கப்பல்கள் (தமனிகள்)

கதிர்வீச்சு ஆஞ்சியியல் மற்றும் கதிர்வீச்சு வாஸ்குலர் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவை பரந்த ஒழுக்கத்தை வளர்த்துள்ளன, இது மருத்துவ கதிர்வீச்சியல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் வெட்டுதலில் வளரும். இந்த ஒழுங்குமுறையின் வெற்றி நான்கு காரணிகளுடன் தொடர்புடையது:

1. கதிர்வீச்சு பரிசோதனை அனைத்து தமனிகளுக்கும், அனைத்து நரம்புகள் மற்றும் நச்சு சினைவுகளுக்கும், அனைத்து நிணநீர் வழிகளுக்கும் கிடைக்கிறது;
2. அனைத்து ஆர முறைகள் பயன்படுத்த முடியும் சுற்றோட்ட முறையை அறிய எக்ஸ்-ரே, radionuclide, காந்த அதிர்வு, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் இந்த அவை ஒன்றுக்கொன்று தங்கள் தரவுகளை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க ஒரு வாய்ப்பு உருவாக்குகிறது;
3. கதிர் முறைகள் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் இரத்த ஓட்டம் ஆகியவற்றின் உருமாதிரி பற்றிய ஒரு இணைந்த ஆய்வுகளை வழங்குகின்றன;
4. ரேடியல் முறைகள் கட்டுப்பாட்டின் கீழ், கப்பல்களில் பல்வேறு சிகிச்சை கையாளுதல் (எக்ஸ்-ரே மற்றும் எண்டோவாஸ்குலர் தலையீடுகள்) செய்யப்படலாம். அவை பாத்திரங்களின் பல நோய்தீரற்ற நிலைமைகளில் அறுவைச் சிகிச்சைகளுக்கு மாற்றாக உள்ளன.

தோராசிக் குழுமம்

எக்ஸ்-ரே போதுமான அளவு ஏறுமுகமான பெருநாடி, அதன் வில் மற்றும் இறங்கு பகுதியாக தொடக்கத்தில் நிழலில் தனித்து நிற்கிறது. Supravalvular அதன் பாதை பிரிவு 4 செ.மீ. வரும், பின்னர் படிப்படியாக ஏறுவரிசையில் பகுதியாக 8 முதல் 11 செ.மீ. வேறுபடுகின்றன; பெருநாடியில் வளைவுப் பகுதி நீளம் சராசரி 2.5 செ.மீ. நீளம் ஒரு இறங்கு பகுதியை உருவாக்கும், குறைகிறது - .. 5 முதல் 6 செ.மீ. மேல் வில் புள்ளி ராஜன்ஜெகோகிராமில் 2 - 3 செ.மீ. குழுவின் நிழல் தீவிரமானது, ஒரே சீரானது, அதன் வரையறைகளும் கூட.

அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை அது சாத்தியம் அதில் இரத்த ஓட்டத்தின் அயோர்டிக் சுவர் தடிமன் (சாதாரண 0.2-0.3 செ.மீ.), வேகம் மற்றும் இயல்பை மதிப்பிடுவதற்கும் செய்கிறது. மின்மாற்றியின் நீங்கள் மட்டும் பெருநாடியில் பார்க்க அனுமதிக்கிறது, ஆனால் brachiocephalic உடற்பகுதியில் இருந்து விரிவாக்கும் அதன் வில், இடது கரோட்டிட் தமனி மற்றும் இடது காரை எலும்புக் தமனி மற்றும் வலது பொதுச்சிரசுநாடி மற்றும் காரை எலும்புக் தமனிகள், இருவரும் brachiocephalic நரம்புகள், இரண்டு முற்புறப்பெருநாளம், உட்கழுத்துச் நரம்பு. பெருநாடி இன் CT இமேஜிங் உள்ள வாய்ப்புகளும் கணிசமாக சுழல் கணினி வரைவி மருத்துவ நடைமுறையில் அறிமுகம் விரிந்திருக்கிறது. இந்தச் சாதனங்களில் பெருநாடி மற்றும் அதன் முக்கிய கிளைகள் கிடைக்க முப்பரிமாண படத்தை மறுசீரமைப்பு ஆனார். குறிப்பாக MRI இன் சாத்தியக்கூறுகள் குறிப்பிடத்தக்கவை.

வழக்கமான மருத்துவ நடைமுறையில் உள்ள பெருங்குடல் அழற்சியின் ஆதியோஸ் கிளெரிக் காயங்கள் ஏற்கனவே X-ray ஆய்வுக்கான மதிப்பீட்டின் அடிப்படையில் ஏற்கனவே கருதப்படுகின்றன. மார்பின் கதிரியக்கத்தில் தெளிவாகத் தெரியும், பெருங்குடலின் பெருங்குடல் அழற்சி அதன் விரிவாக்கம் மற்றும் நீட்சி மூலம் குறிக்கப்படுகிறது. கவசத்தின் உச்சியில் உள்ள மேல் துருவம் ஜாகுலர் காடிகளின் மட்டத்தில் அமைந்துள்ளது, மற்றும் இடது கையில் வலுவாக வளைந்திருக்கும். நீட்டிக்கப்பட்ட குழல் வளைவுகள், ரேடியோகிராப்களில் தெளிவாக தெரியும். குழுவின் இறங்கு பகுதியின் வளைவுகள் கசப்பு மற்றும் பின்னிப்பிணைவு ஆகியவற்றைத் திரும்பப் பெறலாம், இது அதன் செயற்கை முரண்பாடுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சுவாசத்தின் சுவர்களில் பெரும்பாலும் சுண்ணாம்பு வைப்புக்கள் காணப்படுகின்றன.

எக்ஸ்-ரே என்பது ஏறுவரிசைக்குரிய ஒரு ஆரியஸை கண்டறியும் ஒரு நம்பகமான வழிமுறையாகும். அயூரிசைம் ஒரு சுற்று, ஓவல் அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவத்தை தோற்றுவிக்கிறது, இது குழிவுடனிலிருந்து பிரிக்கப்படக்கூடியது. சொற்பிறப்பியல் அனூரிக் அனூரிஸம் நோயறிதலில் முக்கியமானது. சுற்றியுள்ள உறுப்புக்களில் அதன் உறவினையும் தெளிவுபடுத்த முடியும் சிடி மற்றும் எம்ஆர்ஐ உதவியுடன், குருதி நாள நெளிவு பகுப்பாய்வதற்காக சாத்தியம் உட்பட குருதி நாள நெளிவு சுவர் மாநிலத்தில், aneurysmal திசுப்பை நிறுவ இரத்த உறைவு. இன்னும் விரிவாக, இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் பெருங்குடலின் செயற்கை முரண்பாட்டின் நிலைமைகளில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

எனினும், aortography வாஸ்குலர் நேரின்மைகளுடன் துறையில் பொது அடிக்கடி, அத்துடன் மூடு நோய், அதாவது இல் கண்டறிவது brachiocephalic உடற்பகுதியில் மற்றும் பெருநாடியில் இன் brachiocephalic கிளைகள் படிக்க குறிப்பாக அவசியம், தமனி அல்லது திராட்சைப்பழம் காரணமாக வாஸ்கோஸ்டின்கிரிசிஸ்.

வயிற்றுக் குழல் மற்றும் திசுக்களின் தமனிகள்

சாதாரண ரேடியோகிராப்களில், வயிற்றுக் குழல் மற்றும் திசுக்களின் தமனிகள் ஒரு படத்தை கொடுக்காது. சுண்ணாம்பு தங்கள் சுவர்களில் டெபாசிட் செய்யப்படும் போது மட்டுமே அவர்கள் காணப்படுவார்கள், எனவே வாஸ்குலர் அமைப்பின் இந்த பகுதியின் ஆய்வின் முக்கிய மதிப்பு சொனோகிராபி மற்றும் டாப்ளர் மேப்பிங் ஆகும். CT மற்றும் MRI உடன் முக்கியமான கண்டறியும் தகவல்கள் பெறப்படும். சில சமயங்களில், ஆக்கிரமிப்பு நுட்பத்தை முன்னுரிமை அளிக்கிறது - முதுகெலும்பு.

சோனோகிராம்களில், வயிற்றுக் குழல் மற்றும் பெரிய தமனிகளின் ஒரு நேரடி படம் அடையப்படுகிறது. அவர்கள் நிலையை, வடிவம் மற்றும் பெருநாடியில் வரையறைகளை, அதன் சுவர்கள் தடிமன், புழையின் அளவில், atheromatous பிளெக்ஸ் மற்றும் இரத்த கட்டிகளுடன், நெருங்கிய பற்றின்மை அது இருப்பை முடிவு செய்யப் பயன்படுகிறது முடியும். கப்பல் உள்ளூர் குறுகிய மற்றும் விரிவாக்கம் தெளிவாக தெரியும். வயிற்றுக் குழாயின் ஒரு ஆரியஸைக் கொண்ட நோயாளிகளை பரிசோதிக்கையில், sonographies க்கு முக்கியத்துவம் அளிக்கப்படுகிறது. இந்த முறையால், ஆரியஸின் விட்டம் தீர்மானிக்க எளிதானது, இது தீர்க்கமான முன்கணிப்பு மதிப்பு ஆகும். எனவே, 4 செ.மீ க்கும் அதிகமான விட்டம் கொண்ட aneurysms அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு அறிகுறியாகும், ஏனென்றால் ஒரு ஆரியஸ்மிமின் அளவுகள் அதன் முறிவு நிகழ்தகவு அதிகரிக்கும். சி.டி. மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ. - அல்லாத பிற ஆக்கிரமிப்பு தொழில்நுட்பங்களின் உதவியுடன் இதேபோன்ற மூலதன தரவு பெறப்படலாம்.

அண்மை ஆண்டுகளில் எம்.ஆர்.டி., நோயாளிகளின் நோயாளிகளுக்கு பரிசோதனையில் ஒரு உறுதியான இடம் எடுத்துள்ளது. நவீன srednepolnye குறிப்பாக உயர் துறையில் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேனர், நடுத்தர காலிபர் நாளங்கள் வரை உடலின் அனைத்து பாகங்களும் வாஸ்குலர் படத்தை ஒரு அல்லாத ஆக்கிரமிக்கும் முறை பெற முடிகிறது, மற்றும் மாறாக முகவர்களின் பயன்பாடு ஒப்பீட்டளவில் சிறிய தமனிகள் படமெடுப்பில் எம்ஆர்ஐ வழிசெய்திருப்பதால் - 5-6 காலிபர் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் படுக்கையில் முப்பரிமாண மறுசீரமைப்பு வரை (எம்.ஆர்.

[1], [2], [3], [4], [5]

Angiostsintigrafiya

தமனி நரம்புகள் சிதைவதைக் கண்டறிவதில் ஒரு திட்டவட்டமான மதிப்பானது அவற்றின் ரேடியன்யூக்லீட் இமேஜிங் - ஆங்கிஸ்சிண்டிகிராபி ஆகும்.

இந்த நுட்பம் அல்லாத ஆக்கிரமிப்பு, வெளிநோயாளிகளில் வெளிநோயாள நிலைமைகளில் பயன்படுத்தப்படலாம் மற்றும் குறைந்த கதிர்வீச்சு சுமை ஏற்படுகிறது. பொதுவாக, இந்த முறை X- கதிர் அஞ்சலியல், போன்ற ஊடுருவல் ஆய்வுகள், நோயாளிகள் தேர்வு திரையிடல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[6], [7]

Aortografiya

அடிவயிற்றுக் குழல் மற்றும் அய்யம்-தொடை பகுதிகள், குறிப்பாக அறுவைசிகிச்சை அல்லது எக்ஸ்-ரே எண்டோவாஸ்குலர் தலையீட்டைத் திட்டமிடுகையில், முதுகெலும்புகளால் ஆளப்படுவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

ஆராய்ச்சி அயோர்டிக் துளை translyumbalnoy அல்லது புற தமனிகளின் பிற்போக்கான catheterisation (பெரும்பாலும் தொடை எலும்பு) என்றும் கூறுகின்றனர். எந்த வழக்கில், நீங்கள் வயிற்று பெருநாடி முழு படம் கிடைக்கும், இடுப்பு மற்றும் இரண்டு குறைந்த புற தமனிகள், கிளாசிக்கல் பெருந்தமனி தடிப்பு புண்கள் அயோர்டிக் வகுக்கப்படுகையில் பிராந்தியம், இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த நாளங்கள், ஃபீரமத்தமனி பகுதியில் தடங்கள் (gunterova) சேனல் (தொடையில் நடுத்தர மற்றும் சேய்மை பகுதி) உள்ளன.

இயல்பான குழுவின் நிழல் ஒரு இசைக்குழு படிப்படியாக கீழ்நோக்கி தாழ்த்துகிறது, முதுகெலும்புக்கு முன்புறமாகவும் உடலின் மையத்தின் இடது பக்கமாகவும் உள்ளது. சிறுநீரகத் தமனிகளின் மட்டத்தில், இதய சுருக்கத்தில் உடலியல் குறைவு உள்ளது. வயதுவந்தோரின் பரவலான விட்டம் 1.7 செமீ சராசரியாகவும், பெருங்கடலில் இருந்து வயிற்று உறுப்புகளுக்கு அதிகமான கிளைகள் உள்ளன. உடலின் கீழ்ப்பகுதியில், எல்வி கோளாறு பொதுவான இலாக் தமனிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. இதையொட்டி அவை வெளிப்புற மற்றும் உட்புற உட்புற தமனிகளில் பிரிக்கப்படுகின்றன. முதன்முதலாக தொடை தமனிகளில் நேரடியாகச் செல்கிறது.

வயிற்று பெருநாடி மற்றும் ஒரு ஆரோக்கியமான நபர் அதன் முக்கிய பிரிவுகளின் இருவரும் தெளிவான மற்றும் மென்மையான வரையறைகளை உள்ளன. அவர்களின் திறமை திசைமாற்ற திசையில் படிப்படியாக குறைகிறது. அதிரோஸ்கிளிரோஸ் முதல் கப்பல் சீரமைப்பு மற்றும் மிதமான விரிவாக்கம் ஏற்படுத்துவதாக இருந்தாலும் பல ஸ்களீரோசிஸ்சின் வளர்ச்சியுடன் பாதிக்கப்பட்ட கப்பல் நேர்மை, கடினத்தன்மை, அதன் வடிவம், பெருந்தமனி தடிப்பு தகடு உள்ள சீரற்ற உட்பகுதியை எல்லைக்கோடு குறைபாடுகள் waviness ஏற்படுகிறது. Aortoarteritis அவரது ஒப்பீட்டளவில் மென்மையான வரையறைகளை கொண்டு கப்பல் ஏற்படும் ஒடுக்குதல் மேற்கொள்ள வந்தால். குறுகலான பகுதிக்கு முன், கப்பல் விரிவடைந்துள்ளது. காரணமாக இது தெளிவாக உள்ளது arteriogram மற்றும் காந்த அதிர்வு angiography தோன்ற ஆரம்பித்த இணை நாளங்கள் பிணைய வளர்ச்சி கண்டுபிடிக்கப்படும் மூடு புண்கள் உள்ள முறையற்ற இரத்த ஓட்டம். தமனிகள் பழுதடைந்த இரத்த ஓட்டம் வெளிப்படையாக டாப்ளர் நிறம் மேப்பிங் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. ஒரு இரத்த நீரியக்க விசை சார்ந்த வடிகுழாய் மற்றும் politetraflyuoroetilenom பூசப்பட்டிருக்கும் ஒரு ஸ்டென்ட் பின்னர் நிறுவல் பயன்படுத்தி கருத்தில் thrombectomy கீழ் தமனியில் உறைவு கண்டறிதல் மீது.

[8], [9], [10]