கண்புரை

கண்புரை என்பது லென்ஸில் பிறவியிலேயே ஏற்படும் அல்லது பெறப்பட்ட சிதைவு மேகமூட்டம் ஆகும். முக்கிய அறிகுறி படிப்படியாக வலியற்ற பார்வை மங்கலாக மாறுவதாகும். கண்புரை சிகிச்சையில் லென்ஸை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றி, உள்விழி லென்ஸை பொருத்துவது அடங்கும்.

கண்புரை என்பது லென்ஸின் எந்த மேகமூட்டமும் ஆகும். கண்புரையுடன், மேகமூட்டம் முன்னேறும்போது, மொத்த (குறிப்பாக கரையக்கூடிய) புரதத்தின் அளவு குறைகிறது, அமினோ அமிலங்கள் மறைந்துவிடும், ஒளியியல் அமைப்பின் துணை அங்கமாக இருக்கும் இலவச, லேபிள் மற்றும் இறுக்கமாக பிணைக்கப்பட்ட யூரியாவின் உள்ளடக்கம் மாறுகிறது என்பது சமீபத்தில் நிறுவப்பட்டுள்ளது. லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸின் செயல்பாடு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பலவீனமடைகிறது, மேலும் ஐசோஎன்சைம் நிறமாலையில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது, இது கிளைகோலிசிஸ் விகிதத்தில் மந்தநிலை, திசு ஆக்ஸிஜனேற்றத்தில் குறைவு மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு இடையிலான உறவு சீர்குலைந்துள்ளது.

எனவே, கண்புரை என்பது ஒரு புரத நோயாகும். கண்புரைக்கு வழிவகுக்கும் லென்ஸில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களின் வளர்ச்சி வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த செயல்முறைகளின் வளர்ச்சி சுற்றுச்சூழல், அதாவது சுற்றுச்சூழல் காரணிகள், வாழ்க்கை நிலைமைகள், நாள்பட்ட மற்றும் அமைப்பு ரீதியான நோய்கள், கெட்ட பழக்கங்கள் (புகைபிடித்தல், மது அருந்துதல்) போன்றவற்றால் கணிசமாக பாதிக்கப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, ஒளிபுகாநிலையின் முன்னேற்றத்தைத் தடுக்க, புகைபிடிப்பதை நிறுத்த வேண்டியதன் அவசியம், இஸ்கிமிக் இதய நோய், சுவாசக் கோளாறு, நீரிழிவு நோய், ஹெல்மின்திக் படையெடுப்பு ஆகியவற்றை தொடர்ந்து சிகிச்சையளிப்பது குறித்து நோயாளிகளுடன் விளக்கமளிக்கும் பணிகளை நடத்துவது அவசியம். லென்ஸ் நோய்களைத் தடுப்பதில் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது சுற்றுச்சூழல் தீங்கு விளைவிக்கும் காரணிகளை நீக்குதல் (ரேடியோநியூக்லைடுகள், மண்ணை மாசுபடுத்தும் இரசாயனங்கள்), மற்றும் குடிப்பழக்கத்திற்கு எதிரான போராட்டம்.

கண்ணில் உள்ள மற்ற அனைத்து பொருட்களையும் போலல்லாமல், லென்ஸ், உள்ளே இருக்கும் எபிதீலியம் காரணமாக, வாழ்நாள் முழுவதும் வளர்கிறது. இது பின்வரும் வழியில் நிகழ்கிறது. லென்ஸ் எபிதீலியம் ஒரு அடுக்கு அல்லது மில்லியன் கணக்கான செல்கள் வடிவில் அமைந்துள்ளது. அவை தொடர்ந்து பெருகி பூமத்திய ரேகை நோக்கி நகர்கின்றன. ஒரு எபிதீலியல் செல் பூமத்திய ரேகையை அடையும் போது, அது ஒரு தாயாக மாறி லென்ஸ் இழைகளைப் பெற்றெடுக்கிறது - இரண்டு இரட்டையர்கள், அவற்றில் ஒன்று முன்புறப் பகுதிக்கும், மற்றொன்று பின்புறத்திற்கும் செல்கிறது. சந்ததிகளைப் பெற்றெடுத்த செல், லைஸ் ஆக இறந்துவிடுகிறது. ஆனால் இயற்கையில் எந்த வெறுமையும் இல்லை, இந்த செல்லின் இடம் அதன் சகோதரியால் எடுக்கப்படுகிறது, மேலும் செயல்முறை தொடர்கிறது. வயதுக்கு ஏற்ப, இளம் லென்ஸ் இழைகள் சுற்றளவில் குவிகின்றன, பழையவை - கருவைச் சுற்றி. நோயாளி வயதானால், கரு அடர்த்தியானது. இதனால், இனப்பெருக்க செயல்பாட்டில் உள்ள லென்ஸ் இழைகள் மையத்திற்குச் சென்று ஒன்றோடொன்று மோதுகின்றன, இது புறணித் தையல்களை உருவாக்க வழிவகுக்கிறது. புறணித் தையல் என்பது லென்ஸ் இழைகளின் மோதலின் புள்ளியாகும், அங்கு ஒரு குழு இழைகள் வளர்வதை நிறுத்தியது, அதாவது லென்ஸ் நட்சத்திரத்தின் கதிர்கள் தோன்றின - புறணித் தையல்கள். ஒளிபுகாநிலைகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் கண்புரை வகையை துல்லியமாக தீர்மானிக்க லென்ஸின் ஒளியியல் மண்டலங்களைப் பற்றிய அறிவு அவசியம்.

லென்ஸில் எந்த நாளங்களோ அல்லது நரம்புகளோ இல்லை. எனவே, அதில் எந்த வீக்கமும் இல்லை. இருப்பினும், லென்ஸ் தீவிரமாக வேலை செய்கிறது. வயதுக்கு ஏற்ப, அதில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் தோன்றும், அதாவது, கண்புரை ஏற்படுகிறது.

கண்புரை என்பது ஏதேனும் அசாதாரண பொருட்கள் ஊடுருவினாலோ அல்லது அத்தியாவசியப் பொருட்களின் பற்றாக்குறையினாலோ உள்விழி திரவத்தின் கலவையில் ஏற்படும் மாற்றமாகும், இது எபிதீலியல் செல்கள் மற்றும் லென்ஸ் இழைகளில் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. லென்ஸ் இழைகள் எபிதீலியல் செல்களில் ஏற்படும் எந்தவொரு வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுக்கும் ஒரு சீரான எதிர்வினையுடன் பதிலளிக்கின்றன: அவை வீங்கி, மேகமூட்டமாகி, சிதைவடைகின்றன. லென்ஸ் இழைகளின் மேகமூட்டம் மற்றும் சிதைவு லென்ஸ் காப்ஸ்யூலுக்கு இயந்திர சேதத்திலிருந்தும் ஏற்படலாம். "கண்புரை" என்ற வார்த்தையின் அர்த்தம் "நீர்வீழ்ச்சி", இது லென்ஸுக்கும் கருவிழிக்கும் இடையில் மேலிருந்து கீழாக கண்ணில் இறங்கும் ஒரு நீர்வீழ்ச்சியைப் போல, மேகமூட்டமான சாம்பல் படலமாக லென்ஸின் மேகமூட்டம் பற்றிய பழைய யோசனையுடன் தொடர்புடையது.

பரவும் ஒளி முறையைப் பயன்படுத்தி கண் பரிசோதனை செய்யும் போது லென்ஸின் மேகமூட்டம் கண்டறியப்படுகிறது. பரவும் ஒளியில், லென்ஸின் பகுதி மேகமூட்டம் இருண்ட கோடுகளாகத் தெரியும், கண்மணி சிவப்பு நிறத்தில் ஒளிரும் பின்னணியில் புள்ளிகள் இருக்கும். பக்கவாட்டு வெளிச்சத்தில் லென்ஸின் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் முழுமையான மேகமூட்டம் கவனிக்கத்தக்கது. இந்த வழக்கில், கண்மணி பகுதி வழக்கமான கருப்பு நிறத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அது சாம்பல் நிறமாகவும் வெள்ளை நிறமாகவும் கூடத் தோன்றும். கடத்தப்படும் ஒளியில் பரிசோதிக்கும்போது, கண்மணியின் சிவப்பு ஒளி இருக்காது.

பரிசோதனையின் போது, முழு லென்ஸையும் (புற பாகங்கள் மற்றும் மையப் பகுதியை) பார்க்க, கண்மணியின் மருத்துவ விரிவாக்கத்தை நாடவும் (1% அட்ரோபின், டிராபிகாமைடு உட்செலுத்தப்படுகிறது),

வயதானவர்களில், கண்மணியை விரிவுபடுத்துவதற்கு முன், உள்விழி அழுத்தத்தை அளவிடுவது அவசியம், ஏனெனில் கண்மணியை விரிவுபடுத்தும் பல மருந்துகள் உள்விழி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும். நோயாளி கிளௌகோமாவால் பாதிக்கப்பட்டு, பரிசோதனைக்காக கண்மணியை விரிவுபடுத்த வேண்டியிருந்தால், 1% பீனமைன் கரைசலைப் பயன்படுத்தவும், இது கண்மணியை மெதுவாகவும் மிதமாகவும் விரிவுபடுத்துகிறது, மேலும் பரிசோதனைக்குப் பிறகு, 1% பைலோகார்பைன் கரைசலால் கண்மணியை சுருக்கவும்.

லென்ஸை ஆய்வு செய்ய ஒரு பிளவு விளக்கு பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிளவு விளக்கிலிருந்து வரும் ஒரு செறிவூட்டப்பட்ட ஒளிக்கற்றை லென்ஸை வெட்டி, அதன் ஒளியியல் பகுதியை அளிக்கிறது, இதில் இயல்பான அமைப்பு மற்றும் நோயியல் மாற்றங்கள் பற்றிய விவரங்கள் தெரியும். இந்த முறையின் மூலம், லென்ஸ் மற்றும் அதன் காப்ஸ்யூலில் ஆரம்ப மாற்றங்களைக் கண்டறிய முடியும், மற்ற முறைகளில் அவற்றை இன்னும் கண்டறிய முடியாது. மேகமூட்டத்தின் தீவிரம் மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, லென்ஸின் மேகமூட்டத்தின் அறிகுறிகள் பார்வைக் குறைபாடு ஆகும். லென்ஸின் சிறிய மேகமூட்டத்துடன், பார்வை குறையாது. அவை கண்புரை பகுதியில் அமைந்திருந்தால் (எடுத்துக்காட்டாக, துருவ கண்புரைகளுடன்) ஒரு நபர் அவற்றைக் கவனிக்க மாட்டார்.

லென்ஸின் குறிப்பிடத்தக்க மேகமூட்டம், குறிப்பாக அதன் மைய இருப்பிடம், பார்வைக் கூர்மை ஒரு டிகிரி அல்லது இன்னொரு அளவிற்கு குறைகிறது. லென்ஸின் முழுமையான மேகமூட்டத்துடன், பார்வை முற்றிலும் இழக்கப்படுகிறது, ஆனால் ஒளியை உணரும் திறன் - ஒளி உணர்தல் - பாதுகாக்கப்படுகிறது. லென்ஸின் முழுமையான மேகமூட்டத்துடன் விழித்திரை மற்றும் பார்வை நரம்பு செயல்பாட்டு ரீதியாக ஆரோக்கியமாக இருப்பதை உறுதிசெய்ய, ஒளி உணர்தல் மற்றும் அதன் கணிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

முழுமையான கண்புரை உள்ள ஒரு நோயாளி ஒளி மூலத்தின் (விளக்கு, மெழுகுவர்த்தி) இருப்பிடத்தை சுதந்திரமாகவும் சரியாகவும் உள்ளூர்மயமாக்க முடியும், இது காட்சி-நரம்பு கருவியின் பாதுகாப்பையும் அதன் செயல்பாட்டையும் குறிக்கிறது. லென்ஸின் மேகமூட்டம் பொருள் பார்வையை பாதிக்கும்.

லென்ஸின் முழுமையான ஒளிபுகாநிலை மற்றும் பொதுவாக செயல்படும் காட்சி-நரம்பு கருவியுடன், ஒளி உணர்தல் மட்டுமல்ல, வண்ண உணர்தலும் பாதுகாக்கப்படுகிறது. சரியான வண்ண அங்கீகாரம் மாகுலாவின் செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பதைக் குறிக்கிறது.

பார்வைக் குறைபாட்டுடன் கூடுதலாக, ஆரம்ப லென்ஸ் ஒளிபுகாநிலை உள்ள நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மோனோகுலர் பாலியோபியாவைப் பற்றி புகார் கூறுகின்றனர், ஏனெனில் ஒரு விளக்கு அல்லது மெழுகுவர்த்திக்குப் பதிலாக, நோயாளி அவற்றை பல மடங்குகளாகப் பார்க்கிறார். இது லென்ஸின் வெளிப்படையான மற்றும் மேகமூட்டமான பகுதிகளில் ஒளிவிலகலில் உள்ள வேறுபாட்டைப் பொறுத்தது.

ஆரம்ப கட்ட கண்புரை விஷயத்தில், விகிதாசார கண்ணில் பலவீனமான கிட்டப்பார்வை ஒளிவிலகல் ஏற்படுவதும் சிறப்பியல்பு. முன்னர் நல்ல தூரப் பார்வை இருந்த மற்றும் நெருக்கமாகப் படிக்க கண்ணாடிகளைப் பயன்படுத்திய முதியவர்கள், தூரத்தைப் பார்ப்பதில் மோசமாகிவிட்டதைக் கவனிக்கிறார்கள், ஆனால் கண்ணாடிகள் இல்லாமல் படிக்க முடியும். கிட்டப்பார்வையின் தோற்றமும் மேகமூட்டமான லென்ஸின் ஒளிவிலகல் குறியீட்டின் அதிகரிப்பால் ஏற்படுகிறது. லென்ஸ் ஒளிபுகாநிலையைக் கண்டறிவது எளிதாக இருந்தாலும், வெளிப்புற பரிசோதனை மூலமாகவோ அல்லது பக்கவாட்டு விளக்குகளின் உதவியுடன், குறிப்பாக லென்ஸ் கரு சுருக்கப்பட்ட வயதானவர்களுக்கு, கண்புரை நோயறிதலைச் செய்ய முடியாது. பரவும் ஒளியில் ஒரு ஆய்வு மட்டுமே கண்புரை நோயறிதலை துல்லியமாக்குகிறது.

லென்ஸின் ஒளிபுகாநிலைகள் (கண்புரை) அவற்றின் மருத்துவ படம், உள்ளூர்மயமாக்கல், வளர்ச்சி நேரம் மற்றும் போக்கில் வேறுபடுகின்றன, மேலும் அவை வாங்கிய மற்றும் பிறவி என பிரிக்கப்படுகின்றன. முற்போக்கான கண்புரை பொதுவாக பெறப்பட்டவை, பிறவி - நிலையானவை.

ஒளிபுகாநிலையின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான கண்புரை வேறுபடுகின்றன: முன்புற மற்றும் பின்புற துருவ, பியூசிஃபார்ம், மண்டல, அணு, புறணி, மொத்த, பின்புற, கோப்பை வடிவ, பாலிமார்பிக், கொரோனல்.

[ 1 ]