இளம் தம்ப முள்ளந்தண்டழல்

இளம் முள்ளந்தண்டழல் அல்லது பெச்டெரீவ்ஸ் - இளம் தம்ப முள்ளந்தண்டழல், இளம் சொரியாட்டிக் கீல்வாதம், எதிர்வினை (postenterokoliticheskie மற்றும் urinogenous) arthritides எச் எல் ஏ-B27 காணப்படுகிறது எதிரியாக்கி, ரெய்ட்டரின் நோய்க்குறி, அழற்சி நோய்கள் enteropathic வாதத்துடன் தொடர்புடைய உள்ளடக்கிய குழந்தை பருவத்தை மருந்தக pathogenetically ஒத்த ரூமாட்டிக் நோய்களின் ஒரு குழு குடல் (பிராந்திய enteritis, வளி மண்டலம் பெருங்குடல் அழற்சி). இந்த குழுவில் வேறுபடுத்தமுடியாத முள்ளந்தண்டழல் (ஒரு நோயாளி ஒரு சில பண்பு spondylarthritis வெளிப்பாடுகள் எங்கே அந்த மருத்துவ சூழ்நிலைகள் குறிப்பது அடிப்படையில் நோய் உருவாக்கத்தில் ஒரு படியாக மற்றும் வழக்கமான இயற்கை சிறந்து வருவதன் மூலம் செயலாற்றுகிறது முழு அறிகுறி குறிப்பிட்ட வடிவங்கள், காணாமல் போன்ற பிரித்துக் அது இளம் தம்ப முள்ளந்தண்டழல், அல்லது சொரியாட்டிக் கீல்வாதம்) வளர்ச்சி வழிவகுக்கிறது.

வேறுபடுத்தமுடியாத முள்ளந்தண்டழல் தொடங்கி ஒரு என்று அழைக்கப்படும் நோய் சீரோனெகட்டிவ் arthro / 1982 குழந்தை மருத்துவ வாதவியலுக்கான நடைமுறையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது enthesopathies (கடல்-நோய்த்தாக்கம்), இருக்கலாம் இளம் சிறப்பியல்பி, கனடிய விஞ்ஞானிகள் ஏ ரோசென்பர்க் மற்றும் ஆர் பெட்டி இளம் முடக்கு வாதம் கொண்டு எல்லைப்படுத்துவதற்குத். கடுமையான முன்புற யுவெயிட்டிஸ் பெரும்பாலும் செய்துவிடுகின்றன ophthalmologic நோயியல் ஏற்படுத்துகிறது இளம் spondylarthritis ஆட்சி வழங்கப்படும் விருப்பங்களில் ஒன்றை கருதப்படுகிறது. இளம் spondyloarthritis குழு அடங்கும் மற்றும் தோல் மாற்றங்கள் (pustulloz, முகப்பரு) மற்றும் எலும்பு அழற்சி (SAPHO நோய்க்குறி, நாட்பட்ட மீண்டும் மீண்டும் மல்டிஃபோகல் osteomyelitis), குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் குறிப்பிட்ட தொடர்புடைய அரிய நோய்த்தாக்கங்களுக்கான பெரியவர்கள் விட அதிகமாக இருக்கிறது.

இளம்பருவ ஸ்பான்டைலிடிஸ் பொது பண்புகள்:

• ஆண்களின் முக்கிய நிகழ்வு;
• கூட்டு நோய்க்குறியின் அம்சங்கள், மருத்துவ குணங்கள், உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் முடக்கு வாதம் இருந்து வேறுபட்டது;
• இரத்த சீற்றத்தில் முடக்குதலின் காரணி இல்லாதது;
• முதுகுத்தண்டின் நோயியல் செயல்முறைகளில் அடிக்கடி ஈடுபாடு;
• HLA-B27 ஆன்டிஜெனின் உயர் கேரியர் அதிர்வெண்;
• HLA-B27- தொடர்புடைய நோய்களுக்கான குடும்ப ஒருங்கிணைப்புக்கான போக்கு.

குழுவாக்குவதன் இளம் இன் pathogenetic செல்லுபடியாகும் இந்த நோய்கள் spondyloarthritis போதிலும், அன்றாட மருத்துவம் நடைமுறையில் கால பயன்படுத்தி சில பிரச்சினைகளுக்கு தொடர்புடையதாக உள்ளது. உதாரணமாக, நோய்கள் பத்தாவது திருத்தத்தின் சர்வதேச வகைப்படுத்தல் (ஐசிடி -10) குழு spondyloarthritis ஒரு தனி பத்தியில், மருத்துவப் ஆவணங்கள் மற்றும் புள்ளியியல் அறிக்கைகளைக் வடிவங்களின் பயன்படுத்துவதால், "இளம் முள்ளந்தண்டழல்" அல்லது வகை M46 distorts குறியிடப்பட்ட "வேறுபடுத்தமுடியாத spondyloarthritis" உள்ளது என்று அறுதியிடல் சுருக்குதல் வழங்காது குழந்தைகளில் கீல்வாத நோய்களின் தாக்கம் பற்றிய தரவு. இளம் தம்ப முள்ளந்தண்டழல் உள்ள வகை M08 "இளம் கீல்வாதம்" சிகிச்சை மற்றும் உருப்படியை M08.1 ஒத்துள்ளது ஐசிடி -10 படி. M02 நோக்கி - இளம் சொரியாட்டிக் கீல்வாதம் மற்றும் கீல்வாதம் enteropathic வகை M09 மற்றும் எதிர்வினை arthropathy இருப்பதாக கூறப்படுகிறது. நடைமுறையில், குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க எண்ணிக்கையிலான காரணமாக இளமை தொடக்கம் குறித்த பண்பு க்கு, spondyloarthritis, நோய் கண்டறிதல்களுக்கும் "இளம் நாள்பட்ட கீல்வாதம்" துன்பத்தில் (M08.3, M08.4) மற்றும் "இளம் முடக்கு வாதம்" (M08.0) ஓரிடமல்லாத நீண்ட காலம் ஸ்பாண்டிலிட்டிஸ் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், நோயாளியின் prespondyl நிலை என்று அழைக்கப்படும். இளம் முடக்கு வாதம் அதன் முன்மாதிரி என, இளம் spondyloarthritis குழு மையமானது. இந்நோய், ஆன்கில்லோசிங் அழற்சி) பெரியவர்கள் ஒத்ததாக கருதப்படுகிறது இளம் முடக்கு வாதம் கணிசமான மருத்துவ தன்மைகள் nosological தனிமை அது பற்றி விவாதிக்க காரணம் கொடுக்க என்றாலும். காரணமாக இந்த குழுவில் நோய்கள் எந்த மட்டும் தம்ப முள்ளந்தண்டழல் சில அம்சங்கள் இருக்கலாம் என்று, ஆனால் அதன் வளர்ச்சி இறுதியில் ஈயம், தான் தோன்று தம்ப முள்ளந்தண்டழல் இருந்து கிட்டத்தட்ட பிரித்தறிய முடியாத உள்ள உண்மையை spondyloarthritis குழுவில் தென் ஆப்பிரிக்காவின் ஏயூ / யூனியன் மத்திய நிலை.

இளம் தம்ப முள்ளந்தண்டழல் - புற மூட்டுகள், தசைநார் மற்றும் தசைநார்கள் மற்றும் வயது 16 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ஏற்படும் முதுகெலும்பு ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி நோய், ஆண் ஆதிக்கம் நிகழ்வு இதன் பண்புகளாக எச் எல் ஏ-B27 காணப்படுகிறது எதிரியாக்கி குடும்ப திரட்டல் மற்றும் சங்கம் நோக்கி போக்கு.

AU / SAC க்கு ஒத்த பெயர், படிப்படியாக விஞ்ஞான இலக்கியத்தில் நிராகரிக்கப்பட்டது, இது "பெட்செரெவ்ஸ் நோய்" என்ற சொல்லாகும்.

இளம் ஸ்போண்டிளைடிஸ் ஆய்வு பற்றிய வரலாறு

அன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் என்பது ஆயிரக்கணக்கான ஆண்டுகளாக மனிதர்களுக்கு அறியப்பட்ட நோயாகும். தொல்பொருள் ஆராய்ச்சிகள் மற்றும் பழங்கால மக்கள் மற்றும் விலங்குகளின் எலும்புப்புரையின் ஆய்வு ஆகியவை இந்த துன்பத்தின் நம்பகமான அறிகுறிகளைக் கண்டிருக்கின்றன. Ankylosing spondylitis முதல் அறிவியல் விளக்கம் முன்னுரிமை 300 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு யார் 1691 மற்றும் 1695 ல் யார் ஐரிஷ் மருத்துவர் பெர்னார்ட் ஓ 'கானர் சொந்தமானது. தற்செயலாக கல்லறையில் காணப்பட்ட ஒரு நபரின் எலும்புக்கூட்டில், அன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் உள்ளார்ந்த உள்ளார்ந்த மாற்றங்கள் பற்றிய விரிவான விளக்கத்தை அளித்தார்.

நீண்ட காலத்திற்குரிய உடற்கூறியல் ஆய்வுகள் அன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸின் மருத்துவ ஆய்வுக்கு முந்தையன, மற்றும் 19 ஆம் நூற்றாண்டில் இலக்கியத்தில் ஒற்றை மருத்துவ விளக்கங்கள் தோன்ற ஆரம்பித்தன. ஏற்கனவே பெஞ்சமின் டிராவர்களின் அறிக்கையில். லியோன்ஸ் மற்றும் க்ளூடன் குழந்தைகள் மற்றும் இளமை பருவங்களில் அன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் துவக்கத்தின் உதாரணங்களைக் கொடுத்தனர்.

கட்டுரை V.M. ஸ்பாண்டிலிட்டிஸ் பத்திரிகை "த டாக்டர் '1892 இல் வெளியிடப்பட்ட" நோய் ஒரு சிறப்பு வடிவம், அது வளைவின் கொண்டு முதுகெலும்பு விறைப்பான "டாக்டர்கள் கால" மடங்காதநிலை முள்ளந்தண்டழல் "நடைமுறையில் ஒரு தனி nosological வடிவம் மற்றும் முன்னுரையில் தம்ப முள்ளந்தண்டழல் வெளியீடு தொடங்கியுள்ளது. சில நேரங்களில் மருத்துவ இலக்கியத்தில் மற்றும் கால இது தம்ப முள்ளந்தண்டழல் ஆய்வு செலுத்தியுள்ளன இரண்டு விஞ்ஞானிகள், பெயர்கள் அடங்கும் "நோய் ஸ்ட்ரம்பெல் என்பவரும்-மேரி", கண்டறியப்பட்டது. முடித்தான். 1897 ல் ஸ்ட்ரம்பெல் என்பவரும் VM இன் நம்பப்படுகிறது போன்ற "தண்டுவடத்தை அதனுடைய கடின ஓடு அருகில் பகுதிகளில்" நோய் அடிப்படையில் விட முதுகெலும்பு மற்றும் சாக்ரோயிலாக் மூட்டுகளில் ஒரு நாள்பட்ட வீக்கம், என்று காட்டியது Bekhterev. மேரி V1898 அச்செலும்புக்கூடு மற்றும் புற மூட்டுகளில் தோல்வியை ஒற்றைச் செயலாக்கத்தை ஒரு இதனால் இணைந்த, ஒவ்வொரு மாவட்ட மற்றும் நோய் Miel கலோரி வடிவம் ஒரு விளக்கம் கொடுத்தார். உண்மையில், கால "மடங்காதநிலை முள்ளந்தண்டழல்", அதன் இயற்கை போக்கில் நோய் உருவ அடிப்படையில் பிரதிபலிக்கும், 1904 ல் ஃபிராங்கல் முன்மொழியப்பட்டது

புத்தகம் ஸ்காட் எஸ்ஜி "பருவ முள்ளந்தண்டழல் அல்லது தம்ப முள்ளந்தண்டழல் ஒரு தனிக்கட்டுரை" என்ற 1942 ஆண்டு தனது வெளியீட்டை இளம் வெளிவந்த பிறகு மிகவும் தம்ப முள்ளந்தண்டழல் ஆய்வு மருத்துவர்களின் அனைவரின் கவனத்தையும் ஈர்த்தார். 80 ஆம் வருடங்களின் மத்தியில் இந்த பிரச்சினை இலக்கியம், ஒரு சில வெளியீடுகள், மற்றும் மட்டும் கடந்த தசாப்தத்தில் மூடப்பட்டிருக்கும் பல வெளிநாட்டு நூலாசிரியர்களுடைய வேலைகளுக்கு (அன்சல் வி, பர்கோஸ்-வர்காஸ் ஆர், Bywatftrs E யில் பிரதிபலித்தது nvshlo என்று இளம் தம்ப முள்ளந்தண்டழல் பிரச்சினைகளில் ஆய்வில் வட்டி அளிப்பதை காணாத வரை , கேஸிடி ஜே, ஹாரியர் ஆர், ஜேக்கப்ஸ் பி, வேலை-Deslandre சி, கான் எம், பெட்டி ஆர், ராமுஸ்-ரெம் எங்களுக்கு சி, ரோஸென்பெர்க் ஏ, Shaller ஜே மற்றும் பலர்.). எங்கள் நாட்டில், பிரச்சினைகள் ஆய்வுக்கான ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பங்களிப்பை தம்ப முள்ளந்தண்டழல் பேராசிரியர் ஏஏ தரும் பிரசுரங்கள் 80-90s சுழற்சியில் செய்யப்பட்டது yuveniklnogo

இளம்பருவ பாதிப்பு

சிறுவர் ஸ்பான்டைலிடிஸ் நோய்க்கான பாதிப்பு பற்றிய சரியான தகவல்கள் இல்லை, அவை முக்கியமாக, கணித கணக்கீடுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டவை. 2 அதிர்வெண்ணைக் கொண்ட நாங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடிய என்றால் வெள்ளை இனம் நோய்க் குறி தம்ப முள்ளந்தண்டழல் வயதுவந்தோருக்காக ஏற்படலாம் எனக்: மேலே 0,03-0 1000 மற்றும் இருக்க வேண்டும், மற்றும் இளம் தொடக்கத்தில் இருந்து 15-30% தம்ப முள்ளந்தண்டழல் அனைத்து கேஸ்களுக்கிடையே, இளம் spondyloarthritis தாக்கம் ஒன்று 06%. மருத்துவ நடைமுறைகளில் இளம் முள்ளந்தண்டழல் முக்கிய pathognomonic அறிகுறிகள் வளர்ச்சி குறிப்பிடத்தக்க தாமதம் மிகவும் குறைவாக காரணமாக அங்கீகரிக்க ஸ்பாண்டிலிட்டிஸ் - முதுகெலும்பு காயம். மருத்துவ நிறுவனங்கள் உள்ள விளைவுகளை மதிப்பீடு வருங்கால பின்தொடர்ந்த அவதானிப்புகள் பல ஆண்டுகளாக முடிவுகளை நோயாளிகள் இளம் கீல்வாதம் எல்லா நிகழ்வுகளுக்கும் வரை 25-35% பங்களிப்பை கொண்டிருப்பதாக இளம் spondyloarthritis பங்கு காட்ட முதிர்ச்சியடைந்தது. நோய் இளம் கீல்வாதம் தீவிரமான நோயாளிகளிடையே ஒவ்வொரு 3-4th நோயாளி இளம் spondyloarthritis ஒரு குழு குறிப்பிடப்படுபவைதாம் இந்த தகவல்கள் உறுதி என்று காண்பிக்கப்படுகிறது வெளிநாட்டு எபிடெமியோலாஜிகல் ஆய்வுகளில். உதாரணமாக, அமெரிக்காவில், இளம் spondyloarthritis (YuPsA தவிர) நிகழ்வு நடத்தப்பட்ட ஒரு பெரிய எபிடெமியோலாஜிகல் ஆய்வின் முடிவுகள் படி - 100 000 மக்கள் தொகையில், ஒரு முழு இளம் கீல்வாதம் நிகழ்வு 1.44 - 4.08 100 000 ஒன்றுக்கு.

அத்துடன் தம்ப முள்ளந்தண்டழல், வயது, இளம் மற்றும் குறிப்பாக இளம் முள்ளந்தண்டழல் முள்ளந்தண்டழல் போன்ற ஒரு வலுவான செக்ஸ் தீர்மானத்துடன் ஒரு நோயாகும். 1 அல்லது 3:, 6-11 மடங்கு அதிகமாக பெண்கள் உள்ள உடம்பு ஆனால் பாய்ஸ் பெரும்பாலும் இந்த விகிதம் உண்மையில் 5 இருக்கலாம் பெண்களில் 1, குழந்தைகள், பெரியவர்கள் தம்ப முள்ளந்தண்டழல் அடிக்கடி பெரும்பாலும் submanifestno ஆராய்கிறார், மற்றும் அடையாளமிடப்பட்ட மருத்துவ வடிவங்களில் , ஆண்கள் விட, முடக்கு வாதம் கண்டறியப்பட்டது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

இளம் ஸ்போண்டிளைடிஸ் காரணங்கள்

இளம் ஸ்போண்டிடிடிடிஸ் நோய்க்குறியீடு தெரியவில்லை, இந்த நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு காரணம் பாலித்தீயாலஜி.

முன்னுணர்வு காரணிகள் மற்றும் நோய்த்தாக்கத்தின் தனி இணைப்புகள் ஆகியவற்றின் அறிவால் தற்போதைய அறிவு அறிவு வரம்பிடப்படுகிறது. இந்த நோயின் தோற்றத்தில், மரபியல் முன்கணிப்பு மற்றும் சுற்றுச்சூழல் காரணிகளின் கலவை முக்கியமானதாகும். பிந்தைய மிக முக்கியமான மத்தியில் உதாரணமாக தொற்றுகள், பால்வகை நோய் ஏற்படுத்தும் கிருமி மற்றும் பிற எண்டீரோபாக்டீரியாசே முதன்மையாக சில விகாரங்கள், அதே போல் தங்கள் சங்கங்கள், விருந்தோம்பியுடைய ஆன்டிஜெனிக் கட்டமைப்புகள் உரையாடி இருப்பவர்கள்தான், எச் எல் ஏ-B27 காணப்படுகிறது எதிரியாக்கி. இளம் நோயாளிகளுக்கு உள்ள எதிரியாக்கி (70-90%) உயர் அதிர்வெண் கேரியர்கள் மக்களிடையே 4-10% ஒப்பிடும்போது spondyloarthritis நோயின் தோன்றும் இல் எச் எல் ஏ-B27 காணப்படுகிறது பங்கு உறுதிப்படுத்துகிறது.

சிறுநீரக ஆன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி நோய்

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

இளம் ஸ்போண்டிளைடிஸ் அறிகுறிகள்

இளம் தம்ப முள்ளந்தண்டழல் எல்லோரும் குழுவில் இளம் spondylarthritis ஆய்வகத்தின் உள்ளது ஏனெனில், அதன் உள்ளார்ந்த மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் அதிலிருந்து குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் அல்லது சேர்க்கைகள் இந்த குழுவில் உள்ள அனைத்துத் நோய்களிலும் தோன்றலாம்.

குழந்தைகள் 60-70% முதல் 10 வயதிற்கும் அதிகமாக மோசமாக முள்ளந்தண்டழல் இளம் எனினும், சில அரிதான நிகழ்வுகளில் தொடங்கிய ஆரம்பகட்டத்தில் (முன் வயது 7), இளம் தம்ப முள்ளந்தண்டழல் அறிமுகமான வயது 2-3 ஆண்டுகள் ஆகும் விவரித்தார் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய்க்கான ஆரம்ப காலம், இளம் வெளிநோய்க்கான ஸ்போண்டிலிடிஸ் மற்றும் அதன் கூடுதல் போக்கின் வடிவத்தில் மருத்துவ வெளிப்பாட்டின் நிறமாலை தீர்மானிக்கிறது.

சிறுநீரக அனிமோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் அறிகுறிகள்

இளம் ஸ்போண்டிளைடிஸ் வகைப்படுத்துதல்

Spondyloarthritis என வகைப்படுத்தப்படும் நோய்களுக்கு இடையேயான உறவின் நவீன கருத்துக்கள் 1997 இல் பேராசிரியர் ஈ.ஆர். Agababov.

சிறுவயது ஆன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் வகைப்படுத்துதல்

[14], [15]

இளம் ஸ்போண்டிளைடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

இளம்பருவ ஸ்பான்டைலிடிஸ் நோயைக் கண்டறியும் போது, உடற்கூறியல் தரவு, மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் தேவையான குறைந்தபட்ச கூடுதல் படிப்புகளின் கலவையை அடிப்படையாகக் கொண்டிருக்கும் வகைப்பாடு மற்றும் நோயறிதல் ஆகியவற்றின் மூலம் ஒரு வழிகாட்டியாக இருக்க வேண்டும்:

• இடுப்புக் கதிர்வீச்சு;
• முதுகெலும்பு மற்றும் புற மூட்டுகளின் எக்ஸ்ரே, எம்.ஆர்.ஐ. மற்றும் சி.டி (மருத்துவ தரவு முன்னிலையில்);
• uveitis இருப்பு மற்றும் இயல்பு சரிபார்க்க பொருட்டு ஒரு பிளவு விளக்கு மீது கண் மருத்துவ பரிசோதனை;
• இதயத்தின் செயல்பாட்டு பரிசோதனை;
• நோய்த்தாக்குதல் பகுப்பாய்வு (HLA-B27 தட்டச்சு).

இளம் தம்ப முள்ளந்தண்டழல் நோயறிதலானது

[16], [17], [18], [19]

இளம் ஸ்போண்டிளைடிஸ் சிகிச்சை

இளம் முள்ளந்தண்டழல் நோயாளியின் சிகிச்சை முக்கியத்துவம் மேலாண்மை முறையில் கற்றல் கொடுக்கப்பட வேண்டும், செயல்பாட்டு ஒரே மாதிரியான சரியான தலைமுறை கவனமாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது சிக்கலான சிகிச்சை பயிற்சிகள் (LFK), நிலையான சுமைகள் கட்டுப்படுத்தும், சரியான காட்டி பராமரிக்க மூட்டுகள் மற்றும் முதுகெலும்பு இயக்கத்தின் போதுமான வலிமையைக் கொடுக்கிறது இலக்காக. முற்போக்கான சர்க்கரை நோய் தடுக்கும் பொருட்டு தினசரி உடல் பயிற்சிகளை செய்ய நோயாளிக்கு முக்கியம்.

சிறுநீரக ஆன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

இளம் ஸ்போண்டிளைடிஸ் தடுப்பு

குடும்பங்களில் தொடர்புடைய நோய்களின் குவியல்களின் அதிக ஆபத்து, மரபணு அறிவுரை மற்றும் NLA-B27 தடையை பாதிக்கப்படாத உடன்பிறப்புகளுக்கு தட்டச்சு செய்வதன் மூலம் முதன்மை தடுப்பு நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படவில்லை.