Raynaud நோய்

ரேயோனின் நோய் திசுக்கட்டிகளுக்குரிய திசுக்களுக்குரிய நோய்களின் குழுவில் ஒரு முன்னணி இடமாக இருக்கிறது.

Raynaud நோயால் ஏற்படும் பாதிப்பு பற்றிய தகவல்கள் முரண்பாடாக உள்ளன. 21 சதவிகித பெண்கள் மற்றும் 16 சதவிகிதம் ஆண்கள் உள்ள ரேயோனின் நோய் ஏற்படுவதாக சமீபத்திய மக்கள் ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. அதிர்வு நோய்க்கான ஆபத்து அதிகரிக்கும் தொழில்களில், இந்த விகிதம் இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும்.

[1],

ரெய்னாட் நோய்க்கு என்ன காரணம்?

ரேயோனின் நோய் பல்வேறு காலநிலை நிலைகளில் ஏற்படுகிறது. சூடான, நிலையான காலநிலை கொண்ட நாடுகளில் இது மிகவும் அரிது. நோய் மற்றும் வடக்கு பகுதிகளில் உள்ள சம்பவங்கள். ரெயினோட்ஸ் நோய் ஒரு மிதமான மிதமான பருவநிலையின் இடங்களில் நடுப்பகுதியில் நில நடுநிலையில் மிகவும் பொதுவானது.

ரேனாட்டு நோய்க்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு சிறியது - சுமார் 4%.

அதன் பாரம்பரிய வடிவத்தில், Raynaud இன் அறிகுறி சிக்கலானது மூன்று கட்டங்களைக் கொண்ட தாக்குதல்களின் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது:

1. வலி மற்றும் விரல்களால் விரல்கள் மற்றும் கால் விரல்களின் குளிர்வித்தல் மற்றும் குளித்தல்;
2. சயோனிசி மற்றும் அதிகரித்த வலி கூடுதலாக;
3. மூட்டு சிவத்தல் மற்றும் வலியை குறைத்தல். இத்தகைய ஒரு அறிகுறி சிக்கலானது ரேயினூட்டின் நிகழ்வு என பொதுவாக அழைக்கப்படுகிறது. FR ன் உடல் அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு முதன்மை நோய்க்கான அறிகுறிகளின் அனைத்துவிதமான நோய்த்தொற்றுகளின் அனைத்து நிகழ்வுகளும் Raynaud இன் சிண்ட்ரோம் (CP) என அழைக்கப்படுகின்றன.

மருத்துவ ஆய்வுகளால் காட்டப்பட்டபடி, எம். ரேனாட் விவரித்த அறிகுறி சிக்கலானது எப்போதும் ஒரு சுயாதீனமான நோய் அல்ல (முரட்டுத்தனமானது): இது நோய்த்தாக்கம், நோய்க்கிருமி மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றில் வேறுபடும் பல்வேறு நோய்களில் ஏற்படலாம். M. Raynaud விவரித்தார் இந்த நோய் ஒரு அயோக்கியப் படிவமாக கருதப்படுகிறார், அதாவது ரேயானாட் நோய் (BR).

ரேனாட் நோய்க்குறியின் பல்வேறு வடிவங்களை வகைப்படுத்துவதற்கான பல முயற்சிகள் மத்தியில், 1959 ஆம் ஆண்டில் எல். மற்றும் பி. லாங்கரன், எல். க்ராசெல் ஆகியோரால் உருவாக்கப்பட்ட மிகவும் முழுமையானது. நவீன விளக்கத்தில் பின்வருமாறு வரையறுக்கப்பட்டுள்ள ஈயோபோதோஜெனிக் வகைப்பாடு:

1. Raynaud நோய் (விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்கள், தொழில்முறை மற்றும் பிற அதிர்ச்சி) ஆகியவற்றின் உட்புற தோற்றம் (விரல் தமனி, அர்டீரியனோவென்ஸ் அயூரிசைம்).
2. Raynaud நோய் (கர்ப்பப்பை வாய் விலா எலும்புகள், முன்புற ஸ்காலீன் தசை நோய்க்குறி, கூர்மையான கை கடத்துதல் நோய்க்குறி, இடைவெளிகல் வட்டுக்கு சேதம்) ஆகியவற்றின் பிராந்திய தோற்றம்.
3. Raynaud நோயின் பிரிவு தோற்றம் (தமனி சார்ந்த துடைப்பம், திசைமாறல் திசுக்கள் உள்ள வெசோமாட்டார் கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும்).
4. ரேயினோட் நோய் நோய்த்தொற்று நோய் (தமனிகள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், முதன்மை நுரையீரல் உயர் இரத்த அழுத்தம்) இணைந்து.
5. போதுமான இரத்த சுழற்சி (ரோம்னோட்ளிட்டிஸ், நரம்பு காயங்கள், இதய செயலிழப்பு, பெருமூளை வாஸ்குலர் ஆஜியோஸ்போஸ்மாஸ், ரெட்டினல் வாஸ்போஸ்மாஸ்) ஆகியவற்றின் மூலம் ரேயோனின் நோய்.
6. நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் (அரசியலமைப்பு அக்ரோடைனியா, சிரிங்கோமிலியா, பல ஸ்களீரோசிஸ்).
7. செரிமான கோளாறுகள் (ஜீரண மண்டலத்தின் செயல்பாட்டு மற்றும் கரிம நோய்கள், இரைப்பை புண், பெருங்குடல்) ஆகியவற்றின் மூலம் ரைனாட் நோய்களின் கலவை.
8. நாளமில்லா கோளாறுகள் (diencephalic-பிட்யூட்டரி கோளாறுகள், அட்ரீனல் கட்டிகள் gtc:, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை விளைவாக அதிதைராய்டியம் காலநிலை சார்ந்த மாதவிடாய் மற்றும் மாதவிடாய்) இணைந்து Raynaud டிசீஸ்.
9. இரத்தத்தை மீறி ரேயோனின் நோய் (பிறப்புச் சிறுநீர்ப்பை).
10. கிரியோலோகுலினெமியாவுடன் ரேயோனின் நோய்.
11. ஸ்க்லரோடெர்மாவுடன் ரேயோனின் நோய்.
12. டிராய் ரேனாட் நோய்.

எதிர்காலத்தில், இந்த வகைப்பாடு ருமாட்டிக், ஹார்மோன் பிறழ்ச்சி (அதிதைராய்டியம் பிந்தைய மாதவிடாய் நின்ற, பிறழ்வு கருப்பை மற்றும் கருப்பைகள், மற்றும் பல. டி என்பவரின்) சில அர்ப்பணிப்பு மருத்துவ வடிவங்கள் பிற்சேர்க்கைகளைக் கொண்டிருந்தது, தொழில் நோய்கள் சில வடிவங்களில் (அதிர்வு நோய்) சிக்கல்கள் பிறகு குழல்சுருக்கி மருந்துகள் நிர்வாகம், செல்லச்செல்ல செயல்பட ergotamine, beta-blockers, பரவலாக உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஞ்சினா பெக்டிஸ் மற்றும் பிற நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும், நோயுற்ற நோயாளிகளுக்கு ரேனாட் நோய் அறிகுறிகள்.

ரேனாட்டு நோய் நோய்க்குறியீடு

ரைனாட் நோய்க்கான தாக்குதல்களின் பின்னணியில் உள்ள நோய்க்குறியியல் வழிமுறைகள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. M. Raynaud நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியை "அவரை அனுதாபமுள்ள நரம்பு மண்டலத்தின் மிக உயர்ந்த செயல்திறன்" என்று விவரித்தார். இது விரல்களின் புற கப்பல்களின் உள்ளூர் குறைபாடு (உள்ளூர் தவறு) என்பதன் விளைவாக இது கருதப்படுகிறது. இந்த கண்ணோட்டத்தில் ஒன்றுக்கு விசுவாசத்தை நேரடி ஆதாரம் இல்லை. புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் வாஸ்குலர் விளைவுகளைப் பற்றிய நவீன யோசனைகளின் வெளிச்சத்தில் பின்வருமாறு சில கருத்துகள் உள்ளன. ரேனோட் நோய் நோய்த்தாக்குதலின் புரோஸ்டாசி கிளினின் தொகுப்பின் குறைபாட்டைக் காட்டுகிறது என்று கண்டறியப்பட்டது, இது ரோசாட் நோய் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் எந்தவித சந்தேகமும் ஏற்படவில்லை என்பதையே இது காட்டுகிறது.

ரெயினோட்ஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் ரத்தெலும்புகளின் பண்புகள், குறிப்பாக ஒரு தாக்குதலின் போது, மாற்றத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளது என்ற உண்மையை தற்போது நிறுவியுள்ளது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் ரத்த பாகுத்தன்மையை அதிகரிப்பதற்கான நேரடி காரணம் தெளிவாக இல்லை: இது பிளாஸ்மா பிப்ரனோகான் செறிவு மற்றும் இரத்த சிவப்பணுக்களின் சிதைவு ஆகிய இரண்டின் மாற்றங்களின் விளைவாக இருக்கலாம். இதேபோன்ற நிலைகள், cryoglobulinemia இல் ஏற்படுகின்றன, அதில் குளிர்ச்சியான புரதங்கள், இரத்தக் குழாயின் அதிகரிப்பு மற்றும் acrocyanosis இன் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான இணைப்பு மறுக்க முடியாதது.

அதே நேரத்தில், ரயினோட் நோய்க்கான பெருமூளை, கரோனரி மற்றும் தசை நாளங்களின் ஆஞ்சியோஸ்பாசஸ் இருப்பதைப் பற்றி ஒரு ஊகம் உள்ளது, இது பெரும்பாலும் தலைவலி, பக்கவாதம், மற்றும் தசைநார் அஸ்டினியா ஆகியவற்றில் வெளிப்படுகிறது. உணர்வு ரீதியான சீர்குலைவுகளின் நிகழ்வு மற்றும் போக்கைக் கொண்ட புற ஓட்டக் குழாய்களின் மருத்துவ வெளிப்பாட்டின் உறவு டிஜிட்டல் இரத்த ஓட்டத்தில் மாற்றமடைந்தால், உணர்ச்சி ரீதியான மன அழுத்தம், ரெயினோட்ஸ் நோய் மற்றும் ஆரோக்கியமான மக்களிடையே நோயாளிகளில் தோல் வெப்பநிலையில் குழப்பமான உணர்ச்சி நிலைகளின் விளைவு. பல்வேறு செயல்பாட்டு மாநிலங்களில் ஏராளமான EEG படிப்புகளால் மூளையின் இயல்பான அமைப்புகளின் நிலை அவசியமானது.

பொதுவாக, போன்ற Raynaud நோய் தாக்குதல்கள் தூண்டுபவை உள்ள பராக்ஸிஸ்மல், சமச்சீர், பல்வேறு செயல்பாட்டு நிலைகளின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் சார்பு ஆகியவை பங்கு உணர்ச்சி காரணி மருத்துவ அறிகுறிகள் வெறும் இருப்பு, சில biorythmological சார்பு பார்மாகோடைனமிக் பகுப்பாய்வு நோய் நியாயமான பங்கு பெருமூளை வழிமுறைகள் வெளிப்படுத்தாது அனுமதிக்கிறது இந்த துன்பத்தின் நோய்க்கிருமி.

Raynaud நோயில், மூளையின் ஒருங்கிணைந்த செயல்பாட்டில் ஒரு தொந்தரவு (அல்ட்ராவல், அத்துடன் தூண்டப்பட்ட மூளையின் செயல்பாட்டைக் கொண்டு) காட்டப்படுகிறது, இது உடற்கூறியல் தொடர்பான குறிப்பிட்ட மற்றும் முரண்பாடான செயல்முறைகளுக்கு இடையில் பொருந்தாதது, பல்வேறு அளவிலான தகவல் செயலாக்கங்கள், இயல்பான செயல்படுத்தும் வழிமுறைகள்).

தோல்வி பொறிமுறைகள் நோய் தான் தோன்று வடிவம் ஆதாரங்கள் இருதய மற்றும் sudomotornoy நடவடிக்கை அனுதாபம் கட்டுப்பாட்டு கூறுபடுத்திய போது தேர்ந்தெடுத்து அதன் வழிமுறைகள் கூறுபடுத்திய ஆய்வு முடிகிறது Raynaud சிறப்பு முறைகள் தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் பகுப்பாய்வு வெளிக்காட்டியது. வாஸ்போஸ்பாஸ்டிக் கோளாறுகளின் நிலைமைகள் மீது அனுதாபமான தாக்கங்கள் இருப்பதன் காரணமாக இருப்பது ஏற்கனவே இருக்கும் அறிகுறி சிக்கலானது வாஸ்போஸ்மாஸின் விளைவாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது, இது பிந்தைய தாழ்வு மனச்சக்தியின் ஒரு நிகழ்வு ஆகும். பிந்தையது, வெளிப்படையாக, அபரிமிதமான இரத்த ஓட்டத்தின் போதுமான அளவை உறுதி செய்ய ஒரு இழப்பீட்டு-தடுப்பு மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது, இதன் விளைவாக, ரெயினோட்ஸ் நோய்க்கான தாவர-கோட்பாட்டு செயல்பாடுகளை பாதுகாத்தல். இந்த அபாயகரமான காரணி மதிப்பு குறிப்பாக தசை-கோளாறு குறைபாடுகள் சதவீதம் அதிகமாக உள்ளது, அமைப்பு ஸ்க்லரோடெர்மா நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடுகையில் தெளிவாக காணப்படுகிறது.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],

ரேனாட் நோய்க்கான அறிகுறிகள்

Raynaud நோய் தொடங்கியதன் சராசரி வயது, வாழ்க்கையின் இரண்டாவது தசாப்தமாகும். 10-14 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் ரைனாட் நோய்க்குரிய விவகாரங்கள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன, இதில் பாதிக்கும் பரம்பரையாகும். சில சந்தர்ப்பங்களில், ரைனாட் நோய் உணர்ச்சி மன அழுத்தம் காரணமாக ஏற்படுகிறது. 25 வயதிற்குப் பின்னர் ரேனாட் நோய்க்குறியீடு ஆரம்பமானது, குறிப்பாக முன்கூட்டப்பட்ட பரந்த சுழற்சியின் முந்தைய அறிகுறிகளில் இல்லாத நபர்களில் எந்த முதன்மை நோய் இருப்பதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. அரிதாக, பொதுவாக கடுமையான மன அதிர்ச்சிக்கு பிறகு, நாளமில்லா மாற்றங்கள், நோய் 50 வயது மற்றும் பழைய மக்கள் ஏற்படலாம். மக்கள்தொகையில் கணக்கெடுக்கப்பட்டவர்களில் 5 முதல் 10% ரெய்னாட் நோய் ஏற்படுகிறது.

Raynaud நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், பெண்கள் குறிப்பிடத்தக்க அளவுக்கு (ஆண்கள் ஆண்கள் விகிதம் 5: 1 ஆகும்).

Raynaud நோயின் தாக்குதல்களை நிகழ்த்துவதற்கான காரணிகளில், முக்கிய விளைவு குளிர்விக்கும். புற இரத்த ஓட்டத்தின் குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் சிலர், குளிர் மற்றும் ஈரப்பதம் கூட சீரற்ற episodic வெளிப்பாடு Raynaud நோய் ஏற்படுத்தும். உணர்ச்சி அனுபவங்கள் ரெயினோட்ஸ் நோய்க்கான தாக்குதல்களின் தொடக்கம் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன. ரெய்னாட் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 1/2 உளநோய் தன்மை கொண்டிருப்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. சில நேரங்களில் இந்த நோய் முழு சிக்கலான சிக்கல்கள் (குளிர் வெளிப்பாடு, நீண்டகால உணர்ச்சி மன அழுத்தம், நாளமில்லா சுரப்பி சீர்குலைவு) வெளிப்பாடு விளைவாக ஏற்படுகிறது. தன்னாட்சி-எண்டோகிரைன் அமைப்புமுறையின் அரசியலமைப்பு, பரம்பரை மற்றும் வாங்கிய அம்சங்கள் ரெயினோட்ஸ் நோய்க்கு இட்டுச்செல்லும் பின்னணி. நேரடி பரம்பரை சிறியது - 4.2%.

நோய்களின் ஆரம்ப அறிகுறிகளானது விரல்களால் ஆனது அதிகரித்துள்ளது - பெரும்பாலும் கைகள், பின்னர் அவை முனைய முனையங்கள் மற்றும் வலுவூட்டுதல் ஆகியவற்றுடன் இணைகின்றன. இந்த கோளாறுகள் இயற்கையில் பாராக்ஸிசல் மற்றும் தாக்குதலின் முடிவில் முழுமையாக மறைந்துவிடும். புற நெரிசல் கோளாறுகளின் பரவலானது கண்டிப்பான முறையில் இல்லை, ஆனால் அடிக்கடி இது கைகளில் இரண்டாம்-மூன்றாம் விரல்கள் மற்றும் காலின் முதல் 2-3 விரல்கள் ஆகும். காதுகள் மற்றும் கால்களின் பரவலான பகுதிகள் செயல்முறையில் மிகவும் ஈடுபாடு கொண்டவை, உடலின் மற்ற பகுதிகளிலும் - குறைந்த காதுகள், மூக்கு முனை.

தாக்குதல்களின் காலம் வேறுபட்டது: அடிக்கடி - சில நிமிடங்கள், குறைவாக அடிக்கடி - சில மணிநேரம்.

இந்த அறிகுறிகள், ரெயினட்ஸ் நோய் என அழைக்கப்படும் நிலை என அழைக்கப்படுகின்றன. அடுத்த கட்டத்தில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் தாக்குதல்களுக்கு புகார்கள் உள்ளன, அதன் பிறகு திசுக்களில் உள்ள கோளாறுகள் ஏற்படலாம்: விரல்கள் தோலின் அதிகரிக்கும் பாதிப்பு. ரயனூட் நோய் உள்ள கோளாறு கோளாறுகள் சிறப்பியல்புகள் அவற்றின் இடம், மீள்பார்வை மற்றும் வழக்கமான முனையம் முனையங்கள் இருந்து வழக்கமான வளர்ச்சி. கடைசி, ட்ரோபோ-பாராலிடிக், மேடை, பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளின் மோசமடைதல் மற்றும் விரல்கள், முகம் மற்றும் கால்விரல்கள் ஆகியவற்றில் நீரிழிவு செயலிழப்புகளின் தாக்கம் காரணமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இருப்பினும் இந்த நோய்க்கான போக்கு மெதுவாக முன்னேறி வருகிறது, இருப்பினும் இந்த நோய்க்கான நிலைப்பாடு, செயல்முறை தலைகீழ் வளர்ச்சியின் நிகழ்வுகளாகும் - மாதவிடாய், கர்ப்பம், பிரசவத்திற்குப் பிறகு, காலநிலை நிலைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.

நோய் வளர்ச்சியின் விவரித்த நிலைகள் இரண்டாம் ரேயனாட் நோய்க்கான குணவியல்புகள் ஆகும், அங்கு முன்னேற்ற விகிதம் முதன்மை துன்பத்தின் மருத்துவப் படம் (பெரும்பாலும் இது இணைப்பு திசுவின் ஒரு சித்தாந்த நோய்) தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முதன்மையான ரேனாட் நோய் நோயைப் போக்கும் போக்கில், இன்ஸ்பெக்டேண்ட் ஆகும்.

ரெய்னாட் நோய் நோயாளிகளுக்கு நரம்பு மண்டல சீர்குலைவுகளின் அதிர்வெண் அதிகமானது, ஒரு அயோக்கியத்தோற்றத்துடன் கூடியது, அது 60 சதவிகிதத்தை அடையும். ஒரு விதியாக, நரம்பு மண்டலத்தின் கணிசமான புகார்கள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன: தலைவலி, தலையில் வலிமை உணர்வு, பின் வலி, மூட்டு வலி, அடிக்கடி தூக்க தொந்தரவுகள். சைக்கோஜெனிக் தலைவலி, paroxysmal தலைவலி தலைவலி இணைந்து உள்ளது. வைரஸ் தாக்குதல்கள் 14-24% நோயாளிகளில் ஏற்படுகின்றன.

9% வழக்குகளில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் காணப்படுகிறது.

இதயத்தில் பார்க்சைஸ்மால் வலி இயற்கையில் செயல்படுகிறது மற்றும் ECG (கார்டியல்ஜியா) இல் மாற்றங்கள் ஏற்படாது.

முன்கைகள், விரல்கள் மற்றும் கால்விரல்களின் குளிர்ச்சியை அதிகரிக்கும் உணர்திறன் பற்றிய அதிகமான புகார்கள் இருந்த போதும், அரிப்பு, எரியும் மற்றும் பிற பக்கெஷெசியாவின் உணர்திறன் அதிர்வெண், நோய்த்தாக்கம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு நோக்கம் உணர்திறன் குறைபாடுகள் மிகவும் அரிதானவை.

Raynaud நோயின் idiopathic வடிவம் பற்றிய பல ஆய்வுகள் பெரும் கப்பல்களின் முழுத்தன்மையுணர்வைக் காட்டியுள்ளன. ஆகையால், திசையிலுள்ள திசைகளிலுள்ள திசையியக்கவிதைகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் அதிர்வெண்களின் அதிர்வெண் மற்றும் அதிர்வெண் விளக்குவது கடினம். ஓசில்லோகிராஃபி மட்டுமே இரத்த நாளங்களின் தொனியில் முக்கியமாக கைகள் மற்றும் கால்களை அதிகரிப்பதை மட்டுமே காட்டுகிறது.

உறுப்புகளின் நீண்டகால பகுப்பாய்வு வடிவங்கள் இரண்டு வகையான மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன:

1. இழப்பீடு கட்டத்தில், வாஸ்குலர் தொனியில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு;
2. சீர்குலைவு நிலையில் - சிறிய தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் தொனியில் பெரும்பாலும் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு. ரத்த ஓட்டத்தின் அறிகுறிகளுடன் ஒரு இஸ்கிமிக் தாக்குதலின் போது கைகள் மற்றும் கால்களின் விரல்களில் துடிப்பு இரத்த ஓட்டம் குறைகிறது.

[11], [12], [13]

ரேனாட் நோய் நோயறிதல்

Raynaud நோயுள்ள நோயாளிகளுக்கு ஆய்வில், இந்த நிகழ்வானது புற சுழற்சிக்கு ஒரு அரசியலமைப்பு அம்சமாக இல்லையா என்பதை முதலில் உறுதிப்படுத்த வேண்டும், அதாவது, வெவ்வேறு தீவிரத்தன்மையின் குளிர்ந்த செல்வாக்கின் கீழ் ஒரு சாதாரண உடலியல் எதிர்வினை. பலருக்கு, விரல்களையோ கால்விரல்களையோ ஒற்றை-கட்டமாக பிளேன்சிங் கொண்டுள்ளது. இந்த எதிர்விளைவு வெப்பமயமாதல் மீது தலைகீழ் வளர்ச்சியைக் கடந்து செல்கிறது மற்றும் சயோனிசிக்கு முன்னேறாது. இதற்கிடையில், உண்மையான ரேனாட் நோய் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு, வாஸ்போமாஸின் தலைகீழ் வளர்ச்சி கடினம் மற்றும் தூண்டுதல் பயன்பாட்டைவிட அதிகமாக நீடிக்கும்.

நோய் மற்றும் இரண்டாம்நிலை ரேநோட்ஸ் சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றின் முரட்டுத்தனமான வடிவத்திற்கும் வித்தியாசமான கண்டறிதல் என்பது மிகப்பெரிய சிரமம் ஆகும்.

நோய் தாழ்வான வடிவத்தின் நோய் கண்டறிதல் 1932 இல் E.Ellen, டபிள்யூ. ஸ்ட்ரோன்டுன் மூலம் வரையறுக்கப்பட்ட ஐந்து பிரதான அடிப்படையின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது:

1. குறைந்தபட்சம் 2 ஆண்டுகள் நோய் கால அளவு;
2. Raynaud இன் நோய்க்குறிக்கு இரண்டாம் நிலை நோய்கள் இல்லாதது;
3. வாஸ்குலர் மற்றும் ட்ரோபோ-பாராலிடிக் அறிகுறிகளின் கடுமையான சமச்சீர்நிலை;
4. விரல்களின் மூர்க்கமான தோல் மாற்றங்கள் இல்லாதது;
5. குளிரூட்டும் மற்றும் உணர்ச்சி அனுபவங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் விரல்களின் இஸ்கெமிமியாவின் தாக்குதல்களின் எபிசோடிக் நிகழ்வு.

இருப்பினும், 2 வருடங்களுக்கும் மேலாக நோயுற்ற காலத்துடன், இணைப்பு திசுக்களின் சிஸ்டிக் நோய்களையும், இரண்டாம்நிலை ரேநோட் நோய்களின் மற்ற பொதுவான காரணிகளையும் தவிர்க்க வேண்டும். எனவே, சிறப்பு முனையம் முனையம் முனையங்கள், பல நீண்ட கால சிகிச்சைமுறை காயங்கள், வாய் திறந்து மற்றும் விழுங்குவது சிரமம் போன்ற மெலிதான அறிகுறிகள் அடையாளம் கொடுக்க வேண்டும். அத்தகைய ஒரு அறிகுறி சிக்கல் முன்னிலையில், முதன்முதலில் முறையான ஸ்க்லரோடெர்மாவின் சாத்தியமான நோயறிதலைப் பற்றி சிந்திக்க வேண்டும். சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிடேமடோசஸ் முகத்தில் ஒரு பட்டாம்பூச்சி வடிவ erythema வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சூரிய ஒளி அதிகரித்த உணர்திறன், முடி இழப்பு, மற்றும் pericarditis அறிகுறிகள். கண்களின் மற்றும் சருமத்தின் சளி சவ்வுகளின் வறட்சித்தன்மை கொண்ட ரெய்னாட் நோய்களின் சேர்க்கை சோகிரென்ஸ் நோய்க்குறியின் சிறப்பியல்பு ஆகும். கூடுதலாக, ergotamine மற்றும் பீட்டா-பிளாக்கர்கள் நீண்ட கால சிகிச்சை போன்ற மருந்துகள் பயன்பாடு பற்றிய தரவு வரலாற்றில் அடையாளம் பொருட்டு நோயாளிகள் பேட்டி வேண்டும். 40 வயதிற்கு மேற்பட்ட வயதிற்குட்பட்ட ஆண்களில், பருமனான பருப்புகளில் குறைந்து கொண்டே இருப்பதால், ரேனோட் நோய்க்கு இடையில் சாத்தியமான தொடர்பை உருவாக்குவதற்கும், நுரையீரல் அழற்சி அழிக்கப்படுவதற்கும் அவர்கள் புகைபிடித்தால் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். தொழில்முறை நோய்க்குறியலை விலக்க, அதிர்வுறும் வாசிப்புடன் செயல்படும் திறன் பற்றிய அநாமதேய தரவு கட்டாயமாகும்.

மருத்துவர் நோயாளியின் முதன்மை சிகிச்சையின் கிட்டத்தட்ட எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், அதன் இரண்டு பொதுவான வடிவங்களுக்கும் வித்தியாசமான கண்டறிதலைச் செய்ய வேண்டியது அவசியம் - முறையான ஸ்க்லரோடெர்மாவுடன் முரண்பாடான மற்றும் இரண்டாம்நிலை. மிகவும் நம்பகமான முறை, விரிவான மருத்துவ பகுப்பாய்வுடன் இணைந்து, தூண்டப்பட்ட தோலின் அனுதாபக் காரணிகளின் (HVTS) முறையின் பயன்பாடு ஆகும், இது இந்த இரு மாநிலங்களையும் கிட்டத்தட்ட 100% வரையறுக்க அனுமதிக்கிறது. கணினி ஸ்க்லரோடெர்மா நோயாளிகளில், இந்த குறிகாட்டிகள் நடைமுறையில் சாதாரணமாக வேறுபடுவதில்லை. ரயினோட் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், மறைந்த காலங்களில் ஒரு நீண்ட கால நீட்சி மற்றும் HKSP இன் விரிவுபடுத்தல்களின் குறைப்பு ஆகியவை அதிகமான ஆயுதங்களைக் குறிக்கின்றன.

உட்புறங்களில் உள்ள வாஸ்குலர்-ட்ரோபிக் நிகழ்வுகள் பல்வேறு மருத்துவ வகைகளில் காணப்படுகின்றன. எட்மா (நோனாகல் வடிவம்) அறிகுறிகள் ஒரு மிதமான வடிவத்தில் (ஷுல்ஸ் வடிவம்) மற்றும் மிகவும் கடுமையான, பொதுவாக, ஆபத்தானது நிகழ்வு நிகழ்வு அகநிலை உணர்திறன் குறைபாடுகள் (goosebumps, கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை) மட்டுமே. தொடர்ச்சியான ஆக்ரோசியனோசிஸ் (காசயீர் அக்ரோஸாபிக்சியா, உள்ளூர் பரிதாபகரமான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி) நிலை மோசமடையலாம் மற்றும் வெறுப்புணர்வு அறிகுறிகளால் ஏற்படக்கூடும், மிதமான கருச்சிதைவு. ஆய்வைஸ்பாஸ்டிக் கோளாறுகள் ("இறந்த விரலை", "இறந்த கை", "ஒரு சுரங்கத்தின் கால்", முதலியன) ஆகியவற்றைப் பொறுத்து Raynaud நோயின் பல மருத்துவ விளக்கங்கள் உள்ளன. இந்த நோய்த்தொற்றுகளில் பெரும்பாலானவை பொதுவான பொதுவான அம்சங்களுடன் ஒன்று சேர்க்கப்படுகின்றன (குளிர்ச்சியான, உணர்ச்சி ரீதியிலான அழுத்தம், பாடலின் ஒத்த தன்மை), இது ஒரு நோய்க்குறியியல் நுட்பம் மற்றும் ஒற்றை ரையனூட் நோய்க்குள்ளேயே சிகிச்சையளிக்க வேண்டும் என்று கூறுகிறது.

Raynaud நோய் சிகிச்சை

ரேயோனின் நோயுள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையானது நோய்க்குறியின் குறிப்பிட்ட காரணத்தை நிறுவ வேண்டிய அவசியத்துடன் தொடர்புடைய சில சிரமங்களை அளிக்கிறது. ஒரு பிரதான நோய் கண்டறியப்பட்ட இடங்களில், நோயாளிகளின் மேலாண்மையானது அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையையும், அதற்கான நிபுணத்துவ (வாத நோய், வாஸ்குலர் சர்ஜன், எண்டோக்ரனாலஜிஸ்ட், டெர்மடோலஜிஸ்ட், கார்டியலஜிஸ்ட் போன்றவை) மேற்பார்வையிட வேண்டும்.

பொதுவான வழிமுறைகள் பெரும்பாலான பொதுவான வலிமை, ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடின் வலிப்பு நோயாளிகளின் பயன்பாடு மற்றும் சிகிச்சையின் ஹார்மோன் செயல்பாடுகளை இயல்பாக்குதல் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் சிகிச்சையின் அறிகுறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையது.

சிறப்பு மற்றும் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள், நோயாளிகளுக்கும், வீட்டுச் சூழலுக்கும் உள்ள நோயாளிகளுக்குப் பின்தொடர வேண்டும், முதலில் இந்த கோளாறுகளை (அதிர்வு, குளிர், முதலியன) காரணியாக நீக்குகிறது.

இந்த நோய்க்கான முரண்பட்ட வடிவத்தில், முதன்மை ரேனாட் நோய் குளிர், ஈரப்பதம் மற்றும் உணர்ச்சி மன அழுத்தத்தால் மட்டுமே ஏற்படும் போது, இந்த காரணிகள் விலக்கப்படுவது ரெயினோட்ஸ் நோய்க்கான தாக்குதல்களுக்கு நிவாரணமளிக்கலாம். பல குழுக்கள் நீண்ட கால நிர்வாகத்தின் முடிவுகளை மருத்துவ ஆய்வுகளில் பகுப்பாய்வு செய்வது அவற்றின் குறைபாடு மற்றும் குறுகிய கால மருத்துவ முன்னேற்றத்தை குறிக்கிறது.

நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சையை ஒரு வகை நோய்க்குறியீடு சிகிச்சையாக பயன்படுத்துவது சாத்தியம், ஆனால் அதன் குறுகிய கால விளைவு மனதில் வைக்கப்பட வேண்டும்; மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படும் பிளாஸ்மாஃபேரிசெஸ் இதே போன்ற விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது.

நோய்க்கான சில வடிவங்களில், மீற முடியாத ட்ரோபிக் கோளாறுகள் மற்றும் கடுமையான வலியை உருவாக்குதல் ஆகியவற்றுடன், குறிப்பிடத்தக்க நிவாரணம் அறுவை சிகிச்சையிலிருந்து வருகிறது - அனுதாபம். அறுவை சிகிச்சையளிக்கும் நோயாளிகளுக்கான கவனிப்பு, சில வாரங்களுக்குப் பிறகு நோயின் அனைத்து அறிகுறிகளும் திரும்பப் பெறப்படுவதைக் காட்டுகின்றன. அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு வீழ்ச்சியடைந்த கட்டமைப்புகள் தீவிரமயமாதலின் வளர்ச்சிக்கு ஒத்துப்போகிறது. இந்த நிலைகளிலிருந்து அனுதாபத்தை பயன்படுத்துவது நியாயமற்றது அல்ல என்பது தெளிவு.

சமீபத்தில், பரந்த வாசுதேய்ளேசனின் வரம்பு விரிவடைந்துள்ளது. முதன்மை மற்றும் இரண்டாம்நிலை ரேநோட் நோய் உள்ள கால்சியம் பிளாக்கர்ஸ் (நிஃபைடுபின்) இன் பயன்பாடு, மைக்ரோசோக்சுலேசன் மீதான அவர்களின் விளைவு காரணமாக வெற்றிகரமாக இருக்கிறது. கால்சியம் பிளாக்கர்கள் நீண்ட காலமாக உபயோகிக்கப்படுவதால் போதுமான மருத்துவ விளைவு ஏற்படுகிறது.

நுண்ணுயிரியல் சுழற்சியில் குழப்பத்தை சரிசெய்வதற்கு, சுழற்சியின் தடுப்பான்கள் (இண்டோமெத்தேசின், அஸ்கார்பிக் அமிலம்) பெரிய அளவுகளை பயன்படுத்துவதன் மூலம் நோய்க்குரிய நோய்களிலிருந்து குறிப்பிட்ட ஆர்வத்தை அளிக்கிறது.

ரைனாட் நோய்க்குரிய உளச்சோதிப்பு கோளாறுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மையினால், இந்த நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் உளநோயாளி சிகிச்சை சிறப்பு இடத்தை வகிக்கிறது. இந்த குழுவின் போதைப்பொருட்களில் அக்யோலிலிடிக் நடவடிக்கை (tazepam), டிரிக்லிக்டிக் ஆன்டிடிரஸன்ஸ் (ஆமிட்ரிட்டிலிலைன்) மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட செரோடோனின் ஆன்டிடிரஸண்ட்ஸ் (மெத்தன்ஸ்ரீன்) ஆகியவற்றைக் கொண்டு அமைந்திருக்கும்.

இன்றுவரை, ரேயோனின் நோயுள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையின் சில புதிய அம்சங்கள் உள்ளன. உயிரியல் பின்னூட்டத்தின் உதவியுடன், நோயாளிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட மட்டத்தில் தோல் வெப்பநிலையை கட்டுப்படுத்தி பராமரிக்கிறார்கள். ரோகாவின் அயோடிபாடிக் நோயுள்ள நோயாளிகளுக்கு Autogenic பயிற்சி மற்றும் ஹிப்னாஸிஸ் ஒரு சிறப்பு விளைவை அளிக்கின்றன.

[14], [15]