ஹைப்போபிட்யூட்டரிசம்

முன்னதாக, ஹைப்போபிட்யூட்டரிசத்தின் முக்கிய காரணங்களில் ஒன்று பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸ் (பாதிப்புக்குப் பிறகான இரத்தக்கசிவு மற்றும் வாஸ்குலர் சரிவின் விளைவாக உருவான பிட்யூட்டரி நெக்ரோசிஸ் - ஷீஹான் நோய்க்குறி; பிரசவத்திற்குப் பிறகான செப்சிஸின் விளைவாக ஏற்பட்ட பிட்யூட்டரி நெக்ரோசிஸ் - சிம்மண்ட்ஸ் நோய்க்குறி; சமீபத்தில், "சிம்மண்ட்ஸ்-ஷீஹான் நோய்க்குறி" என்ற சொல் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது) என்று கருதப்பட்டது. சமீபத்திய தசாப்தங்களில், மகப்பேறியல் பராமரிப்பின் முன்னேற்றம் காரணமாக, ஹைப்போபிட்யூட்டரிசத்தின் இந்த காரணம் கணிசமாக அடிக்கடி நிகழ்கிறது. நீரிழிவு நோய், டெம்போரல் ஆர்டெரிடிஸ், அரிவாள் செல் அனீமியா, எக்லாம்ப்சியா, கடுமையான வைட்டமின் குறைபாடுகள் போன்ற நோய்களின் பின்னணியில் பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் இஸ்கிமிக் நெக்ரோசிஸ் உருவாகலாம். இருப்பினும், இந்த நோயாளிகளில், ஒரு விதியாக, ஹைப்போபிட்யூட்டரிசத்தின் நிகழ்வுகள் அழிக்கப்பட்டு அரிதாகவே உருவாகின்றன.

ஹீமோக்ரோமாடோசிஸ் போன்ற ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸத்திற்கான சாத்தியமான காரணத்தையும் நினைவில் கொள்வது அவசியம், இதில் அடினோஹைபோபிசிஸின் செயல்பாடு கிட்டத்தட்ட பாதி நிகழ்வுகளில் குறைந்து பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் இரும்பு படிவின் விளைவாகும். மிகவும் அரிதாக, ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம் நோயெதிர்ப்பு கோளாறுகளால் ஏற்படலாம், தீங்கு விளைவிக்கும் இரத்த சோகை போன்றது. ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸத்தின் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று பிட்யூட்டரி சுரப்பியை பாதிக்கும் வால்யூமெட்ரிக் செயல்முறைகள் ஆகும். இவை செல்லா டர்சிகாவில் (குரோமோபோப் அடினோமா, கிரானியோபார்ஞ்சியோமா) உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட முதன்மை கட்டிகள்; பாராசெல்லர் கட்டிகள் (மெனிங்கியோமாஸ், பார்வை நரம்பின் க்ளியோமாஸ்); உள் கரோடிட் தமனியின் இன்ட்ராக்ரானியல் கிளைகளின் அனூரிஸம்கள். எனவே, ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸத்தின் மருத்துவ படத்தை எதிர்கொள்ளும் ஒரு மருத்துவர் முதலில் ஒரு வால்யூமெட்ரிக் செயல்முறையை விலக்கி அதன் தன்மையை தீர்மானிக்க வேண்டும். கட்டி செயல்முறையின் பின்னணியில் பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் இரத்தக்கசிவுடன் ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸத்தின் அறிகுறிகளின் தோற்றமும் சாத்தியமாகும். பான்ஹைபோபிட்யூட்டரிஸத்திற்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்களில் ஒன்று, நாசோபார்னக்ஸ் மற்றும் செல்லா டர்சிகாவின் முந்தைய கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகும்.

முன்னர் ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸத்திற்குக் காரணமான காசநோய் மற்றும் சிபிலிஸ் போன்றவை தற்போது மிகவும் அரிதானவை. நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பில் ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம் ஏற்படலாம். இருப்பினும், அவை அரிதானவை, தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுவதில்லை மற்றும் பொதுவாக கோனாடோட்ரோபின்களின் செயல்பாட்டில் குறைவால் மட்டுமே வெளிப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸத்திற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தை அடையாளம் காண முடியாது, பின்னர் "இடியோபாடிக் ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம்" என்ற சொல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், முதன்மை ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸத்தின் ஆட்டோசோமல் அல்லது எக்ஸ்-இணைக்கப்பட்ட பின்னடைவு மாறுபாடுகள் சில நேரங்களில் காணப்படுகின்றன, ஆனால் அவ்வப்போது ஏற்படும் நிகழ்வுகளும் சாத்தியமாகும்.

"வெற்று" செல்லா டர்சிகாவின் நோய்க்குறி முதன்மை ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸத்தின் காரணங்களுக்கும் காரணமாகும். இருப்பினும், அத்தகைய விளக்கம் மிகவும் தெளிவற்றது என்று நாங்கள் நம்புகிறோம். "வெற்று" செல்லா டர்சிகாவின் நோய்க்குறியில், ஒரு விதியாக, ஹார்மோன் மாற்றங்கள் பிட்யூட்டரி சுரப்பியை அதிகம் சார்ந்து இல்லை, ஆனால் ஹைபோதாலமஸின் தூண்டுதல் தாக்கங்களின் குறைபாட்டின் விளைவாகும். எங்கள் பார்வையில், இந்த நோய்க்குறியில் ஹைப்போபிட்யூட்டரிசம் முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை இயல்புடையதாக இருக்கலாம்.

இரண்டாம் நிலை ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸத்திற்கான காரணங்களை இரண்டு குழுக்களாகப் பிரிக்க வேண்டும், அவற்றில் முதலாவது குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

1. அதிர்ச்சி (மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்பு முறிவு) காரணமாக பிட்யூட்டரி தண்டு அழிக்கப்படுதல், அது ஒரு பாராசெல்லர் கட்டி அல்லது அனூரிஸத்தால் சுருக்கப்படும்போது அல்லது நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் விளைவாக சேதமடையும் போது.
2. ஹைபோதாலமஸ் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பிற பகுதிகளுக்கு சேதம்.

இரண்டாம் நிலை ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸத்தின் கட்டி காரணங்கள் (முதன்மை, மெட்டாஸ்டேடிக், லிம்போமாக்கள், லுகேமியா) மிகவும் அரிதானவை, ஆனால் அவற்றை முதலில் விலக்க வேண்டும். சார்கோயிடோசிஸ், லிப்பிட் படிவு நோயில் ஹைபோதாலமஸின் ஊடுருவல் புண்கள், அதிர்ச்சிகரமான புண்கள் - கடுமையான தலை காயங்கள் போன்ற அரிய நோய்களையும் மனதில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம்; ஒரு விதியாக, நீடித்த கோமா உள்ள நோயாளிகளில்; நச்சுப் புண்கள் (வின்கிரிஸ்டைன்). பெரும்பாலும், மருத்துவர் ஹார்மோன் மருந்துகளின் முந்தைய பயன்பாடு, முதன்மையாக குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் மற்றும் பாலியல் ஸ்டீராய்டுகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சை, வாய்வழி கருத்தடைகளின் நீண்டகால பயன்பாடு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸத்தை எதிர்கொள்கிறார்.

இரண்டாம் நிலை ஹைப்போபிட்யூட்டரிசத்தின் இடியோபாடிக் வடிவங்கள் காணப்படுகின்றன, பெரும்பாலும் பிறவி அல்லது குடும்ப, பெரும்பாலும் ஒன்று அல்லது இரண்டு ஹார்மோன்களின் சுரப்பை பாதிக்கிறது, பெரும்பாலும் நிலையற்றது. பெரும்பாலும், இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், இது மிகவும் பொதுவானது, ஹைப்போதாலமிக்-பிட்யூட்டரி பகுதியின் அரசியலமைப்பு உயிர்வேதியியல் குறைபாடு உள்ளது, இது பல்வேறு சுற்றுச்சூழல் தாக்கங்களின் செல்வாக்கின் கீழ் சிதைவடைகிறது. பெரும்பாலும், ஹைப்போதாலமிக் ஹைப்போபிட்யூட்டரிசத்தின் மருத்துவ படம் கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட மன அழுத்தத்தின் விளைவாக இருக்கலாம் மற்றும் மீளக்கூடியதாக இருக்கலாம். நாள்பட்ட மன அழுத்தத்தின் மாறுபாடுகளில் ஒன்று ஒன்று அல்லது மற்றொரு நரம்பியல் நிலையாக இருக்கலாம், இது பெரும்பாலும் உடல் எடையில் குறைவு மற்றும் பசியற்ற எதிர்வினைகளுடன் நிகழ்கிறது. உடல் எடையில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றத்துடன், ஒரு விதியாக, ஹைப்போபிட்யூட்டரிசத்தின் அறிகுறிகள் தோன்றும். இது நரம்பு பசியின்மையின் கேசெக்டிக் நிலையிலும் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், நோய் தொடங்குவதற்கு முன்பு இருந்த அல்லது குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்புக்கு முன்னர் ஏற்பட்ட ஹைபோதாலமிக் செயலிழப்பு அறிகுறிகள், அதே போல் உடல் எடையை இயல்பாக்கிய பிறகு பல நோயாளிகளில் மாதவிடாய் சுழற்சியை மீட்டெடுக்காதது, நரம்பு பசியின்மையில், ஹைப்போபிட்யூட்டரிசத்தின் சில வெளிப்பாடுகள் எடை இழப்புடன் தொடர்புடையவை அல்ல, ஆனால் வேறுபட்ட தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன என்பதைக் குறிக்கிறது. ஒருவேளை அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஹைபோதாலமிக் செயலிழப்புக்கு அரசியலமைப்பு முன்கணிப்பு இருக்கலாம்.

உடல் பருமனில் ஹைபோதாலமிக் ஹைப்போபிட்யூட்டரிசத்தின் வெளிப்பாடுகள் அதிக உடல் எடையுடன் மட்டுமே தொடர்புடையவை அல்ல. குறிப்பாக, அமினோரியா எப்போதும் எடை அதிகரிப்புடன் தொடர்புடையது அல்ல, மேலும் பெரும்பாலும் உடல் பருமனுக்கு முன்னதாகவே இருக்கும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ஹைப்போபிட்யூட்டரிசத்தின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஹார்மோன் செல்களின் சுரப்பு இல்லாமை அல்லது பலவீனமடைவதன் விளைவாக ஏற்படும் முதன்மை ஹைப்போபிட்யூட்டரிசம் மற்றும் பிட்யூட்டரி ஹார்மோன்களின் சுரப்பில் ஹைபோதாலமஸின் தூண்டுதல் விளைவுகளின் குறைபாட்டால் ஏற்படும் இரண்டாம் நிலை ஹைப்போபிட்யூட்டரிசம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே வேறுபாடு காணப்படுகிறது.

பிட்யூட்டரி சுரப்பியில் தூண்டுதல் விளைவுகளின் சீர்குலைவு, பிட்யூட்டரி தண்டு, ஹைபோதாலமஸ் அல்லது மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் எக்ஸ்ட்ராஹைபோதாலமிக் பகுதிகளின் மட்டத்தில் மூளையுடன் வாஸ்குலர் அல்லது நரம்பியல் இணைப்புகளை சீர்குலைப்பதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது.

இதன் விளைவாக, இரண்டாம் நிலை ஹைப்போபிட்யூட்டரிசத்தில், முன்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஹார்மோன்களின் சுரப்புப் பற்றாக்குறை, வெளியீட்டு காரணிகள் இல்லாதது அல்லது அதனுடன் தொடர்புடைய குறைவின் விளைவாகும், மேலும் பின்புற பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் ஹார்மோன்களின் சுரப்புக் குறைவு, முன்புற ஹைபோதாலமஸில் அவை உருவாகும் இடத்திலிருந்து ஹார்மோன் தொகுப்பு மற்றும் அச்சுப் போக்குவரத்து இல்லாததன் விளைவாகும்.

ஹைப்போபிட்யூட்டரிசத்தின் அறிகுறிகள்

ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸத்தின் அறிகுறிகள் மிகவும் வேறுபட்டவை மற்றும் தெளிவான மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத மறைந்திருக்கும் வடிவங்கள் முதல் உச்சரிக்கப்படும் பான்ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம் வரை உள்ளன. ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸத்தின் கட்டமைப்பிற்குள், ஒன்று அல்லது மற்றொரு ஹார்மோனின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைபாட்டுடன் கூடிய வடிவங்கள் உள்ளன, இது மருத்துவ அறிகுறிகளில் பிரதிபலிக்கிறது.

பான்ஹைப்போபிட்யூட்டரிசத்தின் அறிகுறிகள் கோனாடோட்ரோபின் குறைபாட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன, இதில் ஹைபோகோனாடிசம் உள்ளது; TSH சுரப்பு குறைவதால் ஏற்படும் தைராய்டு பற்றாக்குறை; ACTH குறைபாடு, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் செயல்பாடு குறைவதால் வெளிப்படுகிறது; STH செயல்பாடு குறைதல், இது ஹைபோஇன்சுலினீமியா மற்றும் குழந்தைகளில் வளர்ச்சி மந்தநிலை காரணமாக கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மை குறைவதால் வெளிப்படுகிறது; ஹைப்போபுரோலாக்டினீமியா, இது பிரசவத்திற்குப் பிறகு பாலூட்டுதல் இல்லாததாக வெளிப்படுகிறது.

பான்ஹைப்போபிட்யூட்டரிசத்தின் பட்டியலிடப்பட்ட அனைத்து வெளிப்பாடுகளும் ஒரே நேரத்தில் உள்ளன. முதலில் கவனிக்கப்படுவது STH இன் செயல்பாட்டில் குறைவு, பின்னர் ஹைபோகோனாடிசம். ACTH மற்றும் TSH இன் குறைபாடு நோயின் பிற்பகுதியில் உருவாகிறது. முன்னர், பான்ஹைப்போபிட்யூட்டரிசத்தின் முன்னணி அறிகுறி கேசெக்ஸியா என்று நம்பப்பட்டது. கேசெக்ஸியா முக்கிய அறிகுறி மட்டுமல்ல, அவசியமாக ஏற்படும் அறிகுறியும் அல்ல என்பது இப்போது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

சாதாரண மற்றும் சற்று அதிகரித்த உடல் எடையின் பின்னணியில் பான்ஹைபோபிட்யூட்டரிசம் ஏற்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் (கடுமையான கேசெக்ஸியா முன்னிலையில், சோமாடிக் நோய்கள், முதன்மை நாளமில்லா சுரப்பிகளின் நோய்கள் மற்றும் இளம் நோயாளிகளில் - நரம்பு பசியின்மை ஆகியவற்றை விலக்குவது அவசியம்). மருத்துவ படம் நோயாளிகளின் முதுமை தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, முகத்தின் மங்கோலாய்டு தன்மை கவனத்தை ஈர்க்கிறது, தோல் டர்கரை இழக்கிறது, தலையில் உள்ள முடி ஆரம்பத்தில் சாம்பல் நிறமாக மாறி விரைவாக உதிர்கிறது; அந்தரங்க முடி மற்றும் அக்குள்களில் உள்ள முடி கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது அல்லது முற்றிலும் மறைந்துவிடும். உடையக்கூடிய நகங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அக்ரோசியானோசிஸ் பெரும்பாலும் உருவாகிறது. பிராடிகேரியாவின் போக்கு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், ஆர்த்தோஸ்டேடிக் ஹைபோடென்ஷன் வழக்குகள் அசாதாரணமானது அல்ல.

உட்புற உறுப்புகளை பரிசோதிக்கும் போது, ஸ்ப்ளாஞ்ச்மைகோசிஸ் வெளிப்படுகிறது, எனவே கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பொதுவாக படபடப்பு ஏற்படாது. இரு பாலின நோயாளிகளிலும் கோனாட்கள் மற்றும் வெளிப்புற பிறப்புறுப்பு அட்ராபி. ஆண்களில், புரோஸ்டேட் சுரப்பி அட்ராபியாகிறது, பெண்களில், பாலூட்டி சுரப்பிகள். அமினோரியா, ஆண்களில் ஆண்மைக் குறைவு மற்றும் இரு பாலின நோயாளிகளிலும் பாலியல் ஆசை குறைதல் ஆகியவை சிறப்பியல்பு.

மிதமான இரத்த சோகை பெரும்பாலும் உருவாகிறது, பொதுவாக நார்மோசைடிக், ஆனால் சில நேரங்களில் ஹைபோக்ரோமிக் அல்லது மேக்ரோசைடிக். உறவினர் லுகோபீனியா பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது. மனநல குறைபாடு, அக்கறையின்மை மற்றும் குறைவான உந்துதல் ஆகியவை மனக் கோளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் சிறப்பியல்பு. இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு எதிர்வினைகளுக்கான போக்கு கண்டறியப்பட்டுள்ளது. பான்ஹைபோபிட்யூட்டரிசத்தின் கட்டமைப்பிற்குள், நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் மருத்துவ படம் பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகிறது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ACTH குறைபாடு, அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் செயல்பாடு குறைவதன் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது. பொதுவான பலவீனம், போஸ்டரல் ஹைபோடென்ஷன், நீரிழப்பு, குமட்டல் மற்றும் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நிலைகளுக்கான போக்கு ஆகியவை வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ACTH குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளில், இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு நோயின் ஒரே அறிகுறியாக இருக்கலாம். முதன்மை அட்ரீனல் ஹைபோஃபங்க்ஷன் போலல்லாமல், ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன் மிகவும் அரிதானது. மேலும், நிறமாற்றம் மற்றும் சூரிய கதிர்வீச்சுடன் டானிங் அளவு குறைதல் ஆகியவை சிறப்பியல்பு. ACTH சுரப்பு பொதுவாக முற்றிலும் மறைந்துவிடாது, மேலும் நோயின் தொடக்கத்தில் நோயின் தொடர்புடைய அறிகுறிகள் பல்வேறு வகையான மன அழுத்த வெளிப்பாட்டின் காலங்களில் மட்டுமே தோன்றக்கூடும். லிபிடோ குறைகிறது, அக்குள் மற்றும் புபிஸில் முடி உதிர்கிறது.

தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட குறைபாடு (TSH குறைபாட்டுடன் - இரண்டாம் நிலை ஹைப்போ தைராய்டிசம், தைரோட்ரோபின்-வெளிப்படுத்தும் காரணியின் ஆரம்பக் குறைபாட்டுடன் - மூன்றாம் நிலை ஹைப்போ தைராய்டிசம்). மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்: குளிர், மலச்சிக்கல், வறண்ட மற்றும் வெளிர் தோல், மன செயல்முறைகள் மெதுவாக்குதல், பிராடிகேரியா, கரகரப்பு போன்றவற்றுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாத வடிவத்தில் ஹைப்போ தைராய்டிசம் படம். உண்மையான மைக்ஸெடிமா மிகவும் அரிதானது; மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு அதிகரிப்பதும் குறைவதும் சாத்தியமாகும். சூடோஹைபோபாராதைராய்டிசம் சில நேரங்களில் காணப்படுகிறது.

பெண்களில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கோனாடோட்ரோபின் குறைபாடு அமினோரியா, பாலூட்டி சுரப்பிகளின் சிதைவு, வறண்ட சருமம், யோனி சுரப்பு குறைதல், லிபிடோ குறைதல் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது; ஆண்களில் - விந்தணுக்களின் சுருக்கம், லிபிடோ மற்றும் ஆற்றல் குறைதல், உடலின் தொடர்புடைய பகுதிகளில் முடி வளர்ச்சி குறைதல், தசை வலிமை குறைதல், யூனுகோய்டு தோற்றம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

பெரியவர்களில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வளர்ச்சி ஹார்மோன் குறைபாடு குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் இருக்காது. பலவீனமான கார்போஹைட்ரேட் சகிப்புத்தன்மை மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகிறது. குழந்தைகளில் வளர்ச்சி ஹார்மோன் குறைபாடு வளர்ச்சி மந்தநிலையுடன் சேர்ந்துள்ளது. உண்ணாவிரத இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் எந்த வயதிலும் பொதுவானவை, இது ஒரே நேரத்தில் ACTH குறைபாட்டுடன் நிரந்தர நோய்க்குறியாக மாறுகிறது.

தனிமைப்படுத்தப்பட்ட புரோலாக்டின் குறைபாடு ஒரு மருத்துவ வெளிப்பாட்டால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - பிரசவத்திற்குப் பிறகு பாலூட்டுதல் இல்லாதது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸின் மருத்துவப் படத்தால் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வாசோபிரசின் (ADH) குறைபாடு வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

புற நாளமில்லா சுரப்பிகளின் முதன்மை ஹைபோஃபங்க்ஷன் காரணமாக ஏற்படும் ஹார்மோன் குறைபாட்டுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் முதன்மையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு குறிப்பிட்ட டிராபிக் ஹார்மோனின் சுரப்பு தீர்மானிக்கப்பட்ட ஆரம்ப அளவுகள், அதன் சுரப்பைத் தூண்டுதல் மற்றும் அடக்குதல் மூலம் சோதனைகளை நடத்துவது மிகவும் முக்கியம். இளம் வயதில், நரம்பு பசியின்மையுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மிகவும் முக்கியமானது. நரம்பு பசியின்மை டிஸ்மார்போபோபிக் அனுபவங்களின் இருப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, உடல் எடையைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட நடவடிக்கைகள். நரம்பு பசியின்மையுடன், ஒரு விதியாக, நோயாளிகள் குறிப்பிடத்தக்க காலத்திற்கு (கடுமையான கேசெக்ஸியாவின் நிலைக்கு முன்பு) சுறுசுறுப்பாக இருக்கிறார்கள், ஆஸ்தெனிக் புகார்களை முன்வைக்கவில்லை, மிகவும் மொபைல், ஆற்றல் மிக்கவர்கள் மற்றும் திறமையானவர்கள். அவை அக்குள் மற்றும் புபிஸில் முடியைத் தக்கவைத்துக்கொள்கின்றன. இதயத் துடிப்பு, அதிகரித்த வியர்வை சிறப்பியல்பு, சிம்பதோஅட்ரினல் உட்பட பல்வேறு இயல்புகளின் தாவர பராக்ஸிஸங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. கேசெக்ஸியாவின் கட்டத்தில் வேறுபட்ட நோயறிதலில் குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்கள் உள்ளன. இருப்பினும், நோயின் போக்கைப் பற்றிய முழுமையான பகுப்பாய்வு, அதன் நிலைகளை அடையாளம் காண்பது நோயறிதலுக்கு உதவுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான கேசெக்ஸியா மற்றும் புற நாளமில்லா சுரப்பிகளின் முதன்மை சோமாடிக் துன்பம் மற்றும் ஹைபோஃபங்க்ஷன் ஆகியவற்றை விலக்கினால், ஒரு மனநல மருத்துவருடன் ஆலோசனை அவசியம்.

ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸம் சிகிச்சை

சிகிச்சை அணுகுமுறையின் தந்திரோபாயங்கள் முதன்மை அல்லது இரண்டாம் நிலை ஹைப்போபிட்யூட்டரிசத்தை ஏற்படுத்திய நோயியல் செயல்முறையின் தன்மையால் முதலில் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும். எண்டோகிரைனாலஜிஸ்டுகளுடன் கட்டாய ஆலோசனைக்குப் பிறகு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; ஒரு குறிப்பிட்ட பிட்யூட்டரி டிராபிக் ஹார்மோனின் மருத்துவ ரீதியாக கண்டறியப்பட்ட குறைபாட்டைப் பொறுத்து இது திட்டமிடப்பட்டுள்ளது. எனவே, ACTH குறைபாடு ஏற்பட்டால், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - கார்டிசோன் மற்றும் ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன். பிரட்னிசோலோன் அல்லது பிரட்னிசோன். சில நேரங்களில், மன அழுத்தத்தின் போது மட்டுமே ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை அவசியமாகிறது. குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டு சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதன் அறிவுறுத்தல் குறித்த கேள்வி, கார்டிசோலின் ஆரம்ப மட்டத்தில் குறைவின் அளவு அல்லது தூண்டுதலுக்கு அதன் எதிர்வினை மீறப்பட்டால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

நீரிழிவு இன்சிபிடஸுக்கு சிகிச்சை. TSH குறைபாடு உள்ள நோயாளிகளுக்கு முதன்மை ஹைப்போ தைராய்டிசம் உள்ள நோயாளிகளைப் போலவே சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும். ட்ரையோடோதைரோனைன் மற்றும் தைராக்ஸின் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. TRH நிர்வாகம் ஒரு நல்ல சிகிச்சை விளைவை ஏற்படுத்தும். ஹைபோகோனடிசத்திற்கு ஈஸ்ட்ரோஜன் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பருவமடையும் போது குழந்தைகளில் கடுமையான வளர்ச்சி குறைபாடு ஏற்பட்டால் மட்டுமே வளர்ச்சி ஹார்மோன் குறைபாடு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது, பொதுவாக சோமாடோட்ரோபின் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நோயின் கட்டி தோற்றம் நிரூபிக்கப்பட்டால் மட்டுமே கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது; இது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையை மாற்றுகிறது அல்லது பூர்த்தி செய்கிறது.

மறைந்திருக்கும் மற்றும் தீங்கற்ற ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸத்தின் சிகிச்சையை ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையுடன் தொடங்கக்கூடாது. சிகிச்சையின் ஆரம்ப கட்டத்தில், நரம்பியக்கடத்திகள் மூலம் செயல்படும் முகவர்களை பரிந்துரைப்பது நல்லது, இது ஹைபோதாலமஸின் வெளியிடும் காரணிகள் மற்றும் தடுப்பு காரணிகளின் அளவை பாதிக்கிறது, உடலின் மன அழுத்த கிடைக்கும் தன்மையைக் குறைக்கிறது. இது நூட்ரோபில், ஒப்சிடான், குளோனிடைன் போன்ற முகவர்களைக் குறிக்கிறது. ஹைபோதாலமிக்-பிட்யூட்டரி அமைப்பில் பினோபார்பிட்டல் மற்றும் நியூரோலெப்டிக்குகளின் இயல்பாக்கும் விளைவு பற்றிய அறிக்கைகள் உள்ளன. நரம்பியல் கோளாறுகள், முக்கியமாக பதட்டம்-மனச்சோர்வு இயல்புடையவை, பசியற்ற எதிர்வினைகள், குமட்டல், வாந்தி ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம் என்பதை மறந்துவிடக் கூடாது; இது சில நேரங்களில் உடல் எடையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு விதியாக, இந்த நோயாளிகளின் வரலாற்றில் ஹைபோதாலமிக் பற்றாக்குறையின் அறிகுறிகளைக் கண்டறியலாம். குறிப்பிடத்தக்க எடை இழப்பு மற்றும் மனநோயியல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி முழுமையான அல்லது பகுதியளவு ஹைப்போபிட்யூட்டரிஸத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், இதற்கு எதிராக அடிப்படை நரம்பியல் நோய் ஏற்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையானது ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் தொடங்கக்கூடாது, ஏனெனில் மனநோயியல் கோளாறுகளை இயல்பாக்குவதும், சைக்கோட்ரோபிக் சிகிச்சையின் விளைவாக உடல் எடை அதிகரிப்பதும் ஹைப்போபிட்யூட்டரிசத்தின் நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்புக்கு வழிவகுக்கும். சைக்கோட்ரோபிக் சிகிச்சையை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்க வேண்டும்; மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான அளவுகோல் மனநோயியல் நோய்க்குறியின் தன்மையாக இருக்க வேண்டும்.