பெருமூளைப் பாத்திரங்களின் டாப்லிரோகிராபி

மூளையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பாதுகாப்பான மற்றும் அதே நேரத்தில் பயனுள்ள முறைகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. இந்த நடைமுறை குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவரும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மீயொலி கண்டறிதலின் உதவியுடன், வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் தீவிரமான நோய்களை அடையாளம் காணவும், அவற்றின் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும் முடியும்.

வண்ண duppleksnoy சோனாகிராபி பயன்படுத்தி மூளை ஆராய்ச்சி நாளங்கள் முக்கிய நோக்கம் புகார்கள் மற்றும் வரலாறு நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல் அல்லது பக்கவாதம் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு பெருந்தமனி தடிப்பு மாற்றங்கள் ஏற்படும் குறுக்கம் பட்டப் படிப்பு அடையாள மற்றும் அளவீடு உள்ளது. ஆய்வு ஸ்டெனோசிஸ் அளவு மற்றும் படகு பாதிக்கப்பட்ட பிரிவின் அளவை நிறுவ வேண்டும். சிக்கல்களின் அபாயத்தை முன்னரே அல்லது இடைக்கால மதிப்பீட்டின் நோக்கத்திற்காக, இணை முறைமை மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும். ஆய்வு உடற்கூறியல் செரிபரோவாஸ்குலர் அறிவு மற்றும் குளங்கள் கரோட்டிட் முதுகொலும்புச்சிரை தமனிகள் வழங்கல் பொருட்குறி நோய் மூளை நாளங்கள் முன் இந்த அத்தியாயத்தில் விவாதிக்கப்படும் சாதாரண அல்ட்ராசவுண்ட் படம் தேவைப்படுகிறது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

அல்ட்ராசவுண்ட் கேரட் தமனி உடற்கூறியல், ஆராய்ச்சி நுட்பம்

பல மருத்துவர்கள் ஒரு பொய் நோயாளியின் தலைக்கு பின்னால் உட்கார விரும்புகிறார்கள். நடுப்பகுதிக்கு அடுத்த சென்சரை வைப்பதன் மூலம், முன்னணியில் இருந்து ஸ்கேனிங் தொடங்கி, குறுக்கு பிரிவில் ஒரு பொதுவான கரோடட் தமனி காண்பிப்பதன் மூலம் செய்யலாம். உட்புற ஜுகுலார் நரம்பை பொறுத்தவரையில் இந்த கப்பல் பின்னோக்கி மற்றும் உள்நாட்டில் அமைந்துள்ளது. ஜுகுலார் நரம்பு விட்டம் வால்ஸ்வால்வா சோதனை மூலம் அதிகரிக்கப்படலாம், பொதுவாக இந்த பி-பாட்டில் பாத்திரத்தின் உடனடி காட்சிப்படுத்தல் வழிவகுக்கிறது. வலது மற்றும் இடது பக்கங்களின் தலைகீழ் இருப்பிடத்துடன் கீழே காட்டப்பட்டுள்ளபடி, குறுக்கு பகுதியை காட்டப்படும்.

90 ° டிகிரி சென்டர் சுழற்சியை சுழலும் போது, படத்தின் வலது பக்க கீழே, மற்றும் இடது பக்க அமைந்துள்ளது - மேலே, அதே போல் அடிவயிற்று அலையின் அல்ட்ராசவுண்ட் உடன். பொதுவான கரோடிட் தமனி பிரிவின் அளவிலும், உட்புற கேரட்டின் தமனி கரைசலுக்கு இடமாற்றத்திலும் ஏற்படும் கண் சிதைவின் உடலியல் பிரிப்புக்கு பார்க்கவும். இந்த கூர்மையான விரிவாக்கம் நோயெதிர்ப்பு போஸ்ட்டெனோடிக் தலைகீழ் இரத்த ஓட்டம், கொந்தளிப்பு அல்லது மங்கலாக்குதலுக்கு தவறாக இருக்கக்கூடாது என்று ஒரு வட்டமான சுழற்சியை உருவாக்குகிறது.

பொதுச்சிரசுநாடி தமனியின் டாப்ளர் ஸ்பெக்ட்ரம், ஒரே மாதிரியாக ஒப்பீட்டளவில் உயர் சிஸ்டாலிக் மற்றும் குறைந்த இதய திசைவேகங்களை ஆடியோ சமிக்ஞை "விசில்" ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த மண்டையோட்டுக்குள்ளான புற எதிர்ப்பாற்றல் இந்த முறை கண்டறிய முடியும் இது வெளியிலிருந்து கரோட்டிட் தமனி, வேறுபட்டது காரணமாக உள் கரோட்டிட் தமனி ஒப்பிடும்போது உச்ச சிஸ்டாலிக் வேகத்தை அதிகரிப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது . வெளி கரோட்டிட் தமனி கட்டத்திலிருந்து தலைகீழ் ஓட்டம் கூறு இதில் ஒரு ஸ்பெக்ட்ரம் பெறலாம். இங்கே, வண்ண முறையில், மேல் தைராய்டு தமனி தெரியும்.

உடற்கூறியல் நோக்குநிலை

நீள்சதுர அச்சுடன் காட்சியளிக்கும் போது, உட்புற கரோடிட் தமனி பொதுவாக சென்சார் இருந்து வெளிப்புறமாக மற்றும் வெளிப்புறமாக உள்ளது, வெளிப்புற கரோடிட் தமனி ஒரு பெரிய அளவிற்கு அதை நெருக்கமாக இருக்கும் போது. கப்பல் பற்றிய சந்தேகங்கள் இருந்தால், மேலோட்டமான தற்காலிக தமனியின் தொடர்ச்சியான சுருக்கமானது வெளிப்புற கரோட்டின் தமனியின் நிறமாலைக்கு வழிவகுக்கிறது. உட்புற ஜுகுலார் சிரை இரத்த ஓட்டம் மற்றும் பிளாட் ஸ்பெக்ட்ரல் தடத்தின் திசையில் உள்ள உள் கரும்புள்ளி தமனி ஆகியவற்றிலிருந்து எளிதில் வேறுபடலாம்.

[10], [11], [12]

உட்புற கரோடிட் தமனி என்ற ஸ்டீனாய்டு காயம்

அதீரோஸ்காரெரோடிக் வைப்புத்தொகை எப்போதும் ஷேடிங்கைக் கொண்டு calcifications கொண்டிருக்கவில்லை. "மென்மையான பிளேக்குகள்" கருப்பை சுவரில் ஒரு நிற லும்பனில் ஒரு செந்நிறம் அல்லது வட்டம் வடிவத்தில் கருச்சிதைவு கேபிட்கள் போன்ற தோற்றமளிக்கின்றன. வண்ண இரட்டை சொனோகிராஃபி உதவியுடன், பிளாக் என்ற கிரானியோகேடேட் அளவை துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும். இரத்த ஓட்டத்தில் ஒரு விசித்திரமான அதிகரிப்பு அடிக்கடி காணலாம்.

வாஸ்குலர் சுவர் அடுக்குமாற்றம்

அடுக்குகளுக்கு இடையில் ரத்தம் இருப்பதைக் கொண்டிருக்கும் கப்பலின் மேற்பகுதி சுவர் பொதுவாக ஒரு தனித்துவமான நிலையில் உள்ளது, ஆனால் எந்தவொரு வயதிலும் கழுத்து காயம் அல்லது உடல் ரீதியான சுமைகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். இது இரத்த ஓட்டம் குறிப்பிடத்தக்க தொந்தரவுகள் ஏற்படுத்தும் ஒரு கருத்தரித்தல் ஊடுருவி இரத்த நாள முன்னிலையில் வகைப்படுத்தப்படும்.

சுவரின் ஆரியசைம் பொதுவாக ஒரு சிக்கலாக உருவாகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட், ஒரு கடுமையான கோணத்தில் முடிவடைகிறது, இது கப்பல் ஆரம்ப lumen, மறைக்க முடியாது. ஒரு சில வாரங்களுக்கு பிறகு, மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படலாம், இது துல்லியமாக வண்ண டூப்லெக்ஸ் சொனோகிராபி பயன்படுத்தி ஆவணப்படுத்தப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு தமனி அமைப்பு, ஆராய்ச்சி நுட்பத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் உடற்கூறியல்

முள்ளெலும்புப் தமனி (வி தோற்றம் அதன் இடத்தில் இருந்து, மீண்டும் நோயாளியின் முன்பக்கவாட்டுத் அணுகல் நிலையை நீள்வெட்டு பிரிவில் ஸ்கேன் செய்யப்படும் ₀ ), மற்றும் ஆராய்ச்சி முள்ளெலும்புகளான புள்ளி சுழற்சி தொடர்கிறது சி ₁ (பிரிவில் வி உட்பட ₂ ). மாறி அதிர்வெண் (5.0-7.5 மெகா ஹெர்ட்ஸ்) உடன் ஒரு நேரியல் உணரியைப் பயன்படுத்துவது சிறந்தது. முதுகெலும்பு முனையத்தில் V இன் ₂ இன்ஃப்ராஆர்பெனிமைல் பிரிவானது இரட்டை ஸ்கேனிங் செய்ய சிறந்தது. இது கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு உடல்களின் ஒலி நிழல்களுக்கு இடையே உள்ள இணைந்த நரம்புடன் ஒன்றாக தெளிவாகக் காட்சிப்படுத்தலாம்.

போது pzvonochnoy தமனி குறை வளர்ச்சி அடிக்கடி தமனிகள் (பொதுவாக வலது) ஒரே ஒரு விட்டம் 2.5 குறைவாக மிமீ, எதிர் விட்டம் உள்ள 4 க்கும் மேற்பட்ட மிமீ அளிக்கப்படும் உள்ளது (: 1.7 முரண்பாடு 1 விட அதிகமாக உள்ளது). முதுகெலும்பு தமனி சாதாரண விட்டம் சுமார் 3.8 ± 0.5 மிமீ ஆகும். இரத்த அழுத்தம் முதுகெலும்பு தமனி உள்ள, இரத்த ஓட்டம் (Vdiast) இறுதி diastolic கூறு குறைந்து உள்ளது. சில நேரங்களில் பரவலான ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது மூச்சுக்குழாய் இருந்து முதுகெலும்புத் தமனியின் ஹீப்ளோபிளாஸியை வேறுபடுத்துவது கடினம், ஏனென்றால் எல்லா நிகழ்வுகளிலும் விடிஸ்டில் குறைவு ஏற்படுகிறது. ஸ்டெனோசிஸின் விருப்பமான இடங்கள் சப்ளேவியாவின் முதுகெலும்புத் தமனியின் தளம், அதே போல் முதுகெலும்பு C1 இன் மட்டத்தில் இருக்கும் பகுதியும், இது மஸ்டோயிட் செயல்முறையில் பின்னால் உள்ள பின்புற அணுகலில் இருந்து ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது. 5.0 மெகா ஹெர்ட்ஸ் சென்சரைப் பயன்படுத்துவது சிறந்தது, அது வெற்றுமருந்தின் கீழ் உடனடியாக நிறுவப்பட்டு பின்னால் இருந்து, மற்றொரு திசையில் தலையின் ஒரு சிறிய திருப்பத்துடன் எதிர் கண் சாக்கெட் வரை சாய்ந்துவிடும்.

பிரிவு V4 2.5 அல்லது 2.0 MHz அதிர்வெண் கொண்ட ஒரு சென்சார் சென்டரால் ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது, இது குழப்பத்திற்கு கீழே அமைந்துள்ளது மற்றும் சுற்றுப்பாதைக்குச் செல்கிறது.

கரும்பு தமனிக்கு எதிரான முதுகெலும்பு தமனியின் ஸ்டெனோசிஸின் அளவை தீர்மானிக்க குறிப்பிடத்தக்க அளவுகோல் இல்லை என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

முதுகெலும்பு தமனி இயல்பான காப்புரிமையுடன், தெளிவான நிறமாலை சாளரத்துடன் ஒரு இரண்டு-கட்ட ஸ்பெக்ட்ரம் உள்ளது, ஆனால் ஸ்டெனோசிஸ் இரத்த ஓட்டத்தில் கணிசமான அதிகரிப்பு மற்றும் நிறமாலை சாளரத்தை நிரப்புவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

முதுகெலும்புக்குப் பின் முதுகெலும்பு தமனி திணறல் முன்தோல் பெருமூளை இஷெமியாவுக்கு வழிவகுக்கலாம், இதன் விளைவாக ஒரு பக்கவாதம் ஏற்படும். வண்ண இரட்டை இரட்டை சோனோகிராஃபி முடிவு மிகவும் வித்தியாசமாக இருக்கக்கூடும் - இரைப்பை பாதிக்கப்பட்ட பிரிவின் மூளையில் அகச்சிவப்பு இரத்த அழுத்தம் இருப்பதிலிருந்து. சில நேரங்களில் நீங்கள் உட்புறத்தின் வெளிப்புறத்தோல் மடிப்பு பார்க்க முடியும்.

ஒரு 2.0 மெகா ஹெர்ட்ஸ் சென்சார் கொண்ட இழிவான வட்டம் ஸ்கேன் செய்ய சிறந்த ஒலித் தோற்றத்தை கொடுக்கிறது.

பிரதான தமனி பற்றிய ஹார்ஸ்ஷோ ஆய்வு

நோயாளியின் தலையை முன்னோக்கி சாய்ந்து, அல்லது நோயாளி பின்னால் பொய், மற்றும் தலை பக்க நோக்கி திரும்பி கொண்டு, உட்கார்ந்த நிலையில் ஒரு ஷாட் ஸ்கேன் செய்ய முடியும். இதனால், முக்கிய தமனி இணைந்திருக்கும் நிலையில், V4 இன் இரண்டு பிரிவுகளையும் நீங்கள் பார்க்கலாம்.

பெருமூளைக் குழாய்களின் உடற்கூறியல்

Vilisian வட்டம் பொதுவாக carotid (முன்புற குளம்) மற்றும் முதுகெலும்பு (பின்னோக்கி பசின்) தமனிகள் இருந்து உருவாக்கப்பட்டது. வலது புறத்தில் இருந்து வலது மற்றும் பிரேச்சிசெபிகல் தண்டு இருந்து இடது புறமாக பொதுவான கரோடிட் தமனி பிரித்தெடுக்கப்படுகையில், அத்தேரோஸ்கெரோடிக் முதுகெலும்புகள் அரிதாக உருவாகின்றன. ஸ்டெனோசிஸ் பொதுவாக உட்புற கரோடிட் தமனி மற்றும் வெளிப்புற கரோட்டி தமனி ஆகியவற்றிற்கு பொதுவான கரோடிட் தமனி பிரிவின் இடையில் உருவாகிறது. உட்புற கரோடிட் தமரின் முதல் ஊடுருவல் கிளைக் கோளப்பாதை தமனி ஆகும். உடனடியாக அதன் பிறகு, உட்புற கரைசல் தமனி நரம்பு மண்டல தமனி மற்றும் முதுகுவலியின் தமனி ஆகியவற்றில் பிரிக்கப்படுகிறது.

4% வழக்குகளில் முதுகெலும்பு தமனிகள் குழுவின் மூலைமுறையில் இருந்து புறப்படுகின்றன, ஆனால் வழக்கமாக அவற்றின் ஆதாரம் சப்ளேவியன் தமனி ஆகும். இடது முள்ளெலும்பு தமனி பெரும்பாலும் வலது தமனி விட நெருங்கி தொடங்குகிறது. ஒவ்வொரு முள்ளெலும்பு தமனி 5 பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. வம்சாவழியில் இருந்து துணைக்குரிய பகுதியை VO என்று அழைப்பர். வி பிரிவில் C6 முதுகெலும்பு வினைத்திறன் செயல்முறைக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் தமனி Cs அளவில் துளைக்குள் நுழைகிறது. பிரிவு V2 கழுத்தின் நடுவில் பரிசோதனைக்கு மிகவும் அணுகக்கூடியது. முதல் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் முதுகெலும்பு தமனி சுழற்சி பகுதி V3 உடன் ஒத்துள்ளது. பகுதி V4 மண்டைக்குள் அமைந்துள்ளது, அதன் தூர பகுதியிலிருந்து பிந்தைய குறைந்த மூளையதிர் தமனி தொடங்குகிறது. சில பிரிவுகளில் அல்லது முதுகெலும்பு தமனி போக்கில் முழுமையடையும். வலது மற்றும் இடது முதுகெலும்பு தமனிகள் ஒன்றிணைந்து, முக்கிய தமனி அமைத்து, வலது மற்றும் இடது பக்க முதுகெலும்பு தமனிகளில் பிரிக்கப்படுகின்றன.

[13], [14], [15],

இணை பாதைகள்

1. கடுமையான ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது உட்புற கரோடிட் தமனி மூளை. வெளிப்புற கரோடியட் தமனி உட்புற கரோடிட் தமனி தளத்தின் மையப்பகுதியிலிருந்து இணைந்த பாதையில், மூளையின் மூளையில் ரெட்ரோகிரேஜுவல் மற்றும் ஆர்த்லிட்டல் தமனிகளுடன் மூளைக்குள் நுழைகிறது. உட்புற கரோடிட் தமரின் ஸ்டெனோசிஸிற்கு ஈடு செய்ய மற்றொரு வழி முதுகெலும்பு இணைந்த தமனி வழியாக குறுக்கு ஓட்டத்தின் உயர் அளவிலேயே உள்ளது. அறுவைசிகிச்சை போது ஆபத்தை தவிர்க்க, அறுவைச் சிகிச்சை முன்கூட்டப்புப் பிரிவின் A1 இன் துணைமண்டல பிரிவு A1 இன் ஹைபோபிளாசியா அல்லது அஸ்பாசியாவின் சாத்தியக்கூறு பற்றி எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். முதுகெலும்பு தமனி பிரிவானது பின்புற இணைந்த தமனி மூலம் இணை இரத்த ஓட்டத்தை பெறலாம். பின் பக்கவாட்டில் இருந்து பிந்தைய செரிப்ரல் தமனி பி 1 பிரிவானது பின்வாங்காது.
2. முதுகெலும்பான தமனியின் கடுமையான ஸ்டெனோசிஸ் அல்லது மூளையழற்சி. அருகருகாக முள்ளெலும்புப் தமனி குறுக்கம் உள்ள மாற்று வழங்கலாம் தைராய்டு-கர்ப்பப்பை வாய் உடற்பகுதிகள் அல்லது மூளையடிச்சிரை தமனிகள் நிறுவனங்களின் கிளைகள் இயங்கும் கழுத்து ஆழமான தமனி வெளி கரோட்டிட் தமனி தொகுப்பது. முக்கிய தமனி ஸ்டெனிஸில், ஒரே நரம்பு வழித்தடைகள் நடுத்தர மூளையின் தமனி மண்டலத்தில் இருந்து தமனி இணைக்கும் தமனி அல்லது லெப்டோமெனிசியல் அஸ்டோமோஸோக்கள் ஆகும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நேர்மறைப் பக்கமானது பாபிலாசியாவின் ஒரு பிரிவானது, இது உட்புற கரோரிசட் தமனி இருந்து பின்புற மூளை தமனி நேரடியான வேறுபாட்டைக் கொண்ட ஒரு பிந்தைய மூளையின் தமனி.

[16], [17], [18]

உட்புற கரோடிட் தமனிசத்தின் ஸ்டெனோசிஸின் அளவுகோல் மதிப்பீடு

குறுக்கம் உள்ளூர் பட்டம் vnutristenoticheskogo நிற எஞ்சிய உட்குழிவு (ஏஜி) மற்றும் குறுக்கு வெட்டுப் பரப்பைக் / அதிக உணர்திறன் சக்தி டாப்ளர் முறையில் குறைந்து எண்ணும் சூத்திரம் பயன்படுத்தி பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் (ஏஎன்) இல் கப்பல் அசல் குறுக்கு விட்டம் அதன் தொடர்பு அளவிடும் ஒரு குறுக்கு பிரிவில் எண்ண முடியும் குறுக்கு வெட்டு துல்லியமாக தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது மீதமுள்ள perfused lumen.

இரண்டு படங்களிலும், லுமினுக்குள் இருக்கும் ஹைபொய்சோகிக் பிளேக், ஹைப்பிரோசிசிக் கால்சிஃபிகேட்டிலிருந்து தெளிவாக வேறுபடுகிறது.

ஸ்டெனோசிஸ் படிநிலையும் கூட கோண திருத்தம் உச்ச இரத்த ஓட்டம் திசைவேகங்களை அளவிடும் ஒரு நீள்வாக்குப் ஸ்கேனிங் மூலம் கணக்கிட முடியும். டிஜிட்டல் கழித்தல் ஆஞ்சியோஜி உதவியுடன், எடுத்துக்காட்டாக, இரத்த ஓட்டத்தின் விகிதத்தை மதிப்பிடுவது இயலாது. இந்த நாள் Multicenter ஆய்வு பெரிய பயன்படுத்தப்படும் முறை (வட அமெரிக்க நோய்க் கரோட்டிட் உட்தமனியெடுப்பு சோதனை: NASCET) ஸ்டெனோஸிஸ் காரணமாக கரோட்டிட் தமனி சேய்மை ஒரு சாதாரண விட்டம் ஸ்டெனோசிஸ் குறுகலான பகுதியை (DS) மணிக்கு புழையின் விட்டம் விகிதம் முறை மூலம் தீர்மானிக்கிறது கரோட்டிட் குறுக்கம் அளவீட்டு கொண்டிருந்தது.

ஸ்டெனோசிஸ் மதிப்பீடு செய்வதற்கு வண்ண டூப்லெக்ஸ் சோனோகிராஃபி பயன்படுத்துவதைக் கருத்தில் கொண்டு, இந்த நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, உயர் துல்லியத்துடன் ஸ்டெனோசிஸ் அளவு தீர்மானிக்க முடியும் என்பதைக் காட்டியது. பொருத்தமான சிகிச்சையைத் திட்டமிடுவதற்கு, உண்மையான ஒரு முன்கூட்டி முன்கூட்டி "போலி சூத்திரத்தை" வேறுபடுத்துவது முக்கியம். சிற்றலைச் சுழற்சிகளான லூமன், இயற்கையான உருவங்களில் காணப்பட முடியாதது, சில நேரங்களில் மாறுபட்ட நடுத்தர நரம்பு வழிநடத்தலின் மூலம் கண்டறிய முடியும். ஒரு மாறுபட்ட மருந்து அறிமுகம் செய்யப்பட்ட சில நேரங்களில், உச்ச உச்ச ஓட்டம் வேகத்தை தீர்மானிக்க முடியும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். கலர் duppleksnaya சோனாகிராபி மேலும் குறுக்கம் மீண்டும் தவிர்க்கும் பொருட்டு, கரோட்டிட் தமனி அல்லது ஸ்டென்ட் பதிய இருந்து trombendarteriektomii பிறகு அல்லாத ஆக்கிரமிக்கும் கண்காணிப்பு அனுமதிக்கிறது. பல Multicenter ஆய்வுகள் trombendarteriektomiya உயர் (70% மேல்) உள் கரோட்டிட் தமனி அறிகுறியாகும் குறுக்கம் கொண்டு நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதம் என்பது ஒரு தனிப்பட்ட நபர் ஆபத்து குறைக்கிறது என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன.

கரோட்டின் தமனி மண்டலத்தில் உள்ள மீடியாவின் தடிமன்

நீண்ட கால எபிடெமியோலாஜிகல் ஆய்வுகளில் கரோட்டிட் தமனிகளின் அமைப்பின் IMT தடிமன் மற்ற அனைத்து ஆபத்து காரணிகள் (ஹைபர்கொலஸ்டரோலிமியா தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம். புகை மற்றும் t. டி) ஒரு மதிப்பீடு பிறகு, பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பின் ஒரு முன்கணிப்பு காரணி என்று குறிப்பிடுகின்றன. அது எவ்வாறு தீர்மானிக்கப்படுகிறது?

ஆய்வு 7.5 மெகா ஹெர்ட்ஸ் அதிர்வெண் கொண்ட ஒரு நேர்கோட்டு உணரி மூலம் நடத்தப்படுகிறது, 60 டி.பீ. சுருக்கத்தை கொண்ட சித்திரங்களை பதிவுசெய்து சிஸ்டோலிலுள்ள பாத்திரங்களை அளவிடும். இணக்கமான கூறுகள் மற்றும் கலைவடிவம் மாறுபட்ட தயாரிப்புகளை பயன்படுத்த வேண்டாம். இந்த இடத்தில் echogenic இரத்தத் தொடர்பு மற்றும் அவரை intimal - - நீங்கள் கரோட்டிட் தமனியின் புழையின் குறித்து ஒரு ஆய்வை தொடங்க இருந்தால், முதலில் அடுக்கு sonographically வரையறுக்கப்படுகிறது hypoechoic படத்தை intima மீடியா, இறுதியாக - தள்ளிப்போடும் மற்றும் adventitial அடுக்கிற்கு. உடல் காரணங்களுக்காக, உள்ளக-ஊடகத்தின் தடிமன் மிகத் துல்லியமாக அளவிடமுடியாத அளவிற்கு விட சுவர் (4 =) அளவிடப்படுகிறது, அங்கு மாற்றம் குறைவாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. இதுவரை சுவரின் அகலமான ஊடகத்தின் தடிமன் முழு சிக்கலான மொத்த தடிமனாக அளவிடப்படுகிறது, ஏனெனில் இரு அடுக்குகளின் தனித்தனி அளவீடுகளும் சாத்தியமற்றது.

ஆராய்ச்சி வழக்கமாக கரோட்டிட் தமனியின் மூன்று பிரிவுகளில் 5-10 அளவீடுகள் விடுக்கப்படும் போது - கரோட்டிட் தமனி, விளக்கை வகுக்கப்படுகையில் மற்றும் உள் கரோட்டிட் தமனி - மற்றும் சராசரி மதிப்பு கணக்கீடு மூன்று பிரிவுகளில் செய்யப்படுகிறது. இந்த ஆய்வுகள் பெரும்பாலும் வெற்றிகரமாக அளவீடுகள் மறு அதிகரிக்கிறது என்று ஒரு சாம்பல் அளவில் பயன்படுத்தி ஐஎம்டியில் மதிப்புகள் தொகுப்பு பதிவு செய்யப்படுகின்றன என்று பாதி தன்னியக்கம் செயலாக்கம் தொகுதிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இந்த நுட்பத்தின் நடைமுறை பயன்பாட்டிற்கு, பொது கரோட்டின் தமனி பிரிவின் பரீட்சைக்கு உங்களை நீங்களே கட்டுப்படுத்த வேண்டும். ஒரு நெறிமுறையானது 10 மி.மீ. நீளமுள்ள 10 மிமீ அளவிலான அளவிலான காட்சிப்படுத்தப்பட்ட பகுதியை அளவிடுவதோடு, 5 முதல் 10 தனிப்பட்ட அளவீடுகளைக் கொண்டிருக்கும் மற்றும் சராசரி மதிப்பைக் கணக்கிடுகிறது. இதன் விளைவாக தரவு வயது சார்ந்தவையாகும் மற்றும் நிறுவப்பட்ட ஆபத்து காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கிறது. இது 1-2 ஆண்டுகளுக்குள் இதய நோய்களின் ஆபத்து காரணிகளின் மீது ஒரு பயனுள்ள விளைபொருளானது அகநிலை ஊடகத்தின் தடிமன் குறைவதை கண்டறியப்பட்டது.

அமெரிக்க-அரைகுறையியல் வாஸ்குலர் நரம்பு மண்டலம்

உள் கரோட்டிட் தமனியின் ஒரு குறுக்கம் அல்லது மிகவும் ஒருதலைப்பட்சமான இடையூறு நோயாளிகளில் அது தமனிகளின் டாப்ளர் நிறமாலை ஒப்பிடுவதன் மூலம் மதிப்பிட முடியும் பூஜ்யம் அல்லது மண்டையோட்டுக்குள்ளான normalnomu.Kartina kollateralizatsii புற கரோட்டிட் தமனி பேசின் எதிர் இருந்து இணை இரத்த ஓட்டம் பிற்போக்கான கண்சிகிச்சை தமனி முன்னிலையில் தீர்மானிக்க முக்கியம்.

இருவழி இடையூறு snutrennih கரோட்டிட் இணை ஓட்டம் வில்லிஸ் அல்லது சுற்றுப்பாதை மாற்று முள்ளெலும்பு தமனிகள் அப்படியே வட்டத்தின் கணினியில் இருந்து இருக்கும் போது. தவறான விளக்கம் தவிர்க்கும் பொருட்டு, டாப்லிரோபோகிராஃபிக்கு கிடைக்கக்கூடிய வில்லிசியன் வட்டத்தின் அனைத்து முக்கிய தமனிகளையும் ஆய்வு செய்ய எப்போதும் அவசியம்.

அதிகரித்த இரத்த ஓட்டம் ஸ்டெனோசிஸை விட மற்ற காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம். உதாரணமாக, இரத்த சோகைடன், உடலில் உள்ள ஓட்டத்தில் இரத்த ஓட்டத்தில் செயல்பாட்டு அதிகரிப்பு இருக்கலாம், இந்த நோயாளிக்கு 6.2 g / l என்ற ஹீமோகுளோபின் அளவுடன் காட்டப்பட்டுள்ளது. மேலும், அதிகமான இரத்த ஓட்டம், அனூரிஸம் கொண்டதுடன், 5-10 மி.மீ க்கும் அதிகமான அளவிலான வண்ண டூப்லெக்ஸ் சோனோகிராஃபியைப் பயன்படுத்தி கண்டறியக்கூடிய ஸ்கேனிங் இடங்களில் இடம் பெறலாம்.

விமர்சன மதிப்பீடு

கரோட்டிட் தமனிகள், உயர் அலைவரிசைகளில் நல்ல தீர்மானம் அதன் மேலோட்டமான மற்றும் ஸ்கேனிங் திறன்களை காரணமாக, சிறந்த துளைத்தலில்லாத நுட்ப நிறம் duppleksnoy சோனாகிராபி பயன்படுத்தி அவற்றை ஆராய. ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, இது முதுகெலும்பு தமனிக்கு பொருந்தும். இது பெரும்பாலும் குறைந்த அளவிலான மட்டத்தில் அமைந்த இடது இரட்டை முதுகெலும்புத் தமனியின் தளமான வண்ண இரட்டை சொனோகிராஃபி பயன்படுத்திப் பார்க்க மிகவும் கடினம். இதேபோன்ற பிரச்சனையானது பெருங்குடல் தொட்டிலிருந்து 4% முதுகெலும்பு தமனி வேறுபாட்டைக் கொண்டுள்ளது. விலக்கல் ஆய்வுகள் மாற்று அல்லாத ஆக்கிரமிக்கும் செயல்முறை முள்ளெலும்புப் தொகுப்புக்கு அல்லது கரோட்டிட் தமனி எம் angiography (MRA), இடப்பெயர்வு காலத்தில் மேற்கொள்ளப்பட்ட அல்லது மாறுபடு முகவராக மேற்கொள்ளப்படும் முடியும் உள்ளது.

மற்றொரு, மேலும் ஊடுருவி, முறை டிஜிட்டல் கழித்தல் ஆஞ்சியியல் ஆகும். அதன் முக்கிய நன்மைகள் ஸ்டெனோஸில் உள்ள மெதுவான இரத்த ஓட்டத்தை மிகவும் குறுகிய லுமேன் மற்றும் சிறிய ஊசலாட்டக் குழாய்களின் lumens கண்டறிதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன. இந்த வழக்கில், ஒரு சிறு பகுத்தறிவு வெளிப்படுகிறது. டிஜிட்டல் கழித்தல் ஆஞ்சியோபிரிசிஸ் மற்றும் சிரை டிரான்ஸ்ஜேஜ் ஆகியவற்றை நச்சுத்தன்மையுள்ள சைனஸ் திமிலோகோசிஸ் தவிர்ப்பதுடன் தீர்மானிக்கலாம்.

15% வழக்குகளில், டாப்ளர் தேர்வில் அல்ட்ராசவுண்ட் ஊடுருவல் மிகவும் கடினமாக இருக்கிறது (உதாரணமாக, முக்கோணத்தின் அடர்த்தியான எலும்புடன்), இதற்கு மாறாக தயாரிப்புகளை பயன்படுத்த வேண்டும்.

[19], [20], [21], [22]

மூளை அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய எங்கே?

மூளை அல்ட்ராசவுண்ட் எங்கு, கடுமையான தலைவலி, அடிக்கடி தலைவலி மற்றும் பிற நோய்க்குறி அறிகுறிகள் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு ஒரு அவசர பிரச்சினை.

பெருமூளை அல்ட்ராசவுண்ட் முக்கிய அடையாளமாக உள்ளன: பக்கவாதம், மண்டையோட்டை உறுதியாகத் தெரியாத இடத்திலிருந்து உருவாகிய, incoordination, உயர் இரத்த அழுத்தம், உடல் பருமன், நீரிழிவு, காயங்கள் மற்றும் சேதம் தலைவலி. இந்த ஆய்வில் சிறப்பு பயிற்சி தேவையில்லை, ஆனால் ஆல்கஹால், வலுவான தேநீர் அல்லது காபி உபயோகத்தை குறிப்பிடுவதன் மதிப்பு இது.

கீவ்:

• மருத்துவ கிளினிக்குகள் "விவா" நெட்வொர்க் - உல். லாவ்ருஹினா, 6, டெல். [phone].
• கிளினிக் "ஆல்ஜெர்ட்" - கல்வியாளர் வெர்னாட்ஸ்கியின் 36 வது தெரு. [phone].
• டாக்டர் Chornomysa திறமையான சிகிச்சை மருத்துவ - உல். Popudrenko, 32, tel. [phone].
• மருத்துவ மையம் "சுகாதார மூலதனம்" - ஸ்டம்ப். மாஸ்பி, 6 வி, டெல். [phone].
• மருத்துவ மையம் "Euroclinic" - ஸ்டம்ப். மெல்னிகோவா, 16, டெல். [phone].

மாஸ்கோ:

• தேசிய மருத்துவ மற்றும் நோய் கண்டறிதல் மையம் - உல். ஸ்கொட்டோப்ரோஜொன்னானா, 31, டெல். [phone].
• மருத்துவ மையம் "மெடிசான்" - ஸ்டம்ப். மாரோசிக்கா, 10/1.
• கிளினிக் "ஃபைசோ-மெடி" - ஸ்டம்ப். பிபிரேவ்ஸ்காயா, 17 பி.
• வி.ஐ.யின் விஞ்ஞான மேற்பார்வையின் கீழ் திறந்த கிளினிக் டிக்குல் - ஸ்டம்ப். 1905, 7, tel. [phone].
• மருத்துவ மையம் "சுகாதார உலக" - உல். க்ராஸ்நோடான்ஸ்கா, 2 ஏ, டெல். [phone].

செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்:

• TSMRT "பெட்ரோகிராட்" - தெரு. X-ray, 5, tel. [phone].
• அன்ட்ரோமெட் கிளினிக் - உல். சாதாரண, 21, tel. [phone].
• அல்ட்ராசவுண்ட் "21 ஆம் நூற்றாண்டு +" - Stachek அவென்யூ, 37/211, tel. [phone].
• மருத்துவ மையம் "வாழ்நாள்" - லேன் Krestyansky, 4, தொலைபேசி. [phone].
• மருத்துவ மையம் "ராமி" - ஸ்டம்ப். கிரோச்னாயா, 13, டெல். [phone].