வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸ்

வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸ் என்பது தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் மென்மையான தசைகளைப் புதுப்பிக்கும் தன்னியக்க நரம்பு இழைகளின் பெயரிலிருந்து வருகிறது. வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸ் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் (அனுதாபம்) மற்றும் வாசோடைலேட்டர் (பாராசிம்பேடிக்) நரம்பு இழைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

VI வோயாசெக், வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸை தவறான ரைனிடிஸ் என்று வரையறுத்தார். "ஃபண்டமெண்டல்ஸ் ஆஃப் ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜி" என்ற தனது புகழ்பெற்ற பாடப்புத்தகத்தில், "தவறான ரைனிடிஸ்" என்ற பெயர், மூக்கு ஒழுகுதல் அறிகுறி சிக்கலானது நாசி சளிச்சுரப்பியின் வீக்கத்தின் நோயியல் அறிகுறிகளுடன் இல்லாமல் இருக்கலாம் என்பதைக் குறிக்கிறது என்று எழுதினார். பெரும்பாலும், இது பொதுவான தாவர நியூரோசிஸின் அறிகுறியாகும், எனவே இது பெரும்பாலும் ஆஸ்துமா போன்ற தொடர்புடைய கோளாறுகளின் தொடரில் ஒரு இணைப்பாக மட்டுமே உள்ளது. எனவே, அதன் தூய வடிவத்தில், வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸ் செயல்படுகிறது. இந்த குழுவின் ஒரு கிளையினம் ஒவ்வாமை நிலைகள் ஆகும், இதில் நாசி குழியிலிருந்து வாசோமோட்டர் மற்றும் சுரப்பு கோளாறுகள் சில ஒவ்வாமைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படும்.

அரை நூற்றாண்டுக்கு முன்னர் வெளிப்படுத்தப்பட்ட இந்த வரையறை, நாள்பட்ட வாசோமோட்டர் (நரம்பியல் தாவர) மற்றும் ஒவ்வாமை நாசியழற்சியின் பிரச்சனை மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் அறிவியலின் பல அம்சங்களிலிருந்து (நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, ஒவ்வாமை, நரம்பியல் தாவர நரம்புகள், முதலியன) ஆய்வு செய்யப்பட்டபோது இன்றும் பொருத்தமாக உள்ளது. பல ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, உண்மையான வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் பிந்தையது மிக முக்கியமான பங்கைக் கொண்டுள்ளது, இது அதன் கிளாசிக்கல் வெளிப்பாட்டில் எந்த அழற்சி எதிர்வினைகளாலும் சேர்ந்து கொள்ளப்படவில்லை.

இருப்பினும், எண்டோ- அல்லது எக்ஸோஅலர்ஜென்களால் தூண்டப்படும் மூக்கின் தாவர-வாஸ்குலர் செயலிழப்புகள் அழற்சி செயல்முறைகளால் சிக்கலாகிவிடும் என்பதை வலியுறுத்துவது முக்கியம்; இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் வளர்ச்சியில் முக்கிய காரணவியல் காரணியாக இருப்பது முதன்மை ஒவ்வாமை ஆகும். இது சம்பந்தமாக, வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸை நரம்பியல் மற்றும் ஒவ்வாமை வடிவங்களாகப் பிரிப்பது பெரும்பாலும் தன்னிச்சையானது மற்றும் முக்கியமாக இயற்கையில் செயற்கையானது என்பதை அங்கீகரிக்க வேண்டும். வெளிப்படையாக, இவை ஒரு நோயியல் நிலையின் இரண்டு பக்கங்கள்.

அதன் "தூய வடிவத்தில்", நாசி குழியில் ஏற்படும் எந்தவொரு எரிச்சலூட்டும் செயல்முறைகளிலும் வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் நியூரோவெஜிடேட்டிவ் வடிவத்தைக் காணலாம், எடுத்துக்காட்டாக, நாசி செப்டமின் தொடர்பு முள்ளால் ஏற்படுகிறது, இது கீழ் நாசி முகடுகளின் பெரிவாஸ்குலர் நரம்பு தாவர முனைகளை எரிச்சலூட்டுகிறது. இருப்பினும், இந்த வழிமுறை பின்னர் நியூரோவெஜிடேட்டிவ் வடிவத்தை ஒவ்வாமை வடிவமாக மாற்றத் தூண்டும். வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் நியூரோவெஜிடேட்டிவ் வடிவத்தின் நாசி வெளிப்பாடுகள் பொதுவான தாவர நியூரோசிஸின் விளைவாகவும் இருக்கலாம்; இந்த விஷயத்தில், இந்த நியூரோசிஸின் பிற வெளிப்பாடுகளையும் நாம் அவதானிக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, நியூரோசிர்குலேட்டரி டிஸ்டோனியா, ஹைபோடென்ஷன், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் போன்றவற்றின் அறிகுறிகள்.

வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் நியூரோவெஜிடேட்டிவ் வடிவத்தின் தோற்றத்தில், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் நோயியல் நிலைமைகள், கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப முனைகளின் மாற்றத்தால் வெளிப்படுகின்றன, முக்கிய பங்கு வகிக்க முடியும். இவ்வாறு, வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், முறையான நோயியல் நிலைமைகளின் முழு தொகுப்பையும் கண்டறிய முடியும், இதில் மூக்கு ஒழுகுதல் என்பது ஆழமான மற்றும் பரவலான நோயின் "பனிப்பாறையின் முனை" மட்டுமே. வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸ் ஏற்படுவதில் ஒரு முக்கிய பங்கு, தொழில்சார் ஆபத்துகள், புகைபிடித்தல், குடிப்பழக்கம், போதைப்பொருள் அடிமையாதல் உள்ளிட்ட தூண்டுதல் காரணிகளால் வகிக்கப்படலாம். மறுபுறம், முதன்மையாக ஏற்படும் வாசோமோட்டர் மற்றும் ஒவ்வாமை ரைனிடிஸ் குறிப்பிட்ட தூண்டுதல்களின் (தூண்டுதல் வழிமுறைகள்) பங்களிக்கக்கூடும், இது ஒற்றைத் தலைவலி, பெரிவாஸ்குலர் நியூரால்ஜியா, டைன்ஸ்பாலிக் சிண்ட்ரோம் போன்ற மிகவும் பரவலான மற்றும் தீவிரமான நியூரோவாஸ்குலர் நோய்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்: வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் ஒவ்வாமை வடிவம் பருவகால (கால) மற்றும் நிலையான (ஆண்டு முழுவதும்) ரைனிடிஸ் என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

பருவகால நாசியழற்சி என்பது மகரந்தச் சேர்க்கையின் (மகரந்த ஒவ்வாமை, மகரந்த காய்ச்சல்) நோய்க்குறிகளில் ஒன்றாகும், இது முக்கியமாக சுவாசக்குழாய் மற்றும் கண்களின் சளி சவ்வின் அழற்சி புண்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மகரந்தச் சேர்க்கைக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு ஏற்பட்டால், தாவர மகரந்தம் உடலின் உணர்திறனை ஏற்படுத்துகிறது, அதாவது மகரந்த ஒவ்வாமைக்கு ஆன்டிபாடிகள் உற்பத்தி, இதன் விளைவாக, பிந்தையது சளி சவ்வு மீது படும்போது, ஆன்டிபாடியுடன் ஆன்டிஜெனின் தொடர்பு எதிர்வினை அதில் உருவாகிறது, இது வீக்கத்தின் அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது. பருவகால நாசியழற்சியின் நோய்க்குறியியல் வெளிப்பாடுகள் கடுமையான நாசியழற்சி மற்றும் வெண்படலத்தின் பருவகால தாக்குதல்களாகும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா அவற்றுடன் இணைகிறது. மகரந்த போதை கூட சாத்தியமாகும்: அதிகரித்த சோர்வு, எரிச்சல், தூக்கமின்மை, சில நேரங்களில் உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு. நாள்பட்ட தொற்று முன்னிலையில், அவை மகரந்தச் சேர்க்கையின் போது கடுமையான சைனசிடிஸ் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கக்கூடும். அரிய வெளிப்பாடுகளில் நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் (அராக்னாய்டிடிஸ், என்செபாலிடிஸ், பார்வை மற்றும் செவிப்புல நரம்புகளுக்கு சேதம், மெனியர் நோயின் தாக்குதல்களின் வளர்ச்சி) ஆகியவை அடங்கும்.

அறிகுறிகள். ஒரு விதியாக, ரைனோபதியின் தாக்குதல் மே மாத இறுதியில் மற்றும் ஜூன் மாதங்களில், மரங்கள் மற்றும் புற்கள் பூக்கும் காலத்தில், முழுமையான ஆரோக்கியத்தின் மத்தியில் தீவிரமாக நிகழ்கிறது, இது மூக்கில் கடுமையான அரிப்பு, கட்டுப்பாடற்ற பல தும்மல், மூக்கிலிருந்து அதிக நீர் வெளியேற்றம், மூக்கில் சுவாசிப்பதில் சிரமம் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், வெண்படலத்தின் அறிகுறிகளும் காணப்படுகின்றன. பருவகால ரைனிடிஸின் தாக்குதல் பொதுவாக 2-3 மணி நேரம் நீடிக்கும் மற்றும் ஒரு நாளைக்கு பல முறை மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படலாம். மிகவும் பொதுவான வெளிப்புற காரணிகள் இங்கே வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸைத் தூண்டும்: சூரியன் அல்லது வரைவுக்கு வெளிப்பாடு, உள்ளூர் அல்லது பொது குளிர்ச்சி போன்றவை. உளவியல் மன அழுத்தத்தின் நிலை வைக்கோல் காய்ச்சலின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது அல்லது குறுக்கிடுகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

இடைநிலை காலத்தில் முன்புற ரைனோஸ்கோபியின் போது, நாசி சளிச்சுரப்பியில் எந்த நோயியல் மாற்றங்களும் கண்டறியப்படவில்லை, இருப்பினும், நாசி செப்டமின் சிதைவுகள், தொடர்பு முதுகெலும்புகள் மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சளி பாலிப்கள் இருக்கலாம். ஒரு நெருக்கடியின் போது, சளி சவ்வு கூர்மையாக ஹைப்பர்மிக் அல்லது சயனோடிக், எடிமாட்டஸ் ஆக மாறும், நாசி டர்பினேட்டுகள் பெரிதாகி நாசிப் பாதைகளை முற்றிலுமாகத் தடுக்கின்றன, இதில் ஏராளமான சளி வெளியேற்றம் காணப்படுகிறது. நாசி டர்பினேட்டுகளின் நாளங்கள் அட்ரினலின் மூலம் உயவூட்டலுக்கு சுருங்குவதன் மூலம் கூர்மையாக செயல்படுகின்றன. சில நோயாளிகளில், பருவகால ரைனிடிஸின் தாக்குதல்கள் குரல்வளை மற்றும் மூச்சுக்குழாய் (இருமல், கரகரப்பு, பிசுபிசுப்பான வெளிப்படையான சளி சுரப்பு) மற்றும் ஆஸ்துமா நோய்க்குறியின் சளி சவ்வு எரிச்சல் போன்ற அறிகுறிகளுடன் இருக்கலாம்.

நிலையான ஒவ்வாமை நாசியழற்சி என்பது உடலின் ஒவ்வாமை நிலையின் நோய்க்குறிகளில் ஒன்றாகும், இது பல்வேறு வகையான ஒவ்வாமைகளால் வெளிப்படுகிறது. அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவப் போக்கில் இது வைக்கோல் காய்ச்சலைப் போன்றது. நிலையான ஒவ்வாமை நாசியழற்சியின் முக்கிய தனித்துவமான அம்சம், அவ்வப்போது இல்லாதது, அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ நிலையான போக்கை, மிதமான தீவிரத்தன்மை தாக்குதல்கள். இந்த வகையான ஒவ்வாமை நாசியழற்சியில் உள்ள ஒவ்வாமைகள், பருவகால நாசியழற்சியைப் போலல்லாமல், ஆன்டிஜெனிக் மற்றும் ஹேப்டெனிக் பண்புகளைக் கொண்ட பல்வேறு பொருட்களாக இருக்கலாம், தொடர்ந்து ஒரு நபரைப் பாதிக்கிறது மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் உருவாவதன் மூலம் உடலின் உணர்திறனை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த பொருட்கள், திசு ஆன்டிபாடிகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, பருவகால நாசியழற்சியில் உள்ள அதே "ஆன்டிஜென் - ஆன்டிபாடி" எதிர்வினையை ஏற்படுத்துகின்றன, இதன் போது உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் மத்தியஸ்தர்கள் (ஹிஸ்டமைன் மற்றும் ஹிஸ்டமைன் போன்ற பொருட்கள் உட்பட) வெளியிடப்படுகின்றன, நாசி சளிச்சுரப்பியின் ஏற்பிகளை எரிச்சலூட்டுகின்றன, இரத்த நாளங்களின் விரிவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன மற்றும் சளி சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டை செயல்படுத்துகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் அறிகுறிகள்

வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் அறிகுறிகள் அவ்வப்போது அல்லது நிலையான நாசி நெரிசல், பெரும்பாலும் இடைவிடாத தன்மை, அவ்வப்போது ஏற்படும் நீர் மூக்கில் வெளியேற்றம், தாக்குதலின் உச்சத்தில் - மூக்கில் அரிப்பு, தும்மல், மூக்கின் ஆழத்தில் அழுத்தம் உணர்வு, தலைவலி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பகலில், தும்மல் மற்றும் ரைனோரியாவின் தாக்குதல் (VI வோயாசெக் இந்த தாக்குதலை வாசோமோட்டர் எதிர்வினையின் "வெடிப்பு" என்று அழைத்தார்), ஒரு விதியாக, திடீரென்று நிகழ்கிறது மற்றும் திடீரென்று கடந்து செல்கிறது, ஒரு நாளைக்கு பத்து முறை அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட முறை மீண்டும் மீண்டும் நிகழலாம். இரவில், பாராசிம்பேடிக் நரம்பு மண்டலத்தின் அதிகரித்த செயல்பாட்டின் இரவு சுழற்சி காரணமாக நாசி நெரிசல் நிலையானதாகிறது.

நோயாளி படுத்திருக்கும் மூக்கின் பக்கவாட்டில் அடைப்பு ஏற்படுவதும், எதிர் பக்கத்தில் அது படிப்படியாக மறைந்து போவதும் இதன் சிறப்பியல்பு. இந்த நிகழ்வு வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களின் பலவீனத்தைக் குறிக்கிறது. வி.எஃப். அண்ட்ரிட்ஸ், கே.ஏ. ட்ரென்னோவா (1956) மற்றும் பிறரின் கூற்றுப்படி, வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் நியூரோவெஜிடேட்டிவ் வடிவத்தின் செயல்பாட்டு நிலையின் நீண்ட போக்கானது கரிம நிலையின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது (இடைநிலை திசுக்களின் பெருக்கம் மற்றும் ஹைபர்டிராஃபிக் ரைனிடிஸ் ஏற்படுதல்), இது பெரும்பாலும் டிகோங்கஸ்டெண்டுகளின் அதிகப்படியான பயன்பாட்டால் எளிதாக்கப்படுகிறது. வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் இழைகள் அட்ரினெர்ஜிக் நரம்புகளுடன் தொடர்புடையவை, ஏனெனில் உற்சாகம் நாளங்களுக்கு பரவும்போது, நோர்பைன்ப்ரைன் சினாப்சஸில் வெளியிடப்படுகிறது. ENT உறுப்புகளுக்கான இந்த இழைகள் உயர்ந்த கர்ப்பப்பை வாய் அனுதாப கேங்க்லியனில் இருந்து உருவாகின்றன. பாராசிம்பேடிக் வாசோடைலேட்டர் இழைகள் குளோசோபார்னீஜியல், முக, ட்ரைஜீமினல் நரம்புகள் மற்றும் முன்தோல் குறுக்கம் ஆகியவற்றில் குவிந்துள்ளன.

முன்புற ரைனோஸ்கோபியின் போது, பெரிதாக்கப்பட்ட கீழ் டர்பினேட்டுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, அவை ஒரு சிறப்பியல்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளன, இதை VI வோயாசெக் "சாம்பல் மற்றும் வெள்ளை புள்ளிகள்" என்று வரையறுத்தார். கீழ் டர்பினேட்டுகள் ஒரு பொத்தான் ஆய்வு மூலம் தொடுவதற்கு மென்மையாக இருக்கும், ஆய்வு சளி சவ்வுக்கு சேதம் விளைவிக்காமல் டர்பினேட்டுக்குள் எளிதாக ஆழமாக செல்கிறது. அட்ரினலின் மூலம் உயவூட்டப்படும்போது டர்பினேட்டுகளின் கூர்மையான சுருக்கம் ஒரு நோய்க்குறியியல் அறிகுறியாகும். நாசி சுவாசத்தில் உள்ள சிரமத்தின் அளவைப் பொறுத்து வாசனை உணர்வு பலவீனமடைகிறது.

வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் ஒவ்வாமை வடிவம்

ஒவ்வாமை நோய்கள் பழங்காலத்திலிருந்தே அறியப்படுகின்றன. ஹிப்போகிரட்டீஸ் (கி.மு. 5-4 ஆம் நூற்றாண்டுகள்) சில உணவுப் பொருட்களுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை நிகழ்வுகளை விவரித்தார்; கே. கேலன் (கி.பி. 2 ஆம் நூற்றாண்டு) ரோஜாக்களின் வாசனையால் ஏற்படும் மூக்கு ஒழுகுதல் குறித்து அறிக்கை செய்தார்; 19 ஆம் நூற்றாண்டில், வைக்கோல் காய்ச்சல் விவரிக்கப்பட்டது மற்றும் தாவர மகரந்தத்தை உள்ளிழுப்பதால் ஏற்படுகிறது என்று நிரூபிக்கப்பட்டது. சிகிச்சைக்காக டிஃப்தீரியா எதிர்ப்பு சீரம் வழங்குவதற்கு சில குழந்தைகளின் அசாதாரண, மாற்றப்பட்ட எதிர்வினையைக் குறிக்க 1906 ஆம் ஆண்டில் ஆஸ்திரிய குழந்தை மருத்துவர் சி. பிர்கெட் "ஒவ்வாமை" என்ற வார்த்தையை முன்மொழிந்தார். வித்தியாசமான (ஒவ்வாமை) எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும் பொருட்கள் ஒவ்வாமை என்று அழைக்கப்பட்டன. அத்தகைய பொருட்களில், எடுத்துக்காட்டாக, தாவர மகரந்தம் அடங்கும், இது வைக்கோல் காய்ச்சல் எனப்படும் பருவகால நோய்களை ஏற்படுத்துகிறது. ஒவ்வாமைகள் வெளிப்புற (வேதியியல் பொருட்கள், உணவுப் பொருட்கள், பல்வேறு தாவரங்கள், புரத கலவைகள், நுண்ணுயிரிகள் போன்றவை) மற்றும் எண்டோஜெனஸ் எனப் பிரிக்கப்படுகின்றன, அவை ஒவ்வாமைக்கு ஆளாகும் உயிரினத்தின் முக்கிய செயல்பாட்டின் தயாரிப்புகளாகும், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், சில நோய்கள் ஏற்படுதல், உயிரினத்தில் வளரும் நுண்ணுயிர் சங்கங்கள் ஆகியவற்றின் விளைவாக எழுகின்றன. நாள்பட்ட தொற்று, சீரம் மற்றும் தடுப்பூசிகள், ஏராளமான மருந்துகள், வீட்டு மற்றும் மேல்தோல் ஒவ்வாமை போன்றவை ஒவ்வாமைக்கான ஆதாரமாக இருக்கலாம். ஒவ்வாமைகளின் ஒரு சிறப்புக் குழு உடல் காரணிகளாகும் - வெப்பம், குளிர், இயந்திர நடவடிக்கை, அவை உணர்திறன் கொண்ட உயிரினத்தில் ஒவ்வாமை பண்புகளைக் கொண்ட சிறப்புப் பொருட்களின் உற்பத்தியை ஏற்படுத்துகின்றன.

ஒரு ஒவ்வாமை உடலில் நுழையும் போது, ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை உருவாகிறது, இது அதன் தன்மையைப் பொறுத்து, குறிப்பிட்டதாகவோ அல்லது குறிப்பிட்டதாகவோ இருக்கலாம். ஒரு குறிப்பிட்ட எதிர்வினை மூன்று நிலைகளைக் கடந்து செல்கிறது - நோயெதிர்ப்பு, மத்தியஸ்தர் உருவாக்கத்தின் நிலை மற்றும் நோய்க்குறியியல் நிலை அல்லது மருத்துவ வெளிப்பாடுகள். குறிப்பிட்ட அல்லாத ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் (போலி-ஒவ்வாமை, நோயெதிர்ப்பு அல்லாதவை) முந்தைய உணர்திறன் இல்லாமல் ஒரு ஒவ்வாமையுடன் முதல் தொடர்பு கொள்ளும்போது ஏற்படும். அவை ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது நிலைகளால் மட்டுமே வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஒவ்வாமை நாசியழற்சி ஒரு குறிப்பிட்ட மற்றும் குறிப்பிட்ட அல்லாத எதிர்வினையாக ஏற்படலாம் மற்றும் முக்கியமாக முதல் வகையின் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைக் குறிக்கிறது, இதில் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, யூர்டிகேரியா, அடோபிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, வைக்கோல் காய்ச்சல், குயின்கேஸ் எடிமா போன்றவை அடங்கும்.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் நரம்பியல் தாவர வடிவம்

ஒரு விதியாக, இந்த வகையான வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸ் பருவகாலத்தால் வகைப்படுத்தப்படுவதில்லை. வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸ் ஆண்டின் எல்லா நேரங்களிலும் சமமாக பொதுவானது மற்றும் முக்கியமாக வெளிப்புற தூண்டுதல் காரணிகளைப் பொறுத்தது (அறைகளின் தூசி, உள்ளிழுக்கும் காற்றில் ஆக்கிரமிப்பு நீராவிகள், நாசி செப்டமின் தொடர்பு வளைவுகள் இருப்பது), அல்லது முன்னர் குறிப்பிடப்பட்ட பொதுவான நரம்பியல் தாவர செயலிழப்பு. பொதுவாக, பிந்தைய வழக்கில், நோயாளிகள் ஒரு ரைனோலஜிஸ்ட்டின் நோயாளிகள் மட்டுமல்ல, ஒரு நரம்பியல் நிபுணரின் நோயாளிகளும் கூட.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸ் நோயறிதல்: நோயியல் மாற்றங்கள் மற்றும் தொடர்ச்சியான ஒவ்வாமை ரைனிடிஸின் மருத்துவப் போக்கை நான்கு நிலைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

• நிலையற்ற அபீரியோடிக் தாக்குதல்களின் நிலை;
• தொடர் வகை நிலை;
• பாலிப் உருவாவதற்கான நிலை;
• கார்னிஃபிகேஷன் நிலை.

முதல் கட்டம், அவ்வப்போது ஏற்படும் நெருக்கடிகளுடன் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ நிலையான மிதமான மூக்கு ஒழுகுதல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வகையான நாசியழற்சி உள்ள நோயாளிகள் குளிர் காரணிக்கு அதிக உணர்திறன் உடையவர்கள், கைகள், கால்கள் அல்லது முழு உடலின் சிறிதளவு குளிர்ச்சிக்கும், அதே போல் வரைவுகளுக்கும் எதிர்வினையாற்றுகிறார்கள், நோயியல் செயல்முறையின் அதிகரிப்பு. நோயாளிகள் நிலையான, அவ்வப்போது அதிகரிக்கும் நாசி நெரிசல், வாசனை உணர்வு குறைதல் அல்லது இல்லாமை, மோசமான தூக்கம், வறண்ட வாய், தலைவலி, அதிகரித்த உடல் மற்றும் மன சோர்வு, அத்துடன் அவ்வப்போது மூச்சுத் திணறல் தாக்குதல்கள் குறித்து புகார் கூறுகின்றனர். இந்த கட்டத்தில், செல் சவ்வுகளின் பலவீனமான ஊடுருவலின் ஆரம்ப அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.

நோயின் இந்த கட்டத்தில் முன்புற மற்றும் பின்புற ரைனோஸ்கோபியின் போது, பருவகால ரைனிடிஸின் தாக்குதலின் போது ஏற்படும் அதே மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன, மேலும் நாசி குழியின் பாத்திரங்கள் தொடர்பாக டிகோங்கஸ்டெண்டுகளின் செயல்பாடு பராமரிக்கப்படுகிறது.

இருப்பினும், தொடர்ச்சியான ஒவ்வாமை நாசியழற்சியின் நீண்ட போக்கில், அதன் இரண்டாம் நிலை ஏற்படுகிறது, இது நாசி சளிச்சுரப்பியின் சிதைவின் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் வெளிப்படுகிறது. இது வெளிர் நிறமாகி, சாம்பல் நிறத்தைப் பெறுகிறது, சிறுமணி அமைப்புகளால் மூடப்பட்டிருக்கும், குறிப்பாக நடுத்தர மற்றும் கீழ் நாசி காஞ்சாவின் முன்புற முனைகளிலும், கீழ் நாசி காஞ்சாவின் பின்புற முனையிலும் கவனிக்கத்தக்கது. இந்த கட்டத்தில், நாசி சுவாசத்தில் சிரமம் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ நிலையானதாகிறது, வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மருந்துகளின் விளைவு குறைந்தபட்சமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, வாசனை உணர்வு நடைமுறையில் இல்லை, பொதுவான புகார்கள் தீவிரமடைகின்றன.

சில மாதங்களுக்குப் பிறகு, பல மாதங்கள் முதல் 1-4 ஆண்டுகள் வரை கணக்கிடப்பட்ட பிறகு, நடுத்தர நாசிப் பாதையில் (பாலிப் உருவாக்கம் அல்லது பாலிபஸ் ரைனிடிஸ் நிலை) சளி பாலிப்கள் பொதுவான நாசிப் பாதையின் லுமினுக்குள் ஒரு தண்டில் தொங்கும் ஒளிஊடுருவக்கூடிய சாக்குலர் வடிவங்களின் வடிவத்தில் தோன்றும். பெரும்பாலும், அவை தட்டையானவை, மூக்கின் பக்கவாட்டு சுவருக்கும் அதன் செப்டமுக்கும் இடையில் பிழியப்பட்டவை. பழைய பாலிப்கள் பொதுவாக மெல்லிய வாஸ்குலர் வலையமைப்பால் மூடப்பட்டு இணைப்பு திசுக்களாக வளரும்.

அதே நேரத்தில், கார்னிஃபிகேஷன் நிலை தொடங்குகிறது: நடுத்தர மற்றும் குறிப்பாக கீழ் நாசி காஞ்சாவின் திசுக்கள் அடர்த்தியாகி, வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர்களுக்கு பதிலளிப்பதை நிறுத்தி, ஹைபர்டிராஃபிக் ரைனிடிஸின் அனைத்து அறிகுறிகளையும் பெறுகின்றன. மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது நிலைகள் நிலையான நாசி நெரிசல், இயந்திர மற்றும் உணர்ச்சி அனோஸ்மியா மற்றும் நோயின் பொதுவான அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயின் பொதுவான அறிகுறிகள் (அதிகரித்த சோர்வு, தூக்கமின்மை, அடிக்கடி சளி, சளிக்கு உணர்திறன் போன்றவை) நிலையானதாகின்றன. பாலிப் உருவாகும் கட்டத்தில், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல்கள் தீவிரமடைந்து அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவிற்கும் பாலிப் உருவாகும் நிலைக்கும் இடையிலான தற்காலிக உறவு மாறுபடலாம். பெரும்பாலும், பாலிப் உருவாகும் நிலை, அதாவது ஒவ்வாமை நாசியழற்சி நோய்க்குறி, முதன்மைப் புண்ணாக ஏற்படுகிறது. ஒவ்வாமை தொற்று அல்லாத தோற்றத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டால், நாம் அடோபிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவைப் பற்றிப் பேசுகிறோம். ஒவ்வாமை நாசியழற்சியில் இதேபோன்ற நோய்க்குறியியல் செயல்முறைகள் பாராநேசல் சைனஸ்களிலும் பெரும்பாலும் மேக்சில்லரி சைனஸிலும் உருவாகின்றன என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், அதிலிருந்து பாலிப்கள் அதன் அனஸ்டோமோசிஸ் வழியாக நடுத்தர நாசிப் பாதைக்குள் விரிவடைகின்றன.

ஒவ்வாமை நாசியழற்சி சிகிச்சையில் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு, உணர்திறன் நீக்குதல், ஆண்டிஹிஸ்டமைன், வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர், உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் பொது மயக்க மருந்து முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த மருந்துகளின் பட்டியல் 1996 ஆம் ஆண்டின் ஒருமித்த கருத்து என அழைக்கப்படும் வடிவத்தில் சர்வதேச காண்டாமிருகவியலாளர்களால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும், இந்த பரிந்துரைகள் மற்றும் பல்வேறு ஆசிரியர்களின் ஏராளமான அசல் திட்டங்கள் இருந்தபோதிலும், ஒவ்வாமை நாசியழற்சியால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது கடினமான மற்றும் முழுமையாக தீர்க்கப்படாத பணியாகவே உள்ளது. வாசோமோட்டர் நாசியழற்சியை ஏற்படுத்தும் ஒவ்வாமையைக் கண்டறிந்து அகற்றுவதே மிகவும் பயனுள்ள முறையாகும், இருப்பினும், பாலிஅலர்ஜியுடன், இந்த முறையும் பயனற்றதாகிவிடும், குறிப்பாக இந்த வகையான ஒவ்வாமை நாசியழற்சி ஊர்ந்து செல்லும் ஒவ்வாமை வகையின் படி தொடரலாம், முன்பு அலட்சியமான பொருட்கள், ஒவ்வாமைகளின் உணர்திறன் விளைவின் செல்வாக்கின் கீழ், அவை அவ்வாறு மாறி, தொடர்புடைய, சில நேரங்களில் ஹைபரெர்ஜிக் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகின்றன.

[ 13 ], [ 14 ]

வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸ் சிகிச்சை

வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் சிகிச்சையானது முக்கியமாக அறிகுறியாகும், இது வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைக் கொண்ட சிம்பதோமிமெடிக் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது (சனோரின், நாப்திசின், எபெட்ரின், முதலியன). புதிய தலைமுறை மருந்துகளில் ஆக்ஸிமெட்டசோலின் (நாசிவின், நாசோல்), டெட்ராஹைட்ரோசோலின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (டைசின்), சைலோமெட்டசோலின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (சைலோமெட்டசோலின், சைமெலின்) போன்ற சிம்பதோமிமெடிக் பண்புகளைக் கொண்ட பொருட்கள் அடங்கிய மருந்தளவு வடிவங்கள் அடங்கும். ரினிடிஸிற்கான பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து சொட்டுகளும் ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன, புற நாளங்களை சுருக்குகின்றன, நாசி சளி வீக்கத்தைக் குறைக்கின்றன, ஹைபிரீமியா மற்றும் எக்ஸுடேஷன் ஆகியவற்றைக் குறைக்கின்றன. அவை கடுமையான நியூரோவெஜிடேட்டிவ் மற்றும் ஒவ்வாமை ரைனோபதி, வைக்கோல் காய்ச்சல், சைனசிடிஸ் மற்றும் அவற்றின் குழாய் மற்றும் ஓடிடிஸ் சிக்கல்களுக்கு குறிக்கப்படுகின்றன. அவை சொட்டுகள் மற்றும் ஏரோசோல்கள் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நிர்வாக முறைகள் மற்றும் மருந்தளவு தொடர்புடைய குறிப்புகளில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளன.

வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் அறிகுறி சிகிச்சை

அறிகுறி சிகிச்சையில் பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளும் அடங்கும், அதாவது, அடுத்தடுத்த வடுக்களுக்காக கீழ் டர்பினேட்டுகளின் வாஸ்குலர் பிளெக்ஸஸை இயந்திர மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட்-வழிகாட்டப்பட்ட சப்மியூகோசல் அழிப்பு, கீழ் டர்பினேட்டுகளை கால்வனோகாட்டரி செய்தல், வெள்ளி நைட்ரேட் உப்புகளை காடரைசிங் செய்தல் போன்றவை.

வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் நோய்க்கிருமி சிகிச்சையின் கூறுகள் பல்வேறு பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள், உள்ளூர் மற்றும் தொலைதூர, ANS இன் அனுதாபம் மற்றும் பாராசிம்பேடிக் பகுதிகளின் தொடர்புகளை இயல்பாக்குதல், நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்துதல், நொதி செயல்பாடு, உயிரியல் மூலக்கூறுகளின் ஆக்சிஜனேற்றத்தை மேம்படுத்துதல், செல் சவ்வுகளின் செயல்பாட்டை இயல்பாக்குதல் போன்றவற்றை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, உள்ளூர் முறைகளில் குறைந்த ஆற்றல் கொண்ட லேசர் கதிர்வீச்சு, நிலையான காந்தப்புலங்கள் போன்றவை அடங்கும். AF Mamedov (1991) முறையின்படி, குறிப்பிட்ட காரணிகளின் ஒருங்கிணைந்த நடவடிக்கை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதில் ஒரு நிலையான காந்தப்புலம் வெளியில் இருந்து மூக்கின் சாய்வுக்கு இயக்கப்படுகிறது, மேலும் உள்ளே இருந்து, லேசர் ஒளி வழிகாட்டியைப் பயன்படுத்தி, நடுத்தர மற்றும் கீழ் நாசி கான்சேவின் முன்புற முனைகளின் ரிஃப்ளெக்சோஜெனிக் மண்டலங்கள் கதிர்வீச்சு செய்யப்படுகின்றன. தொலைவில், முன்தோல் குறுக்கத்தின் திட்ட மண்டலத்தின் லேசர் கதிர்வீச்சு, காலர் மண்டலத்தில் பல்வேறு பிசியோதெரபியூடிக் விளைவுகள் போன்றவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் நியூரோவெஜிடேட்டிவ் வடிவத்தின் சிகிச்சையில், சாத்தியமான பொதுவான நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் நரம்பியல் நிலைமைகளை அடையாளம் காண பொதுவான நியூரோவெஜிடேட்டிவ் நிலையை இலக்காகக் கொண்ட ஆய்வு முக்கியமானது. வாழ்க்கை மற்றும் வேலை நிலைமைகள், கெட்ட பழக்கங்களின் இருப்பு, நாள்பட்ட தொற்று மற்றும் உள் உறுப்புகளின் நோய்கள் ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன.

ஒவ்வாமை நாசியழற்சிக்கான அனைத்து சிகிச்சை முறைகளும் உள்ளூர் மற்றும் பொது, அறிகுறி மற்றும் நோய்க்கிருமி என பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஒரு ஒவ்வாமை கண்டறியப்பட்டு, அதனுடன் தொடர்புடைய ஆன்டிஜென் சீரம் உற்பத்தி செய்யப்பட்டால், நாம் எட்டியோட்ரோபிக் அல்லது நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை பற்றி பேசுகிறோம். தற்போது, ஒவ்வாமைக்கு, குறிப்பாக ஒவ்வாமை நாசியழற்சிக்கு பயன்படுத்தப்படும் பல்வேறு மருந்துகள் ஏராளமாக உள்ளன, இது பற்றிய விரிவான தகவல்கள் மருந்துகளின் பதிவேட்டில் வழங்கப்பட்டுள்ளன.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் உள்ளூர் சிகிச்சை

உள்ளூர் சிகிச்சையானது முக்கியமாக அறிகுறியாகவும், ஓரளவுக்கு மட்டுமே நோய்க்கிருமியாகவும் உள்ளது, உள்ளூர் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளைத் தடுப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டது, அதாவது பொது ஒவ்வாமையின் நாசி நோய்க்குறி. உள்ளூர் தயாரிப்புகள் நாசி ஸ்ப்ரேக்கள் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி நாசி குழிக்குள் செலுத்தப்படும் சொட்டுகள் அல்லது பொடிகள் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உள்ளூர் தயாரிப்புகளாக, அசெலாஸ்டின் ஹைட்ரோகுளோரைடு (அலர்கோடில்), லெவோகாபாஸ்டின் போன்றவற்றின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்பட்ட தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அலெர்கோடில் நாசி ஸ்ப்ரே மற்றும் கண் சொட்டு மருந்துகளாக கிடைக்கிறது. லெவோகாபாஸ்டிப் எண்டோ-நாசி மற்றும் கண் சொட்டு மருந்துகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரண்டு மருந்துகளும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிஹிஸ்டமைன் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, H1 ஏற்பிகளைத் தேர்ந்தெடுத்துத் தடுக்கின்றன. இன்ட்ராநேசல் பயன்பாட்டிற்குப் பிறகு, இது ஒவ்வாமை நாசியழற்சியின் அறிகுறிகளை (நாசி குழியில் அரிப்பு, தும்மல், ரைனோரியா) விரைவாக நீக்குகிறது மற்றும் நாசி சளிச்சுரப்பியின் வீக்கத்தைக் குறைப்பதன் மூலம் நாசி சுவாசத்தை மேம்படுத்துகிறது. வெண்படலத்தில் பயன்படுத்தப்படும்போது, ஒவ்வாமை வெண்படலத்தின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கிறது (அரிப்பு, கண்ணீர் வடிதல், ஹைபர்மீமியா மற்றும் கண் இமைகளின் வீக்கம், எக்ஸ்மோசிஸ்). ஆண்டிஹிஸ்டமின்களுடன் கூடுதலாக, ஒவ்வாமை நாசியழற்சி ஏற்பட்டால், ஆல்பா-தடுப்பான்களின் (நாப்திசின், சனோரின், கலாசோலின்) உள்ளூர் பயன்பாடு சாத்தியமாகும், அதே போல் இதேபோன்ற விளைவைக் கொண்ட புதிய மருந்துகளும் (டாக்டர். தீஸ் நாசி ஸ்ப்ரே, நாசிவின், டைசின், ஜிமேயெய்ன், முதலியன) சாத்தியமாகும்.

ஒவ்வாமை மற்றும் பிற நோய்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படும் ஒவ்வொரு மருந்தும், கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது பயன்படுத்துவதற்கான முரண்பாடுகள், பக்க விளைவுகள், அதிகப்படியான அளவு, முன்னெச்சரிக்கைகள், சிறப்பு வழிமுறைகள், பிற மருந்துகளுடன் பொருந்தக்கூடிய தன்மை போன்ற கருத்துகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை தொடர்புடைய கையேடுகள், குறிப்பு புத்தகங்கள் மற்றும் குறிப்புகளில் விரிவாகக் கூறப்பட்டுள்ளன. எந்தவொரு மருந்தையும் பயன்படுத்துவதற்கு முன், இந்த தகவல் கவனமாக ஆய்வுக்கு உட்பட்டது.

அலெர்கோடில் ஸ்ப்ரே: பெரியவர்கள் மற்றும் 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள், மூக்கின் ஒவ்வொரு பாதியிலும் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை ஒரு ஸ்ப்ரே. பெரியவர்கள் மற்றும் 4 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு கண் சொட்டுகள், நோயின் அறிகுறிகள் மறையும் வரை காலையிலும் மாலையிலும் ஒரு சொட்டு.

லெவோகாபாஸ்டைன்: பெரியவர்கள் மற்றும் 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு இன்ட்ராநேசலாக - ஒவ்வொரு நாசிப் பாதையிலும் 2 உள்ளிழுப்புகள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (அதிகபட்சம் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை). அறிகுறிகள் மறைந்து போகும் வரை சிகிச்சை தொடர்கிறது.

டாக்டர் தீஸ் மூக்கு ஸ்ப்ரே: இந்த ஸ்ப்ரே கென்லோமெட்டாசோலின் அடிப்படையிலானது, இது வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மற்றும் ஆன்டிகான்ஜெஸ்டிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இந்த மருந்து மூக்கின் இரு பகுதிகளிலும் ஒரு சிறப்பு தெளிப்பானைப் பயன்படுத்தி உள்ளிழுக்கும்போது செலுத்தப்படுகிறது, மூக்கின் ஒவ்வொரு பாதியிலும் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை 2 நாட்களுக்கு ஒரு ஸ்ப்ரே.

நாசிவின் (ஆக்ஸிம்ஸ்டாசோலின்) சொட்டு மருந்துகளாகவும் தெளிப்பாகவும் கிடைக்கிறது. நாசி சொட்டுகள்: பெரியவர்கள் மற்றும் 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள், மூக்கின் ஒவ்வொரு பாதியிலும் 1-2 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை, 0.05% கரைசல்; 1 வயது முதல் 6 வயது வரையிலான குழந்தைகள் - 0.025%, 1 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் - 0.01% கரைசல். நாசி ஸ்ப்ரே மற்றும் டோஸ் செய்யப்பட்ட நாசி ஸ்ப்ரே 0.5%: பெரியவர்கள் மற்றும் 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகள் - 3-5 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை ஒரு தெளிப்பு.

டிசின் (டெட்ராஹைட்ரோசோலின் ஹைட்ரோகுளோரைடு) ஒரு சிம்பதோமிமெடிக் அமீன் ஆகும். சொட்டுகள், ஏரோசல், இன்ட்ராநேசல் பயன்பாட்டிற்கான ஜெல் (0.05-0.1%). 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் - ஒவ்வொரு நாசியிலும் 2-4 சொட்டுகள் ஒவ்வொரு 3 மணி நேரத்திற்கும் மேலாக இல்லை. இது ஒரு மயக்க மருந்தையும் கொண்டுள்ளது, இது குழந்தை மருத்துவத்தில் பொருந்தும்.

ஜிமெலின் (கென்லோமெட்டாசோலின்) ஆல்பா-அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளைத் தூண்டுகிறது, விரைவான மற்றும் நீடித்த வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் மற்றும் ஆன்டிகான்ஜெஸ்டிவ் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. 6 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் - 1% கரைசலின் 2-3 சொட்டுகள் அல்லது ஒரு தெளிப்பானிலிருந்து ஒரு தெளிப்பு மூக்கின் ஒவ்வொரு பாதியிலும் ஒரு நாளைக்கு 4 முறை. 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகள் - 0.5% கரைசலின் 1-2 சொட்டுகள் ஒவ்வொரு நாசியிலும் 1-2 (3 க்கு மேல் இல்லை) ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை. பெரியவர்கள் மற்றும் 7 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மட்டும் நாசி ஜெல் - ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை; பருத்தி கம்பளி கொண்ட குச்சியை எளிதில் அகற்றும் வகையில், மூக்கின் ஒவ்வொரு பாதியிலும் ஒரு சிறிய அளவை ஒரு பருத்தி துணியில் பல நிமிடங்கள் முடிந்தவரை ஆழமாக வைக்கவும்.

ஒவ்வாமை நாசியழற்சிக்கான உள்ளூர் சிகிச்சையானது, வாசோமோட்டர் நாசியழற்சியின் நரம்பியல் தாவர வடிவ சிகிச்சை பிரிவில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மருந்துகளுடன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் கூடுதலாக வழங்கப்பட வேண்டும்.

வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸின் நோய்க்கிருமி சிகிச்சை

பொது சிகிச்சையானது நோய்க்கிருமியாகவும், நோயெதிர்ப்பு முறைகள் பயன்படுத்தப்படும் சந்தர்ப்பங்களில், எட்டியோட்ரோபிக் சிகிச்சையாகவும் அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும். AS Kiselev (2000) குறிப்பிடுவது போல, குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஆனால் அதன் சிரமங்கள் செயலில் உள்ள ஒவ்வாமை (ஆன்டிஜென்) ஆய்வக தனிமைப்படுத்தலில் உள்ளன, குறிப்பாக பாலிஅலர்ஜியில். கூடுதலாக, குறிப்பிட்ட ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு சீரம்களின் பயன்பாடு அனாபிலாக்ஸிஸ் மற்றும் அடோபிக் ஆஸ்துமாவின் அதிகரிப்பு போன்ற ஹைபரர்ஜிக் எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்தும், எனவே நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை நம் நாட்டிலோ அல்லது வெளிநாட்டிலோ பரவலாகவில்லை. பொது (வாய்வழி) சிகிச்சையின் பயன்பாடு அடோபிக் ரைனிடிஸ் (பருவகால, ஆண்டு முழுவதும்) ஒரு பொதுவான ஒவ்வாமை நோயின் உள்ளூர் வெளிப்பாடு என்ற அனுமானத்தின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது, எனவே ஒட்டுமொத்தமாக உடலில் செயல்படும் பொருத்தமான மருந்தியல் பண்புகளைக் கொண்ட மருந்துகளின் பயன்பாடு ஒவ்வாமையின் ரைனோஜெனிக் வெளிப்பாடுகளுக்கு மட்டுமல்ல, பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளிலும் அதன் வெளிப்பாடுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு கட்டாய முறையாகும். பொதுவான நடவடிக்கையின் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான மிகவும் பொதுவான முறை வாய்வழி. அவை அனைத்தும் கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியான மருந்தியல் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன.

கடந்த நூற்றாண்டில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்டு, நம் காலத்தில் அவற்றின் பொருத்தத்தை இழக்காத ஆண்டிஹிஸ்டமின்களில், டைஃபென்ஹைட்ரமைன், டயசோலின், சுப்ராஸ்டின், டவேகில் போன்றவற்றைக் குறிப்பிடுவது அவசியம், இதன் முக்கிய மருந்தியல் நடவடிக்கை இரத்த நாளங்களின் ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளில் எண்டோஜெனஸ் ஹிஸ்டமைனை (ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளின் ஆதாரம்) மாற்றுவதும், இந்த ஏற்பிகளில் ஹிஸ்டமைனின் நோய்க்கிருமி பண்புகளைத் தடுப்பதும் ஆகும். தற்போது, பல புதிய தலைமுறை மருந்துகள் மிகவும் பயனுள்ள விளைவைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் முந்தைய தலைமுறை மருந்துகளின் சிறப்பியல்பு பக்க விளைவுகள் இல்லாதவை. புதிய தலைமுறை மருந்துகள் H1-ஹிஸ்டமைன் ஏற்பிகளைத் தேர்ந்தெடுத்துத் தடுக்கின்றன, இரத்த நாளங்களின் மென்மையான தசைகளில் ஹிஸ்டமைனின் விளைவைத் தடுக்கின்றன, தந்துகி ஊடுருவலைக் குறைக்கின்றன, சுரப்பிகளின் வெளியேற்றம் மற்றும் வெளியேற்ற செயல்பாட்டைத் தடுக்கின்றன, அரிப்பு, தந்துகி தேக்கம், எரித்மா ஆகியவற்றைக் குறைக்கின்றன, ஒவ்வாமை நோய்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன மற்றும் போக்கைக் குறைக்கின்றன.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

வாசோமோட்டர் ரைனிடிஸ் சிகிச்சைக்கான வாய்வழி ஏற்பாடுகள்

ஆஸ்டெமிசோல். அறிகுறிகள்: ஒவ்வாமை பருவகால மற்றும் ஆண்டு முழுவதும் ஏற்படும் நாசியழற்சி, ஒவ்வாமை வெண்படல அழற்சி, ஒவ்வாமை தோல் எதிர்வினைகள், ஆஞ்சியோடீமா, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா போன்றவை. நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு: ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை வெறும் வயிற்றில்; 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் - 10 மி.கி, 6-12 வயதுடைய குழந்தைகள் - மாத்திரைகள் அல்லது சஸ்பென்ஷனாக 5 மி.கி, 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் - 10 கிலோ உடல் எடையில் 2 மி.கி ஒரு சஸ்பென்ஷனாக மட்டுமே. அதிகபட்ச சிகிச்சை காலம் 10 நாட்கள்.

லோராடடைன். அறிகுறிகள் அஸ்டெமிசோலைப் போலவே இருக்கும்; கூடுதலாக, பூச்சி கடித்தால் ஏற்படும் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் மற்றும் ஹிஸ்டமைன் விடுவிப்பாளர்களுக்கு போலி-ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளுக்கு இது குறிக்கப்படுகிறது. நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு: உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு. பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் (12 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் அல்லது 30 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ளவர்கள்) - 10 மி.கி (1 மாத்திரை அல்லது 1 டீஸ்பூன் சிரப்) ஒரு நாளைக்கு 1 முறை.

இதே போன்ற விளைவுகளைக் கொண்ட பிற மருந்துகள்: ஹிஸ்டலாங், டைமெபோய், கிளாரிசென்ஸ், கிளாரியாஸ், கிளாரிடின், டெஸ்லோராடடைன், சிஸ்டின், எபாஸ்டின், அஸ்டாஃபென், கீட்டோடிஃப், கீட்டோடிஃபென், சூடோஎபெட்ரின் மற்றும் பல.

ஸ்டீராய்டு மருந்துகள். ஒவ்வாமை நாசியழற்சிக்கான பொதுவான ஸ்டீராய்டு சிகிச்சை மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது, அடோபிக் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் தாக்குதல்களால் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே, மேலும் இது ஒரு நுரையீரல் நிபுணரின் தனிச்சிறப்பு, மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால் - ஒரு புத்துயிர் அளிப்பவர். இருப்பினும், ஆண்டிஹிஸ்டமைன் சிகிச்சையுடன் இணைந்து கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உள்ளூர் பயன்பாடு ஒவ்வாமை நாசியழற்சி சிகிச்சையின் செயல்திறனை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது, குறிப்பாக அதன் கடுமையான மருத்துவ வடிவங்களில். கடந்த நூற்றாண்டில், ஸ்டீராய்டு கூறுகளைக் கொண்ட பல்வேறு களிம்புகள் மற்றும் குழம்புகள் பரவலாகிவிட்டன. தற்போது, தூய வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படும் ஸ்டீராய்டுகளில் உள்ளார்ந்த பக்க விளைவுகள் இல்லாத நவீன கலப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இத்தகைய மருந்துகளில் பெக்கோனேஸ் (பெக்லோமெதாசோன் டிப்ரோபியோனேட்), சின்டாரிஸ் (ஃப்ளூனிசோலைடு), ஃப்ளிக்சோனேஸ் (ஃப்ளூடிகசோன் ப்ரோனியோனேட்) போன்றவை அடங்கும்.

பெக்கோனேஸ் என்பது குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்தின் அளவிடப்பட்ட ஏரோசல் ஆகும், இது நாசி வழியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. 1 டோஸில் 50 மைக்ரோகிராம் பெக்லோமெதாசோன் டைப்ரோபியோனேட் என்ற செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது. இந்த மருந்து ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, வீக்கம், ஹைபர்மீமியாவை நீக்குகிறது. பருவகால மற்றும் ஆண்டு முழுவதும் ஏற்படும் ஒவ்வாமை நாசியழற்சியைத் தடுக்கவும் சிகிச்சையளிக்கவும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது நாசி வழியாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒவ்வொரு நாசியிலும் இரண்டு உள்ளிழுத்தல் < ஒரு நாளைக்கு 2 முறை. அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 8 உள்ளிழுத்தல் ஆகும்.

சின்டாரிஸ் என்பது குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்தின் மீட்டர்-டோஸ் ஏரோசல் (செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் ஃப்ளூசினோலைடு) ஆகும், இது 20 மில்லி (200 அளவுகள்) கண்ணாடி பாட்டில்களில் மீட்டர்-டோஸ் ஸ்ப்ரே சாதனத்துடன் கிடைக்கிறது. இது எடிமாட்டஸ் எதிர்ப்பு, எக்ஸுடேடிவ் எதிர்ப்பு மற்றும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. வைக்கோல் காய்ச்சல் உட்பட பருவகால மற்றும் ஆண்டு முழுவதும் ஏற்படும் ரைனிடிஸுக்கு இது குறிக்கப்படுகிறது. பெரியவர்களுக்கு ஒவ்வொரு நாசியிலும் 2 ஸ்ப்ரேக்கள் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. நோயின் தீவிரமடையும் போது அல்லது கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - மூக்கின் இரு பகுதிகளிலும் 2 ஸ்ப்ரேக்கள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை. குழந்தைகளுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஒரு ஸ்ப்ரே (25 mcg) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதிகபட்ச டோஸ்: பெரியவர்கள் - 6, குழந்தைகள் - ஒரு நாளைக்கு 3 ஸ்ப்ரேக்கள்.

புளூட்டிகசோனை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒத்த நாசி ஸ்ப்ரேக்கள் (ஃப்ளிக்சோனேஸ் மற்றும் ஃப்ளிக்சோடைடு) பெயரிடப்பட்டவற்றின் அதே சிகிச்சை விளைவைக் கொடுக்கின்றன; அவை குறைந்தபட்ச முறையான விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

தற்போது, கிளாரினேஸ் மற்றும் ரினோப்ரோன்ட் போன்ற ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மற்றும் ஆல்பா-அட்ரினோமிமெடிக் விளைவைக் கொண்ட பொருட்களைக் கொண்ட கூட்டு மருந்துகள் பரவலாகி வருகின்றன.

கிளாரினேஸ்-12 (கலவை - 5 மி.கி லோராடடைன் மற்றும் 120 மி.கி சூடோஎபெட்ரின் கொண்ட மாத்திரைகள்). அவை ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மற்றும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டிவ் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன; H1 ஏற்பிகளைத் தடுக்கின்றன, இரத்தக் கொதிப்பு நீக்கும் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன (சூடோஎபெட்ரின் சல்பேட்), மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வின் வீக்கத்தைக் குறைக்கின்றன, அவற்றின் காப்புரிமையை மேம்படுத்துகின்றன மற்றும் சுவாசத்தை எளிதாக்குகின்றன. அவை உணவு உட்கொள்ளலைப் பொருட்படுத்தாமல், மெல்லாமல், ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருடன் தனித்தனியாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. 12 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் - 1 மாத்திரை ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை.

ரைனோபிரண்ட். செயலில் உள்ள பொருட்கள் - கார்பினோக்சமைன் மெலேட் மற்றும் ஃபைனிலெஃப்ரின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, இவை ஆண்டிஹிஸ்டமைன் மற்றும் ஆன்டிஅலெர்ஜிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. கார்பினோக்சமைன் நாசி சளிச்சுரப்பியின் நுண்குழாய்களின் ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது, ஃபைனிலெஃப்ரின் ஒரு அனுதாப விளைவைக் கொண்டுள்ளது, வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷனை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் சளி சவ்வின் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது. 10-12 மணி நேரத்திற்குள், இது கடுமையான ரைனிடிஸ், கண்களில் எரியும் மற்றும் அரிப்பு, தலையில் கனமான உணர்வு போன்ற அறிகுறிகளை நீக்குகிறது. இந்த மருந்தளவு வடிவம் பல்வேறு தோற்றங்களின் கடுமையான ரைனிடிஸுக்கு (வாசோமோட்டர், ஒவ்வாமை, தொற்று மற்றும் அழற்சி, வைக்கோல் காய்ச்சல்) பயன்படுத்தப்படுகிறது.

12 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு 12 மணி நேர இடைவெளியில் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை 1 காப்ஸ்யூல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. விழுங்குவதில் சிரமம் ஏற்பட்டால், 1 தேக்கரண்டி சிரப் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 1 வயது முதல் 6 வயது வரையிலான குழந்தைகள் - 1 தேக்கரண்டி சிரப் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை, 6 முதல் 12 வயது வரை - 2 தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு 2 முறை.

உள்ளூர் ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையானது ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் மற்றும் ஆல்பா-அட்ரினோபிளாக்கர்களுடன் இணைந்து பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஒரு விதியாக, உள்ளூர் பயன்பாட்டிற்குப் பயன்படுத்தப்படும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் சிறப்பு சமையல் குறிப்புகளின்படி தயாரிக்கப்படும் கூட்டு அளவு வடிவங்களில் சேர்க்கப்படுகின்றன அல்லது மோனோஃபார்மில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

சமீபத்திய தலைமுறை மருந்துகளில், ரைனோகார்ட்டைக் குறிப்பிடுவது மதிப்புக்குரியது, இதன் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் அரை-செயற்கை கார்டிகோஸ்டீராய்டு புடசோனைடு ஆகும்.

ரினோகார்ட் என்பது உள்ளிழுக்கும் பயன்பாட்டிற்கான ஒரு குளுக்கோகார்டிகாய்டு மருந்து; இது ஒரு ஏரோசோலில் கிடைக்கிறது. இது உள்ளூர் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, நடைமுறையில் ஒரு முறையான விளைவை ஏற்படுத்தாது. பருவகால மற்றும் ஆண்டு முழுவதும் ஏற்படும் ஒவ்வாமை நாசியழற்சிக்கும், வைக்கோல் காய்ச்சல் மற்றும் பாலிபோடோமிக்குப் பிறகு பாலிப்ஸ் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதற்கும் இது குறிக்கப்படுகிறது. ஆரம்ப டோஸ் காலையிலும் மாலையிலும் ஒவ்வொரு நாசியிலும் 2 ஸ்ப்ரேக்கள் (100 எம்.சி.ஜி) ஆகும். சிகிச்சை விளைவு அடையும் போது, அளவைக் குறைக்கலாம்.

[ 21 ], [ 22 ]