சிறுநீரக முடக்கு வாதம்

சிறுநீரக முடக்கு வாதம் (ஜே.ஆர்.ஏ) - ஒரு அறிகுறாத நோய்க்கான அறிகுறிகள், 6 வாரங்களுக்கும் மேலாக நீடிக்கும், 16 வயதிற்கும் குறைவான வயதுள்ள குழந்தைகளில் மற்றொரு கூட்டு நோய்க்குறியீட்டை தவிர்த்து வளரும்.

இளம் கீல்வாதம் (ஐசிடி -10), இளம் தான் தோன்று கீல்வாதம் (ILAR), இளம் நாள்பட்ட கீல்வாதம் (EULAR), இளம் முடக்கு வாதம் (ACR): வகை வகைப்பாடு பொறுத்து, நோய் பின்வரும் பெயர்கள் உண்டு.

ஐசிடி -10 குறியீடு

• M08. சிறுநீரக வாதம்.
• M08.0. சிறுபான்மை (இளம்) முடக்கு வாதம் (செரோ நேர்மறை அல்லது செரோனெக்டிவ்).
• M08.1. சிறுநீரக அனீடோடிஸ் ஸ்போண்டிலிடிஸ்.
• M08.2. சிறுநீரக செயலிழப்பு (இளமை)
• M08.3. சிறுபான்மை (இளம்) பாலித்திருத்திகள் (செரோனெக்டிவ்).
• M08.4. பாஸிசார்டிகுலர் குவைன் அண்டுரிடிஸ்.
• M08.8. பிற சிறுவியல் வாதம்.
• M08.9. சிறுநீரக வாதம், குறிப்பிடப்படாதது.

சிறுநீரக நீண்டகால வாதம் நோய்த்தாக்கம்

குழந்தைகளில் ஏற்படும் மிகவும் அடிக்கடி மற்றும் மிகுந்த முடக்குதலுக்கான ருமேடிக் நோய்களில் ஒன்றாகும். 16 வயதிற்குக் கீழான 100,000 குழந்தைகளுக்கு 2 முதல் 16 நபர்கள் வரை இளம் வயிற்றுப்போக்கு வாதம் ஏற்படும். இளம்பருவ முடக்குவாதத்தின் பாதிப்பு பல்வேறு நாடுகளில் 0.05 முதல் 0.6% வரை மாறுபடுகிறது. முடக்கு வாதம் பெரும்பாலும் பெண்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. இறப்பு 0.5-1% ஆகும்.

இளம் பருவத்தினரிடையே, முடக்கு வாதம் மிகவும் துரதிருஷ்டவசமான நிலைமை உள்ளது, அது விரிந்து பரந்துள்ளது ஒன்றுக்கு 116,4 100 000 (குழந்தைகள் 14 வயதிற்குக் கீழ் - 45.8 100 000 ஒன்றுக்கு), முதன்மை நோய் - 28.3 ஒன்றுக்கு 100 000 (வரை 14 ஆண்டுகள் குழந்தைகள் - 100,000 க்கு 12.6).

[1], [2], [3], [4], [5]

சிறுநீரக நீரிழிவு நோய்க்குரிய காரணங்கள்

முதன்முறையாக இளம் வயது முடக்கு வாதம், இரண்டு நன்கு அறியப்பட்ட குழந்தை மருத்துவர்களால் கடந்த நூற்றாண்டின் இறுதியில் விவரிக்கப்பட்டது: ஆங்கிலேய ஸ்டில்லியும், பிரெஞ்சுக்காரர் ஷாஃபரும். இலக்கியத்தில் அடுத்த தசாப்தங்களில், இந்த நோய் இன்னும் ஷாஃபர் நோயாக குறிப்பிடப்படுகிறது.

நோய்க்கான அறிகுறிகூம்பில்கள்: மூட்டுகளின் சமச்சீரற்ற சேதம், குறைபாடுகள், ஒப்பந்தங்கள் மற்றும் அன்கோலோசிஸ் ஆகியவற்றின் உருவாக்கம்; அனீமியாவின் வளர்ச்சி, விரிவடைந்த நிணநீர் மண்டலம், கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல், சில நேரங்களில் காய்ச்சல் காய்ச்சல் மற்றும் பெரிகார்டிடிஸ் ஆகியவற்றின் இருப்பு. பின்னர் கடந்த நூற்றாண்டின் 30-40-ஆ உள்ள பல அவதானிப்புகள் மற்றும் இன்னும் நோய்க்கூறு விளக்கத்தை பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், இரண்டு முடக்கு வாதம் மற்றும் நோய் இயற்கைக்கு இடையில் பல ஒற்றுமைகள் விசாரணையில் தெரிய வந்தது. இருப்பினும், குழந்தைகளில் முடக்கு வாதம் முதிர்ந்த வயதில் அதே பெயரில் நோயிலிருந்து வேறுபட்டது. இந்த தொடர்பில், 1946 இல் இரண்டு அமெரிக்க ஆய்வாளர்கள் கோஸ் மற்றும் பூட்ஸ் ஆகியோர் "இளம் (இளம்) முடக்கு வாதம்" என்று முன்மொழிந்தார். இளம் வயிற்றுப்போக்கு வாதம் மற்றும் வயதுவந்த முடக்கு வாதம் ஆகியவற்றின் நுண்ணுயிரியல் தனித்தன்மையும் பின்னர் தடுப்பு ஆய்வுகள் மூலம் உறுதி செய்யப்பட்டது.

சிறுநீரக முடக்கு வாதம் என்ன தூண்டுகிறது?

[6], [7], [8], [9]

சிறுநீரக நீரிழிவு நோய் பற்றிய நோய்க்குறிப்பு

இளம் வயிற்றுப்போக்கு கீல்வாதம் நோய்த்தொற்று சமீப ஆண்டுகளில் தீவிரமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. நோய் வளர்ச்சி மற்றும் செல்லுலார் மற்றும் இருமுனையம் தடுப்பு ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

சிறுநீரக நீரிழிவு நோய் பற்றிய நோய்க்குறிப்பு

குடலிறக்கம் நீண்டகால வாதம் அறிகுறிகள்

நோய் முக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடு கீல்வாதம் ஆகும். மூட்டுகளில் உள்ள நோயியல் மாற்றங்கள் வலி, வீக்கம், குறைபாடுகள் மற்றும் இயக்கங்களின் கட்டுப்பாடு ஆகியவையாகும், இது மூட்டுகளில் தோல் வெப்பநிலையில் அதிகரிக்கும். குழந்தைகள் அடிக்கடி பெரும்பாலும் பெரிய மற்றும் நடுத்தர மூட்டுகளில் பாதிக்கப்படுகின்றனர், குறிப்பாக முழங்கால், கணுக்கால், மணிக்கட்டு, முழங்கை, இடுப்பு, குறைந்த அளவு - சிறிய கை மூட்டுகள். வழக்கமான இளம் முடக்கு வாதம் குறைவான வளர்ச்சிபெற்றுவரும் வழிவகுக்கும் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு மற்றும் தாடை-நிலையற்ற மூட்டுகள், ஒரு தோல்வியை, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், மேல் தாடை மற்றும் உருவாக்கம் என்று அழைக்கப்படும் "பறவை தாடைகள்."

குடலிறக்கம் நீண்டகால வாதம் அறிகுறிகள்

குடலிறக்கம் நீண்டகால வாதம்

நோய் மூன்று வகைப்பாட்டிலிருந்து பயன்கள்: இளம் முடக்கு வாதம் வகைப்பாடு, ரூமட்டாலஜி கல்லூரியின் (ACR), ஐரோப்பிய கூட்டமைப்புக்கு எதிரான ரெய்மடிஸ்ம் (EULAR), ரூமாட்டலஜி க்கான சங்கங்கள் இண்டர்னேஷனல் லீக் (ILAR) இளம்பருவ தான் தோன்று கீல்வாதம் வகைப்பாடு இளம்பருவ நாள்பட்ட கீல்வாதம் வகைப்பாடு.

குடலிறக்கம் நீண்டகால வாதம்

[10], [11], [12], [13], [14]

சிறுநீரக நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல்

அமைப்பு வடிவமாகும் இல், இளம் முடக்கு வாதம் அடிக்கடி வெள்ளணு மிகைப்பு வெளிப்படுத்த (வரை 30-50 ஆயிரம். லூகோசைட்) இடது neutrophilic மாற்றம் கொண்டு (25-30% குத்துவது லூகோசைட், சில நேரங்களில் myelocytes வரை), 50-80 மிமீ / ம, ஹைப்போகிரோனிக் இரத்த சோகை, உறைவுச் செய்ய என்பவற்றால் அதிகரித்துள்ளது , சீரத்திலுள்ள சி ரியாக்டிவ் புரதம், இந்த IgM மற்றும் IgG -இன் செறிவு அதிகரிக்கும்.

சிறுநீரக நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல்

[15]

குட்டையான நீண்டகால வாதம் சிகிச்சைக்கான குறிக்கோள்கள்

• செயல்முறை அழற்சி மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகள் அடக்குதல்.
• Kupirovanie systemic வெளிப்பாடுகள் மற்றும் கூர்மையான நோய்க்குறி.
• மூட்டுகளின் செயல்பாட்டு திறன் பாதுகாத்தல்.
• தடுப்பு அல்லது மூட்டுகளின் அழிவு, நோயாளிகளின் இயலாமை குறைதல்.
• நிவாரணம் பெறுதல்.
• நோயாளிகளின் வாழ்க்கை தரத்தை மேம்படுத்துதல்.
• சிகிச்சை பக்க விளைவுகள் குறைக்க.

குடலிறக்கம் நீண்டகால வாதம் சிகிச்சை

குடலிறக்கம் நீண்டகால வாதம் ஆகும்

சிறுநீரக கோளாறுகளின் அறிகுறி தெரிந்திருக்காத காரணத்தால் எந்த முக்கிய தடுப்பு நடவடிக்கையும் செய்யப்படவில்லை.

கண்ணோட்டம்

40-50% குழந்தைகளில் சிறுநீரக நோய்த்தாக்கம் ஒரு சாதகமான பதிப்பு ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது, பல மாதங்கள் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும் ஒரு நிவாரண இருக்கலாம். இருப்பினும், நோயை அதிகப்படுத்தி, தொடர்ந்து நீடித்த மனச்சோர்வு ஏற்பட்டு பல வருடங்கள் கழித்து உருவாக்கலாம். நோயாளிகளின் மூன்றில் ஒரு பாகத்தில், நோய் மீண்டும் மீண்டும் தொடர்கிறது. தொடர்ச்சியான காய்ச்சல், த்ரோபோசோடோசிஸ், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சை ஆகியவற்றில் குழந்தைகளில் மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு. 50% நோயாளிகளில், கடுமையான அழிவுள்ள ஆர்திரிடிஸ் உருவாகிறது, 20% வயதான காலத்தில் அமிலோலிடோஸிஸ் உள்ளது, 65% கடுமையான செயல்பாட்டு குறைபாடு உள்ளது.

பாலித்டிகுலர் செரோனெக்டேவ் குரோனியேல் ஆர்த்ரிடிஸ் ஆரம்பத்தில் உள்ள அனைத்து குழந்தைகளும் ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பு உள்ளது. செரோகோசிசிக் பாலித்திருத்திகளுடன் கூடிய இளம்பருவத்தில், கடுமையான அழற்சியுற்ற வாதம் வளர்வதற்கான அதிக ஆபத்து உள்ளது, தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நிலைக்கு ஏற்ப இயலாமை.

40 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுடனான ஒலிகார்த்ரிடிஸ் நோயாளிகளில், அழிவுள்ள சமச்சீர் பாலித்திருத்திகள் உருவாகின்றன. தாமதமாக வந்த நோயாளிகளில், நோய் தொற்றும் ஸ்போண்டிலிடிஸ் ஆக மாற்றப்படும். 15% யூவிடிஸ் நோயாளிகளுக்கு குருட்டுத்தன்மையை உருவாக்கலாம்.

C- எதிர்வினை புரதம், IgA, IgM, IgG ஆகியவற்றின் அளவை அதிகரிப்பது கூட்டு அழிப்பு மற்றும் இரண்டாம் நிலை அமிலோலிடோஸிஸ் வளர்ச்சிக்கு சாதகமற்ற ஒரு முன்கணிப்பு ஆகும்.

சிறுவயதிலேயே இறப்பு குறைவாக உள்ளது. இறப்புகளில் பெரும்பாலானவை அம்மோயிடோடிஸ்சின் வளர்ச்சியுடனும் அல்லது இளம் வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குரிய முறையிலான நோயாளிகளுடனான நோய்த்தாக்க சிக்கல்களுடனும் தொடர்பு கொண்டுள்ளன, பெரும்பாலும் நீடித்த குளூக்கோகோர்ட்டிகோடைட் சிகிச்சையிலிருந்து விளைகின்றன. இரண்டாம் நிலை அமிலோலிடோஸில், நோய்க்குறியீடு அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சை அளிப்பதற்கான வாய்ப்பு மற்றும் வெற்றிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[16]