அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் எக்ஸ்ரே

கதிர்வீச்சு முறைகள் அட்ரீனல் புண்களை அங்கீகரிப்பதில் மருத்துவருக்கு குறிப்பிடத்தக்க உதவியை வழங்குகின்றன. இந்த சுரப்பிகள் சாதாரண ரேடியோகிராஃப்களில் தெரியவில்லை. அடிசன் நோய் அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் காசநோய் புண்களுடன் தொடர்புடைய சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே, சில நேரங்களில் சுண்ணாம்பு படிவுகள் தெரியும். இது சம்பந்தமாக, கதிர்வீச்சு பரிசோதனையின் எளிமையான முறை சோனோகிராபி ஆகும். சோனோகிராம்களில் சாதாரண அல்லது சற்று பெரிதாக்கப்பட்ட அட்ரீனல் சுரப்பிகள் எப்போதும் தெரியாது என்பதை மட்டும் நாம் கவனிப்போம்.

CT ஸ்கேன்களில், அட்ரீனல் சுரப்பியானது சிறுநீரகத்தின் மேல் துருவத்திற்கு மேலேயும் அதன் முன்பக்கமும் சற்று அமைந்துள்ள ஒரு உருவாக்கமாகக் கண்டறியப்படலாம். ஒரு சாதாரண சுரப்பி நேரான அல்லது குவிந்த வரையறைகளுடன் கூடிய ஓவல் அல்லது முக்கோண வடிவத்தின் சிறிய உருவாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு கட்டி அதன் விரிவாக்கம் மற்றும் சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது. CT ஸ்கேன்கள் 0.5-1.0 செ.மீ விட்டம் கொண்ட கட்டிகளைக் கண்டறிய முடியும். MRI இன்னும் அதிக உணர்திறன் கொண்ட முறையாகக் கருதப்படுகிறது, குறிப்பாக அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் ஹைப்பர்பிளாசியாவைக் கண்டறியும் போது (சோனோகிராபி மற்றும் CT பதிவு ஹைப்பர்பிளாசியா பாதி நோயாளிகளில் மட்டுமே). அட்ரீனல் சிண்டிகிராஃபியும் உருவாக்கப்பட்டுள்ளது. இது 99mTc-MIBG இன் நரம்பு வழியாக செலுத்துவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது. ஒரு சாதாரண அட்ரீனல் சுரப்பி சிறுநீரகத்தின் மேல் துருவத்திற்கு மேலே RFP குவிப்பின் மையத்தை உருவாக்குகிறது. CT மற்றும் MRI இன் குறிப்பிடத்தக்க அளவு அதிக நோயறிதல் திறன்கள் காரணமாக இந்த நுட்பம் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், ஹைப்பர்பிளாசியா மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பியின் கட்டியை வேறுபடுத்துவதில் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். அடினோமாவில், ஒரு அட்ரீனல் சுரப்பி பெரிதாகிறது, இதில் அதிக அளவு ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல்கள் குவிந்து, இரண்டாவது செயல்பாடு அடக்கப்படுகிறது. முடிச்சு ஹைப்பர் பிளாசியாவில், ஒரு அட்ரீனல் சுரப்பியும் பெரிதாகி, ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல்களை நன்கு செறிவூட்டுகிறது, அதே நேரத்தில் இரண்டாவது அளவு சிறியதாகவும், ரேடியோஃபார்மாசூட்டிகல்களை பலவீனமாகக் குவிப்பதாகவும் உள்ளது.

அட்ரீனல் செயல்பாட்டின் சீர்குலைவு பல்வேறு மருத்துவ நோய்க்குறிகளில் வெளிப்படுகிறது மற்றும் குறிப்பிட்ட ஆய்வக தரவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறி, கோன்ஸ் நோய்க்குறி - முதன்மை ஆல்டோஸ்டெரோனிசம், ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமாவின் வளர்ச்சியால் ஏற்படும் அறிகுறி உயர் இரத்த அழுத்தம்). இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறியின் கரிம அடிப்படையானது பெரும்பாலும் அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் இருதரப்பு ஹைப்பர் பிளாசியா (முக்கியமாக பிட்யூட்டரி அடினோமாவின் வளர்ச்சியால்), மற்றும் கோன்ஸ் நோய்க்குறி - ஹைப்பர் பிளாசியா அல்லது கட்டி (பொதுவாக தீங்கற்ற அட்ரீனல் அடினோமா) ஆகும். அதன்படி, கதிரியக்க பரிசோதனையின் தந்திரோபாயங்கள் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளன, இதில் CT ஒரு முன்னணி இடத்தைப் பிடித்துள்ளது.

மேற்கூறியவற்றிலிருந்து, இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறியில், பிட்யூட்டரி அடினோமாவைத் தேடுவதற்காக செல்லா டர்சிகாவின் ரேடியோகிராபி, சிடி அல்லது எம்ஆர்ஐ ஆகியவற்றுடன் பரிசோதனை கூடுதலாக செய்யப்பட வேண்டும் என்பது தெளிவாகிறது. கூடுதலாக, இந்த நோய்க்குறியில், எலும்புக்கூட்டின் ரேடியோகிராபி செய்யப்படுகிறது. இளம் வயதில், எலும்பு வளர்ச்சி குறைகிறது. கனிம வளர்சிதை மாற்றத்தின் மீறல் காரணமாக, முறையான ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் ஏற்படுகிறது. விலா எலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பு உடல் எலும்பு முறிவுகள் பொதுவானவை, அதே போல் அசெப்டிக் எலும்பு நெக்ரோசிஸும் பொதுவானவை.

அட்ரீனல் ஹார்மோன்களின் உள்ளடக்கத்திற்கான சிரை இரத்தத்தின் ஆய்வு, டிரான்ஸ்ஃபெமரல் அணுகலைப் பயன்படுத்தி அட்ரீனல் நரம்புகளை வடிகுழாய்மயமாக்குவதன் மூலம் செய்யப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து கான்ட்ராஸ்ட் வெனோகிராபி மற்றும் இந்த நரம்புகள் மற்றும் தாழ்வான வேனா காவாவிலிருந்து இரத்த மாதிரிகள் சேகரிக்கப்படுகின்றன. இந்த செயல்முறை ஊடுருவக்கூடியது மற்றும் தொழில்நுட்ப ரீதியாக சிக்கலானது, மேலும் இது ஒரு ஆஞ்சியோகிராஃபி அறையில் செய்யப்படுகிறது. சிரை இரத்த பரிசோதனை என்பது ஒருதலைப்பட்ச மற்றும் இருதரப்பு ஹைப்பர்பிளாசியா மற்றும் அடினோமா, அத்துடன் ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமாவின் உள் மற்றும் வெளிப்புற இடங்களை வேறுபடுத்துவதற்கு மிகவும் நம்பகமான சோதனையாகும்.

புற்றுநோயின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பெரும்பாலும் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் கண்டறியப்படுகின்றன. இங்கு சோகமான முதன்மையானது மார்பக மற்றும் நுரையீரல் புற்றுநோய்க்கு சொந்தமானது, இது நோயாளிகளின் மருத்துவ மற்றும் கதிர்வீச்சு பரிசோதனையின் போது கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.