சிபிலிஸ் மூக்கு

மூக்கு சிபிலிஸ் வாங்கியது மற்றும் பிறந்தது. முதன்மையான, இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை - மூன்று நாள்களில் பெறப்பட்ட மூக்கு சிஃபிலிஸ் தோன்றும். மூன்றாவது கட்டத்தில் மூக்கு சிஃபிலிஸ் என்பது மிகப்பெரிய நடைமுறை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

நாசி சிபிலிஸ் வாங்கியது

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

மூக்கு சிபிலிஸ் காரணமாக

இந்த காரணியானது, ஒரு மெல்லிய சுழல் நூல் 4 முதல் 14 மைக்ரான் நீளமுள்ள சீருடைகள் சுருட்டப்பட்ட வடிவில் கொண்டது.

முதன்மையான காலத்தில் (6-7 வாரங்கள்) மூக்கில் உள்ள சிஃபிலிஸ் கடுமையான சஞ்சரிக்கும் தோற்றத்தை தோற்றுவிக்கிறது. புள்ளியியல் படி, XX நூற்றாண்டில். முதன்மை நோய்த்தடுப்பு ஊசி மருந்துகள் அனைத்து நோய்த்தாக்கங்களுடனான 5% வழக்குகளில் நிகழ்ந்தன, இதில் 5% 1% மூக்கில் முதன்மை சிபிலிஸில் மட்டுமே நிகழ்ந்தது. மூக்குக்குள் எடுக்கும்போது தொற்றுநோய்க்கு முக்கியமாக விரல் தொற்று ஏற்படுகிறது, எனவே மூக்கின் முக்கிய பரவல் மூக்கு முனையாகும்.

நோயியல் உடற்கூறியல்

தொற்றுநோயில் 3-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு தொற்றுநோய் ஏற்பட்டு, கடுமையான சஞ்ச் மற்றும் பிராந்திய (சப்நான்டிபுலார்) லிம்பெண்ட்டிடிடிஸ் உட்பட ஒரு முக்கிய பாதிப்பு உள்ளது. ஹார்ட் சான்ராக் அல்லது முதன்மை சிஃபிலோமா என்பது ஒரு சிறிய, வலியற்ற அரிப்பு (0.5-1 செ.மீ) அல்லது ஒரு சுற்று அல்லது ஓவல் வடிவத்தின் புண், மென்மையான விளிம்புகள் மற்றும் அடர்த்தியான ஊடுருவலுடன் மென்மையான பளபளப்பான சிவப்பு மேற்பரப்புடன். ஊடுருவலில் அதிகமான லிம்போசைட்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா செல்கள் உள்ளன. ஊடுருவலின் இடத்தில் எழும் நுண்ணுயிரி அழற்சி இரத்தக் குழாய்களின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இதன் விளைவாக, பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களின் நசிவு மற்றும் புண் ஏற்படுகிறது. 5-7 நாட்களில் கடுமையான சஞ்சீரின் தோற்றத்திற்கு பிறகு, அதற்கு அருகிலுள்ள நிணநீர் கணுக்கள், ஐசோசுகுருலர் அல்லது லோவர் தாடை, அதிகரிக்கும். அவர்கள் 2-3 செ.மீ. விட்டம், வலியில்லாமல், தோல் மற்றும் தங்களை இடையில் பற்றவைக்கப்படாத, அவர்கள் மேலே இருக்கும் தோல் மாறாமல், அடர்த்தியாக இருக்கும்.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

மூக்கு சிஃபிலிஸ் அறிகுறிகள்

நோய்த்தொற்றின் தளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் வழக்கமாக ஒரு பக்கமாக இருக்கின்றன, அவை இயற்கையில் முதல் கடுமையான அழற்சி நிலையில் இருக்கின்றன: நாசி மண்டலத்தின் முன்புறத்தின் கீழ் பகுதியில் உள்ள முழங்காலில் உள்ள வலி நிவாரணமாகும். இது தொடர்ந்து எழுந்த முனைகளோடு ஒரு புண், ஒரு இறுக்கமான அடி மற்றும் தொடுவதற்கு வலியற்றது. ஒரு வாரம் கழித்து, பிராந்திய அனனியாக்கம் ஏற்படுகிறது.

நோய் கண்டறிதல், வழக்கமான வழிகாட்டல் மாற்றங்கள், வாஸ்மேன், கான், சச்சஸ்-வைடுன்ப்ஸ்கி சீரோலோஜெராஜெக்ட் எதிர்வினைகள், இம்யூனோஃப்ளூரேசன்ஸ் எதிர்வினைகள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையிலும், 3-4 வாரங்களுக்கு நேர்மறையான மாதிரியான திடமான சஞ்சீரின் தோற்றத்திற்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல் வீரியமுள்ள கட்டிகளால், மூக்கின் கூண்டு, லூபஸ் மற்றும் சில பிற அழற்சி மற்றும் உற்பத்தி செயல்முறைகள் ஆகியவற்றின் புரோன்குகுளோசிஸ் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிகிச்சையானது சிபிலிஸின் முதன்மை காலப்பகுதியில் பயன்படுத்தப்படும் வழிமுறைகள் மற்றும் வழிமுறைகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. உள்ளூர் மஞ்சள் நிற பாதரசம் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இரண்டாவது காலத்தில் மூக்கு சிபிலிஸ் சில நேரங்களில் குணப்படுத்த முடியாத மூக்கு வளைவு மண்டலத்தின் தோலில் தோலிலுள்ள வலுவான, இருதரப்பு சிதறல் ரினிடிஸ், வலி, அழுகைப் பிளவுகள் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் நாசி சவ்ஸில் உள்ள சிபிலிடிக் மாற்றங்கள் அரிதாகவே இருக்கின்றன, இருப்பினும், இந்த மாற்றங்கள் வாய்வழி குழி மற்றும் பியரினிக்ஸின் நுரையியப் பரப்பின் பகுதியில் காணப்படுகின்றன.

மூட்டு சிபிலிஸ் முழு சிகிச்சை பெறாத நோயாளிகளுக்கு 3-4 ஆண்டுகளில் 5-7% வழக்குகளில் மூன்றாம் நிலையில் உள்ளது. சில நேரங்களில் மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸின் மூளை வடிவங்கள் ஆரம்ப தொற்றுக்குப் பிறகு அல்லது 20 வருடங்களுக்குப் பின் 1-2 ஆண்டுகள் ஆகும். மூன்றாம் காலப்பகுதி தோல் மற்றும் சளி சவ்வு, உட்புற உறுப்புகள் (பெரும்பாலும் சிபிலிடிவ் ஏஷ்டிடிஸ்), எலும்புகள் மற்றும் நரம்பு மண்டலம் (நரம்பு சிபிலிஸ்: சிபிலிடிக் மெனிசிடிஸ், முள்ளந்தண்டு தொட்டிகள், முற்போக்கான பக்கவாதம், முதலியன) சேதமடைந்துள்ளன.

நோயியல் உடற்கூறியல்

மூன்றாம் நிலையில், நாசி செடியின் நுரையீரல் சவ்வு பாதிக்கப்பட்டு, கடினமான மற்றும் மென்மையான அண்ணாவின் நீல நிற மென்படலத்திற்கு குறைந்த-வலிமையான கம்மி உருவாவதால் நீல சிவப்பு நிறத்தை ஊடுருவி வருகிறது. இந்த உட்புகுதல் விரைவாக சிதைவு மற்றும் வீக்கம், எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு திசு அழிக்கும். ஈறுகளின் சிதைவு அதன் மையப் பகுதியுடன் தொடங்குகிறது மற்றும் செங்குத்தான, அடர்த்தியான விளிம்புகளுடன் ஆழமான புண் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. நாசி செப்டில் துளையிடப்பட்ட துளைகளை உருவாக்குதல், மென்மையான மற்றும் கடினமான அண்ணம் சுவாசம், பேச்சு மற்றும் உணவு ஆகியவற்றில் கடுமையான தொந்தரவுகள் ஏற்படுகிறது. மூளையின் உள் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்களின் நரம்பு மண்டலம் மற்றும் சிதைவு ஆகியவை பின்வருபவற்றை உருவாக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பின்னர், மூக்கின் பிரமிடு வளர்சிதைமாற்றத்தை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் மூக்கின் பிரமிடு சிரிக்கிறது.

[14],

மூக்கு சிஃபிலிஸ் மருத்துவக் கோளாறு

நோயாளிகள் இரவு நேரத்தில் மோசமான மூக்குத்தி, தலைவலி, புகார் செய்கின்றனர். மூளையின் செம்மறையின் மேல் பகுதியில் கம்மா உள்ளது என்றால், பின்னர் அதிர்வு, வீக்கம் மற்றும் மெல்லிய மீது மென்மை மூக்கு பின்புறத்தில் கண்டறியப்பட்டது. முழங்கால் மூட்டுப் பகுதியின் கீழ் பகுதிகளில் கம்மா உள்ளது என்றால், சிறிது நேரத்திற்குப் பின் ஊடுருவல் ஒரு சிவப்பு வீக்கம் வடிவில் நடுத்தர வரிசையில் தோன்றும். மூக்கில் எலும்புகள் பரவலாகப் பரவலாக காணப்படும் வெளிப்புற அறிகுறிகளாகும். மூக்கின் வேர் பகுதியில், விரைவாக அதிகரித்து வரும் ஊடுருவல் ஏற்படுகிறது, இது அதிகளவு சருமத்தன்மை உடையது, மூக்கின் முதுகின் பின்புறம் மற்றும் ஃபிஸ்டுலாஸ் வடிவத்தில் தோற்றமளிக்கிறது, இதன் மூலம் எலும்புத் தொடர்கள் மற்றும் நெக்ரோடிக் வெகுஜனங்கள் இரகசியமாகின்றன.

முந்திய ரினோசோபிக்சிஸ் சளி, நூறு-சக்ரோவிச்சின் சுரப்பிகளுடன் மூடப்பட்ட மிகையான, எடமடீஸ் சளி சவ்வு, தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கம்மின் சிதைவுடன், வெளியேற்ற அளவு அதிகரிக்கிறது, அவை இரத்தம் கொண்ட ஒரு அழுக்கு சாம்பல் நிறத்தை பெறுகின்றன, எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு தொடர்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, வலுவான அழுக்கு நாற்றத்தைக் கொண்டிருக்கின்றன. கம்மியம் சிதைவு மண்டலம் உணர்ந்தபோது, பெல் வடிவ வடிவிலான ஆய்வு மூலம் வெறுமையான எலும்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. திசு முறிவின் செயல்பாட்டின் வளர்ச்சி முடிவடைகிறது. முனையம்சார் கட்டமைப்புகள் மற்றும் முனையின் பக்கவாட்டு சுவர்களை மொத்த அழிவுக்கும் வழிவகுக்கிறது, இது ஒரு பெரிய குழி உருவாகிறது. இந்த நேரத்தில், நோயாளி மறுபிறவி அனோசமியா உருவாகிறது. கம்மஸ்சின் சிதைவு செயல்முறை வலியற்றது, இது மூன்றாம் காலகட்டத்தில் மூக்கு சிபிலிஸின் நோயறிதலின் முக்கிய அறிகுறியாகும், அதேபோல் மூன்றாம் கட்டத்தில் மூக்கு சிஃபிலிஸ் உடற்காப்புடன் சேர்ந்து அல்ல.

மூக்கு சிபிலிஸ் மிகவும் ஆபத்தான வடிவம் நாசி குழி வளைவின் பகுதியில் கம்மம் செயல்முறை பரவல் உள்ளது. இந்த பகுதியில் உள்ள பசை சிதைவதால் அழற்சியின் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். சிபிலிட்டி ஊடுருவும் எல்மோடுட் எலும்பு மண்டலத்தில் அல்லது ஸ்பினொயிட் சைனஸில் அமைந்துள்ள அதே சிக்கல்கள் ஏற்படலாம்.

[15], [16], [17]

மூக்கு சிஃபிலிஸ் நோய் கண்டறிதல்

நோய் கண்டறிதல் ஆரம்ப கட்டத்தில் மூக்கு, எழும் மூக்கு வீக்கம் கடுமையான சாதாரணமானது நாசியழற்சி வோடு வேண்டும் என மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸ் எப்போதும் "பிரஞ்சு கவனமாக இருக்க வழக்கில் குழி அசாதாரண ஊடுருவ மூக்கு உள்ள தோற்றம் போக்கு காரணமில்லாமல் நீண்ட கடுமையான அல்லது துணை கடுமையான catarrhal நாசியழற்சி மிகவும் கடினமானதாக உள்ளது ஷெப்பர்ட் சிபிலஸ் நோய். இந்த கட்டத்தில் இறுதி நோயறிதல் என்பது குறிப்பிட்ட serological விளைவுகள் பயன்படுத்தி அமைக்கப்படுகிறது.

மூன்றாவது காலப்பகுதியில் மூக்கின் சிபிலிஸை ஹைபர்டிராபிக் ரினிடிஸ், நாசி செப்டாமின் ஹீமாடோமாவிலிருந்து வேறுபடுத்திப் பாருங்கள். மூக்கு எலும்புகளின் நொதித்தல் சிபிலிடிக் நோய்த்தொற்றின் முன்னிலையில் மட்டுமே நிகழ்கிறது மற்றும் இந்த நோயின் மூன்றாவது காலப்பகுதியில் மட்டுமே நீங்கள் உணர வேண்டும். இதன் விளைவாக sequesters மூக்கு அல்லது rhinoliths ஒரு வெளிநாட்டு உடல் வேறுபடுத்தி. முழங்கால்களில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட மேலதிக இழைகளின் வாசனை மற்றும் அதன் குழிவுகளின் விரிவாக்கம் நம்மை ஓசனை நினைக்கும்படி செய்கிறது. இருப்பினும், "சிபிலிடிக்" வாசனையானது அசாதாரணமானதாக இருந்து மாறுபடுகிறது, இது பொருத்தமான மருத்துவ அனுபவத்தை உருவாக்க எளிதானது, மேலும் ஒன்சன் ஒருபோதும் வலுவிழக்காது, ஊடுருவுதல் மற்றும் ஊடுருவல் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கவில்லை. அதே வேறுபாடுகள் ரைசோஸ்லரோமாவின் சிறப்பம்சமாகும், இதில் ஊடுருவலின் புண் முற்றிலும் அசாதாரணமானது, இருப்பினும் மூக்கின் பற்களின் குறுகலானது கவனிக்கப்படுகிறது. மூக்கின் மூன்றாவது கால சிபிலிஸின் வேறுபாடுகளில் மிகப்பெரிய கஷ்டங்கள் ஏற்படுகின்றன, இது ஒரு சிதைந்துபோகும் வீரியம் கொண்ட கட்டி (கிட்டத்தட்ட எப்போதும் - ஒருதலைப்பட்ச புண்) மற்றும் நாசி லூபஸ். முதல் வழக்கில், இறுதி ஆய்வுக்கு உயிரியல்பு மற்றும் சீராய்வு நோய் கண்டறிதலின் பின்னர் நிறுவப்பட்டது. இரண்டாவது வழக்கில், மூக்கு சில நேரங்களில் மூன்றாம் நிலை சிஃபிலிஸ் ஒரு போலி-லான்ஸ் அம்சங்களை பெறுகிறது மற்றும் gummy சிதைவு மற்றும் sequestration இல்லாமல் பெறுகிறது என்ற உண்மையில் உள்ளது. அடையாளம் தெரியாத ஊடுருவலின் பின்னணிக்கு எதிரான நாசி செப்டம் தன்னிச்சையான துளைத்தலுக்கான அனைத்து நிகழ்வுகளிலும், ஒரு சிபிலிட்டி தொற்று இருப்பதை எப்போதும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும், அதற்கான சரியான கண்டறியும் நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டும். அனைத்து சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களிலும், ஒரு உயிரியல்பு, மற்றும் விதிவிலக்கு இல்லாமல் - serological சோதனைகள். மூக்கின் சிஃபிலிஸ் நோய் கண்டறிவதில் கடைசி இடம் ஒரு சோதனை ஆண்டிசிஃபிலிடிக் சிகிச்சையாகும்.

[18], [19]

மூக்கின் பிறப்பிடம் சிபிலிஸ்

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் மூக்கின் பிற்பகுதி சிபிலிஸ் என்பது தொடர்ந்து வரும் ரன்னி மூக்கு ஆகும், பொதுவாக இது பிறந்த பிறகு 2-6 வாரங்கள் தோன்றும். ஆரம்பத்தில், இந்த ரன்னி மூக்கு வழக்கமான மூக்கிலிருந்து வேறுபட்டது, பின்னர் நாசி வெளியேற்றும் மூச்சுக்குழாய், மூக்கு இரத்தப்போக்கு பிளவுகளின் தோற்றத்தில் தோன்றும், மற்றும் மேல் உதடு மீது உறிஞ்சப்படுகிறது. நாசி சுவாசம் ஒரு மீறல் உள்ளது, இது பெரிதும் உறிஞ்சும் சிக்கலாக்கும். உடற்காப்பு உறுப்புகள் மற்றும் குறிப்பிட்ட உறுப்புகளின் குறிப்பிட்ட காயங்கள் ஒரே நேரத்தில் கவனிக்கப்படும்போது நோய் கண்டறிதல் எளிது. மூக்கின் பிற்பகுதியில் ஏற்படும் சிபிலிஸ் மூக்கின் நுழைவாயில், வாய் மூட்டுகளில் மூக்கின் நுரையீரல் அழற்சி மற்றும் வாய் துளிகளால் மூச்சுத்திணறல் ஆகியவற்றின் முதுகெலும்புகளால் முதுகெலும்புகளால் மூடிவிடப்படுகின்றன.

[20], [21]

மூக்கு பிறக்காத சிபிலிஸ் நோய் கண்டறிதல்

முனையின் பிற்பகுதி சிபிலிஸின் மறைந்த வெளிப்பாடுகள் மூன்றாம் நிலை மூக்கு சிபிலிஸ் நோயிலிருந்து வேறுபடுவதில்லை.

பிற்பகுதியில் பிறக்கும்பிறகு சிபிலிஸின் சிறப்பியல்புடைய கட்ச்சின்ஸின் அறிகுறிகளின் மூலாதாரத்தை உருவாக்குவதன் மூலம் நோய் கண்டறிதல் எளிதாகிறது:

1. மேல் நடுத்தர வெட்டுப்பொருள்களின் சிதைவுகள் (ஒரு கிசல் போலவே பற்கள் சுழற்றுவது, குறைந்த விளிம்பில் ஒரு குழிவான வடிவில் உள்ளது, நிரந்தர பற்கள் ஆரம்ப காரணங்கள் மற்றும் ஈனமால் ஹைப்போபிளாஷியாவிற்கு உட்பட்டவை;
2. பிர்ச் சிமால் கெரடிடிஸ்;
3. காது தளம் சேதமடைவதால் உணர்திறன் இழப்பு இழப்பு.

பிந்தைய வழக்கில், திருப்திகரமான காற்று வெளிப்பாடு, ஒலி எலும்பு வெளிப்பாடு இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது கணிசமாக குறைக்கப்படலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், வெஸ்டிபுலார் கருவிகளின் அரைக்கோளக் கால்வாய்களில் இருந்து எந்த நடுக்கத்தகுதி எதிர்வினை இருக்கக்கூடாது. சிபிலிட்டி நோய்த்தொற்றை விலக்குவதற்கு சோலார்ஜிகல் முறையில் அனைத்து பெண்களும் பரிசோதிக்கப்படுவதால், நோயறிதல் எளிதாக்கப்படுகிறது.

[22], [23], [24]

மூக்கு பிறவி சிஃபிலிஸ் சிகிச்சை

மூக்கு சிபிலிஸ் சிகிச்சை பிறப்புச்சூழல் சிபிலிஸ் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பொருத்தமான விதிகள் மற்றும் வழிமுறைகளால் நிர்ணயிக்கப்பட்ட அளவீட்டு நடவடிக்கைகளை உள்ளடக்கியுள்ளது.