உள் அழுத்தம் அழுத்தம் விசாரணை

ஊடுருவ அழுத்தம் நிலை பல்வேறு வழிகளில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: தற்காலிகமாக (தசைப்பிடிப்பு), தூண்டுதலின் அல்லது தோற்ற வகை, மற்றும் அல்லாத தொடர்பு வழியில் tonometers பயன்படுத்தி.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

தோராயமான (துளைத்தல்) பரிசோதனை

தலையானது நிலையானது மற்றும் நோயாளி கீழே இருக்கும்போது அது நடத்தப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், மருத்துவர் மேல் கண்ணிழலின் தோல் வழியாக கண்ணைக் கையில் இரு கைகளிலும் குறியீட்டு விரல்களை வைக்கிறது, மேலும் கண் எதிராக மாறி மாறி அழுத்துகிறது. இதன் விளைவாக தொடு உணர்வுகள் (மாறுபடும் டிகிரிகளின் இணக்கம்) உள்விழி அழுத்தம் அளவை பொறுத்து: அதிக அழுத்தம் மற்றும் அடர்த்தி கண்ணி, அதன் சுவரின் குறைவான இயக்கம். பின்வருமாறு தீர்மானிக்கப்பட்ட உள்முக அழுத்த அழுத்தம் குறிக்கப்படுகிறது: Tn என்பது சாதாரண அழுத்தமாகும்; டி + 1 - மிதமான உயர்ந்த உள்விழி அழுத்தம் (கண் சற்று அடர்த்தியானது); T + 2 - கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது (கண் மிகவும் இறுக்கமாக உள்ளது); T + 3 - கூர்மையாக உயர்ந்த (கண் போன்றது, கடினமாக உள்ளது). உள்விழி அழுத்தம் குறைவதன் மூலம், அதன் ஹைபொட்டினின் மூன்று டிகிரிகளும் வேறுபடுகின்றன: T-1 - கண் சாதாரண விட சற்றே மென்மையாக இருக்கிறது; T-2 - கண் மென்மையாக உள்ளது; T-3 - கண் மிகவும் மென்மையாக உள்ளது.

கண்ணுக்குத் தெரியாத அழுத்தம் பரிசோதனையின் இந்த முறை மட்டுமே கருவி அளவீடுகளைக் கையாள முடியாத சூழ்நிலைகளில் பயன்படுத்தப்படுகிறது: காயங்கள் மற்றும் கர்னீயின் நோய்கள், கணுக்காலையைத் திறக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிறகு. மற்ற சமயங்களில், டோனோமெட்ரி பயன்படுத்தப்படுகிறது .

[10], [11], [12]

நியமனம் டோனோமெட்ரி

நம் நாட்டில், இந்த ஆய்வு மேற்பரப்பில் ஏற்றப்பட்ட இது என் ஏ Maklakovs (1884), முன்மொழியப்பட்ட முறைமையைப் பொறுத்து செய்யப்படுகிறது கருவிழியில், ஒரு அடிப்படை நோயாளியின் (கைவிடுவதாக மயக்க மருந்து பின்னர்), நிலையான அமிழ்த்துபவர் எடை கிராம். அமிழ்த்துபவர் 10 4 மிமீ வெற்று உலோக சிலிண்டர் உயரம் வடிவில் உள்ளது விரிந்திருக்கிறது மற்றும் விட்டம் 1 செ.மீ.. முன்னதாக திண்டு உள்விழி அழுத்தம் அளவிடுவதற்கு இந்தச் பால் வெள்ளை பீங்கான் இன் பட்டைகள் மூலம் வழங்கப்படுகிறது ஒரு சிறப்பு பெயிண்ட் (கிளைசரால் மற்றும் கூழ் வெள்ளி ஒரு கலவையை) பூசப்பட்டிருக்கும் பின்னர் பதிவு உள்ளது ஒரு சிறப்பு அமிழ்த்துபவர் இசைப்பாடல் கொண்டு இது படுக்கை அறையில் இருக்கும் நோயாளியின் கண்கள் மருத்துவரின் பரந்த மருத்துவரின் கர்சியாக வைக்கப்படுகின்றன.

எடை எடையின் செல்வாக்கின் கீழ், கர்சியா தட்டையானது மற்றும் வண்ணப்பூச்சு வெய்யின் தளத்துடன் அதன் தொடர்பின் புள்ளியில் கழுவப்படுகின்றது. எடைகள் மேடையில், எடையின் மேற்பரப்புக்கும் கர்சீவுக்கும் இடையில் உள்ள தொடர்பைப் பொருத்துவதற்கு வண்ணம் இல்லாத ஒரு வட்டம் உள்ளது. எடைப் பகுதியிலிருந்து பெறப்பட்ட அச்சிடலானது, முன் ஆல்கஹால் நனைக்கப்பட்ட காகிதத்திற்கு மாற்றப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், சிறிய வட்டம், அதிக உள்முக அழுத்தம் மற்றும் நேர்மாறாக.

பாதரசத்தின் மில்லிமீட்டர்களில் நேரியல் அளவுகளை மொழிபெயர்க்க, SS கோலோவின் (1895) ஒரு சிக்கலான சூத்திரத்தின் அடிப்படையில் ஒரு அட்டவணையை தொகுத்தது.

பின்னர், பி.எல் பாலியக் இந்த தரவை ஒரு வெளிப்படையான அளவிடக்கூடிய ஆட்சியாளருக்கு மாற்றினார், இதன் மூலம் உடனடியாக ஒரு மல்லிகைப் பத்தியின் மில்லிமீட்டரில் பதினொன்றி பொருளின் எடை அச்சிடுவதற்கு அருகில் ஒரு பதிலை பெறலாம்.

இந்த வழியில் தீர்மானிக்கப்பட்ட உள்விழி அழுத்தம், tonometric (P _m ) என்று அழைக்கப்படுகிறது , ஏனெனில் சுமை செல்வாக்கின் கீழ், கண்ணுக்கு கண் அதிகரிக்கிறது. சராசரி உள்விழி அழுத்தம் 1 கிராம் மீது tonometer மணிக்கு வெகுஜன அதிகரிப்பு, 1 mmHg க்கு அதிகரித்துள்ளது டி. உள்ளது ஈ சிறிய வெகுஜன tonometer உண்மை (பி க்கு tonometric அழுத்தம் நெருக்கமாக ₀ ). 10 கிராம் எடையுடன் அளவிடப்படும் போது இயல்பான உள்விழி அழுத்தம் 28 மிமீ Hg க்கு மேல் இல்லை. 5 mm HG ஐ விட தினசரி ஏற்ற இறக்கங்களுடன். தொகுப்பு 5 எடை கொண்டிருக்கிறது; 7.5; 10 மற்றும் 15 கிராம் உள்விழி அழுத்தம் ஒரு நிலையான அளவை elastotonometry என்று அழைக்கப்படுகிறது.

[13]

தாழ்வு மனப்பான்மை

Schiotz முன்மொழியப்பட்ட இந்த முறை, வெவ்வேறு எடைகள் (5.5, 7.5 மற்றும் 10 கிராம்) எடைகள் செல்வாக்கின் கீழ் நிலையான குறுக்கு பிரிவின் ஒரு கோலினால் கர்னீவை அழுத்தி கொள்கிறது. இதன் விளைவாக கரியமில வாயு உதிர்தல் நேர்கோட்டு அடிப்படையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இது பயன்படுத்தப்படும் எடை எடை மற்றும் உள்விழி அழுத்தம் நிலை பொறுத்தது. பாதரசத்தின் மில்லிமீட்டரில் அளவீடுகளை மொழிபெயர்க்க, கருவிக்கு இணைக்கப்பட்ட நியோகிராம்களைப் பயன்படுத்தவும்.

காட்சி டோனோமெட்ரி என்பது தூண்டுதல் விட குறைவான துல்லியமானது, ஆனால் காரணி ஒரு சீரற்ற மேற்பரப்பு உள்ள இடங்களில் தவிர்க்க முடியாதது.

தற்சமயம், தொடர்பு வடிவமைப்பு கருவித்தொகுதிகளின் குறைபாடுகள் முற்றிலும் நவீன வடிவமைப்பு இல்லாத கண்ணியமான டோனோமீட்டர் பல்வேறு வடிவமைப்புகளின் பயன்பாட்டிற்கு நன்றி தெரிவிக்கின்றன. எந்திரவியல், ஒளியியல் மற்றும் மின்னணுவியல் துறையில் சமீபத்திய சாதனைகளை அவர்கள் உணர்ந்தனர். ஆய்வின் சாராம்சம், ஒரு குறிப்பிட்ட தொலைவில், சுருக்கப்பட்ட காற்று ஒரு பகுதியை பரிசோதிக்கப்பட வேண்டிய கண்ணிழலின் மையத்தில் விநியோகிக்கப்படுகிறது. கார்னியாவில் அதன் செல்வாக்கின் விளைவாக, அதன் சிதைவு ஏற்படுகிறது மற்றும் குறுக்கீடு முறை மாற்றங்கள். இந்த மாற்றங்களின் தன்மையால், உள்விழி அழுத்தத்தின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய கருவிகள் கண்ணி தொடுவதைத் தவிர்த்து, அதிக துல்லியத்துடன் உள்நோக்கிய அழுத்தத்தை அளவிட அனுமதிக்கின்றன.

கண் ஹைட்ரோடினாமிக்ஸ் (டோனோகிராபி) விசாரணை

இந்த நுண்ணறிவு திரவத்தின் கண்ணோட்டத்திலிருந்து உற்பத்தியின் அளவு மற்றும் புறப்பரப்புகளைப் பெறுவதற்கு இந்த முறை அனுமதிக்கிறது. இந்த மிக முக்கியமானவை: அறை ஈரம் வெளியீட்டை குணகம் (சி) (பொதுவாக இல்லை குறைவாக 0.14 (மிமீ எளிதாக்க ³ அக்வஸ் ஹ்யூமர் நிமிடம் •) / mmHg),, இதய வெளியீடு (எஃப்) (சுமார் 2 மிமீ ³ / நிமிடம் ) மற்றும் உண்மையான உள்விழி அழுத்தம் P ₀ (20 mm Hg வரை).

டோனோகிராஃபி செய்ய, பல்வேறு சிக்கலான தன்மை கொண்ட மின்னணு சாதனங்கள் வரை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இருப்பினும், இது கல்பா-ப்ருஷ்கோவின் எளிமையான பதிப்பில் பயன்பாட்டிற்கான டோனோமீட்டர்களைப் பயன்படுத்தி நடத்தப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், உள்விழி அழுத்தம் ஆரம்பத்தில் 5 இன் தொடர்ச்சியான எடைகள் பயன்படுத்தி அளவிடப்படுகிறது; 10 மற்றும் 15 கிராம் பின்னர் 4 நிமிடங்கள் கார்னியாவில் மையத்தில் 15 கிராம் சுத்தமான பகுதியில் ஒரு எடை நிறுவ. இத்தகைய சுருக்கத்திற்கு பிறகு, உள்விழி அழுத்தம் மீண்டும் அளவிடப்படுகிறது, ஆனால் எடைகள் தலைகீழ் வரிசையில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தட்டச்சு செய்யப்படும் வட்டங்கள் Polyak இன் ஆட்சியாளருடன் அளவிடப்படுகிறது, நிறுவப்பட்ட மதிப்புகள் படி, இரண்டு ஈஸ்டாம்களை உருவாக்கப்படுகின்றன. அனைத்து மேலும் கணிப்புகள் ஒரு nomogram பயன்படுத்தி செய்யப்படுகின்றன.

டோனோகிராஃபி முடிவுகளின் படி, கிளௌகோமாவின் வடிவம் ஹைட்ரோகிரக்டரிடரிலிருந்து (திரவ உற்பத்தியை அதிகரிக்கிறது) retentive (திரவ வெளியேற்றத்தை குறைப்பதன் மூலம்) வேறுபடுத்துவதன் மூலம் வேறுபடுத்தலாம் .