கார்னியா (கெரடோபிளாஸ்டி) மாற்றுதல்

கெரடோபிளாஸ்டி (கரும்பல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை) கர்னலிஸ்ட் அறுவைசியில் முக்கிய பகுதியாகும். கார்னியாவை மாற்றுதல் வேறுபட்ட இலக்கு அமைப்பைக் கொண்டுள்ளது. அறுவை சிகிச்சை முக்கிய நோக்கம் ஆப்டிகல், அதாவது, இழந்த பார்வை மீண்டும். இருப்பினும், ஆப்டிகல் இலக்கு ஒரே நேரத்தில் அடைக்க முடியாத சூழ்நிலைகள் உள்ளன, உதாரணமாக, கடுமையான தீக்காயங்கள், ஆழமான புண்கள், நீண்ட காலமாக கெரடிடிஸை குணப்படுத்துவதில்லை. இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு வெளிப்படையான இடமாற்றங்களைப் பற்றிய முன்கணிப்பு கேள்விக்குரியது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், keratoplasty ஒரு சிகிச்சை நோக்கம் செய்ய முடியும், அதாவது, excik நிக்கிரி திசு மற்றும் ஒரு உறுப்பு என கண் சேமிப்பு. இரண்டாவது கட்டத்தில், ஆப்டிகல் கெரடோபிளாஸ்டி என்பது ஒரு அமைதியான கார்னேயாவில் நிகழ்கிறது, நோய்த்தாக்கம் இல்லாத போது, அதிகப்படியான வாஸ்குலர்மையாக்கம் மற்றும் கிராப்ட் கர்னீயின் சிதைந்த திசுக்களால் சூழப்பட்டிருக்காது. இலக்கு அமைப்பில் வேறுபட்டிருக்கும் இந்த இரண்டு வகை கர்னீலிய மாற்று அறுவை சிகிச்சை உண்மையான அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தின் அடிப்படையில் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுவதில்லை. எனவே, மருத்துவ நடைமுறையில், சிகிச்சையளிப்பு அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது அசாதாரணமானது அல்ல, மற்றும் நோயாளி ஒரே நேரத்தில் ஒரு சிகிச்சை மற்றும் ஒரு ஆப்டிகல் விளைவு ஆகிய இரண்டும் உள்ளது.

மேலதிகாரி கர்னீயல் டிரான்ஸ்பெக்டேஷன் (கெரடோபிளாஸ்டி) என்பது மண்ணை மேம்படுத்துவதால், அடுத்தடுத்த ஆப்டிகல் கெரட்டோபிளாஸ்டிக்காக ஒரு ஆய்வக கட்டமாக இருக்கிறது. ஒரு டெக்டோனிக் நோக்கம் கொண்டு, ஃபிஸ்துலாக்கள் மற்றும் பிற கர்மவினை குறைபாடுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இது முதிர்ச்சியற்ற மற்றும் டெக்டோனிக் செயற்பாடுகளாகும், இது கரும்பச்சை மாற்று சிகிச்சை வகைகள் ஆகும்.

பார்வை மீட்க இயலாது, ஆனால் நோயாளி கர்சியா மீது ஒரு பிரகாசமான வெள்ளை புள்ளி குழப்பி வருகிறது போது குருதி கண்களின் மீது கர்சாய (keratoplasty) ஒப்பனை மாற்று செய்யப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், தொண்டை சரியான விட்டம் ஜலப்பிரளயத்தால் உண்டாகிறது மற்றும் குறைபாடு ஒரு வெளிப்படையான கார்னியாவை மாற்றும். திரிபு மண்டலத்தில் கைப்பற்றப்படாத சுற்றுப்புறத்தில் வெள்ளைப் பகுதிகள் இருந்தால், அவை பச்சை குத்தூசி மூலம் கண் இமை மயிர்களால் அல்லது புகைக்கலால் மறைக்கப்படுகின்றன.

நோயாளிகளுக்கு கண்ணாடிகள் மற்றும் தொடர்பு லென்ஸ்கள் அணிய விரும்பவில்லை என்றால், கதிரியக்க கர்னல் வாயுவில் (கெரடோபிளாஸ்டி) ஆரோக்கியமான கண்களில் கண்ணின் ஒளியியல் மாற்றப்படுகிறது. நடவடிக்கைகள் முழு வெளிப்படையான கார்னியா அல்லது அதன் மேற்பரப்பு சுயவிவரத்தை வடிவத்தை மாற்றியமைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன.

அறுவை சிகிச்சை நுட்பத்தில் அடிப்படை வேறுபாடுகள் அடிப்படையில், ஒரு அடுக்கு மற்றும் கர்சியா மாற்று மூலம் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட.

கார்டியோவின் ஆழ்ந்த அடுக்குகளைப் பாதிக்காத நிலைகளில் அடுக்கு மண்டல மாற்று அறுவை சிகிச்சை (கெரடோபிளாஸ்டி) செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை உள்ளூர் மயக்கமருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது. குழிவான கர்னீயின் மேலோட்டமான பகுதியானது குழப்பநிலை மற்றும் அதன் மேற்பரப்பு எல்லைகளின் ஆழத்தை கணக்கில் எடுத்துவிடுகிறது. இதன் விளைவாக குறைபாடு அதே தடிமன் மற்றும் வடிவத்தின் வெளிப்படையான கர்னீ மூலம் மாற்றப்படுகிறது. இந்த ஒட்டுண்ணி nodal sutures அல்லது ஒரு தொடர்ச்சியான சுவரோவையும் கொண்டு பலப்படுத்தப்படுகிறது. மையமாக உள்ள சுற்று சுற்றுகள் ஆப்டிகல் ஸ்ட்ரேடிஃப்ட் கெரடோபிளாஸ்டிக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பல்வேறு வகையான மருத்துவ அடுக்குகள் மூலம் அடுக்கு மாதிரிகள் மையத்தில் மற்றும் அதன் அழிவின் மண்டலத்திற்குள் கர்னீயின் மேற்பரப்பில் இரு உருவாக்கப்படலாம். கிராப்ட் ஒரு சுற்று மற்றும் பிற வடிவம் இருக்க முடியும்.

நன்கொடைப் பொருள் என, மனித சடலத்தின் கண்ணியம் முக்கியமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. (ஃபார்மலினைப் முடக்கம், வரட்சி, சேமிப்பு, தேன், பல்வேறு வலி நிவாரணிகளும், சீரம் காமா குளோபிலுன் மற்றும் t. டி) சிகிச்சை மடிப்புநிலை கருவிழி மாற்று பொருத்தமான பல்வேறு வழிகளில் பாதுகாக்கப்படுகிறது பொருட்களுக்காக. மாற்றம் குழிபறிக்கப்பட்டிருந்தால், இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம்.

கர்நாடகத்தின் கர்சியா (கெரடோபிளாஸ்டி) முடிவில்லாமல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு ஆப்டிகல் நோக்கத்துடன் பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது, இருப்பினும் இது மருந்து மற்றும் ஒப்பனை ஆகிய இரண்டும் இருக்கக்கூடும். அறுவைச் சாரம் நோயாளியின் சேற்று கர்னீயின் மையப் பகுதி வழியாகவும் மற்றும் குறைபாட்டின் மாற்றுப்பொருளை கொடுப்பதன் மூலம் வெளிப்படையான கிராப்ட் மூலமாகவும் கொண்டுள்ளது. பெறுநர் மற்றும் நன்கொடை கர்னியை வெட்டி ஒரு வட்ட குழாய் கத்தி- trephine செய்யப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை பிரிவில் 2 முதல் 11 மிமீ வரையிலான பல்வேறு விட்டம் கொண்ட வெட்டு கிரீடம் உள்ளது.

ஒரு வரலாற்று அம்சத்தில், keratoplasty மூலம் நல்ல முடிவுகளை முதலில் சிறிய விட்டம் grafts (2-4 மிமீ) பயன்படுத்தி பெறப்பட்டது. இந்த அறுவை சிகிச்சை keratoplasty மூலம் பகுதி என்று அழைக்கப்படும் மற்றும் சைராம் (1905), எல்ஷினிகா (1908) மற்றும் வி.பி. Filatov (1912) பெயர்களுடன் தொடர்புடையதாக இருந்தது.

பெரிய விட்டம் கர்னீ (5 மிமீ விட) மாற்றுதல் கெரட்டோபிளாஸ்டி மூலம் உபகுழாய் எனப்படுகிறது . மாணவர் Filatov - வெளிப்படையான மாற்று engraftment பெரிய முதல் முறையாக என்ஏ Puchkovskaya (1950-1954) வெற்றி கண்டார். பெரிய கருவிழி வட்டு மாஸ் வெற்றிகரமான மாற்று மட்டும் microsurgical நுட்பங்கள் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சிறந்த atraumatic பிளவு பிறகு சாத்தியமானது. கண்விழி பரந்த திறந்து தலை எலும்பில் அறுவை ஆயுதம் கொண்டு வட்டமாகத் துளையிடுதல் இலவச அறுவை சிகிச்சை அணுகுமுறை அடிப்படையில் முன்புற மற்றும் பின்புற பிரிவுகளில் புனரமைப்பு, - கண் அறுவை சிகிச்சை ஒரு புதிய திசையில். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், போன்ற ஒட்டுதல்களினாலும் உடலை அறுத்துப் பார்ப்பது மற்றும் மறுசீரமைப்பு ஆண்டிரியர் சேம்பரின், கருவிழிப் படலம் மற்றும் பிளாஸ்டிக் மாணவர் கண்புரை அறுவை சிகிச்சை, செயற்கை லென்ஸ்கள், விட்ரெக்டொமி, லென்ஸ் அறிமுகம் பொருத்த மற்ற தலையீடுகள் ஒன்றிணைத்துப் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்கள் முதலியன நீக்கி lyuksirovannogo கருவிழியமைப்பு விளைபொருட்களை

அறுவை சிகிச்சை மூலம் செயல்படுகையில், நோயாளிக்கு நல்ல மயக்க மருந்து தயாரிப்பது மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு மிகவும் கவனமாக கையாளப்படுதல் தேவைப்படுகிறது. தசைகள் ஒரு சிறிய சாய்வு மற்றும் நோயாளி கூட சீரற்ற மூச்சு காயம் மற்றும் பிற சிக்கல்களுக்கு லென்ஸ் இழப்பு வழிவகுக்கும், எனவே குழந்தைகள் மற்றும் குழப்பமான பெரியவர்கள், அறுவை சிகிச்சை பொது மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது.

டிரான்ஸ்வர்டு கர்னீயல் டிரான்ஸ்லெப்பேஷன் (கெரடோபிளாஸ்டி), இதில் இடமாற்றப்பட்ட கர்சியாவின் விட்டம் பெறுநரின் காரியத்தின் விட்டம் சமமாக உள்ளது, இது மொத்தம் என அழைக்கப்படுகிறது . ஆப்டிகல் நோக்கம் கொண்டு, இந்த அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படவில்லை.

Transmarent, translucent மற்றும் turbid: transplanted கிராஃப்ட் நிலை மூலம் keratoplasty உயிரியல் விளைவாக மதிப்பிடப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சை செயல்பாட்டு விளைவு மாற்று சிகிச்சை வெளிப்படைத்தன்மையின் அளவுக்கு மட்டுமல்லாமல், கண்களின் பார்வை நரம்பு சாதனத்தின் பாதுகாப்பையும் சார்ந்துள்ளது. பெரும்பாலும், வெளிப்படையான மாற்று முன்னிலையில், விழிப்புணர்வு அசிஸ்டிமடிசம் நிகழ்வதால் ஏற்படும் காட்சி தீவிரம் குறைவாக உள்ளது. இது சம்பந்தமாக, அதிருப்திக்கு ஊக்கமளிக்கும் தடுப்பு நடவடிக்கைகளை சந்திக்க வேண்டியதன் முக்கியத்துவம்.

மிக அதிக எண்ணிக்கையிலான கப்பல்கள் இல்லை என்று அமைதியான கண்கள் மீது நடவடிக்கைகளை செய்யும் போது சிறந்த முடிவு பெற முடியும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு குறைந்த செயல்பாட்டு அளவுருக்கள் அனைத்து வகையான எரிபொருள்களிலும், நீண்டகால சிகிச்சைமுறை புண்களிடத்திலும், தீவிரமாக வாஸ்குலார்ஸ்ரீ லுகுமாமிலும் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

உடற்கூறுகள் மற்றும் திசுக்கள் மாற்றுதல் ஒரு பெரிய பொது உயிரியல் பிரச்சனை பகுதியாக கார்னேஜா (keratoplasty) மாற்றுதல். மற்ற திசுக்கள் இடமாற்றம் செய்யப்படுவதற்கு இடையில் காரணி என்பது விதிவிலக்காகும். அவள் எந்த இரத்த நாளங்கள் உள்ளது, மற்றும் வெற்றிகரமாக கொடை மற்றும் பெறுநரின் கடுமையான பொருந்தும் இல்லாமல் கருவிழியமைப்பு செய்ய நோய் எதிர்ப்பு கண்விழி தனித்திருந்தல் விளக்குகிறது உள்விழி திரவம் கண்களின் வாஸ்குலர் பாதை, பிரிக்கப்படுகிறது.

Keratoplasty மூலம் கொடை பொருள் தேவைகளை அடுக்கு keratoplastics விட குறிப்பிடத்தக்க அதிகமாக உள்ளது. ஏனெனில் இது கிராப்ட் மூலம் அனைத்து காரணிகளையும் உள்ளடக்கியது. அவர்கள் மத்தியில் வாழ்க்கை நிலைமைகள் மாறி மிகவும் உணர்திறன் ஒரு அடுக்கு உள்ளது. இது கர்னீயின் பின்புற எபிலலிசத்தில் செல்கள் ஒரு உள் ஒற்றை வரிசை அடுக்கு ஆகும், இது ஒரு சிறப்பு, பளபளப்பான, தோற்றம் கொண்டது. இந்த செல்கள் எப்போதும் இறந்துவிடுகின்றன, அவை முழுக்க முழுக்க மீளுருவாக்கம் செய்ய இயலாது. அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர், அனைத்து கட்டமைப்புகள் படிப்படியாக ஊழல் மட்டும்தான் உயிர் வழங்குவதில்லை வாழும் பின்பக்க மேல்புற செல்களிலிருந்து விட கொடை கருவிழியில் திசு பெறுநர் கருவிழியில் பதிலாக கருவிழியமைப்பு கூர்ந்த அதனால் சிலநேரங்களில் தோலிழமத்துக்குரிய செல்கள் மாற்று பின்புற வரிசையில் அடுக்கின் கலை என அழைக்கப்படும். இந்த கருவிழியமைப்பு மற்றும் அதிகபட்ச எச்சரிக்கையுடன் அறுவை சிகிச்சையின் போது அனைத்து கையாளுதல் மணிக்கு கண்விழி பின்புற மேற்பரப்பில் பொறுத்து ஊடுருவும் தானம் தருபவர் பொருள் உயர்தர தேவைகள் விளக்குகிறது. பிணத்துக்குரிய கருவிழியில் பயன்படுத்தி கருவிழியமைப்பு ஊடுருவுவதற்கு உறுதியான பாதுகாப்பு இல்லாமல் கொடை இறந்த பிறகு நாளைக் காட்டிலும் அதிகமில்லை 1 பராமரிக்கப்படுகிறது. கர்சியா மேலும் குறைந்த மற்றும் தீவிர குறைந்த வெப்பநிலை உள்ளிட்ட சிறப்பு ஊடகங்களில் பாதுகாக்கப்படுகிறது, இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது.

பெரிய நகரங்களில், கண் வங்கிகளின் விசேட சேவைகள் ஏற்பாடு செய்யப்படுகின்றன, அவை சேகரித்தல், பாதுகாப்பு மற்றும் கட்டுப்பாட்டையும் கட்டுப்பாட்டிற்குள் வைத்திருக்கின்றன. கார்னியாவைப் பாதுகாக்கும் முறைகள் தொடர்ந்து மேம்படுத்தப்படுகின்றன. எய்ட்ஸ், ஹெபடைடிஸ் மற்றும் பிற தொற்றுநோய்களுக்கு முன்னிலையில் நன்கொடைப் பொருள் அவசியமாக ஆராயப்படுகிறது; கண்ணின் மறுபகுதியில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் விளைவுகளை வெளிப்படுத்த, கர்னீயிலுள்ள நோயியலுக்குரிய மாற்றங்களை ஒதுக்கி வைப்பதற்காக கொணர்வின் கண் உயிரியக்கலைவரிசைகளை நிறைவேற்றுதல்.

கார்னியா (கெரடோபிளாஸ்டி) மற்றும் நிராகரிப்பு எதிர்வினை மாற்றுதல்

அது அறியப்பட்ட (கருவிழியில் உட்பட) aplogennyh உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் நடவு வெற்றி அடைவதில் முக்கிய பங்கு உறுப்புகள் மற்றும் மரபணுக்கள் எச் எல் ஏ II வகை பெற்றவர் (குறிப்பாக டி.ஆர்) திசுக்களுக்கான பொருந்துவதற்கு விளையாட என்று எச் எல் ஏ-பி நான் வர்க்க, அத்துடன் கட்டாய நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கம் ஆன்டிஜென்கள் உள்ளது. போதுமான தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சைக்கு பிறகு DR மற்றும் பி மரபணுக்கள் மற்றும் வைத்திருக்கும் நடவடிக்கைகளுக்கு முழு இணக்கத்தன்மை கொடை engraftment வெளிப்படையான கண்விழி ஒரு உயர் நிகழ்தகவு (உகந்த வழிமுறையாக cyclosporin ஒரு அறியப்படவில்லை) போது. இருப்பினும், அத்தகைய உகந்த அணுகுமுறையுடன், மொத்த வெற்றிக்கான எந்தவொரு உத்தரவாதமும் இல்லை; கூடுதலாக, இது எப்போதும் சாத்தியமானதல்ல (பொருளாதார காரணங்களுக்காகவும்). எனினும், பல மருத்துவ வழக்குகள் ஒட்டுக்கு கடற்பாசி செய்தபின் வெளிப்படையான மூலம் அதற்கான தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை இல்லாமல் கொடை மற்றும் பெறுநர் சிறப்பு தேர்வை இல்லாமல் எங்கே அறியப்படுகிறது. இந்த சந்திப்பு ( "நோய் எதிர்ப்பு" கண் மண்டலம் ஒன்று) இருந்து புறப்படுகிறது, கருவிழியமைப்பு avascular கண்புரை உற்பத்தி நிகழ்வுகளில் பெரும்பாலும் நடக்கும், தொழில்நுட்ப செயல்படும் அனைத்து நிபந்தனைகளுக்கும் என்றால். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஒரு நோய்த்தடுப்பு மோதலின் நிகழ்தகவு மிகவும் அதிகமாக இருக்கும்போது பிற சூழல்களும் உள்ளன. முதலில் அது ஆழமான, பிந்தைய எழுதுதல் walleye குறிக்கிறது மற்றும் நீண்ட கால குணப்படுத்தும் விழிவெண்படலத்தின் முழுவதும் vascularized walleye, நீரிழிவு மற்றும் தொடர்புடைய தொற்று பின்னணியில் உருவாக்கப்பட்டது புண்களை. இந்த குறிப்பிட்ட பொருத்தமானதை தொடர்பாக அறுவைமுன் தடுப்பாற்றல் முறைகள் மாற்று புறக்கணித்தல், பிந்தைய அறுவை சிகிச்சை கண்காணிப்பு (தொடர் கண்காணிப்பு) ஆபத்து கணிக்க பெறுவதற்கு.

நோயாளிகள் மத்தியில், குறிப்பாக நோய் எதிர்ப்பு சீர்குலைவு கொண்டவர்கள் keratoplasty பொதுவானது. எனவே, எடுத்துக்காட்டாக, 15-20% நோயாளிகளுக்கு பிந்தைய எரிக்கப்பட்ட தொண்டை நோயாளிகள் சாதாரண நோய்த்தடுப்பு அளவுருவை கண்டறிகின்றனர். இரண்டாம் நோய்த்தடுப்புக்குறை கண்காட்சியின் நோயாளிகள் 80% க்கும் அதிகமானோர் அடையாளங்கள்: அவர்களில் பாதி - 10-15% பெரியமாளிகையில் முறையான குறைபாடுகளுடன் - தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உள்ளூர் மாற்றங்கள், சுமார் 20% - உள்ளூர் மற்றும் முறையான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி இணைந்த தொந்திரவு ஆகியவை அடங்கும். அது இரண்டாம் நோய் எதிர்ப்பு குறைபாடு வளர்ச்சி ஒரு குறிப்பிட்ட செல்வாக்கு ஈர்ப்பு மற்றும் தீக்காயம் பாதிக்கப்பட்ட இயல்பு மட்டுமே வேண்டும் என்று நிறுவப்படுகிறது, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை முந்தைய செய்தார். முன்பு நீக்கப்பட்டார் கண்களில் கருவிழியமைப்பு அல்லது வேறு எந்த ஆபரேஷனுக்குப் நோயாளிகளுக்கு மத்தியில் normoreaktivnye நபர் அடிக்கடி முன்பு இயக்கப்படும் நோயாளிகளுக்கு விட 2 முறை இருப்பது கண்டறியப்பட்டது இந்த நோயாளிகள் சுமார் 2 மடங்கு குறைவான மற்றும் ஒருகிணைந்த இடையூறு நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கண்டுபிடிக்கப்பட்டது.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னர் கண்டறிந்த நோயெதிர்ப்பு சீர்குலைவுகளை மோசமாக்குவதற்கு காரணி மாற்றியமைக்கலாம். Immunopathological வெளிப்பாடுகள் மிகவும் கருவிழியமைப்பு (வாட்டர்லைன் தொடர்புடைய), reoperation (அதே அல்லது சக கண்ணில்) ஊடுருவும் பிறகு போதுமான தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை, மற்றும் தடுப்பாற்றடக்கு இல்லாத நிலையில், இருப்பதாகக் கூறப்படுகின்றன.

சீரமைப்பு மற்றும் ஒளியியல் கருவிழியமைப்பு விளைவுகளை கணிக்க T- அணுக்கள் immunoregulatory subpopulation என்ற விகிதாச்சார மாற்றங்களுக்கான கட்டுப்பாட்டைக் மிகவும் முக்கியமானது. இரத்த சிடி 4 அதிகரித்துக்கொண்டேயிருக்கும் அதிகரிப்பு ⁺ நிணநீர்க்கலங்களை (உதவி) மற்றும் CD8 நிலை குறைப்பு ⁺ சிடி 4 / CD8 குறியீட்டில் ஒரு அதிகரிப்புடன் -cells (தணிப்பான்) முறையான திசு குறிப்பிட்ட தன்தடுப்பாற்றலில் ஊக்குவிக்கிறது. கர்சியாவுக்கு எதிரான இயல்பான காற்றோட்ட எதிர்விளைவுகளின் வெளிப்பாட்டின் அதிகரிப்பு (அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர் அல்லது அதற்கு பிறகு) பொதுவாக சாதகமற்ற விளைவுடன் தொடர்புடையது. ஒரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட சோதனை ஒரு முன்கணிப்பு "நிறுத்த" லியூகோசைட் (RTML உள்ள) விட்ரோவில் கருவிழி ஆன்டிஜென்கள் தொடர்பு பெயர்தல் என்பது குறிப்பிட்ட செல்லுலார் நோயெதிர்ப்பு அதிகரிப்பு (மாற்று உள்ள தடுப்பாற்றல் முக்கிய காரணி) குறிக்கிறது. முன்பிருந்த நோய் எதிர்ப்பு சக்தி கோளாறுகள் பொறுத்து வெவ்வேறு அலைவரிசைகளில் (4 முதல் 50%) கண்டறியப்பட்டு, கருவிழியமைப்பு இயல்பு முன் மாற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் பழமைவாத சிகிச்சை தட்டச்சு செய்யவும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு 1-3 வாரங்களில் உச்சம் பொதுவாக குறிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு உயிரியல் கிராஃப்ட் எதிர்வினை ஆபத்து கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது.

கிருமிகளுக்கு எதிரான ஆன்டிபாடிகளை (RIGA) பரிசோதித்தல் மிகவும் அறிவுறுத்தலாக இல்லை, இது, குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்புச் சிக்கல்களை உருவாக்கும் காரணமாக இருக்கிறது.

சைட்டோகீன்களின் ஆய்வின் அடிப்படையில் keratoplasty விளைவுகளை நோய் எதிர்ப்பு கணிப்பு சாத்தியம். கண்ணீர் மற்றும் / அல்லது சீரம் IL-1b (ஆன்டிஜென்-குறிப்பிட்ட செல்லுலார் மறுமொழியின் வளர்ச்சிக்கு பொறுப்பேற்க) கண்டறிதல் (அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்போ அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னர்) கண்ணீர் திரவத்தில் சைடோகைன் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 7-14 நாட்களில் வந்த கண்டுபிடிக்கப்பட்டு, அனைத்து நோயாளிகள் (தோராயமாக 1/3) - அதன் சீரம் இல் நீண்ட (1-2 மாதங்கள்) மற்றும் அடிக்கடி (50% நோயாளிகளுக்கு வரை வெளிப்படுத்தலாம் லேயர்-லே-லேயர் பிறகு, வரை 100% - keratoplasty மூலம் பிறகு), குறிப்பாக போதுமான immunosuppressive சிகிச்சை. மோசமான முன்கணிப்பு அடையாளம் கண்டறிதல் கண்ணீர் திரவங்கள் அல்லது மற்ற சீரம் சைட்டோகின்கள் உள்ளது - கட்டி நசிவு காரணி-ஒரு (அழற்சி, செல்நச்சிய எதிர்வினைகள் காரணமாக இருப்பதாக அறியப்படுகிறது ஐஎல்-1 synergist). சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும், நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு பயன்படும் காலத்தை நிர்ணயிக்கும் போது இந்த உண்மைகள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

காயங்கள் மற்றும் கண்களின் தீக்காயங்கள் ஊடுருவும் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு நோய்த்தடுப்புக்குறை-Y IFN, ஐஎல் -2 (தயாரிப்பு Roncoleukin) ஒதுக்குவதென்பது அதை ஐஎல்-2 சுரப்பு (நோயெதிர்ப்பு முக்கிய தூண்டுவதற்கும் ஒன்று) மற்றும் சார்பு கட்டுப்படுத்தி ப்ராஸ்டாகிளாண்டின்களின் சட்டக் ஏற்படலாம் என்றாலும் அல்லது அதன் தயாரிப்புகள் அவர்கள் ஒட்டுக்கு ஏற்படும் ஆபத்து அதிகம் விளைவாக, செல்நச்சிய நிணநீர்கலங்கள் செயல்படுத்தும் விளைவிக்கும் அளவிற்கு கருவிழி மாற்று, முரண் ஊக்கியாகவும்.

கெரடோபிளாஸ்டியின் விளைவு மீதான உச்சரிக்கப்படும் செல்வாக்கு நோயாளியின் இண்டர்ஃபெரான் நிலைப்பாட்டினால் உந்தப்படுகிறது. IFN ஒரு சீரம் செறிவு அதிகரித்து, ஐந்தாவது ஒவ்வொரு அனுசரிக்கப்பட்டது (150 பக் / மிலி அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வரை) மாற்று எரித்தனர் கருவிழியில் பிறகு மேலும் கண்புரை மற்றும் 1.5-2 முறை கொண்டு பிந்தைய எரிக்க நோயாளிகள் (2 மாதங்களுக்குள்), கருவிழியமைப்பு எதிர்மறை விளைவுகளை தொடர்புடையதாக உள்ளது . இந்த அவதானிப்புகள் இண்டர்ஃபெரான் பயன்படுத்தி (குறிப்பாக இனக்கலப்பு மற்றும் பாதகமான நோய் சட்டக் இன்டர்ஃபெரான்களும் எதிர்அடையாளங்கள் முக்கியத்துவம் பற்றிய தகவலை அளித்தனர் கொண்டதாக உள்ளன ₂ மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்கள் மாற்று போது -interferon-reoferon). காரணமாக ஐஎல்-1, எனவே, ஐஎல்-2 உற்பத்தியை ஊக்குவிப்பதற்கு மூலக்கூறுகள் எச் எல் ஏ நான் வர்க்கம் (IFN ஒரு, IFN-பி, IFN-Y) மற்றும் II வகை (IFN-காமா) வெளிப்பாடு அதிகரிக்க அனைத்து வகையான இன்டர்பெரானை திறனை, இதன் மூலம் பங்களிப்புகளும் Immunopathological விளைவுகள் இதனால் செல்நெச்சியத்தைக் லிம்போசைட்டுகளான செயல்படுத்தும், ஆட்டோ இம்யூன் எதிர்வினைகள் மற்றும் உயிரியியல ஒட்டுக்கு பிற்போக்கு வளர்ச்சிக்கு, அதன் ஒளிபுகா தொடர்ந்து.

தோல்வி இன்டர்பெரானை (குறிப்பாக IFN ஒரு, IFN-ஆ), உள்ளுறை, நாள்பட்ட வைரல் தொற்று (பெரும்பாலும் தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை நிலைமைகள் மூலம் அதிகரிக்கலாம்) எதிரான பாதுகாப்பிற்காக தேவையான செறிவு, அதே போல் இண்டர்ஃபெரான் மிகை உற்பத்தி மணிக்கு மீ. ஈ மோசமான விலாவாரியாக மிதமான keratoplasty முடிவுகளை செல்வாக்கு. ஹெபடைடிஸ் பி வைரஸ் தொற்றிய நோயாளிகளின் கவனிப்பு என்பது ஒரு எடுத்துக்காட்டு, இதில் INF இன் குறைபாடு முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. இந்த குழுவில், ஒவ்வாமை நோயாளிகளுக்குக் காட்டிலும் கரும்பின் மாற்று சிகிச்சை நிராகரிப்பு எதிர்விளைவு 4 மடங்கு அதிகமாகும். இந்த அவதானிப்புகள் அதன் லேசான தூண்டலும் interferonogenesis பொருத்தமான ஒரு குறைபாடு நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் விரும்பத்தகாத ஆதாயம் immunopathological எதிர்வினைகள் இல்லாமல் (முழு உயிரினத்தின் மட்டத்தில் வைரஸ் பாதுகாப்பு செயல்படுத்த) தெரிவிக்கின்றன. இத்தகைய சிகிச்சையை அவர்கள் தங்கள் விண்ணப்ப அமைப்பு ரீதியான (ஆனால் உள்ளூர் இல்லை!) க்கான மென்மையான எதிர்ப்புசக்தி பயன்படுத்தி தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு சிகிச்சை மற்றும் அறிகுறி முகவர்கள் இணைந்து மேற்கொள்ளப்பட்ட முடியும்.