Bechterew நோய்: அறிகுறிகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
Bechterew நோய் அறிகுறிகள் பாலியல் மற்றும் HLA-B27 முன்னிலையில் சார்ந்து இல்லை.
வழக்கமாக பல ஆண்டுகளாக கைபோசிஸ் வழக்குகளில் பல உருவாக்கம் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் / அல்லது மார்பு ( "மண்டியிட்டு இறைஞ்சி காட்டி") ஒரு உடனடி முதுகெலும்பு எலும்புப் பிணைப்பு உருவாக்கம், (பெரும்பாலும் கணக்கான எளிமையான) அறிகுறிகளால் பல்வேறு மூலமாக முன் தம்ப முள்ளந்தண்டழல் இன்.
Bechterew நோய் அறிகுறிகள் 40 வயதில் ஆரம்பமாகின்றன, முக்கியமாக மூன்றாவது தசாப்தத்தில். இந்த வயதில் பிற செரோன்ஜெக்டிவ் ஸ்போண்டிரோலோர்த்ரிடிஸ் (பொதுவாக தடிப்புத் தோல் அழற்சி) ஏற்படக்கூடும் என்றாலும், 40 ஆண்டுகளுக்குப் பின் இந்த நோய் வளர்ச்சியானது வித்தியாசமானது. சுமார் 25% வழக்குகளில் குழந்தை பருவத்தில் தோன்றும். எப்போதும் பெட்செரெவின் நோய் அறிகுறிகள் ஸ்போண்டிலிடிஸ் அல்லது சாகிரோலிடிஸ் அறிகுறிகளுடன் தொடங்குகின்றன. நோய் தொடங்கியதற்கு பல வழிகள் உள்ளன.
- கீழ்பகுதி மற்றும் சாக்ரில்லியாக் மூட்டுகளில் ஏற்படும் அழற்சியின் வலிமையின் வளர்ச்சி. முதல் மாதங்கள் மற்றும் வயதான காலங்களில், நிலையற்றதாக இருக்கலாம், தன்னிச்சையாக குறைந்து அல்லது சிறிது நேரம் கடந்து செல்லலாம்.
- புற மூட்டுவலி (முக்கியமாக இடுப்பு, முழங்கால், கணுக்கால் மூட்டுகள், கால்களின் மூட்டுகள்) மற்றும் பல்வேறு பரவல் (பெரும்பாலும் குதிகால் பகுதியில்) நுழைதல் ஆகியவற்றின் தோற்றம். இத்தகைய நோய் ஆரம்பத்தில் எப்போதும் குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்களில் காணப்படுவது, இளைஞர்களில் குறைவாகவே அடிக்கடி காணப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மூட்டுவலி அல்லது குடல் நோய்த்தொற்றுக்கு பின்னர் கீல்வாதம் ஏற்படுகிறது மற்றும் எதிர்வினை வாதத்திற்கான அடிப்படைகளை பூர்த்தி செய்கிறது.
- தசை மண்டல அமைப்பின் பகுதியிலுள்ள அனைத்து மாற்றங்களுக்கும் வளர்ச்சி கடுமையான மறுபிறப்பு முதுகெலும்புகளால் முன்னெடுக்கப்படலாம்.
- அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், முக்கியமாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்களில், வெப்பநிலை ஒரு நிலையான அதிகரிப்பு மருத்துவ படத்தில் முன்னால் வரும்.
- இதய நோய்கள், பெருங்குடலின் வால்வு மற்றும் / அல்லது இதயத்தின் கடத்தல் முறைக்கு பாதிப்பின் காரணமாக நோய் நோய்கள் அறியப்படுகின்றன.
சில சமயங்களில் முதுகெலும்புகள் சில சமயங்களில் வலியைத் தாங்குவதில்லை, மேலும் பிற காரணங்களுக்காக எக்ஸ்ரே மீது தற்செயலாக கண்டுபிடிக்கப்பட்டுள்ளது.
பெட்ரெரெவ் நோய் அறிகுறிகளின் தனிச்சிறப்பு குழந்தை பருவத்தில் தொடங்கி, வேறுபடுகின்றது. கிட்டத்தட்ட எப்போதும் புற கீல்வாதம் மற்றும் / அல்லது குறிப்பிடத்தகுந்த வலி மற்றும் தம்ப முள்ளந்தண்டழல் (முன்புற யுவெயிட்டிஸ் மற்றும் பிற அறிகுறிகளுக்குக்) வழக்கமான முறையான அறிகுறிகள் zntezity சாத்தியமான சாக்ரோயிலிட்டிஸ் கொண்டாட, ஆனால் முதுகெலும்பு புண்களின் அறிகுறிகள் பொதுவாக ஒன்று இல்லாமல் அல்லது லேசான மற்றும் மட்டுமே வயதுவந்த உருவாக்க, தங்கள் முன்னேற்றம் மெதுவாக மற்றும் வழக்கமான பேச்சு, மரபியல் மாற்றங்கள் வழக்கமான விட பின்னர் உருவாக்கப்படுகின்றன.
நோய் ஆரம்பத்தில் இந்த வகைகளின் ஒதுக்கீடு நிபந்தனைக்குட்பட்டது. ஸ்பென்டிலிடிஸ், பெர்ஃபெரல் ஆர்த்ரிடிஸ், ஜென்டிஸிஸ், யுவேடிஸ் மற்றும் பெக்டெரெவ்ஸ் நோய்க்குரிய அறிகுறிகளின் அறிகுறிகளின் பெரும்பாலும் பலவகையான கலவை (பல்வேறு சேர்க்கைகளில்).
Bechterew நோய் பொதுவான அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது. அவர்கள் மத்தியில், மிகவும் பொதுவான பலவீனம், எடை இழப்பு. முக்கியமாக குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்களில் ஒப்பீட்டளவில் அரிதானது, காய்ச்சல் (பொதுவாக துணைக்குழாய்) பற்றி கவலைப்படுகிறது.
யுவெயிட்டிஸ்
பெக்டெரெவ் நோய்க்கான அறிகுறிகள் கடுமையான (3 மாதங்களுக்கு மேல்), முதுகெலும்பு, மீண்டும் மீண்டும் யுவேடிஸ் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. அழற்சியின் பொதுவான ஒரு பக்க பரவல், ஆனால் இது இரண்டு கண்களுக்கும் மாற்று மற்றும் மாற்று சேதம் ஆகும். பெச்செரெவ் நோய்க்கான முதல் அறிகுறியாக Uveitis இருக்கலாம் (சிலநேரங்களில் இந்த நோய்க்கு பல அறிகுறிகளை தோற்றுவிக்கும்) அல்லது கூட்டு மற்றும் முதுகெலும்பு தொடர்புகளுடன் தொடர்ச்சியாக தொடரலாம். அசாதாரணமான அல்லது குறைவான சிகிச்சையின் போது, மாணவர், இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா மற்றும் கண்புரோட்டின் சின்கியா போன்ற சிக்கல்கள் உருவாகலாம். அரிதான சமயங்களில் ஆகியவையும் அழற்சியின் கண்ணாடியாலான மற்றும் பார்வை நரம்பு எடிமாவுடனான (ஒரு கனமான vitriitom பொதுவாக இணைந்து) குருதியோட்டக்குறை பார்வை நரம்பு இயக்கத் வெளிப்படுத்துகின்றன. தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு பின்விளைவு உவேவிஸ் இருக்கலாம் (வழக்கமாக முதுகுவலி இணைதல்) அல்லது ஒரு கூரையழற்சி.
பெருங்குடல் மற்றும் இதய சேதம்
தம்ப முள்ளந்தண்டழல் அறிகுறிகள் அடிக்கடி aortitis, அயோர்டிக் வால்வு valvulita அறிகுறிகள் சேர்ந்து மற்றும் இதய சம்பந்தமான அமைப்பு தோற்கடிக்க உள்ளது. ஈசிஜி மற்றும் மின் ஒலி இதய வரைவி படி, இந்த தொந்தரவுகள் அதிர்வெண், நோய் கால அதிகரித்து நோய் கால 15-20 ஆண்டுகளில் 50% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அடையும் மெதுவாக அதிகரிக்கிறது. குழு அயோர்டிக் சிதைவின் மற்றும் பெருந்தமனி வால்வுகள் வழக்குகள் 24-100% நோயாளிகளில் காணப்பட்டுள்ளது. பெருநாடி மற்றும் இதய மாற்றங்கள் வழக்கமாக தம்ப முள்ளந்தண்டழல் நோய் மொத்த செயல்பாடு, முதுகெலும்பு மற்றும் மூட்டுகளில் தீவிரத் தன்மை மற்ற மருத்துவ அறிகுகளுடன் இல்லை. இருதய கோளாறுகள் அடிக்கடி மருத்துவ தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன, மற்றும் ஒரு இலக்கு கணக்கெடுப்பு போது மட்டுமே கண்டறியப்படுகிறது, ஆனால் சில நோயாளிகள் (ஒரு சில மாதங்களுக்குள்) விரைவில் இருக்க முடியும் (உணர்வு இழப்பு ஓவியமாக இடது கீழறை தோல்வி அல்லது குறை இதயத் துடிப்பு கடுமையான ஏரோடிக் திரும்ப) விமர்சன விளைவுகளை வளர்ச்சி.
பண்புரீதியாக ஏறத்தாழ இடுகையின் முதல் 3 அயோர்டிக் துண்டு பிரசுரங்களை சம்பந்தப்பட்ட ஒரு நோயியல் முறைகள் கொண்டு செ.மீ. க்கான அயோர்டிக் சிதைவின் பல்புகள், குழிவுகள், மற்றும், ஜவ்வு interventricular தடுப்புச்சுவர் பகுதியாக மற்றும் முன்புற mitral வால்வு சில வழக்குகள், மற்றும் போன்று அடுத்தடுத்து கட்டமைப்புகள். தடிமனாக ஃபைப்ரோஸிஸ் பின்னர் வளர்ச்சி வீக்கம் விளைவாக அயோர்டிக் சுவர் பல்புகள் (முக்கியமாக நெருங்கிய மற்றும் வெளிப் படலம் காரணமாக), குறிப்பாக பின்னால் நேரடியாக Valsalva இன் குழிவுகள் மேலே மற்றும் பெருநாடியில் விரிவாக்கம் சில நேரங்களில் அயோர்டிக் வால்வு உறவினர் பற்றாக்குறை க்கு ஏற்படுகிறது.
EchoCG கண்காட்சியின் தடித்தல் பல்புகள் பெருநாடியில், பெருநாடி மற்றும் அதன் விரிவு அதிகரித்த விறைப்பு, வால்வுகள் வழியாக இரத்த அயோர்டிக் மற்றும் mitral வால்வு வெளியே தள்ளும் தடித்தல். அயோர்டிக் வால்வு மற்றும் முன் மடலை mitral அடித்தள பகுதியை, இழைம திசு திசு ஆய்விலின்படி பிரதிநிதித்துவப் மடிப்புகளுக்குள் இடையே பள்ளம் ஒரு உள்ளூர் தடித்தல் (சீப்பு-வடிவ) இடது வெண்ட்ரிக்கிளினுடைய சுவர் - echocardiographic பிரத்தியேகமான போக்காகும் ஒதுக்கலாம்.
வழக்கமான ECG பதிவு மூலம், பல்வேறு கடத்தல் சீர்குலைவுகள் சுமார் 35% நோயாளிகளில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. நோயாளிகளின் 19% நோயாளிகளுக்கு முழுமையான ஆண்டிவென்ட்ரிக்லர் முற்றுகை ஏற்படுகிறது. இதயத்தின் எலெக்ட்ரோஃபிசியல் ஆய்வு படி, ஆண்டிவிவென்ரிக்லூலர் முனையின் நோய்க்குறியானது, அடிப்படைக் கூறுகளை விடவும், நடத்தை முறையின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகளின் ஆரம்பத்தில் முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாகும். நடாத்துதல் முறையை உணவாகக் கொண்டிருக்கும் கப்பல்களின் அழற்சியைக் குறிக்கும். Atrioventricular கடத்தல் மற்றும் கோளாறுகள் ventriculonector உருவாக்கம் முற்றுகைகள் கால்கள் அதன் தசை பகுதியை மணிக்கு ஜவ்வு interventricular தடுப்புச்சுவர் பகுதியில் ஒரு நோயியல் முறைகள் பரவுவதை காரணமாக இருக்கலாம். நோயாளிகளுக்கு ஈசிஜி தினசரி கண்காணிப்புடன், QT இடைவெளிக்கு குறிப்பிடத்தக்க மாறுபாடு காணப்பட்டது. இது மயக்கரியின் தோல்வி என்பதைக் குறிக்கலாம்.
நோய்க்கான ஒப்பீட்டளவில் ஆரம்ப காலங்களில் சுமார் 50% நோயாளிகளில் இடது வென்ட்ரிக்லின் வீக்கமடைந்த செயல்பாடுகளின் மீறல்கள் (பொதுவாக சிறியவை) பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன. சில நோயாளிகளுக்கு இந்த நோயாளிகளால் நிகழ்த்தப்படும் மயோஃபார்டியல் பைபோஸிஸி இன்டர்ஸ்டிடிக் இணைப்பு திசு மற்றும் சிறுநீரக மாற்றங்கள் அல்லது அமிலோலிடோசிஸ் இல்லாத ஒரு சிறிய பரவலான அதிகரிப்பு காட்டியது.
சில நோயாளிகளில், பெரிகார்டியத்தின் சிறிய தடித்தல் (பொதுவாக எக்கோ கார்டியோகிராம் உதவியுடன்), ஒரு விதியாக, மருத்துவ முக்கியத்துவம் இல்லை.
சிறுநீரக சேதம்
பெக்டெரெவ்ஸ் நோய்க்கு ஒரு குணாதிசயம் ஆனால் அடிக்கடி அறிகுறி இல்லை IgA-nephropathy-glomerulonephritis, IgA ஐ கொண்ட நோயெதிர்ப்பு சிக்கல்கள் ஏற்படுகிறது. ஒளி நுண்ணோக்கி மூலம், குடல் செல்கள் மையமாக அல்லது பரவலாக்கம் பெருக்கம் கண்டறியப்பட்டது, மற்றும் தடுப்பாறியல் ஆய்வுகள் உள்ள, சிறுநீரக glomeruli உள்ள இ.ஜி.ஏ வைப்பு கண்டறியப்பட்டது. நுண்ணுயிர் அழற்சி மற்றும் புரதச்சூழல் ஆகியவற்றால் IgA-nephropathy மருத்துவ ரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. குறைந்த மாராகோஜெமட்யூரியா (சிறுநீர் தேநீர் நிறம்), இது மேல் சுவாசக் குழாயின் தொற்றுடன் இணைக்கப்படலாம். இ.க.இ.-நரம்பியல் நோய்க்குறியீடு வேறுபட்டது, ஆனால் அடிக்கடி இது சிறுநீரக நோய்க்குறியீட்டிற்கான முன்னேற்றத்திற்கான அறிகுறிகளையும், நீண்ட காலத்திற்கு அவற்றின் செயல்பாடுகளை மீறுவதையும் அறிகிறோம். இருப்பினும், உயர் இரத்த அழுத்தம், புரதச்சத்து அதிகரிப்பு, சிறுநீரக செயல்பாடு குறைபாடு, சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் படிப்படியான வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்.
நோயாளியின் விளைவாக 1% நோயாளிகள் முதன்மையான சிறுநீரக நோயுடன் மருத்துவரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் அமிலோலிடோஸை உருவாக்குகின்றனர். அமிலோலிடோசிஸ் பெட்செரெவ்ஸ் நோய் தாமதமாக அறிகுறி என்று நம்பப்படுகிறது. பல்வேறு திசுக்களில் (எ.கா., முன்புற வயிற்று சுவர் கொழுப்பு திசு), நோய் ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய கால நோயாளிகளுக்கு மேற்கொள்ளப்பட்ட தொடர் பயாப்ஸிகள், அமிலாய்டு படிவுகள் வழக்குகள் சுமார் 7% காணப்படவில்லை போது, ஆனால் அமிலோய்டோசிஸ் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் உருவ ஆய்வு நேரம் இந்த நோயாளிகள் மட்டுமே ஒரு சிறிய பகுதியினர் அனுசரிக்கப்பட்டது .
சிறுநீரகங்கள் சாத்தியமான மருந்து சீர்குலைவுகள், அடிக்கடி NSAID கள் உட்கொள்ளல் காரணமாக. சில தகவல்கள் படி, நோயாளிகள் urolithiasis நோய்களின் அதிர்வெண் அதிகரித்துள்ளது.
பெச்டெரீவ்ஸ் நரம்பியல் நோய் அறிகுறிகள் அடிக்கடி வெளிப்படுத்துவதில்லை என்றாலும், சில நிகழ்வுகளில் (வழக்கமாக நோய் நீடித்த கால அளவைக் கொண்ட) காரணமாக உள்நோக்கிய subluxation atlantoosevom கடையை முதுகுத்தண்டு அழுத்தம் வளரும், அதே இருந்து அதிர்ச்சிகரமான முள்ளெலும்புப் முறிவுகள். சில நோயாளிகள் மற்றும் நோயின் கடைசி நிலைகளுக்கு முள்ளந்தண்டுக்கடைவால் நோய்க்குறி ஏற்படலாம். தண்டுவடத்தின் diverticula தண்டுவடச்சவ்வு சவ்வு, முதுகெலும்பு வேர்கள் சிட்டிகை முக்கியமாக முதுகுப்புற நிகழ்வு - நோயியல் முறைகள் மூலம் இந்த வகையான. இருவரும் வழக்கமாக கால்கள் கணிசமான சீரழிவு கண்டறியப்பட்டது கையாள்கிறது என்பதால் குறைந்த இடுப்பு முதுகெலும்புகள் பதிவுகள் அழற்சி செயல்பாட்டில் diverticula உருவாக்கத்திற்கு பங்களிப்பு, டயர் உறை தண்டு நீட்டிக்க என கருத்து தெரிவிக்கின்றனர். சிறுநீர்ப்பை பலவீனமான சுருக்குத்தசை, மலட்டுத்தன்மை (புரோஸ்டேட் சுரப்பி கட்டி அறிகுறிகள் ஒத்திருக்கின்ற வெளிப்பாடாக), குறைவான இடுப்பு மற்றும் நாரி dermatomes, பலவீனம் அந்தந்த தசைகள், குதிகால் நிர்பந்தமான குறைப்பதில் குறைக்கப்பட்டது தோல் ஹைட்ரோகுளோரிக் உணர்திறன்: இந்த வழக்கில் புள்ளி குறைந்த இடுப்பு நிலைகளில் முள்ளந்தண்டு கால்வாய் சுருக்கமடைந்து சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் அமைக்க. வலி வலி நோய்க்குறி நோயாளிகள் பெரும்பாலும் இல்லை. வீங்கின குழி கால அளவு ( "ட்யூரல் திசுப்பை") தண்டுவடச்சவ்வு diverticula நிரப்பப்பட்ட: myelography வழக்கமான வடிவத்தை கொண்டிருப்பினும் போது.
பெட்செரெவ்ஸ் நோய்: ஸ்போண்டிலிடிஸ் அறிகுறிகள்
அழற்சி செயல்முறை முதுகெலும்பு பல்வேறு பிரிவுகளில் உடற்கூறு கட்டமைப்புகள் உள்ள இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் பொதுவாக இடுப்பு பகுதியில் தொடங்குகிறது. அழற்சியின் தன்மை என்று அழைக்கப்படுபவரின் வலி வழக்கமானது: கவலையைத் தொடர்ந்து வரும் வலி, ஓய்வு நேரத்தில் அதிகரிக்கும் (சிலநேரங்களில் இரவில்) மற்றும் காலையில் விறைப்புடன். NSAID கள், வலி மற்றும் விறைப்பு குறைதல் ஆகியவற்றை நடைபயிற்சி மற்றும் பெறும் போது. Ischialgic வலி பண்பு அல்ல. வலியைப் பொறுத்து, இயக்கங்கள் மீது கட்டுப்பாடுகள் வளர்ந்து, பல விமானங்களில் உள்ளன. முதுகெலும்பில் உள்ள வலி நோய்க்குரிய தீவிரம் (குறிப்பாக இரவில்) பொதுவாக வீக்கத்தின் செயல்பாட்டை ஒத்துள்ளது. ஆரம்ப நோயியல் செயல்பாட்டில் தம்ப முள்ளந்தண்டழல் அறிகுறிகள் நிலையற்றதாக இருக்கக்கூடும் என்றாலும், தன்னிச்சையாக சுருக்கி கூட மறைந்துவிடும் அவனது முதுகெலும்பு வலி வரை பரவுவதை நோக்கி படிப்படியாக போக்கு பொதுவாக.
பரிசோதனையின் மூலம், முதல் முறையாக நோயாளி ஒரு குறிப்பிட்ட முதுகெலும்பு இயக்கங்கள், இடுப்பு லார்டாசிஸ் மென்மையை, பல திசைகளில் மற்றும் ஊட்டச்சத்து paravertebral தசைகள் இயக்கத்தின் தடையும் தொடர்புடைய தீவிர வலி தவிர எந்த மாற்றங்கள், இருக்க முடியாது. முதுகெலும்பு மற்றும் paravertebral தசைகள் spinous செயல்முறைகள் palpation உள்ள சோர்வை, ஒரு விதி, இல்லை. முதுகெலும்பின் நிலையான ஒப்பந்தங்கள் (வயிற்றுப் பகுதியில் உள்ள கர்ப்பப்பை வாயு மற்றும் ஹைபர்கிபோபிஃபிஸ்), மீண்டும் தசைகள் வீக்கம் ஏற்படுவது பொதுவாக நோய்களின் பிற்பகுதியில் மட்டுமே உருவாக்கப்படுகிறது. முதுகுத்தண்டின் ஸ்கோலியோசிஸ் பொதுவாக இல்லை.
காலப்போக்கில் (பொதுவாக மெதுவாக) வலி வயிற்றுவலி மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புக்கு பரவுகிறது, இது இயக்கம் கட்டுப்படுத்துகிறது. வலி N மார்பு முதுகெலும்பு வீக்கம் விலா எலும்பு-முள்ளெலும்புப் மூட்டுகளில் காரணமாக (தாது செல் புறமும் மற்றும் இருமல் மற்றும் தும்மல் பெருக்கவும் இருக்கலாம்.
முதுகெலும்புகளின் அன்கோலோசிங்கின் வளர்ச்சி பொதுவாக வலி நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், ஒரு "மூங்கில் குச்சியை" எக்ஸ்-ரே படத்துடன் கூட, அழற்சி செயல்முறை தொடரலாம். மேலும், வலி, போன்ற சிறிய காயங்கள் (விழுதல்) எழும் முதுகெலும்புகள் அழுத்த விரிசல்கள் மற்றும் அவர்களின் வளைவுகள் சிக்கல்கள் இருக்கலாம் காரணம் பின்னர் கட்டங்களில் ஸ்பாண்டிலிட்டிஸ் வழக்கமாக ankylosed முதுகெலும்புகள் இடையே என்று அந்த பிரிவுகளில். எலும்பு முறிவுகள் கடினமான வெற்று ரேடியோகிராஃப் மீது வளைவுகள் கண்டறிய, ஆனால் அவர்கள் தெளிவாக ஸ்கேன்கள் மீது தெரியும்.
கழுத்து வலி ஒரு கூடுதல் மூல, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு இயக்கங்கள் கட்டுப்பாடுகள் உள்நோக்கிய atlantoosevom கூட்டு உள்ள subluxation இருக்க முடியும். அவர்கள் காரணமாக தொடர்புடைய நரம்பியல் சார்ந்த அறிகுறிகள் வருகையுடன் தண்டுவடத்தின் சுருக்க உண்டாக்கும் பகுதியில் அட்லாஸ் மற்றும் அச்சுமுள்ளந்தண்டெலும்பு பல் மற்றும் தசைநார்கள் முன்புற பரம இடையே கூட்டு அழிப்பு, posteriorly (அரிதாக வரை) முள்ளெலும்புகளான அச்சு இடப்பெயர்ச்சி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன ஏற்படலாம்
[10]
பெட்செரெவ்ஸ் நோய்: சாக்ரலியலிடிஸ் அறிகுறிகள்
சாக்ரோயிலிட்டிஸ் அவசியம் தம்ப முள்ளந்தண்டழல் (விவரித்தார் ஒரு சில விதிவிலக்குகள்) மற்றும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் எந்த அறிகுறியும் இல்லாமல் உள்ளன உருவாகிறது. பிட்டம், அடிக்கடி கடுமையான உள்ள மாற்று சிதைவின் (ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நாட்களுக்கு மற்றொரு பக்கத்தில் இருந்து நகரும்) வலி விசித்திரமான உணர்வு கவலை வயது முதிர்ந்த நோயாளிகளுக்கு, நடை தடுமாற்றம் வழிவகுத்தது ஏறத்தாழ 20 43%. Bechterew நோயின் இந்த அறிகுறிகள் நீண்ட காலமாக நீண்டகாலம் (வாரங்கள், அரிதாக மாதங்கள்) இல்லாமல் சுயாதீனமாக செல்கின்றன. பரிசோதனையின் மூலம், முன்பு மருந்தக சோதனை சாக்ரோயிலிட்டிஸ் (Kushelevsky சோதனைகள் மற்றும் பலர்) முன்மொழியப்பட்டது திட்ட சாக்ரோயிலாக் மூட்டுகளில் உள்ளூர் வேதனையாகும், ஆனால் இந்த உடல் அடையாளம், அதே போல் பல்வேறு சோதனைகள் நம்பத்தகுந்தவையாக இல்லை என்பதுடன் கண்டறிய முடியும்.
சாக்ரெயிலிடிஸ் நோய் கண்டறிவதில் சிக்கலானது வழக்கமான ரேடியோகிராஃபி ஆகும். அது இடுப்பு மூட்டு, அந்தரங்க symphysis மற்றும் பிற உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள், நோய் அடையாளம் மாறுபடும் அறுதியிடல் பங்களிக்கலாம் என்று மாற்றங்கள் மாநிலத்தில் மதிப்பீடு செய்ய ஒரே நேரத்தில் சாத்தியம் இந்த வழக்கில் போன்ற, இடுப்பை ஒரு ஆய்வு படம் செய்வது சிறந்தது ஆகும்.
[11]
பெட்செரெவின் நோய்: கீல்வாதம் அறிகுறிகள்
நோய்த்தாக்கத்தில் உள்ள முழுமையான கீல்வாதம் நோயாளிகளில் 50% க்கும் அதிகமாகக் குறிப்பிடப்படுகிறது. சுமார் 20% நோயாளிகள் (குறிப்பாக குழந்தைகள்) புற கீல்வாதத்துடன் தொடங்கலாம்.
எந்த கூட்டு எந்த எண் ஏற்படலாம், ஆனால் பெரும்பாலும் monoarthritis அல்லது சமச்சீரற்ற oligoarthritis கீழ் முனைப்புள்ளிகள், குறிப்பாக முழங்கால், இடுப்பு மற்றும் கணுக்கால் மூட்டுகளில் கண்டுபிடிக்க. குறைவான அடிக்கடி குறிப்பிட்டார் temporomandibular, sternoclavicular, sterno-விலாவெலும்புக்குரிய வீங்குதல், தோளில் விலாவெலும்புக்குரிய-முள்ளெலும்புப், மற்றும் metatarsophalangeal மூட்டுகள், ஆனால் முள்ளந்தண்டழல் தம்ப இந்த அறிகுறிகள் கூட நோய்க் பண்பு கருதப்படுகின்றன. நோய் (மற்றும் பிற சீரோனெகட்டிவ் spondylarthritis) சிறப்பம்சம் என்னவெனில் கசியிழையத்துக்குரிய மூட்டுகளில் (symphysis) சம்பந்தப்பட்ட ஓர் நோயியல் முறைகள் உள்ளது. தன்னை மருத்துவரீதியாக அரிய (என்றாலும் சில நேரங்களில் மிகவும் கடுமையாக) வெளிப்படுவதே அந்தரங்க symphysis தோல்வி, வழக்கமாக மட்டுமே அது எக்ஸ்-ரே பரிசோதனை கண்டறியப்படுகிறது.
Bechterew நோய் கொண்ட கீல்வாதத்தின் அறிகுறிகள், அவை குணாதிசயமான அறிகுறிகளின் (மூளையதிர்ச்சி பக்கங்களிலிருந்து உட்பட்டவை உட்பட) இல்லாதவை, எதிர்வினை வாதம் போன்றவற்றைக் காணலாம். மிக நீண்ட காலமாக, தொடர்ந்து நீடிக்கும் மூட்டுவலி குறிப்பிடப்படுகிறது, ஆனால் தன்னிச்சையான தீர்வுகள் அறியப்படுகிறது. பொதுவாக, நோயாளிகளில் கீல்வாதம், மெதுவாக வளர்ச்சி விகிதம், அழிவின் வளர்ச்சி மற்றும் செயல்பாட்டு சீர்குலைவு ஆகியவை, உதாரணமாக, ஆர்.ஏ.
எனினும், எந்த இடம் புற கீல்வாதம் மூட்டு பரப்புகளில் மற்றும் செயல்பாட்டு கோளாறுகள் வெளிப்படுத்தினர் வலி மற்றும் அழிவு விளைவாக நோயாளி தீவிர பிரச்சினை முடியும். மிகவும் முரண்பாடாக சாதகமற்ற கோக், அடிக்கடி இருதரப்பு. இது குழந்தை பருவத்தில் நோயுற்றவர்களுக்கு அடிக்கடி உருவாகிறது. முதலில், இந்த கூட்டு ஒரு அறிகுறி மற்றும் கூட அறிகுறியும் காயம் இருக்கலாம். அமெரிக்க தகவலின் படி, நோயாளிகளுக்கு இடுப்பு மூட்டுகளில் நீர்மத்தேக்கத்திற்குக் மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் coxitis விட அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. கதிர்வரைவியல் அம்சங்கள் Coxitis: மூட்டு இடைவெளியில் சுருக்கமடைந்து மற்றும் தொடைச்சிரை தலை மற்றும் / அல்லது தொடை எலும்பின் பந்துக்கிண்ண மூட்டு இருக்கும் குழிவு, மற்றும் தனிமைப்பட்டு நீர்க்கட்டிகள் இணைந்து இருவரும் தோன்றும் ஒரு அரிய okolosustavnogo ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் மற்றும் குறு அரிப்பு, தலை ஆஸ்டியோபைட் வளர்ச்சி விளிம்பில், முன்னிலையில். மற்ற நோய்க் காரணிகள் coxitis போது அரிதாக நடக்கும் என்று எலும்பு எலும்புப் பிணைப்பு, அநேகமாக உருவாக்கம்.
உடற்கூறு கீல்வாதம் பெரும்பாலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் இணைந்துள்ளது. இந்த மேற்கையின் நீண்ட (குறு அரிப்பு மற்றும் எலும்பு இனப்பெருக்கம் வளர்ச்சி) இன் டியூபர்க்கிள் செய்ய சுழலும் சுற்றுப்பட்டை தசைகள் இணைப்பிலும் துறையில் enthesitis அறிகுறிகள் தோள்பட்டை மூட்டின் கீல்வாதம் அறிகுறிகள் மீது நிலவும் எங்கு தோள்பட்டை கூட்டு, பரப்பளவுக்கு குறிப்பாக உண்மையாக இருக்கிறது.
பெட்செரெவ்ஸ் நோய்: எசிலிடிஸ் அறிகுறிகள்
நோய் வீக்கம் அறிகுறிகள் இயற்கையாகவே enthesis. மொழிப்பெயர்ப்பு enthesitis மாறுபட்டு இருக்கலாம். மருத்துவரீதியாக தெளிவாக enthesitis ஹீல்ஸ், முழங்கைகள், முழங்கால், தோள்பட்டை மற்றும் இடுப்பு மூட்டுகளில் பகுதியில் வழக்கமாக உள்ளன. அழற்சி செயல்பாட்டில் அரிப்பு மற்றும் அடுத்தடுத்த எலும்பாகிப் போன மற்றும் எலும்பு இனப்பெருக்கம் வளர்ச்சி அடிப்படை எலும்பு (எலும்பு அழற்சி) களைப் பொறுத்து அல்லது அது தசைநார் வரை நீடிக்கலாம் என்பதோடு, இதன் ஷெல் (மருத்துவ விரல் அழற்சி வருகையுடன் tenosynovitis மடக்கு digitorum) தசைநார் பிணைப்பு (அங்கால் தசைநார் பிணைப்பு (எ.கா., குதிகால் தசைநார் அழற்சி) ). மூட்டுக்குப்பி (காப்ஸ்யூல்) அல்லது அருகில் உள்ள bursae (நாண் உரைப்பையழற்சி, எடுத்துக்காட்டாக, தொடை எலும்பு பேருச்சிமுனை பகுதியில்). ஒருவேளை சப் கிளினிக்கல் enthesopathies, இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த இறக்கைகள் ஒட்டியிருக்கும் என்று முதுகெலும்பு தோல்வியை enthesis interspinous தசைநார்கள், தசைகள், தசைநாண்கள் வழக்கமான.
Enthesis பகுதியில் நாள்பட்ட நோய்க்கூறு செயல்முறை, பொருள் எலும்பு பின்னர் அதிகப்படியான osteogenesis அழிவினால் சேர்ந்து, extraarticular erozirovanie எலும்பு subchondral osteosclerosis, எலும்பு பெருக்கம் போன்ற அசல் கதிர்வரைவியல் மாற்றங்கள் நோய் பொதுவாக (மற்றும் பிற சீரோனெகட்டிவ் spondylarthritis) ( "துருத்த" போன்ற தோற்றத்தைக் அடிப்படையில் பாம்பெர்ஸ் ) மற்றும் கட்டி.
நோய் கண்டெடுக்கப்பட்டால், பிற உறுப்புக்கள் மற்றும் அமைப்புகளின் தோல்வி, இதில் மிகவும் அடிக்கடி கவனிக்கப்படும் யுவிடிஸ், குழு மற்றும் இதயத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
எங்கே அது காயம்?
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?