நீரிழிவு ரெட்டினோபதி

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி - mikroangionatiya precapillary arterioles, நுண்குழாய்களில் மற்றும் பெரிய காலிபர் நாளங்கள் சாத்தியமான பாதிப்பு இருக்கும் postcapillary நுண்சிரைகள் ஒரு முதன்மை சிதைவின். ரெட்டினோபதி நுண்ணுயிர் அடைப்பு மற்றும் ஊடுருவல் மூலம் வெளிப்படுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக, நீரிழிவு ரெட்டினோபதி இருக்க முடியும்:

• பின்னணி (அல்லாத proliferative), இதில் நோயியல் உள்-ரெடினால் வரையறுக்கப்பட்ட;
• நோய்த்தடுப்பு ஊக்குவிப்பு, இதில் நோயியல் விழித்திரை மேற்பரப்பில் பரவி அல்லது அதற்கு அப்பால் பரவுகிறது;
• Preproliferative, தவிர்க்க முடியாத proliferative வடிவம் வகைப்படுத்தப்படும்.

நீரிழிவு நோய் செறிவு மற்றும் / அல்லது உள்ளார்ந்த இன்சுலின் நடவடிக்கை குறைக்கும் பதில் தீவிரத்தை, இரண்டாம் வளர்ச்சியை நெடுங்காலம் இரத்தத்தில் கூடுதல் சர்க்கரை பல்வேறு அளவுகளில் வகைப்படுத்தப்படும் என்று ஒரு பொதுவான வளர்சிதை மாற்ற குறைபாடாகும். நீரிழிவு நோய்க்குறி இன்சுலின் சார்ந்த அல்லது இன்சுலின்-சுயாதீனமாக இருக்கலாம், இல்லையெனில் வகை 1 அல்லது 2 நீரிழிவு என வரையறுக்கப்படுகிறது. நீரிழிவு ரெட்டினோபதி வகை 2 நீரிழிவு (20%) விட வகை 1 நீரிழிவு (40%) மிகவும் பொதுவானது, 20 முதல் 65 வயது வரை உள்ள குருட்டுத்தன்மைக்கு முக்கிய காரணம்.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

நீரிழிவு ரெட்டினோபதிக்கு ஆபத்து காரணிகள்

நீரிழிவு காலம் முக்கியமானது. சர்க்கரை 30 வயதிற்கு உட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நீரிழிவு நோய் கண்டறிவதில், 10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நீரிழிவு நோய்த்தாக்கம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு 50% மற்றும் 30 ஆண்டுகளில் 90% வழக்குகளில் உள்ளது. நீரிழிவு ரெட்டினோபதி முதல் 5 ஆண்டுகளில் நீரிழிவு நோய் மற்றும் பருவமடைதல் ஆகியவற்றில் அரிதாகவே காணப்படுகிறது, ஆனால் வகை 2 நீரிழிவு நோயாளிகளில் 5% நோயாளிகளில் இது நிகழ்கிறது.

உடலில் உள்ள வளர்சிதைமாற்ற செயல்முறைகளை போதுமான கட்டுப்பாடு இல்லை நீரிழிவு ரெட்டினோபதி வளர்ச்சி மற்றும் முன்னேற்றம் ஒரு மிகவும் பொதுவான காரணம். கர்ப்பம் பெரும்பாலும் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி விரைவான முன்னேற்றத்தை ஊக்குவிக்கிறது. கர்ப்பத்தின் ஆரம்பகால கட்டங்களில் கர்ப்பம், முன்னுரிமையுடன் ஆரம்பிக்கப்பட்ட சிகிச்சைகள் மற்றும் முன்னெச்சரிக்கைகள் மற்றும் திரவ ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சிக்கு முன் நோய்க்குறியின் போதுமான கட்டுப்பாட்டை அடையாளம் காணும் காரணிகள் அடங்கும். போதுமான கட்டுப்பாடு இல்லாத தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி மற்றும் வகை 1 மற்றும் வகை 2 நீரிழிவு நோய் உள்ள நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. கடுமையான போக்கைக் கொண்ட நெப்ரோபதியிடம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் போக்கை மோசமாக்குகிறது. மாறாக, சிறுநீரக நோய்க்குறி சிகிச்சை (எ.கா., சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை) உடன் இணைந்து நிலைமையை மேம்படுத்துதல் மற்றும் photocoagulation க்கு பிறகு நல்ல விளைவை ஏற்படுத்தும். நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் பிற ஆபத்து காரணிகள் புகைபிடித்தல், உடல் பருமன், ஹைபர்லிபிடெமியா.

தீவிர வளர்சிதை மாற்றத்தின் நன்மைகள்

• நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் தாமதமான வளர்ச்சி, ஆனால் தடுப்பு இல்லை.
• மறைந்த நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியில் தாமதம்.
• முன்கூட்டியே முன்கூட்டியே நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் மாற்று விகிதத்தில் குறைத்தல்.
• மாகுலத்தின் வீக்கத்தின் நிகழ்வுகளை குறைத்தல்.
• லேசர் சாகுபடிக்கு குறைக்கப்பட்ட தேவை.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி நோய்க்குறியீடு

ரெட்டினோபதியின் நோய்க்குறியீடு விழித்திரை நாளங்களில் உள்ள நோயியல் செயல்முறைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

மைக்ரோவாஸ்குலர் அடைப்பு

• நுண்குழாய்களில். அவற்றின் மாற்றங்கள் புள்ளிகளால் இழக்கப்படுவதன் மூலம், அடித்தள சவ்வு, சருமம் மற்றும் நொதித்தல உயிரணுக்களின் பெருக்கம் ஆகியவற்றால் ஏற்படும். Haematological கோளாறுகள் வழங்கினார் சிதைப்பது மற்றும் அறிகுறிகள் "rouleaux", வளையும் தன்மை குறைதலே மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டல் அதிகரித்த உருவாக்கம், ஆக்சிஜன் போக்குவரத்து குறைவதற்கு வழிவகுத்தல்.

விழித்திரை நுண்குழாய்களின் பரவலான பற்றாக்குறையின் விளைவாக, அதன் சென்ஷியியா, இது நடுத்தர விளிம்பில் முதலில் தோன்றுகிறது. விழித்திரையின் ஹைபோக்சியாவின் இரண்டு முக்கிய வெளிப்பாடுகள்:

• arteriovenous shunts, pronounced மறைவு ("திருப்பு") சேர்ந்து தமனிகள் இருந்து திசையில் இருந்து திசைகள் நோக்கி திசையில். இந்த மாற்றங்கள் புதிய கப்பல்களால் அல்லது ஏற்கெனவே இருக்கும் வாஸ்குலர் சேனல்கள் திறக்கப்படுகிறதா என்பதை தெளிவாகத் தெரியவில்லை, எனவே அவை பெரும்பாலும் உள்-விழித்திரை நுண்ணுயிர் முரண்பாடுகளாக குறிப்பிடப்படுகின்றன.
• ரவிசோலூலஸ் செய்ய முயற்சிக்கும் போது விழித்திரை என்ற ஹைபோக்ஸிக் திசுக்களில் உருவாகும் ஆஞ்சியோபாய்டிக் பொருட்கள் (வளர்ச்சி காரணிகள்) செயல்பாட்டிற்கு நவ்வுசெலுரிஸம் காரணம் எனக் கருதப்படுகிறது. இந்த பொருட்கள் விழித்திரை மற்றும் ஆப்டிக் வட்டு, மற்றும் பெரும்பாலும் - மற்றும் irises (ஐரிஸ் ரைபோசிஸ்) ஆகியவற்றின் neovascularization பங்களிக்கின்றன. பல வளர்ச்சிக் காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, ஆனால் மிக முக்கியமானது வாஸ்குலர் எண்டோடிரியல் வளர்ச்சி காரணி.

மைக்ரோவாஸ்குலர் சீப்பு

உட்புற வெப்பமண்டல தடையின் முறிவு பிளாஸ்மா பாகங்களை விழித்திரைக்குள் கசியவிட வழிவகுக்கிறது. தழும்புகளின் சுவர்கள் உடல் சோர்வு, நுண்ணுயிரியியல் என வரையறுக்கப்படுகிறது, வியர்வை அல்லது அடைப்பு ஏற்படுவதால், வாஸ்குலர் சுவரின் உள்ளூர் சாக்கௌர் முன்தோன்றல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது.

அதிகரித்த வாஸ்குலர் ஊடுருவலின் வெளிப்பாடானது, உள்-ரெட்டினல் ஹேமோர்ரஜ்ஸ் மற்றும் எடிமாவின் வளர்ச்சியாகும், இது டிஸ்ப்யூஸ் அல்லது உள்ளூர் இருக்க முடியும்.

• பரவலான விழித்திரை எடீமா என்பது நுண்துகள்கள் மற்றும் புழக்கத்தன்மையின் உச்சநிலையின் விரிவாக்கத்தின் விளைவாகும்;
• உள்ளூர் ரெட்டினல் எடிமா என்பது நுண்ணுயிரியல் மற்றும் செறிவூட்டப்பட்ட கேப்பிலரி தளங்களிலிருந்து குவிப்புக் கசிவின் விளைவாகும்.

ஆரோக்கியமான விழித்திரை மற்றும் எடமேடஸின் மாற்றத்தின் பரப்பளவில் வினைத்திறன் வாய்ந்த உட்செலுத்துதல் ஏற்படுவதற்கு விழித்திரையின் நீண்டகால உள்ளூர் எடிமா வழிவகுக்கிறது. லிப்பிப்ரோடின்கள் மற்றும் மேக்ரோபாய்களினால் உருவாக்கப்பட்ட சுரப்பிகள் லிப்பிடுகளில் நிரப்பப்பட்டிருக்கும் ஒரு வளையத்தின் வடிவத்தில் நுண்ணுயிர் ஊடுருவல் மண்டலத்தை சுற்றியுள்ளன. பரப்புத்திறன் நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, அவை சுற்றியுள்ள பாதுகாக்கப்பட்ட தத்தளிப்புகளில் தன்னிச்சையான உறிஞ்சுதலுக்கு உட்படுகின்றன, அல்லது பாக்டீரியாக்கள்; செயல்முறை பல மாதங்கள் மற்றும் ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். நாள்பட்ட கசிவு வெளிப்பாட்டின் அதிகரிப்பு மற்றும் கொழுப்பு வைத்தல் ஆகியவற்றை அதிகரிக்கிறது. 

அல்லாத நீரிழிவு நோய் நீரிழிவு retinopathy

நுண்ணுயிர் அழற்சி உட்புற அணு அடுக்குகளில் இடமளிக்கப்படுகிறது மற்றும் முதல் மருத்துவரீதியில் நிர்ணயிக்கப்பட்ட சீர்குலைவுகளுக்குச் சொந்தமானது.

அறிகுறிகள்:

• மென்மையான, வட்டமான, சிவப்பு புள்ளிகள், இது முதலில் தற்காலிகமாக தோற்றத்தில் இருந்து தோன்றும். அவர்கள் இரத்தத்தால் சூழப்பட்டிருந்தால், அவை இரத்த நாளங்களிலிருந்து வேறுபட்டிருக்காது;
• நீரிழிவு ரெட்டினோபதி உள்ள ட்ரைப்சின் விழித்திரை ஒருங்கிணைப்பு
• உயிரணுக்களின் உயர்ந்த செல் உள்ளடக்கத்தை கொண்ட microaneurysms;
• PHAG ஆனது நுண்ணுயிரியல் சார்ந்த நுண்ணுயிர் அழற்சி நுட்பங்களைக் கொண்ட மென்மையான ஹைப்பர்ஃப்யூயுரென்சென்ட் புள்ளிகளை வெளிப்படுத்துகிறது, இவைகளின் எண்ணிக்கை ஆல்ஃபெல்மோஸ்கோபிகல் பார்வைக்கு அதிகமாக இருப்பதைவிட அதிகமாகும். பிற்பகுதியில், திரவத்தின் கசிவு காரணமாக ஹைபர்ஃப்ளூரேசன்ஸ் பரவுகிறது.

திட exudates வெளிப்புற plexiform அடுக்கு அமைந்துள்ளது.

அறிகுறிகள்:

• மெழுகு-வடிவமான, மஞ்சள் நிறம், ஒப்பீட்டளவில் வேறுபட்ட விளிம்புகள், பின்சார்ந்த துருவத்தில் aggregations மற்றும் / அல்லது வளையங்களை உருவாக்குகிறது. திட எக்ஸுரேட்டையின் வளையத்தின் மையத்தில் (வளிமண்டல எக்ஸுடேட்) நுண்ணுயிரியல் ஆற்றல்கள் அடிக்கடி தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. காலப்போக்கில், அவற்றின் எண்ணிக்கை மற்றும் அளவு அதிகரிப்பு, இது நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையில் சாத்தியமான ஈடுபாடு கொண்ட ஃவோவாகிக்கு அச்சுறுத்தலாக உள்ளது;
• பி.ஏ.ஏ., தொல்லையின் பின்னணி ஒளிரத்தை தடுப்பதன் மூலம் ஏற்படும் ஹைப்போஃப்ளூரஸ்சென்ஸ் வெளிப்படுத்துகிறது.

முதுகெலும்பு எடிமா முதன்மையாக வெளிப்புற பிளக்ஸ்ஃபோம் மற்றும் உள் அணு அடுக்குகளுக்கு இடையில் இடமளிக்கப்படுகிறது. பின்னர், உட்புற பிளிஃபார்ம் அடுக்கு மற்றும் நரம்புத் திசுக்களின் அடுக்கு ஆகியவை விழித்திரை முழு தடிமன் வரை தொடர்பு கொள்ளலாம். ஃவோவாவின் திரவம் மேலும் திரட்டல் ஒரு நீர்க்கட்டி (சிஸ்டிக் மாகுலர் எடிமா) உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

அறிகுறிகள்:

• ஒரு கோல்ட்மேன் லென்ஸைப் பயன்படுத்தி ஒரு பிளவு விளக்கு ஒன்றை பரிசோதித்து ரைனல் எடிமா சிறந்த முறையில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது;
• PHAG விழித்திரை நுண்ணுயிரிகளின் கசிவு காரணமாக ஒரு தாமதமாக ஹைப்பர்ஃப்ளூரசன்ஸை வெளிப்படுத்துகிறது.

இரத்தக்கசிவு

• நுண்ணுயிரிகளின் நரம்பு முனைகளில் இருந்து உள் ரெட்ரமினல் ஹேமாரேஜ்கள் தோன்றும் மற்றும் விழித்திரை மத்திய அடுக்குகளில் அமைந்துள்ளது. இந்த இரத்தப்போக்குகள் புள்ளியாக இருக்கும், சிவப்பு நிறம் மற்றும் காலவரையின்றி உள்ளமைவு ஆகியவை உள்ளன;
• விழித்திரை நரம்புத் திசுக்களின் அடுக்குகளில், குடலிறக்கங்கள் பரந்த மேற்பரப்பு அரிக்கும் தோலழற்சிகளிலிருந்து எழுகின்றன, அவற்றின் வடிவத்தை "நெருப்புப் பெயர்களின்" வடிவத்தில் தீர்மானிக்கின்றன.

நோய்த்தடுப்பு இல்லாத நீரிழிவு ரெட்டினோபதி நோயாளிகளின் மேலாண்மை உத்திகள்

நோயுற்றிராத நீரிழிவு ரெட்டினோபதியுடன் நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை, இருப்பினும், ஒரு வருடாந்திர பரிசோதனை அவசியம். நீரிழிவு பற்றிய உகந்த கட்டுப்பாட்டைத் தவிர, அதனுடன் இணைந்த காரணிகளை (தமனி சார்ந்த உயர் இரத்த அழுத்தம், இரத்த சோகை மற்றும் சிறுநீரக நோயியல்) எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். 

முன் proliferative நீரிழிவு retinopathy

முன்கூட்டியேற்ற நீரிழிவு ரெட்டினோபதியுடன் அச்சுறுத்தல் பெருகுவதற்கான அறிகுறிகள் தோற்றமளிக்கும் முன் முன்கணிப்பு நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கிறது. Preproliferative தீவிர நிலம் gipofluorestsentsii neperfuziruemoy விழித்திரை ( "ஆஃப்" நுண்குழாய்களில்) வடிவில் முற்போக்கான விழித்திரை குருதியோட்டக்குறைவு ஏற்படுதல், FLG கண்டறியக்கூடிய குறிப்பிடுகின்றன நீரிழிவு விழித்திரை மருத்துவ அறிகுறிகள். பெருக்கத்திற்கு முன்னேற்ற ஆபத்து குவிமைய மாற்றங்களின் எண்ணிக்கை நேரடியாக விகிதாசாரமாக உள்ளது.

முன்கூட்டிய நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் மருத்துவ அம்சங்கள்

பருத்தோலை போன்ற ஃபோஸானது வீரியமுள்ள தடிமனான தடிமனான தொல்லையால் ஏற்படும் விழித்திரை நரம்புக் குழாய்களின் அடுக்குகளில் உள்ள பகுதிகளாகும். அச்சுகள் (axoplasmic stasis) இல் உள்ள போக்குவரத்துப் பொருட்களின் தொடர்ச்சியான குவிப்புடன் கூடிய ஆக்சோபிளாஸ்மடிக் மின்னோட்டத்தின் குறுக்கீடு foci வெள்ளை நிற நிழலை வழங்குகிறது.

• பண்புகளை: சிறிய, வெள்ளை, பருத்தி போன்ற குவியங்கள் குறைந்த பொய் இரத்த நாளங்கள் உள்ளடக்கிய மேற்பரப்பில், மருத்துவரீதியாக மட்டுமே postekvatorialnoy விழித்திரை பகுதியில் வரையறுக்கப்பட்ட எங்கே நரம்பு நார் அடுக்கு தடிமன் காட்சிப்படுத்தல் போதுமான;
• PHAG ஆனது பூச்சிக்கொல்லிகளின் பின்னணி ஒளிரத்தை தடுப்பதன் மூலமாக ஏற்படும் உள்ளூர் ஹைப்போஃப்ளூரஸ்சென்ஸென்ஸை வெளிப்படுத்துகிறது, பெரும்பாலும் அண்டை நாடுகளான unperfused capillaries உடன்.

நுண்ணிய ரெட்ரன் நரம்பு கோளாறுகள் வினைல் தமனி மூலக்கூறுகளிலிருந்து கேன்சிலர் படுக்கையைத் தவிர்ப்பதற்கான நரம்புகள் மூலமாக ஷான்களால் குறிக்கப்படுகின்றன, எனவே அவை பெரும்பாலும் தசை இரத்த ஓட்டத்தின் குறுக்கீடு தளங்களுக்கு அருகில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

• அறிகுறிகள்: தட்டையான, புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட விழித்திரை நாளங்கள் போன்ற தோற்றமுள்ள தட்டையான சிவப்பு நிற கீற்றுகள் மற்றும் தசைகள். உள் விழித்திரை நுண்ணுயிர் கோளாறுகளின் முக்கிய சிறப்பியல்பு அம்சமானது விழித்திரைக்குள் உள்ள இடம் ஆகும், பெரிய கப்பல்களை கடக்க முடியாதது மற்றும் PHAG இல் வியர்வை இல்லாதது;
• PHAG தழை குருதிக்குழாய் இரத்த ஓட்டம் குறுக்கீடு தொடர்புடைய பகுதிகளில் தொடர்புடைய உள்ளூர் ஹைப்பர்ஃப்ளூரோசெனோசிஸ் வெளிப்படுத்துகிறது.

சிரைக் குறைபாடுகள்: விரிவாக்கம், சுழல்கள், "மணிகள்" அல்லது "மணிகள்" வடிவில் பிரித்தல்.

தமனி சார்ந்த கோளாறுகள்: கட்டுப்பாட்டு, "வெள்ளி கம்பி" மற்றும் அழித்தல் ஆகியவற்றின் அறிகுறியாகும், இவை விழித்திரை மைய தமனியின் கிளைக்கு மறைவானதை ஒத்திருக்கிறது.

இரத்த அழுத்தம் பற்றிய இருண்ட அறிகுறிகள்: விழித்திரையின் இரத்த நாளங்கள், அதன் நடு அடுக்குகளில் அமைந்துள்ளன.

முன்கூட்டியே நீரிழிவு நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுக்கு நோயாளிகளின் மேலாண்மை உத்திகள்

Preproliferative நீரிழிவு விழித்திரை ஏனெனில் பெருகும் நீரிழிவு விழித்திரை நோய் வளர்ச்சி ஆபத்து சிறப்பு கண்காணிப்பு தேவைப்படும் போது, photocoagulation வழக்கமாக சக கண் இயக்கவியல் கண்காணிக்க சாத்தியமற்றது அல்லது பார்வை காரணமாக பெருகும் நீரிழிவு விழித்திரை நோய் க்கு துண்டிக்கப்பட்டது நிகழ்வுகளில் தவிர, அடையாளம் காட்டுவதில்லை. 

நீரிழிவு நோய்

நீரிழிவு நோயின் முக்கிய நோக்கம், குறிப்பாக வகை 2 நீரிழிவுகளில், பக்கவாட்டு எடிமா, திடமான உட்செலுத்துதல் படிதல் அல்லது ஐசீமியா (நீரிழிவு மாகுலோபதி).

நீரிழிவு நோய்க்குறியின் வகைப்பாடு

உள்ளூர் exudative நீரிழிவு maculopathy

• அடையாளங்கள்: விழித்திரை ஒரு தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட தடித்தல், perifovealnyh திட exudates ஒரு முழு அல்லது முழுமையற்ற மோதிரத்தை சேர்ந்து;
• பி.ஏ.ஏ., வியர்வை மற்றும் நளினமான நறுமணப் பரப்பு காரணமாக தாமதமாக உள்ள உள்ளூர் ஹைபர்ஃப்ளூரசன்ஸை வெளிப்படுத்துகிறது.

நீரிழிவு நோய் நீக்கும் நீரிழிவு நோய்

• அறிகுறிகள்: சிஸ்டிக் மாற்றங்களுடன் சேர்ந்து விடும் விழித்திரை பரவலான தடித்தல். உச்சரிக்கப்படும் எடிமாவுடன் ஒளியேற்றுவது சில நேரங்களில் அது தவளைக்கு இடமளிக்க முடியாது;
• PHAG நுண்ணுயிர் அழற்சியின் பல புள்ளி ஹைப்பர்ஃப்ளூரஸ்சென்ஸ் மற்றும் வியர்வை காரணமாக ஏற்படும் பரவலான ஹைபர்பூளோரேசன்ஸ் ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது, இது மருத்துவ பரிசோதனையுடன் ஒப்பிடுகையில் மேலும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. சிஸ்டிக் மாகுலர் எடிமா முன்னிலையில், ஒரு "பூவின் மடிப்பு" வடிவத்தில் ஒரு இணைப்பு வரையறுக்கப்படுகிறது.

இஸ்லாமிய நீரிழிவு நோய்க்குறியியல்

• அறிகுறிகள்: ஒப்பீட்டளவில் பாதுகாக்கப்படுவதால், தோராயமான பார்வை குறைபாடு; பெரும்பாலும் முன்கூட்டியே நீரிழிவு நோய்த்தடுப்பு நோயாளிகளுடன் தொடர்புடையது. இருண்ட இரத்தக்கசிவு புள்ளிகள் கண்டுபிடிக்கப்படலாம்;
• பிஏஏஎல் பூஜ்யத்தில் திறக்கப்படாத நுண்துகள்களை வெளிப்படுத்துகிறது, அதன் தீவிரத்தன்மை எப்போதும் காட்சிசார்ந்த தன்மையின் குறைவின் அளவுக்கு ஒத்ததாக இருக்காது.

பிற நுனி அல்லாத நுண்துகள்களின் மற்ற பகுதிகளும் பின்னோக்கி முனை மற்றும் சுற்றளவில் காணப்படுகின்றன.

கலப்பு நீரிழிவு நோய்க்குறி இரண்டு இஸ்கீமியா மற்றும் தூண்டுதல் அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

மாகுலரின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்த வீக்கம்

மாகுலாவின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க எடமா பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

• சென்டர் ஃபவொவிலிருந்து 500 μm க்குள் ரெட்னல் எடிமா.
• மத்திய உரோமத்திலிருந்து 500 μm க்குள் திடமான exudates அவர்கள் அதை சுற்றி விழித்திரை ஒரு தடிமனாக சேர்ந்து இருந்தால் (இது 500 μm அப்பால் நீட்டிக்க கூடும்).
• 1 டி.டி. (1500 μm) அல்லது அதற்கும் மேற்பட்ட உள்ள விழித்திரை எடிமா, அதாவது. வீக்கத்தின் எந்த பகுதியும் மத்திய மையத்திலிருந்து 1 டி.டிக்குள் விழ வேண்டும்.

பார்வை இழப்பு ஏற்படும் அபாயத்தை 50% வரை சிகிச்சை குறைக்கும் என்பதால், மேக்லூலிலுள்ள மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்த எடிமா, லேசர் ஃபோட்டோகோகாகுலேஷனுடன் பொருந்துகிறது. காட்சி செயல்பாடுகளை மேம்படுத்துவது மிகவும் அரிது, எனவே சிகிச்சை முறைகள் பயன் படுத்தப்படும். சிகிச்சையளிக்கும் முன், PHAG நடத்தை அவசியம். ஃவோவாக் (ஐசிக்மிக் மாகுலோபதி) இல் பொருத்தமற்ற நுண்துகள்களை கண்டறிதல், இது ஒரு மோசமான முன்கணிப்பு அடையாளம் மற்றும் சிகிச்சையளிக்கும் முரண்பாடு ஆகும்.

ஆர்கான் லேசர் சண்டை

உபகரணங்கள்

உள்ளூர் lazerkoagulyatsiya foveal மையத்தில் இருந்து 500-3000 மைக்ரான் உள்ள மொழிபெயர்க்கப்பட்ட கடின கொழுப்பு அமிலம் மத்திய ரிங் mikrososuditye மைக்ரோஅனூரிஸம்ஸிலிருந்து மற்றும் தொந்தரவுகள் lazerkoagulyatov விண்ணப்பிக்க கொண்டுள்ளது. Coagulum அளவு - 0.10 நொடி ஒரு கால மற்றும் மென்மையான நிறமாற்றம் அல்லது மைக்ரோஅனூரிஸம்ஸிலிருந்து கருமையடைதலை வழங்க போதுமான திறன் கொண்ட 50-100 மைக்ரான். முன் சிகிச்சை மற்றும் 6/12 கீழே காட்சி கூர்மை போதிலும் மருத்துவரீதியாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த தசைச் நீர்க்கட்டு தொடர்வதற்கு காட்டப்பட்டுள்ளது foveal மையத்தில் இருந்து 300 மைக்ரான், சிகிச்சை குவியங்கள். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், வெளிப்பாடு நேரம் 0.05 விநாடிகளுக்கு குறைக்கப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; ஆ) பகுதிகள் விழித்திரையின் பரவலான தடித்தல், foveal சென்டர் மற்றும் 500 மைக்ரான் இருந்து 500 க்கும் அதிகமான மைக்ரான் தொலைவில் மொழிபெயர்க்கப்பட்ட முன்னிலையில் கட்டம் லேசர் photocoagulation பயன்படுத்தப்படுகிறது - பார்வை நரம்பு உலகியல் விளிம்பில் இருந்து. Coagulates அளவு 100-200 microns, வெளிப்பாடு நேரம் 0.1 நொடி. அவர்கள் ஒரு ஒளி வண்ணம் இருக்க வேண்டும், அவர்கள் 1 கொக்கட்டை விட்டம் தொடர்புடைய தூரம் தூக்கி.

முடிவுகள். சுமார் 70% நிகழ்வுகளில் காட்சி செயல்பாடுகளை உறுதிப்படுத்தல் சாத்தியம் 15%, 15% - ஒரு முன்னேற்றம் மற்றும் 15% வழக்குகளில் - பின்னர் சரிவு. எடிமாவின் தீர்மானம் 4 மாதங்களுக்குள் ஏற்படுகிறது, எனவே இந்த காலத்தில் மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை அளிக்கப்படவில்லை.

சாதகமற்ற முன்கணிப்புக்கான காரணிகள்

ஃவோவாவை உள்ளடக்கும் திடமான exudates.

• மக்ளரின் ஈரப்பதம்
• மேக்லூலாவின் சிஸ்டிக் எடிமா.
• கலப்பு உட்செலுத்துதல் இஸ்கிமிக் மாகுலோபதி.
• பரிசோதனை நேரத்தில் கடுமையான ரெட்டினோபதி.

விட்ரெக்டொமி

பனை பிளேனா வைட்ரெடமிம் தடிமனான இழுப்புடன் தொடர்புடைய மாகுலார் எடிமாவைக் குறிக்கக்கூடும், இது ஒரு தடிமனான மற்றும் பின்தங்கிய பின்னான ஹைலைடு மென்படலிலிருந்து நீட்டிக்கப்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மியூச்சுவல் டிராக்டின் அறுவை சிகிச்சை நீக்குவதற்கு மாறாக லேசர் சிகிச்சை பயனற்றது. 

[13], [14], [15], [16]

புரோஃபிஃபெரியேட் டைபீடிக் ரெட்டினோபதி

இது நீரிழிவு நோயாளிகளில் 5-10% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது. வகை 1 நீரிழிவு நோய், ஆபத்து குறிப்பாக அதிகமாக உள்ளது: நிகழ்வு விகிதம் 30% பிறகு 60% ஆகும். காரோடைட் அடைப்பு, பின்புற கண்ணாடியினை அகற்றும் திறன், உயர்தர மயக்கம் மற்றும் பார்வை நரம்பு வீக்கம்.

பெருங்குடல் நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் மருத்துவ அம்சங்கள்

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் அறிகுறிகள். நெவொசிகுலலிஸல் என்பது நீரிழிவு நோய்த்தடுப்பு நோயாளியின் ஒரு அடையாளமாகும். புதிதாக உருவான கப்பல்களின் பெருக்கம் ஆப்டிக் நரம்பு வட்டு (வட்டு மண்டலத்தில் உள்ள நவரோழலமயமாக்கல்) அல்லது பிரதான நாளங்கள் (வட்டுக்கு வெளியே நவரையுருக்கம்) ஆகியவற்றில் இருந்து 1 டி.டி. இரண்டு விருப்பங்கள் சாத்தியம். இது நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் வளர்ச்சியால் விழித்திரை ஒரு காலாண்டில் ஒரு காலாண்டில் அதிகரித்துள்ளது. பார்வை நரம்பு வட்டு சுற்றியுள்ள ஒரு உள் எல்லை சவ்வு இல்லாததால் ஓரளவிற்கு இந்த பகுதியில் உள்ள இயல்புநிலைக்கு முன்கூட்டியே விளக்குகிறது. புதிய பாத்திரங்கள் நரம்புகள் பெருமளவிலான, பெரும்பாலும் நரம்புகள் இருந்து தோன்றும்; உட்புற எல்லை சவ்வுகளின் குறைபாடுகளை அவர்கள் கடந்து, விழித்திரை மற்றும் அவர்களுக்கு ஆதரிக்கும் கண்ணாடியின் பின்புற மேற்பரப்புக்கு இடையில் சாத்தியமான விமானத்தில் பொய் கூறுகிறார்கள்.

PAH. நோய் கண்டறிதல் தேவையில்லை, ஆனால் angiograms முதல் நிலைகளில் நாள ஊட்டக்குறை வெளிப்படுத்துகிறது காரணமாக நியோவாஸ்குலர் திசு செயலில் சாய propotevanie, பின்னர் கட்டங்களாக giperfluorestsentsiyu குறிக்கிறது.

பெருமளவிலான நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் அறிகுறிகள்

நீரிழிவு நரம்பு வட்டின் பரப்பளவில் புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட பாத்திரங்கள் ஆக்கிரமித்துள்ள பகுதியை ஒப்பிடுவதன் மூலம், நீரிழிவு நோய்த்தடுப்பு நோயாளியின் தீவிரத்தன்மை தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

வட்டு மண்டலத்தில் புதிய நோக்குநிலை

• மிதமான - டி.டி.யில் மூன்றில் ஒரு பகுதியை விட குறைவாக உள்ளது.
• வெளிப்படுத்தப்பட்ட - டி.டி.யில் 1/3 க்கும் அதிகமான அளவு.

வட்டுக்கு வெளியே புதிய நோக்குநிலை

• மிதமான - அளவு 1/2 DD க்கும் குறைவாக உள்ளது.
• எக்ஸ்பிரஸ் - அளவு 1/2 டி.டி.

உயர்ந்த புதிதாக உருவான கப்பல்கள் பிளாஸ் ஒன்றைக் காட்டிலும் லேசர் சிகிச்சையில் குறைவாக இருக்கும்.

இரத்தக் குழாயின்மை தொடர்புடைய ஃபைப்ரோஸிஸ், இதில் குறிப்பிடத்தக்க ஃபைப்ரோடிக் பெருக்கம் உடையதாக உள்ளது, இரத்தப்போக்கு குறைவான நிகழ்தகவு இருப்பினும், இழுவை ரெட்டினல் பற்றின்மை அதிக ஆபத்து உள்ளது.

முன்னுணர்வு (துணைஜியாகாய்டு) மற்றும் / அல்லது கண்ணாடியாலான நகைச்சுவைக்குள்ளாக இருக்கும் ஹெமோர்ருஜ்கள், காட்சி நுணுக்கத்தை குறைப்பதற்கான முக்கியமான ஆபத்து காரணி ஆகும்.

சிகிச்சையின் போது முதல் 2 ஆண்டுகளில் குறிப்பிடத்தக்க பார்வை இழப்பு அதிகரித்தலின் ஆபத்துகள் பின்வருமாறு:

• இரத்த அழுத்தம் கொண்டிருக்கும் வட்டு பகுதியில் வயிற்றுப்போக்கு உள்ள நரம்பு தளர்ச்சி 26% ஆபத்து, இது சிகிச்சையின் பின்னர் 4% ஆக குறைக்கப்படுகிறது.
• இரத்த அழுத்தம் இல்லாமல் வட்டு பகுதியில் வளிமண்டலமயமாக்கப்படுவது ஆபத்து 26% ஆகும், இது சிகிச்சைக்குப் பிறகு 9% ஆக குறைக்கப்படுகிறது.

உயரம் கொண்ட ஆப்டிக் வட்டின் neovascularization வெளிப்படுத்தப்பட்டது

• வளிமண்டலத்தில் வட்டு பகுதியில் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுவது ஆபத்தானது 37% ஆகும், இது சிகிச்சைக்குப் பின்னர் 20% ஆக குறைக்கப்படுகிறது.
• வளிமண்டலத்தில் வளி மண்டலத்திற்கு வெளியே நவரோழலறிதல் வெளிப்படையானது 30% ஆபத்து, சிகிச்சைக்குப் பின்னர் 7% வரை குறைக்கப்படுகிறது.

இந்த நிபந்தனைகளுக்கு இடமில்லாவிட்டால், photocoagulation இலிருந்து விலகி, நோயாளிக்கு 3 மாதங்கள் பரிசோதிக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், உண்மையில், பெரும்பாலான கண்சிகிச்சை மருத்துவர்கள் ஏற்கனவே மார்பகத்தின் முதல் அறிகுறிகளில் லேசர் பிட்னோகோகுலேசனுக்கு சிகிச்சை அளித்திருக்கிறார்கள்.

நீரிழிவு நோய் நோய்க்கான சிக்கல்கள்

நீரிழிவு ரெட்டினோபதியுடன், லேசர் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளாத நோயாளிகளுக்கு கடுமையான சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன, அல்லது அதன் விளைவுகள் திருப்தியற்றதாகவோ அல்லது போதுமானதாகவோ இருக்கலாம். பின்வரும் சிக்கல்களில் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை சாத்தியமான வளர்ச்சி.

இரத்தக்கசிவு

அவர்கள் கண்ணாடியின் உடலில் அல்லது ரெட்ரோயாயாய்டு ஸ்பேஸ் (ப்ரெரெமினல் ஹெமாரிசெஸ்) அல்லது இணைந்திருக்கலாம். பிரேர்டைனல் ஹேமோர்ஹெஜேஜ்கள் செந்நிறம் வடிவமாகவும், கண்ணாடியைப் பற்றும் ஒரு பிந்தைய நிலையினைக் கொண்ட ஒரு எல்லைக் கோட்டை அமைக்கும். சில நேரங்களில், முன்னுரையற்ற இரத்தப்போக்குகள் கண்ணாடியை ஊடுருவக்கூடும். இத்தகைய இரத்தப்போக்குகளை மறுசீரமைப்பதற்காக, முன்னெச்சரிக்கை இரத்த சோகைகளுடன் ஒப்பிடுகையில் அதிக நேரம் தேவைப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கண்ணாடியாலான உடலின் பின்புற மேற்பரப்பில் உள்ள அமைப்பு மற்றும் இரத்த ஓட்டம் ஒரு "ஒஷர் நிற மென்படலம்" உருவாகிறது. அதிகப்படியான உடல் ரீதியான அல்லது பிற மன அழுத்தம் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு அல்லது நேரடி கண் காயம் ஆகியவற்றிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஏற்படக்கூடும் என்பதை நோயாளிகள் எச்சரிக்க வேண்டும். எனினும், பெரும்பாலும் தூக்கத்தின் போது இரத்தப்போக்கு தோற்றம்.

இழுவை ரெட்டினல் கைப்பிடி

கண்ணாடியின் மிகச்சிறிய இடங்களில் வினையுயிர் வினையுரிமையுடன் இணைந்திருக்கும் ஃபைபுரோவாஸ்குலர் சவ்வுகளின் முற்போக்கான குறைப்புடன் இது தோன்றுகிறது. நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு கண்ணாடியைப் பின்தொடர்தல் படிப்படியாக ஏற்படுகிறது; பொதுவாக இது முழுமையடையாது, இது பிப்ரவரி மாத இதழின் பெருமளவிலான பரப்பளவைக் கொண்ட கண்ணாடியின் மேற்பரப்புக்குரிய வலிமையான இணைவு காரணமாக உள்ளது.

பின்வருவனவற்றை நிலையான வினையுரிமையற்ற இழுவை இழுத்து செல்கின்றன:

• அண்டொரோஸ்டோஸ்டிரீயர் டிரான்ஷன் பிப்ரவரி பிரிவில் இருந்து நீட்டிக்கக்கூடிய ஃபைபுரோவாஸ்குலர் சவ்வுகளில் குறைப்பு ஏற்படுகிறது, வழக்கமாக ஒரு பெரிய வாஸ்குலூயுடன் இணைந்து, கண்ணாடியின் அடிப்பகுதியில் முன்புறமாக;
• பிட்ரிக் ட்ரக்ஷன் என்பது பிபிரோவஸ்குலர் சவ்வுகளின் குறைபாட்டின் விளைவு ஆகும், இது பின் பக்க பிரிவின் ஒரு பகுதியிலிருந்து மற்றொன்றுக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது. இது இந்த புள்ளிகளின் பரப்பிற்கு இட்டுச் செல்கிறது, மேலும் பதற்றம் கட்டிகளை உருவாக்கும், அதே போல் வட்டுக்கு ஏற்றவாறு அல்லது குங்குமப்பூவின் இடப்பெயர்ச்சி ஏற்படுத்தும், அல்லது மற்றபடி, இழுவை சக்தியின் திசையைப் பொறுத்து.

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி பிற சிக்கல்கள்

மயக்கமடைந்த கண்ணாடியின் உட்புற மேற்பரப்பில் உருவாகும் மங்கலான படங்கள், தற்காலிக வளைவுகள் பகுதியில் மேல் இருந்து விழித்திரை இழுக்கின்றன. இத்தகைய படங்களானது, மேலூலாவைத் தொடர்ந்து பார்வையிடும் பார்வையின் சரிவைக் கொண்டிருக்கும்.

• ஆக்லர் கீழே மாறாமல் உள்ளது.
• சிறு வயதினரிடமிருந்து 1 DD க்கும் அதிகமான தூரத்தில் உள்ள சிறு இரத்த அழுத்தம் மற்றும் / அல்லது திடமான exudates உடன் முன்கூட்டியே முன்கூட்டிய நீரிழிவு ரெட்டினோபதி.

கண்சிகிச்சைக்கு திட்டமிடப்பட்ட பரிந்துரை

• பிரதான உடற்காப்பு வளைவுகளில் மோதிர வடிவில் திடமான உமிழும் வைப்புத்தொகைகளுடன் கூடிய நீரிழிவுற்ற நீரிழிவு ரெட்டினோபதி, ஆனால் ஃவோவாவுக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லை.
• சிறுநீரக நோய்க்குறி இல்லாமல் நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு, ஆனால் அதன் காரணத்தை தீர்மானிக்க குறைந்த பார்வை கொண்டது.

கண்சிகிச்சைக்கு முந்தைய குறிப்பு

• திடீர் உட்செலுத்துதல் மற்றும் / அல்லது இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றில் வைட்டமின் பி 1 இலிருந்து 1 டி.டி.
• Maculopathy.
• முன் proliferative நீரிழிவு retinopathy.

கண்சிகிச்சைக்கு அவசர ஆலோசனை

• புரோஃபிஃபெரியேட் டைபீடிக் ரெட்டினோபதி.
• முன்னுரிமை அல்லது கண்ணாடியின் இரத்தப்போக்கு.
• Rubezoz மாய.
• விழித்திரை பிடிப்பு

[17], [18], [19],

நீரிழிவு ரெட்டினோபதி சிகிச்சை

கணைய லேசர் சோர்வு

லேசர் photocoagulation panretinal சிகிச்சை புதிதாக அமைக்கப்பட்ட இரத்தக் குழாய்களின் சிக்க வைத்தல் ஏற்படும் காரணமாக கண்ணாடியாலான இரத்தக்கசிவு அல்லது இழுவைக் விழித்திரை பற்றின்மை பார்வை இழப்பு தடுக்க நோக்கத்தை இது கொண்டுள்ளது. சிகிச்சையின் அளவு நீடித்த நீரிழிவு ரெட்டினோபதியின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. மிதமான நோயின் போது மிகவும் குறைந்த சக்தி மற்றும் ஒரு அதிகமாக கொண்டு தொடர்ந்து விட்டு ஒருவருக்கொருவர் பயன்படுத்தப்படும் உடன் திரளும் அல்லது திரளும் இடையே மீட்சியை தூரம் குறைக்கப்பட்டது வேண்டும், மற்றும் சக்தி - அதிகரிப்பு.

தொடக்கக் கண் மருத்துவ வல்லுனர்கள் பான்ஃபண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்துவது சிறந்தது. மூன்று கண்ணாடியில் கோல்ட்மேன் லென்ஸை விட அதிகமாக அதிகரித்தது. பின்னர் பிந்தைய பயன்படுத்தும் போது, மோசமான விளைவுகளை கொண்டு தோல்வி photoagagulation நிகழ்தகவு அதிகமாக உள்ளது.

கூட்டுதல் பயன்பாடு

• கோகுலத்தின் அளவு பயன்படுத்தப்படும் தொடர்பு லென்ஸைப் பொறுத்தது. ஒரு கோல்ட்மேன் லென்ஸுடன், கோகோளம் அளவு 500 μm ஆக இருக்க வேண்டும், அதேசமயம் ஒரு பான்-ஃபூக்கோஸ்கோப் - 300-200 μm;
• வெளிப்பாடு நேரம் 0.05-0.10 நொடி மென்மையான coagulants விண்ணப்பிக்க அனுமதிக்கிறது என்று ஒரு சக்தி உள்ளது.

நீரிழிவு விழித்திரை ஆரம்ப சிகிச்சையானது வெளியே வரைதல் கொண்டு 2000-3000 திரளும் ஒரு பிரிக்கப்பட்ட முறையில் திசையில் விழித்திரை சுற்றளவில் உள்ளடக்கிய பின்பக்க பிரிவில் இருந்து ஒன்று அல்லது இரண்டு அமர்வுகளில், ஒரு அமர்வு சூழப்பட்டிருக்கிறது panretinal லேசர் photocoagulation சிக்கல்கள் ஏற்படும் ஆபத்து அதிகமாக தொடர்புடையதாக உள்ளது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு அமர்வின் போது சிகிச்சையின் அளவை நோயாளியின் வலியைத் தாங்குவதையும், கவனம் செலுத்துவதற்கான அவரது திறனையும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு கண் துளிகளால் போதுமான உள்ளூர் மயக்க மருந்து உண்டு, ஆனால் பரவலர் அல்லது துணை பானன் அனஸ்தீசியா தேவைப்படலாம்.

நடவடிக்கைகளின் வரிசை பின்வருமாறு:

• படி 1. வட்டுக்கு அருகில்; கீழ் ஆர்கேட் இருந்து.
• படி 2. மாகுலாவை சுற்றி ஒரு பாதுகாப்பான தடுப்பு கண்ணாடியை குறுக்கீடு ஆபத்து தடுக்க தயாரிக்கப்படுகிறது. நிலையான neovascularization முக்கிய காரணம் போதுமான சிகிச்சை இல்லை.

சிக்க வைத்தல் அறிகுறிகள் சுருள் சிரை நாளங்களில், விழித்திரை இரத்தக்கசிவு உறிஞ்சுதல் மற்றும் வட்டு blanching குறைப்பு குறைத்து, நாள ஊட்டம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு பின்னடைவு மற்றும் தோற்றம் zapustevshih நாளங்கள் அல்லது இழைம திசு உள்ளன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எதிர்மறையான இயக்கவியலாளர்கள் இல்லாமல் ரெடினோபதி ஒரு நிலையான பார்வைகளை பராமரிக்கிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், முன்கூட்டிய நோய்த்தாக்கம் நீரிழிவு ரெட்டினோபதி மறுபிறப்பு, ஒரு முதன்மை திருப்திகரமான விளைவு இருந்தபோதிலும். இது சம்பந்தமாக 6-12 மாத இடைவெளியுடன் நோயாளிகளை மீண்டும் மீண்டும் பரிசோதிப்பது அவசியம்.

கணுக்கால் உறிஞ்சுதல் என்பது பைபவோவாஸ்குலர் செயல்பாட்டின் வாஸ்குலர் பாகத்தை மட்டுமே பாதிக்கிறது. புதிதாக உருவாக்கப்பட்ட நார்ச்சத்துக்களை நார்ச்சத்து திசு உருவாக்கம் செய்யும்போது, மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை அளிக்கப்படவில்லை.

மறுபடியும் சிகிச்சை

• முன்னர் தயாரிக்கப்பட்ட புள்ளிகளுக்கு இடையிலான இடைவெளிகளில் கோகலேட்ஸைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மீண்டும் மீண்டும் லேசர் சறுக்கல்;
• விழித்திரை முன்புற பகுதியில் உள்ள க்ரைடோபோதெர்ஸி, மீடியாவின் ஒத்துணர்வு காரணமாக நிதியின் மோசமான காட்சிப்படுத்தல் காரணமாக மீண்டும் மீண்டும் ஒளிவீச்சு செய்ய இயலாது எனக் குறிப்பிடுகிறது. கூடுதலாக, இது விழித்திரை பகுதிகள் பாதிப்புக்குள்ளாகிறது, அவை பேன்ட்னினல் லேசர் சண்டைக்கு உட்பட்டிருக்கவில்லை ..

பான்ட்ரெய்னல் லேசர் சோர்வு என்பது பல்வேறு டிகிரிகளின் பார்வைத் துறையில் குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று நோயாளிகளுக்கு விளக்க வேண்டியது அவசியம், இது ஒரு மோட்டார் வாகனத்தை ஓட்டுவதற்கான சரியான முரண்பாடு ஆகும்.

• அடி 3. வட்டு முன்; பின் முனை பகுதியில் தலையீடு நிறைவு.
• அடி 4. முடிவுக்கு விளிம்பில் லேசர் சோர்வு.

கணிசமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது பெருகும் நீரிழிவு விழித்திரை நோய் அது அது சாத்தியமற்றது சிகிச்சை தொடர தவிர்க்கவும், இந்த குறிப்பிட்ட பகுதியின் மூடல் ஏற்படுகிறது கண்ணாடியாலான இரத்தக்கசிவு வழக்கில் போன்ற, விழித்திரை கீழ் பாதியில் குறுக்கீடு தயாரிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

பின்தொடர் மேலாண்மை தந்திரோபாயங்கள்

கவனிப்பு வழக்கமாக 4-6 வாரங்கள் ஆகும். வட்டு சுற்றி கடுமையான நாள ஊட்டம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு வழக்கில் கடினமான நாள ஊட்டம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு முழு நீக்குதல் அடைய என்ற உண்மையை போதிலும் 5,000 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட திரளும் மொத்தம் ஒரு சில அமர்வுகள் ஆகலாம் மற்றும் அது தேவையான ஆரம்ப அறுவை சிகிச்சை இருக்கலாம்.