வெள்ளை கோட் இன்னும் "வேலை செய்கிறது" - ஆனால் பெண் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் மருத்துவர்கள் அல்லாதவர்கள் என்று தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறார்கள்.

நோயாளிகள் மருத்துவர்களின் ஆடைகளை எவ்வாறு உணர்கிறார்கள் என்பது குறித்த புதுப்பிக்கப்பட்ட முறையான மதிப்பாய்வு BMJ Open இல் வெளியிடப்பட்டுள்ளது. முடிவுகள் ஆச்சரியப்படத்தக்கவை அல்ல, மேலும் சில விரும்பத்தகாத நுணுக்கங்களைக் கொண்டுள்ளன: வெள்ளை கோட்டுகள் இன்னும் தொழில்முறை மற்றும் நம்பிக்கையுடன் தொடர்புடையவை, ஆனால் வெள்ளை கோட்டுகளில் உள்ள பெண் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் செவிலியர்கள் அல்லது உதவியாளர்களாக தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறார்கள். தொற்றுநோய் ஸ்க்ரப் சூட்டுகளுக்கு ஆதரவாக ரசனைகளை மாற்றியுள்ளது, குறிப்பாக அவசர மற்றும் "ஆபத்து" துறைகளில். மேலும் விருப்பங்களும் சிறப்பு மற்றும் சூழலைப் பொறுத்தது - எனவே ஒற்றை "எல்லா சந்தர்ப்பங்களுக்கும் ஆடைக் கொள்கை" அதன் அர்த்தத்தை இழக்கிறது.

பின்னணி

• மருத்துவர்களின் ஆடைகள் ஏன் ஒரு சிறிய விஷயம் அல்ல. நோயாளி-மருத்துவர் தொடர்பில் தோற்றம்தான் முதல் சமிக்ஞை; இது நம்பிக்கை, தொழில்முறை பற்றிய கருத்து மற்றும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற விருப்பம் ஆகியவற்றை பாதிக்கிறது. முந்தைய முறையான மதிப்பாய்வு ஒரு பொதுவான போக்கைக் காட்டியது: நோயாளிகள் பெரும்பாலும் முறையான பாணி மற்றும் வெள்ளை கோட்டை விரும்புகிறார்கள், இருப்பினும் சூழல் (நாடு, துறை, நோயாளியின் வயது) ரசனைகளை கணிசமாக மாற்றியமைக்கிறது. 2025 இல் புதுப்பிக்கப்பட்ட மதிப்பாய்வு உறுதிப்படுத்துகிறது: கோட் ஒரு "திறமையின் சின்னமாக" உள்ளது, ஆனால் அதைச் சுற்றி முக்கியமான எச்சரிக்கைகள் உள்ளன.
• தொற்று கட்டுப்பாடு மற்றும் "நீண்ட சட்டைகள்". இங்கிலாந்தில், முழங்கைக்குக் கீழே உள்ள வெற்றுக் கொள்கை பொருந்தும்: குறுகிய சட்டைகள், கடிகாரங்கள்/நகைகள் வேண்டாம்; கஃப்ஸ் எளிதில் மாசுபட்டு நோயாளியுடன் தொடர்பு கொள்வதால், பராமரிப்பின் போது கவுன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. அதே நேரத்தில், கவுன்கள் HAI இன் அதிர்வெண்ணை அதிகரிக்கின்றன என்பதற்கு நேரடி ஆதாரங்கள் மிகக் குறைவு; ஆனால் ஆய்வுகள் வெள்ளை கவுன்கள் (MRSA உட்பட) மாசுபடுவதையும், ஸ்க்ரப்களுடன் ஒப்பிடும்போது குறைவாக அடிக்கடி துவைப்பதையும் தொடர்ந்து கண்டறிந்துள்ளன. அதனால்தான் எச்சரிக்கையான விதிமுறைகள் மற்றும் உள்ளூர் ஆடைக் குறியீடுகள்.
• கோவிட் சகாப்தம் ஊசல் ஸ்க்ரப்களை நோக்கி நகர்ந்துள்ளது. 2020 முதல் 2023 வரையிலான ஆய்வுகள், ஸ்க்ரப்களுக்கான விருப்பத்தில் அதிகரிப்பு மற்றும் வெளிநோயாளர் நடைமுறையில் முகமூடிகளின் "ஏற்றுக்கொள்ளும் தன்மை" அதிகரித்திருப்பதைப் பதிவு செய்துள்ளன - நோயாளிகள் ஆடைகளின் சுகாதாரம் மற்றும் நடைமுறைத்தன்மையை மிகவும் மதிக்கத் தொடங்கினர். அவசர சிகிச்சை மற்றும் "ஆபத்து" துறைகளில் இந்த மாற்றம் குறிப்பாக கவனிக்கத்தக்கது.
• பாலின சார்பு மற்றும் "தவறான அடையாளம் காணல்." பல ஆய்வுகள் ஒரு தொடர்ச்சியான நிகழ்வைக் காட்டியுள்ளன: பெண் மருத்துவர்கள் ஒரே மாதிரியான உடை அணிந்திருந்தாலும் கூட, பெரும்பாலும் செவிலியர்கள் அல்லது உதவியாளர்களாக தவறாகப் புரிந்து கொள்ளப்படுகிறார்கள், மேலும் அவர்களின் தோற்றம் மிகவும் கடுமையாக மதிப்பிடப்படுகிறது. 2025 இல் புதுப்பிக்கப்பட்ட மதிப்பாய்வு அதே சிக்கலைக் குறிப்பிடுகிறது மற்றும் வெளிப்படையான பங்கு அடையாளங்களை (டாக்டர் பேட்ஜ்கள், முதலியன) கோருகிறது.
• சிறப்புத் தன்மை மற்றும் நியமனத்தின் இடம் பலவற்றைத் தீர்மானிக்கிறது. வெளிநோயாளர் மருத்துவமனைகள் மற்றும் விருப்பப் பிரிவுகளில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் முறையான பாணி + கவுனை விரும்புகிறார்கள்; அவசரநிலை மற்றும் அறுவை சிகிச்சையில் (குறிப்பாக கோவிட்-க்குப் பிந்தையது) - ஸ்க்ரப்கள். நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையில், ஆடை வகை குறைவான தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. அதாவது, அனைத்து சந்தர்ப்பங்களுக்கும் ஒரு "சீரான" ஆடைக் குறியீடு மண்டல வாரியாக நெகிழ்வான விதிகளுக்கு வழிவகுக்கிறது.
• ஆடை விளைவு உள்ளது, ஆனால் அது சீரானது அல்ல, எப்போதும் "வலுவானது" அல்ல. வெள்ளை கோட்டுகள் மற்றும் சாதாரண உடைகளுக்கான விருப்பம் எப்போதும் சிகிச்சை திருப்தியில் அளவிடக்கூடிய வித்தியாசமாக மொழிபெயர்க்கப்படாது என்பதை பல மதிப்புரைகள் எடுத்துக்காட்டுகின்றன; விளைவின் வலிமை கலாச்சாரம் மற்றும் மருத்துவ சூழலைப் பொறுத்தது; மேலும் பல ஆய்வுகள் உண்மையான நடத்தையை விட ஆய்வுகள்/விக்னெட்டுகள் ஆகும்.
• வரலாற்று மற்றும் குறியீட்டு அடுக்கு. வெள்ளை கோட் தொழில்முறை அடையாளத்தின் ஒரு பகுதியாகும் (வெள்ளை கோட் விழாக்கள், முதலியன), இது தூய்மை மற்றும் அறிவியலின் சின்னமாகும்; ஆனால் 2000கள்–2010களில், தொற்று கட்டுப்பாடு காரணமாக ஒரு "மறு மதிப்பீடு" தொடங்கியது. நவீன பரிந்துரைகள் குறியீட்டையும் பாதுகாப்பையும் சமநிலைப்படுத்த முயற்சிக்கின்றன: குட்டை சட்டைகள், அடிக்கடி கழுவுதல், தெளிவான பங்கு அடையாளங்கள்.
• 2025 புதுப்பிப்பு ஏன் தேவைப்பட்டது. தொற்றுநோயைத் தொடர்ந்து, மருத்துவத்தில் சமத்துவம் (பாலின படிநிலைகள் உட்பட) பற்றிய விவாதங்களுக்கு மத்தியில், வேறுபட்ட தரவுகளை சரிசெய்ய வேண்டியது அவசியம்: நோயாளிகள் இப்போது என்ன நினைக்கிறார்கள், கவுன் எங்கே தொடர்புக்கு உதவுகிறது மற்றும் அது எங்கே தடைபடுகிறது, மற்றும் எந்த நடவடிக்கைகள் சார்புகளைக் குறைக்கின்றன (பேட்ஜ்கள், தரப்படுத்தப்பட்ட கையொப்பங்கள், பணியாளர் பயிற்சி). புதிய மதிப்பாய்வு இந்தக் கேள்விகளுக்குத் துல்லியமாக பதிலளிக்கிறது மற்றும் சூழல்-உணர்திறன் தீர்வுகளை வழங்குகிறது.

அவர்கள் சரியாக என்ன செய்தார்கள்?

ஆசிரியர்கள் 2015 முதல் ஆகஸ்ட் 2024 வரையிலான இலக்கியங்களை மதிப்பாய்வு செய்தனர் மற்றும் 13 நாடுகளில் (பெரும்பாலும் அமெரிக்காவிலிருந்து) 32 ஆய்வுகளை தங்கள் பகுப்பாய்வில் சேர்த்தனர். நோயாளிகள் ஒரு "தொழில்முறை நிபுணரை" எவ்வாறு பார்க்கிறார்கள், அவர்கள் யாரை அதிகம் நம்புகிறார்கள், இது துறைக்கு துறை எவ்வாறு மாறுகிறது என்பதை அவர்கள் பார்த்தார்கள். COVID-19க்குப் பிறகு சுகாதாரத் தரங்களும் நோயாளியின் எதிர்பார்ப்புகளும் கணிசமாக மாறிவிட்டன என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, முந்தைய மதிப்புரைகளுக்கான புதுப்பிப்பு இது.

முக்கிய கண்டுபிடிப்புகள்

• வெள்ளை கோட் என்பது தொழில்முறை மற்றும் தூய்மையின் அடையாளம். பெரும்பாலான சூழல்களில், மருத்துவர் கோட் அணிந்திருந்தால் (பெரும்பாலும் சாதாரண உடை அல்லது ஸ்க்ரப்களுக்கு மேல்) நோயாளிகள் நம்பிக்கை மற்றும் திறமையை அதிகமாக மதிப்பிடுகிறார்கள். இது ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் பொருந்தும்.
• பாலின சார்பு தொடர்ந்து காணப்படுகிறது. ஒரே மாதிரியான உடையுடன் கூட, பெண் மருத்துவர்கள் பெரும்பாலும் மருத்துவர்களாக அங்கீகரிக்கப்படுவதில்லை (அவர்கள் செவிலியர்கள்/உதவியாளர்களாக பட்டியலிடப்படுகிறார்கள்). இவை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வழக்குகள் அல்ல, மாறாக கலாச்சாரங்களில் மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் ஒரு முறை என்று ஆசிரியர்கள் வலியுறுத்துகின்றனர்.
• சூழல் முக்கியமானது.
  • அவசர சிகிச்சை மற்றும் அதிக ஆபத்துள்ள பிரிவுகளில், நோயாளிகள் ஸ்க்ரப்களை (சுகாதாரத்திற்கு முக்கியத்துவம் கொடுத்து) ஏற்றுக்கொள்ள அதிக விருப்பத்துடன் உள்ளனர்.
  • பல அறுவை சிகிச்சை மற்றும் நடைமுறை சிறப்புகளில் (எலும்பியல், அறுவை சிகிச்சை, தோல் மருத்துவம், கண் மருத்துவம், OG&R), கவுன்கள் மற்றும் முறையான உடைகள் இன்னும் "சாதகமாக" உள்ளன.
  • நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையில், ஆடை வகை பெரும்பாலும் நம்பிக்கை மற்றும் திறன் மதிப்பீட்டைப் பாதிக்காது.
• தொற்றுநோய் ரசனைகளைப் பாதித்துள்ளது. கோவிட் சகாப்தத்திலும் அதற்குப் பிறகும் நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி, ஸ்க்ரப்கள் மற்றும் முகமூடிகள் மீதான விசுவாசத்தை அதிகரிப்பதைப் பதிவு செய்துள்ளது - நோயாளிகள் நடைமுறைத்தன்மை மற்றும் தூய்மையை அதிகம் மதிக்கத் தொடங்கியுள்ளனர்.
• பிராந்தியக் கொள்கைகள் ஒரு பங்கை வகிக்கின்றன. எடுத்துக்காட்டாக, தொற்று கட்டுப்பாடு என்ற பெயரில் UK "முழங்கைக்குக் கீழே எதுவும் இல்லை" என்ற விதியைக் கொண்டுள்ளது (கவுன்கள்/நீண்ட கைகள்/டைகள்/கடிகாரங்கள் இல்லை) - மேலும் இது சில நோயாளிகளின் சாதாரண எதிர்பார்ப்புகளுடன் முரண்படுகிறது.

இது ஏன் முக்கியமானது?

நோயாளி-மருத்துவர் சந்திப்பில் தோற்றம்தான் முதல் சமிக்ஞை. இது நம்பிக்கை, மரியாதை உணர்வு மற்றும் பரிந்துரைகளைப் பின்பற்ற விருப்பம் ஆகியவற்றைப் பாதிக்கிறது. ஆடை மருத்துவருக்கு "பயன்படுத்தினால்", அது தகவல்தொடர்புக்கு ஒரு நன்மை. பெண் மருத்துவர்களுக்கு எதிராக ஆடை செயல்பட்டால், அது நியாயத்தன்மை மற்றும் பராமரிப்பின் தரம் பற்றிய கேள்வி. ஆடை விதிமுறைகளில் பாலினம் மற்றும் சூழல் விளைவுகளை நிறுவனங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளவும், நோயாளிகள் மற்றும் ஊழியர்களிடையே சார்புகளைக் குறைக்கவும் ஆசிரியர்கள் நேரடியாக பரிந்துரைக்கின்றனர்.

மருத்துவமனைகள் என்ன செய்ய வேண்டும் (அது உண்மையானது)

• "மண்டலங்கள் வாரியாக" நெகிழ்வான ஆடைக் குறியீடுகள். வரவேற்பு/தீவிர சிகிச்சைப் பிரிவுக்கான சில தேவைகள் (ஸ்க்ரப்கள், தெளிவான ரோல் மார்க்கிங்), மற்றவை - வெளிநோயாளர் மருத்துவமனைகள் மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட துறைகளுக்கு (முறையான உடைகள் + கவுன்). பெரிய "டாக்டர்" உடன் ஒரே மாதிரியான பேட்ஜ்கள் தவறான எதிர்பார்ப்புகளை "மீண்டும் தைக்க" உதவுகின்றன.
• சார்பு எதிர்ப்பு நடைமுறைகள். ஊழியர்களுக்கு பயிற்சி அளித்து நோயாளிகளுக்குத் தெரிவிக்கவும்: அவர்களுக்கு முன்னால் யார் இருக்கிறார்கள், இந்த வகை ஆடை ஏன் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டது (சுகாதாரம், பாதுகாப்பு). இது தோற்றத்தைச் சுற்றியுள்ள "சத்தத்தை" குறைத்து நம்பிக்கையை வளர்க்கிறது.
• உள்ளூர் விருப்பங்களை சோதிக்கவும். ரசனைகள் துறை மற்றும் பிராந்தியத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்; குறுகிய நோயாளி கணக்கெடுப்புகள் மற்றும் வெவ்வேறு ஆடைக் குறியீடுகளுடன் கூடிய A/B சோதனைகள் உங்கள் பார்வையாளர்களுக்கு விதிகளை விரைவாக வடிவமைக்க ஒரு வழியாகும்.

பார்க்கும் வரம்புகள்

சேர்க்கப்பட்டுள்ள பெரும்பாலான ஆய்வுகள் அமெரிக்காவிலிருந்து வந்தவை; தென் அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பா/ஆசியா/ஆப்பிரிக்காவின் சில நாடுகளிலிருந்து மிகக் குறைந்த தரவுகளே உள்ளன. பெரும்பாலும், உண்மையான வருகைக்குப் பதிலாக ஆய்வுகள் மற்றும் புகைப்படங்கள்/விக்னெட்டுகள் பயன்படுத்தப்பட்டன; குழந்தைகள் அல்லது மனநல நோயாளிகள் யாரும் இல்லை. எனவே, முடிவுகள் பொதுவான வழிகாட்டுதல்கள், "ஒருமுறை மற்றும் அனைத்து நாடுகளுக்கும்" அல்ல.

மூலம்: மருத்துவர் உடையைப் பற்றிய நோயாளியின் கருத்து: ஒரு முறையான மதிப்பாய்வு புதுப்பிப்பு, BMJ ஓபன், ஆகஸ்ட் 12, 2025 அன்று வெளியிடப்பட்டது; DOI: 10.1136/bmjopen-2025-100824.