உலர் கண்கள் (உலர் கண் நோய்க்குறி)

உலர் கண்கள் (ஸ்ஜோகிரென்ஸ் நோய்க்குறி) என்பது கண்ணீர் சுரப்பிகள் மற்றும் உமிழ்நீர் சுரப்பிகளுக்கு முதன்மை சேதத்தை ஏற்படுத்தும் ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும். உலர் கண்கள் நோய்க்குறி மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் கண் பார்வையின் முன்புற சுவரை ஈரப்படுத்த கண்சவ்வுப் பையில் நுழையும் கண்ணீர் திரவம் இல்லாததால் நிவாரணம் மற்றும் தீவிரமடையும் காலங்களுடன் நாள்பட்டதாகிறது. இதன் விளைவாக, கண்சவ்வு மற்றும் கார்னியா அவ்வப்போது உலர்த்தப்படுகிறது, இது வறட்சி, எரிதல், அரிப்பு மற்றும் கண் இமைகளின் கீழ் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு, ஃபோட்டோபோபியா, காற்று மற்றும் புகையை சகித்துக்கொள்ளாதது போன்ற விரும்பத்தகாத உணர்வுக்கு வழிவகுக்கிறது. உலர் கண்களின் இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் மாலையில் மோசமடைகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

காரணங்கள் வறண்ட கண்கள்

வறண்ட கண்களுக்கான காரணங்கள் தெரியவில்லை. சில நோயாளிகளுக்கு முடக்கு வாதம் அல்லது இணைப்பு திசு சேதத்தின் பிற அறிகுறிகள் உள்ளன. 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்கள் நோய்வாய்ப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம் (90%), பொதுவாக மாதவிடாய் நிறுத்தம் தொடங்கியவுடன்.

கண்கள் வறண்டு போவதற்கு என்ன காரணம்?

அறிகுறிகள் வறண்ட கண்கள்

வறண்ட கண்கள் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளன - எரிச்சல், வெளிநாட்டு உடல் உணர்வு, எரிதல், சளி நூல் போன்ற வெளியேற்றம் மற்றும் அவ்வப்போது "மூடுபனி". வறண்ட கண்களின் குறைவான பொதுவான அறிகுறிகள் அரிப்பு, ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் சோர்வு அல்லது கண்களில் கனமான உணர்வு. இழை கெரட்டின் உள்ள நோயாளிகள் கண் சிமிட்டும்போது கடுமையான வலியைப் பற்றி புகார் செய்யலாம். நோயாளிகள் அரிதாகவே வறண்ட கண்களைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர், இருப்பினும் சிலர் உணர்ச்சிவசப்பட்ட கண்ணீர் இல்லாததையோ அல்லது எரிச்சலூட்டும் ஒரு பொருளுக்கு (எடுத்துக்காட்டாக, வெங்காயம்) கண்ணீர் சுரப்பு போதுமான அளவு எதிர்வினை இல்லாததையோ கவனிக்கலாம். வறண்ட கண் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் அதிகரித்த கண்ணீர் ஆவியாதலுடன் தொடர்புடைய வெளிப்புற காரணிகளால் (எடுத்துக்காட்டாக, காற்று, ஏர் கண்டிஷனிங், மத்திய வெப்பமாக்கல்) அல்லது மிக நீண்ட வாசிப்பால் மோசமடைகின்றன, சிமிட்டும் இயக்கங்களின் அதிர்வெண் கணிசமாகக் குறைக்கப்படும்போது. கண்களை மூடுவதன் மூலமும் வறண்ட கண் அறிகுறிகள் நிவாரணம் பெறுகின்றன.

கண்ணீர் படலத்தின் கோளாறுகள்

கண்கள் வறண்டு போவதற்கு மியூசின் இழைகள் ஆரம்ப அறிகுறியாகும். பொதுவாக, கண்ணீர் படலம் உடையும் போது, மியூசின் அடுக்கு லிப்பிட் அடுக்குடன் கலக்கிறது, ஆனால் விரைவாக கழுவப்படுகிறது. "வறண்ட" கண்ணில், லிப்பிட் அடுக்குடன் கலந்த மியூசின் கண்ணீர் படலத்தில் குவியத் தொடங்குகிறது மற்றும் இமைக்கும்போது மாறுகிறது. மியூசினைப் பற்றிய ஒரு வேடிக்கையான விஷயம் என்னவென்றால், அது மிக விரைவாக காய்ந்து மிக மெதுவாக மீண்டும் நீரேற்றம் அடைகிறது.

விளிம்பு கண்ணீர் மெனிஸ்கஸ் என்பது கண்ணீர் படலத்தில் உள்ள நீர் அடுக்கின் அளவை அளவிடும் ஒரு அலகு ஆகும். பொதுவாக, மெனிஸ்கஸின் அளவு 0.1 முதல் 0.5 மிமீ வரை உயரத்தில் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும் மற்றும் வழக்கமான மேல் விளிம்புடன் ஒரு குவிந்த பட்டையை உருவாக்குகிறது. வறண்ட கண்களில், மெனிஸ்கஸ் ஒரு குழிவான வடிவத்தைப் பெறலாம், சீரற்றதாக, மெல்லியதாக அல்லது இல்லாமல் போகலாம்.

மெய்போமியன் சுரப்பிகளின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படும்போது கண்ணீர் படலத்தில் அல்லது கண் இமையின் விளிம்பில் நுரை வெளியேற்றம் காணப்படுகிறது.

[ 5 ], [ 6 ]

கெரடோபதி

பங்டேட் எபிதெலியோபதி கார்னியாவின் கீழ் பாதியைப் பாதிக்கிறது.

கார்னியல் இழைகள் எபிதீலியத்தின் மட்டத்தில் சிறிய, காற்புள்ளி வடிவ சளி கட்டிகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை கார்னியாவின் மேற்பரப்பில் ஒரு முனையில் இணைக்கப்பட்டுள்ளன; இலவச முனை சிமிட்டலுடன் நகரும்.

இழை போன்ற ஊடுருவல்கள் ஒளிஊடுருவக்கூடியவை, வெள்ளை-சாம்பல் நிறத்தில், பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களில் சற்று நீண்டு செல்லும் வடிவங்களாகும். அவை சளி, எபிதெலாய்டு செல்கள் மற்றும் புரத-லிப்பிட் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளன. ரோஜா வங்காளத்துடன் கறை படிந்தால் அவை பொதுவாக சளி நூல்களுடன் சேர்ந்து கண்டறியப்படுகின்றன.

வறண்ட கண்கள் பாக்டீரியா கெராடிடிஸ் மற்றும் அடிக்கடி ஏற்படும் புண்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கின்றன என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், இது துளையிடலுக்கு வழிவகுக்கும்.

நிலைகள்

கண் பாதிப்பில் 3 நிலைகள் உள்ளன: கண்ணீர் திரவத்தின் ஹைப்போசெக்ரேஷன், உலர் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், உலர் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ். நோயின் முதல் கட்டங்களில் கண் எரிச்சல் காரணமாக, கண்ணீர் பிரதிபலிப்பு அதிகரிக்கிறது, இது கண்ணீரின் மிகை சுரப்பு - கண்ணீர் தேக்கம் மற்றும் கண்ணீர் கூட போன்ற மருத்துவ படத்துடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம். பின்னர், கண் எரிச்சலுடன் கண்ணீரின் சுரப்பு கூர்மையாகக் குறைகிறது, மேலும் அழும்போது கண்ணீர் இருக்காது. கண்ணீர் மற்றும் உரித்தல் எபிதீலியல் செல்களைக் கொண்ட ஒரு பிசுபிசுப்பான நூல் போன்ற சுரப்பு கான்ஜுன்க்டிவல் பையில் காணப்படுகிறது. கான்ஜுன்க்டிவா மிதமான ஹைப்பர்மிக் ஆகும், பாப்பில்லரி ஹைபர்டிராபி பெரும்பாலும் குருத்தெலும்பின் மேல் விளிம்பில் காணப்படுகிறது. ஃப்ளோரசீனால் கறை படிந்த பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களின் மேலோட்டமான, சிறிய ஒளிபுகாநிலைகள், ஆரம்பத்தில் கார்னியாவின் கீழ் பாதியிலும், பின்னர் - கார்னியா முழுவதும் தோன்றும். "வறண்ட கண்கள்" முன்னேறும் தன்மை கொண்டவை, மேலும் உடலின் பிற உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகள் பாதிக்கப்படலாம்: வாய்வழி சளிச்சுரப்பியின் வறட்சி, நாசோபார்னக்ஸ், பிறப்புறுப்புகள், நாள்பட்ட பாலிஆர்த்ரிடிஸ் மற்றும் பின்னர் - கல்லீரல், குடல், இருதய அமைப்பு மற்றும் மரபணு உறுப்புகளின் கோளாறுகள்.

[ 7 ]

கண்டறியும் வறண்ட கண்கள்

வறண்ட கண்களைக் கண்டறியும் போது, நோயாளியின் சிறப்பியல்பு புகார்கள், கண் இமைகள், வெண்படல மற்றும் கார்னியாவின் விளிம்புகளின் பயோமைக்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் முடிவுகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட சோதனைகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

வறண்ட கண்களுக்கான சிறப்புப் பரிசோதனைகள்

• நார்ம்ஸ் சோதனை - கண்ணீர் படலத்தின் நிலைத்தன்மையை மதிப்பிடும் ஒரு சோதனை. கண்ணிமை பின்னால் இழுக்கப்பட்டு கீழே பார்க்கும்போது, 0.1-0.2% ஃப்ளோரசெசின் கரைசல் லிம்பஸ் பகுதியில் 12 மணி நேரம் செலுத்தப்படுகிறது. பிளவு விளக்கை இயக்கிய பிறகு, நோயாளி கண் சிமிட்டக்கூடாது. 10 வினாடிகளுக்குக் குறைவான கண்ணீர் படல உடைப்பு நேரம் கண்டறியும் மதிப்புடையது.
• வடிகட்டி காகிதத்தின் ஒரு நிலையான துண்டுடன் ஷிர்மரின் சோதனை, அதன் ஒரு முனை கீழ் கண்ணிமைக்கு பின்னால் செருகப்படுகிறது. 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, துண்டு அகற்றப்பட்டு, ஈரப்படுத்தப்பட்ட பகுதியின் நீளம் அளவிடப்படுகிறது: அதன் மதிப்பு 10 மிமீக்கும் குறைவாக இருந்தால் கண்ணீர் திரவத்தின் சுரப்பில் சிறிது குறைவைக் குறிக்கலாம், மேலும் 5 மிமீக்கும் குறைவாக இருந்தால் - குறிப்பிடத்தக்க ஒன்று.
• 1% ரோஸ் பெங்கால் கரைசலைக் கொண்ட ஒரு சோதனை குறிப்பாக தகவலறிந்ததாகும், ஏனெனில் இது கார்னியா மற்றும் வெண்படலத்தை உள்ளடக்கிய இறந்த (கறை படிந்த) எபிதீலியல் செல்களை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது.

வறண்ட கண்களைக் கண்டறிவது சில சிரமங்களுடன் தொடர்புடையது மற்றும் நோயாளியின் புகார்கள் மற்றும் அறிகுறிகளின் விரிவான மதிப்பீட்டின் முடிவுகளையும், செயல்பாட்டு சோதனைகளின் முடிவுகளையும் மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொண்டது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

கண்ணீர் படலம் உடையும் நேரம்

கண்ணீர் படலம் உடையும் நேரம் அதன் நிலைத்தன்மையின் குறிகாட்டியாகும். இது பின்வருமாறு அளவிடப்படுகிறது:

• ஃப்ளோரசெசின் கீழ் கண்சவ்வு ஃபோர்னிக்ஸில் செலுத்தப்படுகிறது;
• நோயாளி பல முறை கண் சிமிட்டும்படி கேட்கப்படுகிறார், பின்னர் கண் சிமிட்ட வேண்டாம்;
• கோபால்ட் நீல வடிகட்டியைப் பயன்படுத்தி ஒரு பிளவு விளக்கின் அகலமான பகுதியில் கண்ணீர் படலம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு, கண்ணீர் படலத்தில் கண்ணீர் காணப்படலாம், இது வறண்ட பகுதிகள் உருவாவதைக் குறிக்கிறது.

கடைசியாக சிமிட்டியதிலிருந்து முதல் சீரற்ற முறையில் அமைந்துள்ள வறண்ட பகுதிகள் தோன்றுவதற்கு இடையிலான நேரம் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது. அவை எப்போதும் ஒரே இடத்தில் தோன்றுவதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது, ஏனெனில் இது கண்ணீர் படலத்தின் உறுதியற்ற தன்மையால் ஏற்படுவதில்லை, ஆனால் கார்னியல் நிவாரணத்தின் உள்ளூர் அம்சமாகும். 10 வினாடிகளுக்குள் வறண்ட பகுதிகள் தோன்றும் நேரம் விதிமுறையிலிருந்து விலகலாகும்.

வங்காள இளஞ்சிவப்பு

இது செயல்படாத எபிதீலியல் செல்கள் மற்றும் மியூசினை கறைப்படுத்தப் பயன்படுகிறது. வங்காள ரோஜா மாற்றப்பட்ட பல்பார் கான்ஜுன்டிவாவை இரண்டு முக்கோணங்களின் வடிவத்தில் அவற்றின் அடிப்பகுதியுடன் லிம்பஸை நோக்கி கறைபடுத்துகிறது. கார்னியல் இழைகள் மற்றும் ஊடுருவல்கள் கூட கறைபடுத்தப்படுகின்றன, ஆனால் மிகவும் தீவிரமாக. வங்காள ரோஜாவின் தீமை என்னவென்றால், இது கண்ணில் நீண்டகால எரிச்சலை ஏற்படுத்தும், குறிப்பாக உச்சரிக்கப்படும் "உலர்ந்த" கண்ணுடன். எரிச்சலைக் குறைக்க, ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான சொட்டுகளைப் பயன்படுத்தலாம், இருப்பினும், ஊடுருவலுக்கு முன் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாமல் இருப்பது நல்லது, ஏனெனில் அவை தவறான நேர்மறையான முடிவை ஏற்படுத்தும்.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ஷிர்மர் சோதனை

கண் வறட்சியின் பயோமைக்ரோஸ்கோபிக் அறிகுறிகள் இல்லாமல் கண்ணீர் திரவத்தின் பற்றாக்குறை இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும்போது இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சோதனையில் 5 மிமீ அகலமும் 35 மிமீ நீளமும் கொண்ட சிறப்பு காகித வடிகட்டிகளின் ஈரப்பதமான பகுதியை அளவிடுவது அடங்கும் (எண். 41 வாட்மேன்). உள்ளூர் மயக்க மருந்துடன் அல்லது இல்லாமல் சோதனையைச் செய்யலாம். மயக்க மருந்து இல்லாமல் சோதனையைச் செய்யும்போது (ஷிர்மர் 1), மொத்த, முதன்மை மற்றும் நிர்பந்தமான கண்ணீர் உற்பத்தி அளவிடப்படுகிறது, மேலும் ஒரு மயக்க மருந்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் (ஷிர்மர் 2), முதன்மை சுரப்பு மட்டுமே அளவிடப்படுகிறது. நடைமுறையில், உள்ளூர் மயக்க மருந்து நிர்பந்தமான சுரப்பைக் குறைக்கிறது, ஆனால் அதை முற்றிலுமாக அகற்றாது. சோதனை பின்வருமாறு செய்யப்படுகிறது:

• இருக்கும் கண்ணீர்களை கவனமாக அகற்றவும்;
• ஒரு முனையிலிருந்து 5 மிமீ தொலைவில் வளைந்த ஒரு காகித வடிகட்டி, கார்னியாவைத் தொடாமல், கீழ் கண்ணிமையின் நடு மூன்றில் ஒரு பகுதிக்கும் வெளிப்புற மூன்றில் ஒரு பகுதிக்கும் இடையிலான கான்ஜுன்டிவல் குழியில் வைக்கப்படுகிறது;
• நோயாளி வழக்கம் போல் கண்களைத் திறந்து வைத்துக்கொண்டு சிமிட்டுமாறு கேட்டுக் கொள்ளப்படுகிறார்;
• 5 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, வடிகட்டிகள் அகற்றப்பட்டு ஈரப்பதத்தின் அளவு மதிப்பிடப்படுகிறது.

மயக்க மருந்து இல்லாமல் சாதாரண விளைவு 15 மி.மீட்டருக்கும் அதிகமாகவும், மயக்க மருந்து இல்லாமல் சற்று குறைவாகவும் இருக்கும். 6 முதல் 10 மி.மீட்டருக்கு இடையிலான வரம்பு சாதாரண வரம்பாகும், மேலும் 6 மி.மீட்டருக்கும் குறைவான முடிவு சுரப்பு குறைவதைக் குறிக்கிறது.

சிகிச்சை வறண்ட கண்கள்

கண் வறட்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினம். மருந்துகளின் தனிப்பட்ட தேர்வு அவசியம்.

பரிந்துரைத்தவர்:

• செயற்கை கண்ணீரை தொடர்ந்து ஊற்றுதல்;
• இரவில், கிருமிநாசினி களிம்பு அல்லது கண் ஜெல் சோல்கோசெரில் அல்லது ஆக்டோவெஜின் பரிந்துரைக்கவும்;
• "உலர்ந்த கண்களை" ஏற்படுத்திய காரணத்தை நீக்குதல் (அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை);
• உலர்ந்த மற்றும் சூடான அறைகளில் நீண்ட நேரம் தங்குவதைத் தவிர்க்கவும்;

தேவைப்பட்டால், சிறப்பு அடைப்பான்கள் கண்ணீர் குழாய்களில் செருகப்படுகின்றன அல்லது கண்ணீர் குழாய்ப் புள்ளிகள் அறுவை சிகிச்சை முறைகளைப் பயன்படுத்தி அடைக்கப்படுகின்றன.

உலர் கண் சிகிச்சை