப்பநிலையில் எந்த அதிகரிப்பும் நிமிடத்திற்கு 10-12 பீட் மட்டுமே இதய விகிதத்தில் அதிகரிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்வது முக்கியம். எனவே, சாதாரண அல்லது சற்று உயர்ந்த உடல் வெப்பநிலையின் பின்னணியில் லோபர் நிமோனியாவுடன் நோயாளியில் உள்ள டாச்சி கார்டியா மற்றும் டச்பீனியா தோற்றம் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் நச்சுத்தன்மையை குறிக்கிறது மற்றும் குறிப்பாக சாதகமற்ற முன்கணிப்பு மதிப்பு உள்ளது.

நிமோனியா நோயாளிகளுக்கு குறைவான கடுமையான நச்சுத்தன்மையுடன், பாலுணர்வு அறிகுறிகள் உள்ளன. அவர்கள் படுக்கையிலிருந்து வெளியே வரலாம், கழிப்பறைக்குச் செல்லலாம், வீட்டைச் சுற்றி சில வேலைகளை செய்ய முயற்சி செய்யுங்கள், உதாரணமாக, ஒரு படுக்கையை உருவாக்கவும், உணவு முதலியவற்றை சமைக்கவும், பலவீனம் மற்றும் டாக்ரிக்கார்டியா உணர்கிறது.

நீண்ட காலத்திற்கான நீண்டகால நிமோனியா நோயாளிகளிலும், உடல் வெப்பநிலையை இயல்பாக்குவதாலும், நுரையீரலில் நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையின் உடல் மற்றும் கதிரியக்க அறிகுறிகளைக் குறைப்பதும் கூட, ஒரு உச்சரிக்கக்கூடிய ஆஸெனிச் சிண்ட்ரோம் தக்கவைக்கப்படுகிறது. கடந்த காலத்தில் வழக்கமான உடற்பயிற்சியை நிகழ்த்துவது (தெருவில் நடைபயிற்சி, போக்குவரத்துக்கு பயணம், ஒரு அபார்ட்மெண்ட் சுத்தம் செய்தல் போன்றவை) விரைவான சோர்வு, பலவீனம், ஓய்வெடுக்க விருப்பம் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்துகிறது. நோயாளிகளுக்கான தனிப்பட்ட புனர்வாழ்வு திட்டங்களை பரிந்துரைக்கும்போது, கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டியவை உட்பட, நிமோனியா நோயாளிகளுக்கு மறைமுகமான நச்சுத்தன்மை இருப்பதை இந்த அறிகுறவியல் சுட்டிக்காட்டுகிறது.

நுரையீரலில் ஒரு நோயாளி உள்ள பொது பலவீனம் விவரித்தார் வெளிப்பாடுகள் இயக்கவியல் நுரையீரல் உள்ள அழற்சி செயல்முறை சிகிச்சை மற்றும் திருப்தி செயல்திறன் ஒரு முக்கியமான கூடுதல் அளவுகோலாக பணியாற்ற முடியும். உதாரணமாக, உடலின் வெப்பநிலை சாதாரணமாகப் பின்தொடரும் மற்றும் நிழற்படுத்து மற்றும் கதிரியக்க அறிகுறிகளால் நிமோனியாவின் கதிர்வீச்சியல் அறிகுறிகளால் குறைக்கப்பட்டு உடனே பலவீனத்தில் ஒப்பீட்டளவில் விரைவான குறைவு நோய் ஒரு சாதகமான போக்கைக் குறிக்கிறது. மறுபுறம், நோய் அல்லது பிற்போக்கு காலத்தின் பிற்பகுதியில் பொதுவான பலவீனம் விரைவான வளர்ச்சியை அதிகரிக்கிறது, இது புண்-அழிவு மற்றும் பிற சிக்கல்களின் சாத்தியமான உருவாக்கம் என்பதைக் குறிக்கிறது. நிமோனியா, எடுத்துக்காட்டாக உட்செலுத்துதல் ஊடுருவல், பெரிகார்டிடிஸ், ஹைபர்பின்ஃபெக்ஷன் மற்றும் போன்றவை.

வியர்வை

இது நிமோனியா நோயாளிகளுக்கு பொதுவான நச்சுயிரி நோய்க்குறியின் தொடர்ச்சியான மருத்துவ அறிகுறிகளின் எண்ணிக்கையையும் சார்ந்ததாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வெப்பநிலை வெப்பநிலை பதிலுடன் ஒரு தெளிவான தொடர்பைக் கொண்டிருக்கிறது, மேலும் உடல் வெப்பநிலையில் குறைவதால் உச்சரிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக அதன் முக்கியமான நிகழ்வு.

மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், அதிகமான வியர்வை, அதனுடன் ஒவ்வாமை நோய்க்குறி மற்றும் உபாதையுடனான நிலை ஆகியவை, நீண்டகாலமாக மாற்றப்பட்ட நிமோனியாவைக் கண்டறிந்து, அழற்சியின் போது போதுமான அளவைக் குறைக்கின்றன.

லோபர் நிமோனியாவில் உள்ள சில நோயாளிகளுக்கு நனவு ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள், பொதுவாக பொது நச்சுத்தன்மையுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் அழற்சியின் தீவிரத்தை சுட்டிக்காட்டுகின்றன. பெரும்பாலும் அவர்கள் வயதான மற்றும் வயதான நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக வளர்ந்த வாஸ்குலார் அல்லது நீண்டகால மூளையழற்சி பிற பிறப்புடன் உருவாக்கப்படுகின்றனர். இந்த நிகழ்வுகளில் மனநல குறைபாடுகள் ONMC வளர்ச்சியைச் சித்தரிக்கும் பெருமூளை கோமாவின் அளவை அடையலாம். இருப்பினும், இந்த நோய்க்கான மருத்துவ படத்தில், பொதுவான பெருமூளை நரம்பியல் அறிகுறிகளானது, பொதுவான நச்சுத்தன்மையும் மூளையின் எடீமாவும் தொடர்புடையது.

உணர்வின் இடையூறின் மற்றொரு மாறுபாடு மனச்சோர்வு மற்றும் மாயத்தோற்றம் ஆகும், இது பொதுவாக நோய் ஆரம்பத்தில் உடல் வெப்பநிலையில் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் விரைவான அதிகரிப்பின் பின்னணியில் தோன்றும்.

லோபார் நிமோனியா நோயாளிகளுக்கு பொது குடல் நோய்க்குறி பெரும் பகுப்பாய்வு மற்றும் முன்கணிப்பு மதிப்பாகும், இது நுரையீரலில் உள்ள அழற்சியின் தீவிரத்தை தீவிரமாக அளிக்கும். இதில் பின்வரும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உள்ளன:

• குளிர்ச்சியுடன் காய்ச்சல்;
• பொது பலவீனம், உடற்பயிற்சி இல்லாமை, அல்லது அடினமியா;
• கடுமையான வியர்வை;
• நனவின் கோளாறுகள் (மனச்சோர்வு, மாயைகள், மூளையின் அறிகுறிகள், பெருமூளை நரம்பியல் அறிகுறிகளுடன் கூடிய பெருமூளை கோமா);
• பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் (இருதய அமைப்பு, இரைப்பை குடல், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்கள், எண்டோகிரைன் உறுப்புகளின் அமைப்பு, முதலியன) செயல்பாடுகளின் மீறல்கள்.

உடல் பரிசோதனை

லோபார் (நிமோனியா) நிமோனியாவின் நோயாளியின் உடல் நோயின் நோக்கம், நோயினுடைய வளர்ச்சியின் ஆரம்பத்திலும், நிமோனியாவின் தீவிரத்திலும் இந்த அல்லது பிற சிக்கல்களின் முன்னிலையிலும் முதன்மையாக இருக்கிறது.