கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
சிறுநீரில் 17-கீடோஸ்டீராய்டுகள்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 04.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
சிறுநீரில் 17-கெட்டோஸ்டீராய்டுகளுக்கான குறிப்பு மதிப்புகள் (விதிமுறை):
- 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் - 0-2 மி.கி/நாள், 15-16 வயது - 3-13 மி.கி/நாள்;
- 20-40 வயதுடைய பெண்கள் - 6-14 மி.கி/நாள்.
- 20-40 வயதுடைய ஆண்கள் - 10-25 மி.கி/நாள்.
40 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, 17-கெட்டோஸ்டீராய்டுகளின் வெளியேற்றத்தில் நிலையான குறைவு காணப்படுகிறது.
சிறுநீர் கீட்டோஸ்டீராய்டுகள் என்பது அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் மற்றும் பாலின சுரப்பிகளின் ஜோனா ரெட்டிகுலரிஸால் சுரக்கப்படும் ஆண்ட்ரோஜன்களின் வளர்சிதை மாற்றப் பொருட்கள் ஆகும். சிறுநீர் 17-கெட்டோஸ்டீராய்டுகளின் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டு முன்னோடிகளிலிருந்து (தோராயமாக 10-15%) உருவாகிறது. அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஒட்டுமொத்த செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு சிறுநீரில் 17-கெட்டோஸ்டீராய்டுகளை தீர்மானிப்பது அவசியம்.
சிறுநீரில் 17-கெட்டோஸ்டீராய்டுகளின் வெளியேற்றத்தில் குறைவு பெரும்பாலும் (ஆனால் எப்போதும் இல்லை) நாள்பட்ட அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் பற்றாக்குறையில் காணப்படுகிறது; தினசரி சிறுநீரில் 17-கெட்டோஸ்டீராய்டுகளின் உள்ளடக்கத்தில் அதிகரிப்பு ஆண்ட்ரோஸ்டீரோமா, இட்சென்கோ-குஷிங் நோய் மற்றும் நோய்க்குறி மற்றும் பிறவி அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் ஹைப்பர் பிளாசியாவில் காணப்படுகிறது.
பிறவி அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் ஹைப்பர் பிளாசியாவைக் கண்டறிவதற்கு, இரத்தத்தில் கார்டிசோலின் குறைந்த அல்லது குறைந்த வரம்பு செறிவு மற்றும் தினசரி சிறுநீரில் 17-OCS உடன் 17-கெட்டோஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் இரத்தத்தில் ACTH செறிவு அதிகரித்த வெளியேற்றத்தின் கலவையை அடையாளம் காண்பது முக்கியம். டெக்ஸாமெதாசோன் சோதனைகளை மதிப்பிடுவதற்கான அளவுகோல்கள் தினசரி சிறுநீர் மற்றும் இரத்தகார்டிசோலில் 17-OCS க்கு மட்டுமே உருவாக்கப்பட்டுள்ளதால், நோயறிதலில் 17-கெட்டோஸ்டீராய்டுகளின் பங்கு சிறியது. இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்கான மருந்து சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு 17-கெட்டோஸ்டீராய்டுகளின் டைனமிக் ஆய்வை பரிந்துரைக்க முடியாது, ஏனெனில் இந்த நோக்கத்திற்காகப் பயன்படுத்தப்படும் பல மருந்துகள் ஆண்ட்ரோஜன் சுரப்பு அளவைப் பாதிக்காமல் குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் தொகுப்பைத் தேர்ந்தெடுத்து அடக்குகின்றன.
கார்டிகோஸ்ட்ரோமாக்கள் - அதிக அளவு ஈஸ்ட்ரோஜன்களை உற்பத்தி செய்யும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் கட்டிகள் - பெண்ணியமயமாக்கல் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துகின்றன. இந்த மிகவும் அரிதான கட்டிகள் பெரும்பாலும் புற்றுநோய்களால் குறிக்கப்படுகின்றன, குறைவாகவே அடினோமாக்களால் குறிக்கப்படுகின்றன. இரத்த பிளாஸ்மா மற்றும் சிறுநீரில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் (எஸ்ட்ராடியோல்) கூர்மையாக அதிகரித்த உள்ளடக்கம் உள்ளது, மேலும் அதிக அளவு 17-கெட்டோஸ்டீராய்டுகள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன.
சிறுநீரில் 17-கெட்டோஸ்டீராய்டுகளின் செறிவு மாறும் நோய்கள் மற்றும் நிலைமைகள்
அதிகரித்த செறிவு |
செறிவு குறைந்தது |
இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறி அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஆண்ட்ரோஜன் உற்பத்தி செய்யும் கட்டிகள் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் வைரலைசிங் கட்டிகள் டெஸ்டிகுலர் கட்டிகள் ஸ்டீன்-லெவென்டல் நோய்க்குறி அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் அடினோமா மற்றும் புற்றுநோய் எக்டோபிக் ACTH உற்பத்தி நோய்க்குறி அனபோலிக் ஸ்டீராய்டுகள், பினோதியாசின் வழித்தோன்றல்கள், பென்சிலின், டிஜிட்டலிஸ் வழித்தோன்றல்கள், ஸ்பைரோனோலாக்டோன், கார்டிகோட்ரோபின், கோனாடோட்ரோபின்கள், செபலோஸ்போரின்கள், டெஸ்டோஸ்டிரோன் ஆகியவற்றின் பயன்பாடு |
பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் செயலிழப்பு கல்லீரல் பாரன்கிமா காயம் ரெசர்பைன், பென்சோடியாசெபைன்கள், டெக்ஸாமெதாசோன், ஈஸ்ட்ரோஜன்கள், வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் ஆகியவற்றின் பயன்பாடு |
[