நூற்றாண்டின் Ptosis: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

மேல் கண்ணிமை (நீல blepharoptosis) Ptosis மேல் கண்ணிமை ஒரு அசாதாரணமான குறைந்த நிலையில், இது பிறப்பு அல்லது வாங்க முடியும்.

[1], [2]

கண் இமை நோயின் ptosis வகைப்படுத்தல்

1. நரம்பு ஆற்றல் முடுக்க
   • கணுக்கால் நரம்பு
   • ஹார்னர் சிண்ட்ரோம்
   • மார்கஸ் கன்ன் சிண்ட்ரோம்
   • கணுக்கால் நரம்பு ஒரு நோய்க்குறி
2. myogenic
   • தசைக்களைப்பு தீவிர
   • தசைநார் அழுகல்
   • கண்மூடித்தனமான myopathy
   • எளிய பிறவி
   • blepharopathy நோய்க்குறி
3. aponeurotic
   • involutional
   • அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர்
4. இயந்திர
   • dermatohalazis
   • கட்டி
   • நீர்க்கட்டு
   • முன் சுற்றுப்பாதை சேதம்
   • வடு

[3]

நூற்றாண்டின் இன்றியமையாத ptosis

மூன்றாவது ஜோடி கருப்பு நரம்புகள் மற்றும் நரம்பு ஆண்குறி n ஆகியவற்றின் மூளையின் மீறல் காரணமாக நூற்றாண்டின் தவிர்க்கமுடியாத வலிப்பு நோய் ஏற்படுகிறது. Oenlosympathetic.

மூங்கில் நரம்புகளின் மூன்றாவது ஜோடிகளின் ஒட்டுண்ணியின் சிண்ட்ரோம்

மூளையின் நரம்புகளின் மூன்றாவது ஜோடிகளின் ஒட்டுண்ணி நோய்க்குரியது பிறப்பு அல்லது நரம்பு மண்டலத்தின் நரம்புகள் காரணமாக பெறப்பட்டிருக்கலாம், பிந்தைய காரணம் மிகவும் பொதுவானது.

குருதிநெல்லி நரம்புகளின் ஆப்பிசியா III சிண்ட்ரோம் அறிகுறிகள்

மேல் கண்ணிமை நோய்க்குறியியல் இயக்கங்கள். கண்ணி இயக்கத்தின் துணையுடன்.

மூங்கில் நரம்புகளின் மூன்றாவது ஜோடி அஸ்பாசியா நோய்க்குறி சிகிச்சை

இடதுசாரி தசைநார் மற்றும் புருவம் சஸ்பென்ஷன் ரேசிங்.

கண்மூடித்தனமான myogenic ptosis

நூற்றாண்டின் உயிரியக்கவியலாளரின் myopathy அல்லது நரம்பு நுண்ணுயிர் பரவல் (நரம்பியல் நோய்க்குறியீட்டின்) சரிவு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் நூற்றாண்டின் மைசெனிக் ptosis ஏற்படுகிறது. Myasthenia gravis, myotonic dystrophy மற்றும் ocular myopathies உள்ள myogenic ptosis ஏற்படுகிறது.

அபோனூரோடிக் ptosis

Aponeurotic ptosis ஸ்ட்ரேடிஃபிகேஷன், தசைநாண் சிதைவு அல்லது aponeurosis எஞ்சின் நீட்சி காரணமாக ஏற்படுகிறது, இது சாதாரண லெவட்டர் தசை இருந்து மேல் கண்ணிமை வரை முயற்சியை மாற்றும் கட்டுப்படுத்துகிறது. இந்த நோய்க்கான இதயத்தில் பெரும்பாலும் வயதான தொடர்புடைய சீரழிவு மாற்றங்கள் இருக்கின்றன.

[4], [5], [6], [7], [8],

கண்மூடித்தனமான aponeurotic ptosis அறிகுறிகள்

• 1. லெவட்டரின் நல்ல செயல்பாட்டைக் கொண்டு வெவ்வேறு தீவிரத்தன்மையின் பொதுவாக இருதரப்பு ptosis.
  
  
  2. மேல் கண்ணிமை (12 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) உயர் மடங்கு. சருமத்தூள் குணப்படுத்துதலுக்கான அபானூரோரோசிஸின் பின்புற இணைப்பு இணைக்கப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் தோலுக்கு முன்புற இணைப்பு இருப்பது அப்படியே இருக்கும் மற்றும் சருமத்தின் மேற்பகுதியை மேலோட்டமாக இழுக்கிறது.
  3. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கண் இமைகளின் மேல் மடிப்பு இல்லாமல் இருக்கலாம், மேற்புற தட்டுக்கு மேலே உள்ள கண்ணிமை thinned, மேல் பள்ளம் குறைக்கப்பட்டிருக்கும்.

கண்மூடித்தனமான aponeurotic ptosis சிகிச்சை லெவிட்டர், மறுபயன்பாடு அல்லது முன்புற இடது கைப்பகுதியின் aponeurosis மறுசீரமைப்பு அடங்கும்.

கண்ணிமை மெக்கானிக்கல் ptosis

மேல் கண்ணிமை குறைபாடு இயக்கம் விளைவாக இயந்திர ptosis ஏற்படுகிறது. காரணம்: dermatochalasis, நூற்றாண்டின் பெரிய கட்டிகள், எடுத்துக்காட்டாக, neurofibromas, வடு, கண் இமைகள் பற்றிய கடுமையான வீக்கம் மற்றும் சுற்றுப்பாதையின் முன்புற பகுதியாக சேதம்.

கண்ணிமைக்கான இயந்திர துளிகளால் ஏற்படும் காரணங்கள்

Dermatohalazis

Dermatohalazis - ஒரு பொதுவான வழக்கமாக இருதரப்பு நோய் முதியோர் முக்கியமாக ஏற்படுகிறது மற்றும் "அதிகப்படியான" மேல் கண்ணிமை தோல், சில நேரங்களில் பலவீனமான திசு சுற்றுப்பாதை தடுப்புச்சுவர் வழியாக ஏற்படும் குடலிறக்கம் இணைந்து வகைப்படுத்தப்படும். கண்மூடித்தனமான மடிப்புகளால் கண் இமைகளின் தோலைக் குப்பையிலிருந்து அசைப்பதைக் கவனித்துக் கொள்ளுங்கள்.

கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சை "அதிகப்படியான" தோல் (பிளிபரோபிளாஸ்டி) நீக்க வேண்டும்.

இமைத்தோல் தளர்ச்சி

Blepharhalasia மேல் கண் இமைகள் மீண்டும் மீண்டும், வலியற்ற, அடர்த்தியான எடிமா ஏற்படும் ஒரு அரிதான நோய், இது பொதுவாக ஒரு சில நாட்களுக்கு பிறகு தன்னிச்சையாக அடையும். வயிற்றுப் பகுதியின் பருவத்தில் பருவம் தொடங்குகிறது, இது வயதுக்கு குறைவாக இருக்கும் அதிர்வெண். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மேல் கண்ணிமை தோலை நீட்டி, களைத்து, மெலிந்து திசு காகிதம் போல் தோன்றுகிறது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், சுற்றுச்சூழல் செட்டுத்தன்மையை பலவீனப்படுத்துவது செல்லுலோஸ் ஒரு குடலிறக்கம் உருவாக்க வழிவகுக்கிறது.

Atonic வயது நோய்க்குறி

அண்டோனிக் ("கைப்பற்றும்") நூற்றாண்டின் நோய்க்குறி - பெரும்பாலும் அரிதான, ஒன்று அல்லது இரண்டு பக்க நோய்கள், இது பெரும்பாலும் கண்டறியப்படவில்லை. இந்த கோளாறு மிகவும் பருமனான மக்களில் குணமாகி, தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுகிறது.

Atonic ("clapping") நூற்றாண்டின் அறிகுறிகள்

• மென்மையான மற்றும் பளபளப்பான மேல் கண் இமைகள்.
• தூக்கத்தின் போது கண் இமைகளைத் தூக்கி எறிந்து, தலைகீழான தசைநார் கான்ஜுண்ட்டிவி மற்றும் நாட்பட்ட பாப்பில்லரி கான்செர்டிவிடிஸ் ஆகியவற்றை சேதப்படுத்த வழிவகுக்கிறது.

லேசான சந்தர்ப்பங்களில் ஆன்டோனிக் ("கைப்பற்றுதல்") நூற்றாண்டின் சிகிச்சையானது இரவில் கண் இமைகளுக்கு கண் பாதுகாப்பு மருந்து அல்லது கூந்தலைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், கண்ணிமை ஒரு கிடைமட்ட குறைப்பு தேவைப்படுகிறது.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

இயந்திர ptosis அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை கொள்கைகள்

ஃபஸானெல்லா-சர்வீட் நுட்பம்

• அறிகுறிகள். லீவர் செயல்பாட்டினை 10 மி.மீ க்கும் குறைவாகக் கொண்ட மிதமான ptosis. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஹார்னர் சிண்ட்ரோம் மற்றும் மிதமான வெளிப்பகுதி பிறழ்ந்த ptosis.
• உபகரணங்கள். மேற்புற குருத்தெலும்பு மேல் விளிம்பானது முல்லரின் தசையின் கீழ் விளிம்பும், அதனுடன் இணைந்த கஞ்சூடிவாவும் சேர்ந்து உட்செலுத்தப்படுகிறது.

லெவடேர் ரிஸ்க்ஷன்

• அறிகுறிகள். 5 மி.மீ.க்கு குறைவான லெவட்டரின் செயல்பாடும் பல்வேறு டிகிரிகளின் Ptosis. பிரித்தெடுக்கும் அளவு levator செயல்பாடு மற்றும் ptosis தீவிரத்தை பொறுத்தது.
• உபகரணங்கள். முன்னோடி (தோல்) அல்லது பின்னோக்கு (கொஞ்ஜினிகி) அணுகுமுறை மூலம் லெவட்டரின் குறைப்பு.

மூளையின் தசைக்கு இடைநீக்கம்

சாட்சியம்

• மிகவும் குறைந்த இடது கை செயல்பாடு (<4 மிமீ) உடன் ptosis (> 4 மிமீ) உச்சரிக்கப்படுகிறது.
• மார்கஸ் குன் சிண்ட்ரோம்.
• ஆல்கோமோடார் நரம்புகளின் நிரந்தரமாக மீளுருவாக்கம்.
• மலக்குடல் நோய்க்கான அறிகுறி.
• நுண்ணுயிர் நரம்பு முழு முன்கூட்டியே.
• இடதுசாரிகளின் முந்தைய விலகலைத் திருப்திப்படுத்தாத முடிவு.

உபகரணங்கள். மூளையின் தசையை தசை வலிப்பு தசைநார் அதன் சொந்த பரந்த திசுப்படலம் அல்லது பிரைய்லைன் அல்லது சிலிகான் போன்ற ஒரு absorbable செயற்கை பொருட்கள் ஒரு ligature கொண்டு முறிவு.

அபானோரோரிசியின் மீட்பு

1. அறிகுறிகள். அதிக லெவெட்டர் செயல்பாட்டுடன் கூடிய Aponeurotic ptosis.
2. உபகரணங்கள். முன்கூட்டியே அல்லது பின்னோக்கி அணுகுமுறையின் மூலம் தசை குருத்தெலும்புக்குச் செல்லுதல் மற்றும் உட்புகுந்த அனோனோரோசிஸின் தையல்.

கண் இமைகளின் பிறப்புறுப்பு ptosis

பிறவியிலேயே இமைத்தொய்வு நூற்றாண்டு - மேல் மூடி தனிமைப்படுத்தப்பட்ட தேய்வு நிறுத்தித்தசை (myogenic) உருவாகிறது அல்லது oculomotor நரம்பு வளர்ச்சிக்குறை (நரம்பு ஆற்றல் முடுக்கம்) அங்கு கரு இதில் இயல்பு நிறமியின் ஆதிக்க பரம்பரை வகையைக் கொண்ட நோய். கண்ணின் மேல் செங்குத்தாக (மிகவும் பிற்போக்கு பிறப்பு ptosis) மற்றும் ptosis இந்த தசை பலவீனம் கொண்ட இயல்பான செயல்பாடு கொண்ட பிறழ்ந்த ptosis உள்ளன. Ptosis அடிக்கடி ஒரு பக்க, ஆனால் இரண்டு கண்களில் தன்னை வெளிப்படுத்த முடியும். ஓரளவு ptosis கொண்டு, குழந்தை அவரது கண் இமைகளை தூக்கி, முன்னணி தசைகள் பயன்படுத்தி, மற்றும் அவரது தலையை ("ஜோசப்" போஸ்) வீசுகின்றார். மேல் களைக்கொல்லியான பள்ளம் வழக்கமாக பலவீனமாகவோ அல்லது இல்லாமலோ உள்ளது. ஒரு பார்வை நேரடியாக மேல் கண்ணிமை ஒளிரும், மற்றும் ஒரு பார்வை கீழ்நோக்கி எதிர் மேலே அமைந்துள்ள.

[15], [16], [17], [18]

பிறப்புறுப்பு ptosis அறிகுறிகள்

1. பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு ptosis.
2. முதுகெலும்பின் முதுகெலும்பு மற்றும் லெவட்டரின் குறைபாடு குறைவு.
3. கீழே பார்க்கும்போது, லெட்டேர் தசைகளின் போதுமான தளர்வு காரணமாக ஆரோக்கியமான ஒன்றைக் காட்டிலும் ptosis உடன் கண்ணிமை உள்ளது; வாங்கப்பட்ட ptosis கொண்டு, பாதிக்கப்பட்ட கண்ணிமை ஆரோக்கியமான அளவில் அல்லது கீழே அமைந்துள்ள.

பிறப்புறுப்பு ptosis சிகிச்சை

தேவையான அனைத்து நோய் கண்டறிதல் நடைமுறைகள் மேற்கொள்ளப்பட்ட பின்னர், பாலர் வயதில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இருப்பினும், கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், முதுகெலும்பு தடுக்க தடுக்க முந்தைய வயதில் சிகிச்சை தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், லெவட்டரின் பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது.

Palpebromandibulyarny நோய்க்குறி (நோய்க்குறி ஹண்) - அரிதாக பிறவி காணப்படுகின்றன sinkineticheskoy உள்ளிழுத்தல் தொடர்புடைய வழக்கமாக ஒருதலைப்பட்சமான இமைத்தொய்வு இமைத்தொய்வு பக்கத்தில் pterygoid தசை தூண்டப்பட்ட போது மேல் கண்ணிமை குறைத்தது. தன்னிச்சையற்ற குறைத்தது மேல் கண்ணிமை, மெல்லும் கொட்டாவி அல்லது வாய் திறந்து போது ஏற்படுகிறது உயர்த்த, மற்றும் திசையில் எதிர் இமை கீழ்த்தாடையில் திரும்பப் பெறக் மேல்புற கண்ணிமை திரும்பப்பெற சேர்ந்து இருக்கலாம். இந்த நோய்க்குறியில், மேற்புற கண்ணிமை தூக்கும் தசை மூளை நரம்பின் மோட்டார் கிளைகளிலிருந்து ஊடுருவி வருகிறது. இந்த இனங்கள் நோயியல் ஒத்திசைவுகள் மூளைத்திறனின் புண்களால் ஏற்படுகின்றன, பெரும்பாலும் அம்ம்பியோபியா அல்லது ஸ்டிராப்பிஸஸ் மூலம் சிக்கலாகின்றன.

மார்கஸ் குன் சிண்ட்ரோம்

மார்கஸ் குன் சிண்ட்ரோம் (palpebromandibular) பிறப்புறுப்பு ptosis பற்றிய 5% வழக்குகளில் காணப்படுகிறது, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இது ஒருதலைப்பட்சமாக உள்ளது. நோய் நோய்க்குறியியல் தெளிவாக இல்லை என்ற போதினும், இடது கையில் உள்ள நூற்றாண்டின் நோய்க்குறியியல் சேதமானது முக்கோண நரம்பு ஒரு மோட்டார் கிளை என்று கருதப்படுகிறது.

மார்கஸ் கன் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள்

1. மெதுவாக, வாய் திறந்து, எதிர் திசுவிலுள்ள பக்கத்திலுள்ள தாடைப் பிரித்தெடுக்கும் போது ஐபிசுலேடரல் பைரிகோயிட் தசையின் எரிச்சலைக் குறைப்பதன் மூலம் குறைந்த கண்ணிழற்சியை திரும்பப் பெறுதல்.
2. குறைவான பொதுவான தூண்டுதல்களில், தாடை, புன்னகை, பற்களை விழுங்குவது மற்றும் கழுவுதல் ஆகியவற்றின் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது.
3. மார்கஸ் குன் நோய்க்குறி வயது வயதில் மறைந்துவிடாது, ஆனால் நோயாளிகள் அதை மறைக்க முடியும்.

மார்கஸ் கன் நோய்க்குறி சிகிச்சை

நோய்க்குறி மற்றும் தொடர்புடைய ptosis ஒரு குறிப்பிடத்தக்க செயல்பாட்டு அல்லது ஒப்பனை குறைபாடு என்பதை முடிவு செய்ய வேண்டும். அறுவை சிகிச்சை எப்போதும் திருப்திகரமான முடிவுகளை அடையவில்லை என்ற போதிலும், பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

1. மிதமான சந்தர்ப்பங்களில் லெவட்டர் 5 மிமீ அல்லது அதற்கு மேலாக ஒரு லெவட்டரின் ஒரு செயல்பாட்டைக் கொண்ட ஒரு பக்க விலகல்.
2. இன்னும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் புருவம் (மூளையின் தசையை) ஒரு தொடுப்பு இடைநீக்கம் மூலம் இடது பக்கத்தின் தசைநாண் ஒரு பக்க பிரித்தல் மற்றும் சிதைவு.
3. ஒரு சமச்சீரற்ற விளைவை அடைய புருவம் (மூளையின் தசை) ஒரு உள்ளடக்கிய இடைநீக்கத்துடன் இடது பக்க தசைநார் இரு பக்க பிரித்தல் மற்றும் வெடிப்பு.

Blepharophimosis

கண்ணிவெடி கழுத்து, இருதரப்பு ptosis, சுருக்கக்கூடிய மற்றும் பரம்பரை காரணமாக ஏற்படும் வளர்ச்சியின் ஒரு அரிதான இயல்பு Blepharophimosis, ஒரு autosomal ஆதிக்கம் வகை பரம்பரை வகை. இது மேல் கண்ணி, epicanthus மற்றும் குறைந்த கண்ணிமை மூடுபனி தூக்கும் தசை ஒரு பலவீனமான செயல்பாடு வகைப்படுத்தப்படும்.

இரத்தப் போக்கின் அறிகுறிகள்

1. லெவட்டரின் போதுமான செயல்பாடு கொண்ட பல்வேறு தீவிரத்தன்மையின் சமச்சீரான ptosis.
2. கிடைமட்ட திசையில் கண் இடைவெளி குறைத்தல்.
3. Telecanthus மற்றும் தலைகீழ் epicanthus.
4. குறைந்த கண் இமைகள் கொண்ட பக்கவாட்டு ectropion.
5. மேலோட்டமான மூக்கு மற்றும் மேல் திசைவேக விளிம்பின் ஹைப்போபிளாஷியா.

Blepharophimosis சிகிச்சை

Blepharophimosis சிகிச்சை பல மாதங்களுக்கு பிறகு ஒரு இருதரப்பு முன் நிலைத்தன்மையை செய்ய பின்னர், epicanthus மற்றும் telecanthus ஆரம்ப திருத்தம் அடங்கும். இது சுமார் 50% வழக்குகளில் இருக்கும் amblyopia சிகிச்சைக்கு முக்கியமாகும்.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25],

நூற்றாண்டின் ptosis

கண் இமைகளின் ஈரப்பதத்தை வாங்குதல் மிகவும் பிற்போக்கானதை விட அதிகமாக காணப்படுகிறது. தோற்றத்தைப் பொறுத்து, நரம்பியல், மியோஜெனிக், அபாயூரோடிக் மற்றும் மெக்டிக்கல் வாங்கப்பட்ட ptosis ஆகியவை வேறுபடுகின்றன.

Oculomotor நரம்பு வாதம் கொண்ட நியூரோஜெனிக் இமைத்தொய்வு நூற்றாண்டு வழக்கமாக ஒருதலைப்பட்சமான முழுமையாகவும் இருந்தால், பெரும்பாலும் நீரிழிவு நியூரோபதி ஏற்படும், மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான ஊறல்கள், கட்டிகள், பேரதிர்ச்சி மற்றும் வீக்கம். தங்குமிடங்களுக்காக மாணவரைச் அனிச்சை இழப்பு, கண்மணிவிரிப்பி: oculomotor நரம்பு நோயியல் முழுமையான பக்கவாதம் extraocular தசைகள் மற்றும் உள் கண் நரம்பு வாதம் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் தீர்மானிக்கப்படுகிறது போது. இவ்வாறு, பாதாள சைனஸ் உள்ள உள் கரோட்டிட் தமனி குருதி நாள நெளிவு மொத்த வெளிப்புற கண் நரம்பு வாதம் மயக்க கண் பிராந்தியம் மற்றும் முப்பெருநரம்பு நரம்பு infraorbital நரம்பு வழங்கல் கிளைகள் ஏற்படலாம்.

லாகோப்தால்மஸுடன் வெளிப்படையான கண் இடைவெளியைக் குணமாக்காத கர்சீயின் புண்களின் சிகிச்சையில் ஒரு பாதுகாப்பு நோக்கம் கொண்ட கண் இமைப்பால் ஏற்படுகிறது. மேல் கண்ணிமை, தற்காலிக (சுமார் 3 மாதங்கள்) உயர்த்துவதன் மூலோபாய டோக்ஸி தசைகளின் ரசாயன குணமதிப்பின் விளைவு, மற்றும் வழக்கமாக இது கரியமில வாயுவை நிறுத்த போதுமானதாகும். இந்த சிகிச்சையானது இரத்தப் போர்போபிரனியா (கண்ணிமை குறுக்கு-இணைப்பு) க்கு மாற்றாக இருக்கிறது.

ஹார்னர் சிண்ட்ரோம் (வழக்கமாக வாங்கியது, ஆனால் பிறவி பெறலாம்) உடன் நூற்றாண்டின் முன்தோல் குறுக்கம் முல்லரின் மென்மையான தசைகளின் அனுதாபத்தினால் பாதிக்கப்படுவதால் ஏற்படும். இந்த நோய்க்குறியானது மேல் கண்ணிமை 1-2 மிமீ மற்றும் குறைந்த கண்ணிமை, மைசூசி, முகம் அல்லது கண் இமைகள் சம்பந்தப்பட்ட பாதிப்பின் மீது உறிஞ்சப்படுவதை மீறுவதன் காரணமாக கண் இடையின் ஒரு குறிப்பிட்ட குறுக்கீடு குறைக்கப்படுகிறது.

கண்மூடித்தனமான pyosis மயக்க மருந்து gravis ஏற்படுகிறது, பெரும்பாலும் இருதரப்பு, சமச்சீரற்ற இருக்கலாம். Ptosis தீவிரத்தை நாள் வரை நாள் வேறுபடுகிறது, அது ஒரு சுமை தூண்டியது மற்றும் இரட்டிப்பாக்க இணைந்து முடியும். எண்டோர்பின் சோதனை தற்காலிகமாக தசை பலவீனத்தை நீக்குகிறது, ptosis சரி செய்கிறது, மயஸ்தீனியா gravis கண்டறியும் உறுதிப்படுத்துகிறது.

ஆனிநெரோடிக் ptosis மிகவும் பொதுவான வகை வயது தொடர்புடைய ptosis உள்ளது; மேல் கண்ணிமை தூக்கும் தசையின் தசைநார் பகுதியளவு தசையல் (cartilaginous) தட்டு இருந்து பிரிக்கப்பட்டுள்ளது என்று உண்மையில் வகைப்படுத்தப்படும். ஆணுறுப்பு ptosis பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான இருக்கலாம்; இது அதிக எண்ணிக்கையிலான வழக்குகளில், அறுவைசிகிச்சைக்குரிய ptosis இத்தகைய ஒரு மேம்பாட்டு வழிமுறை உள்ளது என்று நம்பப்படுகிறது.

கணுக்காலின் மெக்கானிக் துடிப்பானது கட்டி அல்லது சக்கட்ரிக் வயதின் கிடைமட்ட குறைப்புடன், அதே போல் கண்ணைக் காணாத நிலையில் எழுகிறது.

பாலர் வயது குழந்தைகள், ptosis பார்வை ஒரு தொடர்ந்து குறைந்து வழிவகுக்கிறது. உச்சரிக்கப்படும் ptosis ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சை ஆம்புலோசியா வளர்ச்சி தடுக்க முடியும். மேல் கண்ணிமை (0-5 மிமீ) ஏழை இயக்கம் கொண்டது, இது மூளையின் தசைக்கு தூக்கிவிட நல்லது. கண்ணிமை (6-10 மிமீ) மிதமான வெளிப்பாடாக முன்னிலையில், மேல்நோயை உயர்த்தும் தசைகளின் தசைப்பிடிப்பு மூலம் ptosis சரிசெய்யப்படுகிறது. தசைநார் தசைநார் மேல் செங்குத்து தசைப்பிடிப்பு செயல்பாட்டை ஒரு மீறல் பிறவியிலேயே ptosis ஒரு கூட்டு ஒரு பெரிய தொகுதி உற்பத்தி செய்யும் போது. நூற்றாண்டின் அதிகப்படியான பயணம் (10 மிமீ விட) இடது அல்லது முல்லர் தசைகளின் aponeurosis இன் விலகலை (பிரதி) அனுமதிக்கிறது.

வாங்கிய நோய்களுக்கான சிகிச்சையானது ptosis இன் நோயியல் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றையும், கண்ணிமைகளின் இயக்கம் பற்றியும் சார்ந்துள்ளது. அதிக எண்ணிக்கையிலான முறைகள் முன்மொழியப்பட்டுள்ளன, ஆனால் சிகிச்சையின் கொள்கை மாறாமல் உள்ளது. பெரியவர்களில் நரம்பியல் துடிப்புடன், ஆரம்ப பழமைவாத சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. மற்ற எல்லா இடங்களிலும் அறுவை சிகிச்சை நல்லது.

1-3 மிமீ மற்றும் அதன் நல்ல இயக்கம் மூலம் கண்ணிமை குறைப்பதன் மூலம், முல்லர் தசை transconjunctively திசைதிருப்பப்படுகிறது.

மிதமான இமைத்தொய்வு (3-4 மிமீ) மற்றும் ஒரு நல்ல அல்லது திருப்திகரமான இயக்கம் நூற்றாண்டின் வழக்கில் தசை, உயர்த்துந்தசை மேல் கண்ணிமை (பிளாஸ்டிக் தசை நாண்கள், refixation, வெட்டல் அல்லது duplikatury) இயக்கங்கள் காட்டுகிறது.

கண்ணிமை குறைந்தபட்ச இயல்பான நிலையில், புருவம் தசை இருந்து தற்காலிகமாக நிறுத்தி, புருவம் எழுப்பப்பட்ட போது கண்ணிமை ஒரு இயந்திர தூக்கும் வழங்குகிறது. இந்த அறுவை சிகிச்சையின் ஒப்பனை மற்றும் செயல்பாட்டு முடிவுகள் மேல் கண்ணிமைகளின் இடது-லெவர்களின் மீதான தலையீடுகளின் விளைவை விட மோசமாக உள்ளது, ஆனால் இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு தொங்குவதற்கு மாற்று இல்லை.

கண்ணிமைக்கான மெக்கானிக்கல் லிப்ட்டுக்கு, விசேட தொடர்புக் லென்ஸ்கள், விசேட தொடர்பு லென்ஸ்கள் உபயோகிக்கப்படும் சிறப்பு வளைகளை பயன்படுத்த முடியும். பொதுவாக, இந்த சாதனங்கள் குறைவாக பொறுத்து, அதனால் அவர்கள் மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நூற்றாண்டின் நல்ல இயக்கம், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை விளைவு உயர்ந்த, நிலையான உள்ளது.

[26], [27], [28]

Ptosis மருத்துவ அம்சங்கள்

நோயெதிர்ப்பு மற்றும் கையகப்படுத்தப்பட்ட ptosis நோயாளி வயது வேறுபடுகின்றன, நோயியல் சுட்டிக்காட்டப்பட்ட போது, மற்றும் அதன் நிச்சயமாக கால. சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளி பழைய புகைப்படங்கள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். உதாரணமாக, நோய்த்தொற்று நோய்களின் சாத்தியமான வெளிப்பாடுகள் பற்றி அறிந்து கொள்வது முக்கியம், உதாரணமாக, தொடர்புடைய டிப்ளோபியா, "பகல் நேரத்திலோ அல்லது சோர்வின் பின்னணியிலிருந்தும் பற்றாக்குறையின் அளவு வேறுபாடு.

[29], [30], [31], [32]

Psevdoptoz

Ptosis பின்வரும் நோய்களுக்கு தவறாக இருக்கலாம்.

• சுற்றுப்பாதையின் உள்ளடக்கங்களின் அளவின் குறைவு காரணமாக (கண்மூடித்தனமான கண், மைக்ரோஃப்தல்மோஸ், என்ஃப்ள்தால்மோஸ், கண் அயனியின் ஃபைஸிஸ்) காரணமாக குறைவான கண்ணிமை ஆதரவு.
• மேல் கண்ணிமைகளின் அளவை ஒப்பிடுவதன் மூலம் கண்ணிமைக்குரிய கட்டுப்பாடான பின்விளைவு வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மேல் கண்ணிமை பொதுவாக 2 மி.மீ.
• மேல் கண்ணிமை கீழ்நோக்கி கீழ்நோக்கி இறங்குகிறது, இமைப்பகுதிக்கு பின்னால் உள்ள இப்ஸிலிட்டட்டல் ஹைப்போட்ரோபி. நோயாளி மூடப்பட்ட ஆரோக்கியமான நோயாளியை நோயாளி சரிசெய்தால் சூடோபாப்டோசிஸ் மறைந்து விடும்.
• புருவத்தின் "அதிகப்படியான" தோல் அல்லது புருவத்தின் முதுகெலும்பு, அல்லது முகத்துண்டு நரம்புத் தளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கும் புருவங்களின் சிதைவு, இது ஒரு கைடன் ஒரு புருவத்தை உயர்த்துவதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படும்.
• Dermatohalazis. இதில் மேல் கண்ணிமைகளின் "அதிகப்படியான" தோல் சாதாரண அல்லது சூடோபாப்டோசிஸ் உருவாவதற்கான காரணம் ஆகும்.

அளவீடு

• நூற்றாண்டின் தூரம் விளிம்பு - ஒரு நிர்பந்தமான. இந்த கண்ணிமை மேல் விளிம்பு மற்றும் பிரகாச ஒளி ஒரு கற்றை பிரதிபலிப்பு இடையே தூரம், நோயாளி பார்த்து இது.
• கண் இடைவெளி உயரம் கண்ணிமை மேல் மற்றும் கீழ் விளிம்புகளுக்கு இடையில் உள்ள தூரம் ஆகும். மேல் கண்ணிமை விளிம்பு வழக்கமாக மேல் மூட்டுக்கு கீழே 2 மிமீ, குறைந்த கண்ணிமை - 1 மிமீ அல்லது குறைந்த மூட்டு மேலே குறைவாக அமைந்துள்ளது. ஆண்களில், உயரம் (7-10 மிமீ) குறைவானது (8-12 மிமீ). ஒரு பக்க ptosis மதிப்பீடு ஆனால் coitalateral பக்க உயரம் வேறுபாடு. Ptosis ஒளி (2 மிமீ வரை), மிதமான (3 மிமீ) மற்றும் கனமான (4 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட) என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.
• இடது புறத்தின் செயல்பாடு (மேல் கண்ணிமை சுற்றுப்பயணம்). நோயாளியின் புருவத்தின் செயலை நீக்க நோயாளி புருவத்தின் கட்டைவிரலை வைத்ததன் மூலம் அளவிடப்படுகிறது.பிறகு நோயாளி அதிகபட்சமாக தோற்றமளிக்கும், கண் பார்வை புறப்பாடு ஒரு ஆட்சியாளரால் அளவிடப்படுகிறது. சாதாரண செயல்பாடு 15 மிமீ அல்லது அதற்கு மேற்பட்டது, நல்லது - 12-14 மிமீ, போதுமானது - 5-11 மிமீ மற்றும் போதுமான அளவு - 4 மிமீ அல்லது குறைவானது.
• மேல் பழுப்புநிறப் பள்ளம் கீழே இருந்து பார்க்கும் போது கண்ணிமை விளிம்பு மற்றும் கண்ணிமை மடிப்பு இடையே செங்குத்து தூரம் உள்ளது. பெண்கள், இது சுமார் 10 மிமீ ஆகும். ஆண்கள் - 8 மிமீ. பிறப்புறுப்பு ptosis ஒரு நோயாளி ஒரு மடங்கு இல்லாத ஒரு levator செயல்பாடு பற்றாக்குறை அறிகுறியாகும், உயர் மடங்கு aponeurosis ஒரு குறைபாடு குறிக்கிறது போது. தோல் மடிப்பு ஆரம்ப கீறல் ஒரு மார்க்கர் உதவுகிறது.
• தூரிகை தூரம் என்பது கண்ணிமை விளிம்பிற்கும், தோல் பொருளின் திசுவிற்கும் இடையேயான தூரத்தை விட குறைவாக இருக்கும்.

கூட்டு பண்புகள்

1. இன்ப துன்பத்தை வலுப்படுத்துவதன் மூலம், ptosis இன் பக்கத்தில் லெவட்டரை பாதிக்கலாம், குறிப்பாக தேடும் போது. கட்டுப்பாடற்ற சீரான லெவடேர் இன்டர்வெலேசன் ஒருங்கிணைந்த தீவிரத்தன்மை கண்ணிமை மேல்நோக்கி இழுக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது. இது ஒரு ptotic கண்ணிமை ஒரு விரல் உயர்த்த மற்றும் அப்படியே கண்ணிமை வம்சாவளியை கண்டுபிடிக்க வேண்டும். இந்த விஷயத்தில், நோயாளிக்கு ptosis இன் அறுவைசிகிச்சை சரிசெய்தல், கட்டுப்பாடற்ற கண்ணிமை குறைப்பதை தூண்டும் என்று எச்சரிக்க வேண்டும்.
2. சோர்வு பற்றிய ஆய்வு 30 வினாடிகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நோயாளி அதே நேரத்தில் ஒளிரவில்லை. ஒன்று அல்லது இரண்டு கண் இமைகள் அல்லது முதுகெலும்புகளை நோயின் தன்மையை குறைப்பதற்கான முற்போக்கானது மியாஸ்டெனியா க்ராவிஸின் பாதகவியல் அறிகுறிகள் ஆகும். மயக்கத்தன்மையுடைய ptosis உடன், சக்கரங்களின் மேல் மேல் கண்ணிமை விலகல் நேரடியாக (கோகன் மென்மையாக்குதல் அறிகுறி) அல்லது பக்கத்தை பார்க்கும் போது "பாய்ச்சல்" தோற்றத்தில் இருந்து தோற்றத்தில் இருந்து பார்க்கப்படுகிறது.
3. கண்களின் இயல்பான தொந்தரவு (குறிப்பாக மலக்கழிவு தசைகளின் செயலிழப்பு) பிறப்புறுப்பு ptosis உடைய நோயாளிகளில் நிறுவப்பட வேண்டும். கருவுற்ற ஊட்டச்சத்து குறைபாடு சரி செய்யப்படலாம் ptosis.
4. நோயாளி மெல்லும் இயக்கங்களைச் செய்தால் அல்லது பக்கத்திற்கு தாடையை உருட்டினால் பல்பெரோரோமண்டபிலுலர் நோய்க்குறி கண்டறியப்படுகிறது.
5. நோயாளியின் திறந்த கண் இமைகளை தனது கரங்களுடன் வைத்திருப்பதன் மூலம், பெல் கண் நோயைக் கண்டறிந்து கண்களை மூடிக்கொண்டிருக்கும்போது கண்ணிழலின் ஏறுவரிசைகளை கவனிப்பதன் மூலம் பரிசோதிக்கப்படுகிறது. இந்த நிகழ்வு வெளிப்படுத்தப்படாவிட்டால், பிரசவத்திற்குரிய கெரடோபதியின் ஆபத்து உள்ளது, குறிப்பாக லெவட்டர் அல்லது சஸ்பென்ஷன் நுட்பங்களைப் பெரிய புரதங்களுக்குப் பிறகு.