இன்சுலின் சீரம்

பெரியவர்கள் உள்ள சீரம் இன்சுலின் செறிவு குறிப்பு மதிப்புகள் (நெறி) 3-17 μED / ml (21.5-122 pmol / l).

இன்சுலின் என்பது ஒரு பொலிபீப்டைட் ஆகும், அதன் monomeric வடிவத்தில் இரண்டு சங்கிலிகள் உள்ளன: A (21 அமினோ அமிலங்கள்) மற்றும் B (30 அமினோ அமிலங்கள்). இன்சுலின் முன்னோடி, இன்சுலின் முன்னோடி புரோட்டீலிடிக் பிளேவேசின் தயாரிப்பு என இன்சுலின் உருவாக்கப்பட்டது. உண்மையில், செல் வெளியேறிய பிறகு இன்சுலின் உருவாகிறது. சி-சங்கிலியின் சி-சங்கிலியின் (சி-பெப்டைடு) சிதைவு, சைட்டோபிளாஸ்மிக் சவ்வுகளின் மட்டத்தில் ஏற்படுகிறது, இதில் தொடர்புடைய புரதங்கள் இணைக்கப்படுகின்றன. குளுக்கோஸ், பொட்டாசியம் மற்றும் அமினோ அமிலங்கள் சைட்டோபிளாஸில் செல்வதற்கு செல்கள் இன்சுலின் தேவை. கிளைகோஜெனோலிசிஸ் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் ஆகியவற்றில் இது ஒரு தடுப்பு விளைவு உள்ளது. கொழுப்பு திசு இன்சுலின் குளுக்கோஸ் போக்குவரத்து அதிகரிக்கிறது மற்றும் கிளைகோலைஸிஸ் தீவிரப்படுத்துகிறது, கொழுப்பு அமிலங்கள் தொகுப்பு மற்றும் அவர்களின் esterification விகிதம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் லிப்போலிசிஸ் தடுக்கிறது. நீடித்த செயலுடன், இன்சுலின் நொதிகளின் தொகுப்பு மற்றும் டி.என்.ஏவின் தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது, வளர்ச்சியை செயல்படுத்துகிறது.

இரத்தத்தில், இன்சுலின் குளுக்கோஸ் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்களின் செறிவு குறைகிறது, அதே போல் (அப்பட்டமாகவும்) அமினோ அமிலங்கள். இன்சுலின் குளுதாதயோன் இன்சுலின் ட்ரான்ஹைட்ரோஜன்ஸின் செயல்பாட்டின் கீழ் கல்லீரலில் ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக உடைகிறது. இன்சுலின் அரை வாழ்வு, நரம்புகளை நிர்வகிக்கிறது, 5-10 நிமிடங்கள் ஆகும்.

நீரிழிவு நோய்க்கான காரணம் இன்சுலின் இன்சுனைன் (முழுமையான அல்லது உறவினர்) ஆகும். இரத்தத்தில் உள்ள இன்சுலின் செறிவு தீர்மானித்தல் பல்வேறு வகையான நீரிழிவு நோய்கள், ஒரு சிகிச்சை மருந்து தேர்வு, உகந்த சிகிச்சை தேர்வு மற்றும் β- உயிரணு பற்றாக்குறையை நிறுவுதல் ஆகியவற்றில் வேறுபடுவது அவசியமாகும். ஆரோக்கியமான மக்கள், PTGT யைச் சாப்பிடும்போது, இரத்தத்தில் இன்சுலின் செறிவு குளுக்கோஸை எடுத்து, 2 மணி நேரம் கழித்து குறைந்து 1 மணி நேரத்திற்கு மேல் செல்கிறது.

குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மையை மீறுவது, PTGT இன் செயல்பாட்டில் கிளைசெமியாவின் வளர்ச்சியில் இரத்தத்தில் உள்ள இன்சுலின் செறிவூட்டலின் வளர்ச்சியின் மந்தநிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த நோயாளிகளுக்கு இன்சுலின் அளவு அதிகபட்சம் 1.5-2 மணிநேரம் குளுக்கோஸ் எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. புரோன்ஸ்யூலின் இரத்தம், சி-பெப்டைடு, குளுக்கோன் சாதாரண வரம்பில்.

நீரிழிவு நோயின் வகை 1. இரத்தத்தில் உள்ள இன்சுலின் அடித்தள செறிவு நெறிக்குள்ளாக அல்லது குறைக்கப்பட்டு, PTGT இன் அனைத்து காலங்களின்போதும் அது சிறிய அளவிலான அதிகரிப்பைக் காணுதல். புரோன்சினின் மற்றும் சி-பெப்டைட்டின் உள்ளடக்கம் குறைந்துவிட்டால், குளுக்கோன் அளவு சாதாரண வரம்பிற்குள்ளாகவோ அல்லது சற்று உயர்ந்ததாகவோ இருக்கும்.

நீரிழிவு நோய் வகை 2. இரத்த இன்சுலின் செறிவு கொஞ்சம் அதிகமாகவும் விரதம் ஒளியின் வடிவத்தில். OGTT போது ஆய்வின் அனைத்து காலங்களில் வழக்கமான மதிப்புகளை விட மேலும் அதிகமாக உள்ளது. இரத்த proinsulin, சி பெப்டைட், மற்றும் குளுக்கோஜென் இல்லை மாற்றப்பட்டது. சராசரி எடை வடிவில் விரதம் இரத்தத்தில் இன்சுலின் செறிவு அதிகரிப்பு கண்டறியப்பட்டது. OGTT அதிகபட்ச இன்சுலின் வெளியீடு போது இரத்தத்தில் அதன் செறிவினை மிகவும் மெதுவான குறைவு, இன்சுலின் எனவே உயர்ந்த குளுக்கோஸ் சுமை பிறகு 60, 120 மற்றும் கூட 180 நிமிடங்கள் கழித்து அனுசரிக்கப்பட்டது பின்னர் 60 நிமிடங்கள் அனுசரிக்கப்படுகிறது. இரத்தத்தில் proinsulin சி பெப்டைடுக்கு உள்ளடக்கத்தை குறைகிறது, குளுக்கோஜென் - அதிகரித்தது.

மிகைப்பு. இன்சுலின் புற்று கட்டியாகிய (சுரப்பி கட்டி) கணைய சிறு தீவுக் கூட்டம் β அணுக்கள் கொண்ட உள்ளது. கட்டி பொதுவாக ஒற்றை, தீங்கற்ற இயல்பு, எந்த வயதினருக்கும் மக்கள் உருவாகலாம், ஆனால் ademotozom இணைந்து, பல, மற்றும் அரிதான சம்பவங்களில் இருக்க முடியும் - வீரியம் மிக்க. கரிம வடிவம் இன்சுலின் மிகைப்பு (இன்சுலின் புற்று அல்லது ஐலண்ட் சுரப்பி கட்டி) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு பொதுவாக பராக்ஸிஸ்மல் பாத்திர உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் திடீரென போதுமானதாக இன்சுலின் உற்பத்தி சுட்டும் பொழுது. இன்சுலினின் ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினேமியாவின் குளுக்கோஸ் (144 பொதுவாக மேலே pmol / எல்) வெவ்வேறானவை. இன்சுலின் / குளுக்கோஸ் விகிதம் 1: 4.5 க்கும் அதிகமாக உள்ளது. பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் பின்னணியில் அதிகமாக proinsulin மற்றும் சி பெப்டைட் காட்டுகின்றன. நோய் கண்டறிதல் என்றால் எந்த சந்தேகமும் உள்ளது பின்னணி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு 72 pmol / எல் மேலே பிளாஸ்மா இன்சுலின் மட்டங்களுக்கு (1.7 குறைவாக mmol / L இரத்தம் குளுக்கோஸ் செறிவு). பயன்படுத்தப்படும் நோய்கண்டறிதல் சோதனைகள் tolbutamide அல்லது லூசின் ஏற்ற போல: இன்சுலின் கட்டி நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி இரத்த இன்சுலின் செறிவு மிக உயர்ந்த மற்றும் ஆரோக்கியமான ஒப்பிடும்போது இரத்த குளுக்கோஸ் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு காணப்படுகின்றது. எனினும், இந்த சோதனைகளின் சாதாரண இயல்பு கட்டிகளின் நோயறிதலில் நீக்க வேண்டாம்.

புற்றுநோய்களின் பல வகைகள் (புற்றுநோய்கள், குறிப்பாக ஹெபடோசெல்லுலர், சர்கோமாஸ்) இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். பெரும்பாலும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, மீஸோட்மோர் தோற்றத்தின் கட்டிகளுடன் செல்கிறது, ஃபைப்ரோசார்மாக்களை ஒத்திருக்கிறது மற்றும் முதன்மையாக ரெட்ரோபீரியோனிஸ் ஸ்பேஸில் இடமளிக்கப்படுகிறது.

கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதைமாற்றத்தால் பல்வேறு நோய்களிலும் செயல்பாட்டு ஹைபர்பினுசுனிசம் அடிக்கடி உருவாகிறது. இரத்தத்தில் உள்ள மாற்றமில்லாத அல்லது உயர்ந்த இன்சுலின் செறிவுகளின் பின்னணியில் ஏற்படும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடுகளால் ஏற்படக்கூடும், மற்றும் இன்சுலின் அளவைக் குறைப்பதற்கும் இது உதவுகிறது. டால்புட்டமைடு மற்றும் லுசின் ஆகியவற்றைக் கொண்ட மாதிரிகள் எதிர்மறையாக இருக்கின்றன.

இரத்தத்தில் உள்ள இன்சுலின் செறிவு மாறும் நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள்

இன்சுலின் வளர்க்கப்படுகிறது

• சாதாரண கர்ப்பம்
• நீரிழிவு நோய் வகை 2 (நோய் தொடங்குதல்)
• உடல் பருமன்
• கல்லீரல் நோய்கள்
• அங்கப்பாரிப்பு
• ஐசென்கோ-குஷிங் சிண்ட்ரோம்
• தசைநார் அழுகல்
• இன்சுலின் புற்று
• பிரக்டோஸ் மற்றும் கேலக்டோசுக்கு குடும்ப சகிப்புத்தன்மை

இன்சுலின் குறைக்கப்பட்டது

• நீடித்த உடல் செயல்பாடு
• நீரிழிவு வகை 1
• நீரிழிவு வகை 2

[1], [2], [3], [4], [5], [6],