எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராபி

எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராஃபி என்பது விழித்திரையில் உள்ள அனைத்து நியூரான்களின் மொத்த உயிர் மின் செயல்பாட்டைப் பதிவு செய்யும் ஒரு முறையாகும்: ஒளி ஏற்பிகளின் எதிர்மறை a-அலை மற்றும் ஹைப்பர்- மற்றும் டிபோலரைசிங் இருமுனைகள் மற்றும் முல்லர் செல்களின் நேர்மறை b-அலை. ஒளி மற்றும் இருண்ட தழுவலின் பல்வேறு நிலைமைகளின் கீழ் விழித்திரை பல்வேறு அளவுகள், வடிவங்கள், அலைநீளங்கள், தீவிரங்கள், கால அளவுகள் மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் நிகழும் விகிதங்களின் ஒளி தூண்டுதல்களுக்கு வெளிப்படும் போது எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம் (ERG) ஏற்படுகிறது.

ஒரு எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம், ஒளி தூண்டுதலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக விழித்திரை செயல் திறனை பொருத்தமான தீவிரத்தில் பதிவு செய்கிறது, அதாவது காண்டாக்ட் லென்ஸில் பதிக்கப்பட்ட செயலில் உள்ள கார்னியல் மின்முனைக்கும் (அல்லது கீழ் கண்ணிமையில் பொருத்தப்பட்ட ஒரு படல தங்க மின்முனைக்கும்) நோயாளியின் நெற்றியில் உள்ள குறிப்பு மின்முனைக்கும் இடையிலான ஆற்றல். ஒரு எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம் ஒளி தழுவல் (ஃபோட்டோபிக் எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம்) மற்றும் டெம்போ தழுவல் (ஸ்கோடோபிக் எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம்) நிலைமைகளின் கீழ் பதிவு செய்யப்படுகிறது. பொதுவாக, ஒரு எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம் பைபாசிக் ஆகும்.

• a-அலை - ஐசோலினிலிருந்து முதல் எதிர்மறை விலகல், இதன் மூலமானது ஒளி ஏற்பிகள் ஆகும்.
• b-அலை என்பது முல்லர் செல்களால் உருவாக்கப்படும் ஒரு நேர்மறை விலகல் ஆகும், மேலும் இருமுனை செல்களின் உயிர் மின் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது. b-அலையின் வீச்சு a-அலையின் எதிர்மறை உச்சத்திலிருந்து b-அலையின் நேர்மறை உச்சத்திற்கு அளவிடப்படுகிறது, இருண்ட தழுவல் மற்றும் ஒளி தூண்டுதலின் அதிகரிக்கும் பிரகாசத்துடன் அதிகரிக்கிறது; b-அலை துணை கூறுகளைக் கொண்டுள்ளது: b1 (தண்டுகள் மற்றும் கூம்புகளின் செயல்பாட்டை பிரதிபலிக்கிறது) மற்றும் b2 (கூம்புகளின் செயல்பாடு). ஒரு சிறப்பு பதிவு நுட்பம் தடி மற்றும் கூம்பு பதில்களை தனிமைப்படுத்த அனுமதிக்கிறது.

எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராஃபியின் நடைமுறை மதிப்பு, விழித்திரையின் செயல்பாட்டு நிலையை மதிப்பிடுவதற்கான மிகவும் உணர்திறன் வாய்ந்த முறையாகும் என்பதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது மிகச் சிறிய உயிர்வேதியியல் கோளாறுகள் மற்றும் மொத்த டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் அட்ரோபிக் செயல்முறைகள் இரண்டையும் தீர்மானிக்க அனுமதிக்கிறது. எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராஃபி விழித்திரையில் நோயியல் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகளைப் படிக்க உதவுகிறது, விழித்திரை நோய்களின் ஆரம்பகால வேறுபாடு மற்றும் மேற்பூச்சு நோயறிதலை எளிதாக்குகிறது, இது நோயியல் செயல்முறையின் இயக்கவியல் மற்றும் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்கப் பயன்படுகிறது.

விழித்திரையின் முழுப் பகுதியிலிருந்தும், பல்வேறு அளவிலான உள்ளூர்ப் பகுதியிலிருந்தும் ஒரு எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராமைப் பதிவு செய்யலாம். மாகுலர் பகுதியிலிருந்து பதிவுசெய்யப்பட்ட ஒரு உள்ளூர் எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம், மாகுலர் பகுதியின் கூம்பு அமைப்பின் செயல்பாடுகளை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது. தலைகீழ் செக்கர்போர்டு தூண்டுதலால் தூண்டப்படும் எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம், இரண்டாம்-வரிசை நியூரானை வகைப்படுத்தப் பயன்படுகிறது.

ஃபோட்டோபிக் (கூம்பு) மற்றும் ஸ்கொட்டோபிக் (தடி) அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளின் ஒதுக்கீடு விழித்திரையின் கூம்புகள் மற்றும் தண்டுகளின் உடலியல் பண்புகளில் உள்ள வேறுபாட்டை அடிப்படையாகக் கொண்டது, எனவே, இந்த அமைப்புகள் ஒவ்வொன்றும் ஆதிக்கம் செலுத்தும் தொடர்புடைய நிலைமைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கூம்புகள் பூர்வாங்க ஒளி தழுவலுக்குப் பிறகு ஃபோட்டோபிக் லைட்டிங் நிலைமைகளின் கீழ் வழங்கப்படும் பிரகாசமான சிவப்பு தூண்டுதல்களுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டவை, தடி செயல்பாட்டை அடக்குகின்றன, 20 ஹெர்ட்ஸுக்கு மேல் ஃப்ளிக்கர் அதிர்வெண்ணுக்கு, தண்டுகள் - இருண்ட தழுவல் நிலைமைகளின் கீழ் பலவீனமான நிறமாலை அல்லது நீல தூண்டுதல்களுக்கு, 20 ஹெர்ட்ஸ் வரை ஃப்ளிக்கர் அதிர்வெண்ணுக்கு.

நோயியல் செயல்பாட்டில் விழித்திரையின் தண்டு மற்றும்/அல்லது கூம்பு அமைப்புகளின் ஈடுபாட்டின் மாறுபட்ட அளவுகள், பரம்பரை, வாஸ்குலர், அழற்சி, நச்சு, அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் பிற தோற்றத்தின் எந்தவொரு விழித்திரை நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும், இது மின் இயற்பியல் அறிகுறிகளின் தன்மையை தீர்மானிக்கிறது.

எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராஃபியில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம்களின் வகைப்பாடு, எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராமின் முக்கிய a- மற்றும் b-அலைகளின் வீச்சு பண்புகள் மற்றும் அவற்றின் நேர அளவுருக்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது. பின்வரும் வகையான எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம்கள் வேறுபடுகின்றன: இயல்பான, சூப்பர்நார்மல், சப்நார்மல் (பிளஸ்- மற்றும் மைனஸ்-நெகட்டிவ்), அழிந்துவிட்டன அல்லது பதிவு செய்யப்படாதவை (இல்லாதவை). ஒவ்வொரு வகை எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராமும் செயல்முறையின் உள்ளூர்மயமாக்கல், அதன் வளர்ச்சியின் நிலை மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஆகியவற்றை பிரதிபலிக்கிறது.

இயல்பான எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம்

5 வகையான பதில்களை உள்ளடக்கியது. முதல் 3 வகைகள் 30 நிமிடங்கள் இருண்ட தழுவலுக்குப் பிறகு (ஸ்கோடோபிக்), மற்றும் 2 வகைகள் - சராசரி பிரகாசத்தின் பரவலான வெளிச்சத்திற்கு 10 நிமிடங்கள் தழுவலுக்குப் பிறகு (ஃபோட்டோபிக்) பதிவு செய்யப்படுகின்றன.

ஸ்கோடோபிக் எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம்

• குறைந்த தீவிரம் கொண்ட வெள்ளை ஃபிளாஷ் அல்லது நீல தூண்டுதலுக்கு தடி பதில்: உயர்-அலைவீச்சு b-அலை மற்றும் குறைந்த-அலைவீச்சு அல்லது கண்டறிய முடியாத a-அலை;
• அதிக தீவிரம் கொண்ட வெள்ளை ஒளிக்கற்றைக்கு கலப்பு கம்பி மற்றும் கூம்பு எதிர்வினை: முக்கிய a- மற்றும் b-அலைகள்;
• பிரகாசமான ஃபிளாஷுக்கு ஊசலாட்ட ஆற்றல்கள் மற்றும் சிறப்பு பதிவு அளவுருக்களுடன். அலைவுகள் b-அலையின் ஏறுவரிசை "முழங்காலில்" பதிவு செய்யப்படுகின்றன மற்றும் விழித்திரையின் உள் அடுக்குகளின் செல்களால் உருவாக்கப்படுகின்றன.

ஃபோட்டோபிக் எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம்

• ஒற்றை பிரகாசமான ஃபிளாஷுக்கு கூம்பு எதிர்வினை சிறிய அலைவுகளுடன் ஒரு a-அலை மற்றும் ஒரு b-அலையைக் கொண்டுள்ளது;
• 30 ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வெண் கொண்ட ஒரு மினுமினுப்பு தூண்டுதலால் தூண்டப்படும்போது தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கூம்பு பதிலைப் பதிவு செய்ய கூம்பு பதில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, அதற்கு தண்டுகள் உணர்வற்றவை. கூம்பு பதில் பொதுவாக 50 ஹெர்ட்ஸ் வரை ஃபிளாஷ் பதிவு செய்யப்படுகிறது, அதற்கு மேல் தனிப்பட்ட பதில்கள் பதிவு செய்யப்படுவதில்லை (முக்கியமான மினுமினுப்பு இணைவு அதிர்வெண்).

ஒரு சூப்பர்நார்மல் எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம் என்பது a- மற்றும் b-அலைகளின் அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஹைபோக்ஸியா, போதைப்பொருள் போதை, அனுதாபக் கண் நோய் போன்றவற்றின் முதல் அறிகுறிகளில் காணப்படுகிறது. பார்வை நரம்பின் அதிர்ச்சிகரமான சிதைவு மற்றும் அதன் அட்ராபியின் போது ஒரு சூப்பர்நார்மல் பயோஎலக்ட்ரிக்கல் எதிர்வினை ரெட்டினோ-தாலமிக் மையவிலக்கு தடுப்பு இழைகளுடன் உற்சாகத்தின் கடத்தலை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு சூப்பர்நார்மல் எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராமின் தன்மையை விளக்குவது கடினம்.

சப்நார்மல் எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம் என்பது மிகவும் அடிக்கடி கண்டறியப்படும் நோயியல் எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம் வகையாகும், இது a- மற்றும் b-அலைகளில் குறைவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது விழித்திரை மற்றும் கோராய்டின் டிஸ்ட்ரோபிக் நோய்கள், விழித்திரைப் பற்றின்மை, 1வது மற்றும் 2வது விழித்திரை நியூரான்களின் ஈடுபாட்டுடன் கூடிய யுவைடிஸ், பலவீனமான நுண் சுழற்சியுடன் கூடிய நாள்பட்ட வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை, சில வகையான ரெட்டினோஸ்கிசிஸ் (எக்ஸ்-குரோமோசோமால், பாலின-இணைக்கப்பட்ட, வாக்னர் நோய்க்குறி) போன்றவற்றில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது.

எதிர்மறை எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம் என்பது a-அலையின் அதிகரிப்பு அல்லது பாதுகாப்பு மற்றும் b-அலையில் சிறிய அல்லது குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. விழித்திரையின் தொலைதூரப் பகுதிகளில் மாற்றங்கள் உள்ளூர்மயமாக்கப்படும் நோயியல் செயல்முறைகளில் எதிர்மறை எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராமைக் காணலாம். மைய விழித்திரை நரம்பின் இஸ்கிமிக் த்ரோம்போசிஸ், போதைப்பொருள் போதை, முற்போக்கான மயோபியா மற்றும் பிறவி நிலையான இரவு குருட்டுத்தன்மை, ஓகுஷி நோய், எக்ஸ்-குரோமோசோமால் இளம் ரெட்டினோஸ்கிசிஸ், விழித்திரை மெட்டலோஸ்கள் மற்றும் பிற வகையான நோயியல் ஆகியவற்றில் ஒரு மைனஸ்-எதிர்மறை எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம் ஏற்படுகிறது.

அழிந்துபோன அல்லது பதிவு செய்யப்படாத (இல்லாத) எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம் என்பது விழித்திரையில் ஏற்படும் கடுமையான மீளமுடியாத மாற்றங்கள், அதன் மொத்தப் பற்றின்மை, வளர்ந்த மெட்டாலோசிஸ், கண் சவ்வுகளில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகள், மைய விழித்திரை தமனியின் அடைப்பு மற்றும் நிறமி ரெட்டினிடிஸ் மற்றும் லெபரின் அமோரோசிஸின் ஒரு நோய்க்குறியியல் அறிகுறியாகும். எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம் இல்லாதது நியூரான்களில் மொத்த மீளமுடியாத மாற்றங்களுடன் குறிப்பிடப்படுகிறது, இதுவிழித்திரையின் டிஸ்ட்ரோபிக், வாஸ்குலர் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான புண்களில் காணப்படுகிறது. இந்த வகை எலக்ட்ரோரெட்டினோகிராம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் இறுதி கட்டத்தில் பதிவு செய்யப்படுகிறது, மொத்த பெருக்க செயல்முறை விழித்திரையின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு பரவும்போது, மற்றும் ஃபேவ்ரே-கோல்ட்மேன் மற்றும் வாக்னரின் விட்ரொரெட்டினல் டிஸ்ட்ரோபியிலும்.