ஹைபர்கினீசியாஸ்

அறியாமலேயே உருவாக்கப்பட்ட மற்றும் உடலியல் ரீதியாக பொருத்தமற்ற செயலில் உள்ள இயக்கங்கள் - ஹைபர்கினிசிஸ் - பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் தசைகளின் நரம்பு ஒழுங்குமுறையின் நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் மத்திய மற்றும் சோமாடிக் நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் விளைவிப்பதன் விளைவாக எழுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

காரணங்கள் மிகையுணர்வு

பல மோட்டார் முரண்பாடுகளைப் போலவே, ஹைப்பர்கினீசிஸின் காரணங்களும் பெருமூளை மோட்டார் கருவி, மோட்டார் நியூரான்கள் மற்றும் பெருமூளைப் புறணி, மூளைத் தண்டு அல்லது முதுகுத் தண்டு, மோட்டார் நரம்பு இழைகள், நரம்புத்தசை ஒத்திசைவுகள் போன்றவற்றின் மோட்டார் பகுதியின் தடுப்பு நியூரான்களின் பகுதி செயலிழப்புடன் தொடர்புடையவை.

ஹைப்பர்கினீசிஸின் காரணவியலுக்கான திறவுகோல் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அமைப்பின் "செயலிழப்பு" ஆகும். இந்த மிகவும் சிக்கலான நரம்பியக்கடத்தி அமைப்பின் செயல்பாட்டு பணி தசை பதற்றம் மற்றும் தளர்வை ஒழுங்குபடுத்துதல், விண்வெளியில் உடலின் நிலையை கட்டுப்படுத்துதல் மற்றும் முகபாவனைகளை கட்டுப்படுத்துதல், அத்துடன் உடலின் அனைத்து தானாக நிகழும் மோட்டார் எதிர்வினைகளையும் கட்டுப்படுத்துவதாகும். பெருமூளைப் புறணியின் மோட்டார் மையங்கள், மோட்டார் பகுப்பாய்வியின் கருக்கள் (துணைப் புறணியில் அமைந்துள்ளது), சிறுமூளையின் பல் கருக்கள் மற்றும் கடத்தும் பாதைகளின் வேலையின் ஒருங்கிணைப்பின்மை தசைகளுக்குச் செல்லும் மோட்டார் நியூரான்களின் தூண்டுதல்களை சிதைக்கிறது. இந்தக் கோளாறுகள் காரணமாக, ஒரு நபரின் தன்னிச்சையான மோட்டார் திறன்கள் அசாதாரண தன்மையைப் பெறுகின்றன, பின்னர் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் ஹைபர்கினேசிஸ் கண்டறியப்படுகிறது.

கரிம அல்லது செயல்பாட்டு நோயியல் மூளைத்தண்டின் ரெட்டிகுலர் மண்டலத்தின் மோட்டார் மையங்களைப் பாதித்தால், மூளைத்தண்டின் டிஸ்டோனிக் ஹைப்பர்கினேசிஸ் ஏற்படுகிறது, மேலும் துணைக் கார்டிகல் மோட்டார் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது துணைக் கார்டிகல் ஹைப்பர்கினேசிஸை உருவாக்குகிறது: கோரிக், அதெடாய்டு, மயோக்ளோனிக்.

மயக்கமடைந்த மனித இயக்கங்களின் உயிர்வேதியியல் வழிமுறை ஒரு முக்கிய பங்கை வகிக்கிறது, இது டோபமைன், அசிடைல்கொலின் மற்றும் காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலம் (GABA) போன்ற அடிப்படை நரம்பியக்கடத்திகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. மூளையின் நரம்பு செல்களின் அச்சுகளால் தொகுக்கப்பட்ட டோபமைன், மோட்டார் செயல்பாட்டின் தூண்டுதலாகும், மேலும் அதன் விளைவு எதிரியான நரம்பியக்கடத்திகள் - அசிடைல்கொலின் மற்றும் GABA ஆகியவற்றால் சமப்படுத்தப்படுகிறது. காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலம் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் முக்கிய தடுப்பு நரம்பியக்கடத்தியாக இருந்தால், அசிடைல்கொலின் தன்னியக்க நரம்பு மண்டலத்தின் நியூரான்களை உற்சாகப்படுத்துகிறது மற்றும் தசைகளின் புற நரம்பு முடிவுகளின் போஸ்ட்சினாப்டிக் சவ்வுகளின் ஏற்பிகளுக்கு மோட்டார் நரம்புகளிலிருந்து நரம்பு தூண்டுதல்களைப் பரப்புவதை உறுதி செய்கிறது. கூடுதலாக, பிற "வேதியியல் தூதர்களும்" மோட்டார் நரம்பு தூண்டுதல்களைப் பரப்புவதில் ஈடுபட்டுள்ளனர்: அட்ரினலின், நோராட்ரெனலின், செரோடோனின், கிளைசின், குளுட்டமிக் மற்றும் அஸ்பார்டிக் அமிலங்கள்.

இந்த நரம்பியக்கடத்திப் பொருட்களின் உடலின் உற்பத்தியில் ஏற்படும் ஏற்றத்தாழ்வு மற்றும் அதன்படி, அவற்றின் ஏற்பிகளின் பதிலில் ஏற்படும் மாற்றம் ஆகியவை இயக்கக் கோளாறுகளுக்குக் காரணமாக இருக்கலாம் என்று நரம்பியல் இயற்பியலாளர்கள் நிறுவியுள்ளனர். மேலும், பாசல் கேங்க்லியாவின் செயல்பாட்டில் உள்ள சிக்கல்கள் - இயக்க செயல்பாடுகளை ஒழுங்குபடுத்தும் முன் மூளையின் துணைப் புறணியின் கட்டமைப்புகள் - எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் ஹைபர்கினிசிஸ் ஏற்படுவதோடு நேரடியாக தொடர்புடையவை. இந்த நரம்பியல் முனைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதும், முதுகுத் தண்டுடனான அவற்றின் இணைப்புகளை சீர்குலைப்பதும் பல்வேறு தசைக் குழுக்களின் கட்டுப்பாடற்ற அதிவேகத்தன்மையை ஏற்படுத்துகிறது.

இவை அனைத்தும் மூளை நாளங்களுக்கு சேதம் விளைவிப்பதன் விளைவாக ஏற்படலாம் (நாள்பட்ட பெருமூளை இஸ்கெமியா); தசைகளுக்குச் செல்லும் நரம்புகளின் வாஸ்குலர் சுருக்கம்; பெருமூளை வாதம்; நாளமில்லா அமைப்பு நோய்கள் (ஹைப்பர் தைராய்டிசம்); ஆட்டோ இம்யூன் மற்றும் பரம்பரை நோயியல் (வாத நோய், மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ், சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ்). ஹைபர்கினீசிஸின் கரிம காரணங்களில் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயங்கள், கட்டிகள், நியூரோஇன்ஃபெக்ஷன்கள் (மூளைக்காய்ச்சல், என்செபாலிடிஸ்) அல்லது மூளையின் கட்டமைப்புகளில் நச்சு (முதன்மையாக மருத்துவ) விளைவுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

அறிகுறிகள் மிகையுணர்வு

டிக் ஹைப்பர்கினிசிஸ் என்பது பெருமூளை இயக்கக் கோளாறுகளின் மிகவும் பொதுவான வகையாகக் கருதப்படுகிறது. இது முகம் மற்றும் கழுத்து தசைகளின் தானியங்கி தூண்டுதல் அசைவுகளால் குறிக்கப்படுகிறது, அவை அடிக்கடி கண் சிமிட்டுதல் மற்றும் கண்களைச் சுருக்குதல், ஒரே மாதிரியான முகபாவனைகள், வலிப்புத்தாக்க சலிப்பான சாய்வுகள் அல்லது தலையின் திருப்பங்கள் போன்றவை போலத் தோன்றும். நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல, ஒரு நபர் கவலைப்படும்போது அல்லது உணர்ச்சி மிகுந்த உற்சாக நிலையில் இருக்கும்போது இந்த வகையான ஹைப்பர்கினிசிஸ் அதிகமாக வெளிப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, டிக் ஹைப்பர்கினிசிஸ் பிரதிபலிப்பாக இருக்கலாம் மற்றும் மிகவும் சத்தமாக இருக்கும் ஒலி அல்லது திடீரென ஒளி வீசும் போது ஒரு நபரின் பிரதிபலிப்பாகத் தோன்றும்.

மேலும், இந்த வகை ஹைப்பர்கினீசிஸின் அறிகுறிகள் குரல்வளை, குரல்வளை அல்லது வாயின் தசைகளின் விரைவான சுருக்க இயக்கங்கள் காரணமாக எழும் தன்னிச்சையான ஒலிகளின் வடிவத்தில் தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம். மூலம், பெரும்பாலான நோயாளிகள் ஒரு நொடிக்கு நடுக்கத்தின் தொடக்கத்தைத் தடுக்க முடிகிறது, ஆனால் இதற்கு மகத்தான முயற்சி தேவைப்படுகிறது, அதன் பிறகு ஒரு பராக்ஸிசம் தவிர்க்க முடியாதது (அதாவது, தாக்குதல் மிகவும் வலுவாக உருவாகி நீண்ட காலம் நீடிக்கும்). ஆனால் நடுக்கங்கள் உட்பட எந்த வகையான ஹைப்பர்கினீசிஸும் தூக்க நிலையில் தங்களை வெளிப்படுத்துவதில்லை.

கோரிக் ஹைபர்கினேசிஸ், பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட ஹைபர்கினேசிஸ் அல்லது கோரியா போன்ற பெயர்களையும் கொண்ட கோரிஃபார்ம் ஹைபர்கினேசிஸ், புருவங்கள், கண்கள், வாய், மூக்கு மற்றும் கைகால்களின் தசைகள் பகுதியில் உள்ள முக தசைகளின் அரித்மிக் வெளிப்படையான இயக்கங்களின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகிறது.

முகத்தின் ஒரு பக்கத்தில் ஹெமிஃபேஷியல் பிடிப்பு அல்லது முக ஹைப்பர்கினிசிஸ் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன: முகத் தசைகளின் வலிப்பு அரித்மிக் சுருக்கங்கள் அவ்வப்போது அடிக்கடி இருந்து கிட்டத்தட்ட நிலையானதாக மாறுபடும். முழு முகத்தின் ஹைப்பர்கினிசிஸ் பாராஸ்பாஸ்ம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. முக ஹைப்பர்கினிசிஸ் கண்களைச் சுற்றியுள்ள தசை வளையத்தைப் பாதிக்கும்போது, நபர் தொடர்ந்து தன்னிச்சையாக கண்களை மூடுகிறார், மேலும் இந்த விஷயத்தில் பிளெபரோஸ்பாஸ்ம் கண்டறியப்படுகிறது. வாயின் வட்ட அல்லது ரேடியல் தசைகள் சுருங்கினால் (தாடை தசைகளின் ஈடுபாட்டுடன்), அத்தகைய நோயியல் ஓரோஃபேஷியல் டிஸ்டோனியா அல்லது வாய்வழி ஹைப்பர்கினிசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பார்வைக்கு முகம் சுளிப்பதாக கருதப்படுகிறது. ஜெனியோகுளோசஸ், ஸ்டைலோக்ளோசஸ் மற்றும் நாக்கின் நீளமான தசைகளின் கண்டுபிடிப்பு கோளாறுகளுடன், நாக்கின் ஹைப்பர்கினிசிஸ் தோன்றும், மேலும் இந்த பிரச்சனை உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் தன்னிச்சையாக தங்கள் நாக்கை வெளியே நீட்டுகிறார்கள்.

மூளையின் சில பகுதிகளின் முதுமைச் சிதைவு (பெருமூளைச் சுழற்சி கோளாறுகள் காரணமாக), தொற்றுகள் மற்றும் மூளைக் காயங்கள், பெக்டெரெவின் கோரிக் கால்-கை வலிப்பு, மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட ஹண்டிங்டன் நோயுடன், வயதான காலத்தில் கோரியிக் இயல்புடைய ஹைபர்கினீசிஸின் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் தோன்றும். உடலின் ஒரு பக்கத்தில் உள்ள மூட்டுகளில் ஒரு பெரிய வீச்சு ஊசலாட்டத்துடன் அடிக்கடி தன்னிச்சையான இயக்கங்கள் தோன்றினால், நரம்பியல் நிபுணர்கள் இந்த அறிகுறிகளால் பாலிசத்தை தீர்மானிக்கிறார்கள், இது மூளைக் கட்டியைக் கூட குறிக்கலாம்.

அதெடாய்டு ஹைப்பர்கினிசிஸ் போன்ற இந்த வகையான அசாதாரண மோட்டார் திறன்கள், விரல்கள், கால்விரல்கள் மற்றும் கால்களை அவசரமின்றி வினோதமாக வளைக்கும் வடிவத்தில் மிகவும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் பிடிப்புகள் பெரும்பாலும் முகம், கழுத்து மற்றும் உடற்பகுதியைப் பிடிக்கின்றன. மேலும் இதுபோன்ற மருத்துவ நிகழ்வுகள் கோரியோஅதெடாய்டு ஹைப்பர்கினிசிஸ் அல்லது கோரியோஅடோசிஸ் என வரையறுக்கப்படுகின்றன. இந்த இயக்கக் கோளாறுகளுடன், மூட்டு மற்றும் தசை இயக்கத்தின் குறிப்பிடத்தக்க வரம்பு (சுருக்கங்கள்) காலப்போக்கில் உருவாகலாம்.

நடுக்கங்கள் என்பது அடிக்கடி மீண்டும் மீண்டும் நிகழும், மிகவும் தாளமாக, தலையின் குறைந்த வீச்சு அசைவுகள் (மேல்-கீழ் மற்றும் இடது-வலது), கைகள் (குறிப்பாக கைகள் மற்றும் விரல்கள்), மற்றும் பெரும்பாலும் முழு உடலிலும் ஏற்படும். சிலருக்கு, ஓய்வில் இருக்கும்போது நடுக்கம் அதிகமாகலாம், மற்றவர்களுக்கு, எந்தவொரு நோக்கமான செயல்களையும் செய்ய முயற்சிக்கும்போது அவை அதிகமாகலாம். வழக்கமான நடுக்கம் பார்கின்சன் நோயின் மிகவும் அறிகுறியாகும்.

சில தசைகளின் குறைந்த தசை தொனி மற்றும் மற்றவற்றின் ஸ்பாஸ்டிக் சுருக்கங்களின் பின்னணியில் மெதுவான வகை ஹைப்பர்கினேசிஸ் தோன்றக்கூடும், மேலும் இது டிஸ்டோனிக் ஹைப்பர்கினேசிஸ் ஆகும். ஹைபர்கினெடிக் பெருமூளை வாதம் உள்ள நோயாளிகளில் காணப்படும் மோட்டார் நோயியலின் தன்மை இதுதான். நரம்பியல் நிபுணர்கள் முறுக்கு (முறுக்கு) பிடிப்பு அல்லது சிதைக்கும் தசை டிஸ்டோனியாவையும் வேறுபடுத்துகிறார்கள், இதில் எந்தவொரு செயலும் கழுத்து தசைகள் (ஸ்பாஸ்மோடிக் டார்டிகோலிஸ்) மற்றும் உடற்பகுதியின் திடீர் கட்டுப்பாடற்ற அரித்மிக் சுழல் இயக்கங்களைத் தூண்டுகிறது, இது ஒரு நபரை மிகவும் வினோதமான நிலையான போஸ்களை எடுக்க கட்டாயப்படுத்துகிறது. மேலும் செயல்முறை எவ்வளவு விரிவானது என்றால், நோயாளியின் மோட்டார் வரம்பின் அளவு அதிகமாகும், இது சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு உடலின் தொடர்ந்து சிதைந்த இடஞ்சார்ந்த நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.

மயோக்ளோனிக் ஹைப்பர்கினீசிஸை வேறுபடுத்தும் அறிகுறிகள் கூர்மையான மற்றும் விரைவான இழுப்புகளில் வெளிப்படுகின்றன - பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கல்களின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தசைகளின் ஒத்திசைவான அல்லது தொடர்ச்சியான அதிர்ச்சி-புள்ளி சுருக்கங்கள் (முதன்மையாக, நாக்கு, தலை மற்றும் கழுத்தின் முகப் பகுதி). பின்னர் தசை தளர்வு வருகிறது, பெரும்பாலும் நடுக்கத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. இத்தகைய மோட்டார் செயலிழப்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க பகுதி மூளை கட்டமைப்புகளின் மரபணு சிதைவால் ஏற்படுகிறது மற்றும் குடும்ப வரலாற்றைக் கொண்டுள்ளது.

நிபுணர்கள் குறிப்பிடுவது போல, முழு உடலின் தனிப்பட்ட தசைகளின் இழுப்பில் வெளிப்படும் நியூரோசிஸ் போன்ற ஹைப்பர்கினிசிஸ், குழந்தைகளுக்கு மிகவும் பொதுவானது, மேலும் இது வெறித்தனமான-கட்டாயக் கோளாறிலிருந்து தெளிவாக வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். மேலும் இங்கே, சரியான நோயறிதல் மிக முக்கியமானது.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

கண்டறியும் மிகையுணர்வு

எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் தோற்றத்தின் ஹைபர்கினீசிஸைக் கண்டறிவது எளிதான காரியமல்ல, ஆனால் நரம்பியல் நிபுணர்கள் இதை அடிப்படையாகக் கொண்டு தீர்க்கிறார்கள்:

• நோயாளியின் புகார்களைக் கேட்பது மற்றும் அனமனிசிஸ் சேகரிப்பது;
• நோயாளியின் இயல்பான நிலை மற்றும் அசாதாரண இயக்கங்களின் வரம்பைத் தீர்மானிக்க அவரைப் பரிசோதித்தல்;
• பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள்;
• எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராம்கள்;
• எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம்கள்;
• எலக்ட்ரோமியோகிராம்கள் (நரம்பு தூண்டுதலின் வேகத்தை தீர்மானித்தல்);
• அல்ட்ராசவுண்ட் பெருமூளை ஆஞ்சியோகிராபி (மூளையின் வாஸ்குலர் அமைப்பின் நிலை பற்றிய ஆய்வு);
• மூளையின் கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்.

நோயாளிகளுக்கு பெருந்தமனி தடிப்பு, நாளமில்லா நோய்கள், தன்னுடல் தாக்க நோய்கள் அல்லது மூளையில் கட்டி குவியங்கள் உள்ள சந்தர்ப்பங்களில், தொடர்புடைய மருத்துவ சுயவிவரத்தில் உள்ள நிபுணர்கள் நோயறிதலைச் செய்வதில் ஈடுபட்டுள்ளனர்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

சிகிச்சை மிகையுணர்வு

பெரும்பாலான மருத்துவ நிகழ்வுகளில், ஹைபர்கினீசிஸ் சிகிச்சையானது கணிசமான சிரமங்களுடன் தொடர்புடையது, ஏனெனில் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் இயக்கக் கோளாறுகளில் மூளையின் புறணி மற்றும் துணைப் புறணியின் சேதமடைந்த கட்டமைப்புகளை மீட்டெடுப்பது வெறுமனே சாத்தியமற்றது. எனவே அறிகுறி மருந்து சிகிச்சை நோயாளிகளின் நிலையை மேம்படுத்துவதையும் நோயியல் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தைக் குறைப்பதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

பெரியவர்களில் ஹைப்பர்கினீசிஸுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்தியல் முகவர்களில், முதலில் குறிப்பிட வேண்டியது அட்ரினெர்ஜிக் தடுப்பு மருந்துகள் (அட்ரினலின் ஏற்பிகளின் ஆல்பா- மற்றும் பீட்டா-தடுப்பான்கள்). எனவே, கோரிஃபார்ம் ஹைப்பர்கினீசிஸுக்கு, நரம்பியல் நிபுணர்கள் ப்ராப்ரானோலோல் (அனாபிரிலின், அட்டெனோடோல், பெட்டாட்ரென், ப்ராபமைன், முதலியன) பரிந்துரைக்கின்றனர் - ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 20 மி.கி (உணவுக்கு கால் மணி நேரத்திற்கு முன்) அல்லது ஒரு நேரத்தில் 40 மி.கி. பக்க விளைவுகளில் தலைச்சுற்றல், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, பொதுவான பலவீனம் மற்றும் மனச்சோர்வடைந்த மனநிலை ஆகியவை அடங்கும்.

GABA இன் அதிகரித்த செயல்பாடு காரணமாக, குளோனாசெபம் (Clonex, Antelepsin, Rivotril) தசை தளர்வுக்கு மிகவும் பயனுள்ள வழிமுறையாகக் கருதப்படுகிறது, இது ஒரு தூக்க மாத்திரையாகவும் செயல்படுகிறது. நிலையான தினசரி டோஸ் 1.5 மி.கி (மூன்று அளவுகளில்), உகந்த டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 6-8 மி.கிக்கு மேல் இல்லை.

நியூரோலெப்டிக் மருந்து ட்ரைஃப்ளூபெராசின் (ட்ரிஃப்டாசின், டெர்ஃப்ளூசின், அக்வில், கால்மாசின், ஃப்ளூசின், முதலியன) அட்ரினோலிடிக் பண்புகளையும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் ஒரு தடுப்பு விளைவையும் கொண்டுள்ளது; இது ஒரு நாளைக்கு 0.03-0.08 கிராம் அளவில் எடுக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்தின் பக்க விளைவுகளில் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் ஹைபர்கினிசிஸ், குறிப்பாக, நடுக்கம், எனவே, பார்கின்சன் நோய்க்கு எதிரான சில மருந்துகள் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, சைக்ளோடோல்.

சைக்ளோடோல் (ட்ரைஹெக்ஸிஃபெனிடைல், பார்கோபன், ரோம்பார்கின்) ஒரு ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மற்றும் தசை ஹைபர்டோனிசிட்டியின் தீவிரத்தை குறைக்க உதவுகிறது. சைக்ளோடோல் மாத்திரைகள் உணவுக்குப் பிறகு எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - ஒரு நாளைக்கு 0.5-1 மி.கி., படிப்படியாக மருந்தளவு ஒரு நாளைக்கு 5-10 மி.கி. ஆக அதிகரிக்கிறது. இந்த மருந்தின் பயன்பாடு வறண்ட வாய், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு மற்றும் பார்வைக் குறைபாடு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

வாசோபிரல் என்ற மருந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் டோபமைன் மற்றும் செரோடோனின் ஏற்பிகளைத் தூண்டுகிறது மற்றும் தசை செல்களில் அட்ரினெர்ஜிக் ஏற்பிகளை ஒரே நேரத்தில் செயலிழக்கச் செய்கிறது. இது வழக்கமாக ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை (சாப்பாட்டின் போது) 1-2 மாத்திரைகள் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது.

வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்தான கபாபென்டின் (கபாகாமா, கபாலெப்ட், கபாண்டின், நியூரோன்டின், முதலியன) காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தின் (GABA) ஒரு அனலாக் ஆகும், இதன் காரணமாக இது நரம்பியக்கடத்திகளின் நோயியல் செயல்பாட்டைக் குறைக்கிறது. இந்த மருந்து 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - 300 மி.கி (ஒரு காப்ஸ்யூல்) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை. கபாபென்டினின் பக்க விளைவுகள்: டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் தலைவலி, அதிகரித்த சோர்வு, தூக்கக் கோளாறுகள்.

மேலும், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்க, வால்ப்ரோயிக் அமிலத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - அபிலெப்சின் (டெபாகின், ஓர்ஃபிரில், கான்வுலெக்ஸ்). பெரியவர்களுக்கு ஆரம்ப ஒற்றை டோஸ் 0.3 கிராம், தினசரி - 0.9 கிராம். மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகள் குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, தூக்கம், தோல் வெடிப்புகள்.

நடுக்க ஹைபர்கினீசிஸ் சிகிச்சையில், மேலே குறிப்பிடப்பட்ட சைக்ளோடோல் அசிடைல்கொலினை நடுநிலையாக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, மேலும் டோபமைனின் செயல்பாட்டை செயல்படுத்த, பார்கின்சன் நோய்க்கு பயன்படுத்தப்படும் அதே மருந்துகள்: லெவோடோபா - ஒரு நாளைக்கு 125 மி.கி அல்லது 250 மி.கி; பிரமிபெக்ஸோல் (மிராபெக்ஸ்) - ஒரு மாத்திரை (0.375 மி.கி) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.

அறிகுறிகளைப் போக்க உடற்பயிற்சி சிகிச்சை, மசாஜ் மற்றும் பல்வேறு நீர் சிகிச்சைகள் ஹைப்பர்கினீசிஸுக்கு பயனுள்ளதாகக் கருதப்படுகின்றன. மேலும் முறுக்கு ஹைப்பர்கினீசிஸ் நிகழ்வுகளில், பாதத்தின் நோயியல் நிலையை சரிசெய்ய சிறப்பு எலும்பியல் காலணிகள் தேவைப்படலாம்.

நடுக்க ஹைபர்கினிசிஸ் சிகிச்சை

நடுக்க ஹைப்பர்கினீசிஸின் மருந்து சிகிச்சையில் GABA அனலாக்ஸ் அல்லது வழித்தோன்றல்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் (முந்தைய பகுதியைப் பார்க்கவும்), அதே போல் பெருமூளை சுழற்சியை மேம்படுத்தும் மருந்துகளும் அடங்கும்.

நூட்ரோபிக் மருந்து பான்டோகால்சின் (கால்சியம் ஹோபன்டெனேட்) எண்டோஜெனஸ் காமா-அமினோபியூட்ரிக் அமிலத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, இதன் மூலம் நரம்பியக்கடத்தி அமைப்பின் நரம்புத்தசை சினாப்சஸில் டோபமைன், நோர்பைன்ப்ரைன் மற்றும் செரோடோனின் ஆகியவற்றின் தூண்டுதல் விளைவைக் குறைக்கிறது. இந்த மருந்து பெரியவர்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 1.5-3 கிராம் மற்றும் குழந்தைகளுக்கு 0.75-3 கிராம் என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; சிகிச்சையின் காலம் ஒரு மாதம் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை இருக்கலாம். பக்க விளைவுகள் அரிதானவை மற்றும் தோல் ஒவ்வாமை மற்றும் மூக்கு ஒழுகுதல் போன்ற வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன.

அமினோஃபெனைல்பியூட்ரிக் அமில ஹைட்ரோகுளோரைடை அடிப்படையாகக் கொண்ட அக்விஃபென் (ஃபெனிபுட், பிஃப்ரென், நூஃபென்) என்ற மருந்து மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் காபா-எர்ஜிக் ஏற்பிகளின் செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது. இது வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: 14 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர் - 0.25-0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை; 8 முதல் 14 வயது வரையிலான குழந்தைகள் - 0.25 கிராம், 3 முதல் 8 வயது வரையிலான குழந்தைகள் - 0.05-0.1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.

நடுக்கங்கள் ஏற்பட்டால் மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தை மேம்படுத்த, பைராசெட்டம் (பிரமெம், செரிப்ரோபான், சைக்ளோசெட்டம் போன்றவை) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது திசுக்களில் ஆக்சிஜனேற்றம்-குறைப்பு செயல்முறையை செயல்படுத்துவதோடு மட்டுமல்லாமல், டோபமைன் மற்றும் அசிடைல்கொலின் உற்பத்தியையும் அதிகரிக்கிறது. மருந்தை ஒரு மாத்திரை (0.4 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (உணவுக்கு முன்) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்; அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 4.8 கிராம்.

பெருமூளை வாதத்தில் ஹைபர்கினிசிஸ் சிகிச்சை

ஹைபர்கினேசிஸ் (அதாவது பெருமூளை வாதத்தின் ஸ்பாஸ்டிக் வடிவம்) கொண்ட பெருமூளை வாதம் கொண்ட நோயாளிகள் மருந்துகளின் உதவியுடன் சிக்கலான சிகிச்சைக்கு உட்படுகின்றனர்.

தசைப்பிடிப்புகளைப் போக்க, மயக்க மருந்து டயஸெபம் (வேலியம், ரெலானியம், செடக்ஸன்) பரிந்துரைக்கப்படலாம் - ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை 5-10 மி.கி. இந்த மருந்து கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் மூன்று வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு முரணாக உள்ளது, மேலும் அதன் பக்க விளைவுகளில் மயக்கம், பலவீனம், தலைவலி, வாய் வறட்சி, குமட்டல் மற்றும் கல்லீரல் டிரான்ஸ்மினேஸ்களின் அதிகரித்த செயல்பாடு ஆகியவை அடங்கும்.

பெருமூளை வாதத்தில் ஹைபர்கினீசிஸ் சிகிச்சையில் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளான காபபென்டின் (மேலே காண்க) அல்லது அசிடிப்ரோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எனவே, 0.3 கிராம் மாத்திரைகளிலும் சிரப் வடிவத்திலும் தயாரிக்கப்படும் அசிடிப்ரோல் (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள் - அபிலெப்சின், கான்வுலெக்ஸ், டிப்ளெக்சில், ஓர்ஃபிலெப்ட், வால்போரின்), வலிப்பு சுருக்கங்களின் போது தசைகளை நன்கு தளர்த்துகிறது, மேலும் இது குழந்தைகள் (ஒரு நாளைக்கு ஒரு கிலோ உடல் எடையில் 20-30 மி.கி) மற்றும் வயது வந்த நோயாளிகள் (ஒரு நாளைக்கு 2.4 கிராமுக்கு மேல் இல்லை) இருவருக்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலி, பசியின்மை, தோல் எரிச்சல் போன்ற பக்க விளைவுகள் இருக்கலாம்.

பெருமூளை வாதத்தில் அதெடாய்டு ஹைபர்கினிசிஸ் உள்ள நோயாளிகளுக்கு உற்சாகமூட்டும் நரம்பியக்கடத்தி அசிடைல்கொலினின் விளைவைக் குறைக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில், மருத்துவர்கள் சைக்ளோடோல் (மேலே காண்க) மற்றும் புரோசைக்ளிடின் ஆகியவற்றை விரும்புகிறார்கள், இது ஒரு நாளைக்கு 2 மி.கி மூன்று முறை வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கூடுதலாக, போடோக்ஸின் தசைக்குள் ஊசி போடப்படுகிறது, இது பெருமூளை வாதத்தில் இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்தும் தசை பிடிப்புகளை சுமார் மூன்று மாதங்களுக்கு விடுவிக்கிறது.

தடுப்பு

ஹைப்பர்கினீசிஸைத் தடுப்பது ஒரு குறிக்கோளைக் கொண்டுள்ளது - மூளையின் மோட்டார் கருவியின் அதிகபட்ச உடலியல் செயல்பாட்டையும், அதனால் "கட்டுப்படுத்தப்படும்" தசை அமைப்பையும் ஆதரிப்பது. உடல் உடற்பயிற்சி, பகுத்தறிவு விதிமுறை மற்றும் சரியான ஊட்டச்சத்து ஆகியவற்றின் நன்மைகள் வெளிப்படையானவை. சில சந்தர்ப்பங்களில், குத்தூசி மருத்துவம் உதவும். பி வைட்டமின்கள், வைட்டமின்கள் சி மற்றும் ஈ, அத்துடன் அத்தியாவசிய கொழுப்பு அமிலங்கள் (ஒலிக், லினோலிக், அராச்சிடோனிக், முதலியன) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்த நிபுணர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள்.

ஹைபர்கினீசிஸுக்கு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது, மேலும் அதன் சிகிச்சை வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

முன்அறிவிப்பு

ஹைப்பர்கினீசிஸின் முன்கணிப்பு, ஏனெனில் இந்த வகையான சிஎன்எஸ் நோயியல் பல காரணங்களுக்காக உருவாகிறது, இதில் இன்றைய மருத்துவம் சக்தியற்றது, அதாவது கருவின் மூளை பாதிப்பு, நியூரோடிஜெனரேட்டிவ், ஆட்டோ இம்யூன் அல்லது மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட நோய்கள் போன்றவை அடங்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், வரையறையின்படி முன்கணிப்பு நேர்மறையாக இருக்க முடியாது.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]