சிறுநீரக ஆன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

சிறுநீரக ஆன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் அல்லாத மருந்தியல் முறைகள்

இளம் தம்ப முள்ளந்தண்டழல் நோயாளியின் சிகிச்சை முக்கியத்துவம் மேலாண்மை முறையில், செயல்பாட்டு ஒரே மாதிரியான கவனமாக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது சிக்கலான சிகிச்சை பயிற்சிகள் (LFK), நிலையான சுமைகள் கட்டுப்படுத்தும், சரியான காட்டி பராமரிக்க மூட்டுகள் மற்றும் முதுகெலும்பு இயக்கத்தின் போதுமான வலிமையைக் கொடுக்கிறது இலக்காக சரியான தலைமுறை கற்றல் கொடுக்கப்பட வேண்டும். முற்போக்கான சர்க்கரை நோய் தடுக்கும் பொருட்டு தினசரி உடல் பயிற்சிகளை செய்ய நோயாளிக்கு முக்கியம். முன்னெச்சரிக்கைகள் அடிக்கடி அதிகரித்தல் தூண்டுபவை, புற கீல்வாதம் மற்றும் / அல்லது enthesitis, தீவிர lft மற்றும், குறிப்பாக, ஸ்பா நடைமுறைகளை செயல் (அல்லது கூர்மைகுறைந்த) அறிகுறிகள் கொண்ட ஜியா நோயாளிகளுக்கு பயன்படுத்த கையாள வேண்டும். பரவலாக மேக்னடிக்-முடியும் குறிப்பாக சிகிச்சை coxitis உள்ள பயன்படுத்தலாம், 5% லித்தியம் குளோரைடு, இடைத்திசு அமில அழிப்பு நொதிப்பொருள் (ligase) மற்றும் பிற நாரிழைய எதிர்ப்பு ஏஜென்ட்கள் மூலமாக மின்பிரிகை.

சிறுவயது ஆன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் மருந்துக்கான

சிறுவயது ஆன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் சிகிச்சைக்கான நோக்கங்கள்:

• செயல்முறை அழற்சி மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாடு அடக்குதல்;
• முறையான வெளிப்பாடுகள் மற்றும் கூட்டு நோய்க்குறி நிவாரணம்;
• மூட்டுகளின் செயல்பாட்டு திறன் பாதுகாத்தல்;
• நோய்த்தடுப்பு அல்லது கூட்டு அழிப்பு குறைந்து, நோயாளிகளின் இயலாமை;
• நிவாரணம் பெறுதல்;
• நோயாளிகளின் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துதல்;
• சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளை குறைத்தல்.

சிறுநீரக ஆன்கோலோசிங் ஸ்பாண்டிலீடிஸின் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் பெரியவர்களில் அன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் நோயிலிருந்து முற்றிலும் வேறுபடுகின்றன. இது முக்கியமாக, நோய்க்கான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஸ்பெக்ட்ரம் ஒன்று அல்லது மற்றொரு கட்டத்தில் இருக்கும்.

அழியாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்

NSAID கள் சிறுநீரக ஆன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸின் சிகிச்சையில் அவசியமானவை, அவை மூட்டுகளில் வலி மற்றும் வீக்கத்தின் வெளிப்பாடுகள் குறைக்கப்படக்கூடும் மற்றும் முற்றிலுமாக நிறுத்தக்கூடிய அறிகுறியாகும்.

குழந்தை நடைமுறையில் பயன்படுத்துவதற்கு அனுமதிக்கப்பட்ட NSAID களின் பட்டியல் மிகவும் குறைவாக உள்ளது, குறிப்பாக முன்-குழந்தைகளுக்கு, NSAID கள் பெரும்பான்மை "லேபல் ஆஃப்" போதை மருந்துகளுக்கு சேவை செய்கின்றன.

NSAID களின் தூண்டுதலின் பரந்த அளவிலான எதிர்விளைவுகளுக்கு, முன்னுரிமை ஒரு புதிய வகை ஸ்டெராய்டல் கலவைகள், COX-2 இன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்கள் என அழைக்கப்படும். இந்த வகை போதைப்பொருட்களில், nimesulide மட்டுமே சிறிய அல்லது வயது வரம்புகள் பயன்படுத்த முடியும், குழந்தைகள் ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி / கிலோ ஒரு டோஸ் மணிக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளில் 0.15-0.25 மி.கி / கி.கூட்டிற்கு ஒரு நாளைக்கு மட்டுமே மெலோகாசிக் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த நிவாரணங்கள் செரிமான மற்றும் சிறுநீரகங்களுக்கு நல்ல நச்சுத்தன்மையைக் கொண்டிருக்கும்.

நிமுசுலிட் மேலும் antihistaminic வைத்திருந்த மற்றும் antibradikininovym நடவடிக்கை உடனியங்குகிற ஒவ்வாமை நோய்கள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்படும், அது வழித்தோன்றல் sulfonanilides, தொடர்பான சல்ஃபாசலாசைன் என்பதால் அது மிகவும் நியாயமான pathogenetically மருந்தாக கருதப்படுகிறது. உயர் நோய் செயல்பாடு நோயாளிகளில் மே படிப்படியாக 2-3 வாரங்களுக்கு மேல் குவியும் சாத்தியமான அழற்சியெதிர்ப்பு தேர்ந்தெடுத்தலில்லாத COX -2 தணிப்பான்கள், அதாவது மருந்துகள் உச்சரிக்கப்படுகிறது அழற்சி விளைவிக்காத விளைவும் இண்டோமீத்தாசின் அல்லது டைக்லோஃபெனாக் அதிக அளவு பயன்படுத்தும் போது போன்றதான வேகத்தில் இருக்க முடியாது. எனினும், அழற்சியைத் முகவர் சிகிச்சை விளைவு பிறகு டிக்ளோஃபெனாக்கின் கிட்டத்தட்ட ஒரே திறனாகும். அது மிகவும் செயலில் இளம் தம்ப முள்ளந்தண்டழல் சில நோயாளிகளுக்கு, அத்துடன் தம்ப முள்ளந்தண்டழல் உள்ள பெரியவர்களில், வேறு எந்த இதர NSAID போதுமான பதிலை இண்டோமீத்தாசின் தேர்ந்தெடுக்கும் பலாபலன் உள்ளது என்று வலியுறுத்தி இருக்க வேண்டும். இந்த ஒரு சில நோயாளிகளுக்கு மிகவும் போதிலும், இண்டோமீத்தாசின் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் உயர் இருந்து அனைத்து NSAID கள் அவர்களை ஏற்படும் எதிர்விளைவுகளை நிகழ்வு.

Indomethacin ஒரு நாளைக்கு 2.5 மி.கி / கிலோ உடல் எடையில் குழந்தைகளுக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது. இதேபோன்ற அளவு (2.5-3 மில்லி / கிலோ), டிக்லோஃபெனாக்கிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. நாப்ரோக்சென் வெற்றி (செயல்பாடு ஒடுக்க ஒரு குறுகிய காலத்தில் - 20 மி.கி / கி.கி) / கிலோ 10-15 மி.கி டோஸ் பயன்படுத்த முடியும் உடன் மற்றும் piroxicam (12 வயதிற்கும் மேற்பட்ட குழந்தைகள் 0.3-0.6 மி.கி / கி.கி), மறக்கவில்லை, எனினும், , பிற்பகுதியில் அதிக இரைப்பைநோயியல் நச்சுத்தன்மை பற்றி. JIA உடனான பிற NPVPI, ஒரு விதியாக, பயனற்றது.

ஜியாவைப் பொறுத்தவரையில் NSAID பயன்பாட்டின் பொதுவான பரிந்துரைகளை - நோய் அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளை பாதுகாப்பதற்கான நோக்குநிலை, முதன்மையான இடத்தில், கூர்மையான நோய்க்குறி. செயல்பாடு அறிகுறிகளை நிறுத்திவிட்டால், NSAID சிகிச்சை 1.5-2 மாதங்களுக்கு தொடர வேண்டும்.

சிறுவயது ஆன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸின் அடிப்படை எதிர்ப்பு அழற்சி சிகிச்சை

நோய் மாற்றியமைக்கும் (அடிப்படை) மருந்துகளை நியமிப்பதற்கான அறிகுறிகள் - புற மூட்டுவலி, நுரையீரல், யூவிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் நோய்க்கான தொடர்ச்சியான பராமரிப்பு. நாள் ஒன்றுக்கு 30-50 மில்லிகிராம் / கிலோ (ஒரு நாளைக்கு ஒன்றுக்கு மொத்தமாக 2 ஜி இல்லை) கணக்கிடப்படுவதால், சல்பாசாலஜின் அடிப்படை மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பொருத்தமானது மற்றும் நோய்த்தாக்குதலாக நியாயப்படுத்தப்படுகிறது.

வளர்சிதை (மெதுவான அசெட்டைலேற்றத்தின் வகை) தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை கொண்ட நோயாளிகளில் ஒரு சிறுபான்மை முடிந்தவரை தீவிர பக்க எதிர்வினைகளை தடுக்கின்ற பொருட்டு, மொத்த தினசரி சிகிச்சை ரீதியான அளவு படிப்படியாக மீது 1.5-3 வாரங்கள் தொடங்கி 0.25 கிராம் / நாள் பொது சுகாதார கட்டுப்பாட்டை இருந்து பெறப்படுகின்றது மற்றும் புற இரத்தத்தின் பகுப்பாய்வு. IgA-nephropathy நோயாளிகளுக்கு sulfasalazine நியமனம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும், இது சிறுநீரக நோய்க்குரிய தீவிரத்தை அதிகரிக்கிறது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், ஒரு குறிப்பு மருந்தாக இளம் தம்ப முள்ளந்தண்டழல் 10 மிகி / m ஒரு டோஸ் உள்ள மெத்தோட்ரெக்ஸேட் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது ² வாரத்திற்கு, மற்றும் சில நோயாளிகளுக்கு மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மற்றும் சல்ஃபாசலாசைன் கலவையை பயன்படுத்த நியாயப்படுத்தினார். மெதொடிரெக்ஸே வாய்வழியாக அல்லது intramuscularly (தோலடி ஊசி) வாரம் ஒரு நிலையான நாளில் காரணமாக நிர்வாகம் வாய்வழி பாதை ஒப்பிடும்போது நல்ல உயிர்ப்பரவலைக் நல்லது தாங்கக்கூடியதிலிருந்து உயர் செயல்திறனுக்கும் வகைப்படுத்தப்படும் நிர்வாகத்தின் அல்லூண்வழி பாதை, நிர்வகிக்கப்படுகிறது. மெத்தோட்ரெக்ஸேட் நியமனம் காலின் சிறிய மூட்டுகள், மீண்டும் மீண்டும் கருவிழிப்படல அழற்சி அரிக்கும் கீல்வாதம், அத்துடன் ஐஜிஏ-நெப்ரோபதி நோயாளிகளுக்கு இணைந்து குறிப்பாக போது, தொடர்ந்து மருத்துவமனை மற்றும் பரிசோதனைக் நடவடிக்கை வழக்குகள் மற்றும் சிகிச்சை எதிர்ப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்த, ஃபோலிக் அமிலமும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அவரது சேர்க்கை நாளில், NSAID கள் (குறிப்பாக டிக்லோஃபெனாக்கின்) அல்லது டோஸ் குறைவதைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இளம் தம்ப கொண்டிருந்த நோயாளிகள் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியை அடிப்படை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படும் அல்லது மோசமான தாங்கக்கூடியதிலிருந்து சல்ஃபாசலாசைன் மற்றும் வரவேற்பு மெத்தோட்ரெக்ஸேட் சாத்தியமற்றது என்பதை அடிப்படையாகக் (எ.கா., உடனியங்குகிற தொற்று திடீர்க்கிளர்ச்சிகளாக அடிக்கடி வைரஸ் நோய்கள், அரிக்கும் gastroduodenitis) என்பது இதற்கு அடிவாயில் வழிமுறையாக க்கான மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாததால் அல்ல ஸ்பாண்டிலிட்டிஸ். எங்கள் அனுபவம், ஆராய்ச்சியாளார்களின் பெரும்பான்மை இசைவானது அடிப்படை செயல்பாடு இந்த மருந்தின் முதுகெலும்பு (இளம் தம்ப முள்ளந்தண்டழல் என்றழைக்கப்படும் மத்திய வடிவம்) தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புண்கள் செயல்திறனற்றவை என்று ஒரு ஆய்வு தெரிவிக்கிறது.

குளுக்கோகார்டிகோயிட்ஸ் சிகிச்சையானது இளம் தம்ப ஸ்பாண்டிலிட்டிஸ்

சில நேரங்களில் ஒரு நாளைக்கு 0.2-0.5 மி.கி / கி.கி ஒரு டோஸ் சாதனங்கள் மற்றும் koritkosteroidov தேவை, அதிக அளவில் ஒன்றிற்கும் NSAID கள் இணையானதாக உள்ளது. அறிவிக்கப்படுகின்றதை மாற்றங்கள் தொடர்ந்து கேளிக்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி அளவுருக்கள் ஒரு நீண்ட நிலையான அதிகமான நோய் செயல்பாட்டுடன் நோயாளிகளுக்கு koritkosteroidov நியாயமானதாக, அதே போன்ற ஐஜிஏ தொடர்புடைய நெப்ரோபதி அல்லது யுவெயிட்டிஸ் முறையான வெளிப்பாடுகள் வளர்ச்சியில் விண்ணப்ப, போதுமான அளவுகளில் NSAID களின் பயன்பாடு என்று பயனற்ற வழங்கப்படும். அச்செலும்புக்கூடு காயமடைவதாலும் அறிகுறிகள் ஒரு மேலோங்கிய எடுத்துக்கொண்ட நோயாளிகள் முதுகெலும்பு அழற்சி வலி மற்றும் விறைப்பு வெளிப்படுத்தினர் குறிப்பாக போது, சுவாச சுற்றுலா திறம்பட துடிப்பு சிகிச்சை மூன்று நாள் பயன்பாடு மெத்தில்ப்ரிடினிசோலன் 15 மி.கி / கி.கி கொண்டு (ஒரு ஒற்றை நிச்சயமாக கொடுக்கப்பட்ட, மற்றும் மென்பொருள், எடுத்துக்காட்டாக, காலாண்டு) குறைகிறது.

மிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த நுண்ணுயிர் ஊசி மருந்துகள், அத்துடன் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் நுழைவாயில்கள் மற்றும் டெனோசினோவிடிஸ் இடங்களில் cotritosteroids அறிமுகம் ஆகும். இன்ட்ராார்டிகுலர் இன்ஜின்களுக்கு, நீண்ட காலத்தின் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: பெடமெத்தசோனின் தயாரிப்பு, ட்ரைமினினொலோன், குறைவாக அடிக்கடி மெப்டிரினிசோலோன். ஐரோப்பிய நாடுகள் மற்றும் வட அமெரிக்கா ட்ரையம்சினோலோன் இன் உள்கட்சி மூட்டு உட்செலுத்துதலுக்கான குழந்தை நோயாளிகளுக்குப் பயன்படுத்தப் பெரும்பாலும் பிரத்தியேகமாக hexacetonide மீண்டும் மீண்டும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் மற்ற மருந்துகள் தங்கள் நன்மையாக நிரூபிக்கப்பட்டது.

சிறுநீரக அனிசிசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் என்ற அன்டினோகோக்கின் மருந்துகளுடன் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது

தொடர்ந்து ரூமாட்டிக் நோய்களின் நோய் சிகிச்சைக்காக பயன்மிக்க நடந்துகொண்டிருக்கும் தேடல் மருத்துவ நடைமுறையில் ஏற்பாடுகளை ஆண்டிசைட்டோகைன் நடவடிக்கை முதன்மையாக கட்டி நசிவு காரணி (TNF என்பது ஒரு) இன் பிளாக்கர்ஸ் சமீபத்திய ஆண்டுகளில் அறிமுகம் இட்டுச் சென்றுள்ளது. Infliximab, இது TNF-a ஒரு மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி, மற்றும் எத்தனால் (கரையக்கூடிய TNF- ஒரு வாங்கி). பெரியவர்களில் செரோனெஜெடிவ் ஸ்போண்டிலிடிஸின் மிகவும் கடுமையான மாறுபாடுகளில் அவை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்பட்டன, இந்த மருந்துகள் சிறுவர்களுக்கான ஸ்பான்டிலோலோர்த்ரிடிஸ் மிகவும் தீவிரமான போக்கில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த மருந்துகள் அதிகமாக பயன்படுத்துவது திறனை அவர்கள் குழந்தைகளுக்குப் பயன்படுத்துவதற்கு பதிவு மற்றும் எதிர்அடையாளங்கள் இல்லாத நிலையில் மருந்து ஒளிவிலகல்தன்மை கடந்து வருவதற்கான ஒரே குறிப்பிட்ட மருத்துவ சூழ்நிலைகள் கீழ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது முடியாது விற்பனை செய்யப்படுகின்றன, குறைந்த வயது எல்லை உள்ளது (நாள்பட்ட தொற்று, உடற்கட்டிகளைப் மற்றும் பலர் tubinfitsirovannost ஆபத்து.). பெரியவர்களில் முள்ளந்தண்டழல் மணிக்கு இன்ஃப்லெக்சிமாப் அனுபவம் பல ஆண்டுகளுக்கு நோய் செயல்பாடு நிலைநிறுத்தப்பட்டு குறைப்பு சாத்தியம் காட்டியது மற்றும் முன்கணிப்பு மேம்படுத்த. / 2 வாரங்கள், 4 வாரங்கள் (இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது உட்செலுத்துதல் இடையே), பின்னர் ஒவ்வொரு 8 வாரங்கள் இடைவெளியில் நரம்பூடாக கிலோ இன்ஃப்லெக்சிமாப் 5 மிகி சராசரியாக டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுத்தல் உள்ளது. இன்ஃப்ளிக்ஸிமாப் பயன்பாடுக்கு எதிர்மறையானது அசுத்தமான தொற்றுநோய், குறிப்பாக காசநோய் தொற்று ஆகும்.

இளம் தம்ப முள்ளந்தண்டழல், அதன் திறமையின்மை சரியான நேரத்தில் திருத்தம், அல்லது புதிய அறிகுறிகள் தோற்றத்தை நோயாளிகளுக்கு பகுத்தறிவு ரீதியான சிகிச்சை திட்டங்கள் பயன்படுத்தி நோயாளிகளுக்கு பெரும்பாலான நோயியல் முறைகள் செயல்பாடு கட்டுப்பாட்டை அடைய முடியும் மற்றும் கணிசமாக நோய்த்தாக்கக்கணிப்பு மேம்படுத்த.

சிறுவயது ஆன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் சிகிச்சையின் செயல்திறன் மதிப்பீடு

மருத்துவ நடைமுறைகளில் சிகிச்சை பலாபலன் அளவுகோல்களை - அதிர்வெண் குறைவிற்கு திரும்பும் புற கீல்வாதம் மற்றும் enthesitis, ஆய்வக நடவடிக்கை குறைப்பு, மருந்துகளைப் பயன்படுத்தியதால் அடைய செயல்பாட்டு திறன் முன்னேற்றம் தீவிரத்தை. பொதுவாக NSAID கள், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (வாய்வழி மற்றும் உள்-வெளிப்புறம்) மற்றும் உயிரியல் முகவர் ஆகியவற்றின் விளைவு குறுகிய காலத்திலேயே ஏற்படுகிறது - வழக்கமாக முதல் சில நாட்களுக்குள். மாறாக, அடிப்படை மருந்துகளின் நோயை மாற்றும் விளைவு நீண்டகால பயன்பாட்டின் போது மருந்துகளின் சுத்திகரிப்பு போன்ற செயல்திறன் படிப்படியான அதிகரிப்புடன் 2-3 மாதங்களில் சேர்க்கைக்கு முந்தையதை எதிர்பார்க்கவில்லை.

விஞ்ஞான ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ சோதனைகளில், சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு சிறப்பு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வயதுவந்தவர்களுக்கு இணைந்த குறியீட்டு BASDAI பயன்படுத்தப்படுகிறது (பாத் ஆன்கிலோசிங் ஸ்பாண்டிலிட்டிஸ் நோய் செயல்பாடு குறியீடானது), 100-மிமீ காட்சி அனலாக் அளவில் BASDAI ஐந்து மருத்துவ அளவுருக்கள் பயன்படுத்தி நோயாளி வைத்து விசாரிப்பதன் அடிப்படையில் மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது: முதுகெலும்பு வலி, மூட்டு வலி, கால, மற்றும் தீவிரத்தன்மை முதுகெலும்பு வலி, சோர்வு, எந்த பகுதிகளில் தசைநார் போது எழும் அசௌகரியம் அளவு. BASDAI குறியீட்டு காரணமாக சரிபார்த்தல் இல்லாமை, அத்துடன் கேள்வித்தாள்கள் சிறப்புப் பதிப்பை குழந்தைகள் சிகிச்சை திறன் ஆகியவற்றை மதிப்பிட பயன்படுத்தப்பட மாட்டாது. ஜியா கொண்டு குழந்தை நோயாளிகளுக்கு இந்த நுட்பத்தை பயன்படுத்த முடியும், JRA / ஜியா சமீபத்திய ஆண்டுகளில் உருவாக்கப்பட்டது. இந்த முறைப்படி, ஆறு குறிகாட்டிகள் மதிப்பீடு செய்யப்படுகின்றன:

• "செயலில்" மூட்டுகளின் எண்ணிக்கை (75 மூட்டுகள் கருதுகின்றன);
• செயல்பாடு கட்டுப்படுத்தும் மூட்டுகளின் எண்ணிக்கை ( 75 மூட்டுகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன );
• ESR மற்றும் / அல்லது சி-எதிர்வினை புரதம்;
• டாக்டர் (VAS) படி நோய் நடவடிக்கைகளை பொது மதிப்பீடு செய்தல்;
• நோயாளி அல்லது அவரது பெற்றோரின் கருத்தை பொது நலன் மதிப்பீடு செய்தல் (VAS);
• சிறுவயது சுகாதார ஆய்வின் Quesionnare (CHAQ) கேள்வித்தாளைப் பயன்படுத்தி செயல்பாட்டு திறன் மதிப்பீடு .

சிகிச்சையில் இந்த குறிகாட்டிகளின் இயக்கவியல் செயல்திறன் அளவை தீர்ப்பதற்கான அடிப்படையை தருகிறது: ஒரு 30% இன்டெக்ஸ் மேம்பாடு விளைவை மிதமான நேர்மறையானதாக கருதி, 50% நல்லது; 70% - மிகவும் நல்லது.

சிறுநீரக ஆன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள் மற்றும் பக்க விளைவுகள்

மருந்து சிகிச்சையின் பக்க விளைவுகளின் வகைகள் வேறுபட்டவை மற்றும் மருந்தியல் குழுவினரிடமும், அதேபோல் பயன்படுத்தப்படும் குறிப்பிட்ட மருந்து தயாரிப்புகளிலும் தங்கியுள்ளது.

பக்க விளைவுகளின் நிறமாலைக்கு, NSAID கள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன: முன்னுரிமை வரிசையில் ஏற்பாடு செய்யப்பட்டுள்ளன:

• செரிமானமின்மை மற்றும் / அல்லது மேல் இரைப்பை குடல் சளி சவ்வுகளின் பேர் NSAID தூண்டப்பட்ட சேதம் வளர்ச்சி, மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க இண்டோமெதேசின் அசெடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், piroxicam, டிக்லோஃபெனக் போன்ற இரைப்பை நோய்;
• ஹெஸ்பாடோடாக்சிசிட்டி, இது எந்த NSAID ஐப் பயன்படுத்துவதாலும், பெரும்பாலும் டைக்ளோபெனாக்;
• CO2-2 இன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்கள் உட்பட எந்த NSAID களின் பயன்பாடுகளாலும் எதிர்கொள்ளப்பட்ட நிஃப்ரோடாக்ஸிசிட்டி;
• மிலலோடாக்சிசிட்டி, பினில்புபசசோன், இண்டோமெதாசினின் தன்மை;
• அசிட்டிலால்லிசிலிக் அமிலம், இண்டோமெதாசின் மற்றும் சில நேரங்களில் இபுப்ரோஃபென் ஆகியவற்றின் பயன்பாட்டினால் எதிர்மறையான சிஎன்எஸ் எதிர்வினைகள் காணப்படுகின்றன;
• அதிகரித்த கான்ட்ரோட்ரோஸ்ட்ரன், இண்டோமெத்தேசின் பண்பு.

தனிப்பட்ட நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை சார்ந்திருக்கும் எதிர்ப்பு-உயிரினக்கழிவுகள் தனிமுரண்பாடு பக்க விளைவுகள், குழு சாத்தியம் ஈரலுக்கு, அத்துடன் பண்பு - சல்ஃபாசலாசைன் மற்றும் மெத்தோட்ரெக்ஸேட் மிக முக்கியமான பக்க விளைவுகளாகும். மெத்தோட்ரெக்டேட் பயன்படுத்தப்படுவதால், டிஸ்ஸ்பெடிக் எதிர்வினைகள் ஏற்படுவதால், மருந்து உட்கொள்ளும் காலம் அதிகரிக்கும் அதிகரிக்கும் அதிர்வெண்.

உயிரியல் முகவர்கள், குறிப்பாக நவீன TNF- ஒரு பிளாக்கர்கள், சந்தர்ப்பவாத நோய்த்தொற்றுகளை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்துடன் தொடர்புடையது, அதே போல் நியோபிளாஸின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கும் ஒரு அனுமான ஆபத்து.

சிக்கல்களின் வளர்ச்சியை தடுக்கவும், எதிர்விளைவுகளின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியும் மருந்துகளின் அறிகுறிகளையும் மருந்துகளின் பரிந்துரைகளையும் கடுமையாக கடைப்பிடிக்க உதவுகிறது, அத்துடன் பக்க விளைவுகளை கண்காணித்தல்.

பிழைகள் மற்றும் நியாயமற்ற நியமனங்கள்

வெளி hypercortisolism வளர்ச்சிக்கு glucocorticosteroids மிகவும் பொதுவான மருந்து பிழைகள் இளம் தம்ப முள்ளந்தண்டழல் கவலை நியாயமற்ற நியமனம் (பெரும்பாலும் அந்த சூழ்நிலைகளில் கண்டறிய தவறுதலாக இளம் முடக்கு வாதம் விளக்கமளிக்கப்பட்டது போது). சில நேரங்களில் தவறாக புற கீல்வாதம் மற்றும் முதுகெலும்பு அல்லாத ருமாட்டிக் இயற்கையின் குறைபாடுகளைக் கொண்டுள்ள நோயாளிகளில் overdiagnosis முள்ளந்தண்டழல் வழக்கில் அடிப்படை மருந்துகள் பொருந்தும். உண்மையான இளம் தம்ப முள்ளந்தண்டழல் கொண்டு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட சிதைவின் அச்செலும்புக்கூடு மேலும் இந்த மருந்துகள் pathogenetic நடவடிக்கை பயன்பாட்டின் முக்கிய புள்ளி புற கீல்வாதம் மற்றும் enthesitis என்பதால், அடிப்படை சிகிச்சைக்காக போதுமான தரையில் பணியாற்றுகிறார். தீவிரமான விளைவுகள், செயலில் பிசியோதெரபி மற்றும் பாலுணோதெரபி சிகிச்சையை நோயாளிகளுக்கு "செயலில்" புறஊர் நோய்க்குறி நோய்த்தாக்கம் மற்றும் எம்ப்ஸிடிஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டு ஏற்படுத்தும். மெதொட்ரெக்சைட் மற்றும் உயிரியல் ஏஜென்ட்கள் மூலமாக தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கும்போது முன் நோயின் தொடர்புடைய நோய் குறைவாக மதிப்பிடுதலைத் ஆபத்தான சிக்கல்கள் நிறைந்ததாகவும் இருக்கும்.

சிறுவயது ஆன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் சிகிச்சைக்கான அறுவை சிகிச்சை முறைகள்

வழக்கமான ஞானம் படி, spondyloarthritis இளம் பருவத்தில் மூட்டுகளில் அழிவு காயம், குறிப்பாக இடுப்பு மூட்டுகள் ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு ஏற்படுத்துகிறது. இது சம்பந்தமாக, 20-25% இளம்பருவத்தில் இளம் வயதிற்குட்பட்ட ஸ்பைண்டிலிடிஸ் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, பெரிய மூட்டுவலியின் endoprosthetics தேவை.

Mioadduktofastsiotomiya, கவனத் திருப்பல் அமைப்புகளை உபயோகிப்பது செயல்பாடு மேம்படுத்த மற்றும் சாதனைகள் arthroplasty காலக்கெடு அமைக்க முடியும் என்று - ஹிப் மூட்டுகள் நிலையான சுருக்கங்களைத் கொண்டு குழந்தை நோயாளிகளில், வெற்றி சிறிய அதிர்ச்சிகரமான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகளுடன் பயன்படுத்தலாம்.

கண்ணோட்டம்

வாழ்க்கைக்கான முன்கணிப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு திறனை நீண்டகாலமாக பாதுகாத்தல் பொதுவாக சாதகமானதாகும். பெரிய பழைய இளம் தம்ப முள்ளந்தண்டழல், ஒரு விதி என்று, ஏற்கனவே உடல் ஊனம் வயதுவந்த காரணம் ஹிப் கூட்டு அழிப்பு, தேவைப்படும் arthroplasty அல்லது ankilozirovaniya கர்ப்பப்பை வாய் முள்ளெலும்புகளிடைத் மூட்டுகளில் இருக்க முடியும் போது. கண் சேதம் அரிதாகவே ஒரு பாதகமான போக்கை கொண்டுள்ளது; ஆடிடிடிஸ் முன்கணிப்புக்கு முரணானது மற்றும் இறப்புக்கு காரணமாக இருக்கலாம், இது மிகவும் அரிதானது. இளம் தம்ப ஸ்பாண்டிலைட்டிஸில் இறப்பு அமிலோய்டோசிஸ் பாதிக்கிறது, இந்த தொடர்பாக, சிறப்பு முக்கியத்துவம் செயலில் அழற்சி செயல்முறை சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சை ஆகும்.

இளம்பெண்களின் சமூக வழிகாட்டி மற்றும் சமூக மறுவாழ்வுக்கான குழந்தை வழிகாட்டுதல்களான சிறுவர் அன்கோலோசிங் ஸ்போண்டிலிடிஸ் மற்றும் அதன் முன்கணிப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கான சாத்தியமான வழிகள். பழைய நோயாளிகளுடனும், பெற்றோருடனும், எதிர்கால சந்ததியினருக்கு ஆபத்து காரணி என்ற நோயைப் பற்றிய மரபணு அடிப்படை பிரச்சனை பற்றி விவாதிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இலக்கிய தரவுகளின்படி, HLA-B27 ஹீடெரோசைஜியஸ் தந்தை ஆபத்துக்கு மகனாக குழந்தைக்கு அனுப்பும் ஆபத்து 5% க்கும் அதிகமாகும், மகள் - கூட குறைவு. ஆய்வக குறிகாட்டிகளின் கட்டுப்பாட்டுடன் கூடிய நீண்டகால மருத்துவ மேற்பார்வை மற்றும் சிகிச்சையின் சரியான நேரத்தில் திருத்தம் ஆகியவை, குறுந்தகடு தீங்கு விளைவிக்கும் ஸ்பாண்டிலீடிஸின் சிக்கல்களின் ஆபத்தை கணிசமாகக் குறைத்து, முன்கணிப்பை மேம்படுத்த உதவுகிறது.

[1], [2], [3]