கண்ணின் ஹீமோடைனமிக் ஆய்வு

பல்வேறு உள்ளூர் மற்றும் பொது வாஸ்குலர் நோயியல் நிலைமைகளைக் கண்டறிவதில் கண்ணின் ஹீமோடைனமிக்ஸ் ஆய்வு முக்கியமானது. ஆய்வை நடத்துவதற்கு பின்வரும் முக்கிய முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: கண் மருத்துவ அளவியல், கண் மருத்துவம், கண் மருத்துவம், கண் மருத்துவம், ரியொப்தால்மோகிராபி, அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி.

கண் மருத்துவ அளவியல் (டோனோஸ்கோபி)

இந்த முறை, ஒரு சிறப்பு சாதனத்தைப் பயன்படுத்தி விழித்திரையின் மைய தமனி (CAS) மற்றும் மைய நரம்பு (CV) ஆகியவற்றில் இரத்த அழுத்த அளவை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது - ஒரு ஸ்பிரிங் ஆப்தால்மோடினமோமீட்டர். நடைமுறையில், CAS இல் சிஸ்டாலிக் மற்றும் டயஸ்டாலிக் அழுத்தத்தை அளவிடுவதும், இந்த குறிகாட்டிகளுக்கும் மூச்சுக்குழாய் தமனியில் உள்ள இரத்த அழுத்தத்திற்கும் இடையிலான விகிதத்தைக் கணக்கிடுவதும் மிகவும் முக்கியமானது. கரோடிட் தமனிகளின் உயர் இரத்த அழுத்தம், ஸ்டெனோசிஸ் மற்றும் த்ரோம்போசிஸ் ஆகியவற்றின் பெருமூளை வடிவத்தைக் கண்டறிய இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த ஆய்வு பின்வரும் கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது: உள்விழி அழுத்தம் செயற்கையாக அதிகரிக்கப்பட்டு கண் மருத்துவம் செய்யப்பட்டால், CAS இல் ஒரு துடிப்பின் தோற்றத்தை ஆரம்பத்தில் காணலாம், இது உள்விழி மற்றும் தமனி அழுத்தத்தை சமன் செய்யும் தருணத்திற்கு (டயஸ்டாலிக் அழுத்த கட்டம்) ஒத்திருக்கிறது. உள்விழி அழுத்தம் மேலும் அதிகரிப்பதன் மூலம், தமனி துடிப்பு மறைந்துவிடும் (சிஸ்டாலிக் அழுத்த கட்டம்). நோயாளியின் மயக்க மருந்து செய்யப்பட்ட ஸ்க்லெராவில் சாதன சென்சாரை அழுத்துவதன் மூலம் உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கப்படுகிறது. கிராமில் வெளிப்படுத்தப்படும் சாதன அளவீடுகள், பின்னர் பேயார்ட்-மஜிடோ நோமோகிராமைப் பயன்படுத்தி மில்லிமீட்டர் பாதரசமாக மாற்றப்படுகின்றன. பொதுவாக, கண் தமனியில் சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் 65-70 மிமீ எச்ஜி, டயஸ்டாலிக் 45-50 மிமீ எச்ஜி ஆகும்.

விழித்திரையின் இயல்பான ஊட்டச்சத்துக்கு, அதன் பாத்திரங்களில் உள்ள இரத்த அழுத்தத்தின் அளவிற்கும் உள்விழி அழுத்தத்தின் அளவிற்கும் இடையே ஒரு குறிப்பிட்ட விகிதத்தை பராமரிப்பது அவசியம்.

கண் மருத்துவம்

இதய சுருக்கங்களுடன் தொடர்புடைய கண்ணின் அளவின் ஏற்ற இறக்கங்களைப் பதிவுசெய்து அளவிடுவதற்கான ஒரு முறை. கரோடிட் தமனி அமைப்பில் அடைப்பைக் கண்டறியவும், கிளௌகோமா, பெருந்தமனி தடிப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றில் உள்விழி நாளங்களின் சுவர்களின் நிலையை மதிப்பிடவும் இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கண் மருத்துவம்

நான்கு நிமிட கிராண்ட் டோனோகிராஃபியின் போது உள்விழி அழுத்தத்தில் துடிப்பு ஏற்ற இறக்கங்களைப் பதிவுசெய்து அளவிட அனுமதிக்கும் ஒரு ஆராய்ச்சி முறை.

ரியொப்தால்மோகிராபி

உயர் அதிர்வெண் மாற்று மின்னோட்டத்திற்கு அவற்றின் எதிர்ப்பின் (மின்மறுப்பு) அடிப்படையில் கண் திசுக்களில் அளவீட்டு இரத்த ஓட்ட வேகத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் அளவு மதிப்பீட்டை அனுமதிக்கிறது: அளவீட்டு இரத்த ஓட்ட வேகத்தின் அதிகரிப்புடன், திசு மின்மறுப்பு குறைகிறது. கண்ணின் வாஸ்குலர் பாதையில் நோயியல் செயல்முறையின் இயக்கவியல், சிகிச்சை, லேசர் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் செயல்திறன் அளவு மற்றும் பார்வை உறுப்பின் நோய்களின் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகளைப் படிக்க இந்த முறையைப் பயன்படுத்தலாம்.

அல்ட்ராசவுண்ட் டாப்ளெரோகிராபி

உட்புற கரோடிட் மற்றும் கண் தமனிகளில் இரத்த ஓட்டத்தின் நேரியல் வேகம் மற்றும் திசையை தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. இந்த முறை கண் காயங்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட தமனிகளில் ஸ்டெனோடிக் அல்லது மறைமுக செயல்முறைகளால் ஏற்படும் நோய்களைக் கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கண் இமைகளின் டிரான்சிலுமினேஷன் மற்றும் டயாபனோஸ்கோபி

கண் பார்வைக் கருவி மூலம் கண்மணி வழியாக ஒளிக்கற்றையை அனுப்புவதன் மூலம் மட்டுமல்லாமல், ஸ்க்லெரா - டயாஸ்க்லெரல் டிரான்சிலுமினேஷன் (டயாபனோஸ்கோபி) வழியாக கண்ணுக்குள் ஒளியை செலுத்துவதன் மூலமும் உள்விழி கட்டமைப்புகளை ஆய்வு செய்யலாம்.கார்னியா வழியாக கண்ணின் டிரான்சிலுமினேஷன் டிரான்சிலுமினேஷன் என்று அழைக்கப்படுகிறது. இந்த பரிசோதனைகளை டிரான்சிலுமினேஷன் விளக்கு-இயக்கப்படும் டயாபனோஸ்கோப்புகள் அல்லது ஃபைபர்-ஆப்டிக் லைட் கைடுகளைப் பயன்படுத்தி செய்ய முடியும், ஏனெனில் அவை கண் திசுக்களில் பாதகமான வெப்ப விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

நன்கு இருண்ட அறையில் கண் பார்வையை கவனமாக மயக்க மருந்து செய்த பிறகு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஒளிரும் பொருள் அதன் மேலே இருக்கும் தருணத்தில் கண்ணுக்குள் அடர்த்தியான உருவாக்கம் (கட்டி) இருந்தால் அல்லது விட்ரியஸ் உடலில் பாரிய இரத்தக்கசிவு ஏற்பட்டால் பளபளப்பு பலவீனமடைவதையோ அல்லது மறைவதையோ கவனிக்கலாம். ஸ்க்லெராவின் ஒளிரும் பகுதிக்கு எதிரே உள்ள பகுதியில், அத்தகைய பரிசோதனையின் போது, ஒரு பாரிட்டல் வெளிநாட்டு உடலின் நிழலைக் காண முடியும், அது மிகவும் சிறியதாக இல்லாவிட்டால் மற்றும் ஒளியை நன்றாகப் பிடித்துக் கொண்டால்.

டிரான்சில்லுமினேஷன் மூலம், சிலியரி உடல் "பெல்ட்" தெளிவாகக் காணப்படுகிறது, அதே போல் ஸ்க்லெராவின் மூளைத் தசைநார் சப்கண்ட்ஜுன்டிவல் சிதைவுகளையும் காணலாம்.

விழித்திரையின் ஃப்ளோரசின் ஆஞ்சியோகிராபி

விழித்திரை நாளங்களைப் படிக்கும் இந்த முறை, தொடர் புகைப்படம் எடுத்தல் மூலம் இரத்த ஓட்டத்தின் வழியாக 5-10% சோடியம் ஃப்ளோரசெசின் கரைசல் கடந்து செல்வதை புறநிலையாகப் பதிவு செய்வதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பாலி- அல்லது ஒற்றை நிற ஒளியால் கதிர்வீச்சு செய்யப்படும்போது ஃப்ளோரசெசின் பிரகாசமான ஒளியை உருவாக்கும் திறனை அடிப்படையாகக் கொண்டது இந்த முறை.

கண் பார்வையின் வெளிப்படையான ஒளியியல் ஊடகத்தின் முன்னிலையில் மட்டுமே ஃப்ளோரசெசின் ஆஞ்சியோகிராஃபி செய்ய முடியும். விழித்திரை நாளங்களை வேறுபடுத்துவதற்காக, சோடியம் ஃப்ளோரசெசினின் ஒரு மலட்டு, அபிரோஜெனிக் 5-10% கரைசல் கனசதுர நரம்புக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. விழித்திரை நாளங்கள் வழியாக ஃப்ளோரசெசின் செல்வதை மாறும் கண்காணிப்புக்கு சிறப்பு சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ரெட்டினோபோட்டுகள் மற்றும் பல்வேறு மாதிரிகளின் ஃபண்டஸ் கேமராக்கள்.

சாயம் விழித்திரை நாளங்கள் வழியாகச் செல்லும்போது, பின்வரும் நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: கோரொய்டல், தமனி, ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான சிரை. பொதுவாக, சாயம் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டதிலிருந்து விழித்திரை தமனிகளில் அதன் தோற்றம் வரையிலான கால அளவு 8-13 வினாடிகள் ஆகும்.

விழித்திரை மற்றும் பார்வை நரம்பின் பல்வேறு நோய்கள் மற்றும் காயங்களின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் இந்த ஆய்வின் முடிவுகள் மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

எக்கோஃப்தால்மோகிராபி

எக்கோ-ஆப்தால்மோகிராபி என்பது கண் பார்வையின் கட்டமைப்புகளை ஆய்வு செய்வதற்கான ஒரு அல்ட்ராசவுண்ட் முறையாகும், இது கண் மருத்துவத்தில் கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த முறை அல்ட்ராசவுண்ட் இருப்பிடத்தின் கொள்கையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது வெவ்வேறு அடர்த்தி கொண்ட இரண்டு ஊடகங்களின் இடைமுகத்திலிருந்து அல்ட்ராசவுண்ட் பிரதிபலிக்கும் திறனைக் கொண்டுள்ளது. அல்ட்ராசவுண்ட் அதிர்வுகளின் மூலமும் பெறுநரும் ஒரு சிறப்பு ஆய்வில் வைக்கப்படும் ஒரு பைசோ எலக்ட்ரிக் தட்டு ஆகும், இது கண் பார்வையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பிரதிபலித்த மற்றும் உணரப்பட்ட எதிரொலி சமிக்ஞைகள் கேத்தோடு-கதிர் குழாயின் திரையில் செங்குத்து துடிப்புகளின் வடிவத்தில் மீண்டும் உருவாக்கப்படுகின்றன.

கண்ணுக்குள் உள்ள பல்வேறு நோயியல் நிலைமைகளைக் கண்டறிய, விழித்திரை மற்றும் கோராய்டல் பற்றின்மை, கட்டிகள் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல்களைக் கண்டறிய, உள்விழி கட்டமைப்புகளின் இயல்பான உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு உறவுகளை அளவிட இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. கண்ணின் ஒளியியல் ஊடகங்களில் ஒளிபுகாநிலைகள் இருக்கும்போது, முக்கிய ஆராய்ச்சி முறைகளான கண் மருத்துவம் மற்றும்பயோமைக்ரோஸ்கோபி - பயன்பாடு சாத்தியமற்றதாக இருக்கும்போது, அல்ட்ராசவுண்ட் இருப்பிடத்தின் மதிப்பு குறிப்பாக அதிகரிக்கிறது.

ஆய்வை நடத்துவதற்கு, சிறப்பு சாதனங்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - எதிரொலி-கண் மருத்துவப் பரிசோதனைகள், அவற்றில் சில ஒரு பரிமாண A- பயன்முறையில் (ECHO-21, EOM-24, முதலியன) இயங்குகின்றன, மற்றவை இரு பரிமாண B- பயன்முறையில் இயங்குகின்றன.

A-பயன்முறையில் பணிபுரியும் போது (ஒரு பரிமாண படத்தைப் பெறுதல்), கண்ணின் முன்புற-பின்புற அச்சை அளவிடவும், கண் பார்வையின் இயல்பான கட்டமைப்புகளிலிருந்து எதிரொலி சமிக்ஞைகளைப் பெறவும், கண்ணுக்குள் சில நோயியல் அமைப்புகளை (இரத்தக் கட்டிகள், வெளிநாட்டு உடல்கள், கட்டிகள்) அடையாளம் காணவும் முடியும்.

பி-மோட் பரிசோதனை ஒரு குறிப்பிடத்தக்க நன்மையைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது ஒரு தெளிவான இரு பரிமாண படத்தை மீண்டும் உருவாக்குகிறது, அதாவது கண் இமையின் ஒரு "பிரிவின்" படம், இது தேர்வின் துல்லியம் மற்றும் தகவல் உள்ளடக்கத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

என்டோப்டோமெட்ரி

மருத்துவ நடைமுறையில் பார்வை உறுப்பின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு அடிக்கடி பயன்படுத்தப்படும் முறைகள் (விசோமெட்ரி, சுற்றளவு ) எப்போதும் விழித்திரையின் செயல்பாட்டு நிலை மற்றும் முழு காட்சி பகுப்பாய்வியின் துல்லியமான மற்றும் முழுமையான படத்தை வழங்காததால், மிகவும் சிக்கலானதாக இல்லாமல், அதிக தகவல் தரும் செயல்பாட்டு கண் மருத்துவ சோதனைகளைப் பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் உள்ளது. இவற்றில் என்டோப்டிக் நிகழ்வுகள் (கிரேக்கம் என்டோ - உள்ளே, ஆர்த்தோ - நான் பார்க்கிறேன்) அடங்கும். இந்த சொல் விழித்திரையின் ஏற்பி புலத்தில் போதுமான மற்றும் போதுமான தூண்டுதல்களின் தாக்கத்தின் விளைவாக எழும் நோயாளியின் அகநிலை காட்சி உணர்வுகளைக் குறிக்கிறது, மேலும் அவை வெவ்வேறு இயல்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம்: இயந்திர, மின், ஒளி, முதலியன.

மெக்கானோபாஸ்பீன் என்பது கண் விழியில் அழுத்தும் போது கண்ணில் ஏற்படும் பளபளப்பு வடிவத்தில் ஏற்படும் ஒரு நிகழ்வு ஆகும். இந்த ஆய்வு ஒரு இருண்ட அறையில் நடத்தப்படுகிறது, வெளிப்புற ஒலி மற்றும் ஒளி தூண்டுதல்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் கண்ணாடி கண் மருத்துவக் கம்பியைப் பயன்படுத்தியோ அல்லது கண் இமைகளின் தோலில் ஒரு விரலை அழுத்துவதன் மூலமாகவோ கண்ணின் மீது அழுத்தம் கொடுக்கலாம்.

கண் பார்வையில் அழுத்தம் லிம்பஸிலிருந்து 12-14 மிமீ தொலைவில் நான்கு கால்பகுதிகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, நோயாளி தூண்டுதல் செய்யப்படும் கால்பகுதியின் இடத்திற்கு எதிர் திசையில் பார்க்கிறார். நோயாளி தூண்டுதல் செய்யப்படும் கால்பகுதியிலிருந்து எதிர் பக்கத்தில் பிரகாசமான ஒளிரும் விளிம்புடன் கூடிய இருண்ட இடத்தைக் கண்டால் ஆய்வின் முடிவுகள் நேர்மறையானதாகக் கருதப்படுகின்றன. இது இந்த குறிப்பிட்ட கால்பகுதியில் விழித்திரை செயல்பாட்டைப் பாதுகாப்பதைக் குறிக்கிறது.

[ 6 ]

ஆட்டோஆப்தால்மோஸ்கோபி

கண் இமைகளின் ஒளிபுகா ஒளியியல் ஊடகத்துடன் கூட விழித்திரையின் மையப் பிரிவுகளின் செயல்பாட்டு நிலையைப் பாதுகாப்பதை மதிப்பிட அனுமதிக்கும் ஒரு முறை. ஸ்க்லெராவின் மேற்பரப்பில் டயாபனோஸ்கோப்பின் நுனியின் தாள இயக்கங்களுடன் (துளி மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு), நோயாளி "சிலந்தி வலை", "இலைகள் இல்லாத மரக்கிளைகள்" அல்லது "விரிசல் பூமி" ஆகியவற்றின் படத்தைக் குறிப்பிட்டால், ஆய்வின் முடிவுகள் நேர்மறையானதாகக் கருதப்படும், இது விழித்திரை நாளங்களின் கிளைகளின் படத்துடன் ஒத்திருக்கிறது.

ஒளிக்கற்றை சோதனையானது ஒளிபுகா ஒளியியல் ஊடகத்தில் (கார்னியல் ஒளிபுகாநிலை, கண்புரை ) விழித்திரையின் செயல்பாட்டு ஒருமைப்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த ஆய்வு, ஒரு மேடாக்ஸ் சிலிண்டரை ஒரு ஆப்தால்மோஸ்கோப் மூலம் ஒளிரச் செய்வதன் மூலம் நடத்தப்படுகிறது, இது பரிசோதிக்கப்படும் நோயாளியின் கண்ணில் வைக்கப்படுகிறது. விழித்திரையின் மையப் பகுதிகள் செயல்பாட்டு ரீதியாக அப்படியே இருந்தால், விண்வெளியில் அதன் நோக்குநிலையைப் பொருட்படுத்தாமல், மேடாக்ஸ் சிலிண்டர் ப்ரிஸங்களின் நீண்ட அச்சுக்கு செங்குத்தாக இயக்கப்பட்ட ஒளியின் ஒரு பட்டையை ஆய்வு செய்பவர் காண்கிறார்.