கார்னியாவின் கன்ஃபோகல் வாழ்நாள் நுண்ணோக்கி

கார்னியாவின் கன்ஃபோகல் மைக்ரோஸ்கோபி என்பது நவீன ஆராய்ச்சி முறைகளில் ஒன்றாகும்; இது செல்லுலார் மற்றும் நுண் கட்டமைப்பு மட்டத்தில் திசு காட்சிப்படுத்தலுடன் கார்னியாவின் உள்விழி கண்காணிப்பை அனுமதிக்கிறது.

நுண்ணோக்கியின் அசல் வடிவமைப்பு மற்றும் அதன் உயர் தீர்க்கும் சக்தி காரணமாக, இந்த முறை உயிருள்ள கார்னியல் திசுக்களைக் காட்சிப்படுத்தவும், அதன் ஒவ்வொரு அடுக்குகளின் தடிமனையும் அளவிடவும், உருவவியல் கோளாறுகளின் அளவை மதிப்பிடவும் அனுமதிக்கிறது.

கார்னியல் கன்ஃபோகல் மைக்ரோஸ்கோபியின் நோக்கம்

பல்வேறு அழற்சி மற்றும் டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்களில் ஏற்படும் கார்னியாவின் உருவவியல் மாற்றங்களை வகைப்படுத்த, அதே போல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் மற்றும் CL க்கு வெளிப்பாட்டின் விளைவாகவும்.

நோயியல் செயல்முறையின் தீவிரம், சிகிச்சையின் செயல்திறன் மற்றும் நோயாளி மேலாண்மை தந்திரோபாயங்களைத் தீர்மானிக்க உருவவியல் பரிசோதனை தரவு அவசியம்.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

• கார்னியாவின் அழற்சி நோய்கள் ( கெராடிடிஸ் ).
• கார்னியாவின் டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்கள் ( கெரடோகோனஸ், ஃபுச்ஸ் டிஸ்ட்ரோபி, முதலியன).
• உலர் கண் நோய்க்குறி.
• கார்னியாவில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு ஏற்படும் நிலைமைகள் (ஊடுருவக்கூடிய கார்னியல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை, கெரடோரெஃப்ராக்டிவ் அறுவை சிகிச்சைகள்).
• காண்டாக்ட் லென்ஸ் அணிவதால் ஏற்படும் நோய்கள்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

தயாரிப்பு

இந்த பரிசோதனையை மயக்க மருந்துகளைப் பயன்படுத்தாமலேயே செய்ய முடியும். கன்ஃபோகல் நுண்ணோக்கியின் புறநிலை லென்ஸில் ஒரு துளி மூழ்கும் திரவம் வைக்கப்படுகிறது. இது லென்ஸுக்கும் கார்னியாவுக்கும் இடையிலான நேரடி தொடர்பை நீக்குகிறது மற்றும் எபிதீலியத்திற்கு சேதம் ஏற்படும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

டெக்னிக் கார்னியாவின் கன்ஃபோகல் மைக்ரோஸ்கோபி.

இந்த ஆய்வு 500 மடங்கு உருப்பெருக்கம் கொண்ட கான்ஃபோஸ்கேன் 4 (நைடர்) கன்ஃபோகல் நுண்ணோக்கியைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. இந்த சாதனம் கார்னியாவை அதன் முழு தடிமன் முழுவதும் ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது.

ஆய்வு செய்யப்பட்ட பகுதியின் அளவு 440×330 μm, ஸ்கேனிங் லேயரின் தடிமன் 5 μm. ஒரு துளி ஜெல் கொண்ட லென்ஸ் கார்னியாவைத் தொடும் வரை கொண்டு வரப்பட்டு, மூழ்கும் திரவ அடுக்கின் தடிமன் 2 மிமீ ஆக இருக்கும் வகையில் நிறுவப்படுகிறது. சாதனத்தின் வடிவமைப்பு மத்திய மண்டலத்தில் உள்ள கார்னியாவையும் அதன் பாராசென்ட்ரல் பகுதிகளையும் ஆய்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

கடுமையான அழற்சி செயல்முறை காரணமாக ஏற்படும் கடுமையான கண் எரிச்சல் ஒரு ஒப்பீட்டு முரண்பாடாகும்.

[ 10 ], [ 11 ]

சாதாரண செயல்திறன்

கார்னியாவின் இயல்பான உருவவியல் படம்

முன்புற எபிட்டிலியம் 5-6 அடுக்கு செல்களைக் கொண்டுள்ளது. முழு எபிட்டிலியத்தின் சராசரி தடிமன் தோராயமாக 50 µm ஆகும். உருவ அமைப்பின் படி, பின்வரும் அடுக்குகள் (உள்ளே இருந்து வெளியே) வேறுபடுகின்றன: அடித்தள, awl-வடிவ செல்கள் மற்றும் மேலோட்டமானவை.

• உட்புற (அடித்தள) அடுக்கு, புலப்படும் கரு இல்லாத சிறிய, அடர்த்தியான, உருளை வடிவ செல்களால் குறிக்கப்படுகிறது. அடித்தள செல்களின் எல்லைகள் தெளிவாகவும் பிரகாசமாகவும் உள்ளன.
• நடுத்தர அடுக்கு 2-3 அடுக்கு ஸ்பைனி (சிறகுகள் கொண்ட) செல்களைக் கொண்டுள்ளது, இதில் ஆழமான ஊடுருவல்கள் உள்ளன, அதில் அண்டை செல்களின் வளர்ச்சிகள் பதிக்கப்பட்டுள்ளன. நுண்ணோக்கி மூலம், செல் எல்லைகள் மிகவும் தெளிவாக வேறுபடுகின்றன, மேலும் கருக்கள் வரையறுக்கப்படாமல் இருக்கலாம் அல்லது தெளிவாக இல்லாமல் இருக்கலாம்.
• எபிதீலியத்தின் மேலோட்டமான அடுக்கு, தெளிவான எல்லைகள் மற்றும் ஒரே மாதிரியான அடர்த்தி கொண்ட பலகோண செல்களின் ஒன்று அல்லது இரண்டு அடுக்குகளால் குறிக்கப்படுகிறது. கருக்கள் பொதுவாக சைட்டோபிளாஸை விட பிரகாசமாக இருக்கும், இதில் ஒரு பெரிநியூக்ளியர் இருண்ட வளையத்தையும் வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

மேலோட்டமான அடுக்கின் செல்களில், இருண்ட மற்றும் ஒளி செல்கள் வேறுபடுகின்றன. எபிதீலியல் செல்களின் அதிகரித்த பிரதிபலிப்பு அவற்றின் வளர்சிதை மாற்ற விகிதத்தில் குறைவு மற்றும் அவற்றின் தொடக்க தேய்மானத்தைக் குறிக்கிறது.

போமனின் சவ்வு என்பது ஒளியைப் பிரதிபலிக்காத ஒரு வெளிப்படையான அமைப்பாகும், எனவே கன்ஃபோகல் நுண்ணோக்கி மூலம் அதைக் காட்சிப்படுத்துவது பொதுவாக சாத்தியமற்றது.

அடித்தள நரம்பு பின்னல், போமனின் சவ்வின் கீழ் அமைந்துள்ளது. பொதுவாக, நரம்பு இழைகள் இருண்ட பின்னணியில் இணையாக இயங்கும் பிரகாசமான கோடுகளாகத் தோன்றும், ஒன்றையொன்று தொடர்பு கொள்கின்றன. பிரதிபலிப்பு (பிரதிபலிப்பு) இழையுடன் சீரற்றதாக இருக்கலாம்.

கார்னியல் ஸ்ட்ரோமா, கார்னியாவின் தடிமனில் 80 முதல் 90% வரை ஆக்கிரமித்து, செல்லுலார் மற்றும் புற-செல்லுலார் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஸ்ட்ரோமாவின் முக்கிய செல்லுலார் கூறுகள் கெரடோசைட்டுகள் ஆகும்; அவை அளவின் தோராயமாக 5% ஆகும்.

ஸ்ட்ரோமாவின் ஒரு பொதுவான நுண்ணிய படத்தில் பல பிரகாசமான ஒழுங்கற்ற ஓவல் வடிவ உடல்கள் (கெரடோசைட் கருக்கள்) அடங்கும், அவை வெளிப்படையான அடர் சாம்பல் அல்லது கருப்பு மேட்ரிக்ஸின் தடிமனில் உள்ளன. பொதுவாக, புற-செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் காட்சிப்படுத்தல் அவற்றின் வெளிப்படைத்தன்மை காரணமாக சாத்தியமற்றது. ஸ்ட்ரோமாவை நிபந்தனையுடன் துணை அடுக்குகளாகப் பிரிக்கலாம்: முன்புறம் (போமனின் சவ்வின் கீழ் நேரடியாக அமைந்துள்ளது மற்றும் ஸ்ட்ரோமா தடிமனில் 10% ஆகும்), முன்புற-நடுத்தரம், நடுத்தரம் மற்றும் பின்புறம்.

முன்புற ஸ்ட்ரோமாவில் கெரடோசைட்டுகளின் சராசரி அடர்த்தி அதிகமாக உள்ளது, படிப்படியாக பின்புற அடுக்குகளை நோக்கி குறைகிறது. முன்புற ஸ்ட்ரோமல் செல்களின் அடர்த்தி பின்புற ஸ்ட்ரோமல் செல்களை விட கிட்டத்தட்ட இரண்டு மடங்கு அதிகமாகும் (முன்புற ஸ்ட்ரோமல் செல்களின் அடர்த்தி 100% ஆக எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், பின்புற ஸ்ட்ரோமல் செல்களின் அடர்த்தி சுமார் 53.7% ஆக இருக்கும்). முன்புற ஸ்ட்ரோமாவில், கெரடோசைட்டுகளின் கருக்கள் வட்டமான பீன் வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, அதே சமயம் பின்புற ஸ்ட்ரோமாவில் அவை ஓவல் மற்றும் அதிக நீளமானவை.

கெரடோசைட் கருக்கள் பிரகாசத்தில் வேறுபடலாம். ஒளியைப் பிரதிபலிக்கும் வெவ்வேறு திறன் அவற்றின் வளர்சிதை மாற்ற நிலையைப் பொறுத்தது. பிரகாசமான செல்கள் செயல்படுத்தப்பட்ட கெரடோசைட்டுகளாக ("மன அழுத்தம்" செல்கள்) கருதப்படுகின்றன, அவற்றின் செயல்பாடு கார்னியாவின் உள் ஹோமியோஸ்டாசிஸை பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. இயல்பான மற்றும் காட்சி புலத்தில், ஒற்றை செயல்படுத்தப்பட்ட செல்கள் காணப்படுகின்றன.

முன்புற கார்னியல் ஸ்ட்ரோமாவில் உள்ள நரம்பு இழையங்கள் பிரகாசமான ஒரே மாதிரியான பட்டைகளாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகின்றன, அவை பெரும்பாலும் பிளவுகளை உருவாக்குகின்றன.

டெஸ்செமெட்டின் சவ்வு பொதுவாக வெளிப்படையானது மற்றும் கன்ஃபோகல் நுண்ணோக்கியால் காட்சிப்படுத்தப்படுவதில்லை.

பின்புற எபிட்டிலியம் என்பது அறுகோண அல்லது பலகோண தட்டையான செல்களைக் கொண்ட ஒரு ஒற்றை அடுக்கு ஆகும், இது தெளிவான இருண்ட இடைச்செருகல் எல்லைகளின் பின்னணியில் ஒரே மாதிரியான ஒளி மேற்பரப்புடன் உள்ளது.

இந்த சாதனம் செல் அடர்த்தி, அவற்றின் பரப்பளவு மற்றும் மாறுபாடு குணகம் ஆகியவற்றை கைமுறையாகவோ அல்லது தானாகவோ கணக்கிடும் திறனைக் கொண்டுள்ளது.

கார்னியாவின் கட்டமைப்பில் நோயியல் மாற்றங்கள்

கெரடோகோனஸ், கார்னியாவின் முன்புற எபிட்டிலியம் மற்றும் ஸ்ட்ரோமாவில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]