நுரையீரல் மற்றும் வேர் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்

நுரையீரல் வடிவத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் நுரையீரல் நோய்களில் அடிக்கடி காணப்படும் ஒரு நோய்க்குறி ஆகும். இது பெரும்பாலும் நுரையீரல் வேரின் கட்டமைப்பின் சீர்குலைவுடன் இணைக்கப்படுகிறது. இது புரிந்துகொள்ளத்தக்கது: எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நுரையீரல் வடிவம் முதன்மையாக வேரிலிருந்து உருவாகும் தமனிகளால் உருவாகிறது, எனவே பல நோயியல் செயல்முறைகள் நுரையீரல் பாரன்கிமா மற்றும் அதன் வேர் இரண்டையும் பாதிக்கின்றன.

நுரையீரல் வடிவத்தின் நிலையை மதிப்பிடுவது ஒரு கதிரியக்க நிபுணருக்குக் கூட எளிதான காரியமல்ல. நுரையீரல் நாளங்களின் பல்வேறு வகையான கிளைகள், கணிசமான வயது மற்றும் தனிப்பட்ட வேறுபாடுகள் இருப்பதன் மூலம் இது விளக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், சாதாரண நுரையீரல் மற்றும் வேர் வடிவத்தின் சில பொதுவான குறிகாட்டிகளை அடையாளம் காண முடியும்.

ஒரு ஆரோக்கியமான நபரில், இந்த வடிவம் இரண்டு நுரையீரல் புலங்களிலும் தெளிவாகத் தெரியும். இது நேராக அல்லது வளைந்த கிளை கோடுகள், வட்டங்கள் மற்றும் ஓவல்களைக் கொண்டுள்ளது. இந்த புள்ளிவிவரங்கள் அனைத்தும் எக்ஸ்-கதிர் கற்றையின் திசைக்கு வெவ்வேறு கோணங்களில் நுரையீரலில் அமைந்துள்ள தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் நிழல் படங்கள். மிகப்பெரிய நாளங்கள் வேர் மண்டலத்தில் அமைந்துள்ளன, இங்குள்ள வடிவம் வளமானது, மேலும் அதன் கூறுகள் பெரியவை. சுற்றளவை நோக்கி, நாளங்களின் திறன் குறைகிறது, மேலும் நுரையீரல் புலங்களின் வெளிப்புற மண்டலத்தில் மிகச் சிறிய வாஸ்குலர் கிளைகள் மட்டுமே தெரியும். ஒரு சாதாரண வடிவம் வழக்கமான கிளைத்தல், வேரிலிருந்து சுற்றளவுக்கு வடிவ கூறுகளின் விசிறி வடிவ வேறுபாடு, வேர் மண்டலத்திலிருந்து வெளிப்புறத்திற்கு இந்த கூறுகளின் அளவு தொடர்ந்து குறைதல், வரையறைகளின் கூர்மை மற்றும் செல்லுலாரிட்டி இல்லாதது ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

நுரையீரல் வேர்களின் படத்தை மதிப்பிடுவதன் மூலம் வரைபடத்தின் பகுப்பாய்வைத் தொடங்குவது நல்லது. இடது நுரையீரல் வேரின் நிழல் வலது வேரின் நிழலுக்கு சற்று மேலே அமைந்துள்ளது. ஒவ்வொரு வேரின் படத்திலும், பெரிய மூச்சுக்குழாய்களுக்கு ஒத்த தமனிகள் மற்றும் ஒளி கோடுகளின் நிழல்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம். அவற்றில் நுரையீரல் நெரிசல் மற்றும் இரத்த தேக்கம் ஏற்பட்டால், வேர்களில் உள்ள பாத்திரங்களின் திறன் அதிகரிக்கிறது. நுரையீரலின் மேற்புறத்தில் உள்ள செல்லுலார் திசுக்களின் ஃபைப்ரோஸிஸுடன், வேரின் நிழல் மோசமாக வேறுபடுகிறது, மேலும் அதில் உள்ள தனிப்பட்ட உடற்கூறியல் கூறுகளின் வெளிப்புறங்களைக் கண்டறிய இனி சாத்தியமில்லை. வேரின் வெளிப்புற விளிம்பு சீரற்றதாக இருக்கும், சில நேரங்களில் நுரையீரல் புலத்தை நோக்கி குவிந்திருக்கும். மூச்சுக்குழாய் நிணநீர் முனைகளின் அதிகரிப்புடன், வெளிப்புற வளைந்த வரையறைகளுடன் வட்டமான வடிவங்கள் வேரில் தோன்றும்.

நுரையீரல் வடிவத்தில் ஏற்படும் பல மாற்றங்களில், இரண்டு சிறப்புப் பங்கு வகிக்கின்றன: அதன் பெருக்கம் மற்றும் சிதைவு. நுரையீரல் வடிவத்தின் பெருக்கம் என்பது நுரையீரல் புலத்தின் ஒரு யூனிட் பகுதிக்கு உள்ள தனிமங்களின் எண்ணிக்கையிலும், தனிமங்களின் அளவிலும் அதிகரிப்பு ஆகும். ஒரு சிறந்த உதாரணம் நுரையீரல் நெரிசல், இது பெரும்பாலும் மிட்ரல் இதய குறைபாடுகளில் காணப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இருதரப்பு மற்றும் இரண்டு நுரையீரல் புலங்களையும் அவற்றின் முழு நீளத்திலும் பாதிக்கிறது. விரிவாக்கப்பட்ட வாஸ்குலர் டிரங்குகள் வேர்களில் தெரியும். நுரையீரல் தமனியின் கிளைகள் பெரிதாகி, நுரையீரல் புலங்களின் சுற்றளவில் காணப்படுகின்றன. நாளங்களின் சரியான கிளை தொந்தரவு செய்யப்படவில்லை. நுரையீரல் வடிவத்தின் சிதைவு என்பது வடிவத்தின் கூறுகளின் இயல்பான நிலையிலும் அவற்றின் வடிவத்திலும் ஏற்படும் மாற்றமாகும். இந்த வழக்கில், நாளங்களின் நிழலின் திசை மாறுகிறது, இடங்களில் இந்த நிழல்கள் சீரற்ற வெளிப்புறங்களைக் கொண்டுள்ளன, சுற்றளவு நோக்கி விரிவடைகின்றன (பெரிவாஸ்குலர் திசுக்களின் ஊடுருவல் அல்லது ஃபைப்ரோஸிஸ் காரணமாக). இத்தகைய மாற்றங்களை ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில் தீர்மானிக்க முடியும், பின்னர் பெரும்பாலும் ஒரு அழற்சி செயல்முறையின் விளைவாகும். இருப்பினும், வடிவத்தின் நோயியல் மறுசீரமைப்பு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பகுதியில் நுரையீரல் புலங்களை பாதிக்கலாம், இது பரவலான (பரவப்பட்ட) நுரையீரல் புண்களில் ஏற்படுகிறது.

பரவலான (பரவப்பட்ட) நுரையீரல் புண்கள் என்பது நோயியல் நிலைமைகளை உள்ளடக்கியது, இதில் இரண்டு நுரையீரல்களிலும் சிதறிய குவியங்கள், இடைநிலை திசுக்களின் அளவு அதிகரிப்பு அல்லது இந்த செயல்முறைகளின் கலவையின் வடிவத்தில் பரவலான மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன.

கதிரியக்க ரீதியாக, பரவலான புண்கள் மூன்று நோய்க்குறிகளில் ஒன்றாக வெளிப்படுகின்றன:

1. குவிய (முடிச்சு) பரவிய புண்;
2. நுரையீரல் வடிவத்தின் ரெட்டிகுலர் மறுசீரமைப்பு;
3. ரெட்டிகுலர்-நோடுலர் (ரெட்டிகுலோனோடுலர்) புண்.

பரவிய குவியப் புண்களில், ரேடியோகிராஃப்கள் இரண்டு நுரையீரல்களிலும் பல குவியங்களின் சிதறலைக் காட்டுகின்றன. இந்த குவியங்களின் அடி மூலக்கூறு வேறுபட்டது - கிரானுலோமாக்கள், இரத்தக்கசிவுகள், கட்டி திசு வளர்ச்சிகள், நார்ச்சத்து முடிச்சுகள், முதலியன. ரெட்டிகுலர் வகை பரவலான புண்கள் ரேடியோகிராஃப்களில் புதிய வடிவ கூறுகளின் தோற்றத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன - ஒரு வகையான செல்லுலாரிட்டி, வளையம், பல அடுக்கு வலையை ஒத்திருக்கிறது. அத்தகைய வடிவத்தின் அடி மூலக்கூறு நுரையீரலின் இடைநிலை இடத்தில் திரவம் அல்லது மென்மையான திசுக்களின் அளவு அதிகரிப்பதாகும். ரெட்டிகுலர்-நோடுலர் வகையில், படங்கள் ரெட்டிகுலர் மறுசீரமைப்பு மற்றும் நுரையீரல் புலங்களில் விநியோகிக்கப்படும் ஏராளமான குவிய நிழல்களின் கலவையைக் காட்டுகின்றன.

பெர்ஃப்யூஷன் நுரையீரல் சிண்டிகிராஃபியில், முக்கிய நோயியல் நோய்க்குறி ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகலின் விநியோகத்தில் உள்ள குறைபாடாகும். எக்ஸ்ரே தரவுகளுடன் ஒப்பிடுவதன் மூலம், விரிவான, வரையறுக்கப்பட்ட மற்றும் குவிய குறைபாடுகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம். முழு நுரையீரலிலும் ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல் இல்லாதது அல்லது நுரையீரல் படத்தில் விரிவான குறைபாடு பெரும்பாலும் நுரையீரல் புற்றுநோயின் மைய வடிவத்தில் காணப்படுகிறது. பிரிவு அல்லது லோபார் (லோபார்) குறைபாட்டின் தன்மை வேறுபட்டிருக்கலாம். நுரையீரல் தமனி கிளையின் த்ரோம்போம்போலிசம் காரணமாக பாதிக்கப்பட்ட பிரிவு அல்லது மடலில் இரத்த ஓட்டம் பலவீனமடைவதால் இது ஏற்படலாம். இது அட்லெக்டாசிஸ் மற்றும் புற்றுநோய் கட்டியின் பகுதியில் ஏற்படுகிறது. நிமோனிக் ஊடுருவல் மற்றும் எடிமா பகுதியில் ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகலின் குவிப்பு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. கடுமையான எம்பிஸிமா மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவுடன் கூடிய தடுப்பு மூச்சுக்குழாய் அழற்சியில் துணைப் பிரிவு குறைபாடுகள் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன. படத்தில் குவிய குறைபாடுகள் பிரிவுகளைப் போலவே அதே செயல்முறைகளால் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் அவை ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் மற்றும் நுரையீரலின் ஹைபோவென்டிலேஷன் மூலம் நுரையீரலில் அழுத்தத்துடன் காணப்படுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]