வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ்

வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் (ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸ்) என்பது நுரையீரலின் அல்வியோலி மற்றும் இடைநிலை திசுக்களின் ஒவ்வாமை பரவலான புண் ஆகும், இது கரிம மற்றும் கனிம தூசியின் ஆன்டிஜென்களை தீவிரமாகவும் நீண்ட காலமாகவும் உள்ளிழுப்பதன் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது. அனமனிசிஸ் தரவு, உடல் பரிசோதனை, கதிரியக்க ஆய்வுகளின் முடிவுகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மற்றும் பயாப்ஸி பொருளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை ஆகியவற்றை பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளுடன் குறுகிய கால சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; பின்னர், ஆன்டிஜெனுடனான தொடர்பை நிறுத்த வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ]

காரணங்கள் வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ்.

300 க்கும் மேற்பட்ட ஆன்டிஜென்கள் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸை ஏற்படுத்துவதாக அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, இருப்பினும் இவற்றில் எட்டு ஆன்டிஜென்கள் தோராயமாக 75% வழக்குகளுக்கு காரணமாகின்றன. ஆன்டிஜென்கள் பொதுவாக வகை மற்றும் தொழிலின் அடிப்படையில் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன; தெர்மோபிலிக் ஆக்டினோமைசீட்களைக் கொண்ட வைக்கோல் தூசியை உள்ளிழுப்பதால் ஏற்படும் விவசாயிகளின் நுரையீரல் ஒரு சிறந்த எடுத்துக்காட்டு. விவசாயிகளில் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸ் மற்றும் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி இடையே குறிப்பிடத்தக்க ஒற்றுமைகள் உள்ளன, இதில் நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மிகவும் பொதுவானது, புகைபிடிப்பிலிருந்து சுயாதீனமானது மற்றும் தெர்மோபிலிக் ஆக்டினோமைசீட்களை வெளியேற்றுவதோடு தொடர்புடையது. இந்த நிலையின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நோயறிதல் கண்டுபிடிப்புகள் ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸைப் போலவே இருக்கின்றன.

வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் என்ற நோய், பரம்பரை முன்கணிப்பு உள்ள நபர்களில் ஆன்டிஜெனுக்கு மீண்டும் மீண்டும் வெளிப்படுவது கடுமையான நியூட்ரோபிலிக் மற்றும் மோனோநியூக்ளியர் அல்வியோலிடிஸுக்கு வழிவகுக்கிறது, அதனுடன் லிம்போசைட்டுகளின் இடைநிலை ஊடுருவல் மற்றும் கிரானுலோமாட்டஸ் எதிர்வினை ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. நீண்டகால வெளிப்பாட்டுடன், மூச்சுக்குழாய்கள் அழிக்கப்படுவதோடு ஃபைப்ரோஸிஸ் உருவாகிறது.

சுற்றும் ப்ரிசிபிடின்கள் (ஆன்டிஜெனுக்கு ஆன்டிபாடிகள்) முதன்மையான காரணவியல் பாத்திரத்தை வகிப்பதாகத் தெரியவில்லை, மேலும் ஒவ்வாமை நோயின் வரலாறு (ஆஸ்துமா அல்லது பருவகால ஒவ்வாமை) ஒரு முன்னோடி காரணியாக இல்லை. புகைபிடித்தல் நோயின் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்தலாம் அல்லது தடுக்கலாம், ஒருவேளை உள்ளிழுக்கும் ஆன்டிஜென்களுக்கு நுரையீரலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைப்பதன் மூலம். இருப்பினும், புகைபிடித்தல் ஏற்கனவே இருக்கும் நோயை அதிகரிக்கக்கூடும்.

ஹைப்பர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸ் (வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ்) என்பது வேறுபட்ட நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைக் கொண்ட ஒத்த மருத்துவ நிலைகளிலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, ஆர்கானிக் டஸ்ட் டாக்ஸிக் சிண்ட்ரோம் (நுரையீரல் மைக்கோடாக்சிகோசிஸ், தானிய காய்ச்சல்), காய்ச்சல், குளிர், மயால்ஜியா மற்றும் டிஸ்ப்னியா ஆகியவற்றின் நோய்க்குறி ஆகும், இது முந்தைய உணர்திறன் தேவையில்லை மற்றும் மைக்கோடாக்சின்கள் அல்லது பிற கரிம தூசி மாசுபடுத்திகளை உள்ளிழுப்பதால் ஏற்படுகிறது என்று கருதப்படுகிறது. சைலோ ஸ்டேக்கரின் நோய் சுவாச செயலிழப்பு, கடுமையான சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறி (ARDS), மற்றும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஒப்லிட்டெரான்கள் அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும், ஆனால் புதிதாக புளிக்கவைக்கப்பட்ட சோளம் அல்லது என்சைல்டு அல்ஃபால்ஃபாவிலிருந்து வெளியிடப்படும் நச்சு நைட்ரஜன் ஆக்சைடுகளை உள்ளிழுப்பதால் ஏற்படுகிறது. தொழில் ஆஸ்துமா முன்னர் உள்ளிழுக்கும் ஆன்டிஜெனுக்கு உணர்திறன் கொண்ட நபர்களில் டிஸ்ப்னியாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் பிற வெளிப்பாடுகள், குறிப்பாக காற்றுப்பாதை அடைப்பு, அவற்றின் ஈசினோபிலிக் ஊடுருவல் மற்றும் தூண்டுதல் ஆன்டிஜென்களில் உள்ள வேறுபாடுகள், அதை ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸிலிருந்து வேறுபடுத்த அனுமதிக்கின்றன.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

அறிகுறிகள் வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ்.

ஹைப்பர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸ் (வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ்) என்பது ஒரு நோய்க்குறி ஆகும், இது வெளிப்புற (பெரும்பாலும் தொழில்முறை) ஆன்டிஜெனுக்கு உணர்திறன் மற்றும் அதைத் தொடர்ந்து அதிக உணர்திறன் காரணமாக ஏற்படுகிறது மற்றும் இருமல், மூச்சுத் திணறல் மற்றும் உடல்நலக்குறைவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸின் அறிகுறிகள், அது கடுமையானதா, சப்அக்யூட் அல்லது நாள்பட்டதா என்பதைப் பொறுத்தது. வெளிப்படும் நபர்களில் ஒரு சிறிய பகுதியினர் மட்டுமே நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளை உருவாக்குகிறார்கள், மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது வெளிப்பாடு மற்றும் உணர்திறன் தொடங்கிய சில வாரங்கள் முதல் சில மாதங்களுக்குள் மட்டுமே நிகழ்கிறது.

இந்த நோயின் கடுமையான ஆரம்பம், ஆன்டிஜெனுக்கு கடுமையான, தீவிரமான வெளிப்பாட்டுடன், முன்னர் உணர்திறன் பெற்ற நபர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. மேலும், ஒவ்வாமைக்கு ஆளான 4 முதல் 8 மணி நேரத்திற்குள் காய்ச்சல், குளிர், இருமல், மார்பு இறுக்கம் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் போன்ற அறிகுறிகள் காணப்படும். பசியின்மை, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியும் ஏற்படலாம். உடல் பரிசோதனையில் டச்சிப்னியா, பரவலான நுண்ணிய முதல் நடுத்தர அளவிலான சுவாசக் கசிவுகள் மற்றும் கிட்டத்தட்ட எல்லா நிகழ்வுகளிலும் சத்தமான சுவாசம் இல்லாதது கண்டறியப்படுகிறது.

இந்த நாள்பட்ட மாறுபாடு, குறைந்த அளவிலான ஆன்டிஜெனுக்கு (எ.கா., பறவை உரிமையாளர்கள்) நீண்டகாலமாக வெளிப்படும் நபர்களுக்கு ஏற்படுகிறது. மேலும், உடல் உழைப்பின் போது மூச்சுத் திணறல், உற்பத்தி இருமல், உடல்நலக்குறைவு மற்றும் மாதங்கள் முதல் ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும் எடை இழப்பு ஆகியவற்றைக் காட்டுகிறது. உடல் பரிசோதனையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் எதுவும் தெரியவில்லை; விரல் நுனி தடிமனாக இருப்பது அசாதாரணமானது மற்றும் காய்ச்சல் இல்லை. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸ் வலது வென்ட்ரிகுலர் மற்றும்/அல்லது சுவாச செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயின் சப்அக்யூட் மாறுபாடு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வகைகளுக்கு இடையில் இடைநிலையானது மற்றும் இருமல், மூச்சுத் திணறல், உடல்நலக்குறைவு மற்றும் பசியின்மை ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது, இது பல நாட்கள் முதல் பல வாரங்கள் வரை வளரும், அல்லது நாள்பட்ட அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு மூலம் வெளிப்படுகிறது.

[ 6 ], [ 7 ]

படிவங்கள்

கடுமையான, சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்ட வடிவங்கள் உள்ளன; அனைத்தும் கடுமையான இடைநிலை வீக்கம் மற்றும் நீண்டகால வெளிப்பாட்டுடன் கிரானுலோமாக்கள் மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

கண்டறியும் வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ்.

வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் நோயறிதல், அனமனிசிஸ் தரவு, உடல் பரிசோதனை, கதிரியக்க ஆய்வுகளின் முடிவுகள், நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி திரவத்தின் நுண்ணோக்கி மற்றும் பயாப்ஸி பொருள் ஆகியவற்றின் பகுப்பாய்வை அடிப்படையாகக் கொண்டது. வேறுபட்ட நோயறிதலின் நிறமாலையில் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளுடன் தொடர்புடைய நுரையீரல் நோய்கள், சார்கோயிடோசிஸ், அழிக்கும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, இணைப்பு திசு நோய்களில் நுரையீரல் புண்கள் மற்றும் பிற IBLARB ஆகியவை அடங்கும்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸிற்கான நோயறிதல் அளவுகோல்கள்

அறியப்பட்ட ஆன்டிஜென் வெளிப்பாடு:

• வெளிப்பாட்டின் வரலாறு.
• சுற்றுச்சூழலில் ஆன்டிஜென் இருப்பதை பொருத்தமான சோதனை மூலம் உறுதிப்படுத்துதல்.
• குறிப்பிட்ட சீரம் வீழ்படிவாக்கும் IgG இன் அதிகரித்த செறிவு இருப்பது.

மருத்துவ பரிசோதனை, ரேடியோகிராபி மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகளின் முடிவுகள்:

• சிறப்பியல்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் (குறிப்பாக ஆன்டிஜென் கண்டறியப்பட்ட பிறகு).
• மார்பு எக்ஸ்ரே அல்லது HRCT இல் சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள்.
• நுரையீரல் செயல்பாட்டில் நோயியல் மாற்றங்கள்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி திரவத்தில் லிம்போசைட்டோசிஸ்:

• CD4+/CDB+ விகிதம் < 1
• லிம்போசைட் வெடிப்பு உருமாற்ற வினையின் நேர்மறையான முடிவு.

கண்டறியப்பட்ட ஆன்டிஜெனுடன் ஒரு ஆத்திரமூட்டும் சோதனையின் போது மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நுரையீரல் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மீண்டும் நிகழுதல்:

• சுற்றுச்சூழல் நிலைமைகளில்
• பிரித்தெடுக்கப்பட்ட ஆன்டிஜெனுக்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட எதிர்வினை.

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் மாற்றங்கள்:

• உறைய வைக்காத கிரானுலோமாக்கள்.
• மோனோநியூக்ளியர் செல் ஊடுருவல்.

வரலாற்றில் முக்கிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை, தோராயமாக சமமான கால இடைவெளியில் உருவாகும் வழக்கமான தொடர்ச்சியான நிமோனியாக்கள்; வேலை மாற்றம் அல்லது புதிய குடியிருப்பு இடத்திற்குச் சென்ற பிறகு நோயின் வெளிப்பாடுகளின் வளர்ச்சி; வீட்டில் அல்லது வேறு இடங்களில் சூடான குளியல், சானா, நீச்சல் குளம் அல்லது தேங்கி நிற்கும் நீர் ஆதாரங்களுடன் நீண்டகால தொடர்பு; செல்லப்பிராணிகளாக பறவைகள் இருப்பது; அத்துடன் சில நிலைமைகளை உருவாக்கி நீக்குவதன் மூலம் அறிகுறிகள் தீவிரமடைந்து மறைதல் ஆகியவை ஆகும்.

பரிசோதனை பெரும்பாலும் நோயறிதல் அல்ல, இருப்பினும் அசாதாரண நுரையீரல் ஒலிகள் மற்றும் டிஜிட்டல் விரல்களின் கிளப்பிங் இருக்கலாம்.
இமேஜிங் ஆய்வுகள் பொதுவாக சிறப்பியல்பு வரலாறு மற்றும் மருத்துவ அம்சங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே. மார்பு ரேடியோகிராபி நோயறிதலுக்கு உணர்திறன் அல்லது குறிப்பிட்டதாக இருக்காது மற்றும் நோயின் கடுமையான மற்றும் சப்அக்யூட் வடிவங்களில் பெரும்பாலும் இயல்பானது. மருத்துவ அம்சங்கள் முன்னிலையில் அதிகரித்த அடையாளங்கள் அல்லது குவிய ஒளிபுகாநிலைகள் காணப்படலாம். நோயின் நாள்பட்ட கட்டத்தில், மேல் நுரையீரலில் அதிகரித்த அடையாளங்கள் அல்லது குவிய ஒளிபுகாநிலைகள் காணப்படலாம், இடியோபாடிக் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸில் காணப்படுவதைப் போன்ற நுரையீரல் அளவுகள் குறைதல் மற்றும் தேன்கூடு ஆகியவற்றுடன். ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸில் பாரன்கிமல் மாற்றங்களை மதிப்பிடுவதற்கான தரமாகக் கருதப்படும் உயர்-தெளிவுத்திறன் கொண்ட CT (HRCT) இல் அசாதாரணங்கள் மிகவும் பொதுவானவை. மிகவும் பொதுவான HRCT கண்டுபிடிப்பு பல, தவறாக வரையறுக்கப்பட்ட சென்ட்ரிலோபுலர் மைக்ரோனோடூல்களின் இருப்பு ஆகும். இந்த மைக்ரோனோடூல்கள் கடுமையான, சப்அக்யூட் மற்றும் நாள்பட்ட நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் இருக்கலாம், மேலும் பொருத்தமான மருத்துவ சூழலில், ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸைக் குறிக்கின்றன. எப்போதாவது, தரை-கண்ணாடி ஒளிபுகாநிலைகள் பிரதானமாக அல்லது ஒரே கண்டுபிடிப்பாகும். இந்த ஒளிபுகாநிலைகள் பொதுவாக பரவக்கூடியவை, ஆனால் எப்போதாவது இரண்டாம் நிலை லோபுல்களின் புறப் பகுதிகளைத் தவிர்த்து விடுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஒப்லிட்டரான்களில் காணப்படுவதைப் போன்ற அதிகரித்த தீவிரத்தின் குவியப் பகுதிகள், சில நோயாளிகளில் முதன்மையான கண்டுபிடிப்பாக இருக்கலாம் (எ.கா., எக்ஸ்பைரேட்டரி HRCT இல் காற்றுப் பிடிப்புடன் மொசைக் ஹைப்பர்டென்சிட்டி). நாள்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸ் நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸின் அம்சங்களைக் கொண்டுள்ளது (எ.கா., லோபார் அளவுகள் குறைதல், நேரியல் ஒளிபுகாநிலைகள், அதிகரித்த நுரையீரல் அடையாளங்கள் அல்லது தேன்கூடு). நாள்பட்ட ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸ் உள்ள சில புகைபிடிக்காத நோயாளிகளுக்கு மேல் லோப் எம்பிஸிமாவின் சான்றுகள் உள்ளன. மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனை விரிவாக்கம் அரிதானது மற்றும் சார்காய்டோசிஸிலிருந்து ஹைபர்சென்சிட்டிவிட்டி நிமோனிடிஸை வேறுபடுத்த உதவுகிறது.

மிகை உணர்திறன் நிமோனிடிஸ் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் நுரையீரல் செயல்பாட்டு சோதனைகள் செய்யப்பட வேண்டும். வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் தடைசெய்யும், கட்டுப்படுத்தும் அல்லது கலப்பு மாற்றங்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். நோயின் இறுதி கட்டத்தில் பொதுவாக கட்டுப்படுத்தும் மாற்றங்கள் (குறைக்கப்பட்ட நுரையீரல் அளவுகள்), கார்பன் மோனாக்சைடுக்கான பரவல் திறன் குறைதல் (DI_CO) மற்றும் ஹைபோக்ஸீமியா ஆகியவை இருக்கும். கடுமையான நோயில் காற்றுப்பாதை அடைப்பு அசாதாரணமானது, ஆனால் அதன் நாள்பட்ட மாறுபாட்டில் உருவாகலாம்.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி கண்டுபிடிப்புகள் நோயறிதலுக்கு அரிதாகவே குறிப்பிட்டவை, ஆனால் நாள்பட்ட சுவாச வெளிப்பாடுகள் மற்றும் அசாதாரண நுரையீரல் செயல்பாடு முன்னிலையில் பெரும்பாலும் கண்டறியும் பணியின் ஒரு பகுதியாகும். CD4+/CD8+ விகிதம் <1.0 உடன் கழுவும் திரவத்தில் (>60%) லிம்போசைட்டோசிஸ் இருப்பது நோயின் சிறப்பியல்பு; இதற்கு மாறாக, CD4+ (விகிதம் >1.0) அதிகமாக இருக்கும் லிம்போசைட்டோசிஸ் சார்கோயிடோசிஸின் சிறப்பியல்பு ஆகும். மற்ற மாற்றங்களில் மொத்த செல் எண்ணிக்கையில் 1% க்கும் அதிகமான அளவுகளில் மாஸ்ட் செல்கள் இருப்பது (நோயின் கடுமையான அத்தியாயத்திற்குப் பிறகு) மற்றும் நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் ஈசினோபில்களின் அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

ஊடுருவல் அல்லாத ஆய்வுகள் போதுமான தகவல்களை வழங்காதபோது நுரையீரல் பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. ப்ரோன்கோஸ்கோபியின் போது செய்யப்படும் டிரான்ஸ்ப்ராஞ்சியல் பயாப்ஸி, காயத்தின் வெவ்வேறு பகுதிகளிலிருந்து பல மாதிரிகளைப் பெற முடியும்போது போதுமானது, பின்னர் அவை ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ரீதியாக ஆராயப்படுகின்றன. கண்டறியப்பட்ட மாற்றங்கள் மாறுபடலாம், ஆனால் லிம்போசைடிக் அல்வியோலிடிஸ், நான்கேசியேட்டிங் கிரானுலோமாக்கள் மற்றும் கிரானுலோமாடோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். இன்டர்ஸ்டீடியல் ஃபைப்ரோஸிஸ் கண்டறியப்படலாம், ஆனால் பொதுவாக லேசானது மற்றும் ரேடியோகிராஃபியில் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை.

நோயறிதலை நிறுவ அல்லது IBLAR இன் பிற காரணங்களை நிறுவ கூடுதல் தகவல்கள் தேவைப்படும்போது கூடுதல் சோதனைகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகின்றன. சுற்றும் ப்ரிசிபிடின்கள் (சந்தேகத்திற்குரிய ஆன்டிஜெனுக்கு குறிப்பிட்ட வீழ்படிவாக்கும் ஆன்டிபாடிகள்) பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்று கருதப்படுகிறது, ஆனால் அவை உணர்திறன் அல்லது குறிப்பிட்டவை அல்ல, எனவே அவை எந்த நோயறிதல் மதிப்பையும் கொண்டிருக்கவில்லை. குறிப்பிட்ட வீழ்படிவாக்கும் ஆன்டிஜெனை அடையாளம் காண தொழில்துறை சுகாதார நிபுணர்களால் விரிவான ஏரோபயாலஜிக்கல் மற்றும்/அல்லது நுண்ணுயிரியல் பணிகள் தேவைப்படலாம், ஆனால் பொதுவாக புண்படுத்தும் ஆன்டிஜெனின் அறியப்பட்ட மூலங்களால் வழிநடத்தப்படுகிறது (எ.கா., சோப்பு உற்பத்தியில் பேசிலஸ் சப்டிலிஸ்). தோல் பரிசோதனைக்கு எந்த மதிப்பும் இல்லை மற்றும் ஈசினோபிலியா இல்லை. பிற நோய்களில் கண்டறியும் மதிப்புள்ள சோதனைகளில் செரோலாஜிக் மற்றும் நுண்ணுயிரியல் சோதனைகள் (ஆர்னிதோசிஸ் மற்றும் பிற நிமோனியாக்களில்) மற்றும் ஆட்டோஆன்டிபாடி சோதனைகள் (முறையான நோய்கள் மற்றும் வாஸ்குலிடிட்களில்) ஆகியவை அடங்கும். ஈசினோபில்களின் அதிகரித்த எண்ணிக்கை நாள்பட்ட ஈசினோபிலிக் நிமோனியாவைக் குறிக்கலாம், மேலும் நுரையீரல் மற்றும் பாராட்ராஷியல் நிணநீர் முனைகளின் வேர்களில் நிணநீர் முனைகளின் அதிகரிப்பு சார்கோயிடோசிஸின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

சிகிச்சை வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ்.

வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸின் சிகிச்சையானது குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளுடன், பொதுவாக ப்ரெட்னிசோலோனுடன் (1 முதல் 2 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 60 மி.கி; பின்னர் படிப்படியாக அடுத்த 2 முதல் 4 வாரங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 20 மி.கி.யாகக் குறைக்கப்படுகிறது; பின்னர் மருந்து முழுமையாக நிறுத்தப்படும் வரை வாரத்திற்கு 2.5 மி.கி. குறைக்கப்படுகிறது) செய்யப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சை முறை நோயின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளை நிறுத்தலாம், ஆனால் நீண்ட கால முடிவுகளை பாதிக்காது.

நீண்டகால சிகிச்சையின் மிக முக்கியமான கூறு ஆன்டிஜெனுக்கு வெளிப்படுவதைத் தவிர்ப்பது. இருப்பினும், வயலில், குறிப்பாக விவசாயிகள் மற்றும் பிற தொழிலாளர்களுக்கு, முழுமையான வாழ்க்கை முறை மற்றும் வேலை மாற்றங்கள் அரிதாகவே சாத்தியமாகும். இந்த விஷயத்தில், தூசி கட்டுப்பாட்டு நடவடிக்கைகள் (எ.கா., கையாளுவதற்கு முன் உரம் ஈரமாக்குவதற்கு முன்), காற்று வடிகட்டிகள் மற்றும் முகமூடிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆன்டிஜென் உற்பத்தி செய்யும் உயிரினங்களின் பெருக்கத்தைத் தடுக்க பூஞ்சைக் கொல்லிகளைப் பயன்படுத்தலாம் (எ.கா., வைக்கோல் அல்லது சர்க்கரைவள்ளிக்கிழங்குகளில்), ஆனால் இந்த அணுகுமுறையின் நீண்டகால பாதுகாப்பு நிறுவப்படவில்லை. ஈரப்பதமாக்கும் காற்றோட்ட அமைப்புகளை முழுமையாக சுத்தம் செய்தல், ஈரமான கம்பளங்களை அகற்றுதல் மற்றும் குறைந்த ஈரப்பதத்தை பராமரித்தல் ஆகியவை சில சந்தர்ப்பங்களில் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இருப்பினும், ஆன்டிஜெனுக்கு வெளிப்பாடு தொடர்ந்தால் இந்த நடவடிக்கைகள் பயனுள்ளதாக இருக்காது என்பதை நோயாளிகளுக்கு அறிவுறுத்த வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸ் நோய் ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டு ஆன்டிஜென் அகற்றப்பட்டால் நோயியல் மாற்றங்கள் முற்றிலும் மீளக்கூடியவை. ஆன்டிஜென் அகற்றப்பட்டவுடன் கடுமையான நோய் தன்னிச்சையாகக் குறைகிறது; வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸின் அறிகுறிகள் பொதுவாக சில மணி நேரங்களுக்குள் குறையும். நாள்பட்ட நோய்க்கு குறைவான சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது: ஃபைப்ரோஸிஸின் வளர்ச்சி வெளிப்புற ஒவ்வாமை அல்வியோலிடிஸை மாற்ற முடியாததாக ஆக்குகிறது, இருப்பினும் சேதப்படுத்தும் முகவருடனான தொடர்பை நிறுத்தும்போது அது நிலைப்படுத்துகிறது.

[ 18 ]