மூக்கின் சுவாச செயலினைப் பரிசோதித்தல்

நாசி சுவாசத்தை மீறிய ஒரு நபர் அவரை முதல் பார்வையில் அடையாளம் காணலாம். இந்த குறைபாட்டை தனது ஆரம்பகால சிறுபராயத்தை (நாள்பட்ட மூக்கு அடிச்சதை) சேர்ந்து என்றால், மூச்சுத்திணறல் மூக்கு அறிகுறிகள் ஒரு நபர் ஒரு மேலெழுந்தவாரியாக பார்த்தாலே கண்டறியப்பட்டு: திறந்த வாய், மண்டை முன் பகுதி கூட்டின் அசாதாரண வளர்ச்சி ( prognathism மற்றும் கீழ் தாடை வளர்ச்சிபெற்றுவரும்), பற்கள் மற்றும் நாசி பிரமிடு அசாதாரண வளர்ச்சி, nasolabial மடிப்புகளின் எளிமைத் தன்மை, நாண் ஒலி போன்ற ஓசை மூடப்பட்டது (சிரமம் உரத்த உச்சரித்துக் "என்" ஒலி 'என்', "அவர்" போன்றவை ...) - காரணமாக மூக்கில் ரீசனேட்டர் செயல்பாடு மீறல்கள். அது கவனிக்க முடியும் மற்றும் Vokeza நோய்க்குறி இளமை உள்ள எழும் முனைவுகொள் மீண்டும் மீண்டும் நாசி விழுதிய அறிகுறிகள் பிரகாசமான நாசி அடைப்பு, தடித்தல் மற்றும் நாசி பாலம் நீட்டிப்பு வெளிப்படுத்தியதில். நாசி சுவாச இந்த அறிகுறிகள் நோக்கம் அதன் காரணங்கள், முன் மற்றும் பின்புற (மறைமுக) போது கண்டறியப்பட்ட மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளன rinoskopii அல்லது சிறப்பு ஒளியியல் வழங்கப்படும் நவீன rinoskopii மூலம். பொதுவாக, இருப்பது கண்டறியப்பட்டது "உடல்" தடைகளை நாசி குழி அல்லது nasopharynx ஒரு, மூக்கு ஏரோடைனமிக் அமைப்பு (பவளமொட்டுக்கள், hypertrophied turbinate, வழக்கமான செயல்பாடுகளில் மீறும் நாசி தடுப்புச்சுவர் விலகலைக், கட்டிகள் மற்றும் பல. டி).

நாசி சுவாசத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு பல எளிமையான வழிகள் உள்ளன, கணினி rhinomanometry போன்ற சிக்கலான மற்றும் விலையுயர் முறைகள் செய்யாமல் தேவையான தரவுகளைப் பெற அனுமதிக்கிறது. உதாரணமாக, நோயாளி மூக்கு வழியாக மட்டுமே சுவாசிக்கிறார், மருத்துவர் அவரை பார்த்துக்கொள்கிறார். மூக்கின் சுவாசத்தில் சிரமம் ஏற்பட்டால், சுவாச மாற்றத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் ஆழம், மூக்கின் குணாம்சங்கள் தோன்றும், சுவாசக் கட்டங்களில் ஒத்திசைவு மூக்கு இறக்கங்களின் இயக்கங்கள் காணப்படுகின்றன; நாசி மூச்சு ஒரு கூர்மையான தடங்கல் கொண்டு, நோயாளி ஒரு சில நொடிகளுக்கு பிறகு டிஸ்ப்னியின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் சுவாசம் வாய் வகை செல்கிறது.

மீறுவது நாசி மூக்கில் ஒவ்வொரு அரை மூச்சு மிகவும் எளிய வழி அமைக்கப்படலாம்: ஒரு சிறிய கண்ணாடி மூக்கிலிருந்து வைக்க மூளையின் பிரதிபலிப்பான் அல்லது உலோக தட்டைக்கரண்டி கைப்பிடி (அடிபணிய பொருள் மேற்பரப்பில் வழங்கல் fogging வரை பட்டம் மதிப்பீடு). பத்தொன்பதாம் நூற்றாண்டின் இறுதியில் பளபளப்பான உலோகத் தகடு மீது ஒளிக்கதிர் புள்ளியின் அளவு குறித்த வரையறைக்கு மூக்கு மூச்சுத்திணறல் படிப்பைப் படியெடுப்பதற்கான கொள்கை முன்மொழியப்பட்டது. R.Glatzel (R.Glatzel). 1908 ஆம் ஆண்டில் E.Escat இது, நன்றி கண்ணாடியில் பூசிய அடர்ந்த வட்டங்களில் மறைமுகமாக misted பகுதியில் அளவு ஒவ்வொரு நாசியில் மூலம் கேப்னோகிராபியை காற்றின் அளவை மதிப்பிட அனுமதிக்க தனது அசல் கருவி, வழங்கப்படும்.

உறைவிடம் கொண்ட முறைகளின் குறைபாடு என்னவென்றால், அவர்கள் உறிஞ்சும் தரத்தை மதிப்பீடு செய்ய அனுமதிக்கிறார்கள், அதே நேரத்தில் உந்துதல் கட்டம் பதிவு செய்யப்படவில்லை. இதற்கிடையில், நாசி சுவாசம், ஒரு விதிமுறையாக, இரு திசைகளிலும் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, மேலும் ஒரே ஒரு கட்டத்தில் மட்டுமே குறைவாகவும் உள்ளது, உதாரணமாக, ஒரு "வால்வு நுட்பம்" என்பதன் விளைவாக நாசி குழியின் ஒரு நகரும் பாலிப்ட்.

மூக்கின் சுவாச உறுப்புகளின் குறிக்கோள் பல காரணங்களுக்காக அவசியம். அவற்றில் முதலாவது சிகிச்சையின் செயல்திறன் மதிப்பீடு ஆகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சைக்கு பிறகு நோயாளிகள் நாசி மூச்சு விடுவதில் சிக்கல் புகார், அவர்கள் பல, உங்கள் வாயினால் திறந்த தூங்க என்று அவர்கள் ஒரு உலர்ந்த வாய், மற்றும் விளக்கி இந்த வழக்கில் நாங்கள் நோயாளியின் பழக்கம் பற்றி பேச முடியும் உங்கள் வாய் திறந்த தூங்க தொடர்ந்து. என், மற்றும் இல்லை தோல்வி சிகிச்சை பற்றி. நோயாளிக்கு நோயாளி சுவாசம் சிகிச்சையின் பின்னர் சுவாசம் போதிய அளவு உள்ளது என்பதையும், நாசி வகைகளில் சுவாசத்தை மறுசீரமைக்க வேண்டிய அவசியத்தின் ஒரு விஷயம் மட்டுமே இது.

சில சந்தர்ப்பங்களில், Ozen அல்லது செயல்நலிவு மூக்குக்குள் கட்டமைப்புகள் நாசி பத்திகளை மிகவும் பரந்த நோயாளிகள் அப்போதும் கண்ணாடியில் மேற்பரப்பில் ஒடுக்க கறையை அளவை நாசி பத்திகளை நல்ல ஊடுருவு திறன் குறிக்கிறது என்றாலும், நாசி மூச்சு விடுவதில் சிக்கல் ஆகிய புகார்களும் இருக்கும் போது. காட்டப்பட்டுள்ளது மேலும் ஆழமான ஆராய்ச்சியின் என, முறை rhinomanometry புகார்கள் பயன்படுத்தி குறிப்பாக, இந்த நோயாளிகள் பரந்த நாசி பத்திகளில் மிகக் குறைந்த பொருட்செலவில் காற்று அழுத்தத்தாலும் காரணமாக, நாசி சளியின் "உடலியல்" கொந்தளிப்பான இயக்கங்கள் மற்றும் செயல் இழப்பு வாங்கித் தொகுதியானது, இல்லாத எந்த காற்று பத்தியில் உணர்கிறேன் நோயாளியின் இழப்பு மொத்த தடங்கள் நாசிக் குழி மற்றும் நாசி சுவாச இல்லாத அகநிலை உணர்வை மூலம் ஜெட்.

நாசி மூச்சு மதிப்பிடுவதற்கான எளிய முறைகள் பற்றி பேசுகையில், "புழுதி கொண்டு சோதனை" குறிப்பிட இல்லை நாசி பத்திகளை இணைப்பு திறக்கப்பட்டு அளவு என்ன தெளிவாக மருத்துவர் மற்றும் நோயாளி நிரூபிக்கிறது இது V.I.Voyacheka,. பருத்தி கம்பளி இழைகளை உருவாக்கிய 1-1.5 செ.மீ. நீளமுள்ள இரண்டு குமிழ்கள் ஒரே நேரத்தில் மூக்கால் கொண்டு வரப்படுகின்றன. நல்ல மூக்கின் சுவாசம், புழுதி விரிப்புகள், சுவாசிக்கக்கூடிய மற்றும் சுவாசிக்கப்பட்ட காற்றின் ஓட்டத்தால் இயக்கப்படுகின்றன, குறிப்பிடத்தக்கவை. போதுமான நாசி சுவாசம், புழுதி இயக்கங்கள் மந்தமானவை, சிறிய வீச்சு அல்லது எதுவும் இல்லை.

மீறல்கள் மூக்கு முன்கூட்டியே ஒரு தடையாக ஏற்படும் நாசி மூச்சு கண்டறிய (முன்புற நாசி அடைப்பிதழ் என அழைக்கப்படுகிறது) பயன்படுத்தப்படுகிறது கோட்டில் சோதனை, பிந்தைய வைப்பது, அமைதியான மூச்சு போது என்று கொண்ட மூக்கு மூலமாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் சாரி மூக்கின் அருகே வெளிப்புறமாக மென்மையான திசு கன்னங்கள் இழுக்கப்படுகிறது மூக்கு செப்ட்டிலிருந்து பக்கமும். நாசி சுவாச மேலும் இலவச ஆகிறது என்றால், கோட்டில் சோதனை நேராக மதிப்பிட மற்றும் முன்புற நாசி வால்வு செயல்பாடு உடைந்த என்று நான் நம்புகிறேன் உள்ளது. இந்த முறை இல்லை கணிசமாக அதன் தோல்வி நோக்கம் முன்னிலையில் நாசி மூச்சு மேம்படுத்த இல்லை என்றால், மூக்கு வழி சுவாச செயல்பாடு மீறல் காரணம் ஆழமான பிரிவுகளில் மட்டுமே காணப்படுகின்றன. பெறும் கோட்டில் மாற்றப்படலாம் வரவேற்பு கோல் அங்குதான் மூக்கில் சாரி வெளிப்புறமாக தள்ள அதன்படி நாசி நிர்வகிக்கப்படுகிறது மர சில்லுகள் அல்லது ஆய்வு, இலக்குமட்டத்தை.

Rhinomanometry

XX நூற்றாண்டின் போது. நாசிக் பாய்களின் வழியாக செல்லும் காற்று ஓட்டத்தின் பல உடல் அளவுருக்கள் பதிவு செய்யப்படுவதன் மூலம் புறநிலை rhinomanometry செய்ய பல சாதனங்கள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன. சமீப ஆண்டுகளில், கணினி ரினோமோனோமெட்ரி முறையை அதிக அளவில் பயன்படுத்திக் கொண்டது, இது நாசி சுவாசம் மற்றும் அதன் இருப்புக்களின் பல்வேறு எண் அடையாளங்களைப் பெற உதவுகிறது.

நாசி சுவாச இருப்பு சாதாரண இருப்பு சாதாரண நாசி மூச்சு ஒரு சுவாச சுழற்சி வெவ்வேறு கட்டங்களில் intranasal அழுத்தம் மற்றும் காற்று ஓட்டம் அளவிடப்படுகிறது மதிப்புகள் இடையே விகிதம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், பரீட்சை ஒரு வசதியான நிலையில் உட்கார்ந்து எந்த முந்தைய கூட மிக குறைந்த உடல் அல்லது உணர்ச்சி மன அழுத்தம் இல்லாமல் ஓய்வு இருக்க வேண்டும். விதிகள் நாசி சுவாச எதிர்ப்பு நாசி மூச்சு உள்ள காற்றின் ஓட்டம் நாசி வால்வு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது வினாடிக்கு லிட்டர் ஒன்றுக்கு ஒரு kilopascals போன்ற SI அலகுகளில் அளவிடப்படுகிறது - kPa / (இ-இ).

நவீன Rhinomanometry - சிறப்பு மைக்ரோசென்ஸார்கள் கட்ட பயன்பட்டது இது ஒரு சிக்கலான மின்னணு சாதனம் - மாற்றிகள் intranasal அழுத்தம் மற்றும் டிஜிட்டல் தகவல் பாய்கின்ற காற்றினை விகிதம், மற்றும் கணித பகுப்பாய்வு நாசி மூச்சு குறியீடுகளுக்கு கணக்கீடு உடன் சிறப்பு கணினி நிரல்கள், கிராஃபிக் காட்சி அளவுருக்கள் ஒரு வழிமுறையாக ஆய்வு செய்தார். வழங்கினார் வரைபடங்கள் சாதாரண நாசி சுவாசம் அதே விமான தொகுதி (y- அச்சு) ஒரு குறுகிய நேரத்தில் நாசி பத்திகளை வழியாக காட்டும்போது இரண்டு மூன்று மடங்கு குறைவான அழுத்தம் விமான ஸ்ட்ரீம் (கிடையாயம்).

முள்ளந்தண்டு சுவாசத்தை அளவிடும் மூன்று முறைகள் கதிர்மோனோமெட்ரி முறையை வழங்குகிறது: முன்புறம், பின்புறம் மற்றும் ரெட்ரோ-நாடல் மனோவியல்.

முன்னணி Rhinomanometry அதனுடைய குழாய் மூலம் நாசி மண்டபத்தின் ஒரு அரை, அழுத்தக் சென்சார் கொண்டு செருகப்பட்டு அந்த கொண்டதாக அங்குதான் சுவாச சட்டம் வழியாக வெளியேற்றப்பட்டது இந்த அரை அடைப்புத் மூக்கு வழியாக ரசவாத. கம்ப்யூட்டர் புரோகிராம் மூலம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட "திருத்தங்கள்" உடன், அதோடு சரியான தரவுகளை பெற முடியும். முறை குறைபாடுகளும் வெளியீடு மதிப்பு (மொத்தம் நாசி எதிர்ப்பு) இரண்டு இணை எதிர்ப்பவர்களின் க்கான ஓமின் விதி பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது என்ற உண்மையை அடங்கும் போது உண்மையில் அரைப்பகுதியில் ஏதாவதொன்று அழுத்த உணர்கருவியால் தடுப்பதாக இருக்கும், (மூக்கில் இரண்டு திறந்த அரைப்பகுதியில் எதிர்ப்பு உருவகப்படுத்துவதற்கான போல). கூடுதலாக, பி.கோல் (1989) குறிப்பிட்டுள்ளபடி, வலது மற்றும் இடது பக்க ஆய்வுகள் இடையே இடைவெளியில் மூக்கின் சளி அமைப்பு நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் மாற்றங்கள் இந்த முறையின் துல்லியம் குறைக்கின்றன.

மீண்டும் Rhinomanometry சென்சார்கள் வைப்பது ஈடுபடுத்துகிறது - உதடுகள் உறுதியாக இடுக்கிடப்பட்டு கொண்டு வாயை மூலம் oropharynx அழுத்தம் ஒருபோதும், குழாயின் இறுதியில் தாய்மொழி மற்றும் மென்மையான அண்ணம் இடையே நிறுவ வேண்டும் அது நிர்பந்தமான மண்டலங்களை தொட இல்லை என்று மற்றும் இந்த முறை, வாந்தி எடுக்கும் க்கான ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத ஏற்படாது. இந்த முறையை செயல்படுத்த, நோயாளி பொறுமை, பழக்கம் மற்றும் உயர் pharyngeal ரிஃப்ளெக்ஸ் பற்றாக்குறை வேண்டும். குழந்தைகளை பரிசோதிக்கும்போது இந்த நிலைமைகள் முக்கியம்.

போது retronazalnoy அல்லது chreznosovoy rhinomanometry (நடைமுறையின்போது F.Kolya) போன்ற ஒரு அழுத்தம் வழிகாட்டி வடிகுழாய் மென்மையான இயங்கும் சிக்னல் உறுதி இது முனைக்கு அருகில் திருப்பிவிடல் பக்க, உடன் உண்ணும் சிறு விலங்குகள் (№ 8 FR) பயன்படுத்தப்படுகிறது குழந்தைப் பருவ வார்டில் சுவாச நோய்கள் டொராண்டோ மருத்துவமனையில்) அவர்களை பயன்படுத்தப்படும் சென்சார் அழுத்தம். ஒரு வடிகுழாய் உராய்வு எண்ணெய் லிடோகேய்ன் ஜெல் நாசி துவாரங்கள் மூக்கு கீழே ஒரு 8 செ.மீ. நிகழ்த்தப்பட்டது. போன்ற வடிகுழாய் மேல் உதடு பிசின் டேப்பை மூலம் நிலையான உள்ளது சிறிது எரிச்சல், மற்றும் குழந்தையின் கவலை விரைவில் காணாமல். இந்த மூன்று வழிகளில் வேறுபாடுகள் பொருளல்லாத மற்றும் காற்றோட்ட கன அளவுக்கும் குழாயின் முனையில் இடத்தை இடத்தில் துவாரங்களை ஏரோடைனமிக் பண்புகள் அடிப்படையாகக் கொண்டே அவை வழங்கப்படுகின்றன.

அகஸ்டி ரினோமோட்டோமிரி. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நாசி குழுவின் ஒலி ஸ்கேனிங் முறை பெருமளவில் அதன் தொகுதி மற்றும் மொத்த பரப்பளவு தொடர்பான சில மெட்ரிக் அளவுருவை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த முறையின் முன்னோடிகள் கோபன்ஹேகன் ஓ.ஹில்ல்பெர்க் மற்றும் O. பெட்டர்சன் ஆகியோரிடமிருந்து இரண்டு அறிவியலாளர்களாக இருந்தனர், 1989 இல் அவர் மேற்கண்ட கொள்கையைப் பயன்படுத்தி நாசி குழியை பரிசோதிப்பதற்காக ஒரு புதிய முறையை முன்மொழிந்தார். பின்னர், SRElectronics (டென்மார்க்) தினசரி மருத்துவ ஆராய்ச்சிக்கான மற்றும் விஞ்ஞான ஆராய்ச்சிக்காக ஒரு தொடர்ச்சியான உற்பத்தி ஆக்ஸிஸ்டிக் ரினோமீட்டர் "RHIN 2000" உருவாக்கப்பட்டது. நிறுவல் அளவிடும் குழாய் மற்றும் அதன் இறுதி இணைக்கப்பட்ட ஒரு சிறப்பு நாசி அடாப்டர் கொண்டுள்ளது. குழாயின் முனையில் மின்னணு ஆற்றல் மாற்றி தொடர்ச்சியான வைபேண்ட் ஒலி சமிக்ஞை அல்லது தொடராத ஒலி சில்லுகள் ஒரு தொடர் அனுப்புகிறது மற்றும் குழல் திரும்பிய, intranasal திசு பிரதிபலிக்கப்படுகிறது கண்டறிந்து. அளவிடும் குழாய் பிரதிபலித்த சமிக்ஞையை செயலாக்க மின்னணு கணினி கணினியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. அளவிடக்கூடிய பொருளுடன் தொடர்பு கொண்டு ஒரு சிறப்பு நாசி அடாப்டர் மூலம் குழாய் தொலைதூர முடிவு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அடாப்ட்டரின் ஒரு முனை நாசியைக் குறிக்கும்; பிரதிபலித்த ஒலி சிக்னலின் "கசிவு" தடுக்க தொடர்பின் முத்திரையை மருத்துவ Vaseline உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. குழாயில் உள்ள சக்தியைப் பயன்படுத்துவது முக்கியம், அதனால் நாசி குழலின் இயற்கை அளவு மற்றும் அதன் இறக்கைகளின் நிலையை மாற்றுவது இல்லை. வலது மற்றும் இடது மூக்கின் அடாப்டர்கள் நீக்கக்கூடியவையாகும் மற்றும் கருத்தடை செய்யப்பட வேண்டும். ஒலி ஆய்வு மற்றும் அளவீட்டு அமைப்பு குறுக்கீடு தாமதம் மற்றும் பதிவு அமைப்புகள் (மானிட்டர் மற்றும் உள்ளமைக்கப்பட்ட அச்சுப்பொறி) மட்டுமே undisorted சமிக்ஞைகள் வழங்குகின்றன. இந்த அலகு ஒரு மினி-கம்ப்யூட்டர் ஒரு நிலையான 3.5-அங்குல டிரைவ் மற்றும் அதிவேக, அன்ட்-ஓல்ட் நிரந்தர-சேமிப்பக வட்டுடன் கொண்டுள்ளது. ஒரு கூடுதல் வட்டு 100 MB திறன் கொண்ட நிரந்தர நினைவகமாகும். ஒலி rhinometry அளவுருக்கள் கிராஃபிக் காட்சி தொடர்ந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது. நிலையான பயன்முறையில் காட்சி ஒவ்வொரு நாசி குழிக்கு ஒற்றை வளைவுகளையும், காலப்போக்கில் மாறிவரும் அளவுருக்கள் இயக்கவியல் பிரதிபலிக்கும் வளைவுகளின் வரிசையையும் காட்டுகிறது. இரண்டாவது வழக்கில், வளைவு பகுப்பாய்வு நிரல் வளைவுகளின் சராசரியாகவும், நிகழ்தகவு வளைவுகளின் வரைபடத்தை குறைந்தது 90% துல்லியத்தோடு வழங்குகிறது.

பின்வரும் அளவுருக்கள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன (கிராஃபிக் மற்றும் டிஜிட்டல் டிஸ்ப்ளேயில்): மூக்கின் பற்களின் பரஸ்பர பரப்பளவு, நாசி குழலின் அளவை, மூக்கு வலது மற்றும் இடது பகுதிகளுக்கு இடையே உள்ள பகுதிகள் மற்றும் தொகுதிகளின் வேறுபாடு. அதற்கான பொருட்கள் செலுத்துவதன் மூலம் சாத்தியம் Rhin 2000 ஒவ்வாமை ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகள் மற்றும் ஹிஸ்டமின் மாதிரியை மின்னணு கட்டுப்படுத்தவும் அடாப்டர் மற்றும் olfactometry க்கான தூண்டியான மின்னணுவியற் முறையில் கட்டுப்படுத்திய தூண்டியான விரிவாக்க அவர்.

இந்த சாதகத்தின் மதிப்பானது, அது நாசி குழிக்குரிய அளவிலான பரவலான அளவுருக்களை துல்லியமாக நிர்ணயிக்க முடியும், அவற்றின் ஆவணங்கள் மற்றும் இயக்கவியலில் ஆராய்ச்சி. கூடுதலாக, இந்த வசதி, செயல்படும் சோதனைகள் நடத்துவதற்கும் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் செயல்திறனை நிர்ணயிப்பதற்கும், அவற்றின் தனி தேர்வுக்கும் போதுமான வாய்ப்புகளை வழங்குகிறது. டேட்டாபேஸ் கம்ப்யூட்டர், கலர் பிளாட்டர்ஸ், நினைவகத்தில் சேமித்து வைத்திருக்கும் பாஸ்போர்ட் தரவரிசையில் தகவல்களைப் பெற்றுள்ளன, அத்துடன் பல சாத்தியக்கூறுகள் நடைமுறை மற்றும் விஞ்ஞான ஆராய்ச்சி ஆகியவற்றில் இந்த வழிமுறையை மிகவும் நம்புவதற்கு அனுமதிக்கின்றன.