முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே

முதுகெலும்பு 24 முதுகெலும்புகள், சாக்ரம் மற்றும் கோசிக்ஸ் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. ஆரோக்கியமான மக்களில், இது சிறப்பியல்பு உடலியல் வளைவுகளை உருவாக்குகிறது: முன்புறம் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு பகுதிகளில் மற்றும் பின்புறம் தொராசி மற்றும் சாக்ரல் பகுதிகளில். முதுகெலும்பு உடல்களின் அளவு படிப்படியாக கவுடல் திசையில் அதிகரிக்கிறது, அதாவது. கீழ். ரேடியோகிராஃப்களில் உள்ள முதுகெலும்பு உடல் ஓரளவு குழிவான பக்கவாட்டு விளிம்புகள் மற்றும் வட்டமான மூலைகளுடன் ஒரு செவ்வக வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது. முதுகெலும்பு உடல்களின் அருகிலுள்ள கிடைமட்ட தளங்கள் ரோன்ட்ஜெனோகிராம்களில் தெளிவான பரந்த விளிம்பை உருவாக்குகின்றன (இரண்டாவது விளிம்பு முதுகெலும்பு உடலின் விளிம்புகளில் ஒன்று காரணமாகும்). முன்னால், முதுகெலும்பு இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்கிலும், பின்னால் - இரண்டு இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளிலும் - ஒரு வகையான மூன்று -கூட்டு வளாகம்.

இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் முக்கியமாக அதன் மைய மற்றும் பின்புற பகுதிகளில் அமைந்துள்ள ஒரு நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ், சுற்றளவில் ஃபைப்ரோகார்டிலஜினஸ் மற்றும் கொலாஜன் ஃபைபர்களால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு நார் வளையம் மற்றும் இரண்டு மெல்லிய ஹைலைன் தட்டுகள், ஒவ்வொன்றும் - மேல் மற்றும் கீழ் - இறுக்கமாக கிடைமட்டத்தை ஒட்டி உள்ளது தொடர்புடைய முதுகெலும்பின் தளம்... சுற்றளவில், ஹைலைன் தட்டு முதுகெலும்பின் விளிம்பு எலும்பு விளிம்பால் (மூட்டு) சூழப்பட்டுள்ளது. இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்கின் எல்லைகள் தோராயமாக கிடைமட்ட தளங்களின் விளிம்புகளுடன் ஒத்துப்போகின்றன அல்லது அவற்றைத் தாண்டி சற்று நீண்டுள்ளது.

முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் முன்புற மற்றும் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகள் முன்புற நீளமான தசைநார் மூலம் சூழப்பட்டுள்ளன. இது ஒவ்வொரு முதுகெலும்பின் மூட்டு மீது இணைகிறது, ஆனால் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளில் பரவுகிறது. மெல்லிய பின்புற நீளமான தசைநார் முதுகெலும்பு உடல்களின் பின்புற மேற்பரப்பை உள்ளடக்கியது, வட்டுகளுடன் இணைக்கிறது மற்றும் முதுகெலும்பு கால்வாயின் முன்புற சுவரை இணைக்கிறது.

முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பின் கதிர்வீச்சு உடற்கூறியல்

முதுகெலும்பின் ரேடியோகிராஃப்களில், முதுகெலும்பு உடல்களின் வளைவுகள் மற்றும் செயல்முறைகள் தெளிவாகத் தெரியும். நேரடி திட்டத்தில் உள்ள படத்தில், சுழல் செயல்முறைகள் முதுகெலும்பு உடல்களின் பின்னணிக்கு எதிராக திட்டமிடப்பட்டுள்ளன. அவற்றை இணைக்கும் கோடு, முதுகெலும்பு உடல்களை இரண்டு சம பாகங்களாக பிரிக்கிறது. முதுகெலும்பின் வலது மற்றும் இடது பகுதியின் உயரம் பொதுவாக ஒரே மாதிரியாக இருக்கும் (ஸ்கோலியோசிஸ் இல்லை என்றால்). வளைவுகள் மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளின் வேர்களின் உருவம் உடல்களின் பக்கவாட்டுப் பகுதிகளில் மிகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

முதுகெலும்பு கால்வாயின் சுவர்கள், நரம்பு வேர்களின் கால்வாய்களின் சுவர்கள் மற்றும் முதுகெலும்பு அதன் சவ்வுகளுடன், அத்துடன் பல இன்டர்வெர்டெபிரல் தசைநார்கள் சிடியைப் பயன்படுத்தி பெறப்படுகின்றன. டோமோகிராம்களில், முதுகெலும்பு உடல்கள், அவற்றின் செயல்முறைகள், இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகள், முதுகெலும்பு கால்வாயின் பக்கவாட்டு தாழ்வுகள், இதில் முன்புற மற்றும் பின்புற நரம்பு வேர்கள் அமைந்துள்ளன. எம்ஆர்ஐ மூலம் கூடுதல் வாய்ப்புகள் திறக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் இது இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்கின் கட்டமைப்பை நேரடியாகப் படிக்கவும் மற்றும் அனைத்து கணிப்புகளிலும் முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பொருளைப் பெறவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் கதிர் படங்களின் முப்பரிமாண புனரமைப்பும் சாத்தியமாகியுள்ளது.

சப்அரக்னாய்டு, சப்டுரல் மற்றும் எபிடூரல் இடைவெளிகளை வேறுபடுத்துவதற்காக, ஒரு ரேடியோபாக் பொருள் அவற்றில் செலுத்தப்படுகிறது, அதன் பிறகு எக்ஸ்ரே அல்லது சிடி செய்யப்படுகிறது. இந்த கலவை, குறிப்பாக டோமோகிராஃபி மற்றும் மைலோகிராஃபி (சப்அரக்னாய்டு ஸ்பேஸின் வேறுபாடு) ஆகியவற்றின் கலவையானது, முதுகெலும்பின் மேற்பரப்பை பல்வேறு பகுதிகளில் அதன் விட்டம் அளவிடுதல், டூரல் சாக்கின் அளவு மற்றும் உள்ளமைவு, நரம்பு வேர்களின் விரிவான பரிசோதனையை வழங்குகிறது. உறைகளில் உள்ள முதுகெலும்பு நுரையீரலுக்குள் செல்கிறது.

நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்புடன், முதுகெலும்புகளுக்கு இடையிலான உறவு மாறுகிறது, இது ரேடியோகிராஃப்களில் தெளிவாகத் தெரியும். குறிப்பாக, நெகிழ்வின் போது, இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்கின் முன்புற பகுதி குறுகி, அதன் பின் பகுதி விரிவடைகிறது. இரண்டு அருகிலுள்ள முதுகெலும்புகளின் தொகுப்பு மற்றும் அவற்றை இணைக்கும் வட்டு பொதுவாக முதுகெலும்பின் மோட்டார் பிரிவு என்று அழைக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வெவ்வேறு நிலைகளில் உள்ள படங்கள் (செயல்பாட்டு ரேடியோகிராபி என்று அழைக்கப்படுபவை) மோட்டார் பிரிவின் அடைப்பு மற்றும் அதன் உறுதியற்ற தன்மை இரண்டையும் கண்டறிய உதவுகிறது, அதாவது. அருகிலுள்ள ஒரு முதுகெலும்பின் அசாதாரண இடப்பெயர்ச்சி.

 

முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்கள்

பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு முதுகெலும்பின் கதிர்வீச்சு பரிசோதனை ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அல்லது நரம்பியல் நிபுணர் (நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்) இயக்கியபடி செய்யப்படுகிறது. கடுமையான அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், பரிசோதனைக்கு நோயாளியைத் தயாரிப்பது தேவையில்லை, ஆனால் போக்குவரத்தின் அடிப்படை கொள்கையை கவனிக்க வேண்டும்: கிடைமட்ட நிலை மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவரின் நேராக்கப்பட்ட உடல். ஆய்வு, ஒரு விதியாக, அவர் எக்ஸ்ரே அறைக்கு வழங்கப்பட்ட நிலையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

நீண்ட காலமாக, இரண்டு கணிப்புகளில் உள்ள எக்ஸ்-ரே முதுகெலும்பு காயத்தைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறையாகக் கருதப்பட்டது. அவளுடன் தான் ஆராய்ச்சியைத் தொடங்குவது நல்லது. முதுகெலும்பின் சிதைவை மதிப்பிடுவதற்கும், முதுகெலும்புகளின் உடல்கள் மற்றும் செயல்முறைகளின் முறிவுகள், சப்ளூக்ஸேஷன்ஸ் மற்றும் இடப்பெயர்வுகளைக் கண்டறிவதற்கும், சேதத்தின் அளவை தெளிவுபடுத்துவதற்கும் வழக்கமான படங்கள் நம்மை அனுமதிக்கின்றன.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், CT மற்றும் MRI குறிப்பாக முக்கியத்துவம் பெற்றுள்ளன. முதுகெலும்பு அதிர்ச்சியில், CT பல தனித்துவமான நன்மைகளைக் கொண்டுள்ளது. முதலில், பாதிக்கப்பட்டவருடன் ஒரு கையாளுதல் இல்லாமல் ஒரு கிடைமட்ட நிலையில் அதைச் செய்வது எளிது. இருப்பினும், முக்கிய விஷயம் என்னவென்றால், சிடி முதுகெலும்பு கால்வாய், உள் மற்றும் பாராஸ்பைனல் திசுக்களின் சுவர்களைப் பற்றிய ஆய்வை வழங்குகிறது, மேலும் இந்த பகுதிக்கு சேதத்தின் தீவிரம் மற்றும் முன்கணிப்பு முதன்மையாக முதுகெலும்பு, அதன் சவ்வுகள் மற்றும் நரம்பின் நிலை ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வேர்கள் முதுகெலும்பின் படத்தை அதன் முழு நீளத்திலும் வெவ்வேறு கணிப்புகளில் பெறுவதை எம்ஆர்ஐ சாத்தியமாக்குகிறது.

ரேடியோகிராஃப்களின் பகுப்பாய்வின் முதல் பணி முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் வடிவத்தை நிறுவுவதாகும். முதுகெலும்புகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள தசைநார்கள் மற்றும் தசைகள் சேதமடைந்தால், முதுகெலும்பின் அதிர்ச்சிகரமான சிதைவு ஏற்படுகிறது, சாதாரண உடலியல் வளைவுகள் மென்மையாக்கப்படுகின்றன அல்லது அகற்றப்படுகின்றன, மேலும் முதுகெலும்பு உடல்களின் பின்புற மேற்பரப்பின் விளிம்பில் கோடு வரையப்பட்டு பொதுவாக ஒரு தட்டையானது, வளைவு கூட நேராக்கப்படுகிறது அல்லது சேதத்தின் மட்டத்தில் வளைந்துள்ளது. முதுகெலும்பின் தசைநார் கருவியின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்களை அடையாளம் காண ஒரு முக்கியமான வழி செயல்பாட்டு ரேடியோகிராபி - அதிகபட்ச நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பின் கட்டங்களில் ரேடியோகிராஃப்களைப் பெறுதல். இந்த ஆய்வு உறுதியற்ற தன்மையின் ஒரு முக்கிய அறிகுறியை வெளிப்படுத்துகிறது - முதுகெலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி 1-2 மிமீக்கு மேல் (இது விதிமுறையில் காணப்படுகிறது).

இரண்டாவது பணி முதுகெலும்பு உடல்கள், அவற்றின் வளைவுகள் அல்லது செயல்முறைகளின் ஒருமைப்பாட்டின் மீறலைக் கண்டறிவதாகும். காயத்தின் பொறிமுறையைப் பொறுத்து, பல்வேறு எலும்பு முறிவுகள் ஏற்படுகின்றன, ஆனால் அவற்றில் பெரும்பாலானவை சுருக்க முறிவுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவர்களுடன், முதுகெலும்பு உடலின் ஆப்பு வடிவ சிதைவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, குறிப்பாக பக்கவாட்டு படத்தில்; குடையின் மேற்பகுதி முன்புறமாக எதிர்கொள்ளும்; முக்கியமாக முதுகெலும்பு உடலின் மேல் பகுதி தட்டையானது; நிலப்பரப்பு உடற்கூறியல் நிலைகளில் மாற்றம் கோண கைபோசிஸ் மற்றும் இடைவெளிகுழாய் மூட்டுகளில் சப்ளக்ஸேஷன் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது; சேதமடைந்த முதுகெலும்புகளைச் சுற்றி, வளைந்த வெளிப்புற வரையறைகளைக் கொண்ட அரை -ஓவல் நிழல் படங்களில் காணப்படுகிறது - ஒரு பாராவெர்டெபிரல் ஹீமாடோமாவின் படம். முதுகெலும்பு முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் முதுகெலும்பு கால்வாயின் வரையறைகளை குறிப்பிட்ட கவனத்துடன் சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்: இந்த கால்வாயின் குறுகல் இருந்ததா. கூடுதலாக, முதுகெலும்புகளின் வளைவுகள் மற்றும் செயல்முறைகளின் வரையறைகளை கவனமாக பரிசோதிக்க வேண்டியது அவசியம், அதனால் அவற்றின் எலும்பு முறிவு, மற்றும் இடைவெளிகுழாய் மூட்டுகளில் இடப்பெயர்ச்சி, மற்றும் துப்பாக்கிச் சூட்டு காயங்கள் - வெளிநாட்டு உடல்களின் உள்ளூர்மயமாக்கல்.

வழக்கமான இமேஜிங் ஒரு நம்பகமான கண்டறியும் கருவி என்றாலும், அது இன்னும் முழுமையாக CT சேதத்தின் படத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. உடல்கள், வளைவுகள் மற்றும் செயல்முறைகளின் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் மிக முக்கியமாக, முதுகெலும்பு கால்வாயின் சுவர்களின் நிலை டோமோகிராம்களில் மிகவும் தெளிவாக வேறுபடுகின்றன. இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் அதிர்ச்சிகரமான குடலிறக்கங்கள், எபிடரல் மற்றும் சப்அரக்னாய்டு இடைவெளிகளில் உள்ள ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் முதுகெலும்பின் இடப்பெயர்ச்சி தெளிவாகத் தெரியும். முதுகெலும்பு காயத்தை துல்லியமாக கண்டறிவதற்கு, CT ஆனது சப்அரக்னாய்டு இடத்தில் ஒரு மாறுபட்ட முகவர் அறிமுகத்துடன் இணைந்து செய்யப்படுகிறது, அதாவது. மைலோகிராஃபியுடன். எம்ஆர்ஐ மீது, முதுகெலும்பு காயம் மற்றும் இன்ட்ராமெடல்லரி ரத்தக்கசிவு ஆகியவை மைலோகிராபி இல்லாமல் அங்கீகரிக்கப்படுகின்றன. எம்ஆர்ஐ அதிர்ச்சிகரமான வட்டு குடலிறக்கம் மற்றும் எபிடூரல் ஹீமாடோமாவைக் கண்டறிவதை வழங்குகிறது, அதாவது. சேதம், அதை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அவசியம். மறுவாழ்வு காலத்தில், ஒரு பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான நீர்க்கட்டி பொதுவாக இன்ட்ராசெரெபரல் ரத்தக்கசிவு ஏற்படும் இடத்தில் ஏற்படுகிறது, மேலும் இது எம்ஆர்ஐ யிலும் காணப்படுகிறது.

 

முதுகெலும்பு வலி நோய்க்குறி

முதுகெலும்பின் எந்தப் பகுதியிலும் வலிக்கான பொதுவான காரணம் - கர்ப்பப்பை வாய், தொராசி, இடுப்பு அல்லது சாக்ரல் - முதுகுத் தண்டு, அதன் சவ்வுகள் மற்றும் நரம்புகளின் வேர்கள் அதிலிருந்து நீண்டுள்ளது, மேலும் சுருக்கமானது மத்திய அல்லது பக்கவாட்டு ஸ்டெனோசிஸால் ஏற்படுகிறது முதுகெலும்பு கால்வாய். வளர்ச்சியின் தனிப்பட்ட மாறுபாடாக ஒரு குறுகிய முதுகெலும்பு கால்வாய் ஒரு முன்கூட்டிய காரணியாக இருக்கலாம்.

முதுகெலும்பின் வலி நோய்க்குறி அடிக்கடி ஏற்படுவது முதுகெலும்பின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் அதன் செயல்பாட்டின் முக்கியத்துவத்தால் விளக்கப்படுகிறது. கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் மட்டும், 7 முதுகெலும்புகளுக்கு கூடுதலாக, 25 சினோவியல் மற்றும் 6 ஃபைப்ரோகார்டிலஜினஸ் மூட்டுகள் மற்றும் ஏராளமான தசைநார் கட்டமைப்புகள் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்வது போதுமானது. முதுகெலும்பின் அதிக சுமை, கழுத்து மற்றும் முதுகின் தசைகளின் மோசமான வளர்ச்சி, பல நோயியல் செயல்முறைகள் இண்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் மற்றும் மூட்டுகளில் சீரழிவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. மூட்டுகளில், அவை ஆரம்பத்தில் சினோவிடிஸில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, பின்னர் சப்ளக்ஸேஷன் (நிலையற்ற கட்டம்), டிஸ்க்குகளில் - அவற்றின் செயல்பாடு மீறல் மற்றும் உயரம் குறைதல், மோட்டார் பிரிவில் உறுதியற்ற தன்மை. ஏற்கனவே இந்த மாற்றங்கள் டைனமிக் ஸ்டெனோசிஸுக்கு வழிவகுக்கும் முதுகெலும்பு கால்வாய், அதாவது முதுகெலும்புகள் வளைந்து, நீட்டப்பட்ட அல்லது சுழலும் போது ஏற்படும் ஸ்டெனோசிஸ். குறிப்பாக, உயர்ந்த மூட்டு செயல்முறை நரம்பு வேர் மீது அழுத்தம் கொடுக்கிறது.

எதிர்காலத்தில், உறுதிப்படுத்தல் கட்டம் தொடங்குகிறது, இது முதுகெலும்பு கால்வாயின் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ தொடர்ச்சியான கரிம ஸ்டெனோசிஸால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளில், அதன் நிகழ்வு மூட்டு செயல்முறைகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் ஆஸ்டியோஃபைட்டுகளின் உருவாக்கம், குறிப்பாக குறைந்த மூட்டு செயல்முறைகளில் ஏற்படுகிறது. குருத்தெலும்பு குடலிறக்கங்கள் பெரும்பாலும் ஸ்டெனோசிஸின் காரணமாகும். குடலிறக்கம் என்பது வட்டின் ஒரு பகுதியின் பின்புற முனைப்பு ஆகும், இது முதுகெலும்பு கால்வாயின் மைய ஸ்டெனோசிஸை ஏற்படுத்துகிறது, அல்லது பக்கத்திற்கு, இது பக்கவாட்டு ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் நரம்பு வேர் அமைந்துள்ள கால்வாயின் குறுகலுக்கு வழிவகுக்கிறது. வட்டு குடலிறக்கத்தின் தீவிரத்தில் மூன்று டிகிரி உள்ளன:

1. உள்ளூர் புரோட்ரூஷன் - வட்டின் நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ் தட்டையானது, இதன் விளைவாக முதுகெலும்பு கால்வாயின் லுமினுக்கு அன்லஸ் ஃபைப்ரோஸஸ் சற்று வீங்குகிறது;
2. புரோட்ரூஷன் - நியூக்ளியஸ் புல்போசஸின் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க தட்டையானது, இது இன்னும் அனூலஸ் ஃபைப்ரோஸஸுக்குள் உள்ளது, அதே நேரத்தில் முதுகெலும்பு கால்வாயின் லுமினுக்குள் வட்டின் குறிப்பிடத்தக்க குறிப்பிடத்தக்க நீட்சி உள்ளது;
3. வீழ்ச்சி, அல்லது வெளியேற்றப்பட்ட வட்டு, - நியூக்ளியஸ் புல்போசஸ் நார்ச்சத்து வட்டுக்குள் ஊடுருவுகிறது, ஆனால் பின்புற நீளமான தசைநார் உள்ளே அமைந்துள்ளது. வட்டு துண்டு துண்டாக தனித்தனியாக வேறுபடுகிறது, அதாவது. அதன் துண்டைப் பிரித்தல் மற்றும் ஒரு இலவச துண்டு உருவாக்கம் (வரிசைப்படுத்துதல்).

முதுகெலும்பு வலி நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும் நோய்களின் அங்கீகாரம் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் பெரும்பாலும் கதிர்வீச்சு முறைகளைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஆரம்ப முறை முதுகெலும்பின் எளிய ரேடியோகிராஃபி ஆகும். முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் கட்டமைப்பைத் தீர்மானிக்கவும், காயத்தின் இருப்பு மற்றும் தன்மையை நிறுவவும், CT மற்றும் MRI க்கான ஆராய்ச்சியின் அளவை கோடிட்டுக் காட்டவும் இது உங்களை அனுமதிக்கிறது.

CT மற்றும் MRI ஆகியவை வலி நோய்க்குறியைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய வழிமுறைகளாக மாறியுள்ளன, இன்னும் துல்லியமாக, அதன் இயல்பை நிறுவுதல். முதுகெலும்பு கால்வாயை அளவிடுதல், அதன் சிதைவின் அளவு மற்றும் வகையை தீர்மானித்தல், கால்சிஃபிகேஷன்ஸ், தசைநார்கள், குருத்தெலும்பு குடலிறக்கங்கள், இடைவெளிகுழாய் மூட்டுகளின் ஆர்த்ரோசிஸ், முதுகெலும்பு கால்வாயில் உள்ள கட்டிகள், முதுகெலும்பின் நிலையை மதிப்பிடுதல் - இது முழுமையானதல்ல கதிர்வீச்சு முறைகளின் சாத்தியங்களின் பட்டியல்.

மைலோகிராஃபியுடன் இணைந்து, சிடி ஹெர்னியாக்கள், எக்ஸ்ட்ராடூரல், இன்ட்ராடுரல் மற்றும் இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டிகள், மெனிங்கோசில், வாஸ்குலர் சிதைவுகள் போன்றவற்றில் உள்ள சப்அரக்னாய்டு இடத்தின் குறைபாடுகளை வேறுபடுத்தி அறியலாம். அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை திட்டமிடுவதில் CT முடிவுகள் எவ்வளவு முக்கியம் என்பது தெளிவாகிறது. இதே போன்ற தகவல் எம்ஆர்ஐ மூலம் பெறப்படுகிறது, மேலும் அதன் மதிப்பு குறிப்பாக கர்ப்பப்பை வாய் ரேடிகுலோபதியில் சிறந்தது, ஏனெனில் முதுகெலும்பு, ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க்குகள் மற்றும் ஆஸ்டியோபைட்டுகள் டோமோகிராமில் தெளிவாகத் தெரியும்.

நோயாளி முதுகெலும்பில் வலியைப் பற்றி புகார் செய்தால், நரம்பியல் மற்றும் கதிரியக்க பரிசோதனைகளின் போது நோயியல் மாற்றங்கள் எதுவும் கண்டறியப்படாத சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக முதியவர்கள், எலும்பு சிண்டிகிராபி செய்வது எப்போதும் பொருத்தமானது, ஏனெனில் மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படாத கட்டியின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் முதுகெலும்புகள் பொதுவாக ரேடியோகிராஃப்களை விட முன்பே சிண்டிகிராம்களில் காணப்படுகின்றன. எனவே, கதிர்வீச்சு முறைகளின் திறன்களின் அடிப்படையில் முதுகெலும்பு வலி நோய்க்குறியில் கதிர்வீச்சு ஆராய்ச்சியின் தந்திரோபாயங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட வேண்டும்.

முதுகெலும்பில் வலிக்காக மருத்துவரிடம் செல்வோரில் பெரும்பாலோர் டிஸ்ட்ரோபிக் புண்கள் உள்ள நோயாளிகள். ஒவ்வொரு மருத்துவரும், அவரது நிபுணத்துவத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், அவர்களைப் பற்றிய பொதுவான புரிதலைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். முதுகெலும்பு டிஸ்ட்ரோபிக் புண்கள் முதுகெலும்பின் அனைத்து எலும்புகள், மூட்டுகள் மற்றும் மென்மையான திசுக்களை பாதிக்கும் சிக்கலான புண்கள் ஆகும். முதன்மையான கூறுகளைப் பொறுத்து, ஐந்து வகையான புண்களை வேறுபடுத்துவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது: ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், சிதைக்கும் ஸ்போண்டிலோசிஸ், இன்டர்வெர்டெபிரல் ஆர்த்ரோசிஸ், அன்கிலோசிங் ஹைபரோஸ்டோசிஸ் (ஃபிக்சிங் லிகமெண்டோசிஸ்) மற்றும் டிஸ்க் கால்சிஃபிகேஷன்.

இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டில் உள்ள டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் அதன் செயல்பாட்டு தோல்விக்கு வழிவகுக்கிறது, இது ஆரம்பத்தில் செயல்பாட்டு ரேடியோகிராஃப்களால் தீர்மானிக்கப்படலாம். முதுகெலும்பில் நெகிழ்வு, நீட்டிப்பு அல்லது சுழற்சி இயக்கங்களுடன், பாதிக்கப்பட்ட மோட்டார் பிரிவின் தடுப்பு அல்லது உறுதியற்ற தன்மை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இதன் பொருள், செயல்பாட்டுப் படங்களில், அருகிலுள்ள இரண்டு முதுகெலும்புகளுக்கிடையேயான உறவு மாறாது, அல்லது, மாறாக, அவற்றின் அதிகரித்த இயக்கம் முதுகெலும்புகளில் ஒன்று மற்றொன்றுடன் சறுக்கும் வரை எழுகிறது. இந்த நழுவுதல் சூடோஸ்பாண்டிலோலிஸ்டெசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, அதாவது. தவறான சறுக்கல். உண்மை என்னவென்றால், முதுகெலும்பின் வளர்ச்சியில் ஒரு ஒழுங்கின்மை உள்ளது, இதில் முதுகெலும்பின் இடை-மூட்டு வளைவில் ஒரு இடைவெளி (குறைபாடு) உள்ளது, இதன் விளைவாக முதுகெலும்பு முன்புறமாக நெகிழ்வது உருவாகலாம், அதாவது. Spondylolisthesis.

ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸின் மற்றொரு அறிகுறி, இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கின் சிதைவுடன் நேரடியாக தொடர்புடையது, அதன் உயரத்தில் குறைவு. முதுகெலும்பு உடல்களின் இறுதி தட்டுகள் தடிமனாகின்றன, மேலும் அவற்றின் கீழ் உள்ள பஞ்சுபோன்ற எலும்பு திசுக்கள் ஸ்க்லரோஸ் ஆகின்றன (சப் காண்ட்ரல் ஸ்களீரோசிஸ்). வட்டு அதன் செயல்பாட்டை முழுமையாக நிறைவேற்ற முடியாது. இழப்பீடாக, முதுகெலும்பு உடல்களின் விளிம்புகளில் எலும்பு வளர்ச்சி ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக மூட்டு மேற்பரப்பு அதிகரிக்கிறது. இந்த வளர்ச்சிகள் முக்கியமாக முதுகெலும்பின் நீளமான அச்சுக்கு செங்குத்தாக இயக்கப்படுகின்றன, அதாவது. முதுகெலும்பு உடல்களின் கிடைமட்ட தளங்களின் தொடர்ச்சியாகும்.

அனூலஸ் ஃபைப்ரோஸஸின் இழைகளில் உள்ள இடைவெளிகளால், குருத்தெலும்பு பக்கத்திற்கு நீண்டு போகலாம் - இப்படித்தான் குருத்தெலும்பு குடலிறக்கம் உருவாகிறது. உள்ளூர்மயமாக்கல் மத்திய, போஸ்டரோலேட்டரல், பக்கவாட்டு ஃபோர்மினல் மற்றும் பக்கவாட்டு எக்ஸ்ட்ராஃபோர்மினல் டிஸ்க் ஹெர்னியேஷன் ஆகியவற்றை வேறுபடுத்துகிறது. சில நேரங்களில் குருத்தெலும்பு நிறை முதுகெலும்பு உடலின் பஞ்சுபோன்ற திசுக்களில் ஊடுருவுகிறது, அங்கு அது ஸ்க்லரோசிஸின் விளிம்பால் சூழப்பட்டுள்ளது. அதைப் படித்த விஞ்ஞானியின் பெயரால் இத்தகைய குடலிறக்கம் ஷ்மோர்லின் குடலிறக்கம் என்று அழைக்கப்பட்டது. இருப்பினும், முக்கியமாக பின்புற மற்றும் போஸ்டரோலேட்டரல் குடலிறக்கங்கள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்கவை, ஏனெனில் அவை நரம்பு வேர்கள், முதுகெலும்பின் மூளை மற்றும் மூளை திசுக்களை அழுத்துகின்றன. இந்த குடலிறக்கங்கள் CT, MRI மற்றும் மைலோகிராஃபியால் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன என்பது ஏற்கனவே மேலே குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

CT இன் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், பெர்குடேனியஸ் தலையீடுகள் செய்யப்படுகின்றன: இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கின் பயாப்ஸி, டிஸெக்டோமி, கெமோநியூக்ளியோலிசிஸ் (டிஸ்க்கின் கருவில் சைமோபைன் என்ற நொதி அறிமுகம்). சில சந்தர்ப்பங்களில், வட்டின் கட்டமைப்பு புண்களின் விவரங்களை தெளிவுபடுத்துவதற்கு, ஒரு மாறுபட்ட முகவர் துளையிடல் மூலம் உட்செலுத்தப்படுகிறது, பின்னர் ஆய்வு செய்யப்பட்ட பிரிவின் எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுகிறது. இந்த எக்ஸ்ரே பரிசோதனை டிஸ்கோகிராபி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஸ்போண்டிலோசிஸ் டிஃபார்மன்ஸ் என்பது அனுலஸ் ஃபைப்ரோஸஸின் புற அடுக்குகள் பாதிக்கப்படும்போது உருவாகும் ஒரு தகவமைப்பு நிலை. இந்த நிலையில், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கின் உயரம் ஏறக்குறைய அல்லது குறையவில்லை, சப் காண்ட்ரல் ஸ்களீரோசிஸ் காணப்படவில்லை, ஆனால் ரோன்ட்ஜெனோகிராமில், மேல் முதுகெலும்பின் உடலில் இருந்து அடிப்படை முதுகெலும்பின் உடலுக்கு எலும்பு பாலங்கள் தோன்றும், அதாவது. முதுகெலும்பின் நீளமான அச்சில் அமைந்துள்ளது. முன்புற நீளமான தசைநார் மற்றும் பாராவெர்டெபிரல் திசுக்களின் சீரழிவு மற்றும் எலும்பு முறிவின் விளைவாக இந்த எலும்பு பாலங்கள் உருவாகின்றன.

இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டுகளில் உள்ள ஆர்த்ரோசிஸ் அடிப்படையில் எந்த மூட்டிலும் கீல்வாத கீல்வாதத்தை வேறுபடுத்துவதில்லை. இது மூட்டு இடத்தின் குறுகல், எபிஃபைஸின் மூடும் எலும்புத் தகடுகள் தடித்தல், சப் காண்ட்ரல் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் விளிம்பு எலும்பு வளர்ச்சியின் தோற்றம் - ஆஸ்டியோபைட்டுகள், இது முதுகெலும்பு கால்வாயின் பக்கவாட்டு பைகள் (மந்தநிலை) மற்றும் நரம்பு வேர்களின் சுருக்கம்.

அன்கிலோசிங் ஹைபரோஸ்டோசிஸ் (லிகமெண்டோசிஸை சரிசெய்தல், முன்கூட்டிய நோய்) பல வழிகளில் சிதைக்கும் ஸ்பான்டைலோசிஸை ஒத்திருக்கிறது. அதனுடன், எலும்பு உருவாக்கம் முன்புற நீளமான தசைநார் மற்றும் முதுகெலும்பு திசுக்களில் ஏற்படுகிறது, ஆனால் இது கணிசமான அளவில் பரவுகிறது, பொதுவாக முழு அல்லது கிட்டத்தட்ட முழு தொராசி முதுகெலும்பையும் உள்ளடக்கும். இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கின் கால்சிஃபிகேஷன் நோயறிதல் எந்த சிரமத்தையும் ஏற்படுத்தாது: அதில் உள்ள சுண்ணாம்பு வைப்புக்கள் படங்கள் மற்றும் டோமோகிராம்களில் வெளிப்படையாகத் தோன்றுகின்றன. வட்டு ரஸ்வ்லெச்செனியா மற்றும் உலர்த்தப்படுவதால், சில நேரங்களில் அதில் விரிசல் உருவாகிறது, அவை சுண்ணாம்பால் நிரப்பப்படவில்லை, ஆனால் வாயுவால் நிரப்பப்படுகின்றன, அவை எக்ஸ்-ரே டிஃப்ராக்ஷன் வடிவங்கள் மற்றும் சிடி ஸ்கேன்களிலும் தெளிவாக வேறுபடுகின்றன. குருத்தெலும்புகளின் டிஸ்ட்ரோபிக் நிலையில் இந்த அறிகுறி பொதுவாக ஒரு வெற்றிட நிகழ்வு என்று அழைக்கப்படுகிறது. இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் மட்டுமல்ல, முழங்கால் போன்ற மற்ற மூட்டுகளும் சேதமடையும் போது இது நிகழ்கிறது.

 

முதுகெலும்பின் அழற்சி நோய்கள்

முதுகெலும்பின் அழற்சி நோய்களுக்கான காரணங்கள் பாக்டீரியா, மைக்கோபாக்டீரியம் காசநோய், பூஞ்சை, ஒட்டுண்ணிகள். அசெப்டிக் ஸ்பான்டைலிடிஸ் அரிதாகவே காணப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, முடக்கு வாதம் அல்லது சிதைக்கும் ஸ்பான்டைலிடிஸ். இந்த நோய்களை சரியான நேரத்தில் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம், ஏனெனில் இது சரியான நேரத்தில் போதுமான பழமைவாத அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை அனுமதிக்கிறது.

ஆராய்ச்சியின் கதிர்வீச்சு முறைகளில், முதுகெலும்பின் ஒரு கணக்கெடுப்பு ரேடியோகிராஃபி இரண்டு முன்கணிப்புகளில் - முன் மற்றும் பக்கவாட்டு. இந்த வழக்கில், முதுகெலும்பு உடலின் எலும்பு வடிவத்தின் அமைப்பு, முதுகெலும்பு உடல்களின் இறுதி தட்டுகளின் நிலை மற்றும் இன்டர்வெர்டெபிரல் வட்டு ஆகியவற்றின் பகுப்பாய்விற்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும். செப்டிக் ஸ்பான்டைலிடிஸின் முதல் அறிகுறிகள் அரிப்பு, அழிவு, சப் காண்ட்ரல் ஸ்களீரோசிஸ் மற்றும் இறுதி தட்டுகளின் அரிதான செயலிழப்பு ஆகும். எதிர்காலத்தில், செயல்முறை இண்டெர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளுக்கு நகர்கிறது, அவை குறிப்பிடத்தக்க வகையில் குறுகியது. செப்டிக் ஸ்பான்டைலிடிஸில், வட்டின் உயரத்தின் குறைவு முன்னுக்கு வருகிறது, அப்போதுதான் ஓரளவு எலும்பு மாற்றங்கள் வெளிப்படும். செப்டிக் ஸ்பான்டைலிடிஸில் முதுகெலும்பின் எக்ஸ்-ரே பரிசோதனையின் முக்கியத்துவம் இருந்தபோதிலும், இந்த வழக்கில் கண்டறியப்பட்ட நோயின் அறிகுறிகள் சில நேரங்களில் 2-3 வாரங்களுக்குள் அதன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கு பின்தங்கியுள்ளன.

ஸ்பான்டைலிடிஸ் நோயறிதலில் சிடி மிகவும் மிதமான பங்கு வகிக்கிறது. பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்பின் உடலில் உள்ள டோமோகிராம்களில் பன்முக அழிவு மற்றும் ஸ்களீரோசிஸ் மண்டலம் வெளிப்படும் போது, நோயின் மேம்பட்ட கட்டத்தில் மட்டுமே பெறப்பட்ட தரவு பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த முறையின் மூலம், பாராவெர்டெபிரல் மற்றும் எபிடூரல் புண்களை வெற்று ரேடியோகிராஃப்களில் காணமுடியாது. ஸ்போண்டிலிடிஸ் குணமாகும் போது, ஆஸ்டியோஸ்கிளிரோசிஸ், இன்டர்வெர்டெபிரல் ஸ்பேஸ் அல்லது எலும்பு அன்கிலோசிஸ் கூட ரேடியோகிராஃப்கள் மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராம்களில் காணப்படும்.

ஸ்பான்டைலிடிஸ் நோயறிதலில் மிகவும் மதிப்புமிக்க முறை எம்ஆர்ஐ ஆகும். அதன் உதவியுடன், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள், எலும்பு மஜ்ஜை, பாராவெர்டெபிரல் திசுக்களில் நோயியல் மாற்றங்கள் மிக ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டன. டி 1 எடையுள்ள எம்ஆர்ஐ டோமோகிராம்களில், எலும்பு திசுக்களின் தூய்மையான இணைவு பகுதிகள் ஹைபோடென்ஸ் ஃபோசி வடிவத்திலும், டி 2 எடையுள்ள டோமோகிராம்களில்-அதிகரித்த தீவிரத்தின் மண்டலங்களாகக் காட்டப்படும்.

99 எம்டிசி பைரோபாஸ்பேட் கொண்ட முதுகெலும்பு சிண்டிகிராபி மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது. சிண்டிகிராம்கள் செப்டிக் மற்றும் அசெப்டிக் ஆஸ்டியோமைலிடிஸ், டிஸ்கிடிஸ், கட்டிகள், சிதைவு செயல்முறைகள், அத்துடன் அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் ஆஸ்டியோபோரோடிக் எலும்பு முறிவுகள் உள்ள இடங்களில் ஹைப்பர்ஃபிக்சேஷனின் ஒரு மண்டலத்தை வெளிப்படுத்துகின்றன. இருப்பினும், இந்த ஆய்வு மிகவும் குறைந்த விவரக்குறிப்பைக் கொண்டுள்ளது: அதன் முடிவுகளின்படி, கொடுக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு என்ன குறிப்பிட்ட நோய் உள்ளது என்பதை தீர்மானிக்க இயலாது.

ஆஸ்டியோஆர்டிகுலர் காசநோயின் பொதுவான வெளிப்பாடான காசநோய் ஸ்பான்டைலிடிஸில், வெற்று ரேடியோகிராஃப்கள் முதுகெலும்பு உடல்களின் இறுதி தட்டுகளில் சப் காண்ட்ரல் அரிப்பு மற்றும் அழிவின் பகுதிகளைக் காட்டுகின்றன. தொராசி முதுகெலும்பில் ஒரு புண் ஏற்பட்டால், இந்த மாற்றங்கள் முதுகெலும்பு உடல்களின் முன்புற பாகங்களில் அதிகபட்சமாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, இது மேலும் அவற்றின் சுருக்கம் மற்றும் ஒரு கூம்பு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இடுப்பு முதுகெலும்புகளில், முதுகெலும்பு உடல்களின் அழிவு பெரும்பாலும் நடுத்தர பிரிவுகளில் ஏற்படுகிறது, பின்னர் அச்சு சுருக்கம் ஏற்படுகிறது. காசநோய் ஸ்பான்டைலிடிஸின் பொதுவான கதிரியக்க பின்னணி, அத்துடன் எலும்புக்கூட்டின் காசநோய் புண்கள் ஆகியவை ரேடியோகிராஃப்களில் எலும்பு திசுக்களின் வெளிப்படைத்தன்மையின் அதிகரிப்பு ஆகும். இந்த வெளிப்படைத்தன்மை அதிகரிப்பு ஆஸ்டியோபீனியாவின் அறிகுறியாகும் - இது ஒரு வகையான எலும்பு இழப்பு.

இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளின் சுருக்கம் ஒரு சீழ் மிக்க செயல்முறையை விட மிகவும் தாமதமாக நிகழ்கிறது (இது, இந்த நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலை எளிதாக்குகிறது). பாராவெர்டெபிரல் புண்கள் காசநோய் ஸ்பான்டைலிடிஸின் சிறப்பியல்பு அம்சமாகும். ஒரு புண் பொதுவாக ஒரு தீவிர பைகோன்வெக்ஸ் நிழல் போல் தோன்றுகிறது, இதன் அதிகபட்ச விட்டம் முதுகெலும்பின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் விட்டம் ஒத்திருக்கிறது. இருப்பினும், பெரும்பாலும் காசநோய் புண்கள் கணிசமான தூரத்திற்கு பரவுகின்றன: அவை தசைகள், சப்ளூரல் இடங்கள், மார்புக்குள், இடுப்புக்குள் ஊடுருவி, பாப்லைட் ஃபோஸாவில் கூட இறங்குகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்த புண்களில் சுண்ணாம்பு உள்ளது, பின்னர் ரேடியோகிராஃப்களில் அவற்றின் அங்கீகாரம் எளிதானது. காசநோய் ஸ்பான்டைலிடிஸைக் கண்டறிவதற்கான முக்கிய முறை எக்ஸ்ரே - வெற்று ரேடியோகிராஃப்கள் மற்றும் நேரியல் டோமோகிராபி. இன்னும் தெளிவாக, மேலே உள்ள அனைத்து மாற்றங்களும் AT மற்றும் MRI ஆல் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளன, இருப்பினும், இந்த நோயுடன் ஒரு துணை இயல்பு மட்டுமே.

இவ்வாறு, காசநோய் ஸ்பான்டைலிடிஸின் முக்கிய அறிகுறிகள் முதுகெலும்பில் உள்ள அழிவு மாற்றங்கள், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகளை அழித்தல், பெரிஃபோகல் அல்லது சொட்டு புண்கள், ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்.

காசநோய் அல்லாத ஸ்பான்டைலிடிஸ், பொதுவாக, எக்ஸ்ரேயில் அதே மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் அவற்றுடன் அழிவின் மையம் பெரும்பாலும் சிறியதாக இருக்கும், முதுகெலும்பு உடல்களின் மூலைகளில் அமைந்துள்ளது. இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்கின் உயரத்தின் குறைவு காசநோய் புண்களை விட மிக வேகமாக நிகழ்கிறது, மற்றும் ஈடுசெய்யும் மாற்றங்கள் கிட்டத்தட்ட விரைவாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன: பாதிக்கப்பட்ட முதுகெலும்புகளின் உடல்களுக்கு இடையில் அடைப்புக்குறி வடிவத்தில் முன்புற நீளமான தசைநார் எலுமிச்சை வைப்பு தோன்றும். காசநோய் ஸ்போண்டிலிடிஸில், தசைநார்கள் ஆசிஃபிகேஷன் மிகவும் பின்னர் ஏற்படுகிறது.

முதுகெலும்பில் அடிக்கடி ஏற்படும் நோயியல் செயல்முறைகள், உடலில் உள்ள வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், வளைவுகள் மற்றும் முதுகெலும்புகளின் செயல்முறைகள் ஆகியவை அடங்கும். அவை ஆரம்பத்தில் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேன்களில் பட குறைபாடுகளாக கண்டறியப்பட்டன. ஏறக்குறைய அதே அதிர்வெண்ணுடன், அவை ஆஸ்டியோஸ்கின்டிகிராம்களில் "சூடான" ஃபோஸியாகக் கண்டறியப்படலாம். பின்னர், முதுகெலும்பின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராம்கள் மற்றும் ரேடியோகிராஃப்களில் அழிவின் மையம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

 

[1], [2], [3], [4], [5],