பெஹ்டெரெவ் நோய்

பெக்டெரூ நோய் என்பது முதுகெலும்பு (ஸ்பாண்டிலிடிஸ்) மற்றும் சாக்ரோலியாக் மூட்டுகள் (சாக்ரோலிடிஸ்) ஆகியவற்றின் நாள்பட்ட அழற்சி நோயாகும், இது பெரும்பாலும் புற மூட்டுகள் (ஆர்த்ரிடிஸ்) மற்றும் என்தீசிஸ் (என்தெசிடிஸ்) ஆகியவற்றிலும், சில சந்தர்ப்பங்களில் கண்கள் (யுவைடிஸ்) மற்றும் பெருநாடி பல்ப் (அயோர்டிடிஸ்) ஆகியவற்றிலும் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது.

அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் பெக்டெரூஸ் நோய் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் இதன் முழுப் பெயர் ஸ்ட்ரம்பெல்-பெக்டெரூ-மேரி நோய். இந்த நோய் ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தைக் கொண்டுள்ளது, நாள்பட்ட முற்போக்கான போக்கைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் பல ஆண்டுகள் மற்றும் பல தசாப்தங்களாக நீடிக்கும்.

அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ், அல்லது பெக்டெரெவ்ஸ் நோய், பொதுவாக குருத்தெலும்பு வகை மூட்டுகளை பாதிக்கிறது, முக்கியமாக ஸ்டெர்னோக்ளாவிகுலர், கோஸ்டோஸ்டெர்னல், சாக்ரோலியாக், இடுப்பு மற்றும் தோள்பட்டை மூட்டுகள், மேலும் சிறிய இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளையும் பாதிக்கிறது. ஆரோக்கியமான மூட்டு திசுக்கள் படிப்படியாக நார்ச்சத்து வடு திசுக்களால் மாற்றப்படுகின்றன, மேலும் மூட்டு விறைப்பு உருவாகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

தொற்றுநோயியல்

பெக்டெரூ நோயின் பரவலானது மக்கள்தொகையில் HLA-B27 கண்டறியப்படும் அதிர்வெண்ணுடன் தொடர்புடையது மற்றும் (பெரியவர்களிடையே) 0.15% (பின்லாந்து) முதல் 1.4% (நோர்வே) வரை வேறுபடுகிறது. இந்த நோய் முக்கியமாக 20-30 வயதில் உருவாகிறது, மேலும் ஆண்களில் 2-3 மடங்கு அதிகமாகவும் உருவாகிறது.

பெரும்பாலும், பெக்டெரூ நோய் இளம் வயதிலேயே, சுமார் 20-30 வயதுடையவர்களில் ஏற்படுகிறது, மேலும் ஆண்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இந்த நோயின் வளர்ச்சி குறித்து பல கோட்பாடுகள் உள்ளன, ஆனால் மரபணு கோட்பாடு பெரும்பாலும் விரும்பப்படுகிறது. ஹிஸ்டோகாம்பேட்டிபிலிட்டி ஆன்டிஜென் HLA-B27 இருப்பதால் பெக்டெரூ நோய்க்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது, இதன் காரணமாக நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு குருத்தெலும்பு திசுக்களை அந்நியமாக உணர்ந்து அவற்றுக்கு அதன் நோயெதிர்ப்பு மறுமொழியை செலுத்துகிறது, இதனால் வீக்கம், வலி, மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கம் மற்றும் மூட்டுகளில் விறைப்பு ஏற்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

பெக்டெரூ நோய் எவ்வாறு உருவாகிறது?

அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் உருவாவதற்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட ஒரே ஆபத்து காரணி மரபணு முன்கணிப்பு ஆகும். 90% க்கும் மேற்பட்ட நோயாளிகள் HLA-B27 ஐக் கொண்டுள்ளனர், இது முக்கிய ஹிஸ்டோகாம்பாட்டிபிலிட்டி வளாகத்தின் வகுப்பு I மரபணுக்களில் ஒன்றாகும். வெவ்வேறு மக்கள்தொகைகளில் இந்த மரபணுவின் அதிர்வெண் மற்றும் நோயின் பரவலுக்கு இடையே ஒரு உறவு நிறுவப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், HLA-B27 இருப்பதை அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் கட்டாயமாக நிகழும் என்பதற்கான அறிகுறியாகக் கருத முடியாது, மேலும் இந்த மரபணுவின் பெரும்பாலான கேரியர்களில் இந்த நோய் உருவாகாது. குடும்பம் மற்றும் இரட்டையர் ஆய்வுகளின்படி, அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் வளர்ச்சிக்கான முன்கணிப்பில் HLA-B27 இன் பங்கு 20-50% க்கும் அதிகமாக இல்லை. கூடுதலாக, HLA-B27 இன் குறைந்தது 25 அல்லீல்கள் (B27001-B2723) உள்ளன, அவை DNA கலவையில் ஒரே ஒரு நியூக்ளியோடைடு மூலம் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன, அதன்படி, புரதத்தின் அங்கீகார பள்ளத்தில் 17 அமினோ அமிலங்களில் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன. அனைத்து HLA-B27 அல்லீல்களும் அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் (எ.கா. தென்கிழக்கு ஆசிய நாடுகளில் B2706 அல்லது சார்டினியாவில் B2709) ஏற்படுவதற்கான முன்கணிப்புடன் தொடர்புடையவை அல்ல. இந்த ஆன்டிஜென் இல்லாத நிலையிலும் இந்த நோய் உருவாகலாம். இருப்பினும், அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸின் தோற்றம் பற்றிய பெரும்பாலான கருதுகோள்கள், நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் HLA-B27 ஈடுபட்டுள்ளது என்ற அனுமானத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை.

நோயின் வளர்ச்சிக்கு இரண்டு முக்கிய கருதுகோள்கள் உள்ளன.

1. அவற்றில் முதலாவது HLA-B27 ஆல் குறியிடப்பட்ட புரதத்தின் ஆன்டிஜென்-வழங்கும் செயல்பாட்டின் அனுமானத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த புரதம் சில என்டோரோபாக்டீரியாக்களின் எபிடோப்களைப் போன்ற பகுதிகளைக் கொண்டுள்ளது (குறிப்பாக, க்ளெப்சில்லா, என்டோரோபாக்டர், ஷிகெல்லா, யெர்சினியா), அதே போல் கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது என்பது அறியப்படுகிறது. இந்த ஒற்றுமை காரணமாக, ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் சைட்டோடாக்ஸிக் டி-லிம்போசைட்டுகள் ஒருவரின் சொந்த திசுக்களில் தோன்றுவதன் மூலம் தன்னுடல் தாக்க எதிர்வினைகள் ஏற்படக்கூடும் என்று நம்பப்படுகிறது (மூலக்கூறு மிமிக்ரியின் நிகழ்வு). HLA-B27 உடன் குறுக்கு-வினைபுரியும் சுற்றும் ஆன்டிபாடிகள் மற்றும் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட நுண்ணுயிரிகளின் ஆன்டிஜென்கள், அத்துடன் சைட்டோடாக்ஸிக் டி-லிம்போசைட்டுகள், AS உள்ள நோயாளிகளில் காணப்பட்டன. இருப்பினும், பெக்டெரூவின் நோயின் வளர்ச்சியில் இந்த நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினைகளின் பங்கு குறித்து இதுவரை எந்த மருத்துவ ஆதாரமும் இல்லை.
2. இரண்டாவது கருதுகோளின்படி, சில அறியப்படாத காரணங்களுக்காக, உயிரணுக்களின் எண்டோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலத்தில் உள்ள HLA-B27 புரத மூலக்கூறின் கனமான சங்கிலியின் கூட்டமைப்பில் அசாதாரணங்கள் ஏற்படக்கூடும் என்று கருதப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, இந்த புரதத்தின் இணக்கமாக மாற்றப்பட்ட மூலக்கூறுகளின் குவிப்பு மற்றும் சிதைவு ஏற்படுகிறது, இது புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி மத்தியஸ்தர்களின் அதிகப்படியான தொகுப்புடன் உள்ளக "அழுத்தம்" வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

இருப்பினும், இந்த கருதுகோள்கள் HLA-B27 உள்ள பெரும்பாலான நபர்களுக்கு பெக்டெரூ நோய் இல்லாததையும், முதுகெலும்பு, மூட்டுகள் மற்றும் என்தீசிஸ் ஆகியவற்றின் முக்கிய ஈடுபாட்டையும் விளக்கவில்லை.

பெக்டெரெவ் நோயில் முதுகெலும்பு காயத்தின் தனித்தன்மை பல்வேறு கட்டமைப்புகளின் வீக்கம் ஆகும்: எலும்பு திசு (ஆஸ்டிடிஸ்), மூட்டுகள் (இன்டர்வெர்டெபிரல், ஃபேசெட், கோஸ்டோவெர்டெபிரல்), அத்துடன் என்டெசிஸ் (முதுகெலும்பு உடல்களுடன் நார்ச்சத்து வட்டுகளை இணைக்கும் இடங்கள், இன்டர்ஸ்பைனஸ் லிகமென்ட்கள்). முதுகெலும்பு வீக்கத்தின் இடங்களில், காண்ட்ராய்டு மெட்டாபிளாசியா இந்த மண்டலங்களின் அடுத்தடுத்த ஆஸிஃபிகேஷன் மற்றும் சேதமடைந்த கட்டமைப்புகளின் அன்கிலோசிஸுடன் ஏற்படுகிறது.

பெக்டெரூ நோயில் மூட்டுவலி உருவவியல் ரீதியாக குறிப்பிட்டதல்ல, ஆனால் ஒரு சிறப்பியல்பு உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டுள்ளது; கிட்டத்தட்ட எப்போதும், சாக்ரோலியாக் மூட்டுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது, மேலும் நோயியல் செயல்முறை பெரும்பாலும் ஸ்டெர்னோகோஸ்டல் மற்றும் கோஸ்டோவெர்டெபிரல் மூட்டுகள், அத்துடன் சிம்பசிஸ் (ஸ்டெர்னமின் மேனுப்ரியத்தின் சிம்பசிஸ், அந்தரங்க சிம்பசிஸ்) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.

பெக்டெரூஸ் நோய், நார்ச்சத்துள்ள குருத்தெலும்புகளைக் கொண்ட என்தீசஸ் (பல தசைநார்கள், தசைநாண்கள், அபோனியுரோஸ்கள் மற்றும் மூட்டு காப்ஸ்யூல்கள் எலும்புகளுடன் இணைக்கும் இடங்கள், முதன்மையாக தோள்பட்டை, இடுப்பு, முழங்கால் மூட்டுகள் மற்றும் குதிகால் பகுதியில்) வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பெக்டெரூ நோயின் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும், முதுகெலும்பு முக்கியமாக பாதிக்கப்படும் போது, நோயின் மைய வடிவம் உள்ளது. பெக்டெரூஸ் நோய் நோயாளியால் கவனிக்கப்படாமல் உருவாகிறது, மேலும் நீண்ட காலத்திற்கு அது உழைப்பு அல்லது சுறுசுறுப்பான இயக்கங்களின் போது வலியின் வடிவத்தில் மட்டுமே தன்னை வெளிப்படுத்த முடியும். வலி ஆரம்பத்தில் சாக்ரமில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு படிப்படியாக முதுகெலும்பு நெடுவரிசையை நோக்கி நகரும். நோயாளியின் தோரணை மெதுவாக மாறத் தொடங்குகிறது, சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு அது "வேண்டுதல் போஸ்" எடுக்கத் தொடங்குகிறது - தலை முன்னோக்கி சாய்கிறது, கன்னம் ஸ்டெர்னத்தை நெருங்குகிறது, தொராசி முதுகெலும்பு பின்புறம் மேலும் குவிந்ததாகிறது, ஒரு குனிவு தோன்றும், கைகள் முழங்கைகளிலும், கால்கள் முழங்கால்களிலும் வளைந்திருக்கும். இந்த வடிவத்திற்கும், மற்ற எல்லா வடிவங்களுக்கும், இரவு வலிகள் மற்றும் ஓய்வில் வலி ஆகியவை சிறப்பியல்பு, மேலும் பகலின் நடுப்பகுதியில் வலி குறைகிறது, நபர் "சுற்றி நடக்கிறார்" மற்றும் வலி கணிசமாகக் குறைகிறது.

இருப்பினும், படிப்படியாக முதுகெலும்பில் இயக்க வரம்பு குறைகிறது, ஒரு நபர் முன்னோக்கி வளைவது, பின்னோக்கி வளைவது அல்லது பக்கவாட்டில் வளைவது கடினம். காலப்போக்கில், நடை கணிசமாக மாறத் தொடங்குகிறது - இது முதுகெலும்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் மட்டுமல்ல, இடுப்பு மூட்டுகள் செயல்பாட்டில் ஈடுபடுவதாலும் ஏற்படுகிறது.

முதுகெலும்பில் உள்ள மூட்டுகளின் இணைவு - அன்கிலோசிஸ் வளர்ச்சியுடன் - தலையை பக்கவாட்டில் திருப்புவது கடினமாகிறது, பின்னால் என்ன நடக்கிறது என்பதைப் பார்க்க, ஒரு நபர் முழு உடலையும் திருப்ப வேண்டும். பெக்டெரூவின் நோய் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும் - இடுப்பு வளைவு மறைதல் மற்றும் மார்புப் பகுதியில் ஒரு வலுவான குனிவு தோற்றம்.

கூடுதலாக, பெக்டெரூ நோய் கூடுதல் மூட்டு அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது - கண்கள், இதயம், சிறுநீரகங்களுக்கு சேதம். இந்த நோய் முக்கியமாக அதிகரிப்புகள் மற்றும் நிவாரண கட்டங்களின் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இது இன்னும் ஒரு நாள்பட்ட முற்போக்கான நோயாகும்.

வகைப்பாடு

நோயின் பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.

• இடியோபாடிக் பெக்டெரெவ் நோய்.
• செரோநெகட்டிவ் ஸ்போண்டிலோ ஆர்த்ரிடிஸ் (சோரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ், ரியாக்டிவ் ஆர்த்ரிடிஸ், கிரோன் நோயுடன் குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியுடன் தொடர்புடைய ஸ்போண்டிலோ ஆர்த்ரிடிஸ்) குழுவிலிருந்து பிற நோய்களின் வெளிப்பாடுகளில் ஒன்றாக இரண்டாம் நிலை பெக்டெரெவ் நோய்.

பெக்டெரூ நோய்க்கான காரணங்கள் தெரியவில்லை.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

திரையிடல்

அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் உள்ளவர்களுக்கு பரிசோதனை செய்வது தற்போது நியாயமற்றதாகக் கருதப்படுகிறது. இருப்பினும், 30 வயதுக்குட்பட்ட நாள்பட்ட கீழ் முதுகுவலி உள்ளவர்களுக்கு (எ.கா., கடுமையான ஒருதலைப்பட்ச முன்புற யுவைடிஸ் அல்லது முதல் நிலை உறவினர்களில் அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் அல்லது பிற செரோநெகட்டிவ் ஸ்பான்டைலோ ஆர்த்ரிடிஸ் வரலாறு) அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான பரிசோதனை பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்.

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் ஒருவர் பெக்டெரூ நோயை சந்தேகிக்க முடியும்?

3 மாதங்களுக்கும் மேலாக முதுகுவலி, குறிப்பாக நீண்ட ஓய்வுக்குப் பிறகு அது தீவிரமடைந்தால். வலி பிட்டம், தொடையின் பின்புறம், இடுப்பு வரை பரவக்கூடும், காலையில் முதுகெலும்பில் விறைப்பு, இடுப்புப் பகுதியில் தசை பதற்றம், மார்பு தசைகளில் வலி உணர்வுகள், ESR இல் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு - மணிக்கு 30 மிமீ வரை.

ஒரு விதியாக, இதுபோன்ற புகார்கள் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளும் ஒரு வாத நோய் நிபுணர் அல்லது முதுகெலும்பு நிபுணரிடம் செல்கிறார்கள். சரியான நோயறிதலை நிறுவுவது அவர்களைப் பொறுத்தது. பெக்டெரூவின் நோயின் ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் மேலதிக சிகிச்சையை நியமிப்பது பரிசோதனை எவ்வளவு சிறப்பாக செய்யப்பட்டது, புகார்கள் சேகரிக்கப்பட்டன மற்றும் சரியான ஆராய்ச்சி முறைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன என்பதைப் பொறுத்தது. சிகிச்சை விரைவில் தொடங்கப்பட்டால், நோயாளியின் பணி காலத்தை நீட்டிக்கவும், நீடித்த வேதனையான வலியின் தொடக்கத்தையும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியையும் தாமதப்படுத்தவும் அதிக வாய்ப்புள்ளது.

என்ன நோயறிதல் முறைகள் தேவை?

இது முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை, எம்ஆர்ஐ - காந்த அதிர்வு இமேஜிங், மருத்துவ இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் சோதனைகள், உயிர்வேதியியல் இரத்த பகுப்பாய்வு, HLA-B27 ஆன்டிஜெனைக் கண்டறிவதற்கான இரத்தம்.

பெக்டெரூஸ் நோய் என்பது ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி நோயாகும், இது முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் சாக்ரோலியாக், சினோவியல் (இன்டர்வெர்டெபிரல் மற்றும் கோஸ்டோட்ரான்ஸ்வர்ஸ்) மற்றும் சைனோவியல் அல்லாத (டிஸ்கோவெர்டெபிரல்) மூட்டுகளுக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் மூலமும், முதுகெலும்பு உடல்கள் மற்றும் வாயு எலும்புகளுடன் தசைநார்கள் மற்றும் தசைநாண்களின் இணைப்பு இடங்களாலும் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சேதத்தின் முதன்மை இடங்கள் சாக்ரோலியாக் மூட்டுகள், தோரகொலம்பர் மற்றும் லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பு ஆகும். பின்னர், முதுகெலும்பின் அனைத்து பகுதிகளிலும் மாற்றங்களை தீர்மானிக்க முடியும். நோயியல் செயல்பாட்டில் புற மூட்டுகளின் ஈடுபாடு மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அவர்கள் பெக்டெரூஸ் நோயின் புற வடிவத்தைப் பற்றி பேசுகிறார்கள். இடுப்பு மற்றும் தோள்பட்டை மூட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்ற புற மூட்டுகளுடன் ஒப்பிடும்போது பெரும்பாலும் சந்திக்கப்படுகின்றன.

சாக்ரோலியாக் மூட்டுகள்

பெக்டெரூவின் நோயைக் கண்டறிய, சாக்ரோலியாக் மூட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் அவசியம். சாக்ரோலியாக் அழற்சி இல்லாதது இந்த நோயைச் சரிபார்ப்பதில் பெரும் சிரமங்களை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் நோயறிதலில் சந்தேகத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மிகவும் அரிதாக, சாக்ரோலியாக் மூட்டுகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான உறுதியான ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகள் இல்லாமல் முதுகெலும்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், இந்த மூட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் மாறும் கண்காணிப்பு மற்றும் செரோநெகட்டிவ் சயோடைலோஆர்த்ரோஸ்களின் குழுவிலிருந்து பிற நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் தேவைப்படுகிறது. அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸில் உள்ள சாக்ரோலியாக் அழற்சி நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்படுகிறது மற்றும் வழக்கமான நிகழ்வுகளில் இருதரப்பு மற்றும் சமச்சீர் பரவலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

பெக்டெரெவ் நோயில் முதுகெலும்பு

குறிப்பாக ஆண்களில், முதுகெலும்பு புண்களின் முதன்மையான இடங்கள் தோரகொலம்பர் மற்றும் லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பு ஆகும்; பெண்களில், நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு பாதிக்கப்படலாம். முன்புற முதுகெலும்பு உடல்களில் உள்ளூர் அரிப்பு மாற்றங்கள் மற்றும் முதுகெலும்பின் முன்புற நீளமான தசைநார் வீக்கத்துடன் தொடர்புடைய முன்புற ஸ்பான்டைலிடிஸ், முதுகெலும்பு உடலின் குழிவுத்தன்மையைக் குறைக்க வழிவகுக்கிறது.

இந்த மாற்றங்களின் விளைவாக பெக்டெரூவின் நோய்க்கான பொதுவான "சதுர" முதுகெலும்பு உடல்கள், முதுகெலும்பின் பக்கவாட்டு ரேடியோகிராஃபில் தெளிவாகத் தெரியும். தொராசி முதுகெலும்புகள் பொதுவாக ஒரு செவ்வக அமைப்பை நெருங்கும் உள்ளமைவைக் கொண்டிருப்பதால், இந்த மாற்றங்கள் இடுப்பு முதுகெலும்பில் காணப்படுகின்றன. சிண்டெஸ்மோபைட்டுகள் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கின் நார் வளையத்திற்கு வெளியே அமைந்துள்ள செங்குத்தாக சார்ந்த எலும்பு ஆஸிஃபிகேஷன்கள் ஆகும். அவை முதுகெலும்பு உடல்களின் முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு பகுதிகளின் பகுதியில் நிலவுகின்றன மற்றும் முதுகெலும்பு உடல்களுக்கு இடையில் எலும்பு பாலங்களை உருவாக்குகின்றன. நோயின் பிற்பகுதியில், பல சிண்டெஸ்மோபைட்டுகள் ஒரு பெரிய பகுதியில் ஒன்றோடொன்று இணைக்கப்பட்டு பெக்டெரூவின் நோயின் சிறப்பியல்பு "மூங்கில்" முதுகெலும்பை உருவாக்குகின்றன. சிண்டெஸ்மோபைட்டுகள், அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் மற்றும் என்டோரோஜெனஸ் ஸ்பான்டைலிடிஸ் ஆகியவற்றின் சிறப்பியல்பு, மற்ற நோய்களில் முதுகெலும்பு உடல்களின் மூலைகளில் காணப்படும் சிண்டெஸ்மோபைட்டுகள் மற்றும் ஆஸ்டியோபைட்டுகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். அவை தெளிவான, சமமான விளிம்பைக் கொண்டுள்ளன, ஒரு முதுகெலும்பு உடலிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு சீராக செல்கின்றன. சிதைக்கும் ஸ்போண்டிலோசிஸில் உள்ள ஆஸ்டியோபைட்டுகள் முக்கோண வடிவத்தில் உள்ளன, 10 மிமீ வரை நீளம் கொண்ட "குடம் கைப்பிடி" வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, அவை முதுகெலும்பு உடல்களின் முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு மூலைகளில் அமைந்துள்ளன. முதுகெலும்பின் பரவலான இடியோபாடிக் எலும்பு ஹைப்பரோஸ்டோசிஸில் (ஃபாரெஸ்டியர் நோய்க்குறி), முன்புற நீளமான தசைநார் கால்சிஃபிகேஷன் ஒரு பெரிய பகுதியில் காணப்படுகிறது, முதுகெலும்பு உடல்களின் முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு கோணங்களில் கரடுமுரடான, சிதைந்த ஆஸ்டியோபைட்டுகள் உருவாகின்றன, இதன் சுவர் தடிமன் 4-6 மிமீ வரை மற்றும் 20-25 மிமீ வரை இருக்கும், இது AS இல் உள்ள சிண்டெஸ்மோபைட்டுகளிலிருந்து வேறுபடுகிறது, இதன் அகலம் 1-2 மிமீக்கு மேல் இல்லை. கூடுதலாக, அன்கிலோசிங் ஹைப்பரோஸ்டோசிஸில், சாக்ரோலியாக் மூட்டுகளில் எந்த மாற்றங்களும் இல்லை. மூட்டு மேற்பரப்புகளின் அரிப்பு மற்றும் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் குறுகல் (ஸ்போண்டிலோடிசிடிஸ்) ஆகியவை பெக்டெரெவ்ஸ் நோயின் சிறப்பியல்பு ரேடியோகிராஃபிக் அறிகுறிகளாகும். இந்த மாற்றங்களை உள்ளூர் மற்றும் பரவலானதாக பிரிக்கலாம். ஸ்போண்டிலோடிசிடிஸின் விளைவு இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கின் கால்சிஃபிகேஷனாக இருக்கலாம், மேலும் ஸ்போண்டிலோடிசிடிஸ் முதுகெலும்புகளின் மூட்டு உடல்களில் அழிவுகரமான மாற்றங்களுடன் இணைந்தால், இந்த விஷயத்தில் அருகிலுள்ள முதுகெலும்புகளின் எலும்பு அன்கிலோசிஸ் உருவாக வாய்ப்புள்ளது. இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டு புண்கள் பின்னர் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் அன்கிலோசிஸ் கீல்வாதத்தின் விளைவாகவும் இருக்கலாம். முன்புற நீளமான தசைநார் புண்களுக்கு கூடுதலாக, முதுகெலும்பின் பின்புற நீளமான மற்றும் இன்டர்சோசியஸ் தசைநார் எலும்பு முறிவு கண்டறியப்படுகிறது. ஓடோன்டாய்டு செயல்முறையின் பகுதியில் அரிப்புகள் மற்றும் அட்லாண்டோஆக்சியல் சப்ளக்சேஷன் ஆகியவை பெக்டெரெவ்ஸ் நோயில் கண்டறியப்படலாம், இருப்பினும் RA ஐ விட குறைந்த அதிர்வெண் கொண்டது. அட்லாண்டோஆக்சியல் மூட்டு பகுதியில் அன்கிலோசிஸையும் காணலாம். கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் பிற பகுதிகளில், மாற்றங்கள், அவை கண்டறியப்பட்டால், தோரகொலம்பர் முதுகெலும்பில் காணப்படுவதைப் போலவே இருக்கும்.

கதிரியக்க மாற்றங்களின் ஒரு தனித்துவமான பண்பு, தசைநார் இணைப்பு இடங்களில் அரிப்பு மற்றும் பெருக்க மாற்றங்களின் கலவையாக இருக்கலாம், இது பிற அழற்சி மற்றும் அழற்சி அல்லாத நோய்களுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல்களை நடத்துவதையும், பெக்டெரூவின் நோயைக் கண்டறிவதையும் சாத்தியமாக்குகிறது.

இருப்பினும், அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் இருப்பதற்கான குறிப்பிட்ட நோயறிதல் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்று சொல்வது மதிப்புக்குரியது, ஆய்வகம் மற்றும் பிற வகையான ஆய்வுகளின் அறிகுறிகள் மற்றும் தரவுகளின் சிக்கலானது மட்டுமே உள்ளது, அவை பிற நோய்களை விலக்க அனுமதிக்கின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, முடக்கு வாதம், மற்றும் பெக்டெரூவின் நோயைக் கண்டறிவதை நம்பத்தகுந்த முறையில் நிறுவுகின்றன.

பெக்டெரெவ் நோய்க்கான சிகிச்சை

பெக்டெரெவ் நோய்க்கான சிகிச்சை சிக்கலானது மட்டுமே. இதில் மருந்து சிகிச்சை, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, சானடோரியம் சிகிச்சை மற்றும் தேவைப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு கூட அடங்கும். மருந்துகள் முக்கியமாக வலியைக் குறைப்பதற்கும் வீக்கத்தைக் குறைப்பதற்கும் இலக்காகக் கொண்டுள்ளன. இந்த நோக்கத்திற்காக, இப்யூபுரூஃபன், இண்டோமெதசின், டிக்ளோஃபெனாக் சோடியம் போன்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஆனால் உடற்பயிற்சி சிகிச்சைக்கும், பொதுவாக, நோய்வாய்ப்பட்ட நபரின் மோட்டார் செயல்பாட்டிற்கும் இன்னும் ஒரு பெரிய பங்கு வழங்கப்படுகிறது.

ஒரு பிசியோதெரபி மருத்துவர் நோயாளிக்கு விறைப்பைக் குறைக்கவும், இயக்க வரம்பை அதிகரிக்கவும், தசைகளை வலுப்படுத்தவும், மூட்டுகளுக்கு அதிக நெகிழ்வுத்தன்மையைக் கொடுக்கவும், வலியைக் குறைக்கவும் உதவும் தனிப்பட்ட பயிற்சிகளை வழங்க முடியும். முதலில், வலியைக் கடக்கும் போது உடற்பயிற்சி செய்ய வேண்டியிருக்கும், ஆனால் படிப்படியாக அது குறையும், இயக்க வரம்பை அதிகரிக்கும், மேலும் விறைப்பு குறையும். நிச்சயமாக, பிசியோதெரபி ஒரு சஞ்சீவி அல்ல, ஆனால் இந்த நோயில் அதன் மிகப்பெரிய பங்கை மறுக்க முடியாது.

பெக்டெரூ நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்கள், ஆனால் தொடர்ந்து தங்கள் உடல் தகுதியைப் பராமரித்து, சுறுசுறுப்பான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துபவர்கள், நீண்ட காலத்திற்கு வேலை செய்யும் திறனைப் பராமரிக்கலாம் மற்றும் சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தாமதப்படுத்தலாம்.

தடுப்பு

பெக்டெரூ நோயைத் தடுப்பது சாத்தியமில்லை. இந்த நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெற்றோருக்குப் பிறக்கும் குழந்தைக்கு இந்த நோயின் அபாயத்தைக் கண்டறிய மருத்துவ மரபணு ஆலோசனை மேற்கொள்ளப்படலாம்.