விழித்திரை பிரித்தெடுத்தல் (பற்றின்மை)

ரெட்டினல் பற்றின்மை - ரெடினாவின் நிறமி எபிடீலியத்தில் இருந்து தண்டுகள் மற்றும் கூம்புகள் (நியூரோபீட்டிலியம்) ஆகியவற்றின் பிரிவை பிரித்து, இது அவற்றுக்கு இடையே உள்ள சுழற்சியின் திரவத்தின் குவியலாக ஏற்படுகிறது. விழித்திரை பிரிவினருடன் விழித்திரையின் வெளிப்புற அடுக்குகளின் ஊட்டச்சத்து குறைபாடு ஏற்படுகிறது, இது விரைவான பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

விழித்திரை அகற்றப்படுவது இந்த கட்டமைப்பின் கட்டமைப்பு அம்சங்கள் காரணமாகும். விழித்திரை நகைச்சுவையிலிருந்து விழித்திரை மற்றும் இழுவைச் செயல்களில் டிஸ்டிராபிக் செயல்முறைகளால் விழித்திரை அகற்றப்படுவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது.

ரெட்டினல் பற்றின்மை அறிகுறிகள் புறச்சூழலின் குறுகலானது மற்றும் மத்திய பார்வை குறைதல், பெரும்பாலும் "கண்களுக்கு முன்பாக முக்காடு" என்று விவரிக்கப்படுகிறது. ஒத்திசைவு அறிகுறிகளில் ஒளியியல் காட்சி தொந்தரவுகள் அடங்கும், இதில் ஒளியியல் மற்றும் பல மிதக்கும் திறன்கள். கண்டறிதல் மறைமுக கண்மூடித்தனமாக செய்யப்படுகிறது; விழித்திரை அகற்றப்பட்ட அளவிற்கு அல்ட்ராசோனோகிராஃபி தீர்மானிக்க முடியும். ரெட்டினல் அடுக்குகள் ஒருமைப்பாட்டை மீட்ட மத்திய மைய பார்வை இழப்பு அச்சுறுத்தல் இருக்கும்போது உடனடி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பு கைப்பிடிக்கப்படுதல் சிகிச்சை முறையான குளுக்கோகார்டிகோயிட்டுகளின் பயன்பாடு, விழித்திரை முறிவுகளைச் சுற்றியுள்ள லேசர் கொணர்வு, விழித்திரை முறிவுகளின் டயதர்மி அல்லது அழற்சி சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்; சர்க்கரைச் சோர்வு photocoagulation, வாயு ரெட்டினோபிசி; சிதைவுக்கான காரணம் மற்றும் பரவலைப் பொறுத்து, உட்புற அறுவைசிகிச்சை மற்றும் சிறுநீர்ப்பை. நோய் ஆரம்ப கட்டங்களில், பார்வை இழப்பு தலைகீழாக உள்ளது, macula மற்றும் குறைக்கப்பட்ட பார்வை அகற்றப்பட்டு, சிகிச்சை குறைவாக வெற்றிகரமாக உள்ளது.

[1], [2], [3], [4]

விழிப்புணர்வு

பின்வருபவை ரெட்னரி பன்முகத்தன்மையின் வகைகள்: நீரிழிவு, அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் இரண்டாம்நிலை விழித்திரை பற்றின்மை.

Dystrophic விழித்திரை பற்றின்மை, முதன்மை என்றும் அழைக்கப்படுகிற தான் தோன்று rhegmatogenous (கிரேக்கம் rhegma இருந்து -. தொடர்பின்மை தோல்வி) அது கண்ணாடியாலான இருந்து subretinal திரவம் கீழ் ஊடுருவி என்று காரணமாக விழித்திரையின் முறிவு ஏற்படுகிறது. Rhegmatogenous விழித்திரை பற்றின்மை திரவமாக்கப்பட்ட கண்ணாடியாலான subregional விண்வெளியில் இருந்து அணுகல் subretinal திரவம் அதிகரிக்கிறது உணர்ச்சித் விழித்திரையில் ஒரு ஆழமான குறைபாடு காரணமாக இரண்டாவது முறையாக ஏற்படுகிறது.

விழித்திரை அதிர்ச்சிகரமான பற்றின்மை கண்ணிமைக்கு நேரடி காயம் விளைவாக உருவாகிறது - கியூஷன் அல்லது ஊடுருவி காயம்.

இரண்டாம் விழித்திரை பற்றின்மை கண் பல்வேறு நோய்கள் விளைவாக: விழிநடுப்படலம் மற்றும் விழித்திரை, யுவெயிட்டிஸ் மற்றும் விழித்திரை அழற்சி, தசைப்பகுதிக்குள் நாடாப்புழு இடைப்பருவம், வாஸ்குலர் புண்கள், இரத்தக்கசிவு, நீரிழிவு மற்றும் சிறுநீரக விழித்திரை, மத்திய விழித்திரை நரம்பு மற்றும் அதன் கிளைகள் இரத்த உறைவு, முதிராநிலை மற்றும் அரிவாள் செல் அனீமியா விழித்திரை, கட்டிகள் Hippel angiomatosis - லிண்டவ்வில் விழித்திரை அழற்சி கோட்ஸ் மற்றும் பலர்.

Neregmatogennoe விழித்திரை பற்றின்மை (தொடர்பின்மை இல்லாமல் பற்றின்மை) vitreoretinal இழுவை காரணமாக இருக்கலாம் subretinal விண்வெளி (எ.கா., குறிப்பாக நோய் வோக்ட்-Koyanagi-ஹரடா கடின யுவெயிட்டிஸ், அல்லது முதன்மை அல்லது மாற்றிடச் ஒரு அல்லது திரவத்தின் transudation (நீரிழிவு அல்லது அரிவாள் செல் அனீமியா வளர்ச்சியுறும் விழித்திரை உள்ளது போல்) கருவிழிப்படல கட்டிகள்) இருக்கிறது.

ஹீமாடஜெனெஸ் ரெட்டினல் கைப்பிடி:

• டிரான்சன், உணர்ச்சி விழித்திரை நிறமியின் சவ்வுகளின் பதற்றம் காரணமாக நிறமி எபிட்டிலியிலிருந்து தடுக்கிறது; மூடுபனி திரவத்தின் ஆதாரம் தெரியவில்லை. முக்கிய காரணங்களில் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி, ப்ரீடீடீடீசியின் ரெட்டினோபதி, அரிசி-செல் அனீமியா, பின்புற பகுதியை ஊடுருவுதல்;
• தூண்டுதல் (சீரியஸ், இரண்டாம் நிலை), இதில் கொரியோ நுண்குழாய்களில் இருந்து சுத்திகரிக்கப்பட்ட திரவம் சேதமடைந்த நிறமி எபிட்டிலியம் மூலம் உட்செலுத்துதலின் இடத்தை அதிகரிக்கிறது. முக்கிய காரணங்கள் விழிநடுப்படலம் இன் கட்டிகள், exophytic இரெத்தினோபிளாசுத்தோமாவுடன், ஹரடா நோய், பின்பக்க sclerites subretinaliuyu நாள ஊட்டக்குறை அடங்கும் மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் வெளிப்படுத்தினர்.

நீரிழிவு மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான விழித்திரை பற்றின்மை வளர்ச்சி முக்கிய நோய்க்குறியியல் காரணி விழித்திரை முறிவு ஆகும்.

விழித்திரை விரிசல் ஏற்படுவதற்கான காரணங்கள் முற்றிலும் நிறுவப்படவில்லை. எனினும், விழித்திரை பற்றின்மை மற்றும் கண்ணீர் நிச்சயமாக ஒளிஏற்பியானது அடுக்கு மற்றும் விழித்திரை நிறமி தோலிழமம் பத்திரங்களை கண்ணாடியாலான மற்றும் பலவீனப்படுத்தி மூலம் விழித்திரை மற்றும் விழிநடுப்படலம், இழுவை நடவடிக்கை முக்கியத்துவம் சிதைவு மாற்றங்கள் உள்ளன தோன்றும் முறையில் உள்ள.

புற வினிரோரிகோரியோடைனல் டிஸ்டிரோபீஸில், ஒரு பொதுவான முறையையே மரபுவழி அடையாளம் காண முடியும்.

பரவல் பூமத்திய paraoralnye (ஒய் பற்களுடையது வரி) மற்றும் பொது மக்களிடையே கண்களின் 4-12% இருப்பது கண்டறியப்பட்டது என்று புற vitreohorioretinalnyh தேய்வு நோய்களுல் கலப்பு வடிவங்கள் வேறுபடுத்தி வேண்டும் இணங்க. விரிசல் விலகல் மற்றும் பற்றின்மை தோற்றத்தில் மிகவும் ஆபத்தானது லாட்டிகுலர் டிஸ்டிராபி ஆகும்.

விழித்திரையின் Latticular சீரழிவு பொதுவாக கண்ணுக்கு இமயமலைக்கு சமமான அல்லது முன்னோடி அமைந்துள்ளது. அதன் சிறப்பியல்பு அம்சமானது வெள்ளை நிற கோடுகளை (விழித்திரை அழிக்கப்பட்ட கப்பல்கள்) ஒன்றிணைக்கும் ஒரு நெட்வொர்க் ஆகும், இவற்றிற்கு இடையே மெலிந்து, ரெட்டினல் சிதைவுகள் மற்றும் கண்ணாடியிழை இணைவு. சிதைந்த நீர்ப்பிடிப்பு வளர்ச்சியுடன், சிதறல் மட்டுமல்லாமல், வால்வூரையும், அதே போல் பெரிய அதிவேக சிதைவுகளும் சிதைவின் முழு நீளம் ("பெரிய" செயலிழப்புக்கள்) உருவாகலாம். பிடித்த உள்ளூர்மயமாக்கல் நிதியின் மிக உயர்ந்த பகுதி ஆகும், ஆனால் லாட்டிகுலர் டிஸ்டிராபியின் வட்ட வடிவங்களும் உள்ளன.

ரெட்டமடோஜெனிக் ரெட்டினல் கைப்பிடி என்பது ஒரு விழித்திரை முறிவு இருப்பதைக் குறிக்கிறது. இது பெரும்பாலும் கணுக்கால் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அல்லது கண்புரை அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஏற்படுகிறது.

விழித்திரை பற்றின்மை அறிகுறிகள்

விழித்திரை விலகல் வலியற்ற முறையில் செல்கிறது. விழித்திரை பற்றின்மை ஆரம்ப அறிகுறிகள் கண்ணாடியை, photopsy மற்றும் மங்கலான பார்வை உள்ள மிதக்கும் opacities இருண்ட அல்லது ஒழுங்கற்ற வடிவங்கள் தோற்றத்தை சேர்க்கலாம். முன்னேற்றம் முன்னேறும்போது, நோயாளி கண்கள் முன் "திரை" அல்லது "முகடு" குறிக்கிறது. மேகூலா சம்பந்தப்பட்டால், மத்திய பார்வை கணிசமாக குறைகிறது.

ரெட்டினல் பற்றின்மை நோய் கண்டறிதல்

நேரடி கண்ணிவெடி சிதறல் விழித்திரை மற்றும் அதன் குமிழி போன்ற உயர்ந்த இருண்ட இரட்டையர் நாளங்கள் கொண்ட சமநிலையை வெளிப்படுத்தும். ரெட்டினல் பற்றின்மை அறிகுறிகள் மற்றும் கண்மூடித்தனமான தரவுகளால் குறிக்கப்படுகிறது. வெளிப்புற முறிவுகள் மற்றும் பற்றின்மைகளை கண்டறிவதற்கு, மறைமுகமான உணர்ச்சியுடன் மறைமுக ஆஃபால்மோஸ்கோபி உள்ளது.

விழித்திரை விரிசல் இருந்து கண்ணாடியிழை இரத்த அழுத்தம் விழித்திரை காட்சிப்படுத்தல் குறுக்கீடு என்றால், அதன் பற்றின்மை சந்தேகிக்கப்படுகிறது மற்றும் ஸ்கேனிங் அல்ட்ராசோனோகிராபி செய்யப்பட வேண்டும்.

[5], [6], [7]

ரெட்டினல் பற்றின்மை சிகிச்சை

விழித்திரை முறிவுகளின் முன்னிலையில், ரெட்டினல் பற்றின்மை சிகிச்சையின்றி பரவுகிறது. சந்தேகிக்கப்பட்ட அல்லது ரெட்டினல் பற்றின்மை கொண்ட எந்த நோயாளி ஒரு கண் மருத்துவரால் அவசரமாக பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

ரெஜோடஜோகஸ் ரெட்டினல் கைரேகை லேசர், கிரியோ அல்லது டிதார்மோகோகுகேசல் சிஸ்ட்டால் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. ஒரு துளசி மயக்கத்தை நிகழ்த்த முடியும், இதில் நீரிழிவு இடத்திலிருந்து திரவ வடிகால் ஏற்படும். விடாமுயற்சி இல்லாமல் விழித்திரையின் முன்கூட்டியே முறிவு டிரான்கோன்ஜுண்ட்டிவிலைல் கோகோபிக்சிஜால் தடை செய்யப்படலாம்; பின்புற கண்ணீர் - photocoagulation. 90 சதவிகிதத்திற்கும் மேலானது ராக்கோடொஜெனிய அடுக்குகளை அவற்றின் ஒட்டுணியின் சாதனைகளுடன் அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்க முடியும். கண்ணின் மேல் 2/3 ல் சிதைவுகள் ஏற்படுமானால், எளிய தடுப்பு மருந்துகள் நியூமேடிக் ரெட்டினோபிஸி (வெளிநோயாளர் செயல்முறை) உடன் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்.

வைரஸோடெடினிக் டிரான்சின் இருப்பதன் காரணமாக அல்லாத மாசுபடாத ரெட்டினல் கைப்பிடி, விஸ்டெட்டோமெடிமை கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்படலாம்; யுவேடிஸ் உடன் transudative கைதுறப்புகளை அமைப்பு glucocorticoids பதிலளிக்க முடியும். கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் உள்ளூர் பகுப்பாய்வு சில நேரங்களில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன என்றாலும் முதன்மை கூரிய கட்டிகள் (வீரியமுள்ள மெலனோமாக்கள்) மீளுருவாக்கம் தேவைப்படலாம்; கொரோலிடஸ் ஹெமன்கியோமாஸ் உள்ளூர் photocoagulation பதிலளிக்க முடியும். மார்பக, நுரையீரல் அல்லது இரைப்பை குடல் டிராட் ஆகியவற்றில் இருந்து பரவலான மயக்க குணநல கட்டிகள், கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கலாம்.