சிறுநீரக நீரிழிவு நோய் பற்றிய நோய்க்குறிப்பு

இளம் வயிற்றுப்போக்கு கீல்வாதம் நோய்த்தொற்று சமீப ஆண்டுகளில் தீவிரமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டுள்ளது. நோய் வளர்ச்சி மற்றும் செல்லுலார் மற்றும் இருமுனையம் தடுப்பு ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

வெளியுறவு எதிரியாக்கி உறிஞ்சப்பட்டு பதப்படுத்தப்பட்ட இது இதனை (தகவல் அதை பற்றி அல்லது) T வடிநீர்ச்செல்கள் வழங்குகிறீர்கள் antigenprezentuyuschimi அணுக்கள் (டெண்ட்ரிடிக், மேக்ரோபேஜ், மற்றும் பலர்). CD4 ⁺ லிம்போசைட்கள் கொண்ட ஆன்டிஜென்-சிஸ்டம் கலனின் ஒருங்கிணைப்பு தொடர்புடைய சைட்டோகின்களின் தொகுப்பு தூண்டுகிறது. இண்டர்லியூக்கின் 2 (ஐஎல்-2), T- ஹெல்பர் வகை -1 செயல்படுத்தும் மீது உருவாக்கப்படும் குறிப்பிட்ட ஐஎல்-2 நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு பல்வேறு செல்களில் வாங்கிகள் ஊடாடுகிறது. இது டி-லிம்போசைட்டுகளின் க்ளோன் விரிவாக்கம் மற்றும் பி-லிம்போசைட்டுகளின் வளர்ச்சியை தூண்டுகிறது. இந்த நோய் எதிர்ப்புப் புரதம் G பாரிய பிளாஸ்மா செல்கள் தொகுப்புக்கான வழிவகுக்கிறது, இயற்கை கொலையாளி செல்கள் செயல்பாடு அதிகரிக்க விழுங்கணுக்களினால் செயல்படுத்துகிறது. இண்டர்லியூக்கின் -4 (ஐஎல் -4), T- ஹெல்பர் வகை-2 மூலம் தொகுப்பாக்கம் கேளிக்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி (ஆன்டிபாடி கூட்டிணைப்பு), மாஸ்ட் செல்கள் மற்றும் eosinophils தூண்டுதலால், மற்றும் ஒவ்வாமை செயல்படுத்துவதன் ஏற்படுத்துகிறது.

இயக்கப்பட்டது டி நிணநீர்க்கலங்கள், மேக்ரோபேஜுகள், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் synoviocytes முறையான வெளிப்பாடுகள் வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கிய பங்காற்றுகிறது அழற்சி சார்பு சைட்டோகைன்களை ஒரு குறிப்பிட்ட தொகுப்பு உருவாக்கிக்கொள்ள முடியும் என்பதோடு, மற்றும் மூட்டுகளில் கடுமையான அழற்சி பராமரிப்பு.

சிறுநீரக முடக்கு வாதம் உள்ள சைட்டோகைன்கள்

சைட்டோகீன்கள் என்பது நோயெதிர்ப்பு மற்றும் வீக்கத்தை தடுக்கக்கூடிய பாலிபேப்டைக் கொண்ட ஒரு குழு. அவர்கள் செல்கள் வளர்ச்சி, வேறுபாடு மற்றும் செயல்படுத்தும் செயல்படுத்த. சைட்டோகீன்களை அதிக எண்ணிக்கையிலான செல்கள் உற்பத்தி செய்யலாம், லீகோசைட்ஸால் தொகுக்கப்பட்டவை இவை இண்டெரிகுயின்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. தற்போது 18 இன்டர்லூக்கின்கள் தெரிகின்றன. லிகோசைட்டுகள் இண்டெர்பெரான்-காமா மற்றும் கட்டி ஈருறுப்பு காரணிகள் ஆல்பா மற்றும் பீட்டா ஆகியன தயாரிக்கின்றன.

அனைத்து interleukins இரண்டு குழுக்கள் பிரிக்கப்படுகின்றன. முதல் குழு கொண்டுள்ளது ஐஎல்-2, IL- 3, IL- 4, IL- 5, IL- 9 மற்றும் IL-10 அவர்கள் immunoregulation, குறிப்பாக லிம்போசைட்டுகளான இனப்பெருக்கம் மற்றும் வகைப்படுத்துதல் வழங்கும். இரண்டாவது குழுவில் IL-1, IL-6, IL-8 மற்றும் TNF- ஆல்பா அடங்கும். இந்த சைடோகைன்கள் அழற்சி எதிர்வினைகளை உருவாக்கும். டி-லிம்போசைட்டுகளின் முன்னோடி (டிஐஓ) டி-ஹெல்பெராவின் இரண்டு முக்கிய வகைகளாக வேறுபடுகிறது. டி-லிம்போசைட்டுகளின் துருவமுனைப்பு மற்றும் பன்முகத்தன்மையின் அளவு சில உயிரணுக்களுக்கு இயற்கையான ஆன்டிஜெனிக் தூண்டுதலின் தன்மையை பிரதிபலிக்கிறது. அத்துடன் ஒவ்வாமை மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் நோய்கள் குறிப்பாக தொடர்ந்து அல்லாத தொற்று எதிர்ச்செனிகளின் முன்னிலையில் உள்ள, லேயிஷ்மேனியாசிஸ், லிஸ்டிரியோசிஸ், மைக்கோபாக்டீரியம் தொற்று ஹெல்மின்த்ஸ் மூலம்: முனைவாக்க Th1 / 2 தொற்று நோய்கள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மேலும், நோயெதிர்ப்பு பதில்களைக் கூட்டுவதன் மூலம் லிம்போசைட்டுகளின் துருவப்படுத்தலின் அளவு அதிகரிக்கிறது. I-12 மற்றும் IL-4 ஆகிய இரண்டு சைடோகைன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் T- உதவியாளர்களின் வேறுபாடு முக்கியமாக நிகழ்கிறது. Iiterleykin-12 போன்ற டெண்ட்ரிடிக் மானோசைடிக் ஆண்டிஜன்-செல்கள், உற்பத்தி மற்றும் செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி செயலாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ளன யார் இல் Th1, இன் Th0 வகையீடு ஏற்படுத்துகிறது. Interleukia-4, Th0 க்கு மாறுபடும் வகையிலான பன்முகத்தன்மையை ஊக்குவிக்கிறது; டி-லிம்போசைட்டுகளின் வேறுபாட்டின் 2 வழிகள் எதிர்மறையானவை. எடுத்துக்காட்டாக, IL-4 மற்றும் IL-10, Th2 வகை தயாரிக்கப்பட்டு, Th1- வகை செயல்பாட்டை தடுக்கிறது.

இன்டெல்லூகின் -2, இன்டர்ஃபெரன்-காமா மற்றும் கட்டி ரேக்ரோஸ் காரணி-பீட்டா ஆகியவற்றை ஒருங்கிணைத்தல், இது செல்லுலார் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி செயல்படுத்தும். IL-4, IL-5, IL-B, IL-10 மற்றும் IL-13 ஆகியவற்றைத் தயாரிப்பது Th2- வகைத் தொகுப்பாகும். எல்லா வகையான சைடோகைன்களையும் உற்பத்தி செய்ய முடியும்.

சைட்டோகின்கள் நிபந்தனையின் ஆதரவு, எதிர்ப்பு அழற்சி அல்லது ingitory சைட்டோகின்கள் பிரிக்கப்பட்டன. வளர்ச்சி காரணி-பீட்டா கரையக்கூடிய ஏற்பி மாற்றும், IL- 4, ஐஎல் -10 மற்றும் IL-13, IL- 1 வாங்கி எதிரிகளாக இவர்கள் - proinflammatory சைட்டோகின்கள் மூலம் ஐஎல்-1, TNF என்பது-அல்பா, ஐஎல் -6, இண்டர்ஃபெரான்-காமா, அழற்சியெதிர்ப்பு உள்ளடக்கியவை நறுமண காரணிகளைக் கட்டுப்படுத்த ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் ஆதரவாகவும் அழற்சி சைட்டோகீன்ஸ் மற்றும் enachitelnoe ஐஎல் -1 அதிகரிப்பு மற்றும் TNF ஆல்பா, அத்துடன் வரை தன்னுடல் தாங்கு நோய்கள் குறித்தது போது வீக்கம் வளர்ச்சி லைம் நோய் போன்ற கடுமையான இருக்க முடியும் உட்படுகின்றது. நீண்ட இருக்கும் சைடோகைன் ஏற்றத்தாழ்வு சைடோகைன் நெட்வொர்க் தொடர்ந்து எதிரியாக்கி, அல்லது மரபு ரீதியாக வரையறுக்கப்பட்ட ஏற்றத்தாழ்வு முன்னிலையில் காரணமாக இருக்கலாம். ஒரு வைரஸ் அல்லது பாக்டீரியம் இருக்கலாம் ஒரு தூண்டுதலாக முகவர், தடுப்பாற்றலைக் பிறகு பிந்தைய முன்னிலையில் ஹோமோஸ்டோஸிஸை மீட்டெடுக்கப்படவில்லை, அதற்கு ஆட்டோ இம்யூன் நோய் உருவாவதற்கான.

ஓட்டம் பல்வேறு உள்ளடக்கிய செல்லுலார் பதில் பண்புகள் பகுப்பாய்வு இளம் முடக்கு வாதம் காட்டியது அமைப்பு சீறும், முதல் வகை உதவி அணு செயல்பாடு ஒரு மேலோங்கிய ஒரு கலப்பு Thl / Th2-1 பதில் இருக்கும் போது. Pautsiartikulyarny உள்ளடக்கிய மற்றும் polyarticular நிச்சயமாக இளம் முடக்கு artirita பெரும்பாலும் கேளிக்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி மற்றும் ஆன்டிபாடி உற்பத்தி செயல்படுத்தும் பிணைந்த "எனவே முன்னுரிமையளித்து செயலில் உதவி வகை-2.

சைட்டோகின்கள் கொண்டு ஓட்டம் இளம் முடக்கு வாதம் பல்வேறு உள்ளடக்கிய நடவடிக்கை இயைபுபடுத்தலுடன் அடையாளம் - சைட்டோகின்ஸின் உயிரியல் விளைவு தங்கள் செறிவு மற்றும் தடுப்பான்கள் தங்கள் உறவு, ஆய்வுகள் வரிசையில் நோக்கம் பொறுத்தது என்று கொடுக்கப்பட்ட. ஆராய்ச்சி காலத்தில் பெறப்பட்ட முடிவுகள் தெளிவற்றவை. பெரும்பாலான ஆய்வுகள் நோய் முறையான வகைகளில் ஐஎல் -1 சைடோகைன் எதிர்ப்பொருளான யாருடைய தொகுப்பு ஐஎல் -6 தொகுப்பு ஐஎல் தூண்டப்படுகிறது செயல்பாடு மேம்படும் என்று ஐஎல்-2 மற்றும் IL-6 மற்றும் அதன் கரைபொருட்களின் வாங்கிகளின் கரையக்கூடிய வாங்கிகளின் அதிகரிக்கும் நிலையையும் தொடர்புடையதாக என்று காட்டியுள்ளன -6 மேலும் TNF- ஆல்பா அதிகரிக்கிறது. கரையக்கூடிய TNF வாங்கி 1 மற்றும் வகை 2 நிலைகள் பகுப்பாய்வு இளம் நாள்பட்ட மூட்டுவலிகளின் aktivnostyu ஓட்டம் அமைப்பு வடிவமாகும் கொண்டு எழுந்து தொடர்பு அவற்றை காட்டியது.

மேலும் pautsiartikulyarnym இளம் முடக்கு வாதம் மற்றும் ஸ்பாண்டிலோவாதிரோபேதிஸ் உடைய நோயாளிகள் நன்மையடைய, மூட்டுகள், முறையே நோயாளிகள் மற்றும் நோய் ஓரளவுக்கு நல்ல முடிவுகள் ztogo வகைகளில் முடக்குவதன் குறிப்பிடத்தக்க அரிக்கும் மாற்றங்கள் இல்லாத தொடர்புடையதாக உள்ளது என்று polyarticular போலல்லாமல் ஐஎல்-4 மற்றும் IL-10 உயர்ந்த அளவுகளைக் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு, முறையான சிறுநீரக முடக்கு வாதம்.

குடலிறக்க நாள்பட்ட மூட்டுவலியின் immunopathogenesis

அறியப்படாத ஆன்டிஜென் உணரப்படும் மற்றும் செயலாக்கப்படுகிறது dendritic செல்கள் மற்றும் macrophages, இதையொட்டி, அதன் டி-லிம்போசைட்டுகள் தற்போது.

CD4 + லிம்போசைட்ஸுடன் ஆன்டிஜென்-சிஸ்டமிங் செல் (APC) இன் ஒருங்கிணைப்பு தொடர்புடைய சைட்டோகீன்களின் தொகுப்பு தூண்டுகிறது. த்ல் செயல்படுத்துவதன் மூலம் தயாரிக்கப்படும் இன்டர்லூக்கின் -2, குறிப்பிட்ட IL-2 ஏற்பிகளுக்கு பிணைக்கிறது, இது நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு உயிரணுக்களில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. குறிப்பிட்ட வாங்கிகளைக் கொண்ட IL-2 இன் ஒருங்கிணைப்பு டி-லிம்போசைட்டுகளின் க்ளோன் விரிவாக்கம் காரணமாக பி-லிம்போசைட்டுகளின் வளர்ச்சியை அதிகரிக்கிறது. இந்த இயற்கை கொலையாளி செல்கள் செயல்பாடு (இசி) அதிகரிக்கிறது விழுங்கணுக்களினால் செயல்படுத்துகிறது நோய் எதிர்ப்புப் புரதம் G (IgG -இன்) பிளாஸ்மா ஒரு கட்டுப்பாடில்லாத உயிரணுக்களின் தொகுப்பு வழிவகுக்கிறது. இண்டர்லியூக்கின் -4 TH2 செல்கள் கேளிக்கையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி செயல்படுத்துவதன் வழிவகுக்கிறது தொகுக்கப்படுகிறது, ஆண்டிபாடிகளின் தொகுப்பு, அத்துடன் eosinophils, மாஸ்ட் செல்கள் தூண்டப்படுதலும் அவற்றின் ஒவ்வாமை வளர்ச்சி வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

இயக்கப்பட்டது டி நிணநீர்க்கலங்கள், மேக்ரோபேஜுகள், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் மற்றும் synoviocytes மேலும் வளர்ச்சி மற்றும் மூட்டுகளில் கடுமையான அழற்சி முறையான வெளிப்படுத்தலானது பராமரிப்பு முன்னணி வகிக்கும் அழற்சி சார்பு சைட்டோகைன்களை உற்பத்தி செய்கிறது.

காய்ச்சல், சொறி, கீல்வாதம், நிணச்சுரப்பிப்புற்று, தசை செயலிழப்பு, எடை இழப்பு, இரத்த சோகை, அக்யூட் ஃபேஸ் புரதம் தொகுப்புக்கான, டி தூண்டப்படுதலும் அவற்றின் B செல்கள், ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள், மூட்டுறைப்பாயத்தை செல்கள் மற்றும் எலும்பு அழிப்பை அதிகரிக்கும் உட்பட முறையான தொடங்கிய இளம் முடக்கு வாதம், பல்வேறு மருத்துவ மற்றும் உயிரியல் வெளிப்பாடுகள் கூட்டுச்சேர்க்கையும் இன்டர்லியுகின் -1 (ஐஎல் -1) ஆல்பா மற்றும் பீட்டா, கட்டி yekroza காரணி ஆல்ஃபா (TNF-அல்பா) இண்டர்லூகி -6 (ஐஎல்-ஆ) நடவடிக்கையைத் தடுக்கின்றது.

புரோஃபிளம்பேட்டரி சைட்டோகீன்கள் அதிகமான வெளிப்பாட்டின் வளர்ச்சியைத் தீர்மானிப்பதை மட்டுமல்லாமல், முடக்குவாத சோதனையின் செயல்பாட்டை மட்டுமல்ல.

முதல் வெளிப்பாடாக இருந்து முடக்கு மூட்டழற்சி மென்மையான திசுக்கள், குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு அழிவு பின்னாளைய வளர்ச்சிக்கு ஏற்படுவதுடன் நாட்பட்ட இருக்கிறது. குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு திசு அழிக்க காரணங்கள் சிறப்பு கவனம். அனைத்து கூறுகளும் custava அழிப்பு செயல்படுத்தப்படுகிறது மேக்ரோபேஜுகள் மற்றும் ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட்கள் தீவிரமாக மூட்டுறைப்பாயத்தை செல்கள் இனப்பெருக்கம் கொண்ட pannus உருவாக்கம் அழைப்பு விடுத்தார். ஐஎல்-1, TNF என்பது-அல்பா, ஐஎல்-8, granulotsitomakrofagalny காலனி ஊக்குவிக்கும் காரணி மற்றும் IL-ஆ: இயக்கப்பட்டது மேக்ரோபேஜுகள் மற்றும் synoviocytes அழற்சி சார்பு சைட்டோகின்ஸின் பெரிய அளவில் தயாரிக்க. ப்ரோ அழற்சி சைட்டோகின்கள் இளம் முடக்கு வாதம் குருத்தோலும்பு மற்றும் எலும்பு அழற்சி மற்றும் அழிவு பராமரிக்க ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. இண்டர்லியூக்கின் 1 மற்றும் TNF ஆல்பா synoviocytes எலும்புத்திசுக்களும் இனப்பெருக்கத்தை தூண்டுவதாகவும், ஒருங்கிணைப்பு prostatandinov, collagenase அதிகரிக்க மற்றும் மூட்டுறைப்பாயத்தின் செல்கள், chondrocytes மற்றும் எலும்பாக்கியின் stromelysin, மேலும் மூட்டுறைப்பாயத்தை சவ்வு உயிரணுக்களில் குறிப்பாக ஐஎல் -6 மற்றும் IL-8 தொகுப்பு மற்றும் பிற சைட்டோகின்ஸின் வெளியேற்றத்தை தூண்டாதீர்கள். இன்டர்லூகின் -8 chemotaxis மேம்படுத்துகிறது மற்றும் பாலிமோர்ஃபோன்யூனிகல் லெகோசைட்டிகளை செயல்படுத்துகிறது. இயக்கப்பட்டது வெள்ளை இரத்த அணுக்கள் குருத்தெலும்பு மற்றும் எலும்பு அழிப்பை செயல்முறை மேம்படும் என்று நொதிகள் proteopiticheskih அதிக அளவில் உற்பத்தி செய்கின்றன. இளம் முடக்கு வாதம் மட்டும் குருத்தெலும்பு இருக்கும் போது, ஆனால் எலும்பு காரணமாக imiunokompetentnymi செல்கள் மற்றும் மூட்டுறைப்பாயத்தின் செல்கள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன சைட்டோகைன்களை செல்வாக்கினாலும் விட்டு pannus இருந்து முறிக்கப்படலாம்.

நோயெதிர்ப்பு எதிர்வினையின் போக்கில் தூண்டப்படும் டி-லிம்போசைட்கள் எலும்புப்புரையின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் இதன் மூலம் எலும்பு மறுபிறப்பு அதிகரிக்கிறது. இந்த காரணி தனிமைப்படுத்தப்படுவதால், புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் செல்வாக்கால் அதிகரிக்கப்படுகிறது. சிறு வயதிலிருந்தே, மார்பக புற்றுநோய்களில் உள்ள பல்வேறு வகையான செல்கள் பல்வேறு வகையான செல்கள் மூலம் கணிசமாக அதிகரிக்கப்படுகின்றன: மேக்ரோபாய்கள், நியூட்ரபில்ஸ், சினோயோயோசைட்கள், கொன்ட்ரோசைட்கள்.

இதனால், நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் கட்டுப்பாடற்ற எதிர்வினைகள் நீண்டகால அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கின்றன, சில சமயங்களில் மூட்டுகளில் ஏற்படும் மாற்றமில்லாத மாற்றங்கள், அசாதாரண வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நோயாளிகளின் இயலாமை ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. சிறுவீதி முடக்கு வாதம் பற்றிய அறிகுறி காரணி தெரியாத நிலையில், அதன் எயோரோபிராக் சிகிச்சை சாத்தியமற்றது. அது மட்டும் pathogenetic சிகிச்சை மூலம், குறிப்பாக நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு அசாதாரண பதில் ஒடுக்கும் குறிப்பாக அதன் வளர்ச்சி அமைப்புவகையை பாதிக்கும் பெறலாம் இந்த வலி பலவீனமாக்கும் செயல்முறை கட்டுப்பாட்டை என்பது தர்க்க ரீதியான முடிவுக்கு பின்வருமாறு.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],