கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
கார்னியல் நோய்கள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
[ நோயியல்
புள்ளிவிவரங்களின்படி, வெளிநோயாளர் சந்திப்புக்கு வரும் ஒவ்வொரு நான்காவது நோயாளிக்கும் கார்னியல் நோய் உள்ளது. கார்னியல் நோய்களின் சமூக முக்கியத்துவம், வளர்ச்சியின் அதிக அதிர்வெண் மட்டுமல்ல, சிகிச்சையின் காலம், அடிக்கடி ஏற்படும் மறுபிறப்புகள் மற்றும் பார்வைக் கூர்மை குறைதல் ஆகியவற்றாலும் விளக்கப்படுகிறது. கார்னியல் நோய்கள் குருட்டுத்தன்மை மற்றும் குறைந்த பார்வைக்கு முக்கிய காரணங்களில் ஒன்றாகும்.
காரணங்கள் கார்னியல் நோய்கள்
- கார்னியாவின் திறந்த நிலை (வெளிப்புற காரணிகளுக்கு அணுகக்கூடியது);
- கான்ஜுன்டிவா, ஸ்க்லெரா மற்றும் வாஸ்குலர் பாதையுடன் உடற்கூறியல் மற்றும் கரு இணைப்பு;
- கார்னியாவில் பாத்திரங்கள் இல்லாதது மற்றும் மெதுவான வளர்சிதை மாற்றம்;
- கார்னியாவில் கோஜுன்டிவல் சாக் மற்றும் லாக்ரிமல் சாக்கின் மைக்ரோஃப்ளோராவின் நிலையான செல்வாக்கு.
நோய் தோன்றும்
கார்னியாவைச் சுற்றியுள்ள நாளங்களின் விளிம்பு வளைய வலையமைப்பின் அமைப்பு, அனஸ்டோமோசிஸ் மற்றும் கண்டுபிடிப்பு ஆகியவற்றின் தனித்தன்மைகள், ஸ்க்லெரா, கான்ஜுன்டிவா, கருவிழி மற்றும் சிலியரி உடலில் நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சிக்கு அதன் விரைவான பதிலை விளக்குகின்றன. நாசி குழியுடன் லாக்ரிமல் குழாய்கள் வழியாக தொடர்பு கொள்ளும் கான்ஜுன்டிவல் குழி எப்போதும் மைக்ரோஃப்ளோராவைக் கொண்டுள்ளது. கார்னியல் எபிட்டிலியத்தில் ஏற்படும் சிறிதளவு காயம் தொற்றுக்கான நுழைவு வாயிலைத் திறக்க போதுமானது.
கார்னியா நோயியல் செயல்பாட்டில் எளிதில் ஈடுபட்டு, அதில் நாளங்கள் இல்லாததால் மெதுவாக வெளிப்படுகிறது. கார்னியாவில் உள்ள அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளும் மெதுவாகின்றன.
அறிகுறிகள் கார்னியல் நோய்கள்
புள்ளியிடப்பட்ட எபிதீலியல் அரிப்புகள் என்பது சிறிய, சற்று குழிவான எபிதீலியல் குறைபாடுகள் ஆகும், அவை ஃப்ளோரசெசினுடன் கறை படிந்தாலும், ரோஸ் பெங்கால் தோல் அரிப்புடன் காணப்படாது. புள்ளியிடப்பட்ட எபிதீலியல் அரிப்புகள் என்பது கார்னியல் நோய்களின் குறிப்பிட்ட அறிகுறி அல்ல, மேலும் பல்வேறு கெரட்டோபதிகளுடன் உருவாகலாம். அரிப்புகளின் உள்ளூர்மயமாக்கல் பெரும்பாலும் நோயின் காரணத்தைக் குறிக்கலாம்.
- மேல் லிம்பஸில்: வசந்த காலக் கண்புரையுடன், மேல் லிம்பல் கெரடோகான்ஜுகேட்டிவ்...
- கண் இமைகளின் விளிம்புகளுக்கு இடையில் உள்ள கார்னியாவின் பகுதி (திறந்த கண்களுடன்); உலர் கண் நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், கார்னியாவின் உணர்திறன் குறைதல் மற்றும் புற ஊதா கதிர்களுக்கு வெளிப்பாடு;
- கீழ் மூட்டு பகுதியில்: கீழ் கண்ணிமையின் விளிம்பின் நோய்களுக்கு, லாகோப்தால்மோஸ், ரோசாசியா கெராடிடிஸ், சொட்டுகளின் நச்சு விளைவுகள்.
பங்டேட் எபிதீலியல் கெராடிடிஸ் என்பது வைரஸ் தொற்றுகளின் ஒரு பொதுவான அறிகுறியாகும். இது சிறுமணி, ஒளிபுகா, வீங்கிய எபிதீலியல் செல்கள் கண்டறியப்படுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அவை கறை இல்லாமல் தெரியும். இந்த எபிதீலியல் குறைபாடுகள் ரோஸ் பெங்கால் மீது நன்றாக கறை படிகின்றன, ஆனால் ஃப்ளோரசெசினுடன் மோசமாக கறை படிகின்றன.
கார்னியல் எபிட்டிலியத்தின் வீக்கம் என்பது எண்டோடெலியல் சிதைவு அல்லது உள்விழி அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் விரைவான அதிகரிப்பின் அறிகுறியாகும். கார்னியா அதன் சிறப்பியல்பு பிரகாசத்தை இழக்கிறது, மேலும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், சிறிய (வெசிகல்ஸ்) மற்றும் சிறிய (புல்லா) குமிழ்கள் தோன்றக்கூடும்.
நூல் அறிகுறிகள்:
- எபிதீலியத்தில் கிடக்கும் மெல்லிய, காற்புள்ளி வடிவ சளி நூல்கள் ஒரு முனையில் கார்னியாவின் மேற்பரப்புடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன, மறு முனை கண் சிமிட்டும்போது சுதந்திரமாக நகரும். நூல் இணைக்கும் இடத்தில், ஒரு துணை எபிதீலியல் ஒளிஊடுருவக்கூடிய சாம்பல் பகுதியைக் காணலாம்.
- இழைகள் ரோஸ் பெங்கால் கொண்டு நன்றாகக் கறை படிந்துள்ளன, ஆனால் ஃப்ளோரசெசினுடன் அல்ல, ஏனெனில் செல்களுக்கு இடையில் ஃப்ளோரசெசின் குவிகிறது, மேலும் ரோஸ் பெங்கால் இறந்த மற்றும் சிதைந்துபோன செல்கள் மற்றும் சளியைக் கறைபடுத்துகிறது.
நூல்கள் உருவாவதற்கான காரணங்கள்:
உலர் கண் நோய்க்குறியில் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், மேல் லிம்பல் கெரடோகான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், தொடர்ச்சியான அரிப்பு நோய்க்குறி, கண் அறுவை சிகிச்சை, லாகோப்தால்மோஸ், கார்னியல் உணர்திறன் குறைதல், ஹெர்பெஸ் ஜோஸ்டர் ஆப்தால்மிகஸ், நடுமூளையில் கடுமையான செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து மற்றும் அத்தியாவசிய பிளெபரோஸ்பாஸ்ம்.
பன்னஸ் என்பது அழற்சி அல்லது சிதைவு தோற்றம் கொண்ட லிம்பஸின் ஃபைப்ரோவாஸ்குலர் திசுக்களின் துணை எபிதீலியல் உள்வளர்ச்சி ஆகும். முற்போக்கான பன்னஸ் என்பது உள்வளரும் நாளங்களின் பாதையில் ஊடுருவல் இருப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பின்னடைவு பன்னஸில், நாளங்கள் ஊடுருவலுக்கு அப்பால் நீண்டுள்ளன.
ஊடுருவல்கள் என்பது கார்னியல் ஸ்ட்ரோமாவின் செயலில் வீக்கத்தின் பகுதிகள் ஆகும், இதில் லுகோசைட்டுகள் மற்றும் செல்லுலார் டெட்ரிட்டஸ் குவிப்பு உள்ளது.
கார்னியல் ஸ்ட்ரோமல் ஊடுருவல்களின் அறிகுறிகள்
- வெளிர் சாம்பல் நிறத்தின் குவிய, சிறுமணி ஒளிபுகாநிலை, பெரும்பாலும் ஸ்ட்ரோமாவின் முன்புற அடுக்குகளில், பொதுவாக லிம்பஸ் அல்லது கான்ஜுன்டிவாவின் ஹைபிரீமியாவுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
- முக்கிய குவியத்தைச் சுற்றி குறைந்த அடர்த்தியான ஊடுருவலின் விளிம்பு உள்ளது, அங்கு சில சந்தர்ப்பங்களில் ஒற்றை அழற்சி செல்கள் காணப்படுகின்றன.
கார்னியல் ஸ்ட்ரோமல் ஊடுருவல்களின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்
- தொற்று அல்லாதவை (எ.கா., ஆன்டிஜென்களுக்கு உணர்திறன்), காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் அணியும்போது ஏற்படும் மற்றும் விளிம்பு கெராடிடிஸ்.
- பாக்டீரியா, வைரஸ்கள், பூஞ்சை மற்றும் புரோட்டோசோவாவால் ஏற்படும் தொற்று கெராடிடிஸ்.
கார்னியல் ஸ்ட்ரோமல் எடிமாவின் அறிகுறிகள்: கார்னியாவின் தடிமன் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடைய ஸ்ட்ரோமல் தகடுகளுக்கு இடையிலான ஒளியியல் வெற்றிடங்கள், மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் கட்டமைப்பின் மீறல் காரணமாக வெளிப்படைத்தன்மை குறைதல்;
கார்னியல் ஸ்ட்ரோமல் எடிமாவின் காரணங்களில் டிஸ்கிஃபார்ம் கெராடிடிஸ், கெரடோகோனஸ், ஃபக்ஸ் டிஸ்ட்ரோபி மற்றும் அறுவை சிகிச்சை காரணமாக கார்னியல் எண்டோடெலியல் சேதம் ஆகியவை அடங்கும்.
பல்வேறு கார்னியல் நோய்களில் வாஸ்குலரைசேஷன் காணப்படுகிறது. கார்னியல் சிரை நாளங்கள் எப்போதும் பயோமைக்ரோஸ்கோபியில் தெரியும், ஆனால் ஃப்ளோரசெசின் ஆஞ்சியோகிராஃபி இல்லாமல் தமனி நாளங்களைப் பார்ப்பது கடினம். ஆழமான நாளங்கள் முன்புற சிலியரி நாளங்களிலிருந்து எழுகின்றன மற்றும் நேராக ஆரமாக ஓடி, லிம்பஸில் மறைந்துவிடும், லிம்பஸுக்கு அப்பால் காணக்கூடிய வளைந்த மேலோட்டமான நாளங்களுக்கு மாறாக. வெறிச்சோடிய ஆழமான கார்னியல் நாளங்கள் பிரதிபலித்த ஒளியில் பாத்திர "நிழல்களாக" தெரியும்.
- கண்ணீர் - கார்னியல் நீட்சி, பிறவி அதிர்ச்சி மற்றும் கெரடோகோனஸ் ஆகியவற்றின் விளைவாகும், இது கார்னியல் ஸ்ட்ரோமாவில் விரைவான திரவ கசிவுக்கு வழிவகுக்கிறது.
- மடிப்புகள் (பேண்ட் கெரட்டோபதி) அறுவை சிகிச்சை அதிர்ச்சி, கண் ஹைபோடோனி, வீக்கம் மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் எடிமா ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம்.
படிவங்கள்
பல்வேறு வகையான கார்னியல் நோயியலில், முக்கிய இடம் அழற்சி நோய்கள் (கெராடிடிஸ்) மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிகளால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. கூடுதலாக, கார்னியல் காயங்கள் மற்றும் தீக்காயங்களுக்கு ஆளாகிறது. கார்னியல் கட்டிகள் அரிதாகவே உருவாகின்றன.
கார்னியல் நோய்களின் பின்வரும் வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன:
- கெராடிடிஸ் மற்றும் அதன் விளைவுகள்;
- டிஸ்ட்ரோபிகள்;
- கட்டிகள்;
- அளவு மற்றும் வடிவத்தின் முரண்பாடுகள்.
கெராடிடிஸ் மற்றும் அதன் விளைவுகள் 20-25% வெளிநோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகின்றன.
கண்டறியும் கார்னியல் நோய்கள்
கார்னியல் பிரிவில் முன்பக்கக் காட்சி மற்றும் விவரங்கள் பின்வருமாறு ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.
கார்னியல் ஒளிபுகாநிலைகள் (வடுக்கள் அல்லது பிற சிதைவு மாற்றங்கள்) கருப்பு நிறத்தில் சித்தரிக்கப்பட்டுள்ளன.
எபிதீலியத்தின் வீக்கம் மெல்லிய நீல வட்டங்களால் குறிக்கப்படுகிறது, ஸ்ட்ரோமாவின் வீக்கம் நீல நிற நிழலால் குறிக்கப்படுகிறது, டெசெமெட்டின் சவ்வின் மடிப்புகள் அலை அலையான நீல கோடுகளால் குறிக்கப்படுகின்றன.
ஹைப்போபியன் மஞ்சள் நிறத்தில் குறிப்பிடப்படுகிறது.
இரத்த நாளங்கள் சிவப்பு நிறத்தில் உள்ளன. மேலோட்டமான பாத்திரம் லிம்பஸுக்கு அப்பால் தொடங்கும் அலை அலையான லில்லி ஆகும், மேலும் ஆழமான பாத்திரம் ஒரு நேர் கோட்டின் வடிவத்தில் உள்ளது, இதன் ஆரம்பம் லிம்பஸில் குறிக்கப்படுகிறது.
வளையங்கள் (இரும்பு படிவுகள் மற்றும் சுழல் க்ருகென்பிசிஆர்ஜி) வடிவில் நிறமி பழுப்பு நிறத்தில் சித்தரிக்கப்பட்டுள்ளது.
கார்னியல் நோய்களைக் கண்டறிய, வெளிப்புற பரிசோதனை மற்றும் பக்கவாட்டு வெளிச்சம் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. வீக்கத்தின் தளத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல், அதன் ஆழம், ஊடுருவலின் தன்மை மற்றும் வெளிப்புற திசுக்களின் எதிர்வினை பற்றிய அதிகபட்ச தகவல்களை, பயோமைக்ரோஸ்கோபியின் போது போதுமான உருப்பெருக்கத்துடன் கார்னியல் ஒளிப் பகுதியை ஆய்வு செய்வதன் மூலம் பெறலாம். கார்னியல் உணர்திறன் பற்றிய ஆய்வு மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. கார்னியல் சேதத்திற்கான காரணம் உடலுக்குள் இருக்கலாம். இது நிறுவப்பட வேண்டும், பின்னர் உள்ளூர் சிகிச்சையுடன் இணைந்து நோய்க்கான காரணத்தை நீக்குவதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை கார்னியல் நோய்கள்
பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர்கள்:
- முதற்கட்ட பரிசோதனைக்குப் பிறகு கார்னியல் தொற்றுகளுக்கு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம். மருந்து விநியோகத்தை மேம்படுத்த கொலாஜன் படலங்களைப் பயன்படுத்தலாம். படலம் ஒரு வழக்கமான மென்மையான காண்டாக்ட் லென்ஸைப் போல வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, நீரிழப்பு வடிவத்தில் உள்ளது மற்றும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு மறு நீரேற்றம் தேவைப்படுகிறது.
- மேற்பூச்சு குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் வீக்கத்தை அடக்கவும் வடுவை கட்டுப்படுத்தவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இருப்பினும் பொருத்தமற்ற பயன்பாடு நுண்ணுயிர் வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கக்கூடும். கார்னியல் மீளுருவாக்கம் தடுக்கப்படலாம், இதனால் புண் மற்றும் துளை ஏற்படலாம். கடுமையான ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளெக்ஸில் மேற்பூச்சு ஸ்டீராய்டுகள் முரணாக உள்ளன.
- முறையான இணைப்பு திசு நோயுடன் தொடர்புடைய கடுமையான புற கார்னியல் புண் மற்றும் மெலிதல் போன்ற சில வடிவங்களில் முறையான நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
கார்னியல் எபிட்டிலியத்தின் மீளுருவாக்கத்தை துரிதப்படுத்தும் மருந்துகள்:
மெல்லிய ஸ்ட்ரோமா உள்ள கண்களில், எபிதீலியல் மீளுருவாக்கம் செயல்முறையை துரிதப்படுத்துவது முக்கியம், ஏனெனில் ஸ்ட்ரோமல் மெலிதல் அப்படியே எபிதீலியத்துடன் மெதுவாக முன்னேறும்.
- செயற்கை கண்ணீர் மற்றும் களிம்புகளில் நச்சுத்தன்மையுள்ள (எ.கா. பென்சல்கோனியம்) அல்லது கார்னியல் உணர்திறன் (எ.கா. தியோமர்சல்) பாதுகாப்புகள் இருக்கக்கூடாது.
- நரம்பு முடக்குவாதம் மற்றும் நரம்புத் தளர்ச்சி கெரட்டோபதிகளிலும், தொடர்ச்சியான எபிதீலியல் குறைபாடுகள் உள்ள கண்களிலும் கண் இமை மூடல் ஒரு அவசர நடவடிக்கையாகும்.
- பிளெண்டர்ம் அல்லது டிரான்ஸ்போர் டேப்களைப் பயன்படுத்தி தற்காலிக கண் இமை ஒட்டுதல்.
- தற்காலிக தசைப்பிடிப்பை உருவாக்க, லெவேட்டர் பால்பெப்ரே தசையில் CI போட்யூலினர்ன் நச்சுப்பொருளை செலுத்துதல்.
- பக்கவாட்டு டார்சோராஃபி அல்லது மீடியல் ஆங்கிள் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை.
- கண் இமைகளில் நிலையான அதிர்ச்சியின் நிலைமைகளின் கீழ், மீளுருவாக்கம் செய்யும் கார்னியல் எபிட்டிலியத்தை இயந்திரத்தனமாகப் பாதுகாப்பதன் மூலம், பேண்டேஜ் மென்மையான காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் குணப்படுத்துதலை மேம்படுத்துகின்றன.
- தொடர்ச்சியான, சிகிச்சைக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்ட எபிதீலியல் குறைபாடுகளை மூடுவதற்கு அம்னோடிக் சவ்வு ஒட்டுதல் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.
கண்புரை நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பிற முறைகள்
- திசு ஒட்டும் பொருள் (சயனோஅக்ரைலேட்) ஸ்ட்ரோமல் புண்களைக் கட்டுப்படுத்தவும், சிறிய துளைகளை மூடவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்தப் பிசின் ஒரு செயற்கை வேஃபரில் பூசப்படுகிறது, பின்னர் அது மெல்லிய அல்லது துளையிடும் பகுதியில் வைக்கப்பட்டு, ஒரு கட்டு காண்டாக்ட் லென்ஸால் மூடப்படுகிறது.
- பார்வை மறுசீரமைப்பின் குறைந்த நிகழ்தகவுடன் ஒருதலைப்பட்ச நாள்பட்ட செயல்முறையின் போது, குண்டர்சென் கண்சவ்வு மடல் மூலம் முற்போக்கான மற்றும் குணப்படுத்த முடியாத புண்ணை மூடுவது பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- லிம்பல் ஸ்டெம் செல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை, ரசாயன தீக்காயங்கள் அல்லது சிக்காட்ரிசியல் கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ் போன்ற குறைபாடுள்ள சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. தானம் செய்யும் திசு மூலமானது ஒருதலைப்பட்ச நோயியலில் சக கண்ணாக (தானியங்கி மாற்று அறுவை சிகிச்சை), மற்றொரு நபரின் கண்ணாகவோ அல்லது இரண்டு கண்களும் சம்பந்தப்பட்டிருந்தால் சடலக் கண்ணாகவோ (அலோகிராஃப்ட்) இருக்கலாம்.
- கார்னியாவின் வெளிப்படைத்தன்மையை மீட்டெடுக்க கெரடோபிளாஸ்டி செய்யப்படுகிறது.