கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபி (சிதைவு)

கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபி (சிதைவு, கெரட்டோபதி) என்பது ஒரு நாள்பட்ட நோயாகும், இது பொதுவான அல்லது உள்ளூர் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளின் மீறலை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபியின் தன்மை வேறுபட்டிருக்கலாம்: குடும்ப-பரம்பரை காரணிகள், தன்னுடல் தாக்கம், உயிர்வேதியியல், நியூரோட்ரோபிக் மாற்றங்கள், அதிர்ச்சி, அழற்சி செயல்முறைகளின் விளைவுகள் போன்றவை. காயத்தின் ஆரம்ப இணைப்பு தெரியவில்லை. முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபிகள் வேறுபடுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

குடும்ப பரம்பரை கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபி

முதன்மை கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபிகள் பொதுவாக இருதரப்பு ஆகும். அவற்றில், முக்கிய இடம் குடும்ப மற்றும் பரம்பரை சிதைவுகளால் ஆக்கிரமிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நோய் குழந்தை பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ தொடங்குகிறது, மிக மெதுவாக முன்னேறுகிறது, இதன் விளைவாக இது நீண்ட காலத்திற்கு கவனிக்கப்படாமல் இருக்கலாம். கார்னியாவின் உணர்திறன் படிப்படியாகக் குறைகிறது, கண் எரிச்சல் மற்றும் அழற்சி மாற்றங்களின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. பயோமைக்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனையின் போது, கார்னியாவின் மையப் பகுதியில் மிகவும் நுட்பமான ஒளிபுகாநிலைகள் ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்படுகின்றன, சிறிய முடிச்சுகள், புள்ளிகள் அல்லது கோடுகள் தோன்றும். கார்னியாவில் உள்ள நோயியல் சேர்க்கைகள் பெரும்பாலும் ஸ்ட்ரோமாவின் மேலோட்டமான அடுக்குகளில் அமைந்துள்ளன, சில நேரங்களில் துணை எபிதீலியல். முன்புற மற்றும் பின்புற எபிதீலியம், அதே போல் கார்னியாவின் மீள் சவ்வுகளும் மாறாது. கார்னியாவின் புற பாகங்கள் வெளிப்படையாக இருக்கலாம், புதிதாக உருவாகும் பாத்திரங்கள் இல்லை. 30-40 வயதிற்குள், பார்வையில் குறைவு கவனிக்கத்தக்கதாகிறது, கார்னியல் எபிதீலியம் மாறத் தொடங்குகிறது. எபிதீலியத்தை அவ்வப்போது கேட்பது வலி, ஃபோட்டோபோபியா மற்றும் பிளெபரோஸ்பாஸ்மை ஏற்படுத்துகிறது.

பல்வேறு வகையான பரம்பரை கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபிகள், முக்கியமாக கார்னியாவில் குவிய மாற்றங்களின் வடிவம் மற்றும் இருப்பிடத்தால் வேறுபடுகின்றன. முடிச்சு, புள்ளிகள், லேட்டிஸ் மற்றும் கலப்பு டிஸ்ட்ரோபிகள் அறியப்படுகின்றன. இந்த நோய்களின் பரம்பரை தன்மை கடந்த நூற்றாண்டின் தொடக்கத்தில் நிறுவப்பட்டது.

உக்ரைன் மற்றும் ரஷ்யாவில், இந்த நோயியல் அரிதானது (மற்ற ஐரோப்பிய நாடுகளை விட குறைவாகவே காணப்படுகிறது).

குடும்ப பரம்பரை டிஸ்ட்ரோபிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது அறிகுறியாகும். வைட்டமின் சொட்டுகள் மற்றும் களிம்புகள், கார்னியல் டிராபிசத்தை மேம்படுத்தும் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: பாலர்பன், டௌஃபோன், அட்ஜெலோன், எமாக்ஸிபின், எடடென், ரெட்டினோல், சோல்கோசெரில் ஜெல், ஆக்டோவெஜின்; மல்டிவைட்டமின்கள் வாய்வழியாக எடுக்கப்படுகின்றன. பழமைவாத சிகிச்சையானது நோயின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்தாது. குறிப்பிடத்தக்க பார்வை இழப்பு ஏற்பட்டால், அடுக்கு-க்கு-அடுக்கு அல்லது ஊடுருவும் கெராட்டோபிளாஸ்டி செய்யப்படுகிறது. ஊடுருவும் கார்னியல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிறந்த ஒளியியல் முடிவு அடையப்படுகிறது. குடும்ப பரம்பரை டிஸ்ட்ரோபி என்பது நன்கொடையாளர் மாற்று அறுவை சிகிச்சையில் மீண்டும் நிகழும் ஒரே வகையான கார்னியல் நோயியல் ஆகும். அறுவை சிகிச்சைக்கு 5-7 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, நோயாளியின் சொந்த கார்னியாவில் உள்ளதைப் போலவே, வெளிப்படையான மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் சுற்றளவில் ஒற்றை முடிச்சுகள் அல்லது மென்மையான ஒளிபுகாநிலைகளின் கோடுகள் தோன்றும். அவற்றின் எண்ணிக்கை மெதுவாக அதிகரிக்கிறது, மேலும் பார்வை படிப்படியாக மோசமடைகிறது. 10-15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, மீண்டும் மீண்டும் கார்னியல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும், இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நன்றாக எடுக்கும், இது அதிக பார்வைக் கூர்மையை வழங்குகிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

எபிதீலியல் (எண்டோதெலியல்) கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபி

எபிதீலியல் (எண்டோதெலியல்) கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபி (ஒத்த சொற்கள்: எடிமாட்டஸ், எபிதீலியல்-எண்டோதெலியல், எண்டோடெலியல்-எபிதீலியல், புல்லஸ், டீப் டிஸ்ட்ரோபி) முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை இரண்டாகவும் இருக்கலாம். நீண்ட காலமாக, இந்த நோய்க்கான காரணம் தெரியவில்லை. தற்போது, பின்புற எபிதீலியல் செல்களின் ஒற்றை-வரிசை அடுக்கின் தடை செயல்பாடு தோல்வியடையும் போது முதன்மை எடிமாட்டஸ் கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபி ஏற்படுகிறது என்பதில் யாருக்கும் சந்தேகமில்லை, இது செல்களில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் அல்லது அவற்றில் மிகக் குறைந்த எண்ணிக்கையிலான (1 மிமீ ² இல் 500-700 க்கும் குறைவான செல்கள் ) காரணமாக ஏற்படுகிறது.

கார்னியா இன்னும் வெளிப்படையானதாகவும், வீக்கம் இல்லாதபோதும், நுட்பமான ஆரம்ப மாற்றங்களைக் கண்டறிய கண்ணாடி பயோமைக்ரோஸ்கோபி நமக்கு உதவுகிறது. கார்னியாவின் பின்புற மேற்பரப்பை ஒரு மெல்லிய ஒளிப் பிரிவில் கவனமாக ஆய்வு செய்தால், வழக்கமான பயோமைக்ரோஸ்கோபியிலும் அவற்றைக் கண்டறியலாம். பொதுவாக, பின்புற கார்னியல் எபிட்டிலியத்தின் செல்கள் மிகக் குறைவாக இருப்பதால் அவை தெரியவில்லை. செல்களின் எண்ணிக்கை கணிசமாகக் குறையும் போது, மீதமுள்ள செல்கள் தட்டையாகவும் நீண்டு கார்னியாவின் முழு பின்புற மேற்பரப்பையும் மூடுகின்றன. செல்களின் அளவு 2-3 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, எனவே அவற்றை ஏற்கனவே பயோமைக்ரோஸ்கோபி மூலம் காணலாம். கார்னியாவின் பின்புற மேற்பரப்பு மூடுபனி கண்ணாடியைப் போலவே மாறுகிறது. இந்த நிகழ்வு டிராப் கார்னியா (கார்னியா குட்டாட்டா) என்று அழைக்கப்படுகிறது. தற்போது, இந்த நிலையை தீவிரமாக மாற்ற எந்த வழிகளும் இல்லை, ஆனால் வரவிருக்கும் நோயின் முன்னோடிகளின் ஆரம்பகால நோயறிதல் தொடர்புடைய நோயியலின் சிகிச்சையை சரியாகத் திட்டமிட அனுமதிக்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, கார்னியாவின் பின்புற மேற்பரப்பிற்கு மிகவும் மென்மையான கண்புரை பிரித்தெடுக்கும் முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது, செயற்கை லென்ஸைச் செருக மறுப்பது (அல்லது சரியான மாதிரியைக் கண்டுபிடிப்பது) மற்றும், மிக முக்கியமாக, அறுவை சிகிச்சையை மிகவும் அனுபவம் வாய்ந்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் ஒப்படைப்பது. பின்புற கார்னியல் எபிட்டிலியத்தின் செல்களுக்கு ஏற்படும் அதிர்ச்சியை நீக்குவதன் மூலம் அல்லது குறைப்பதன் மூலம், எடிமாட்டஸ் டிஸ்ட்ரோபியின் வளர்ச்சியை பல மாதங்கள் அல்லது ஆண்டுகளுக்கு ஒத்திவைக்க முடியும்.

கார்னியல் துளியின் அறிகுறி இருப்பது நோயின் தொடக்கத்தைக் குறிக்காது (கார்னியல் வெளிப்படையானது மற்றும் தடிமனாக இல்லை), ஆனால் பின்புற கார்னியல் எபிட்டிலியத்தின் செல்களின் செயல்பாட்டு திறன்கள் வரம்பிற்கு அருகில் உள்ளன என்பதற்கான சான்றாகும். ஒரு சிறிய எண்ணிக்கையிலான செல்களை இழப்பது மூடாத குறைபாடுகளை உருவாக்க போதுமானது. தொற்று நோய்கள், காயங்கள், காயங்கள், குறிப்பாக வயிற்று அறுவை சிகிச்சைகள் மூலம் இது எளிதாக்கப்படலாம்.

பின்புற கார்னியல் எபிட்டிலியத்தின் செல்களுக்கு இடையில் இடைவெளிகள் தோன்றும் சந்தர்ப்பங்களில், உள்விழி திரவம் கார்னியல் ஸ்ட்ரோமாவை நிறைவு செய்யத் தொடங்குகிறது. எடிமா படிப்படியாக பின்புற அடுக்குகளிலிருந்து முழு கார்னியாவிற்கும் பரவுகிறது. மையத்தில் அதன் தடிமன் கிட்டத்தட்ட 2 மடங்கு அதிகரிக்கும். அதே நேரத்தில், திரவம் கார்னியல் தகடுகளைத் தவிர்த்து நகர்த்துவதால் பார்வைக் கூர்மை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அவற்றின் கடுமையான வரிசை பாதிக்கப்படுகிறது. பின்னர், எடிமாட்டஸ் டிஸ்ட்ரோபி முன்புற கார்னியல் எபிட்டிலியத்திற்கு பரவுகிறது. இது கரடுமுரடாகிறது, பல்வேறு அளவுகளில் குமிழ்கள் வடிவில் வீங்கி, போமன் சவ்விலிருந்து எளிதில் உரிந்து, வெடித்து, நரம்பு முனைகளை வெளிப்படுத்துகிறது. ஒரு உச்சரிக்கப்படும் கார்னியல் நோய்க்குறி தோன்றுகிறது: வலி, வெளிநாட்டு உடல் உணர்வு, ஃபோட்டோபோபியா, லாக்ரிமேஷன், பிளெபரோஸ்பாஸ்ம். இதன் விளைவாக, முன்புற எபிட்டிலியத்தின் டிஸ்ட்ரோபி என்பது எடிமாட்டஸ் கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபியின் இறுதி கட்டமாகும், இது எப்போதும் பின்புற அடுக்குகளுடன் தொடங்குகிறது.

பின்புற கார்னியல் எபிதீலியல் செல் அடுக்கின் நிலை பொதுவாக இரண்டு கண்களிலும் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். இருப்பினும், கார்னியல் எடிமாட்டஸ் டிஸ்ட்ரோபி முதலில் அதிர்ச்சிக்கு ஆளான கண்ணில் (வீட்டு அல்லது அறுவை சிகிச்சை) உருவாகிறது.

எடிமாட்டஸ் கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபி சிகிச்சை ஆரம்பத்தில் அறிகுறியாகும். டிகோங்கஸ்டெண்டுகள் உட்செலுத்துதல்கள் (குளுக்கோஸ், கிளிசரின்), அதே போல் வைட்டமின் சொட்டுகள் மற்றும் கார்னியல் டிராபிசத்தை மேம்படுத்தும் முகவர்கள் (பாலர்பன், க்ளெகோமென், கார்னோசின், டஃபோன்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வீக்கம் கார்னியல் எபிட்டிலியத்தை அடையும் போது, சொட்டுகள் மற்றும் களிம்புகள் வடிவில் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள் அவசியம் சேர்க்கப்படுகின்றன, அத்துடன் டோகோபெரோல், சோல்கோசெரில் ஜெல், ஆக்டோவெஜின், எபிதீலியல் மீளுருவாக்கத்தை மேம்படுத்தும் வைட்டமின் களிம்புகள் ஆகியவற்றின் எண்ணெய் கரைசல் அவசியம் சேர்க்கப்படுகிறது. களிம்பு தயாரிப்புகள் மற்றும் சிகிச்சை காண்டாக்ட் லென்ஸ்கள் கார்னியல் ஒரு வகையான கட்டுகளாக செயல்படுகின்றன, வெளிப்புற எரிச்சல்களிலிருந்து திறந்த நரம்பு முனைகளைப் பாதுகாக்கின்றன மற்றும் வலியைக் குறைக்கின்றன.

ஹீலியம்-நியான் லேசரின் குவியமற்ற கற்றை மூலம் கார்னியாவின் குறைந்த ஆற்றல் கொண்ட லேசர் தூண்டுதல் ஒரு நல்ல சிகிச்சை விளைவை அளிக்கிறது.

பழமைவாத சிகிச்சையானது தற்காலிக நேர்மறையான விளைவை மட்டுமே அளிக்கிறது, எனவே கார்னியாவின் நிலை மோசமடைவதால் அது அவ்வப்போது மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்படுகிறது.

ஒரு தீவிர சிகிச்சை முறை ஊடுருவும் துணை மொத்த கெராட்டோபிளாஸ்டி ஆகும். 70-80% வழக்குகளில் நன்கொடையாளர் மாற்று அறுவை சிகிச்சை வெளிப்படையானதாகவே உள்ளது, பார்வைக் கூர்மையை மேம்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது மற்றும் நோயாளியின் சொந்த கார்னியாவின் மீதமுள்ள எடிமாட்டஸ் விளிம்பில் ஒரு சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது ஒளிஊடுருவக்கூடியதாக இருக்கலாம், ஆனால் அதன் மேற்பரப்பு மென்மையாக மாறும், எடிமா மறைந்துவிடும். 1-2 மாதங்களுக்குப் பிறகு, நன்கொடையாளர் மற்றும் பெறுநரின் கார்னியாக்கள் ஒரே தடிமனைக் கொண்டுள்ளன.

நீண்டகால எபிடெலியல் (எண்டோடெலியல்) கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபி பொதுவாக விழித்திரையில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களுடன் இணைக்கப்படுகிறது, எனவே நன்கொடையாளர் மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் சிறந்த வெளிப்படைத்தன்மையுடன் கூட, அதிகபட்ச பார்வைக் கூர்மையை ஒருவர் நம்ப முடியாது: இது 0.4-0.6 வரம்பில் உள்ளது.

இரண்டாம் நிலை எபிதீலியல் (எண்டோதெலியல்) கார்னியல் டிஸ்டிராபி கண் குழி அறுவை சிகிச்சைகள், காயங்கள் அல்லது தீக்காயங்களின் சிக்கலாக ஏற்படுகிறது.

முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை எடிமாட்டஸ் கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகவும் ஒத்தவை, ஆனால் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகளும் உள்ளன. பொதுவாக ஒரு கண் பாதிக்கப்படுகிறது. எடிமாவின் அடிப்படைக் காரணம் எப்போதும் கண்டுபிடிக்கக்கூடியது - வீட்டு, தொழில்துறை அல்லது அறுவை சிகிச்சை அதிர்ச்சி. முக்கிய வேறுபாடு என்னவென்றால், கார்னியல் எடிமா அதிர்ச்சிகரமான முகவருடன் தொடர்பு கொள்ளும் இடத்திற்கு ஒத்த ஒரு வரையறுக்கப்பட்ட பகுதியில் ஏற்படுகிறது, மேலும் இந்த பகுதியைச் சுற்றி பின்புற கார்னியல் எபிட்டிலியத்தின் ஆரோக்கியமான செல்கள் உள்ளன, அவை குறைபாட்டை மாற்றும் திறன் கொண்டவை.

பின்புற எபிதீலியல் செல் அடுக்கில் உள்ள குறைபாட்டின் மூலம், உள்விழி திரவம் கார்னியல் ஸ்ட்ரோமாவுக்குள் ஊடுருவுகிறது. உள்ளூர் வீக்கம் படிப்படியாக மேலோட்டமான அடுக்குகளையும் முன்புற எபிதீலியத்தையும் அடைகிறது. நோயியல் கவனம் கார்னியாவின் மையத்தில் இல்லாத சந்தர்ப்பங்களில், பார்வைக் கூர்மை சற்று குறையக்கூடும். முன்புற எபிதீலியத்தின் புல்லஸ் டிஸ்ட்ரோபி ஏற்படும்போது, நோயியல் குவியத்தின் பகுதியில் கண் பார்வையில் எரிச்சல், வலி, ஃபோட்டோபோபியா, லாக்ரிமேஷன் மற்றும் பிளெபரோஸ்பாஸ்ம் ஏற்படுகிறது.

முதன்மை கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபிக்கு சிகிச்சையும் அதேதான். கார்னியல் காயம் குணமாகும்போது, 7-10 நாட்களுக்குப் பிறகு வீக்கம் குறையத் தொடங்குகிறது. இரண்டாம் நிலை டிஸ்ட்ரோபியில், புண் முழுமையாக குணமடைந்து வீக்கம் மறைவது சாத்தியமாகும். இதற்கு வேறுபட்ட காலம் தேவைப்படுகிறது - ஒன்று முதல் பல மாதங்கள் வரை, செல்களின் அடர்த்தி மற்றும் பின்புற எபிட்டிலியத்திற்கு சேதம் ஏற்பட்ட பகுதியைப் பொறுத்து, அதே போல் பொதுவான கார்னியல் காயத்தின் குணப்படுத்தும் விகிதத்தைப் பொறுத்து.

செயற்கை லென்ஸின் துணை உறுப்பு போன்ற ஒரு வெளிநாட்டுப் பொருள், அவ்வப்போது கார்னியாவின் பின்புற மேற்பரப்பைத் தொட்டால், எந்தவொரு சிகிச்சை நடவடிக்கைகளையும் மீறி வீக்கம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் வலி அதிகரிக்கிறது. இந்த விஷயத்தில், லென்ஸை சரிசெய்வது (கருவிழியில் தைப்பது) அல்லது அதன் வடிவமைப்பு அபூரணமாக இருந்தால் அதை அகற்றுவது அவசியம்.

லென்ஸ் ஆதரவு தனிமத்தின் நிலையான (நிலையான) தொடர்பு கார்னியல் எடிமாட்டஸ் டிஸ்ட்ரோபியை ஏற்படுத்தாது, மேலும் இதற்கு வேறு காரணங்கள் இல்லாவிட்டால் அதை அகற்ற வேண்டிய அவசியமில்லை. நிலையான தொடர்புடன், லென்ஸ் ஆதரவு கார்னியல் மற்றும் கருவிழி வடுவில் மூடப்பட்டிருக்கும் போது, பின்புற கார்னியல் எபிட்டிலியத்தில் புதிய சேதம் இனி ஏற்படாது, அவ்வப்போது மீண்டும் மீண்டும் தொடர்பு கொள்ளும் சூழ்நிலையைப் போலல்லாமல்.

செயற்கை லென்ஸைக் கொண்ட கண்ணில் இரண்டாம் நிலை எடிமாட்டஸ் கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபி ஏற்படலாம், அங்கு லென்ஸ் உடல் அல்லது அதன் துணை பாகங்கள் மற்றும் கார்னியா இடையே எந்த தொடர்பும் இல்லை. இந்த வழக்கில், லென்ஸை அகற்றுவது ஒரு சிகிச்சை விளைவை அளிக்காது, மாறாக, நோயுற்ற கார்னியாவிற்கு கூடுதல் அதிர்ச்சியாக இருக்கும். கார்னியல் எடிமா ஏற்படுவதற்கு லென்ஸ் "குற்றம் சாட்டவில்லை" என்றால் அது "தண்டிக்கப்படக்கூடாது". இந்த வழக்கில், இரண்டாம் நிலை எடிமாட்டஸ் டிஸ்ட்ரோபிக்கான காரணத்தை அறுவை சிகிச்சையின் அதிர்ச்சியிலேயே தேட வேண்டும்.

மேற்கூறிய சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் செல்வாக்கின் கீழ் மீட்பு ஏற்படலாம், ஆனால் எடிமாவின் இடத்தில் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ அடர்த்தியான ஒளிபுகாநிலை எப்போதும் இருக்கும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், எடிமாட்டஸ் டிஸ்ட்ரோபி முழு கார்னியா அல்லது அதன் மையத்தையும் பாதிக்கும் போது மற்றும் பழமைவாத சிகிச்சை நீண்ட காலத்திற்கு நேர்மறையான முடிவைக் கொடுக்கவில்லை என்றால், ஊடுருவும் துணை மொத்த கெராட்டோபிளாஸ்டி செய்யப்படுகிறது, ஆனால் அறுவை சிகிச்சை அல்லது கண் காயத்திற்குப் பிறகு 1 வருடத்திற்கு முன்பே அல்ல. கார்னியா குறைவாக தடிமனாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சையின் சாதகமான விளைவுக்கான நம்பிக்கை அதிகமாகும்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

பட்டை வடிவ கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபி (சிதைவு)

கண் பார்வையற்ற அல்லது பார்வைக் குறைபாடுள்ள கண்களில் மெதுவாக அதிகரிக்கும் மேலோட்டமான மேகமூட்டம் என்பது பட்டை வெண்படலச் சிதைவு (சிதைவு) ஆகும்.

கடுமையான இரிடோசைக்ளிடிஸ் அல்லது கடுமையான அதிர்ச்சியால் கண்களை குருடாக்கும் கண்களில் கோராய்டிடிஸ் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பட்டை வடிவ கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபி உருவாகிறது. கார்னியாவின் உணர்திறன் மாற்றம், கண் பார்வையின் இயக்கம் குறைதல் மற்றும் கண்ணில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள் குறைதல் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் ஒளிபுகாநிலைகள் எழுகின்றன. தசைக் கருவியின் அதிகரிக்கும் தேய்மானத்துடன், கண் பார்வையின் தன்னிச்சையான இயக்கங்கள் (நிஸ்டாக்மஸ்) தோன்றும். போமனின் சவ்வு மற்றும் முன்புற எபிட்டிலியத்தின் பகுதியில் ஒளிபுகாநிலைகள் மேலோட்டமாக அமைந்துள்ளன. கார்னியல் ஸ்ட்ரோமா மற்றும் பின்புற அடுக்குகள் வெளிப்படையானதாகவே இருக்கும். மாற்றங்கள் உள் மற்றும் வெளிப்புற விளிம்புகளில் கார்னியாவின் சுற்றளவில் தொடங்கி, மெதுவாக அதிகரித்து, கிடைமட்டமாக அமைந்துள்ள பட்டையின் வடிவத்தில் திறந்த கண் பிளவின் மையத்திற்கு நகரும். மேலே, கார்னியா கண்ணிமையால் மூடப்பட்டிருக்கும் இடத்தில், அது எப்போதும் வெளிப்படையானதாகவே இருக்கும். ஒளிபுகாநிலைகள் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன, கார்னியாவின் வெளிப்படையான மேற்பரப்பின் தீவுகள் இருக்கலாம், ஆனால் காலப்போக்கில் அவை மூடப்படும். பட்டை போன்ற சிதைவு சுண்ணாம்பு உப்புகளின் படிவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, எனவே கார்னியாவின் மேற்பரப்பு வறண்டதாகவும் கரடுமுரடாகவும் மாறும். இத்தகைய மாற்றங்கள் நீண்ட காலமாக நடந்து கொண்டிருந்தால், உப்புகளால் செறிவூட்டப்பட்ட கெரடினைஸ் செய்யப்பட்ட எபிட்டிலியத்தின் மெல்லிய தகடுகள் தாங்களாகவே நிராகரிக்கப்படலாம். உயர்ந்த உப்பு வளர்ச்சிகள் கண் இமையின் சளி சவ்வை காயப்படுத்துகின்றன, எனவே அவை அகற்றப்பட வேண்டும்.

கண் பார்வையற்ற கண்ணில் உச்சரிக்கப்படும் பொதுவான டிராபிக் மாற்றங்களின் பின்னணியில் கார்னியாவில் கரடுமுரடான ஒளிபுகாநிலைகள் மற்றும் உப்பு படிவுகள் உருவாகின்றன, இது கண் பார்வையின் சப்அட்ரோபிக்கு வழிவகுக்கும். கார்னியாவில் மட்டுமல்ல, கண்ணின் வாஸ்குலர் பாதையிலும் சுண்ணாம்பு படிவுகள் உருவாகிய சந்தர்ப்பங்கள் உள்ளன. கோராய்டின் ஆஸிஃபிகேஷன் ஏற்படுகிறது.

அத்தகைய கண்கள் அடுத்தடுத்த அழகுசாதன செயற்கை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றப்படுவதற்கு உட்பட்டவை. எஞ்சிய பார்வை உள்ள கண்களில், கார்னியாவின் ஒளியியல் மண்டலத்திற்குள் (4-5 மிமீ) மேலோட்டமான கெரடெக்டோமி (மேகமூட்டமான அடுக்குகளை வெட்டுதல்) செய்யப்படுகிறது. வெளிப்படும் மேற்பரப்பு கார்னியாவின் சேதமடையாத மேல் பகுதியிலிருந்து வளரும் எபிதீலியத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் நோயாளி தொடர்ந்து கார்னியல் டிராபிசத்தை பராமரிக்கும் சொட்டுகளை ஊற்றி, எபிதீலியத்தின் கெரடினைசேஷனைத் தடுக்கும் களிம்புகளைப் பயன்படுத்தினால் பல ஆண்டுகள் வெளிப்படையாக இருக்கும்.

குழந்தைகளில் ரிப்பன் வடிவ கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபி, ஃபைப்ரினஸ்-பிளாஸ்டிக் இரிடோசைக்லிடிஸ் மற்றும் கண்புரை ஆகியவற்றுடன் இணைந்து, ஸ்டில்ஸ் நோயின் (ஸ்டில்ஸ் சிண்ட்ரோம்) சிறப்பியல்பு. கண் அறிகுறிகளின் முக்கோணத்துடன் கூடுதலாக, பாலிஆர்த்ரிடிஸ், கல்லீரல், மண்ணீரல் மற்றும் நிணநீர் சுரப்பிகளின் விரிவாக்கம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. இரிடோசைக்லிடிஸுக்கு அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் போக்கிற்குப் பிறகு, கண்புரை பிரித்தெடுத்தல் செய்யப்படுகிறது. கார்னியல் ஒளிபுகாநிலைகள் மத்திய மண்டலத்தை மூடத் தொடங்கும் போது, கெரடெக்டோமி செய்ய முடிவு எடுக்கப்படுகிறது. அடிப்படை நோய்க்கான சிகிச்சை ஒரு சிகிச்சையாளரால் செய்யப்படுகிறது.

கார்னியல் விளிம்பு டிஸ்ட்ரோபி (சிதைவு)

மார்ஜினல் கார்னியல் டிஸ்ட்ரோபி (சிதைவு) பொதுவாக இரண்டு கண்களிலும் ஏற்படுகிறது, மெதுவாக, சில நேரங்களில் பல ஆண்டுகளில் உருவாகிறது. லிம்பஸுக்கு அருகில் கார்னியா மெல்லியதாகி, பிறை வடிவ குறைபாட்டை உருவாக்குகிறது. நியோவாஸ்குலரைசேஷன் இல்லை அல்லது சற்று வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கார்னியாவின் உச்சரிக்கப்படும் மெலிவுடன், அதன் கோளத்தன்மை பாதிக்கப்படுகிறது, பார்வைக் கூர்மை குறைகிறது, எக்டேசியாவின் பகுதிகள் தோன்றும், இதன் காரணமாக துளையிடும் ஆபத்து உள்ளது. வழக்கமான மருந்து சிகிச்சை ஒரு தற்காலிக விளைவை மட்டுமே தருகிறது. ஒரு தீவிர சிகிச்சை முறை மார்ஜினல் லேயர்-பை-லேயர் கார்னியல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

[ 16 ]