Androsteroma
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
ஆண்ட்ரோஸ்டெரோமாஸ் - வியர்வை ஏற்படுத்தும் கட்டிகள் - ஒரு அரிய நோய்க்குறி (அனைத்து கட்டிகளிலும் 1-3%); virilizing, அட்ரீனல் புறணிப்பகுதிகளின் ஹார்மோன் செயலில் கட்டி, அதன் வலை மண்டலம் இருந்து முக்கியமாக பிறப்பிடமாகக் அதிகப்படியான கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை, ஆண்ட்ரோஜன்கள் சுரக்கிறது ஆனால் முன்னுரிமை, மற்றும் பிறவி சிறுநீரகமேற்பட்டையிலிருந்து பிறழ்ச்சி ஒத்த ஒரு மருத்துவ படம் வகைப்படுத்தப்படும். ஆண்ட்ரோஸ்டிராமஸ்கள் பெரிய அளவுகளை எட்டலாம் - 1000-1200 கிராம் வரை.
நோயியல்
ஆண்ட்ரோஸ்டிரோமா நோய் எந்த வயதிலும் பெண்களுக்கும் ஆண்களுக்கும் ஏற்படும். பெரும்பாலான பெண்களுக்கு பெரும்பாலும் 35 வயது இருக்கும். ஆணின் virilization குறைவாக புலப்படும் மற்றும் வெளிப்படையாக பகுதியாக androsterom அவர்கள் ஹார்மோன் செயலற்று அட்ரீனல் கட்டிகள் என்ற போர்வையில் தலைமையின் கீழ் நிறைவேற்றப்பட்டன - குறிப்பு ஆராய்ச்சியாளர்கள் சாத்தியமான காரணமாக நோய் கண்டறிதல் செய்வதில் உள்ள சிரமத்தின், ஆண்கள் அரிதாக androsteromy.
நோய் தோன்றும்
ஆண்ட்ரோஸ்டோமாவின் நோய்க்கிருமி ஹார்மோன்களின் அதிகரித்த உற்பத்தி காரணமாக, முக்கியமாக ஆண்ட்ரோஜென்ஸ், கட்டி கட்டி திசு. Pathoanatomical ஆராய்ச்சி, அட்ரினல் புறணி ஒரு கட்டி கண்டறியப்பட்டது. வழக்கமாக இது மென்மையான நிலைத்தன்மையுடன், இணைக்கப்பட்டுள்ளது. Histologically, கட்டிகள் முக்கியமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது polymorphism வகைப்படுத்தப்படும் இருண்ட செல்கள் காணப்படுகின்றன. பல சந்தர்ப்பங்களில், கட்டிகளின் ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் படம் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் கண்ணி வளைவு கட்டமைப்பை ஒத்திருக்கிறது. புற்றுநோய்க்குரிய மற்றும் ஆன்ட்ரோஸ்டெம், குறிக்கப்பட்ட பாலிமார்பிஸம், செல்லுலார் அஸ்பிபியா, கட்டி செல்கள் ஊடுருவுதல் வளர்ச்சி, மற்றும் நுண்ணுயிரிகளின் பல்வேறு பிரிவு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. வீரியம் மற்றும் ஆஸ்ட்ரோஸ்டோமாக்கள் ஆகியவற்றில், ரெட்ரோபீடியோனிஸ் ஸ்பேஸ், கல்லீரல் மற்றும் நுரையீரலில் மெட்டாஸ்டாசிஸ் ஏற்படலாம்.
ஆண்ட்ரோஸ்டோமா பொதுவாக பரவலாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, வெட்டு மேற்பரப்பு சிவப்பு-பழுப்பு நிறமாகவும், பெரும்பாலும் நொதிசை, இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிஸ்டிக்-மாற்றப்பட்ட பகுதிகள் ஆகியவற்றுடன் இருக்கும். கட்டிகள், ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட என்சைம் குறைபாடுகள் பொதுவாக கண்டறியப்படுகின்றன, இது கட்டி திசு மூலம் அதிக அளவு மற்றும் ஆன்ட்ரோஜன்களை உருவாக்கும். செல்கள் குறுகலானவை, வெஸ்டிகுலர் கருக்கள் கொண்ட சாதாரண அளவு; அவை தண்டுகள் மற்றும் அசினைர் கட்டமைப்புகள் ஆகும். அணுசக்தி மற்றும் செல்லுலார் பாலிமார்பிஸம் மற்றும் உச்சக்கட்டம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கும் வீரியமிக்க கட்டிகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இத்தகைய உயிரணுக்கள் ஒத்திசைவு மற்றும் அலையோலார் கட்டமைப்புகளை உருவாக்குகின்றன, ஒரு குழப்பமான வகை அமைப்பு உள்ளது. Mitoses அரிதானவை. குழந்தைகளில், பொதுவாக கிருமிகளால் கிருமிகளை அழிக்கும்.
அறிகுறிகள் androsteromy
ஆன்ட்ரோரோஸ்டோமா நோயாளிகளுக்கு மருத்துவப் படம் ஆண் பாலியல் ஹார்மோன்களின் அதிகமான உற்பத்தி காரணமாக ஏற்படுகிறது - ஆண்ட்ரோஜன்ஸ். வைரஸிக்ஸின் அளவு கட்டியின் ஹார்மோன் செயல்பாடு, நோயின் கால அளவை பொறுத்தது. பெண் நோயாளிகளில், மற்றும் டோரோசோமா நோயானது மாறுபடும் டிகிரி நோய்க்கிருமிகளின் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சிறுநீரக கொழுப்பு அடுக்கு குறைகிறது, தசை வெளியிடப்படுகிறது, அதன் வெகுஜன அதிகரிக்கிறது, குரல் coarsens, குறைந்த ஆகிறது; உடல் மற்றும் மூட்டுகளில் முடி வளரும்; முகத்தில் - ஒரு தாடி மற்றும் மீசை வடிவத்தில், தலையில் அவர்கள் வெளியே விழுந்து போது, ஒரு வழுக்கை புள்ளி உருவாகிறது. மந்தமான சுரப்பிகள் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உச்சக்கட்டத்தை அடைகின்றன. மாதவிடாய்கள் குழப்பமடையத் தொடங்கி விரைவில் நிறுத்தப்படும். வெளி பிறப்புரிமையில் உள்ள சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் - பெண்களின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு மற்றும் மயக்கம். நோயின் தொடக்க நிலைகளில் நோயாளியின் நலன் நன்றாக இருக்கிறது. உடல் வலிமை மற்றும் செயல்திறன் அதிகரிக்கும் (ஆண்ட்ரோஜன்களின் நடவடிக்கை).
[3]
கண்டறியும் androsteromy
அட்ரீனல் சுரப்பிகள் காட்சிப்படுத்தலுக்காக, ஆர்.கே.டி பயன்படுத்தப்படுகிறது, பெரும்பாலும் ஒரு பக்க அட்ரீனல் கட்டி. ஆர்ட்டெஸ்ட்ரேமியாவின் நோயறிதலில் RTD தரவு முக்கியத்துவம் வாய்ந்ததாக இருக்கிறது. அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் இருதரப்பு வியர்வை ஹைபர்பைசியாவுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். இதற்காக, ஏ.டி.டீ மற்றும் டெக்ஸாமெதாசோன் ஆகியவற்றின் அறிமுகத்துடன் மாதிரிகள் எடுக்கப்படுகின்றன. கட்டியின் ஒரு குறிப்பிட்ட சுயாட்சி, தொடர்பாக அதாவது. செல்வாக்கு பிட்யூட்டரி ஏ.சி.டி.ஹெச் மற்றும் டெக்ஸாமெதாசோன் நிர்வாகம் ஒழுங்குபடுத்துவதன் மூலம் அதன் செயல்பாடு ஈ சுதந்திர 17 கே.எஸ் வெளியேற்றத்தின் மாற்றங்களுடன் வந்தன இல்லை. எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனை (உட்செலுத்துதல்) பிற்போக்கு அல்லது உட்செலுத்துதல் பைலோகிராபி உடன் இணைந்துள்ளது. வைரலிஸம் சேர்ந்து மற்ற நோய்களில், ஒரு மற்றும் ஆன்ட்ரஜன், adrenoblastomas உற்பத்தி கருப்பை கட்டிகள் பற்றி நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், 17-சிஎஸ்ஸின் வெளியேற்றம் மாற்றமடைதல் அல்லது மிதமான அளவில் வறட்சிக்கான அளவுக்கு ஏற்றதாக இல்லை. நோய் கண்டறிதல் முறை மகளிர் பகுப்பாய்வு பரிசோதனை மற்றும் எக்ஸ்-கதிர் கண்டறிதல் (ஆக்சிபிளவியோகிராபி) ஆகும்.
ஒரு பக்கத்தின் கருப்பையில் அதிகரிப்பு ஒரு கட்டியை சந்தேகிக்கக் காரணமாக இருக்கிறது. கருப்பையில் உள்ள எட்டோபிக் அட்ரினோகோர்ட்டிகல் கட்டி உள்ள lipoidicular கருப்பை கட்டி மண் மீது வைரல் நோய்க்குறி வளர்ச்சி தனி வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. அதே கண்டறிதல் சோதனைகள் ஜெனிகோகிராபி உட்பட, பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கருப்பை கட்டிகளுடன் பெண்களில் ஹார்மோன் ஆய்வுகள் போது, ஆண்ட்ரோஸ்டிரோன் சுரப்பு அதிகரிப்பு, எட்டோகோலனோலோன், கர்ப்பிணி ட்ரொல் மற்றும் டெஸ்டோஸ்டிரோன்-க்ளுக்குரோனைடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மெட்டாபிரோன் அல்லது கொரியோனிக் கோனாடோட்ரோபின் அறிமுகத்துடன், இந்த ஸ்டெராய்டுகளில் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிகரித்துள்ளது. சிறுவர்களில், அண்டிரோஸ்டோமாவை மைய நரம்பு மண்டல சேதம், epiphysis tumor, testicular கட்டி தொடர்புடைய முதிர்ந்த பருவத்தில் இருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும் . இந்த நோய்க்குறி மூலம், 17-கெடோஸ்டீராய்டுகள் வெளியேற்றப்படுவது ஆண்ட்ரோஸ்டிராம் போன்ற உயர் மட்டத்தை அடைவதில்லை. ஊடுருவல் செயல்முறைகளில் ஒரு நரம்பியல் அறிகுறிவியல் உள்ளது.
வெளித்தோற்றத்தில் பிரகாசமான மருத்துவ படம் போதிலும், கண்டறிதல் androsteroma அடிக்கடி தாமதமாக, அம்சங்கள் இங்கு விவரித்தார் தவிர அகால உடல் மற்றும் பாலியல் குழந்தைகள் நோய்கள் வழக்கில் வைக்கப்பட்டு, கருப்பை செயலிழப்பு, வழுக்கை, அரசியலமைப்பு தலைமயிர் மற்றும் பல. என் மூலம் சிகிச்சை பல ஆண்டுகளாக நோயாளிகள் வருகிறாரா, பெண்கள் போலியோ சொற்களஞ்சியம், மற்றும் ஐசோசிகல் வகைகளில் சிறுவர்கள். பாஸ்போர்ட் வயதை விட எலும்பு வயது வேகமாக உள்ளது. சிகிச்சைக்கு பிறகு வளர்ச்சி மண்டலங்கள் மற்றும் நோயாளிகள் ஆரம்ப மூடல் விளைவாக வளர்ச்சி குன்றிய இருக்கும். உடல் எடை பொதுவாக அதிகரிக்காது, சிலநேரங்களில் எடை இழப்பு குறிப்பிடப்படுகிறது. சிதைவின் பின்னர் நிலைகளில் தோன்றுகின்ற சூழ்நிலைகளும், பலவீனம், வலி பெரிய அளவு கட்டிகள் காரணமாக எழலாம்.
க்ரூகாஸ்டிரோமா நோயாளிகளாக, ஆண்ட்ரோஸ்டோமாவுடன் நோயாளிகள் அந்த பெரிய வளர்சிதை மாற்ற நோய்களைக் காட்டவில்லை. சிறுநீரகத்திலும் இரத்தத்திலும் நிர்ணயிக்கப்பட்ட ஆண்ட்ரோஜன்களின் எண்ணிக்கை சிலநேரங்களில் பல முறை அதிகரிக்கிறது.
தி அண்டோரோஸ்டோமா கேஸ்
கிராமசேவகர் நோயாளி, 1987 ல் பிறந்தார் கடந்த 2-3 ஆண்டுகளில் முழு உடல் முழுவதும் முடி வளர்ச்சி, கடந்த மூன்று மாதங்களுக்கு மாதவிடாய் இல்லாத, எடை இழப்பு 10 புகார்கள் நாளமில்லாச் சுரப்பி RCP RCH கோடை 2011 கவனிக்கப்பட்டுள்ளது கடந்த 2 ஆண்டுகளில் கிலோ, உணர்திறன் அதிகரித்தது, கற்பனை ஆக்கிரமிப்பு, மனநிலையின் மந்த நிலை, நிலையான பலவீனம்.
அவர் உடல் பருமனாக, உடலில் முடி வளர்ச்சியின் தோற்றத்தை, ஒழுங்கற்ற மாதவிடாய் சுழற்சியின் பின்னணியில், எடை குறைவதை கவனிக்கத் தொடங்கியபோது, அவர் 2-3 வருடங்கள் பற்றி தவறாக கருதுகிறார். கடந்த சில மாதங்களில், இந்த அறிகுறிகள் மோசமடைந்தன, மாதவிடாய் முற்றிலும் நிறுத்தப்பட்டது. டாக்டர் முதல் முறையாக உரையாற்றினார்.
உட்சுரப்பியல் நோய்களில் பரவலானது சுமை அல்ல. பெண்ணோயியல் anamnesis: 14 வயதில் இருந்து மாதவிடாய், வழக்கமான, ungrowing, வலியற்ற. தற்போது, அமினோரியா. கர்ப்பம் எதுவும் இல்லை.
பரிசோதனையில், இந்த நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது. உயரம் - 168 செ.மீ., எடை - 52 கிலோ, பிஎம்ஐ - 18 கிலோ / மீ 2. அரசியலமைப்பு சாதாரணமானது. ஆண் வகை மூலம் முடி வளர்ச்சி. தோல் வறண்டது. காணக்கூடிய சளி சவ்வுகள் சுத்தமானவை, மெல்லியவை, ஹைபர்பிடிகேஷன் இல்லை. தைராய்டு சுரப்பி தொந்தரவு இல்லை. நுரையீரலில், மூச்சு வெளியாகும், எந்த மூச்சிரும் இல்லை. வயது வரம்பிற்குள் உள்ள இதயத்தின் சார்பற்ற மனச்சோர்வின் எல்லைகள். இதய துடிப்பு அதிகரிக்கிறது (96 துடிக்கிறது / நிமிடம்), இதய ஒலிகள் muffled. இரத்த அழுத்தம் 100/60 மிமீ Hg. கலை. (உட்கார்ந்த நிலையில்). Orthostatic சோதனை எதிர்மறை. திருப்திகரமான நிரப்பப்பட்ட துடிப்பு, எந்த பல்ஸ் பற்றாக்குறை உள்ளது. வயிறு மென்மையானது, வலியற்றது. கல்லீரல் விரிவடையவில்லை, குரோவ்வின் படி பரிமாணங்கள் 9x8x7 செ.மீ. ஆகும். மண்ணீரல் விரிவடைவதில்லை. புற எடமா, அங்கே பசி.
ஆய்வு முடிவுகள்
DHEA-S = 1460.7 (என்-80,2 - 511,7mkg / dL) டெஸ்டோஸ்டிரோன் = 13.4 (ந 0.17 - 4.13 nmol / L) ஹைட்ரோகார்ட்டிஸோன் = 8.2 (ந 3,7 - 24,0mkg / டெசி.லிட்டருக்கும்) = ஏ.சி.டி.ஹெச் 14.2 (N-0-46 pg / ml). LH, FSH, STH, 17-ஹைட்ராக்ஸைரோஜெஸ்ட்டிரோன், எஸ்ட்ராடியோல், சமாட்டமடைன்-இன் சாதாரண உள்ளடங்கலின் உள்ளடக்கம்.
கம்ப்யூட்டர் டோமோகிராஃபி என்பது அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் பல முனை வடிவங்கள் ஆகும். சுரப்பி கட்டி. மிகப்பெரிய இரத்த அழுத்தம் கொண்ட அட்ரீனல் கார்டெக்ஸின் இருண்ட உயிரணு ஆளுமை, உயிரியல்பு மாதிரியின் ஒரு உயிரியல் பரிசோதனை. கருப்பை மற்றும் துணைப்பிரிவுகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் - இந்த நிலை ஹைப்போஸ்ட்ரோஜெனியாவை ஒத்துள்ளது.
அனெமனிஸ் மற்றும் கிளினிகோ-ஆய்வகத் தரவை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஒரு மருத்துவ ஆய்வுக்கு செய்யப்பட்டது: அட்ரீனல் சுரப்பிகள் அண்டிரோஸ்டோமா.
நோயாளியின் வலது அட்ரீனல் சுரப்பியின் இடது மற்றும் தசைப்பிடிப்பிற்கு அட்ரினலேக்டிமியை மேற்கொண்டார். மாதவிடாய் சுழற்சியின் மாதத்தின் போது, மாதவிடாய் சுழற்சி, எடை நிலைப்படுத்தல், மனநிலை உறுதிப்படுத்தல் மற்றும் நல்வாழ்வை மேம்படுத்துதல் ஆகியவற்றின் நிலைமையை நோயாளி குறிப்பிடுகிறார். பின்சார்ந்த பரிசோதனையின் முடிவுகள்: DHEA-C = 161.3 μg / dl, டெஸ்டோஸ்டிரோன் = 1.27 nmol / l.
[4]
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?
என்ன சோதனைகள் தேவைப்படுகின்றன?
வேறுபட்ட நோயறிதல்
மாறுபடும் அறுதியிடல் வெளியே ஒரு பிறவி அட்ரினல மேலுறை செயலின்மை, ஸ்டீன்-Leventhal சிண்ட்ரோம், virilizing மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் கருப்பை கட்டிகள் விதையுறுப்புக்களில் கட்டி மற்றும் பெண்கள், ஆண்கள் சிறுவர்களை, அத்துடன் படுசுட்டியை பருவமடைந்த பிற வகையான. எங்கள் தரவு படி, மற்றும் சில அவதானிப்புகள், மற்றும் மேலும், வீரியம் மற்றும் அசுரன் படி, பாதி முக்கிய விஷயங்கள் ஆரம்ப கண்டறிதல் பெற உண்மையில், பார்வையில். கட்டி வெற்றிகரமாக அகற்றப்பட்டால், நோய் அறிகுறிகள் விரைவாக தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு உட்படும்.
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை androsteromy
ஆஸ்ட்ரோஸ்டெரேம் மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை - ஒரு கட்டி மூலம் பாதிக்கப்பட்ட அட்ரீனல் கட்டி அகற்றுதல்.
முன்அறிவிப்பு
ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் சரியான முறையில் அறுவை சிகிச்சை மூலம், தீங்கு விளைவிக்கும் ஆண்ட்ரோஸ்டோமா ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது. வீரியம் மயக்கமடைதல் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதுடன், முன்கணிப்பு சாதகமற்றதாக உள்ளது.