ஐசென்கோ-குஷிங் சிண்ட்ரோம்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
இண்டெங்கோ-குஷிங் சிண்ட்ரோம் காரணங்கள்
ஏ.சி.டி.ஹெச்-சுரக்கின்ற பிட்யூட்டரி கட்டிகள் (பொதுவாக basophilic சுரப்பி கட்டி) தவிர அரிதாக ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி பகுதியில் neuroinfec- அல்லது அதிர்ச்சிகரமான சிதைவுகள் விளைவாக நோய் உருவாகிறது. அடிக்கடி கண்டறியப்பட்டது திறனற்ற knstitutsionalnoi நாள்பட்ட மன அழுத்தம், ஹார்மோன் மாற்றங்கள், போதை, தொற்று நோய்களின் விளைவுகளைத் கீழ் ஹைப்போத்தாலமஸ்-பிட்யூட்டரி-அட்ரீனல் அச்சில் பிறழ்ச்சி.
இட்டென்க்கோ-குஷிங் சிண்ட்ரோம் நோய்க்குறியீடு
மருத்துவ படம் சி.டி.டீ மற்றும் கார்டிசோல் ஆகியவற்றின் பிளாஸ்மா அளவு அதிகரிப்பால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அட்ரினலின் சுரப்பியின் அடுக்கு மண்டலத்தின் உயர் இரத்த அழுத்தம் இரண்டாம் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஹைப்பர்ப்ரோலாக்டினேமியாவின் ஏ.சி.டி.ஹெச் ஹைப்போதலாமஸ் (கார்ட்டிகோடிராப்பின் விடுவிக்கும் காரணி மிகை உற்பத்தி) மற்றும் முதன்மை பிட்யூட்டரி சிதைவின் (ஏ.சி.டி.ஹெச்-சுரக்கின்ற பிட்யூட்டரி சுரப்பி சீதப்படலக்) முதன்மை நோயியல் கருதப்படலாம்,. அது ஏ.சி.டி.ஹெச்-சுரக்கின்ற பிட்யூட்டரி தோற்றமாக உள்ள அதிகப்படியான கார்ட்டிகோடிராப்பின் விடுவிக்கும் காரணி மூலம் தயாரிக்கப்பட்ட முந்தைய நீண்ட கால தூண்டுதல் மூலமாக நடித்தார் முக்கிய பங்கு சுரப்பி சீதப்படலக் என்று நம்பப்படுகிறது.
இண்டெங்கோ-குஷிங் சிண்ட்ரோம் அறிகுறிகள்
தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கொழுப்பு முகம் (moon முகம்) ஒப்பீட்டளவில் மெல்லிய மூட்டுகளில் இணைந்து ஏழாம் கழுத்துத்தசைகள் ( "மாதவிடாய் நின்ற திமில்") மேலே பரவல், மார்பு, வயிறு, கழுத்து, குறிப்புகள். முகம் ஊதா சிவப்பு, தோல் உலர், செதில், பல முகப்பரு. பரந்த சிதைவு நீட்சி பட்டைகள், வயிறு, தொடைகள், ஆயுதங்கள், மார்பகங்களை தோல் வழக்கமாக ஊதா நீலநிற நிறம் இந்நோயின் அறிகுறிகளாகும். மருத்துவ படம் - உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு, அவரது தலையில் கலைத்தல் முடி, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ், அழுத்த விரிசல்கள், தசை பலவீனம், தந்துகி எளிதில், ஏழை காயங்களை ஆற்றுவதை இணைந்து தலைமயிர், தொற்று குறைக்கப்பட்டது எதிர்ப்பு.
மன தளர்ச்சி சீர்குலைவுகள் ஒரு வித்தியாசமான இயல்புடையவை - அதிருப்தி இருந்து தூக்கமின்மை, உற்சாகத்தை இருந்து மன அழுத்தம், சில நேரங்களில் உண்மையான psychoses நடைபெறும். உட்புற மற்றும் செயல்பாட்டு பாலியல் பண்புகள் ஒரு மாற்றம் உள்ளது. பெண்களுக்கு, ஹர்ஷுட்டிஸம் கூடுதலாக, குரல், அமினோரீய அல்லது ஒலிஜினோமெரியாவின் இணைத்தல், பாலியல் ஆசை குறைதல், ஆண்மையின்மை ஆகியவற்றை குறைக்கிறது. ஆண்களில், பெண்மயமாக்கல், கின்காமாஸ்டாஸ்டியா, சர்க்கரைக் குறைபாடு, பாலியல் ஆசை மற்றும் விந்தணுத் தன்மை குறைதல் ஆகியவை சிலநேரங்களில் அனுசரிக்கப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், முலைக்காம்புகளை சுற்றி அழுத்தம் பகுதிகளில் மற்றும் நோய்த்தடுப்பு உருவாக்கம் இடங்களில் இருண்ட நோயாளிகள் தோல் இருண்ட.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
Isenko-Cushing syndrome இன் வேறுபட்ட நோயறிதல்
உயர் இரத்த அழுத்தம் அறிகுறிகள் முன்னிலையில், இது அட்ரீனல் சுரப்பிகள், அதாவது, ஈட்டென்கோ-குஷிங் சிண்ட்ரோம் முதன்மையான நோய்க்குறியீடுகளை தவிர்க்க வேண்டும். இந்த நோக்கத்திற்காக, இரத்தத்தில் ACTH மற்றும் கார்டிசோல் அளவுகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன மற்றும் ஒரு டெக்ஸாமெத்தசோன் சோதனை செய்யப்படுகிறது. டெக்ஸாமெத்தசோனுடனான சோதனையானது கருத்துக்களின் கோட்பாட்டின் அடிப்படையிலான எண்டோஜென்ஸ் ஏ.சி.டீ உற்பத்தி ஒடுக்கப்படுவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. ஐஸென்கோ-குஷிங் நோயினால், டெக்ஸமத்தசோன் 2 மில்லாட்களில் ஒவ்வொரு 6 மணிநேரமும் 2 நாட்களுக்கு நிர்வகிக்கப்படுகிறது, 17-ஏசிஎஸ் சிறுநீரில் 50 சதவிகிதம் குறைகிறது; சிறுநீரில் உள்ள 17-ஏசிஎஸ் குஷிங் சிண்ட்ரோம் எக்ஸ்டிரைஷன் மாறாது.
சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோய், புற்றுநோய்களின் கட்டிகள், கணைய தீவுகளின் கட்டிகள் ஆகியவற்றில் ஏ.சி.டீ.டீயின் எக்டோபிக் உற்பத்திகளுடன் வழக்குகளைத் தவிர்க்க வேண்டும். எண்டோபிக் கட்டிகளுடன், நோய்க்குறித்திறன் மிகவும் ஆபத்தானது, உடல் எடையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு இல்லை, மருத்துவ படத்தில் ஹைபோகாமல்மியா ஒரு முக்கிய பங்கை வகிக்கிறது; ஒரு விதியாக, டெக்ஸாமெத்தசோன் சோதனை எதிர்மறையாக இருக்கிறது. ACTH அல்லது கார்டிகோட்ரோபின்-வெளியீடு காரணி-சுரக்கும் எக்டோபிக் கட்டிகள் ஆண்கள் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன.
[8]
நெல்சன் சிண்ட்ரோம்
மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் நோய் Itenko ஒத்த - கஷிங். பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ACTH- சுரக்கும் கட்டிகளின் தோற்றத்தை இருதரப்பு அட்ரினலேக்டாமிக்கு பிறகு, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹைபர்பிளாசியா செய்யப்படுகிறது. அட்ரினலேக்டாமைத் தொடர்ந்து தோன்றிய கார்ட்டிகோட்ரோபின்-வெளியீட்டு காரணி உற்பத்தி மற்றும் பிளாஸ்மாவில் அதிகரித்த அட்ரினோகோர்ட்டிகோட்ரோபிக் செயல்பாடு ஆகியவை மேலும் ACTH- சிக்ஸ்டிங் பிட்யூட்டரி டைமர்களை மேம்படுத்தலாம்.
மதுலேங்கு நோய்
கழுத்து பகுதியில் பிரதான வெளிப்பாடு ஒரு உச்சரிக்கப்படும் உள்ளூர் கொழுப்பு படிப்பு ஆகும். கழுத்தைச் சுற்றியுள்ள கொழுப்புத் தலையன் நோயாளிகளுக்கு ஒரு வித்தியாசமான நோயறிதல் பொதுவாக தேவைப்படாது என்று ஒரு குறிப்பிட்ட வகைக்கு கொடுக்கிறது. நோயெதிர்ப்பு மற்றும் நோயியல் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. அவர்கள் உடல் பருமனைப் பற்றி குறிப்பிடுகின்றனர்.
சிகிச்சை: சில நேரங்களில் கொழுப்பு திசு அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.
பார்கர்-சிமன்ஸ் நோய் (முற்போக்கு லிபோசிஸ்டிரொபி)
பொதுவாக பருவமடைந்த பிறகு பெண்கள் பொதுவாகவே நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள். உடலின் மேல் பாகத்தில் கொழுப்பு அடுக்கு மறைந்து கொண்டிருக்கும் கொழுப்பின் சீரற்ற விநியோகத்திலும், உடலின் கீழ் பகுதியில் உள்ள கொழுப்பு வைப்புக்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியிலும் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. கொழுப்பு வைப்பு முக்கியமாக இடுப்புகளில் "சவாரி காளைகள்" என்ற வடிவத்தில் காணப்படுகிறது. உடற்பகுதி மற்றும் முகத்தின் மேல் பாதி எடை இழப்பு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. சமச்சீரற்ற தன்மை கொண்ட ஒரு நோய் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, ஆனால் சமச்சீரற்ற வடிவங்கள் ஏற்படலாம், உடலின் ஒரு புறத்தில் சீரற்ற கொழுப்பு விநியோகத்தின் பெரும்பகுதி. இன்சுலின் நிர்வாகம் இடத்தில் உள்ள நீரிழிவு நோயாளிகளுக்கு லிபோடிஸ்டிரொபியின் உள்ளூர் அணுகுமுறை ஒரு விதி என்று கருதப்படுகிறது. இருதரப்பு அல்லது ஒருதலைப்பட்சமான முகப்பிரச்சினையின் லிபோடிஸ்டிரொபியுடனான நுரையீரல் அழற்சி நுரையீரல் அழற்சியைப் பின்பற்றுவதற்கான அறிக்கைகள் நுண்ணுயிர் கொழுப்பு அடுக்கு மட்டுமல்ல, தசைகள் மட்டுமல்ல.
குறிப்பாக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த காரணிகள் மற்றும் அதிர்ச்சி.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
ஐசெனோ-குஷிங் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை
பிட்யூட்டரி சுரப்பி ஒரு ACTH- சுரக்கும் கட்டி முன்னிலையில், ஒரு பொருத்தமான அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்தியல் இருந்து பாதிக்கும் மருந்துகள் பயன்படுத்தி ஒன்று அட்ரினல் சுரப்பி உள்ள கார்டிசோல் உயிரிக்கலப்பிற்கு (metapyron) அன்று அல்லது அதற்கு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் நரம்பியத்தாண்டுவிப்பியாக வளர்சிதை (Parlodelum, சிப்ரோஹெப்டடின், reserpine) மீது. 4 முதல் 7.5 மி.கி / நாள் அளவுக்கு பாலோல் மாதிரி பயன்படுத்தப்படுகிறது. 6-8 மாதங்களுக்குள்; சைபோரெப்டடிடைன் (பெரிடோல், டெசீர்) - 25 மி.கி / நாளில் ஒரு டோஸ். ஒரு நீண்ட நேரம்; ரெஸ்ப்பைன் - 2 மில்லி / நாள் அளவுக்கு. இந்த சிகிச்சையுடன், உடல் எடையைக் குறைப்பதற்கான பாரம்பரிய முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.