எக்ஸோப்தால்மோஸ்

எக்ஸோஃப்தால்மோஸ் என்பது ரெட்ரோபுல்பார் புண் அல்லது (குறைவாக பொதுவாக) ஆழமற்ற சுற்றுப்பாதை காரணமாக ஏற்படும் கண்ணின் அதிகப்படியான முன்புற இடப்பெயர்ச்சி ஆகும். கண் நீட்டிப்பில் உள்ள சமச்சீரற்ற தன்மையை, நோயாளியை மேலிருந்தும் பின்புறத்திலிருந்தும் பரிசோதிப்பதன் மூலம் சிறப்பாகக் காணலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

எக்ஸோப்தால்மோஸின் காரணங்கள்

புரோப்டோசிஸின் திசை அடிப்படை நோயைக் குறிக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, கேவர்னஸ் ஹெமாஞ்சியோமாஸ் அல்லது ஆப்டிக் நரம்பு கட்டிகள் போன்ற தசை இன்ஃபண்டிபுலத்திற்குள் அமைந்துள்ள புண்கள், அச்சு புரோப்டோசிஸை ஏற்படுத்துகின்றன, அதே நேரத்தில் தசை இன்ஃபண்டிபுலத்திற்கு வெளியே அமைந்துள்ள புண்கள் பொதுவாக இடம்பெயர்ந்த புரோப்டோசிஸை ஏற்படுத்துகின்றன, இதன் திசை காயத்தின் இருப்பிடத்தால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

எக்ஸோப்தால்மோஸின் அறிகுறிகள்

எக்ஸோஃப்தால்மோஸ் அச்சு, ஒருதலைப்பட்சம் அல்லது இருதரப்பு, சமச்சீர் அல்லது சமச்சீரற்றதாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் இது பெரும்பாலும் நிரந்தரமானது. கடுமையான எக்ஸோஃப்தால்மோஸ் கண் இமை மூடுதலில் தலையிடக்கூடும், இது வெளிப்பாடு கெரட்டோபதி மற்றும் கார்னியல் புண்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

தவறான எக்ஸோப்தால்மோஸ் (சூடோஎக்ஸோப்தால்மோஸ்) முக சமச்சீரற்ற தன்மை, கண் இமையின் ஒருதலைப்பட்ச விரிவாக்கம் (அதிக கிட்டப்பார்வை அல்லது புப்தால்மோஸுடன்), கண் இமையின் ஒருதலைப்பட்ச பின்வாங்கல் அல்லது எதிர் பக்கத்தில் எயோப்தால்மோஸ் ஆகியவற்றுடன் ஏற்படலாம்.

எக்ஸோப்தால்மோஸ் நோய் கண்டறிதல்

எக்ஸோஃப்தால்மோஸின் தீவிரம், சுற்றுப்பாதையின் வெளிப்புற விளிம்பில் பொருத்தப்பட்ட ஒரு பிளாஸ்டிக் அளவுகோலைப் பயன்படுத்தி அல்லது கார்னியல் முனைகள் தெரியும் கண்ணாடிகள் பொருத்தப்பட்ட ஹெரியல் எக்ஸோஃப்தால்மோமீட்டரைப் பயன்படுத்தி அளவிடப்படுகிறது, மேலும் ஒரு சிறப்பு அளவுகோல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சிறந்த முறையில், அளவீடுகள் இரண்டு நிலைகளில் எடுக்கப்பட வேண்டும்: மேலே பார்ப்பது மற்றும் கீழே பார்ப்பது. 20 மிமீக்கு மேல் மதிப்புகள் எக்ஸோஃப்தால்மோஸின் இருப்பைக் குறிக்கின்றன, மேலும் எக்ஸோஃப்தால்மோஸின் முழுமையான மதிப்பைப் பொருட்படுத்தாமல் 2 மிமீ கண் நீட்டிப்பில் உள்ள வேறுபாடு சந்தேகத்திற்குரியது. எக்ஸோஃப்தால்மோஸ் லேசான (21-23 மிமீ), மிதமான (24-27 மிமீ) மற்றும் கடுமையான (28 மிமீ மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட) என பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பால்பெப்ரல் பிளவின் அகலம் மற்றும் எந்த லாகோஃப்தால்மோஸும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

எக்ஸோப்தால்மோஸ் சிகிச்சை

எக்ஸோப்தால்மோஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அணுகுமுறை சர்ச்சைக்குரியது. சிலர் ஆரம்பகால டிகம்பரஷ்ஷன் அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கின்றனர், மற்றவர்கள் எக்ஸோப்தால்மோஸுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பழமைவாத முறைகள் பயனற்றவை அல்லது போதுமானதாக இல்லை என்று நிரூபிக்கப்பட்ட பின்னரே அறுவை சிகிச்சையை நாட அறிவுறுத்துகிறார்கள்.

1. எடிமா நிலையில் வலி நோய்க்குறியுடன் வேகமாக அதிகரிக்கும் எக்ஸோப்தால்மோஸுக்கு, எந்தவிதமான முரண்பாடுகளும் இல்லாவிட்டால் (உதாரணமாக, காசநோய் அல்லது வயிற்றுப் புண்) ஸ்டெராய்டுகளின் முறையான பயன்பாடு குறிக்கப்படுகிறது.
   • வாய்வழி ப்ரெட்னிசோலோன் (ஆரம்ப டோஸ் தினமும் 60-80 மி.கி.). அசௌகரியம், கீமோசிஸ் மற்றும் பெரியோர்பிட்டல் எடிமா பொதுவாக 48 மணி நேரத்திற்குள் குறையும், பின்னர் ஸ்டீராய்டு டோஸ் படிப்படியாகக் குறைக்கப்படும். அதிகபட்ச முடிவுகள் 2-8 வாரங்களுக்குப் பிறகு காணப்படுகின்றன. சிறந்த முறையில், ஸ்டீராய்டு சிகிச்சையை 3 மாதங்களுக்குள் முடிக்க வேண்டும், இருப்பினும் குறைந்த அளவிலான பராமரிப்பு சிகிச்சை நீண்ட காலத்திற்கு தேவைப்படலாம்;
   • மெத்தில்ரெட்னிசோலோன் (200 மில்லி ஐசோடோனிக் சலைனில் 0.5 கிராம் 30 நிமிடங்களுக்கு மேல்) நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. 48 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மீண்டும் செய்யவும். இது பயனுள்ளதாக இருக்கும் மற்றும் பொதுவாக சுருக்க பார்வை நரம்பியல் நோய்க்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இருதய சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, எனவே சிகிச்சை கண்காணிப்பு அவசியம்.
2. ஸ்டீராய்டுகள் முரணாக இருக்கும்போது அல்லது பயனற்றதாக இருக்கும்போது கதிரியக்க சிகிச்சை ஒரு மாற்றாகும். இதன் விளைவு பொதுவாக 6 வாரங்களுக்குள் தோன்றும் மற்றும் 4 மாதங்களுக்குள் அதிகபட்சமாக இருக்கும்.
3. கதிரியக்க சிகிச்சை, அசாதியோபிரைன் மற்றும் குறைந்த அளவிலான ப்ரெட்னிசோலோன் ஆகியவற்றுடன் கூட்டு சிகிச்சையானது ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சையை மட்டும் பயன்படுத்துவதை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
4. அறுவைசிகிச்சை டிகம்பரஷ்ஷனை முதன்மை முறையாகப் பயன்படுத்தலாம் அல்லது பழமைவாத முறைகள் பயனற்றதாக இருக்கும்போது (உதாரணமாக, ஃபைப்ரோஸிஸ் கட்டத்தில் எக்ஸோஃப்தால்மோஸை சிதைப்பதில்) பயன்படுத்தலாம். பெரும்பாலும் எண்டோஸ்கோபிகல் முறையில் செய்யப்படும் டிகம்பரஷ்ஷன் பின்வரும் வகைகளில் உள்ளது:
   • இரண்டு-சுவர் - உள் சுவரின் கீழ் மற்றும் பின்புற பகுதியின் பகுதிகளை அகற்றுவதன் மூலம் ஆன்ட்ரல்-எத்மாய்டல் டிகம்பரஷ்ஷன். இது எக்ஸோஃப்தால்மோஸில் 3-6 மிமீ குறைப்பை அடைகிறது;
   • மூன்று-சுவர் - வெளிப்புற சுவரை அகற்றுவதன் மூலம் ஆன்ட்ரல்-எத்மாய்டல் டிகம்பரஷ்ஷன். விளைவு 6-10 மிமீ;
   • நான்கு-சுவர் - சுற்றுப்பாதை பெட்டகத்தின் வெளிப்புறப் பாதியையும், சுற்றுப்பாதை உச்சியில் உள்ள முக்கிய எலும்பின் பெரும்பகுதியையும் அகற்றுவதன் மூலம் மூன்று-சுவர் டிகம்பரஷ்ஷன். இது எக்ஸோஃப்தால்மோஸை 10-16 மிமீ குறைக்க அனுமதிக்கிறது, எனவே இது கடுமையான எக்ஸோஃப்தால்மோஸ் நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.